异地居住证明格式
兹证明____________(身份证号:__________________)、____________(身份证号:________________________)夫妻二人在我小区(________________________)______楼____________号房屋内居住已满一年以上。
特此证明证明单位(盖章):____________
______年______月______日
居住证明格式
兹有__________长期居住在:______市_______区________路________街__________号_________小区_________号房屋所有权归___________所有房屋性质为:公有租赁房屋__________私有租赁房屋__________私有产权房_________单位优惠售房产权房_______________。
特此证明
派出所或居委会名称:____________
经办人签字:__________________
派出所或居委会(盖章)______年______月______日
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篇1:家庭贫困证明书范文
有我镇(县)____________(具体地址)村民(居民)______、______之子(女)______在________________大学就读。
该生家庭________________(家庭主要成员状况),主要从事________________(主要收入来源),家中经济收入______________________________________(年家庭收入状况),经济状况________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。
请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。
证明人:(公章)
20xx年xx月xx日
篇2:江苏省免费师范生培养就业协议书
甲方:(招生学校)
地址:
法定代表人:
乙方:(学生姓名)
家庭住址:
身份证号:
丙方:(生源所在省辖市教育行政部门)
地址:
法定代表人:
江苏省在南京幼儿高等师范学校、徐州幼儿高等师范学校和苏州高等幼儿师范学校实行师范生免费教育,招收培养幼儿园男教师。根据《省教育厅关于开展师范生免费教育试点工作的通知》(苏教师〔20__〕10号)精神以及相关法律法规政策规定,甲、乙、丙三方达成以下协议,共同遵守:
一、协议签订的前提
第一条乙方具有参加当地普通中等学校招生统一考试资格,热爱幼教事业,有志于长期从教、终身从教,自愿报考甲方学前教育师范专业。甲方和丙方经审核,认为乙方符合择优录取条件,同意录取乙方为免费幼儿师范男生(以下简称免费师范生)。
二、甲方的权利和义务
第二条根据国家相关规定,制订免费师范生的招生办法和录取原则,对报考甲方学前教育师范专业的考生进行审核,择优录取免费师范生。将免费师范生的录取通知书及经甲方、丙方签字盖章的本协议书一式四份一并寄送乙方。乙方或乙方及其监护人在本协议书签字后,录取通知书生效。
第三条按照培养造就优秀教师和教育家的目标,制订免费师范生教育培养方案,提供优良的教育教学条件,对乙方实施教育培养,进行管理和综合评价。
第四条按照国家财政部核定的标准,在乙方五年修读年限内,免除学费,免缴住宿费,并补助生活费。
三、乙方的权利和义务
第五条持本人或本人及其监护人签字的本协议书一式四份及录取通知书到甲方报到,经甲方复查合格后,正式注册入学,成为免费师范生。
第六条按照国家教育行政部门的相关规定及甲方的教育培养方案,接受甲方的教育培养,修读年限为五年。
第七条在五年修读年限内免缴学费、住宿费,并领取生活费补助,同时可享受其他非义务性奖学金。延长修读年限期间,费用自理。
第八条在校学习期间应遵守法律法规和甲方的各项规章制度。
第九条按时完成甲方规定的教育教学计划,达到教育培养方案的要求,取得江苏教育学院五年制专科毕业证书。
第十条按照江苏省师范生免费教育的相关政策,履行国家义务,毕业后回生源所在地公办幼儿园从事幼儿教育工作不少于五年。
第十一条在协议规定服务期内,经丙方同意,可在公办幼儿园间流动。
第十二条免费师范生毕业前不得参加“专转本”等学习,在协议服务期内一般不得报考脱产专升本学习。
四、丙方的权利和义务
第十三条按照省教育厅下达的免费师范生招生计划,配合甲方做好招生录取工作。在录取之前向甲方提供由法定代表人签章的本协议书。
第十四条做好接收和安排免费师范毕业生到公办幼儿园任教的各项工作,确保其有编有岗。在乙方毕业时,组织用人单位与其在需求岗位范围内进行双向选择,落实任教幼儿园。
第十五条鼓励和支持乙方在职攻读业余、函授性质的专升本学习,促进其终身学习和职业发展。
第十六条负责免费师范毕业生的履约管理,建立诚信档案。对于违约者,要求其退还已享受的免费教育费用并交纳违约金,同时公布其不诚信记录。
五、终止协议
第十七条乙方有下列情形之一的,经规定审批程序,终止本协议:
(一)在校学习期间,经甲方指定的二级甲等(含)以上医院认定,因身体原因不能完成学业;
