家长怎样写贫困生申请书通用20篇

甲方:

乙方:

一、甲方委托乙方办理以下商标注册申请事务:_________________________

共计申请 1个。(每1个商标10个商品类别为1个注册)

申请人地址:

联系人:

联系电话：

二、甲方对指定注册的每件商标申请(1个商标为1个类别)应当提供以下资料:

(1)商标图样6份(大于5×5cm、小于10×10cm);

(2)指定商标需要注册的商品或服务范围;

(3)营业执照副本的复印件/身份证复印件3份;

(4)盖章/签字的商标代理委托书3份(由乙方提供样板).

三、甲方支付给乙方的费用:

项目单项收费数量合计

商标注册费

总计(大写)人民币:______

五、

甲方资料齐备并交纳费用之后,乙方负责商标查询,递交申请书件、转达受理号、转审查意见、通知商标公告时间和通知领取商标注册证等工作，甲方应当及时配合乙方尽职完成委托的商标申请事务，在成功注册商标后，乙方为甲方提供在商标有效期内(十年)的商标检测服务。

六、在本合同生效期间,如有本合同条款1中所列的“申请人地址” 、“联系人” 、“联系电话”等项目中任何一项发生变化时,甲方务必及时以书面形式通知乙方,乙方不承担因变动未及时通知而造成的后果.

七、本合同一式两份,具有同等效力,自双方签字盖章之日起生效.

甲方:                                          乙方:

乙方帐号：

开户银行:

代表:(签章)                                代表:(签章)

年    月   日                               年   月    日

联系电话：

我叫__________，今年 ______________ 岁。我丈夫叫_______________，在 ______________ 工作。

今年 ______________ 月 ______________ 日，我丈夫去世了。我本人没有工作，女儿刚结婚，儿子__________是个弱智，不能独立生活，需要我的照顾，因此我连外出打工的机会都没有。现在我们母子二人完全没有收入，只能靠女儿女婿的接济度日。

过去我们家条件一直不太好，我没有正式工作，家里一直就靠丈夫一个人的工资支撑，还要供女儿上学，给儿子看病，省吃俭用，还是欠下了许多债务。直到06年女儿参加了工作，家里负担才小了些。谁知道好日子没过几天，丈夫却突然离世，一点积蓄都没留下。家里的支柱倒塌了，失去了唯一的经济来源，我们生活陷入困境，我们孤儿寡母实在是没法生活了。

后来，沙河市教师进修学校的领导来探望我们，告诉我说我的情况可以申请遗属补助，我又看到了一线希望，写下了这份申请书，希望领导能批准我的申请。

申请人：______________

______________ 年 ______________ 月 ______________ 日

高中贫困生申请书范文3篇

高中贫困生申请书该怎么写呢，下面小编为大家搜集的3篇“高中贫困生申请书范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

高中贫困生申请书范文一

尊敬的校领导和老师：

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好 以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根 本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我 们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文二

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支 撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付 我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向 别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参 与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做 的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一 直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文三

尊敬的各位领导：

我是Xx县孟坝中学高二级学生，高中贫困生助学金申请书。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑， 爷爷现在的身 体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入 学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别 人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与 院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做 的更好， “人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我 们 会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

尊敬的__校领导：

我是初一(2)班的__，因家庭原因，现申请获得20__年国家贫困生补助金，希望学校能予批准。

我家有6口人，年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的妹妹。于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的身上。爸爸是修车工人，收入极不稳定，有时能赚一些钱，有时却只有空手而归。爷爷是中共党员，年轻时是村里的干部，本来有退休金，可近几年，不知是何原因，退休金越来越少。好在妈妈刚找到一份工作，虽然很辛苦，妈妈还是很高兴，因为那是一份稳定的工作，又稳定的收入。但是妈妈的工作始终还在实习期，工资也不是很多，所以我想为家人分担这份重任。因此提出申请国家贫困补助。

我平常在生活中，勤俭朴素，广交好友，并在20__年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团，现希望凭借自己的力量为家庭承担重任，与家人一起共渡难关。希望领导予以批准。

此致

敬礼!

申请人：___

20__年__月__日

抚养费强制执行申请书

申请人：_________________a，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。法定代理人：_________________b，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。

被申请人：_________________c，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。

请求事项：_________________

申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由：_________________(应祥述，此略。)

为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

此致

__________县人民法院

申请人：_________________

法定代理人：_________________

__________年__________月__________日

尊敬的领导：

您好!

