申请仲裁协议书实用三篇 协议书范本热门20篇

运输变更申请书

原运单号码

提出日期

受理变更序号

变更事项及原运单记载事项

托运人记事及特约事项

承运人记事及特约事项

申请变更人名称： 经办人： 电话： 地址：

〔说明〕

托运人在货物起运前，或是在合同约定的期限内，因故需变更运输货物的名称、数量、起讫地点、运输时间、收发货人时，应填写本申请书向承运人提出（也可采用信函、电报等形式）。但是，在货物起运后，在可能的条件下，只允许变更货物到达地或收货人。

如承运人要求变更运输日期、车辆种类和运行路线的，也应及时通知托运人并协商一致。

申请人：_________，男，汉族，30岁，身份证号码_________，_________县人，现住四川省_____市一环路南二段16号中国科学院_____分院7栋4单元601号，联系方式134X3077。

被申请人：四川XX公司，工商注册号_________，住址四川省_____市金牛区金富，联系方式：_________

法定代表人：吴X，四川XX公司董事长。

申请事项

1。请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

2。请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

事实及理由

申请人于20_________年5月21日参加了_____市_____市场在世纪城新会展中举行的_____招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在20_________年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了20_________年5月24日举行的面试，并且于20_________年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴X等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

20_________年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。20_________年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

此呈

四川省_____市劳动_____委员会

申请人：_________

二O_________年七月七日

申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，电话________________。

被申诉人_____________，地址，_____________。

法定代表人：______________，电话________________。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号：(_____________)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

_____市_____区劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_____________年_____月_____日

中国人民建设银行城镇居民住房抵押贷款申请表

编号：____________

申请人姓名

性别

年龄

职业

身份证号码

工作单位

单位电话

户口所在地

工作证号码

家庭电话

现家庭住址

现有住房面积

m2

家庭人口

拟购建住房情况

地址

售房或批准建房单位名称

建筑面积

合同或协议号

房价总金额

房屋结构形式

楼房平房

存款情况

存款金额

存款期限

公积金帐号

贷款期限

及金额

申请贷款金额

元

申请贷款期限

年

贷款占房价款比例

％

首付款占房价款比例

％

还款资金及还款计划

家庭月平均经济收入

每月可归还借款

每月还款额占经济收入比例

每月还款时间

元

元

％

年

抵  押

抵押物名称

抵押物价值

元

有无估值文件

保  险

保险物名称

投保金额

元

保险受益人

保单号

贷款申请人

及保证单位

法人代表

盖    章

贷款申请人：

签名（章）

年    月    日

贷款保证人(职工所在单位)：

年    月    日

贷款银行

审批意见

经办人意见：

年  月  日

经办部门意见：

年  月  日

房地产信贷部审批意见：

年  月  日

3人集体仲裁申请书的格式可以参考以下

申请劳动仲裁需要提交以下材料：_________________

1、申请书(详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供);

2、申请人身份证明及复印件;

3、申请人与被诉人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：_________________劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申诉人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。

格式

劳动争议仲裁申诉申请书

申诉申请人：_________________(自然情况)，住址：_________________

被申诉人：_________________(名称、住所地：_________________法定代表人，联系电话)

申请请求：_________________

1、

2、

理由与事实：_________________

此致

__________市劳动仲裁委员会

_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附件：_________________证据_______________

企业申请借款合同范本

借款合同范本由diyifanwen.com提供，请详细参考；

_________年_________月_________日

企业名称 开户银行及帐号 年、季度借款计划 已借金额 申请借款金额（大写） 借款期限 借款种类 借款用途 借款原因 还 款 计 划 借款批准后以本申请书作为借款借据

中国工商银行××分行 借款单位盖章 法人代表章 主管部门 意见 盖章 银行 审查 意见 批准金额（大写） 批准期限  法人代表章 经办人章 年 月 日

申诉人：________________

身份证号：________________

住住址：________________

通讯方式：________________

代理人;

电话：________________

被诉人：________________

法定代表人：________________

住所地：________________

通讯方式：________________

被诉人：________________

法定代表人：________________

住所地：________________

电话：________________

申请事项：________________

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

专利申请技术实施许可合同模板3篇

专利实施许可也称专利许可证贸易，是指专利技术所有人或其授权人许可他人在一定期限、一定地区、以一定方式实施其所拥有的专利，并向他人收取使用费用。以下是第一范文网小编为大家精心准备的：3篇专利申请技术实施许可合同模板，欢迎参考阅读!

专利申请技术实施许可合同模板一

专利申请名称

专利申请号

许可方名称

地址

代表人

被许可方名称

地址

代表人

合同备案号

签定地点

签定日期 年 月 日

有效期限至 年 月 日

中华人民共和国专利局监制

前言(鉴于条款)

第一条 名词和术语(定义条款)

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

第三条 专利申请技术的技术内容

第四条 技术资料的交付

第五条 使用费及支付方式

第六条 验收的标准与方法

第七条 对技术秘密的保密事项

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)

第九条 后续改进的提供与分享

第十条 违约及索赔

第十一条 专利申请被驳回的责任

第十二条 不可抗力

第十三条 税费

第十四条 争议的解决办法

第十五条 合同的生效、变更与终止

第十六条 其他

许可方签章 被许可方签章

许可方法人代表签章被许可方法人代表签章

年月日 年月日

许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

被许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

中介方

单位名称

(公章)

年月日

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

印花税票粘贴处

登记机关审查登记栏：

技术合同登记机关(专用章)

经办人：

(签章)

年 月 日

专 利 申 请 技 术 实 施 许 可 合 同 签 定 指 南

中华人民共和国专利局制

前言(鉴于条款)

--鉴于许可方(姓名或名称 注：必须与所许可的专利申请的法律文件相一致)拥有(专利申请名称 注：必须与专利申请法律文件相一致)专利申请，该专利申请为(职务发明创造或非职务发明创造)，专利申请号为(九位)，公开号为(八位包括最后一位字母)，申请日为_____年_____月_____日。并拥有实施该专利申请技术所涉及的技术秘密及工艺;

--鉴于被许可方(姓名或名称)属于_____领域的企业、事业单位、社会团体或个人等，拥有厂房_____，_____设备，人员_____及其它条件，并对许可方的专利申请技术有所了解，希望获得许可而实施该专利申请技术(及所涉及的技术秘密、工艺等);

--鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可。

双方一致同意签定本合同。

第一条 名词和术语(定义条款)

本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如：

专利申请技术--本合同中所指的专利申请技术是许可方许可被许可方实施的由中国专利局受理的发明专利申请(或实用新型专利申请或外观设计专利申请)，专利申请号：_____，发明创造名称：_____。

技术秘密(know-how)--指实施本合同专利申请所必须的、在工业化生产中有助于该技术的最佳利用，能够达到验收标准的、没有进入公共领域的技术。

其它技术--指许可方拥有的与实施该专利申请技术有关的未申请专利的或已宣布专利无效的或已放弃专利权、已过期的专利或已申请未被批准、已视为撤回的专利申请的技术。

技术资料--指全部专利申请文件和与实施该专利申请技术有关的设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程及制造合同产品所需的工装、设备清单等技术资料。

合同产品--指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品，其产品名称为：_____。

技术服务--指许可方为被许可方实施合同提供的技术所进行的服务，包括传授技术与培训人员。

销售额--指被许可方销售合同产品的总金额。

净销售额--指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。

纯利润--指合同产品销售后，总销售额减去成本、税金后的利润额。

改进技术--指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。

普通实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

排他实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

独占实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术，许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利申请技术。

等等。

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

该专利申请技术的许可方式是独占许可(排他许可、普通许可等);

该专利申请技术的许可范围是在某地区或某技术领域制造(使用、销售)其专利申请的产品;(或者)使用其专利申请方法以及使用、销售依照该专利申请方法直接获得的产品;(或者)进口其专利申请产品(或者)进口依照其专利申请方法直接获得的产品。