(二)在校学习期间或协议规定服务期内,经甲方或丙方认可的教师资格认定体格检查指定医院确认,因身体原因不宜从事幼儿教师职业。
六、解除协议及处理
第十八条乙方在校学习期间有下列情况之一的,甲方有权解除协议,乙方不再继续享受师范生免费教育,且须在学籍取消之日起一个月内向甲方一次性退还已享受的免费教育费用:
(一)因触犯刑律或违反校纪被开除学籍;
(二)自动放弃甲方学籍。
七、违约情形及处理
第十九条乙方有下列情况之一的,丙方有权追究其相应的违约责任:
(一)毕业后未按本协议从事幼儿教育工作的,应在违约处理决定公布后1个月内,一次性向丙方退还所享受的免费教育费用,并缴纳该费用50%的违约金;超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。
(二)毕业后从事幼儿教育工作未满五年的,在离开教育岗位之日,按不足服务年限(包括离开当年)每年10%的比例一次性向丙方退还所享受的免费教育费用,并缴纳该费用50%的违约金;超过时限须按每天1‰的比例支付滞纳金。
八、附则
第二十条本协议未尽事宜,凡属国家及相关部门有规定的,按有关规定执行,其他事宜三方协商解决。
第二十一条本协议经甲、丙方盖章和法定代表人签章,以及乙方或乙方及其监护人签字后生效。乙方在签订本协议时如未满18周岁,须由乙方及其监护人共同签订本协议。
第二十二条本协议书一式四份,甲、乙、丙三方各执一份,一份存入乙方个人档案,具有同等法律效力。
甲方(盖章):
法定代表人签章:
签订日期:年月日
乙方(签字):
签订日期:年月日
乙方监护人(签字或按指印):
签订日期:年月日
丙方(盖章):
法定代表人签章:
签订日期:年月日
篇3:村委会贫困生证明范文_贫困证明_网
范文一
国家开发银行广东省分行:
是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 2019 年考入 X大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。
特此证明。
村民(或居民)委员会(公章)
上述情况属实。
经办人:________签字)
________村民委员会(居民委员会) (盖章)
2019年 8月__日
范文二
兹有___身份证号:_______________,为我县_乡___村村民.其父___职业:___,年收入___;其母:___,职业:___,年收入___.其(兄/弟/姐/妹/):___,职业___,年收入___.由于__原因,该家庭生活一直比较贫困.又__年__月__日发生了(__自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷. ,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
加盖公章
__年__月__日
贫 困 证 明 格 式
(学校):
贵校学生 其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口 X 人,家庭成员组成:
家庭年收入约 000 元
二、主要收入来源: (填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门
盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
篇4:单位婚育证明的样本
我村(居、单位)________同志,男(女),生于________年________月________日,该同志系独生子女,于________年________月________日与________同志初婚,婚后于________年________月________日合法生育壹男(女)孩,该同志未办理《独生子女父母光荣证》,至今只生育一个子女,未再生育和抱养过子女。
特此证明。
村(居、单位)
(公章)
计生主任(签字):
______年______月______日
篇5:贫困证明书范文
兹证明_______________学生是我们___________县_______村的学生,其家庭生活非常贫困,父母____________________(把工资收入之类的介绍一下如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类),年收入不足____________元。家里还有兄弟姐妹______________________(比如在上学,年龄小,都介绍一下)。特此证明。
单位地址:___________________________
盖公章:______________________________
________年____月______日
篇6:独生子女证证明格式
兹证明同志________________(身份证号________________),从________年________月到________年________月在本单位部门从事________________岗位工作,累计以往从事该工种的工龄合计已满________年。特此证明!