我叫朱莹，来自于安徽省一个偏远的小村庄。2019年很荣幸的成为湖南第一师范学院的学生，在激动与奋斗中我开始了我的大学生活。在过去的一年中，我一直积极主动的学习，敢于探索。除此之外，我始终保持着积极向上的心态，时刻严格要求自己，努力做到全面发展。很幸运的是我符合申请国家励志奖学金的基本条件，于是今天我想申请这份对我很重要的荣誉，现将本人的基本情况介绍如下，作为各位领导评审参考。

一、思想情况

在思想上，我一直都是积极向上，跟着党的路线走。在大一上学期，我很荣幸地加入党积极分子的队伍。在党课的学习过程中，提升了个人的素质能力和思想境界。

二、工作情况

在班上，我担任了一年的副班长一职，工作期间始终以服务同学为宗旨，以同学们的利益为主。在工作中，认真负责，积极进取，虚心向他人学习，赢得了院、系部的一致好评，也得到了辅导员的肯定。

三、学习情况

经过了一年的学习，我也获得了一点点成果。一年以来，我的成绩连续两期都是班级第一，而且综合测评也一直名列前茅。但这样的成绩并不能使我满足，我知道自己跟优秀生的差距还很远，所以借用一句名言“革命尚未成功，同志仍需努力”.我一直认为，我们是学生，我们最大的天职就是学习，学习不好一切都是纸上谈兵。

四、实践情况

在大学的时光中，我利用课余时间去做兼职，参加校外辅导员与义务家教等活动来丰富自己的经验，加强自身的能力。在这些活动中，我真的提升了不少能力。

五、生活情况

在生活上，我节俭朴素，从来不与同学比物质上的条件。虽然有过评选助学金的机会，但我选择了退让，将它让给那些更加需要它的同学们。而我也想通过自己的双手来减轻家庭的负担。课余时间，除了在看书、工作以外，都是去做兼职。在大一的岁月里，我去做过餐厅服务员、街头派单员以及家教等等。不论工作怎样，无论工资高低，但它至少可以帮我的家庭减轻负担。今我有幸申请国家励志奖学金，特别感谢老师的大力培养和在专业知识方面的指导，以及我亲爱的同学们在生活中给予的帮助。今后，我应该要更加努力。

六、家庭情况

我来自于农村家庭，我的家人都是农民。我是农民的女儿，同时我也是农民的骄傲。我是一个乐观好强的女孩。年迈的爷爷奶奶曾经是家里的帮手，可如今也成了家庭的负担。父亲去年卧病在床数月后，身体就大不如从前了，再也顶不起家里这根大梁，而母亲更是连一份工作都没有，家中还有个不学无术的弟弟，荒废学业，成天闯祸，害得全家每天都是提心吊胆的过日子。而我高额的学费早已压弯了家人的脊梁骨。虽然家庭经济情况不好，但我从来都不曾放弃过，始终相信有努力就会有收获。为了减轻父母的负担和可以顺利的进行下去的学业，也为了将来可以更好的回报父母、感恩社会，我郑重地向学校递交申请——申请国家励志奖学金，请院、系领导给予审核。在今后的日子里我将更加严格要求自己，以求有更优异的表现!

此致!

敬礼!

尊敬的老师：

我叫__来自计算机系_级软件开发专业17班，我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我家还有一个哥哥正在__大学读书，家中的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我，学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。

当我得到了__的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况，定于特困生类型，以便我能在校获得助学金，帮助我顺利完成学业。

此致

敬礼!

申请人：

__年_月_日

尊敬的_________：

转眼间，两个月的试用期即将结束，在这段时间里，我在公司领导、部门领导及同事们的关心与帮助下，从一开始的手忙脚乱到现在的已逐渐适应了周围的生活与工作环境，对销售支持这项工作也逐渐进入了状态。从自身来讲也有了进一步的提高，现将这二个月的工作情况作以下总结：

一、人管方面：

1、通过打电话及参加招聘会的形式，物色销售人员，并为符合条件的应聘者安排面试。

2、对于通过面试的新员工，根据hr的要求为其准备相关入司资料，并系统中为新员工上工号。

3、做好销售人员的考勤工作，以及他们佣金、薪金的计算工作。

二、业管方面：

1、在中信和交通银行的协议签定的过程中，与分公司保持联系，跟踪协议的会签过程，并在协议签定后，在系统中设置相关网点信息，以保证保单的录入，和单子的正常出单。

2、负责日常的收单、审单以及交单工作，并做好每日的业务记录和业务播报，若出现照会等问题单，做好跟踪并及时处理。

3、根据总监的要求，制定渠道经营计划并对费用进行预算管理。

4、负责制定银行与brc人员_____方案，并进行实施与跟踪，并在月末做好费用报销工作。银行转正工作总结5、与财务和银行方面做好沟通，在每月月初核对做单情况，计算并及时支付银行手续费。

6、制定有关业务的培训方案，并对培训过程中产生的费用做好报销工作。

7、处理分公司下发的邮件，并完成其安排的任务。

8、做好银保单证的征订，并及时对库存资料做好清点和整理。

9、做好施总安排的各项工作，为我们的销售团队对好后勤支持和服务工作。?作为一个新人，一开始我做事总缺乏计划性，不能很好的分清工作的主次关系，由于自己的粗心，也出现过几次错误。但经过这两个月时间的锻炼，我认清到自己所存在的问题，坚持在开展工作之前做好个人工作计划，分清工作的主次顺序，一项项及时完成，达到预期的效果，保质保量的完成工作，提高工作效率，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平较刚接手时有了长足的进步，开创了工作的新局面。在接下来的日子，我要保持良好的工作态势，加紧学习，更好地充实自己，以能够更好地去用胜任这份工作。

当然在工作中，也存在着一些不足之处，比如处理问题方面，还需要多动动脑子，全面地看待问题，而且在工作熟悉度方面也有些欠缺，不过我相信通过以后的工作，我会慢慢熟悉，了解并掌握销售支持这项工作。我会在以后工作过程中，不断努力，不断完善，做到尽善尽美，以期为公司的发展尽自己的一份力量。