第三条 专利申请技术的技术内容

许可方向被许可方提供专利申请号为_____，专利申请名称为_____的全部专利申请文件(见附件1)，同时提供为实施该专利申请而必须的工艺流程文件(见附件2)，提供设备清单(或直接提供设备)用于制造该专利申请产品(见附件3)，并提供实施该专利申请所涉及的技术秘密(见附件4)及其它技术(见附件5)。

第四条 技术资料的交付

1. 技术资料的交付时间--合同生效后，许可方(中介方)收到被许可方支付的使用费(入门费)(￥、$_____万元)后的_____日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部资料，即附件(1-5)中所示的全部资料。 合同生效后，_____日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部(或部分)技术资料，即附件(1-4)中所示的全部资料。。 2. 技术资料的交付方式和地点--许可方将全部技术资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给被许可方，并将资料清单以面交、邮寄或传真方式递交给被许可方，将空运单以面交、邮寄方式递交给被许可方。

技术资料交付地点为被许可方所在地或双方约定的地点。

第五条 使用费及支付方式

1. 本合同涉及的使用费为(￥、$)_____元，采用一次总付方式，合同生效之日起_____日内，被许可方将使用费全部汇至许可方帐号，或以现金方式交付给许可方。

2. 本合同涉及的专利权的使用费为(￥、$)_____元，采用分期付款方式，合同生效后， 日内，被许可方即支付使用费的_____% 即(￥、$)_____元给许可方，待许可方指导被许可方生产出合格样机_____台后_____日后再支付_____% 即(￥、$)_____元。直至全部付清。 被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

3. 使用费总额(￥、$)_____元，采用分期付款方式

合同生效日支付(￥、$)_____元

自合同生效日起_____个月内支付(￥、$)_____元

_____个月内再支付(￥、$)_____元

最后于_____日内支付(￥、$)_____元，直至全部付清。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

4. 该专利申请使用费由入门费和销售额提成二部分组成。

合同生效日支付入门费(￥、$)_____元

销售额提成为 %(一般3-5%)，每_____个月(或每半年、每年底)结算一次。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

5. 该专利申请使用费由入门费和利润提成二部分组成(提成及支付方式同4)。

6. 该专利申请使用费以专利技术入股方式计算，被许可方与许可方共同出资(￥、$)_____万元联合制造该合同产品，许可方以专利技术入股股份占总投资的_____ %，(一般不超过20%)第 年分红制，分配利润。

支付方式采用银行转帐(托收、现金总付等)。现金总付地点一般为合同签约地。

7. 在4、5、6情况下许可方有权查阅被许可方实施合同技术的有关帐目。

第六条 验收的标准与方法

1. 被许可方在许可方指导下，生产完成合同产品_____个(件、吨等单位量词)须达到许可方所提供的各项技术性能及质量指标(具体指标参数见附件6)并符合国际_____ 标准，_____ 国家_____标准，_____行业_____ 标准。

2. 验收合同产品。由被许可方委托国家(或某一级)检测部门进行，或由被许可方组织验收，许可方参加，并给予积极配合，所需费用由被许可方承担。

3. 如因许可方的技术缺陷，造成验收不合格的，许可方应负责提出措施，消除缺陷。

第二次验收仍不合格，许可方没有能力消除缺陷的，被许可方有权终止合同，许可方返还使用费，并赔偿被许可方的部分损失。

4. 如因被许可方责任使合同产品验收不合格的，许可方应协助被许可方，进行补救，经再次验收仍不合格，被许可方无力实施该合同技术的，许可方有权终止合同，且不返还使用费。

5. 合同产品经验收合格后，双方应签署验收合格报告。

第七条 对技术秘密的保密事项

1. 被许可方不仅在合同有效期内而且在有效期后的任何时候都不得将技术秘密(见附件4)泄露给本合同当事双方(及分许可方)以外的任何第三方。

2. 被许可方具体接触该技术秘密的人员都要同被许可方的法人代表签订保密协议，保证不违反上款要求。

3. 被许可方应将附件4妥善保存(如放在保险箱里)。

4. 被许可方不得私自复制附件4，合同执行完毕，或因故终止、变更，被许可方均须把附件4退给许可方。

5. 以上各款适用于该专利申请被驳回和被视为撤回。

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)

1. 许可方在合同生效后_____日内负责向被许可方传授合同技术，并解答被许可方提出的有关实施合同技术的问题。

2. 许可方在被许可方实施该专利申请技术时，要派出合格的技术人员到被许可方现场进行技术指导，并负责培训被许可方的具体工作人员。

被许可方接受许可方培训的人员应符合许可方提出的合理要求。(确定被培训人员标准)

3. 被许可方可派出人员到许可方接受培训和技术指导。

4. 技术服务与培训的质量，应以被培训人员能够掌握该技术为准。(确定具体标准)

5. 技术服务与培训所发生的一切费用，如差旅费，伙食费等均由被许可方承担。

6. 许可方完成技术服务与培训后，经双方验收合格共同签署验收证明文件。

第九条 后续改进的提供与分享

1. 在合同有效期内，任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方。

2. 有实质性的重大改进和发展，申请专利的权利由合同双方当事人约定。没有约定的，其申请专利的权利归改进方，对方有优先、优价被许可，或者免费使用该技术的权利。

3. 属原有基础上的较小的改进，双方免费互相提供使用。

4. 对改进的技术还未申请专利时，另一方对改进技术承担保密义务，未经许可不得向他人披露、许可或转让该改进技术。

5. 属双方共同作出的重大改进，申请专利的权利归双方共有，另有约定除外。

第十条 违约及索赔

对许可方：

1. 许可方拒不提供合同所规定的技术资料、技术服务及培训，被许可方有权解除合同，要求许可方返还使用费，并支付违约金_____元。

2. 许可方无正当理由逾期向被许可方交付技术资料，提供技术服务与培训的，每逾期一周，应向被许可方支付违约金_____元，逾期超过_____(具体时间)，被许可方有权终止合同，并要求返还使用费。

3. 在排他实施许可中，许可方向被许可方以外的第三方许可该专利技术，被许可方有权终止合同，并要求支付违约金_____元。

4. 在独占实施许可中，许可方自己实施或许可被许可方以外的第三方实施该专利技术，被许可方有权要求许可方停止这种实施与许可行为，也有权终止本合同，并要求许可方支付违约金 元。

对被许可方：

1. 被许可方拒付使用费的，许可方有权解除合同，要求返还全部技术资料，并要求赔偿其实际损失，并支付违约金_____ 元。

2. 被许可方延期支付使用费的，每逾期_____(具体时间)要支付给许可方违约金_____元;逾期超过_____(具体时间)，许可方有权终止合同，并要求支付违约金_____元。

3. 被许可方违反合同规定，扩大对被许可技术的许可范围，许可方有权要求被许可方停止侵害行为，并赔偿损失，支付违约金_____元;并有权终止合同。

4. 被许可方违反合同的保密义务，致使许可方的技术秘密泄露，许可方有权要求被许可方立即停止违约行为，并支付违约金_____元。

第十一条 专利申请被驳回的责任

1. 对许可方不是该专利申请的合法申请人，或因未充分公开请求保护的申请主题的专利申请被专利局驳回，许可方应向被许可方返还全部或部分使用费。

2. 对许可方侵害他人专利权或专利申请权的，专利申请被专利局驳回，未给被许可方造成损失的，许可方应向被许可方返还全部使用费。

已经给被许可方造成损失的，除返还使用费外，许可方还应赔偿被许可方的损失，金额为_____元。

3. 因其他原因，该专利申请被驳回的，一般不返还使用费。若给被许可方造成较大损失的，可视情况约定给予赔偿。

4. 还可以对其他情况给予约定。

第十二条 不可抗力

1. 发生不以双方意志为转移的不可抗力事件(如火灾、水灾、地震、战争等)妨碍履行本合同义务时，双方当事人应做到：1)采取适当措施减轻损失。2)及时通知对方当事人。3)在(某种事件)期间，出具合同不能履行的证明。

2. 发生不可抗力事件在(合理时间)内，合同延期履行。

3. 发生不可抗力事件在_____情况下，合同只能履行某一部分(具体条款)。

专利申请技术实施许可合同模板二

合同编号：

专利实施许可合同

专利实施许可技术名称：

许可方：(以下称甲方)

