好少年申请理由怎么写(精品20篇)

【为您推荐】武冈市律师宝安区律师青羊区律师彭州市律师宜宾县律师新河县律师惠安县律师

房子是中国一直以来很看重的财产，现在也是保值增值的一种理财手段。如果是自己居住的话，装修是一件大事，一旦装修居住的可是十几年甚至几十年，现在普通装修精装，田园的欧式的现代化的，各种各样的风格。一般都是联系装修公司，那么关于和装修公司沟通中和实际装修的是不是一样的，出现了纠纷该怎么办?签订的装修合同很关键。下面小编就告诉你最新的个人房屋装修合同范本是怎样的。

20__个人房屋装修协议(一)

发包方(简称甲方)：_____________

承包方(简称乙方)：_____________

甲乙双方经友好协商，甲方决定委托乙方进行住房装修，为保护双方的合法权益，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议，共同遵守。

一、工程概况

1.装饰施工地点：_________________

2.住房结构：_________________房型房厅套，施工面积平方米。

3.装饰施工内容：_________________详见附件一《装饰施工内容表》。

4.承包方式：______________(包工包料、清包工、部分承包)。

5.工期：_________________自_____________年_____________

月_____________日开工，至_____________年_____________月_____________日竣工，_____________工期_____________天。

二、工程价款及结算的约定

1.工程总价款：_________________￥_____________元，大写(人民币)：_____________详见本合同装修工程报价单。

2.工程款付款方式按下列方式支付：

(1)第一次，对预算设计认可签订合同之日。支付10000元订金，第二次付款时扣除

(2)第二次合同签定后开工前支付工程总造价50%合计_____________元

(3)第三次施工过程中工期进度过半支付工程总造价40%合计_____________元

(4)第四次竣工验收当天支付工程总造价10%合计_____________元

(5)工程保修期两年。工程款全部结清后，甲、乙双方签订《工程保修单》，保修期从竣工验收签章之日起算。

三、关于材料供应的约定

1.甲方提供的材料：详见合同装修工程报价单。本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到

现场，乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方书面提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失的，责任由甲

方承担。甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管，乙方可收取甲方提供材料价款保管费，费率由双方约定，由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿。

2.乙方对甲方采购的装饰材料、设备，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

3.乙方供应的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系为伪劣商品，应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

四、关于工程质量及验收的约定

1.本工程执行DBJ08–62–97《住宅建筑装饰工程技术规程》、DB31/T30

–1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。

2.本工程由_____________方设计施工方案。

3.甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费由甲方承担，工期顺延。由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。

4.在施工过程中，甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系，双方同意后，方能进行该项目的施工.由此影响竣工日期，甲、乙双方商定。

5.工程验收甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续，甲方不能按预约规定日期参加验收，由乙方组织人员进行验收，甲方应予承认。事后，若甲方要求复验，乙方应按要求办理复验。若复验合格，其复验及返工费用由甲方承担，工期也予顺延。

6.工程竣工：乙方应提前三天通知甲方验收，甲方应自接到通知三日内组织验收。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方，另定验收日期。

五、有关安全生产和防火的约定

甲方提供的施工图纸或做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求，主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应

采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员及相邻居民的安全，防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生，属甲方责任，甲方负责和赔偿;属于乙方责任的，乙方负责修复和赔偿。

六、其它事项

1、甲方应在开工前，向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸，并向乙方进行现场交底。并向乙方提供施工需用的水、电等必备条件，并说明使用注意事项。做好施工中临时性使用公用部位操作以及产生邻里关系等的协调工作。

2、乙方参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底。按要求组织施工，保质保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜，对其行为乙方应予认可。未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。

七、违约责任

1.由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失，每停工一天，甲方付乙方_____________元;甲方未按合同的约定付款的，每逾期一天，支付________________元违约金。

2.由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已付款的_____________%向甲方支付违约金。

八、纠纷处理方式

双方如对合同执行发生争议，应通过友好协商解决，如协商无效的，可以提交人民法院诉讼。

九、合同的变更和解除

合同经双方签字生效后，双方必须严格遵守。

十、本合同一式份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。合同附件为本合同的组成部分。

甲方(签章)：_________________电话：_________________

乙方(签章)：_________________电话：_________________

签订地点：_________________

签订日期：_________________年月日

20__个人房屋装修协议(二)

业主(以下简称甲方)：_________________

联系电话：_________________

施工队(以下简称乙方)：_________________

联系电话：_________________

身份证号码及复印件

工程项目：_________________居室装潢

甲、乙双方经过多次友好洽谈和协商，现甲方决定将居室装潢权委托给乙方。为了保证工程顺利的进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。

一、工程概况

1、工程地址：_________________

2、居室规格：_________________房型层(式)室厅厨卫

总计：_________________施工面积平方米;