单位工商注册号:_________________
单位组织机构代码证编号:_________________
单位联系电话:_________________
经办人:_________________
单位盖章:_________________
________年________月________日
篇7:家庭经济贫困证明范文
兹有_______________(家庭户口所在地首页内的具体地址)居民__________(爸爸或妈妈姓名)之子(女)__________(学生姓名)被广西交通技师学院录取,该生家庭主要成员有_______________(爸爸、妈妈、兄弟姐妹姓名),主要从事____________________(主要收入来源如种植、工资、买卖生意、低保金、退学金等),家中收入 _______________元(家庭年收入状况),家庭经济困难,开支大,负担重,望相关部门给予该生在校期间的生活补助,资助其顺利完成学业。
特此证明
__________(村委会或居民委员会)
经办人签字:__________
公 章
_____年_____月_____日
__________乡(镇)人民政府办公室或城区街道办
经办人签字:__________
公 章
_____年_____月_____日
篇8:办公租赁合同免费
合同编号:
甲方:(出租方,以下简称甲方)
乙方:(承租方,以下简称乙方)
甲乙双方于________年____月____日,签订了房屋租赁合同,合同内容为乙方承租甲方位于的房间,房间面积为平方米,房租单价为(含物业费),合同有效期________年,至年____月____日到期。合同签订时乙方交纳了相当于2个月房租的保证金。现因乙方原因,经甲乙双方协商并达成如下协议:
1、房屋租赁合同于年日提前终止。
2、房费、物业费、电费、维修费等有关费用截止日为年____月____日。
3、乙方需在年
4、乙方需支付违约金元给甲方。
5、乙方在搬出办公楼时不得破坏性拆除办公环境,包括房屋装修、强弱电等。
6、甲方收房验收后,须在3个工作日内将保证金退还给乙方。此协议一式两份,双方各执一份。
甲方:乙方:
________年____月____日________年____月____日
篇9:场地租用证明范本_证明书_网
租用是指支付一定的代价而使用他人的东西,且必须归还他人的一种行为。下面小编为大家精心整理了租赁证明格式范文,希望能给你带来帮助。
场地使用证明范本
场 地 使 用 证 明
房屋使用人 姓名或者名称 身份证号码或资格证明编号
住址 联系电话
房屋位置 深圳市 区
拟经营项目 用作经营场所楼层 层 面 m2
积
申 请 人 声 明
本人所填写上述内容属实,阅知并遵从以下条款:
(一)此场所使用说明仅作为办理审批登记的场所证明文件,不代表对建筑物合法性的确认。
(二)政府有关部门依法拆除经营场所所在建筑物时,此临时使用证明自动失效,不得作为补偿依据。本企业(个人)会主动办理经营地址变更或办理注销登记。
(三)经营者凭此场所使用证明到市场监督管理部门办理营业执照。
申请人签名: 年 月 日
经审查,该房屋位于 ,共 层,
审查
单位 用作拟经营项目的房屋位于第 层,同意其作为经营场所场地使用。
意
见 年 月 日 (审查单位盖章)
审查单位联系人:
审查单位联系电话:
这种问题目前你可以找个朋友或者谁愿意出场地给你转移注册(商用房),以后便于年检
但是你既然是注册公司了,搬就搬了,如果没有必要,地址就不要改了,除非你找到商用房.我知道现在很多人提供办公地址的服务,但是会收费的.我去年找了个人帮我搞了下,收了我1000元.而且年检还得给人意思意思.所以不必要就别去工商折腾这个
场 地 证 明
事业单位登记管理局:
兹有我 在 ,有 间,面积 平方米,产权归 所有,现 (拨、借、租)给 作办公用房(产权证、租赁合同附后)。
特此证明
盖章
年 月 日
场 地 证 明
兹有( ) 国际控股股份有限公司拟在东莞市 镇 工业区设立外资企业“东莞*有限公司”,生产和销售(经营范围)。我社以租赁形式提供厂房 平方米、宿舍 平方米给外资企业使用,厂房、宿舍租金每月每平方米 元人民币,使用期限为 年。
特此证明!
东莞市 镇 经济联合社
二00 年 月 日
镇府意见:
二00 年 月 日。
企业登记时的场地使用证明一般是指,自有房产提交产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议原件或复印件以及出租方的产权证复印件;未取得房产证的,提交房地产管理部门的证明或者购房合同及房屋销售许可证复印件;出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、饭店的营业执照复印件;租赁房屋为军队空余房地产的,提交军队统一印制的20xx年版《军队房地产租赁许可证》原件和军队统一编号的20xx年版《军队房地产租赁合同》原件。
企业登记时的场地使用证明一般指什么?