法定代表人：

法定地址：

邮政编码：

联系电话：

被许可方：(以下称乙方)

法定代表人：

法定地址：

邮政编码：

联系电话：

年 月

序文

鉴于甲方(许可方)是__________技术的专利权人且同意将其持有的专利技术许可给乙方(被许可方)使用;鉴于乙方希望使用该专利技术且愿意支付给甲方专利实施许可费;根据《中华人民共和国合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定，双方经友好协商，同意就以下条款订立本合同，共同信守执行。

正文

第一条 专利名称、性质和内容

1.1 甲方持有专利权的专利技术的名称为：(用简明扼要的语言概括该专利技术的名称)

1.2 甲方持有专利权的专利技术的性质为：(描述该专利技术的技术特征)

1.3 甲方持有专利权的专利技术的内容为：(说明该专利技术的主要内容)

1.4 甲方持有专利权的专利技术的应用效果：(写明应用该专利技术能够给权利人带来的经济效益和社会效益。

第二条 专利技术的权属状况

2.1 甲方持有专利权的专利技术的有关事项如下：

(1)专利技术的名称为：

(2)专利技术的发明人为：

(3)专利技术的申请人为：

(4)专利技术的申请日为：

(5)专利技术的申请号为：

(6)专利技术的专利号为：

(7)专利技术的专利权人为：

(8)专利技术的专利权有效期限为：

2.2 甲方应向乙方提供有关该专利技术的发明过程、完成情况、发明人基本情况、专利权人基本情况及有关证明材料等。

2.3 甲方应当保证许可给乙方使用的专利技术是归其持有的，且甲方享有处分权，如因实施该专利技术引发侵权纠纷时，甲方应承担全部责任。

2.4 甲方同意将该专利技术许可给乙方使用，并且应许可乙方使用与实施该专利技术有关的技术秘密，保证乙方能够最充分地利用该专利技术以达到合同约定的预期效果。

第三条 专利实施和专利许可的情况

3.1 本合同订立前，甲方已许可如下单位实施该专利技术：(列举甲方许可使用该技术的单位名称、许可实施范围、实施期限等内容)

3.2 甲乙双方可以约定甲方出让专利使用权和乙方取得专利使用权的程度和范围，双方可以选择独占实施许可合同、排他实施许可合同和普通实施许可合同等形式。

3.3 如果甲乙双方选择独占实施许可的形式，则在本合同生效后，甲方应立即停止实施该专利技术，且不得将该专利技术再许可给第三方使用。

3.4 如果甲乙双方选择排他实施许可的形式，则在本合同生效后，甲方不得将该专利技术再许可给第三方使用，但甲方保留在该范围内继续使用。

3.5 如果甲乙双方选择普通实施许可的形式，则在本合同生效后，甲方不仅保留在该范围内的使用权，而且还保留着在该范围内对该专利技术的使用权再出让给第三方的权利。

3.6 甲乙双方订立的专利实施许可合同的生效，并不影响在合同生效前甲方与其他方订立的有关合同的效力。

第四条 技术情报和资料及其保密事项

4.1 甲方应向乙方提供如下实施该专利技术所需的技术情报和资料：(包括工艺设计、技术报告、工艺配方、文件图纸等有关内容，双方可以约定提交有关资料的清单和份数，以便于双方共同监督、检查)

4.2 甲方提交的上述技术情报和资料应是能够体现该专利技术的技术指标、参数及技术水平、性能的资料，以及有关的辅助性材料。

4.3 甲乙双方应明确约定有关技术情报和资料提交的具体时间、地点和提交方式。双方约定甲方应在收到乙方支付专利实施许可使用费后________日内，向乙方交付如4.1中所列的全部技术情报和资料。具体交付方式和地点为：(明确甲方提交资料的方式和地点)

4.4 甲方应向乙方保证交付的技术情报和资料，应当是完整的、清楚的。图纸资料的规格及绘制符合国家的________标准(或________规定)。

4.5 乙方收到甲方交付的全部技术资料后，应对资料予以认真的检查与核对，如发现有不符合上述要求的，应在收到技术资料后的________日内向甲方发出通知，甲方应在收到如上通知后的________日内予以说明、补充或更换;技术资料符合要求后，乙方应在________日内向甲方签发技术情报和资料验收合格确认书。

4.6 与实施该专利技术有关的技术秘密的名称或代号为：(写明属于技术秘密的技术名称或代号)

记载上述技术秘密的资料为：(写明技术秘密的载体)

4.7 方应保证不得泄露如4.6所述的技术秘密。

第五条 技术指导

5.1 甲方在本合同生效后应向乙方提供技术指导，以保证乙方能够通过实施甲方许可使用的专利技术达到合同约定的预期效果。

5.2 从乙方试制专利技术产品时起，甲方有义务向乙方提供技术指导，直至试制出符合本合同约定的产品质量标准的产品(因乙方原因不能试制出符合该标准的产品除外)，并解答乙方在实施专利技术的过程中提出的问题。

5.3 甲方在乙方试制专利技术产品期间，应派出技术人员到乙方现场进行技术指导，所派出的技术人员应符合如下的标准：(如对时间、人数、学历、经验等方面的要求)

5.4 甲方在乙方试制专利技术产品期间，应负责培训乙方的有关技术人员。培训方案如下：(如时间、地点、方式、目标等)

5.5 乙方应为甲方的技术指导提供必要的场地、人员及设备方面的配合，接受甲方培训的人员的条件和文化水平，应符合甲方提出的合理要求。具体安排如下：

5.6 乙方应为进行技术指导的甲方人员提供食宿，费用由乙方负担。

第六条 验收标准和方式

6.1 乙方实施甲方许可使用的专利技术试制产品完成后，应按本合同约定的产品质量标准对该产品进行验收。

6.2 甲乙双方约定乙方实施甲方许可使用的专利技术试制完成的产品应符合如下技术指标和参数：(明确验收的标准和依据)

6.3 甲乙双方可以约定验收的方式，可以由双方委托的技术鉴定部门或者组织专家进行鉴定，也可以约定由乙方单方确认视为通过。但不论采用何种方式验收，验收的标准均应以合同约定的技术指标和参数为依据，并且应当出具书面验收证明。

6.4 甲乙双方可以约定验收所需的一切费用由乙方或者甲方承担，也可以约定由双方共同承担。由双方共同承担的，应明确约定各自承担的比例。如果合同没有约定，则视为由乙方承担。

6.5 产品验收不合格时，双方应委派技术人员组成调查小组，调查产品不合格的原因，并依本合同约定确定双方的责任。

6.6 如因乙方原因导致不能试制出合同产品，甲方应协助乙方再次进行试制;如仍因乙方原因导致不能试制出合同产品，甲方有权解除合同，并不退还入门费。如因甲方的原因导致试制合同产品失败，甲方应查明原因，继续协助乙方试制合同产品，仍不能试制成功的，乙方有权解除合同，甲方应退还入门费，并视具体情况赔偿乙方由此造成的损失。

6.7 验收不合格，若原因在于甲方，甲方应提出技术措施消除缺陷，并承担相应费用;若原因在于乙方，乙方应协助甲方提出补救措施，并承担相应费用。具体费用计算方法由双方另行商定。

第七条 使用费及支付方式

7.1 甲乙双方可以约定专利实施许可使用费的金额及其支付方式，双方可以约定采用支付使用费的方式，也可以采用支付入门费和提成费相结合的方式。

7.2 如双方约定采用支付使用费的方式，具体如下：

(1)支付金额：乙方支付给甲方专利实施许可使用费________元人民币;

(2)支付方式：乙方按约定一次性支付或者分期分批支付;分期分批支付的，应约定每期支付的金额;

(3)支付期限：乙方按约定在本合同生效后________日内一次性支付;分期分批支付的，应约定每期支付的期限;