3、施工内容：_________________详见本合同附件(一)《家庭装潢施工项目明细》和户型施工图。

4、委托方式：_________________

二、工程价款

清包工费：_________________元，大写：_________________

三、付款方式

1、施工队进场，预支生活费：_________________元，

2、水电工完工，付__________元

3、木工完成，付__________元，

4、泥工完成，付__________元，

5、工程竣工，付__________元，

6、工程施工中如有项目增减或需要变动，增减项目的价款甲乙双方协商后，待增减项目完工时一并结清。

7、工程质量保修金元，从竣工之日起1年后支付。

8、若工程竣工时所有验收项目均达到甲方验收标准且验收满意，甲方将多支付乙方额外的工程奖励基金元。

四、设计

1、甲方若有图纸须向乙方提供图纸一套，并负责交底工作;

2、甲方若无图纸，须向乙方交代清楚要求，乙方施工前须画草图让甲方认可。

五、材料

1、乙方应提前3天向甲方提供需购材料清单，甲方应在4天内及时采购材料供施工队使用，双方应各自承担各自拖延工期的责任和经济损失。

2、凡由甲方所提供的所有建筑材料，经由乙方验收后并给予保管，非经甲方同意，不得挪作他用;乙方如挪作他用或保管不当造成遗失的，应按材料的实际价格的2倍补偿给甲方。

3、未经甲方同意，乙方不得自行采购材料;若已采购，甲方有权无条件拒绝使用并可拒绝支付该材料的费用。

4、若需乙方代购部分材料，乙方应在甲方指定的建材供应点购买材料，并开具正式发票。

5、乙方应验收甲方所购建材的质量，发现质量问题应向甲方及时提出并有权拒绝使用。若甲方坚持使用，应书面要求乙方，并承担因材料质量引起的损失。

6、乙方应帮甲方收货，核对数量和配件的准确性。

7、乙方应做好材料的保管工作，禁止闲杂人等进入工地现场。

8、未经甲方许可，乙方不得携带任何建材出门，若发现此类现象，按材料价格加倍从人工费中扣除。

六、工期及工程质量检查与验收

1、从年月日起至年月日止，工期为天，因甲方因素拖延，工期顺延;因乙方因素拖延工期，甲方可扣除乙方人工费50元/天。

2、施工期间，乙方每天的工作时间为：_________________上午_____________点________________分至_______________点________________分;下午_____________点

________________分至_______________点________________分。

3、工程质量检查及验收

a、本工程质量评定验收标准的依据：_________________

①施工图纸、作法说明、设计变更;

②《住宅装饰装修工程施工规范

③《市家庭居室装饰工程质量验收标准》

b、过程验收项目：基础改造工程、水电线路改造工程(封闭前)，防水工程(铺设瓷片前)，吊顶工程(封石膏板涂料前)，门窗工程、细木工程、墙漆工程;

c、验收合格项目双方确认;不合格项目限期整改，另行验收，直至合格为止。

七、材料搬运

甲方材料送至工程所在地的楼下，乙方任何施工人员应无条件搬运。

八、垃圾清运

1、垃圾袋装化;

2、垃圾应日日清;

3、垃圾应由乙方清运至物业指定的垃圾堆放场所。、

九、劳动力管理

1、开工前乙方应向甲方提供所有施工人员的身份证复印件;

2、未经甲方许可，非工地施工人员不得在工地过夜;

3、乙方应具备在长沙市暂住的一切证件，因证件不全引起的相关损失由乙方自行承担;

4、乙方未经甲方同意不得任意调换施工人员;

5、未经甲方同意，任何情况下乙方不得停工或怠工。

十、施工机具

乙方自带施工所需工具，并保证工具的安全性和良好使用性，乙方自行承担工具维修费。

十一、工地现场管理

1、现场禁止使用明火;

2、油漆材料必须和其他材料分开放置。

十二、维修

1、因乙方施工原因导致的质量问题，

乙方应在两年内无偿维修。

2、普通维修乙方应在甲方通知乙方后三天内及时维修，特殊情况(水、电问题)乙方必须在24小时内赶到并维修。

3、若因乙方未能按合同及时完成维修，甲方可以安排其他施工队进行维修工作，所发生的人工费用按实从工程保修金中扣除。

十三、合同附件

1、施工内容项目及造价明细。

十四、合同争议

1、出现争议甲乙双方先协商。

2、协商不成可向争议所在地法院提起诉讼。

十五、其它说明和要求：

1、须隐蔽的管线应在甲方验收合格后再进行隐蔽作业，竣工交验前应向甲方提供室内水电管线的竣工图。

2、除上述装潢要求外，如有增加工作，双方另行协商，施工费不得高于同类平均水平。

3、工程为清包，甲方只提供材料。施工工具等设备由乙方施工承包人自备自理。

4、乙方施工单位必须保证施工质量，发生施工质量问题，施工单位应及时予以改正。如竣工验收时如发现质量问题，施工单位应立即予以改正，在未达到甲方的整改要求前甲方有权拒付人工费。

5、乙方应指派(姓名)为乙方工地代表，负责合同履行，并按合同要求组织施工，保质保量地按期完成施工任务。

6、施工人员要文明施工，禁止野蛮施工。、

7、施工单位负责及时清理建筑垃圾至规定位置，工程施工结束后，施工人员负责场内建筑垃圾清运，完毕后方可立离场。

8、乙方应加强对现场施工人员防火防盗安全教育，施工人员不得在施工现场违法乱纪，一旦发生问题，后果自负。

9、附则

①本合同由甲、乙双方直拉签订，合同一式两份，甲、乙双方各执一份。本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。