申请人：

时间：

企业申请借款合同范本

借款合同范本由diyifanwen.com提供，请详细参考；

_________年_________月_________日

企业名称 开户银行及帐号 年、季度借款计划 已借金额 申请借款金额（大写） 借款期限 借款种类 借款用途 借款原因 还 款 计 划 借款批准后以本申请书作为借款借据

中国工商银行××分行 借款单位盖章 法人代表章 主管部门 意见 盖章 银行 审查 意见 批准金额（大写） 批准期限  法人代表章 经办人章 年 月 日

答辩人：_________________名字__________，性别_____，__________年生，_____族，__________省__________市人，住址___________________

答辩人因__________诉我离婚一案，现提出答辩如下：

答辩人认为被答辩人诉状所说与事实不付，完全是被答辩人为达到离婚目的而编造的一面之词，答辩人与被答辩人夫妻感情没有破裂，不同意离婚，理由如下：

一、________________

二、________________

三、________________

四、________________

综上所述，(事实)_____________，答辩人恳请法庭调查核实后，依法判决不准予离婚的诉讼请求，维持原被告的夫妻关系。

此致

__________人民法院

答辩人：_________________

代理人：______________

_____年_____月__________日

我叫，是xx级物理系本科班的一名学生。我来自xx省xx市一个比较偏远的小县城，xx县。三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的唯一经济来源。平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。

父亲原来是家里的支柱，但是由于长时间的进行高强度的工作，以及平时饮食的不规律，有糖尿病，致使他突发脑血栓，经过了很长时间的一段治疗，才逐渐恢复，但现在腿仍然用不上力，不能再干一些重活。高昂的治疗费用是家里的情况更加不如以前。家里的收入断了，就连种地都成了问题。近几年，母亲为家忙里忙外，也落下了一身的毛病。当父母把省吃检用的钱把钱寄给我，他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励！

生活的磨练打造了我的懂事，办事认真负责，(请注明本文转自写作频道)学习刻苦努力，生活态度乐观向上，生活作风，习性优良。这使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台，学习不再是唯一的胜券，它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上，生活上，思想上的不断努力，积极进取，同时不断反思调整自己，在过去的一年中也小有收获。连续两次获得院系一等奖学金，并且学习成绩与综合测评成绩为班级第一。

我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。

真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进！只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼！

尊敬的学校领导：

您好!

我是__x数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

__x年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是，每年__x元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为;我希望在__x学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

此致

敬礼!

你们好!我是000。我很荣幸能够获得长江大学助学金。首先感谢学校设立了这个助学金，感谢学校的领导们，感谢辛勤栽培学生的老师们，感谢平日里朝夕相处的同学们;是你们的关心和鼓励成就了我今天的成绩。

学校为品学兼优的学生设立了助学金制度，对于广大的学生们来说，既是对我们学习的鼓励和鼓舞，又是对贫困优秀学生的一种资助;它不仅是对成绩优异学生的成绩的肯定，而且也激发了成绩相对较差的学生学习的动力。对于来自农村的我来说，获得此项助学金，既是对我大一这一学年的总成绩全班第一的成绩的肯定，又对我贫困的生活有了一点缓解。

当我们的辛勤付出得到了别人肯定的时候，哪怕只是那么一点点，他也会让我们更有信心，有动力的学习。因此，获得助学金的这种肯定而产生的动力将会使我的大学生活更加丰富多彩，意蕴非凡。培根说过：“读书足以怡情，足以傅采，足以长才”。学习也是如此，我们应该以快乐的心态去对待学习，求知和进取是我们人生中最大的快乐，因为我相信态度决定一切。在大学里，我们不像以前高中那样，每时每刻都有老师在身边辅导，要是我们在学习上遇到任何困难，都不要轻言放弃，要勇敢地面对，因为只有经过自己的努力奋斗后才会对书上的知识有着更加透彻的理解。

所谓“胜不骄，败不馁”，获奖后，我会更加努力地学习，积极进取，在学习的篇章上写下更辉煌的一笔。将来通过运用自己的专业知识更好地为社会做贡献。具体的，我会一如既往地采用学习过程中取得成绩较好的学习方法，改善效果不加的学习方法。并把自己的一点学习经验分享给大家。学习就怕认真二字，所以不论学习什么科目，我都会坚持认真二字：课前认真复习，上课认真听讲和思考，课后认真复习。古人云：“天道酬勤”，因而在学习过程中，我会勤奋、刻苦、认真地学习。“你浪费的今天，是昨天死去的人奢望的明天;你厌恶的现在，是未来回不去的曾经”。我会把握好分分秒秒，学习好每一科。还有自信，自信乃是荣誉之源，没有自信的人只会停留在阶梯的底层，远远地望着梯顶，可望不可即，应该志存高远，信心满满，地做事学习。自信+认真+勤奋，才能收到良好的学习效果。当然，在大学里，不应该“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”。我会涉猎各种知识，让自己得到全面的发展。虽然现在已经是党员发展计划的一员，但我不会懈怠，我会继续奋斗，争当一名正式党员。我会尽力向党员的要求方向发展，从现在开始为社会做一点力所能及的事。例如，积极参加各种活动，关心国家大事，了解时事新闻。现在我已是一名长江大学的青年志愿者，我参加过长大青年志愿者交通协管活动，去过惠民医院等，还有平时经常关注各类资讯。总之，我会全面地发展自己的各项能力。作为一名医务工作者，我会尽我所能想医学事业的蓬勃发展进军。我会用感恩的心去救治每一位患者，让博大的爱心在周围传播延伸。从现在开始，我会广泛阅读医疗类书籍，学好医学专业知识。