(4)支付地点：甲乙双方可以约定支付的具体地点，可以在甲方所在地，也可以在乙方所在地，或者双方约定的其他地点。

7.3 如双方约定采用支付入门费和提成费相结合的方式，则应明确约定入门费和提成费的数额及计算方法。

7.4 乙方在本合同生效后________日内一次性向甲方支付专利实施许可使用入门费________元人民币;提成费按合同产品净销售额的________%提取，净销售额计算方法如下：(双方约定的净销售额的计算方法)

7.5 乙方应从合同产品销售的年度起，向甲方支付提成费，每年的12月31日为当年提成费的结算日。

7.6 在提成费结算日后________日之内，乙方应以书面形式向甲方提交记载上一年度合同产品的销售数量、净销售额和应支付的提成费的结算报告。

7.7 甲方应在接到结算报告后________日之内，向乙方发出是否认可结算报告的通知。若甲方认为需要查核乙方的财会报表时，可按如下程序查帐：(由双方约定查帐的程序)

7.8 乙方应在提交的结算报告经甲方认可后________日之内，向甲方支付约定的提成费。

第八条 违约责任

8.1 甲方未按合同约定转让专利技术的，除返还部分或者全部使用费外，应当支付违约金或者赔偿损失。

8.2 甲方实施专利技术超越合同约定的范围，违反合同约定擅自许可第三方实施该项专利的，应当停止违反合同的行为，并支付违约金或者赔偿损失。

8.3 乙方按照合同约定实施受让的专利技术，引起侵害他人合法权益的，由甲方承担侵权责任。

8.4 在合同有效期内，专利权被终止的，合同同时终止，甲方应当支付违约金或者赔偿损失。

8.5 在合同有效期内，专利权被宣布无效的，甲方应当赔偿由此给乙方造成的损失，但已经给付的使用费不再返还。

8.6 甲方逾期两个月未交付技术资料和提供技术指导的，乙方有权解除合同，甲方应当返还使用费，并赔偿由此给乙方造成的损失。

8.7 专利独占实施许可合同或者专利排他实施许可合同的甲方，如果实施专利超越合同约定的范围，或者在已经许可乙方实施专利的范围内又就同一专利与他人订立专利实施许可合同的，应当停止违反合同的行为，支付违约金或者赔偿由此给乙方造成的损失。

8.8 甲方违反合同约定的保密义务，应当支付违约金并赔偿由此给乙方造成的损失。

8.9 乙方无正当理由逾期向甲方支付使用费的，每逾期一天应向甲方支付以逾交使用费的________%计算的违约金;逾期两个月不支付使用费的，甲方有权解除合同，乙方应向甲方支付以应缴使用费的________%计算的违约金。

8.10 乙方实施专利超越合同约定范围的，或者未经甲方同意擅自许可第三方实施该专利的，应当停止违反合同的行为，并支付违约金或者赔偿损失。

8.11 乙方违反合同约定的保密义务，应当支付违约金并赔偿由此给甲方造成的损失。

第九条 后续改进的提供与分享

9.1 在合同的有效期内，任何一方对许可实施的专利技术所作的改进应及时通知对方，双方可以协商其归属及使用。

9.2 未经对方许可，一方无权实施对方单独完成的对许可实施的专利技术的改进技术。

9.3 一方对许可实施的专利技术的改进技术，如未申请专利或未予以公开的，另一方应对改进技术承担保密义务，并无权擅自向他人转让或许可他人实施该改进技术，也无权申请专利。

9.4 双方共同对许可实施的专利技术作出的改进技术，专利申请权归双方共有。一方转让其共有的权利申请权的，另一方享有优先受让权。若一方放弃专利申请权的，在专利申请被批准后，可免费实施该专利。如果一方不同意申请专利，另一方不得擅自申请专利。若该专利申请被批准，双方均有转让权及实施许可权。若一方转让其共有的专利权的，另一方享有优先受让权。若一方放弃其共有的专利权的，可免费实施该专利。

9.5 对于双方共同改进的非专利技术成果，双方均有使用权和转让权。一方转让其共有的非专利技术成果的，另一方享有优先受让权。一方放弃其共有的非专利技术成果的，可免费实施该技术。

9.6 对由双方共同改进的专利技术或者非专利技术成果所获得的利益，由双方另行协商利益的分享办法。

第十条 争议的解决办法

10.1 甲乙双方在履行本合同的过程中一旦出现争议，可以根据自愿选择协商、调解、仲裁或者诉讼的方式解决争议。

10.2 争议发生后，双方应本着平等自愿的原则，按照合同的约定分清各自的责任，采用协商的办法解决争议。

10.3 若双方不愿协商或协商不成的，可以将争议提交双方共同指定的第三者进行调解解决。

10.4 若双方协商、调解不成的或者不愿协商、调解的，可以约定将争议提交________仲裁委员会仲裁解决。

10.5 双方也可以不通过仲裁，直接向法院提起诉讼，通过诉讼的方式解决争议。

第十一条 有关名词和术语的解释

11.1 专利实施许可合同，指专利权人或者其授权的人作为许可方，许可被许可方在合同约定的范围内实施专利技术，被许可方支付约定的使用费所订立的合同。

11.2 专利独占实施许可：指被许可方在规定的范围内享有对合同规定的专利技术的使用权，许可方或者任何第三方都不得同时在该范围内具有对该项专利技术的使用权。

11.3 专利排他实施许可：指被许可方在规定范围内享有对合同规定的专利技术的使用权，许可方仍保留在该范围内的使用权，但排除任何第三方在该范围内对同一专利技术享有使用权。

11.4 专利普通实施许可：指被许可方在规定范围内享有对专利技术的使用权，同时许可方不仅保留在该范围内的使用权，而且还保留着在该范围内对该项专利技术出让给任何第三方使用的权利。

11.5 技术秘密：指在实施转让的专利技术过程中，为了达到更好效果的使用，经许可方采取了保密措施的、尚未公开的信息。

11.6 技术资料：指，实施转让的专利技术所需的文字及图纸资料。

11.7 技术指导：许可方为被许可方使用专利技术所进行的指导，包括许可方向被许可方讲授专利技术和培训被许可方的有关技术人员等。

11.8 销售额：指被许可方销售实施专利技术生产出来的产品的总金额。

11.9 净销售额：指从销售额中扣除包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣等的金额。

11.10 使用费：因许可方许可被许可方实施专利技术，被许可方应向许可方支付的费用。

11.11 入门费：指根据合同的有关规定，许可方将全部技术资料交付被许可方之前，被许可方应向许可方支付的费用。

11.12 提成费：指在本合同的有效期内，由于被许可方使用专利技术制造并销售合同产品，被许可方应向许可方支付的费用。

11.13 完整：指许可方交付的技术资料是本合同中规定的全部资料。

11.14 清晰：指图纸资料中的曲线、符号、数字、文字等足以看清。

11.15 后续改进：指在合同的有效期内，一方或双方对专利技术所作的革新和改良。

11.16 其他技术术语(其他双方认为需要说明、解释的名词和术语)

附文

第十二条 本合同经甲乙双方签字、盖章后生效;如需经有关部门批准的，以有关部门的批准日期为合同生效日。

第十三条 本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

第十四条 本合同一式________份，甲乙双方和有关批准部门各执一份。

甲方：(签章) 乙方：(签章)

法定代表人： 法定代表人：

日期： 日期：

审批部门意见：

审批部门：(盖章)

日期：

专利申请技术实施许可合同模板三

合同号：

签约日期：

签约地点：

目录 第一条 定义

第二条 合同的内容和范围

第三条 合同价格

第四条 支付条件

第五条 技术服务和培训

第六条 技术资料

第七条 考核与验收

第八条 技术改进

第九条 保证和索赔

第十条 保密

第十一条 侵权

第十二条 税费

第十三条 不可抗力

第十四条 仲裁

第十五条 适用法律

第十六条 合同有效期

附件

附件一 专利资料的名称、内容和申请情况(略)

附件二 合同产品的型号、规格和技术参数(略)

附件三 提成费的起算时间和计算方法(略)

附件四 出让方查帐的内容和方法(略)

附件五 对甲方人员的培训计划(略)

附件六 乙方派遣专家的技术服务计划(略)

附件七 产品考核验收办法(略)