②本合同签订后工程不得转包。

③工程竣工完结后合同履行完后自动终止。

④本合同的附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________

签章：_________________签章：_________________

签约日期：_________________签约日期：_________________

上面是小编为大家查找的个人房屋装修合同范本的资料。小编提醒大家装修的事最好多问问身边已装修的亲朋好友或者认识的装修人员，比较哪家装修公司靠谱，装修的水是比较深的，一样的装修风格不同的材料价格是差很多的，签订合同前和装修公司好好沟通告诉自己的需求以及询问装修的合理设计。期间有任何问题请与365律师联系。

_____申请的受理如何进行

_____申请的受理如何进行【1】

当事人就经济合同纠纷或者其他财产权益纠纷根据_____协议向约定的_____委员会提出_____申请后，并不一定使_____活动就此进行下去，这是因为_____委员会要对申请人提出的申请进行审查，只有对符合法律规定条件的_____申请，_____委员会才能受理，使_____活动就此进行下去。

根据_____法的规定，_____申请的受理有以下程序：

1、_____委员会决定是否受理的时限是5日。

_____委员会应当在收到_____申请后5日内进行审查，认为符合受理条件的应当受理，并通知申请人。

认为不符合受理条件的，应当书面通知当事人不予受理，并说明理由，也就是说，_____委员会是否受理申请人的_____申请是要在对_____申请进行审查后才能作出决定的。

受理_____申请即是_____委员会行使管辖权的一种许诺，受理_____申请后，_____委员会不但有权利也有义务为解决谊纠纷进行一切工作。

如果_____委员会决定受理申请人的_____申请，申请人要根据_____委员会的要求和规定，预交_____费用。

_____费用的承担方法由_____庭决定。

2、_____委员会受理_____申请后，应当在_____规则规定的期限内将_____规则和_____员名册送达申请人，并将申请书副本和_____规则、_____员名册送达被申请人。

申请人和被申请人可在收到_____员名册后从中选择_____员和首席_____员，并告之_____委员会。

3、被申请人收到_____申请书副本后，应当在_____委员会规定的期限内向_____委员会提交答辩书，可以承认或者反驳_____请求，也有权提出反请求。

_____委员会收到答辩书后，应当在_____规则规定的期限内，将答辩书副本送达申请人。

被申请人未提交答辩书的，不影响_____程序的进行。

4、申请财产保全。

一方当事人因另一方当事人的行为或者其他原因，可能使_____委员会的裁决不能执行或者难以执行的，可以申请财产保全，当事人申请财产保全的，_____委员会应当将当事人的申请依照民事诉讼法的有关规定提交有管辖权的人民法院，由该法院执行财产保全措施。

5、_____活动的委托代理。

当事人、法定代表人委托律师或者其他代理人进行_____活动的`，应该在这个阶段向_____委员会提交授权委托书。

_____申请的受理期限是多长时间【2】

_____委员会经过审查，对符合条件的予以受理，不符合条件的不予受理。

我国_____法第24条对比作了明确规定。

_____委员会收到_____申请书之日起5日内，经审查认为符合受理条件的，应当受理，并通知当事人;认为不符合受理条件的，应当书面通知当事人不予受理，并说明不予受理的理由。

如果_____委员会在审查中发现_____申请书有欠缺，应当让申请人予以完备;如果认为_____协议需要补充，也应当让当事人补充协议。

当事人弥补_____申请书的欠缺或者补充_____协议后，_____委员会自其递交经完备的_____申请书或者补充_____协议之日起5日内予以受理。

撤回_____申请的情况有哪些【3】

从_____实践的具体情况来看，撤回_____可以包括两种情况：

第一种是申请撤回_____申请，即_____委员会会受理_____申请事情后，_____申请人主动撤回_____申请的情形;《北京市_____委员会_____规则》第三十七条规定：?(一)申请_____后，双方当事人自行达成和解，可以请求_____庭根据其和解协议的内容制作裁决书，申请人也可以撤回_____申请。

(二)组庭前申请人撤回_____申请的，撤销案件的决定由本会作出;组庭后申请人撤回_____申请的，撤销案件的决定由_____庭作出。

(三)组庭前申请人撤回_____申请的，本会退回预收的案件受理费，但可根据实际情况收取部分案件处理费;组庭后，申请人撤回_____申请的，本会根据实际情况退回部分预收的案件受理费和案件处理费。

第二种情形是按撤回_____申请处理，即_____委员会受理_____申请后，基于_____申请人的某种行为，_____庭推定其有撤回_____申请的意思，从而视为撤回_____申请的情形。

《北京市_____委员会_____规则》第二十八条规定：申请人经书面通知，无正当理由不到庭或者未经_____庭许可中途退庭的，可以视为撤回_____申请。

请求事项：

1、?要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书;

2、?要求被申请人一次性支付申请人20_________年7月18日、7月19日和20_________年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元;

3、?要求被申请人一次性支付申请人20_________年7月17日至20_________年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元;

4、?要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付20_________年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元;

5、?要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元;