荣誉就好比圆形跑道，既是起点也是终点，不管曾经取得什么样的成绩都是代表过去。我们不能因为一时的好成绩而骄傲，也不能一时成绩不理想而气馁。所以我们心中应该有更高更远的追求，才会有继续前进的动力。学习就如逆水行舟不进则退，我会把我获得助学金当做今后不竭的动力，完成新的征程。

获助学金只能代表我前一段时间的努力，也给我带来了一丝鼓励与安慰。很感谢老师们能为我们提供这样的互动平台，让我们在一起切磋勉励。我希望获奖的同学再接再厉，没获奖的同学继续努力。相信总有一天成功会属于你。再次向曾经帮助过我的各位老师献上最忠心的感谢，感谢你们在我们的学习生涯中默默地付出与无私的奉献!我将会带着这份感激更加奋发图强，争取取得更好的成绩。

申请人：____________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：_____________。邮编：__________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_____________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年_____月至_____________年_____月社会保险费.

事实与理由：

________________以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

苏州市*人民法院：

贵院受理的申请人与原告之间交通事故损害赔偿纠纷一案，因所涉及到“徐苏见20__年扣缴个人所得税情况”(证明原告的工资情况)证据属于税务机关保存并须人民法院依职权调取的材料，申请人无法自行收集。为便于人民法院依法查明案件事实，做出公正裁判，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条第一项和第三项规定，特申请贵院依职权予以调取上述证据材料，请予批准。

此致

*人民法院

申请人：

年 月 日

专利申请技术实施许可合同

专利申请名称

专利申请号

许可方名称

地址

代表人

被许可方名称

地址

代表人

合同备案号

签定地点

签定日期                 年     月     日

有效期限至               年     月     日

中华人民共和国专利局监制

前言  （鉴于条款）

第一条    名词和术语（定义条款）

第二条    专利申请技术许可的方式与范围

第三条    专利申请技术的技术内容

第四条    技术资料的交付

第五条    使用费及支付方式

第六条    验收的标准与方法

第七条    对技术秘密的保密事项

第八条    技术服务与培训（本条可签从合同）

第九条    后续改进的提供与分享

第十条    违约及索赔

第十一条  专利申请被驳回的责任

第十二条  不可抗力

第十三条  税  费

第十四条  争议的解决办法

第十五条  合同的生效、变更与终止

第十六条  其  他

许可方签章                       被许可方签章

许可方法人代表签章                被许可方法人代表签章

年    月    日                   年    月    日

专 利 申 请 技 术 实 施 许 可 合 同 签 定 指 南

中华人民共和国专利局制

前言（鉴于条款）

-鉴于许可方（姓名或名称   注：必须与所许可的专利申请的法律文件相一致）拥有（专利申请名称   注：必须与专利申请法律文件相一致）专利申请，该专利申请为（职务发明创造或非职务发明创造），专利申请号为（九位），公开号为（八位包括最后一位字母），申请日为   年  月  日。并拥有实施该专利申请技术所涉及的技术秘密及工艺；

-鉴于被许可方（姓名或名称）属于           领域的企业、事业单位、社会团体或个人等，拥有厂房        ，          设备，人员           及其它条件，并对许可方的专利申请技术有所了解，希望获得许可而实施该专利申请技术（及所涉及的技术秘密、工艺等）；

-鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可。

双方一致同意签定本合同。

第一条      名词和术语（定义条款）

本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如：

专利申请技术-本合同中所指的专利申请技术是许可方许可被许可方实施的由中国专利局受理的发明专利申请（或实用新型专利申请或外观设计专利申请），专利申请号：            ，发明创造名称：                            .

技术秘密（Know-how）-指实施本合同专利申请所必须的、在工业化生产中有助于该技术的最佳利用，能够达到验收标准的、没有进入公共领域的技术。

其它技术-指许可方拥有的与实施该专利申请技术有关的未申请专利的或已宣布专利无效的或已放弃专利权、已过期的专利或已申请未被批准、已视为撤回的专利申请的技术。

技术资料-指全部专利申请文件和与实施该专利申请技术有关的设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程及制造合同产品所需的工装、设备清单等技术资料。

合同产品-指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品，其产品名称为：                                .