本合同于_______年____月____日在__________订立。合同一方为__________公司，依法律组建，注册地址为：__________，和__________公司，依__________法律组建，注册地址为____________________(以下简称甲方);合同的另一方为__________公司，依__________法律组建，注册地址为：____________________(以下简称乙方)。

此证： 鉴于乙方拥有合同所述专利技术;

鉴于乙方有权，并且也同意将专利技术的使用权、制造权和合同产品的销售权授予甲方;

鉴于甲方希望利用乙方的专利技术制造并销售合同产品;

双方授权代表经友好协商，同意就以下条款签订本合同。

第一条 定义

本合同下列词语的含义：

1.1.“专利技术”，系指乙方目前拥有的或未来获得的和/或有权或可能有权控制的，或在本合同有效期间在世界任何国家许可转让的，适用于或可能适用于制造本合同产品的专利和专利申请。

1.2.“合同产品”，系指本合同附件二中规定的产品及其改进发展的产品。

1.3.“甲方”系指__________公司，或者该公司的法人代表、代理或财产继承者;

1.4.“乙方”系指__________公司，或者该公司的法人代表、代理或财产继承者;

1.5.“合同工厂”系指生产合同产品的场所，即北方管件工业公司;

1.6.“备件”，系指用以代替合同产品或其任何部分的备用件;

1.7.“部件”，系指乙方随时书面允许甲方生产和销售的合同产品的构件及零配件;

1.8.“技术资料”，系指列于附件一与制造和维修合同产品有关的工程、制造及原始资料，包括与制造设备、工具和装置有关的图纸、蓝本、设计图表、材料规格、照片、影印资料和一般资料、设计及共说明书等。但上述资料仅限于乙方拥有的资料和甲方用于本合同业务活动的资料;

1.9.“净销售价”，是指在扣除合同产品的包装费、安装费、运输费、商业和数量折扣、佣金、保险费和税费之后的发票金额;

1.10.“合同生效日”，系指本合同双方管理机构和有关权力机关中最后一方批准合同的日期。

第二条 合同的内容和范围

2.1.甲方同意从乙方获得，乙方同意向甲方转让合同产品的专利技术。这种技术应与乙方最新产品的技术完全一致。

2.2.乙方以非独占方式许可甲方在中国设计和制造合同产品，以及销售和出口产品的权利。

2.3.乙方须向甲方提供与合同产品有关的专利技术资料和样机所需的配件，其具体内容和交付时间，详见本合同附件二。

2.4.本合同产品不包括乙方外购件的专利技术，但乙方必须向甲方提供外购件的样本和技术说明资料与制造厂商的名称。

2.5.乙方有责任接收、安排甲方赴乙方培训的技术人员，乙方应设法使其掌握上述合同产品的专利技术。(详见本合同附件五)

2.6.乙方负责自费派遣技术人员赴甲方进行技术服务。(详见本合同附件六)

2.7.如甲方需要，乙方同意以最优惠的价格向甲方提供合同产品的零件、材料和配件等。具体内容双方另行协商。

2.8.乙方同意甲方有权使用其商标，在合同产品上亦可以采取双方的联合商标，或者标明“根据售证方的许可制造”字样。

第三条 合同价格

3.1.按照第二条规定的内容和范围，本合同采用提成方式计算价格，计价的货币为美元。

3.2.本合同提成费的计算时间从合同生效之日后的第××个月开始，按日历年度计算，每年的十二月三十一日为提成费的结算日。

3.3.提成费按当年度合同产品销售后的净销售价格计算，提成率为××%，合同产品未销售出去的不应计算提成费。

3.4.在提成费结算日后10天之内甲方应以书面通知的形式向乙方提交上一年度合同产品的销售数量、净销售额和应支付的提成费，净销售额和提成费的具体计算方法详见本合同附件三。

3.5.甲方依据本合同的专利许可，销售的合同产品一经付款，则视为货已售出。

3.6.若在交付专利权使用费后，已售合同产品被退回或折价，甲方有权在以后支付的专利权使用费中扣除因此而多支付的专利权使用费。

3.7.乙方如需查核甲方的帐目时，应在接到甲方依上述第3.4款规定开出的书面通知后10天之内通知甲方，其具体的查帐内容和程序详见本合同附件四。

第四条 支付条件

4.1.本合同第三条中规定的提成费，甲方将通过__________银行(此处为甲方的业务银行)和__________银行(此处为乙方的业务银行)支付给乙方，支付中使用的货币为美元。

4.2.乙方在收到甲方按第3.4条的规定发出的书面通知后应立即开具有关的单据，甲方在收到乙方出具的下列单据后三十天内，经审核无误，即支付提成费给乙方：

a.提成费计算单一式四份;

b.商业发票一式四份;

c.即期汇票一式二份。

4.3.按本合同规定，如乙方需要向甲方支付罚款或赔偿时，甲方有权从上述支付中直接扣除。

第五条 技术服务和培训

5.1.技术服务

5.1.1.乙方在合同有效期内派遣一名技术专家到甲方，对合同产品的图纸和技术资料进行解释，并就产品设计、制造、调试和检验，以及维修等方面进行技术指导，以使甲方在保证合同产品性能的情况下，能尽快采用国产的材料和元器件，实现合同产品的生产。

5.1.2.乙方在合同有效期内分两次派遣技术人员赴甲方进行技术服务，共30人日。

5.1.3.第一次技术服务在合同生效后第六个月，乙方派遣技术人员1人赴甲方工厂，提供技术指导12人日。

5.1.4.第二次技术服务在合同产品验收期间，乙方派技术人员1人赴甲方工厂，提供技术服务，时间为18人日。

5.1.5.乙方负担其人员的旅差费。甲方负担由驻地到工厂的交通工具和膳宿费。

5.2.技术培训

5.2.1.乙方负责对甲方技术人员进行培训，使甲方受训人员掌握合同产品设计，性能测试，加工工艺，装配工艺和质量检查等技能，使甲方能用乙方提供的资料和专门知识，在合同工厂制造出与乙方产品质量相同的产品。乙方应设法安排甲方受训人员参观制造合同产品外购件的生产过程和合同产品的主要用户。

5.2.2.甲方受训人员在协议期间分两批，320人日以内(翻译除外)赴乙方接受培训。

5.2.3.首批培训时间为合同生效后的第三至第四个月，甲方派技术人员4人，翻译1人到乙方工厂接受为期160人日(每周5天工作日)的培训。内容为合同产品的设计和制造工艺。

5.2.4.第二批培训人员的培训时间为合同生效后的第八至第九个月，甲方派技术人员4人，翻译1人到乙方工厂接受为期160人日(每周5天工作日)的培训，培训内容为合同产品的设计、加工工艺、装配工艺和机器的调试。

5.2.5.甲方负担受训人员的旅费。在乙方受训期间的膳宿费及驻地和工厂之间的交通工具由乙方负责提供。

第六条 技术资料

6.1.乙方应按本合同附件二规定的内容和时间，在中国北京首都机场交付技术资料。

6.2.首都机场空运代理人的邮戳日期，为技术资料的实际交付日期。甲方将带有到达印戳日期的空运提单影印本1份寄给乙方。

6.3.在每批技术资料发运后24小时内，乙方应将合同号、空运提单号、空运提单日期、资料项目、件数、重量、航班号和预计抵达日期用电报或电传通知甲方。同时将空运提单和技术资料详细清单各一式2份寄给甲方。

6.4.若技术资料在空运中丢失、损坏、短缺，乙方应在收到甲方书面通知后30天内，免费补寄或重寄给甲方。在甲方收到技术资料后60天内，如果没有以书面形式提出资料不全或增补要求，则视为甲方验收。

6.5.技术资料采用英文，计量单位以公制表示。

第七条 考核与验收

7.1.合同产品的第一台样机，由甲、乙双方组成的联合考核小组，按附件七规定的时间和内容进行考核。如果符合附件一规定的技术要求，即可验收，并由双方代表签署合同产品考核验收合格证书一式4份，双方各执两份。