6、?要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20_________年7月17日至20_________年8月20日的各项社会_____;

以上共计人民币29564.27元。

事实与理由：

申请人女士于20_________年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会_____费，未依法支付加班费等，20_________年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人20_________年7月28日至20_________年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3]?外，尚未支付其在公司工作期间(20_________年7月18日、7月19日和20_________年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会_____、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。

根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：

1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《_____》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。

2、申请人于20_________年7月17日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月5日支付上月工资，20_________年8月5日，被申请人支付了申请人20_________年7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠20_________年7月18日、7月19日和20_________年8月6日至8月20日工资。

根据《_____》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

按照双方约定月工资15,000元，每月21.75个工作日为标准，申请人日工资为689.66元，20_________年7月18日、7月19日和20_________年8月6日至8月20日共计13个工作日工资合计8965.58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为9365.58元及25%额外经济补偿金2241.40元。

3、累计平时加班为36.5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

根据申请人为每天8小时工作制，每月21.75个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为86.21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元。

4、申请人20_________年7月17日到岗，被申请人应该在20_________年8月16日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止20_________年8月20日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。

根据《_____》及《_____实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付20_________年8月17日至8月20日(计4个工作日)工资2758.64元。

5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会_____，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会_____，所以申请人提出解除劳动合同。根据《_____》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元。

6、根据《劳动法》、《_____》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会_____，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳20_________年7月17日至20_________年8月20日的各项社会_____。

此致

北京市朝阳区劳动争议_____委员会

申?请?人：

委托代理人：

年?月?日

张杨立律师长期从事于公司法律顾问、合同审核、公司设立与清算、股权投资、公司兼并与收购等业务，具有丰富的法律实务经验，能够针对客户的要求提供高质量的法律服务。如有任何法律问题，可随时联系。

编号

广告发布登记申请表

单位名称：

申请日期：

联 系 人： 联系方式：

说 明

1.在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。

2.申请人对提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3.申请人申请广告发布登记，除完整填写本表外，还需提交下列申请材料：（1）法人资格证明；（2）相关媒介批准文件；（3）广告业务机构证明文件和广告负责人任命文件；（4）广告从业人员和广告审查人员证明文件；（5）具有与广告发布相适应的场所证明文件。

4.通过网上申请的，上述材料扫描为图片后上传。

一、申请登记事项

申请单位名称

申请单位性质

□企业    □事业单位    □其他

申请单位类型

□广播电台   □电视台   □其他

□报纸出版单位  □期刊出版单位

住所（注册地址）

法定代表人（负责人）姓名

广告业务机构

经营场所（实际经营地址）

登记期限

年 月 日至 年 月 日

发

布

广

告

的

媒

介

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

法定代表人（负责人）签字：

（单位盖章）

年 月 日

注：1.“广告业务机构”一栏应填写申请人从事广告发布活动的部门。

2.“经营场所”一栏应填写申请人从事广告经营活动场所的实际经营地址。

3.“登记期限”一栏应填写媒介批准文件核定的有效期。

4.“从事广告发布的媒介名称”：应以媒介批准文件核定的名称为准，单位有多个经批准的媒介的，对需要从事广告发布的媒介提出申请，分别列明并提交相应的媒介批准文件。（表内空间不够，可单独另附页填报）。

二、广告从业人员和广告审查人员情况

姓 名

人员类型

证件类型

证件号码

注：广告业务机构负责人和广告审查人员，请在人员类型中注明。

三、法定代表人（负责人）情况

姓 名

性 别

证件类型

证件号码

证件复印件粘贴处

四、申请单位联系人情况

姓 名

联系电话

证件类型

证件号码

电子邮箱

注：法定代表人（负责人）、单位联系人表中：“证件类型”是指标明身份的证件，“证件号码”指标明身份的证件号码。

五、提交材料目录和说明（适用于书面提交形式）

序号

材料名称

说 明

份数

1

法人资格证明文件

复印件加盖公章

1

2

媒介批准文件

复印件加盖公章

广播电台、电视台、应当提交《广播电视播出机构许可证》和《广播电视频道许可证》；报刊出版单位应提交《报纸出版许可证》或《期刊出版许可证》

1

3

广告业务机构证明文件及其负责人任命文件

已有正式文件的提供其原件或复印件加盖公章；无正式文件的，提交关于广告业务机构及其负责人的情况说明，由申请单位加盖公章。

1

4

广告审查人员证明文件

广告审查人员经培训获颁合格证书的，提供证书复印件

1

5

场所使用证明文件

复印件加盖公章

经营场所产权证明或租赁合同

1

尊敬的__________县城建局领导：

你们好!首先，感谢您在百忙之中，处理我的公租房退房申请。我是_______________县_______________局的职工_______________，性别：______________，身份证号：_____________，我于_______年秋季成功申请并获批了__________县_____________处小大套公租房_______________室。由于距离上班地点实在太远，本人又不会骑车，交通非常不便，从去年九月获批至今，尽管在合理保护性使用，但并未充分使用，总体居住时日还不足一个月，浪费了有限的房源、和珍贵的居住机会，也对不住所交的贰仟伍佰余元的房租费用，内心实在难安，也很不划算。所以，自愿请求退出公租房，以便提供给更多的、更需要在_____________处居住的同志。特此申请，万望批准!