技术服务-指许可方为被许可方实施合同提供的技术所进行的服务，包括传授技术与培训人员。

销售额-指被许可方销售合同产品的总金额。

净销售额-指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。

纯利润-指合同产品销售后，总销售额减去成本、税金后的利润额。

改进技术-指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。

普通实施许可-指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

排他实施许可-指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

独占实施许可-指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术，许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利申请技术。

等等。

第二条      专利申请技术许可的方式与范围

该专利申请技术的许可方式是独占许可（排他许可、普通许可等）；

该专利申请技术的许可范围是在某地区或某技术领域制造（使用、销售）其专利申请的产品；（或者）使用其专利申请方法以及使用、销售依照该专利申请方法直接获得的产品；（或者）进口其专利申请产品（或者）进口依照其专利申请方法直接获得的产品。

第三条      专利申请技术的技术内容

许可方向被许可方提供专利申请号为                ，专利申请名称为             的全部专利申请文件（见附件1），同时提供为实施该专利申请而必须的工艺流程文件（见附件2），提供设备清单（或直接提供设备）用于制造该专利申请产品（见附件3），并提供实施该专利申请所涉及的技术秘密（见附件4）及其它技术（见附件5）。

第四条      技术资料的交付

1. 技术资料的交付时间-合同生效后，许可方（中介方）收到被许可方支付的使用费（入门费）（￥、$         万元）后的      日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部资料，即附件（1-5）中所示的全部资料。

合同生效后，        日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部（或部分）技术资料，即附件（1-4）中所示的全部资料……

2. 技术资料的交付方式和地点-许可方将全部技术资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给被许可方，并将资料清单以面交、邮寄或传真方式递交给被许可方，将空运单以面交、邮寄方式递交给被许可方。

技术资料交付地点为被许可方所在地或双方约定的地点。

第五条      使用费及支付方式

1. 本合同涉及的使用费为（￥、$）       元，采用一次总付方式，合同生效之日起    日内，被许可方将使用费全部汇至许可方帐号，或以现金方式交付给许可方。

2. 本合同涉及的专利权的使用费为（￥、$）        元，采用分期付款方式，合同生效后，       日内，被许可方即支付使用费的        % 即（￥、$）        元给许可方，待许可方指导被许可方生产出合格样机         台后         日后再支付       % 即（￥、$）        元。直至全部付清。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

3. 使用费总额（￥、$）        元，采用分期付款方式

合同生效日支付（￥、$）        元

自合同生效日起       个月内支付（￥、$）        元

个月内再支付（￥、$）        元

最后于        日内支付（￥、$）        元，直至全部付清。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

4. 该专利申请使用费由入门费和销售额提成二部分组成。

合同生效日支付入门费（￥、$）        元

销售额提成为   %（一般3-5%），每  个月（或每半年、每年底）结算一次。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

5. 该专利申请使用费由入门费和利润提成二部分组成（提成及支付方式同4）。

6. 该专利申请使用费以专利技术入股方式计算，被许可方与许可方共同出资（￥、$）        万元联合制造该合同产品，许可方以专利技术入股股份占总投资的           %，（一般不超过20%）第     年分红制，分配利润。

支付方式采用银行转帐（托收、现金总付等）。现金总付地点一般为合同签约地。

7. 在4、5、6情况下许可方有权查阅被许可方实施合同技术的有关帐目。

第六条      验收的标准与方法

1. 被许可方在许可方指导下，生产完成合同产品     个（件、吨等单位量词）须达到许可方所提供的各项技术性能及质量指标（具体指标参数见附件6）并符合国际               标准，           国家                      标准，               行业               标准。

2. 验收合同产品。由被许可方委托国家（或某一级）检测部门进行，或由被许可方组织验收，许可方参加，并给予积极配合，所需费用由被许可方承担。

3. 如因许可方的技术缺陷，造成验收不合格的，许可方应负责提出措施，消除缺陷。

第二次验收仍不合格，许可方没有能力消除缺陷的，被许可方有权终止合同，许可方返还使用费，并赔偿被许可方的部分损失。

4. 如因被许可方责任使合同产品验收不合格的，许可方应协助被许可方，进行补救，经再次验收仍不合格，被许可方无力实施该合同技术的，许可方有权终止合同，且不返还使用费。