7.2.如果合同产品的技术性能达不到规定的技术标准，双方应友好协商，共同研究，分析原因，采取措施，消除缺陷，进行第二次性能考核。考核合格后，双方签署考核合格证书。

7.3.如果第一次考核不合格是乙方的责任，乙方应自费再次派遣技术人员进行第二次考核。

7.4.经过第二次考核仍不能合格验收，若责任在于乙方，则乙方须赔偿甲方遭受的直接损失，并采取措施，消除缺陷，进行第三次考核。

7.5.经过第三次考核仍不合格，如系乙方责任，则甲方有权终止合同，并按第九条的规定处理。若系甲方责任，则由双方协商合同进一步执行的问题。

第八条 技术改进

8.1.乙方提供的技术资料，如有不适合甲方生产条件的(如设计标准、原材料、外购配件及其他生产设备等)，乙方有责任帮助甲方修改技术资料，并加以确认。在不影响合同产品性能情况下，应采用中国产的原材料、配套元器件和设备。

8.2.在合同有效期内，双方对合同产品的任何改进和创新，都免费将改进和创新的技术资料提供给对方。

8.3.改进或创新的技术所有权属于改进或创新一方，另一方不得对其申请专利或将其转让给第三者。

第九条 保证和索赔

9.1.乙方保证所提供的技术资料是乙方经过实际使用的最新技术资料，并保证向甲方及时提供任何改进和发明的技术资料。

9.2.乙方保证所提供的技术资料是完整的、正确的、清晰的，并保证按时交付。

9.3.如果乙方提供的技术资料不符合第六条规定，乙方必须在收到甲方书面通知后30天内免费将所缺的技术资料，或清晰、正确的资料寄给甲方。

9.4.如乙方的技术资料不能按本合同附件二规定的时间交付，乙方则须按下列比例支付罚款给甲方：

(1)迟交1至4周，罚款为合同总价的×%;

(2)迟交5至8周，罚款为合同总价的×%;

(3)迟交超过8周，罚款为合同总价的×%。

9.5.乙方按本条规定被罚款时，并不解除其继续交付技术资料的义务。

9.6.如果乙方迟交技术资料6个月以上，甲方有权终止合同。乙方须将甲方已给交付的全部金额，并加年利×%的利息，一并退还甲方。

9.7.由于乙方责任，验收不合格，造成甲方不能正确投产而终止合同时，乙方应退还甲方已经支付给乙方的全部金额，并加年利×%的利息。

9.8.如因乙方原因，产品部分性能指标没能达到合同产品的规定时，视具体情况，乙方须按合同总价的×%予以赔偿，但是，若因甲方原因产品没能达到性能指标时，甲方应按合同规定支付全部金额。

第十条 保密

10.1.乙方根据本协议所提供的一切图纸、设计、说明书及其他技术资料，甲方均须严格保密;未得到乙方的书面同意，不得以任何方式出售、转让或泄露给任何人，但不包括甲方为生产合同产品而使用技术资料的雇员。但是，甲方可以向分包合同人提供生产合同产品部件所必须的技术资料，分包人须书面保证对其所得到的技术资料承担严格的保密义务。

10.2.若上述技术资料由乙方或任何第三方部分或全部公开，则甲方对已公开的技术不再承担保密义务。

10.3.本合同终止后，甲方有权使用乙方所提供的专利，即甲方可以继续设计、制造、使用、销售和出口合同产品。

第十一条 侵权

11.1.乙方保证，它是依本合同条款转让给甲方的专利权的合法所有人，在法律上享有向甲方转让专利权的权利。若发生侵犯任何第三者权利的事件，则乙方应对侵权事件负责，并承担由此而产生的全部法律和经济责任。

11.2.本合同附件一列明乙方关于合同产品的专利和专利申请。合同生效后一个月内，乙方将向甲方提供2份专利证书和专利申请的影印本。

第十二条 税费

12.1.凡因履行本合同而发生在甲方国家以外的一切税费，均由乙方负担。

12.2.乙方因履行本合同而在中国境内获得的收入，必须按中国税法纳税。

第十三条 不可抗力

13.1.签约双方中的任何一方，由于战争、严重水灾、火灾、台风、地震以及双方同意的其他不可抗力事故而无法按期执行合同时，则可延长合同的期限，延长期相当于事故所影响的时间。

13.2.受影响的一方应尽快将发生不可抗力事故的情况以电传或电报通知对方，并于此后14天内以航空挂号邮件将有关当局出具的证明文件提交另一方确认。

13.3.如不可抗力事故延续到120天以上，双方应通过友好协商尽快解决合同继续执行的问题。

第十四条 仲裁

14.1.因执行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如经协商仍达不成协议时，则应提交仲裁解决。

14.2.仲裁将在瑞典斯德哥尔摩进行，由斯德哥尔摩商会仲裁院根据该院的章程进行仲裁。

14.3.仲裁的裁决是终局的，对双方均具有约束力。

14.4.仲裁费用由败诉方负担。

14.5.若仲裁的内容是合同的部分条款，合同的其他条款在仲裁期间应继续执行。

第十五条 适用法律

本合同的解释和执行以中华人民共和国的法律为依据。

第十六条 合同有效期

16.1.本合同由双方代表于__________签署。合同签订后，由各方分别向本公司管理机构或本国政府当局申请批准，以最后一方的批准日期为合同生效日期。双方应尽力在60天内获得批准，用电传通知对方，并用邮件确认。若本合同自签字之日起6个月仍不能生效，双方均有权解除合同。

16.2.本合同有效期十年，期满时自动失效。

16.3.本合同期满时，双方发生的未了债务不受合同期满的影响，债务人应向债权人继续支付未了债务。

本合同有中、英两种文本。当对其中条款的解释产生异议时，以中文本为准。

甲方：_________________公司 乙方：

代表，_________________ 代表：_________________

代表：_________________

注册商标争议裁定申请书（正文样式）

申请人名称：

地址：

法定代表人或负责人姓名：

职务：

商标代理组织名称：

地址：

被申请人名称：

地址：

评审请求：

事实与理由：

附件：

申请人章戳（签字）                     商标代理组织章戳代理人签字：

年    月    日                  年    月    日

★本申请书副本       份

说明：

1.此书式是供当事人依据《商标法》第四十一条第一款、第二款和第三款规定向商标评审委员会提出对已注册商标的所有争议裁定申请时使用的文书样式。申请人只需按本申请文书样式要求书写申请书，不受此文书样式篇幅限制。

2.申请人按此文书样式提交的注册商标争议裁定申请书，应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。

3.申请人所提出的"评审请求"，应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出注册商标争议裁定申请的，须在"评审请求"中写明。

4.申请人在阐述"事实与理由"时，应写明有关事实所依据的证据，并应另外提供证据目录清单，写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。

5.申请人依据《商标法》第四十一条第三款规定提出注册商标争议裁定申请时，应在"事实与理由"中写明所引证的注册商标、类别、注册号及指定使用商品或服务等内容。

6.申请人为法人或其他组织的，需写明法定代表人或负责人姓名、职务。

产权合同：发明创造专利申请权转让合同

合同(contract)，又称为契约、协议，是平等的当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。下面请看“产权合同：发明创造专利申请权转让合同”一文：

产权合同：发明创造专利申请权转让合同

转让方：_________

职务：_________

地址：_________市_________路_________号

代理人：_________

职务：_________

地址：_________

受让方：_________

法人代表：_________

厂长：_________

地址：_________市_________路_________号 鉴于转让方合法拥有一项非职务发明创造，同意将已取得申请号的申请发明专利的专利申请权有偿转让给受让方_________。

鉴于受让方_________愿意接受转让方_________发明专利申请权，实施本合同已申请发明专利技术，并同意支付费用。

双方认为，本合同专利申请权的转让，有助于发明专利的申请和已申请专利技术的实施，发挥其经济的和社会的效益。经双方友好协商，就下述内容达成协议：

第一条 转让方将_________发明专利申请权有偿转让给受让方。

发明创造的名称：_________

申请日：_________申请号：_________

第二条 本专利申请权转让合同签字后，双方向中国专利局填报《专利申请权转让申报书》，申请本发明专利的权利归k厂所有。

第三条 本专利申请权转让合同签字后10天内，转让方将_________发明专利申请文件全套交付给受让人。

第四条 本合同签订后，专利发明申请后专利权授予前，一切申请专利事宜由受让方办理，转让方协助。

第五条 本发明申请专利公告后，如第三方提出异议，由受让方和转让方共同陈述意见，如因转让方无权申请专利而被驳回，则由转让方承担申请专利所发生的费用;如因其他原因被驳回，已发生的一切申请专利的费用由受让方承担。