此致

敬礼

申请人：______________

我是2019级民航机务系应用电子技术专业的学生，父母在家靠务农维持家庭经济，父亲是四级残疾，还患有高血糖，家庭负担重。我在学习上勤奋努力，成绩优异，态度端正，遵守学校校纪校规。思想上积极健康向上，热爱祖国，勇于承担，尊敬师长，团结同学。生活上勤俭节约，积极找各种兼职以减少家庭负担，并且丰富自己的生活阅历。工作上在系学生会担任生活部副部长，曾获优秀工作者等荣誉。特申请2019-2019学年学院优秀学生奖学金，望批准!

本人__________，男，现年__________岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住_____________，住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学，女儿__________，现就读于_____________，儿子__________，现就读于__________，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾__________岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照顾老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看__________县城市廉租住房管理实施细则后，发现本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的住房问题，在此特别向申请廉租住房一套，希望主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢!

此致

敬礼!

申请人：_____________

__________年__________月__________日

我们人的生活有两种方式：第一种是像草一样活着，你尽管活着，每年还在成长，但是你毕竟是一棵草，你吸收雨露阳光，但是长不大。

人们可以踩过你，但是人们不会因为你的痛苦而他产生痛苦，人们不会因为你被踩了而来怜悯你，因为人们本身就没有看到你。所以我们每个人，都应该像树一样成长!即使我们现在什么都不是，但是只要你有树的种子，即使被人踩到泥土中间，你依然能够吸收泥土的养分，自己成长起来!当你长成参天大树以后，遥远的地方，人们就能看到你，走近你 你能给人一片绿色!活着是美丽的风景，死了依然是栋梁之才!这就是我们每一个同学做人的标准和成长的标准。

每一条河流，都有自己不同的生命曲线，但是每一条河流都有自己的梦想，那就是奔向大海。我们的生命，有的时候会是泥沙，你可能慢慢地就会像泥沙一样，沉淀下去。一旦你沉淀下去了，也许你不用再为了前进而努力了，但是 ，你却永远也见不到阳光了，所以我建议大家，不管你现在的生命是怎样的，一定要有水的精神，像水一样不断的积蓄自己的力量，不断地冲破障碍。当你发现时机不到的时候，把自己的厚度积累起来，当有一天时机来临的时候，你就能够奔腾入海，成就自己的生命!

宅基地申请表范文可参考下面的例子。

申请人：_________________武__________，男，汉族，农民，云南省大理市人，住云南省大理市__________村100号，身份证号：_____________。联系电话138872_________________。

(一)申请事项：

申请农村宅基地以新建住房。

(二)事实和理由：

一、申请人现住的房屋，还是以前父母建的简陋瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共五间，90多平方米，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经达到14人，人均住房面积仅有5平方米左右，现在的房屋根本就住不下，为了改善现有的住房状况，必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

特此申请，敬请贵村委会核实情况，审核批准为盼。

此致

大理市__________镇__________村村民委员会

申请人：_________________

尊敬的公司领导：

我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

来到公司大约半年了，公司里的人对我都很好。我衷心感谢x总以及各位同事对我的照顾与错爱，在这半年里，我学到了很多以前从未接触过的知识，开阔了视野，锻炼了能力。而今，我决定离开，也许这样会好一些。

因为诸多原因，我决定参加研究生考试，以为工作两年再去读研是一个好的决定。如果我现在不辞职，我就是在公司里尸位素餐两年，因为在两年时间里，我不可能为公司做多少贡献。我也许能大致经历、学习这个工程建设的某些方面，可这只是对我有好处，只会使我欠公司更多的情。考虑到公司在人员安排上的合理性，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我而造成决策的失误，我郑重向公司提出辞职。

也许我该提前一个月给您递呈辞职报告，好在我手头的工作不多，一个星期足以交接干净。我原本打算1.16开始我的二十余天的探亲假，现在我希望所有该处理的事情都在周五前处理妥当。马上就要离开公司了，在这最后的一段时间里，我会做好所有的交接工作，正常上班，静心等待您的答复、处理。

离开这个公司，我满含着愧疚、遗憾。我愧对公司上下对我的期望，愧对各位对我的关心和爱护。遗憾我不能经历工业园的发展与以后的辉煌，不能分享你们的甘苦，不能聆听各位的教诲，也遗憾我什么都没能留下来。我将就这样悄悄地离开，结束我的这第一份工作。

最后，衷心祝愿公司健康成长，事业蒸蒸日上!祝愿各位领导与同事：健康快乐，平安幸福!

申请人：

XX年XX月XX日

尊敬的公司领导：

您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入公司之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在公司的工作，我在原料采购领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

由于我自身经验的不足，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得公司目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致。

为了不因为我个人的原因而影响公司的生产销售进度，经过深思熟虑之后我决定辞去这份工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。

我会在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给公司带来的不便。

为了尽量减少对现有工作造成的影响，我请求在公司的员工通讯录上保留我的手机号码1个月，在此期间，如果有同事对我以前的工作有任何疑问，我将及时做出答复。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在公司的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是公司的一员而感到荣幸。我确信在公司的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利!