5. 合同产品经验收合格后，双方应签署验收合格报告。

第七条      对技术秘密的保密事项

1. 被许可方不仅在合同有效期内而且在有效期后的任何时候都不得将技术秘密（见附件4）泄露给本合同当事双方（及分许可方）以外的任何第三方。

2. 被许可方具体接触该技术秘密的人员都要同被许可方的法人代表签订保密协议，保证不违反上款要求。

3. 被许可方应将附件4妥善保存（如放在保险箱里）。

4. 被许可方不得私自复制附件4，合同执行完毕，或因故终止、变更，被许可方均须把附件4退给许可方。

5. 以上各款适用于该专利申请被驳回和被视为撤回。

第八条      技术服务与培训（本条可签从合同）

1. 许可方在合同生效后        日内负责向被许可方传授合同技术，并解答被许可方提出的有关实施合同技术的问题。

2. 许可方在被许可方实施该专利申请技术时，要派出合格的技术人员到被许可方现场进行技术指导，并负责培训被许可方的具体工作人员。

被许可方接受许可方培训的人员应符合许可方提出的合理要求。（确定被培训人员标准）

3. 被许可方可派出人员到许可方接受培训和技术指导。

4. 技术服务与培训的质量，应以被培训人员能够掌握该技术为准。（确定具体标准）

5. 技术服务与培训所发生的一切费用，如差旅费，伙食费等均由被许可方承担。

6. 许可方完成技术服务与培训后，经双方验收合格共同签署验收证明文件。

第九条      后续改进的提供与分享

1. 在合同有效期内，任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方。

2. 有实质性的重大改进和发展，申请专利的权利由合同双方当事人约定。没有约定的，其申请专利的权利归改进方，对方有优先、优价被许可，或者免费使用该技术的权利。

3. 属原有基础上的较小的改进，双方免费互相提供使用。

4. 对改进的技术还未申请专利时，另一方对改进技术承担保密义务，未经许可不得向他人披露、许可或转让该改进技术。

5. 属双方共同作出的重大改进，申请专利的权利归双方共有，另有约定除外。

第十条      违约及索赔

对许可方：

1. 许可方拒不提供合同所规定的技术资料、技术服务及培训，被许可方有权解除合同，要求许可方返还使用费，并支付违约金          元。

2. 许可方无正当理由逾期向被许可方交付技术资料，提供技术服务与培训的，每逾期一周，应向被许可方支付违约金          元，逾期超过         （具体时间），被许可方有权终止合同，并要求返还使用费。

3. 在排他实施许可中，许可方向被许可方以外的第三方许可该专利技术，被许可方有权终止合同，并要求支付违约金           元。

4. 在独占实施许可中，许可方自己实施或许可被许可方以外的第三方实施该专利技术，被许可方有权要求许可方停止这种实施与许可行为，也有权终止本合同，并要求许可方支付违约金           元。

对被许可方：

1. 被许可方拒付使用费的，许可方有权解除合同，要求返还全部技术资料，并要求赔偿其实际损失，并支付违约金           元。

2. 被许可方延期支付使用费的，每逾期      （具体时间）要支付给许可方违约金           元；逾期超过      （具体时间），许可方有权终止合同，并要求支付违约金        元。

3. 被许可方违反合同规定，扩大对被许可技术的许可范围，许可方有权要求被许可方停止侵害行为，并赔偿损失，支付违约金         元；并有权终止合同。

4. 被许可方违反合同的保密义务，致使许可方的技术秘密泄露，许可方有权要求被许可方立即停止违约行为，并支付违约金           元。

第十一条    专利申请被驳回的责任

1. 对许可方不是该专利申请的合法申请人，或因未充分公开请求保护的申请主题的专利申请被专利局驳回，许可方应向被许可方返还全部或部分使用费。

2. 对许可方侵害他人专利权或专利申请权的，专利申请被专利局驳回，未给被许可方造成损失的，许可方应向被许可方返还全部使用费。

已经给被许可方造成损失的，除返还使用费外，许可方还应赔偿被许可方的损失，金额为          元。

3. 因其他原因，该专利申请被驳回的，一般不返还使用费。若给被许可方造成较大损失的，可视情况约定给予赔偿。

4. 还可以对其他情况给予约定。

第十二条    不可抗力

1. 发生不以双方意志为转移的不可抗力事件（如火灾、水灾、地震、战争等）妨碍履行本合同义务时，双方当事人应做到：1）采取适当措施减轻损失。2）及时通知对方当事人。3）在（某种事件）期间，出具合同不能履行的证明。

2. 发生不可抗力事件在（合理时间）内，合同延期履行。

3. 发生不可抗力事件在                                情况下，合同只能履行某一部分（具体条款）。

4. 发生不可抗力事件，持续时间超过       （具体时间），本合同即告终止。

第十三条    税  费

1. 对许可方和被许可方均为中国公民或法人的，本合同所涉及的使用费应纳的税，依中华人民共和国税法，由许可方纳税。

2. 对许可方是境外居民或单位的，按中华人民共和国税法及《中华人民共和国外商投资企业和外国企业所得税法》由许可方纳税。

3. 对许可方是中国的公民或法人，而被许可方是境外单位或个人的，则按对方国家或地区税法纳税。

第十四条    争议的解决办法

1. 双方在履行合同中发生争议的，应按合同条款，友好协商，自行解决。

2. 双方不能协商解决争议的，提请           专利管理机关调处，对调处结果不服的，向人民法院起诉。

3. 双方发生争议，不能和解的，向人民法院起诉。

4. 双方发生争议，不能和解的，提请           仲裁委员会仲裁。

注：2、3、4只能选其一。

第十五条    合同的生效、变更与终止

1. 本合同自双方签字、盖章之日起生效，合同的有效期为      年。

2. 该专利申请被授予专利权后，自授权日开始，本合同自行变更为专利实施许可合同，该专利技术的使用费在本合同涉及的使用费基础上增加        元；

或增加          %

或提成增加             %

或股份增加             %

或增加          倍。

3. 该专利申请被驳回后，本合同自行变更为普通非专利技术转让合同，该技术转让费在本合同涉及的使用费基础上减少          元；

或减少          %

或提成减少             %

或股份减少             %

或该技术转让费等同于本合同使用费。

4. （对独占实施许可合同）被许可方无正当理由不实施该专利申请技术的，在合同生效日后            （时间），本合同自行变更为普通许可合同。

5. 在本合同其他条款中规定的合同终止情况以外，许可方应维持专利申请权的有效性，若因许可方过失而造成专利申请权终止的，本合同即告终止。

6. 由于被许可方的原因，致使本合同不能正常履行的，本合同即告终止，或双方另行约定变更本合同的有关条款。

第十六条    其  他

前十五条没有包含，但本合同需要特殊约定的内容，包括出现不可预见的技术问题如何解决，出现不可预见的法律问题如何解决等。

农村贫困生助学金申请报告

范文一

尊敬的各位院系领导：

你们好!