1、关于举证责任的分配问题 审查认定股东抽逃出资行为的关键是举证责任的分配。依据“谁主张,谁举证”这一民事诉讼法所规定的举证责任的分配原则,债权人或守约股东主张抽逃出资股东承担责任的,当然应该承担相应的举证责任。由于股东抽逃出资的行为多以隐蔽方式进行,而且其关键证据,如公司的业务往来帐册,包括资产负债表等会计帐目均保存于公司内部,故债权人举证事实上存在障碍和困难,守约股东也是基本处于同样境地。因此,在审理股东抽逃出资的纠纷中,应依据最高院《关于民事诉讼证据的若干规定》第75条的规定,对于股东是否抽逃出资,原则上应当由债权人或者守约股东举证,但不宜过于严苛,只要其能举出使人对抽逃出资的行为产生合理怀疑的初步证据或有关线索即可,此际,法官可要求被诉方提供相关证据,以证明其不存在抽逃的行为如公司与股东间存在合理的对价关系等,否则,可认定有抽逃的行为。
2、关于诉讼时效问题 股东抽逃出资行为发生后,权利人应当在什么时间内对其行使追究权。与其他民事权利的法律保护一样,对抽逃出资股东的请求权,亦应受制于法律时效的限制,以促使权利人积极行使权利,从而有利于稳定社会经济程序并为司法审判减少因时过境迁而带来的调查取证的困难。由于现行法律、法规对抽逃出资之规定极度简约,所以对债权人的追诉时效未有具体规定。为了与其他民事权利的保护相衔接,可以依据现行民法通则的规定,其权利保护时效期间为两年。当然,因股东抽逃出资行为而对权利人的保护与一般民事权利的保护期间有无区别,尚待最高院作出解释。
3、关于防止滥用诉权问题 公司正常有序经营是其顺利发展的基础,因此,立法及司法在赋予对抽逃出资。股东行为予以制裁的同时,亦应防止那些企图破坏公司正常经营的恶意竞争者可能滥用其诉权。有鉴于此,有必要规定一些相应的措施来防止此类滥诉及不正当诉讼行为的发生。如日本和中国台湾公司法中均有类似规定,为防止追诉人出于某种不正当目的对被诉人的诉讼,因此而给被诉人造成的经济上或精神上的损失,可责令追诉人在缴纳诉讼费用的同时,根据被诉人申请再提供一定的担保,以承担因不当诉讼而给公司和股东所造成的损害。诚信经营是我们这个社会赖以发展的基矗我们在关注公司独立人格和股东有限责任在有效聚合社会资源、促进社会财富增加的同时,亦应强调股东及公司的社会责任。
篇10:2024年出生证明
永年县的《出生医学证明》工作,由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中,我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规,严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际,我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》,县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队,对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中,发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题:
一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定:在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生),其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中,我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。
二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档,《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。
三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。
针对以上问题,督导小组十分重视,经过研究,决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法,同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导,切实做到万无一失,严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作
篇11:关于出生证明范本_证明书_网
出生证明范本1
新生儿姓名:性别;(女)
出生日期(20xx)年(1)月(9)日(07)时(20)分
出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡
出生孕(周)(41)周
健康状况(√)良好一般差
体重(3500)克身长(55)公分
母亲姓名:(王)年龄:(23)国籍:(中国)民族:(汉)
身份证号:(0000000000000000000)
父亲姓名:()
身份证号:(0000000000000000000)
出生地点分类:(√)医院妇幼保健院家庭其他
接生机构名称:(玉龙乡卫生院)
签字:
日期x年xx月xx日
签发机构(盖专用章)
出生证明范本2
时间:(20xx)年(02)月(17)日
兹证明赵(男)于x年xx月xx日在(江苏省盐)城市出生。
赵父亲是赵yy,赵母亲是李zz。
中华人民共和国(福建省福州)市公证处
篇12:在职证明书
兹证明×××,男(女),出生日期:××××年××月××日,身份证号码:××××××××××××××××××,自××××年××月××日起至今在我公司任×××一职。
公司地址:××市××××××××××××
电话:×××-××××××××(能联系本人的正确电话)
手机:×××××××××××
特此证明!