再次对我的离职给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够理解我的实际情况，对我的申请予以考虑并批准。

申请人：

XX年XX月XX日

尊敬的领导：

您好!

在经过深思熟虑后我决定辞去目前在公司的职位，现在由于我的个人原因不得不离开公司，给公司造成的不便还请谅解。

加入这个集体一年了，在这一年里我成熟了很多，也明白了许多为人处事的道理，在过去的一年里领导同事都对我很照顾，在这里曾经有过欢笑，有过收获，也有过泪水和痛苦，公司里和谐的人际关系和良好的工作作风，一度让我有了找到依靠的感觉，在这里我经历了开心而又不平凡的一年，这一年里的成长将刻在心里一辈子，成为以后生活的一部分回忆，在参加工作之前，因为各种原因我没有继续上学，只想尽快逃离学校加入工作才是正确的选择，现在经历了一年的历练，终于明白原来知识真的很重要，同时由于在工作上总也找不到属于自己的那种成就感总困扰着自己，不明白自己的前方到底在哪里，这迷茫曾一度让我痛苦，不明白自己的兴趣是什么，自己喜欢什么，适合做什么，这些困惑让我萌发了想要辞职的念头，并且也更确定了这个念头，我想重新返回校园，希望可以经过更深的学习能弥补自己的不足，也希望能够通过不断的学习确定自己的定位。

我很清楚现在辞职对公司对自己都是个考验。现在退出这个岗位以后再想拥有就不可能，可我想试试自己的能力，想通过学习试着开拓更开阔的天地，都说爱拼才会赢，现在我想逃避安逸的现实去挑战更残酷的现实，而现在随着公司规模的不断的扩大，也正值用人之际，一切工作都必须按计划进行，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我的离开造成任何损失，我郑重向公司提出辞职。

能为公司效力的时候已经不多了，我一定会把好自己最后一班岗，让公司与自己都不会有任何遗憾。离开这个公司。离开这些曾经同甘共苦的同事，会舍不得，不会忘记领导们的谆谆教诲，不会忘记同事们之间的友善与真诚。也愿公司在今后的工作中更上一层楼，拥有更好的发展前景!

申请人：

XX年XX月XX日

我是xx中学的一名学生 ，我叫。来自。家里有八十多岁的奶奶，父亲、母亲和我四人。

由于奶奶，母亲身体长期患病，丧失劳动能力，父亲靠在外给人打零工，一年也只能挣到3000~4000元收入，根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书，已欠亲戚朋友两万余元的欠款。

到目前为止，我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房.鉴于这个家庭状况，我多次向父母提出辍学回家，为他们分担一些负担，可每次都遭到没读过书的父母严厉指责。

为了继续在这里读书，所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!

申请人：_________________(基本情况)

住所地：_________________

法定代表人：_________________

法定代表人职务：_________________

联系电话：_________________

邮政编码：_________________

申请事项：

申请公司破产。

事实与理由：

1、书写事实时可以参考要点：

1)企业基本情况。应写明企业性质，在工商管理部门登记注册和登记核准号，固定资产和流动资金的数额，经营范围和方式，产品的名称、规格，职工人数等。

2)企业经营情况。简叙经营生产情况，何时开始亏损，亏损情况，原因是什么，采取过何种扭亏转盈的措施，效果如何等。

3)企业欠债情况。要写明主要债权债务关系形成的情况，共欠债多少元，所欠债务是否到了偿还的期限;拖欠税务机关税款多少元，亏欠本企业职工工资和劳保费用等各多少元，内外共欠债多少元，企业所欠债款与企业固定资产和流动资金相比，前者数额已相当或超过了后者的数额。

4)破产还债，已征得企业上级主管部门或政府授权部门的同意。

5)债务人提出申请的，还应当向人民法院提交财产状况说明、债务清册、债权清册、有关财务会计报告、职工安置预案以及职工工资的支付和社会保险费用的缴纳情况。

2、书写理由部分应说明事实已充分证明企业亏损严重，无力清偿到期债务，具备了法定破产条件;若不采取破产措施，则企业亏损日益严重，将使企业以及债权人等受到更大的损失。

综上所述，申请人因经营不善，到目前为止，已经严重资不抵债，符合《企业破产法》第二条规定，故向法院提出破产申请。

此致

_________________人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

广州市劳动能力鉴定中心：

现委托我单位职工________________(男/女)身份证：________________

到贵中心为我单位职工________________(男/女)身份证：_________________

办理：

□申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

□申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

□其他：_________________

委托人：_________________

用人单位(盖章)：_________________法人代表/经营者签名：________________

日期：_________________

申请人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________，系死者_______________之子。

被申请人：____________公司。

法定代表人：____________，职务：_______________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币________元(大写________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_______________

被申请人：_______________

________年________月________日

公租房的申请书

尊敬的 _________ ：

我叫_______________，_____________年__________月__________日生，系_______________居民，配偶_______________年生，_______________人，无固定职业，现有子女_____人，家庭月收入_______________元。

本人和配偶结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼!