我叫，是xx级中文系5班，新闻专业的一名学生。我来自山西省晋中市一个比较偏远的小县城，昔阳县。

我们家现有四口人，妈妈下岗多年，还有一个同样在上学的弟弟，家里仅靠爸爸一人微薄的工资维持。妈妈原在百货公司卖东西，在我很小的时候，公司就已申请破产，被个人买下成为私营企业，妈妈又继续承包了一个柜台，可是只赔不赚，赚的钱还不够交租金的，而且还得半夜挤车去进货，后来由于颈椎病等一系列原因，妈妈一直待业在家，成了家庭主妇，她没有了任何经济来源。

爸爸在县药材公司上班，前几年公司效益还行，可是随着近几年的发展，街上越来越多的私人药店开起来，几乎走几步就有一个，还有几家是紧挨着的。公司效益越来越差，有 的分门市部连基本的营业额都保证不了，每月只有几十块钱收入，爸爸虽然在总公司赚各个门市部的平均工资，可近几年每月也只有几百块钱收入而已，很难维持一家四口人的正常开销。有人开玩笑说，还不如别要这份工作，全家办个低保来的钱多呢。现在，公司已经难以维持，已经开了几次大会要申请破产，转为个人承包的私营公司，可是家里的情况根本不允许爸爸考虑承包公司，哪怕几个人合伙也不行。爸爸考虑自己在外面租个店面吧，也困难重重，位置不好的没人买，位置好的租金太贵。家里现在连进点药的钱都没有，这个计划自然泡汤了。

弟弟出生时被罚了好几万，为了给他办户口，又花了不少钱，已经欠债累累。他现在还在上学，需要花钱的地方还很多。而我，每年的学费，住宿费等就药4000元，已经够给家里负担了，所以我从不买零食，能省的钱一定药省下。

爷爷已经八十高龄了，经常生病，而且只有爸爸一个儿子，大部分的重担自然就落到爸爸身上了。姥姥，姥爷身体也不好，药不离身，我们自然也要分担一部分。当然，我们没有任何埋怨，老人身体健康就是我们最大的愿望了，祝愿老人们健康长寿。

我能获得国家助学金，能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好不辜负任何对我有期望的人，将来做一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

此致

敬礼

范文二

尊敬的各位校领导：

你们好!我是xx班的学生，我家住在黄河滩，是个标准的农村孩子，因为家境比较贫困，我一向勤俭节约，努力上进，珍惜这来之不易的学习环境。

黄河滩是一个风不调雨不顺的地方，父母常年以务农为生，又加上家里人口众多，经济问题实在紧张不已。记得几年前父母一狠下心在外承包了好几十亩地，种了最麻烦但价格还算不错的棉花，心想着收成了好赶紧还完别人的债。苦苦奋斗了好几个月，眼看着就要丰收了，一场洪水冲走了他们所有的希望，棉花被淹了…

看着这片地我妈哭了…因为曾经所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了!还好有村民的援助，我们勉强生计。尽管家庭如此父母对我从不吝啬，为了不让我重走她们艰辛的道路，他们四处借钱为我交学费，让我接受高等教育，甚至带病给人打工为我挣生活费，妈妈的双手不再纤细，爸爸的脊梁不再挺拔…一切的一切我看在眼里，疼在心里，爸妈真的好辛苦… 得知我校今年有贫困补助这项好政策，我万分高兴，怀着感恩的心来向领导们申请，希望你们接受我理解我!但无论申请是否成功，我都不会沮丧，我会更加努力的学习，好好奋斗一个美好的未来!

此致

敬礼

对外来料加工装配企业申请登记表

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受 理 号：___________________________