××××有限公司(公章)
公司负责人:(签字)
公司电话:×××-××××××××
公司传真:×××-××××××××
××××年××月××日
篇13:委托代理人证明范文
委托单位:________________ 法定代表人:________________
受委托人:
姓名:________,工作单位:________________ 职务:________,职称:________
姓名:________,工作单位:________________ 职务:________,职称:________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:____________________
代理人____________的代理权限为:____________________
委托单位:________________(盖章) 法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
篇14:有关贫困证明范本
大连民族学院:
________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,x年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。x年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:________签字)
________村民委员会(居民委员会) (盖章)
x年 8月__日
篇15:单位未婚证明
未婚证明范本:
兹有我单位员工__________向贵行申请个人___________贷款,现特此证明如下:
兹证明我单位_________,(男、女),_____年___月___日出生,至_____年___月___日止
□从未登记结婚;
□离异后未再登记结婚;
□丧偶后未再登记结婚。
我单位对所提供证明承担相应的法律责任。
单位填写人签章:________
单位组织(人事、保卫科)章:________
____年____ 月 ____日
篇16:出资证明书
编号:
一、公司全称:
二、公司住址:
三、公司注册资本:
四、公司股东: 于 年向本公司缴纳货币出资 元。(以上投入资金系本人自有资金,在其使用期间能以该资金承担企业的民事责任)
本出资证明经公司正式授权的.法定代表人签字并加盖公司印鉴,方为有效,特此为证。
(公章)
法人代表(签章):
核发日期: 年 月 日
出资证明书应当载明下列事项:
(一)公司名称;
(二)公司成立日期;
(三)公司注册资本;
(四)股东的姓名或者名称、缴纳的出资额和出资日期;
(五)出资证明书的编号和核发日期。
出资证明书由公司盖章。
篇17:劳动合同证明书
兹有 刘春梅 同志,性别: 女 年龄:32 于20xx年x月x日被我单位录用,从事 工作。 20xx年 2 月 1日因 个人原因自动离职 终止(解除)合同,特此证明。
合同鉴证编号 :
单位(盖章)
20xx年x月x日
说明:1、用人单位和劳动者因各种原因终止、解除劳动合同均应填写本证明书。
2、本证明书一式五份。单位、个人各一份,报当地劳动和社会保障局劳动争议处理处、劳动就业办公室、社会保险办公室,各一份。
篇18:收入证明怎么写_证明书_网
收入证明怎么写
收入证明,是我国公民在日常生产生活经营活动中,所需要的对经济收入的一种证明,一般在办理签证、银行贷款,信用卡等会被要求由当事人单位出具的对经济收入的证明。
用途
在申请信用卡或者办理其他银行业务的时候,收入证明是必不可少的证明材料。
许多人在要求单位开具收入证明的时候并不知道标准的收入证明是什么样的格式,导致很多收入证明无法使用。 它是在信用卡审核时初始信用额度的主要参考内容之一,直接反应办理人的还款能力。
收入证明
_________________________________:
兹证明_________为本单位职工,已连续在我单位工作______年,学历为__________________________毕业,目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元,(大写:____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明。
单位公章
年 月 日
单位名称:______________________________
单位地址:______________________________
单位电话:______________________________
经 办 人:______________________________
篇19:工资收入证明范本_信函范例_网
【篇一】
兹证明___是我单位员工,身份证号码:_____,在我单位工作___年,岗位为____,年收入__万元(人民币)。
特此证明。
单位名称:__________
_____年_____月_____日
【篇二】
兹证明_____为本单位职工,已连续在我单位工作_____年,学历为_____毕业,目前在我单位担任_____职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为_____(税后)元,(大写:_____万_____仟_____佰_____拾_____元整)。
特此证明
单位名称:__________
_____年_____月_____日
注:个人收入证明的内涵:包括工资(一般指年收入总额)、养老保险缴费复印件、自有房产证明、私家车辆证明、大额定期存折复印件、外汇、债券、黄金有价证券帐户、大额人寿养老分红保单等。
【篇三】
_______(身份证号_________________)系我单位员工,任职______,月收入_______元人民币,特此证明。
主管单位(公章)
______年____月____日
【篇四】
交通银行江岸支行
兹证明_________(先生/女士)系本单位_________(1、正式工、2、合约工、3、临时工),已连续在本单位工作_____年,目前在本单位担任_________职务。目前该职工的学历为________,身体状况_________。近一年内该职工的平均月收入(税后)为____________元人民币。
本单位在承诺以上情况是正确属实的,如因上述证明与事实不符而导致贵行经济损失的,本单位愿承担一切责任。
特此证明
单位公章或人事部门章:_______
人事部负责人签名:_______
______年____月____日
篇20:产品明细供货证明书
证明兹有_____________村民(性别:_________________,身份证号:_________________),由于的于________年____月____日逝世,留下位于_____________房屋一处,《集体土地建设用地使用证》编号为:_________________字第,用地面积为:_________________。现在自愿提出将其的房屋土地使用面积的_____平方米继承到自己名下。并且与达成协议,自愿放弃该房屋继承权,的留下的房屋土地使用面积的平方米由继承。特此证明!
_________村民委员会
_________镇人民政府
________年____月____日