本专利申请不管何种原因被中国专利局驳回，则转让方退回已收取受让方的全部费用。

第六条 本发明专利申请授权后，专利权归受让方所持有，转让方是本专利的发明人，享有发明人的一切权利。

第七条 受让方支付转让方发明专利申请权转让费_________元，于本合同生效后10天内一次付清。

第八条 本发明专利申请授权后，由受让方自己实施专利或许可他人实施专利，所获得利润或收取的使用费，按发给职务发明的发明人的奖金和报酬发给转让人。

第九条 本合同签订后，受让方支付给转让方已发生的专利申请和专利申请代理费用_________元。

第十条 受让方如未能按期向转让方支付专利申请权转让费、专利申请费和专利申请代理费，每逾期一天，按未支付部分款额的万分之三支付违约金。

第十一条 本专利申请权转让合同经中国专利局登记和公告后生效。

第十二条 本合同如发生争议，双方可通过协商解决;如协商不成，任何一方均可以向有管辖权的人民法院起诉。

第十三条 本合同未尽事宜，由双方友好协商解决。

第十四条 本合同正本一式二份，双方各执一份，具有同等效力。副本七份，双方各执三份，提交中国专利局一份。

第十五条 本合同于_________年_________月_________日于_________市_________路_________号签订。

转让方：_________(签章) 受让方：_________(签章)

_________年____月____日 _________年____月____日

撤销_____申请书范文

撤销_____申请书

申请人：李某某，男，年 月日出生，汉族，现住址：沈阳市铁西区 。

被申请人：沈阳某某有限公司。

住所地：沈阳经济技术开 街 号。

法定代表人：孙某某。

申请事项

1.请求人民法院依法撤销沈阳_____委员会于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 号_____裁决。

2.本案诉讼费由被申请人承担。

事实和理由

被申请人依据申请人与其签订的《网吧游戏数据更新还原系统技术开发合同》于 _________年5月5日向沈阳_____委员会申请_____，请求裁定李某某与申请人履行合同，并给付剩余开发费12.1万元;由张X与申请人赔偿其违约金3.9万元;由张X与申请人对以上请求承担连带赔偿责任;由张X与申请人承担_____费用。沈阳_____委员会在_____此案过程中，存在诸多违反法定程序情况，具体表现如下：

1.未尽审查义务，依据伪造的授权委托书即准卢某作为申请人的代理人(特别授权)参与_____;

2.未在_____规则规定的期限内将_____申请书副本和_____规则、_____员名册送达申请人(_____被申请人);

员的选定违反_____规则，剥夺申请人有关_____中选任_____员的权利;

庭组成后，_____委员会未按_____法规定将_____庭的组成情况书面通知申请人;

委员会未按规定通知申请人开庭，未告知申请人相关_____权利，剥夺申请人在_____中的提出反请求、举证、辩论等权利。

申请人认为沈阳_____委员会严重违反法定程序作出(_________)沈_____字第 号_____裁决，根据我国_____法第五十八条第(三)项规定，应当依法撤销，请人民法院作出公正裁决。

此致

沈阳市中级人民法院

申请人：_________

_________年_________月_________日

附：

1.本申请书副本1份;

2.沈阳_____委员会(_________)沈_____字第 号_____裁决书;

3.书证1份(授权委托书)。

外观设计专利申请书范文

专利申请是获得专利权的必须程序。专利权的获得，要由申请人向国家专利机关提出申请，经国家专利机关批准并颁发证书。申请人在向国家专利机关提出专利申请时，还应提交一系列的申请文件，如请求书、说明书、摘要和权利要求书等等。在专利的申请方面，世界各国专利法的规定基本一致。以下是第一范文网小编今天为大家精心准备的：外观设计专利申请书相关范文。内容仅供参考，欢迎阅读!

外观设计专利申请书

1.格式 外观设计专利申请书

2.说明

(1)申请外观设计专利时，应当提交外观设计专利申请书以及该外观设计的图片照片(必要时有图或照片的简要说明)等文件。

(2)申请文件一式两份(正副本各一份)，允许使用复印件，但申请人或代理机构签章不得复印。

(3)填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文时应当注明原文。

(4)表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。

(5)本表第⑴⑵两栏由专利局填写。

(6)申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表作为联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面;两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面。申请人委托代理人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。

(7)有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分别填写在第⑽、⑾栏中。本表第⑿栏应由第⑸栏或第⑹栏中的申请人或代理机构签字或盖章。

(8)本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时，不得超过两人。

(9)通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。

(10)本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。续写时，应注明所续栏编号。

(11)个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓，申请 费不予减缓，申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。

外观设计注册委托协议范文

甲方：__________________

乙方：__________________

甲乙双方经友好协商，现就甲方委托乙方在注册外观设计事宜签订以下协议：

一、甲方同意于_______年_______月_______日委托乙方为甲方申请外观设计注册，只要甲方提供资料真实齐全[外观设计名称、图形、公司注册证书复印件、如是个人申请需提交身份证(或护照)复印件、个人通信住址、联络电话]。乙方为甲方办理一切申请事宜。申请进度将按政府知识产权署的时间表进行。

二、乙方同意为甲方提供以下服务

1)查册、分类、打印外观设计申请表及相关文件

2)向有关部门正式提出申请

3)确定外观设计广告不遭反对后，向政府知识产权署申请外观设计注册证书

三、对于乙方为甲方所提供的服务，甲方同意在提出申请的同时付给乙方外观设计注册费用：

a.注册________外观设计，名称为______________，图型请用jpg或gif提交;

b.注册费用为港币__________元(人民币________元)。

四、如果由于甲方所提供的资料不真实或不符合是项申请的要求，由此所引起的损失概由甲方负责。

五、本协议双方订立后，如乙方无法完成甲方委托之业务，甲方此前所交的款项乙方给予退还(因不可抗力或政府相关审批部门造成反对申办的除外)。

六、本协议签订后，甲方不得中途提出撤回或变更委托事项，否则，已付费用乙方不予退还，并由甲方向乙方支付因此产生的额外费用。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签署之日起生效，未尽事宜双方协商解决。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________ 代表(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

申请人：_________________厦门设计有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

被申请人：_________________厦门房地产开发有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

请求事项

1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费万元。

2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至为元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。

3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由

申请人与被申请人于年月日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”，见证据2)，约定：_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款：_________________“每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定：_________________本合同发生争议，双方当事人同意由厦门仲裁委员会仲裁。

原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)

年月日，申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》(下称“补充协议”，见证据7)。补充协议表明：_________________由于规划调整，主管机关将项目地块东面的用地划拨给被申请人，根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见，对新增用地设计的同时，需对原项目设计进行修改。补充协议规定：_________________

1、设计取费：_________________新增用地建筑面积平方米套用原合同收费标准，需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整，调整的工作量占原设计工作量的%，需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)

2、付款进度：_________________补充协议签订后7日内，支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内，支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内，支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内，支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)

3、补充协议签字或盖章后生效，未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)

补充协议签订前，申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作，包括：_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4)，开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订，是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后，申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人，该工程施工图亦经厦门市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)

依据补充协议第三条，就申请人已完成的全部设计工作，被申请人应向申请人支付设计费累计万元，为此，申请人于20__年月日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。

迄今为止，虽经申请人多次催讨，但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。

综上，被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务，其行为已严重违约、损害了申请人的利益，应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。

基于以上事实和理由，申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁如所请。

此致

厦门仲裁委员会

申请人：_________________厦门设计有限公司

____年_____月_____日

产权合同：专利申请技术实施许可合同

专利申请号

许可方名称

地址

代表人

被许可方名称

地址

代表人

合同备案号

签定地点

签定日期 年 月 日

有效期限至 年 月 日

中华人民共和国专利局监制

前言(鉴于条款)