申请人：______________

_____年_____年_____日

赔偿请求人：_____________________________，汉族，现住__________________________，电话：_______________________________________。赔偿义务机关：___________________________区人民法院法定代表人：_______________________职务：_________________院长

请求事项：

请求因__________区人民法院(以下简称法院)违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失____________元。

事实根据和理由：

___________________________________

赔偿请求人：___________________

________年____月____日

我的家乡在内蒙古自治区鄂尔多斯市，一个地区总体经济相对发达，但是贫富差距较大的小村子，不幸的是，我的家庭就是那部分比较贫困中的一员。全家人靠父母务农为生，家里有80多岁的爷爷和奶奶，身体状况一直不好，顽疾缠身，常年与药为伴，父母之中总得抽出一个人专门来负责照顾老人已是不论忙闲时候的必须工作。这也造成了家中劳动力的不足。而最让全家人担忧的是，作为家中顶梁柱的父亲也患有难以治愈的冠心病，无法从事重体力的劳动，而且常年药不离手，给家里带了沉重的经济负担，每年的治疗费用就足以让我家原本就显贫困的经济状况更犹如雪上加霜。

当然，这样的家庭可能在中国还有很多，但是，现在仍在上大学的我才是家里的最大消费者，也是家里的最大希望。所幸的是，自小至大，我学习一直很努力，成绩也不错，在2019年的高考之中出色发挥并且顺利考取了南京理工大学。来到大学之后，由于我的成绩不错，再加上从小养成的帮助别人的好习惯，我幸运的得到了年级主任和院学生会的同学认可，被吸收为年级学生会骨干，因此我也有了一个更好的平台为更多的同学贡献我的一点微薄力量，同时也获得了锻炼自己的机会。然而，学习和工作上的顺利并没有减轻我对大学高额费用的担忧，尽管我从入学时就申请参加了学校的勤工俭学，有时也抽时间做做兼职来减轻一下家庭的负担，但是一直以来的经济困扰也使我常常感到有一种无以名状的苦恼。

在得知我们学校有这样的助学金项目后，我就虔诚的呈上这份浸满希望的申请书来让有关领导对我进行了解和审核，聆听一个来自贫困家庭的孩子的请求资助的心声。

贫困的孩子最懂得感恩，因为我们更深切的懂得来之不易的深层含义。如果我有幸能够得到这份助学金，我会将它用到更有意义的地方，让一份有限的资助力量受益更多的人。

为提高山后村界的主干河流抗御自然灾害的功能，通过达到主干河道得到综合治理，利用资源得到合理开发，环境得到美化的目标。山后村村民组与同志经过充分考虑协商，对河道达成如下承包协议条款：_________________(下以甲、乙双方为称)

甲方：_________________

乙方：_________________

一、承包界址及时限

1、甲方经村民代表会议研究决定，同意将山后村界的主干河流承包给乙方，河道界址为：

2、双方议定：_________________项目工程承包期限定为年，自________年________月________日至________年________月________日止。

二、双方原则

双方本着在优化环境，依法开放资源、利村利民造福一方的前提下，坚持以下原则：

1、在治理、优化环境中合法合理开发资源;

2、在各自的权利范围内承担相关责任;

3、在地位平等基础上，协商解决未尽事宜。

三、权利及义务

(一)甲方的权利及义务：

1、在本协议签订生效之日，乙方首付甲方年度河道承包费计人民币____________元整，定于此日为每年度付款日期。如乙方拖延付款日期30日，甲方有权单方终止协议，责任由乙方自负。

2、帮助乙方做好在河道承包管理期间与本村村民相关利益事务的协调工作。力尽所能为乙方实施项目工程营造一个宽松环境。

3、在河道承包管理期间，乙方认真做好安全防范工作，并积极协助甲方做好防洪抗旱工作。不以任何借口影响甲方村民正常的生产生活秩序，确保群众利益不受损害。

(二)乙方的权利及义务：

1、依法办理项目界内资源开发相关手续和证件，积极做好小河流域治理项目的申报和聘请相关部门编制规划设计等相关事务，争取项目资金，以治理河道为基础，积极配合村集体做好村公益事业。

2、自本协议签订生效之日起，乙方依法享有协议规定范围内的资源(石、沙)开发权，并可在规定范围内发展，甲方不得干涉。甲方不得再于任何单位与个人签订本项目协议，否者，一切事务责任与乙方无关，由甲方自负。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

尊敬的党组织：

我是一名新时代的共青团员，同时也是一名在校的大学生，本人郑重地向党组织递交我的入党申请，我非常渴望能够加入中国共产党，为共产党的事业奋斗终身，为人民一心一意的服务终生，为实现共产主义宏伟事业奉献一份力。

作为当代大学生我要以实际行动来加入党组织，面对党的中心任务是以形势社会主义现代化建设时,党和国家更多的需要各方面人才,而身为新时代大学生知识分子中的一员我觉得既光荣又自豪，所以们要始终保持热情的学习态度。在思想上也要有认识到党组织在培养我决心，需要我去贡献自己一份微薄的力量,认真学习各种科学知识，积极参加社会实践活动，充分利用在校期间掌握个人素质提高,做好目前分内事情的同时还要不断提高个人,修养和形象,时刻要求严格自己,对学校组织的活动积极参与，根据要求锻炼体质、心理。在遵守学校的纪律和规章制度，尊重领导的同时还要团结同学，维护集体荣誉,做一名合格的在校优秀大学生。