受理日期：___________________________

对外来料加工装配企业申请登记表

承接

加工

企业

登记

情况

承接企业

名   称

广州市水仙电器有限公司

企业

地址

广州市芳村区沙湾路8号

邮政编码

510000

负责人

李四

联系电话

83421567

开户

银行

农行广州芳村办

银行帐号

00800300

经营

范围

制造、加工变压器、照明装置设备。

委托

加工

企业

及合

同登

记情

况

委托企业

名   称

mab electric lighting corporation

承接

项目

灯具制造

来料数量

╳╳╳个

工缴费

╳╳美元

加工金额

╳╳╳美元

批准机关

及 文 号

广州市芳村区对外贸易经济合作局

穗芳村外经贸管[]来字第00001号

合同

期限

二00╳年╳ ╳ 月╳╳日至二00╳年╳ ╳ 月╳╳日

以上填写内容属实，请审查核准登记

企业负责人签名：李四         申请企业盖章：广州市水仙电器有限公司（盖章）

提交材料：

1、来料加工合同原件2、承接企业和委托企业的合法开业证明3、审批机关的前置批文原件

登记机关审批表

受 理 意 见

签字：            年     月   日

审 查 意 见

签字：            年   月   日

备     注

领照清单 注 册 号

核准日期

打印人

营业执照编号

正本：     副本1：     副本2：

缴费数额

缴费收据号

领

照

人

签   字

日   期

证件名称

证件号码

发照人

签   字

日   期

备  注

归档情况 送档人

ccccc

接档人

送档日期

备  注

cccccccccccccccccccccccccczzccc

甲方：_________________

乙方：_________________，

甲方与系夫妻，甲方夫妻俩于年月日收养乙方为养子，收养以来，甲方细心照顾，培养乙方，现乙方已成年并成家立业，有一定的独立经济能力。为便于双方今后的生活，也为便于乙方更好地独立发展，甲方夫妻与乙方经友好协商，达成如下协议：

第一，甲方与乙方一致同意解除双方间的收养与被收养关系，并共同到民政部门、公证部门办理相应的解除收养关系手续.

第二，甲方与乙方共认在收养关系存续期间双方没有建置共同财产，没有共同债权，也没有共同债务。

第三，甲、乙双方在收养关系存续期间和解除收养关系后的个人财产及债权均归各自所有，个人债务均由各自承担，与对方无关。

第四，乙方现有的住房系甲方所有的个人财产，在双方办理完本协议第一条的相应手续后的天，乙方应返还给甲方。

第五，甲方自愿一次性付给乙方人民币_____元。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

农村贫困大学生助学金申请范文

农村贫困大学生助学金申请范文

敬爱的老师：

您好!

我是专业xx班的，为了能更好的完成学业，我需要申请助学金!

我来自xx省xx市xx县的农村。家境很贫困，由于种种原因，我家没有田地，只开了一个小店，做点小生意，这是我家唯一的经济的来源。而且做生意风雨无常，我家的经济就是这样，而以坏处居多，平均年收入不足3000，除了家里的花销之后，所剩无几。

家里还有一个弟弟，今年上大二。对于一个农村家庭，同时供应两个大学生，是非常困难的。家里的经济更本满足不了我和弟弟的在学校期间的学费和日常花销，父母起早贪黑的工作，可是家里的的经济情况越来越差，出现了越来越大的漏洞。今年我的学费都是父母向亲戚朋友借的，在我到校之后才寄来。弟弟的情况也差不多，他的日常花销是自己打工赚的，以缓解家里的经济问题。

学费虽然解决，但是生活费却没有着落。大一期间，我的是月消费不到300，一部分是家里面寄来的，另一部分是我在闲时打工赚的。大二学年，学习越来越重，我业余打工的时间也越来越少，生活费出现大的漏洞，以至于影响到我的学习，为了我能够更专心的学习，能使我的学习更上一层楼，我今年更需要助学金的帮助。

在大学中，我积极参加各种活动，团结同学，尊敬老师，努力的学习，各科都取得了优异的成绩。无论在上学一整个学年，我遵守学校的纪律，积极的参加班级和学校的期，还是在下学期，我都没有出现挂科的现象!大二学期，我想更加的努力以取得更好的成绩，可是经济的问题却成了我最大拦路虎。我需要助学金来帮助我完成学业，以取得更好的成绩。

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

专利申请委托代理合同

甲方（委托人）：

乙方（代理机构）：

甲方拟就 项目申请 专利，特委托乙方的专利代理人代理，经双方协商一致，订立本合同，共同遵照执行：

一、甲方指派 为甲方与乙方的联系人，联系人与乙方所发生的与本合同相关的行为视为甲方的行为，若联系人发生变更，甲方应以书面形式立即通知到乙方，否则，由此而引起的法律后果由甲方自负。

二、甲方的联系方式如下：

地址：

电话：

邮编：

本项目申请的发明人：

该联系方式为双方规定的乙方与甲方联系的地址和电话，若甲方的联系方式发生变更，甲方应以书面形式立即通知到乙方，否则，由此而引起的法律后果由甲方自负。

三、乙方接受甲方的委托，指派专利代理人 为甲方代理人。

四、根据甲方的委托书，乙方的代理权限为：

五、乙方的联系方式如下；

地址：

电话；

邮编：

若乙方的联系方式发生变更，乙方应书面形式通知到甲方，否则，由此而引起的法律后果由乙方负责。

六、乙方专利代理人应认真地维护甲方的合法权益，不得泄密。

七、甲方应充分地向代理人叙述有关内容，提供相关资料，给予方便，配合工作。乙方如发现甲方有捏造事实，弄虚作假及其它违法情况，有权中止代理，所收费用不予退还。

八、双方商定甲方向乙方支付代理费 元整。

九、本合同未尽事宜，双方应另行协商，一方如未经对方同意，擅自变更或中止合同，应付对方违约金伍佰元整。

十、经双方同意可终止合同履行，代理费按终止时事务所进行的各项工作结算。

十一、合同有效期限为自合同签订并预付代理费之日起至本委托事项终止，但不超过乙方收到国家知识产权局的“办理登记手续通知书”之日起两个月之内的期限。

十二、本合同一式两份，双方各执一份，同样有效。

甲方（盖章） 乙方：西（盖章）

代表                  代表

年 月 日 年 月 日