第一条 名词和术语(定义条款)

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

第三条 专利申请技术的技术内容

第四条 技术资料的交付

第五条 使用费及支付方式

第六条 验收的标准与方法

第七条 对技术秘密的保密事项

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)

第九条 后续改进的提供与分享

第十条 违约及索赔

第十一条 专利申请被驳回的责任

第十二条 不可抗力

第十三条 税费

第十四条 争议的解决办法

第十五条 合同的生效、变更与终止

第十六条 其他

许可方签章 被许可方签章

许可方法人代表签章被许可方法人代表签章

年月日 年月日

许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

被许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

中介方

单位名称

(公章)

年月日

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

印花税票粘贴处

登记机关审查登记栏：

技术合同登记机关(专用章)

经办人：

(签章)

年 月 日

专 利 申 请 技 术 实 施 许 可 合 同 签 定 指 南

中华人民共和国专利局制

前言(鉴于条款)

--鉴于许可方(姓名或名称 注：必须与所许可的专利申请的法律文件相一致)拥有(专利申请名称 注：必须与专利申请法律文件相一致)专利申请，该专利申请为(职务发明创造或非职务发明创造)，专利申请号为(九位)，公开号为(八位包括最后一位字母)，申请日为_____年_____月_____日。并拥有实施该专利申请技术所涉及的技术秘密及工艺;

--鉴于被许可方(姓名或名称)属于_____领域的企业、事业单位、社会团体或个人等，拥有厂房_____，_____设备，人员_____及其它条件，并对许可方的专利申请技术有所了解，希望获得许可而实施该专利申请技术(及所涉及的技术秘密、工艺等);

--鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可。

双方一致同意签定本合同。

第一条 名词和术语(定义条款)

本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如：

专利申请技术--本合同中所指的专利申请技术是许可方许可被许可方实施的由中国专利局受理的发明专利申请(或实用新型专利申请或外观设计专利申请)，专利申请号：_____，发明创造名称：_____。

技术秘密(know-how)--指实施本合同专利申请所必须的、在工业化生产中有助于该技术的最佳利用，能够达到验收标准的、没有进入公共领域的技术。

其它技术--指许可方拥有的与实施该专利申请技术有关的未申请专利的或已宣布专利无效的或已放弃专利权、已过期的专利或已申请未被批准、已视为撤回的专利申请的技术。

技术资料--指全部专利申请文件和与实施该专利申请技术有关的设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程及制造合同产品所需的工装、设备清单等技术资料。

合同产品--指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品，其产品名称为：_____。

技术服务--指许可方为被许可方实施合同提供的技术所进行的服务，包括传授技术与培训人员。

销售额--指被许可方销售合同产品的总金额。

净销售额--指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。

纯利润--指合同产品销售后，总销售额减去成本、税金后的利润额。

改进技术--指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。

普通实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

排他实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

独占实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术，许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利申请技术。

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申请人：_________________，住所地：_________________。

法定代表人：__________，厂长，电话：________________

委托代理人：__________，__________市__________律师事务所律师。

被申请人：__________省__________市__________房地产开发公司。

法定代表人：_________________，经理。

案由：购销合同纠纷。

仲裁要求：

一、立即支付货款_______________元。

二、赔偿损失费_______________元。

事实与理由：

_______年_______月_______日，被申请人_______省_______市房地产开发公司与我厂在_______市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_______副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_____年_____月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_______房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_______省_______市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请_______仲裁机构予以仲裁。

此致

__________仲裁委员会

申诉人：_________________

_______年_______月_______日

_____申请书

申请人：汝州市XX公司，法定代表人，谢，经理

被申请人：中国平_________能源集团有限责任公司梨园矿，

法定代表人，冯_________，矿长

请求事项：1、请求依法裁决支付货款327345?72元。2、请求裁决被申请人支付逾期付款违约金。3、本案_____费用由被申请人负担。

事实及理由：

20_________年11月16日，双方签订了供货合同，合同约定申请人向被申请人供应原材料，约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后，申请人按约履行合同义务，被申请人却屡屡违约，不按约定期限支付货款。截止20_________年12月31日，被申请人因违约累计拖欠我公司货款327345?72元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息，共计?元。

被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定，被申请人除应支付货款外，还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶_____委依法予以_____，支持我公司的请求。本案_____费用均由被申请人负担。

致平顶_____委员会

申请人_________

技术改造借款申请书

借款单位名称：

企业性质：

主管部门：

单位负责人：

财务负责人：

经办人：

年 月 日填制

┏━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━┯━━━━━┯━━━━━━━━━┓

┃借款项 │ │批准文件名称│批准机关│ 批准时间 │文号 ┃

┃目名称 │ ├──────┼────┼─────┼─────────┨

┃ │ │项目建议书 │ │ │ ┃

┠────┴───────────────┼──────┼────┴─────┴─────────┨

┃申请借款金额 万元 │贷款期限 │ 年 月 日至 年 月 日 ┃

┠────┬───┬───────────┴──────┴────────────────────┨

┃资金来源│ │其中： ┃

┃（万元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨

┃ │总投资│预算内资金│企业自筹│建行技改贷款 │ │ │ │ │ ┃

┃ ├───┼─────┼────┼───────┼───┼────┼───┼───┼───┨

┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃

┠────┴───┴─────┴───┬┴───────┴───┴────┴───┴───┴───┨

┃借款用途 │ ┃

┠─┬───────┬────────┼─────┬──────┬───┬────┬───────┨

┃借│概况 │ 建厂时间 │ │ 职工人数 │ 人 │技术人员│ 人 ┃

┃款│ ├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃企│ │固定资产原值 │ 万元 │固定资产净值│ 万元│占地面积│ ┃

┃业│ ├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃现│ │自有流动资金 │ 万元 │流动资金贷款│ 万元│建筑面积│ ┃

┃状│ ├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃ │ │原有产品 │ │ │ │ │ ┃

┃ │ ├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

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劳动争议仲裁答辩书

答 辩 书

答辩人：

名称或姓名：

地（住）址：

法定代表人：姓名：          职务：

委托代理人：姓名：          性别：          民族：

年龄：           住址：

工作单位及职务：            联系电话：

委托代理人：姓名：          性别：          民族：

年龄：          住址：

工作单位及职务：            联系电话：

被答辩人：

姓名或名称：

住 所（址）：

联系  电话：

申请人            诉我（单位）               争议一案，答辩人针对申请人的仲裁请求及申请理由，提出如下答辩意见：

（正文附后）

答辩内容：

附件：  1、答辩书副本     份；

2、有关证据       份共    页。

被申请人签章：

二○    年     月    日

申请人：_________________，女，汉族，__________年__________月__________日出生，________________，身份证号码_____________。

被申请人：________________。

住所地：________________

法定代表人：______________。

仲裁请求：_________________

1.裁决解除申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订的《房屋租赁居间合同》;

2.裁决被申请人立即腾退房屋并交还给申请人;

3.裁决被申请人向申请人支付自__________年__________月__________日至被申请人交还房屋之日期间的租金__________元(暂计算半个月);

4.本案仲裁费用由被申请人承担。

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：________________

___________年_______月_____日

申请人：______，男，汉族，________年____月____日出生，

住址：______市______区______路______号。联系电话：____________。

被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

法定代表人：______职务：______

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

以上合计：______元。

事实与理由：______________________________________________________

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)

此致

_________市劳动争议________委员会

申请人：_________(签名)

________年____月____日

申请人：______________。住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。

法定代表人：______________，__________，电话：________________

委托代理人：______________，__________市__________律师事务所律师。

被申请人：_________________省__________市_____________公司。

法定代表人：______________，__________。

案由：_________________借款合同到期纠纷。

仲裁要求：_________________

一、立即支付货款_______________元。

二、赔偿损失费_______________元。

事实与理由：_________________

_____________

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。

此致

__________仲裁委员会

申诉人：______________

20__________年__________月__________日