在我心中，中国共产党是最崇高的一个组织一个集体，他可以帮助我们自己发现每个人的缺点，并从中得到经验和教训，为今后的学习当中更好的成长。我们的国家也是如此，在党的领导下我们的国家才能够发展越来越好，未来道路也将会是一片光明。所以我一直希望自己也可以成为其中的一员，这样我才能真正实现自己的价值。要想不断靠近党组织，就必须认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、"三个代表"的重要思想，科学发展观，习近平新时代中国特色社会主义思想，，我深知，作为一名共产党员，不仅要做一个解放思想、实事求是的先锋，还要不断的改造客观世界的同时，努力改造自己的主观世界，树立共产主义远大理想。因为只有树立科学的世界观、人生观和价值观，我们才能拥有为党的事业而奋斗终身的信心和勇气，为现阶段为建设有中国特色的社会主义不遗余力地奉献自己的智慧和汗水。现在我还无法彻底的理解他所有的本质，但今后我会加倍努力去学习党章党程，学习党的方针政策并真正运用于实际生活中。

在不断寻求思想进步的同时，我时刻记得自己还是一位大学生，而大学生首要任务以学习为主，只有自己拥有丰富的知识才华，才能在群众中起到良好的模范带头作用。为此我对于专业上的知识从不怠慢，在努力学习的同时也抓紧课外的每分每秒浏览课外书籍，增加自己的课外知识，拓宽自己的眼界，以自己的实际行动去实现本身的价值。在日常生活上，努力做到乐于助人，积极为他人排忧解难，培养为人民服务的意识，努力做好一名党员的模范带头作用。从身边小事做起，培养自己生活上良好习惯和道德素质修养。目前对于我们大学生而言首要任务就是要把自己的学习搞好。一年来，认真学习科学文化知识，对于所学的每一门都能够认认真真的，严肃对待，努力学习钻研，不断充实自己的课外知识，同时还取得了比较满意的学习成绩，获得校一等奖学金。

自1921年建党至今的100多年来，中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟，这一路来不断在成长壮大，在长期的建设过程中，党这一路虽然经历了许多困难和艰辛，但通过实践证明，我们的党是能够在成功与失败之间不断的磨炼成长起来的，是一个能不断发现自身缺点将其改进的党，是一个最终能够带领百姓人民战胜困难，实现走向小康社会主义的党。总结历史以往的经验，实事求是，才能逐步形成了建设有中国特色社会主义的路线、方针、政策，巩固和发展社会主义基本问题，带领我国在社会主义现代化事业路上不断前进。

四年的大学生活，使我受到了系统的政治理论教育、严格的专业训练。同时我也看到了中国共产党员的高尚情操和可贵品质。使我深深感受到，作为一名新时期的大学生，只有在党组织的细心关怀培养下，才能得到健康、快速的成长。我现在已经达到党所需的年龄了，承认党的纲领和章程，愿意参加中国共产党，申请加入中国共产党，希望能够成为有共产主义觉悟的先锋战士。而作为一名在校的大学生，我时刻都在严格要求自己，随着岁月上的推移，时间上的成长，我对党的认识也越来越深，加入到党组织中来的愿望也越来越强烈。经常学习党的理论认识，在实际行动上，积极与党中央思想上保持一致，积极参加团的各项活动时刻争做一名优秀大学生。

如果党组织批准我的申请，在今后我会认真履行党章上所要求的一切，并且不断的严格要求自己，为党的事业奋斗为最终的目标，接受党组织和同志的监督，严守纪律、积极进取，努力作一个合格而先进的共产党员，为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业终生奋战。如果组织没有接受我的请求，我也不会气馁，而是选择继续为之奋斗，我一定会戒骄戒躁，我会在今后的生活当中不断严格要求自己，更加积极学习各门科学技术，努力在各个方面走在前面，争取早日做一名正式的党员,为党的事业奋战终生!

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼!

申请人：

20__年_月_日

你好交通事故法院车损申请鉴定书范本如下：_________________

申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

被申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

1.申请事项：请求法院依法对号牌_________________车辆因_________________原因造成的损失进行价格评定。

2.事实及理由：申请人与被申请人因________________纠纷一案,造成号牌_____________车辆损失，现依法申请法院委托有关部门对其造成的损失进行价格评定。

此致

_________________人民法院

申请人：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

_______________社区：

本人__________年生，系__________镇居民，__________年至__________年在__________厂做工，__________年以后无固定职业。丈夫__________，__________年生，__________镇__________人，无固定职业，目前在家务农，__________年__________月__________日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿__________，现年__________岁，就读于__________县__________小学__________年级。

本人长期以来身患__________病，四处求职无门，无固定收入__________手术后失败后需长期服药治疗，双方有__________位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。__________年__________月和__________年__________月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。

本人和丈夫__________年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公共租赁住房一套，望给予批准为盼!

申请人：_________________

__________年__________月__________日