姓名更改证明需要什么证件汇编20篇

实习证明模板

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日在 __________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。

工作期间表现良好，有效地帮助了_________作了_____________。 (/可选)

特此证明！

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)（盖章）

日       期

1、法院判决实行谁主张，谁举证的原则。如果一方主张另一方有了外遇，婚外情，那么必须提供证据来证明，如果不能提供证据，那么法院不会采信。

2、通常证明外遇的证据有很多，但是和老百姓理解的并不一样，可能你亲眼看见，但法院没有看见，律师也没有看见，因此单凭口头说说并不能证明有外遇，除非对方在法院上亲口认可，或者给你写过保证不出轨的保证书。

3、下来证据可以证明外遇，但是请注意，证据越多越好，单一的证据太孤立，往往法院不能采用。

（1）男女在床上暴露的照片、视频，注意一点要合法取得，非法取得证据不算。

（2）一方写下的出轨保证书，认错书，悔过书。

（3）聊天qq记录，开房记录，亲密照片。电话记录，短信记录等等。

在职证明怎么写范文3篇

怎么写在职情况证明呢？本文是第一范文网小编为大家整理的怎么写的在职证明范文，仅供参考。

在职证明格式范文篇一：

员工在职证明

兹证明__________ 为我司员工(性别 __________，身份证号__________ )，现任我司 __________部门__________ 职务。

特此证明!

本证明仅用于证明我司员工的工作，不作为我司对该员工任何形式的担保文件!

公司全称、盖章

年 月 日

在职证明格式范文篇二：

证 明

兹证明先生(小姐/女士)出生于X年XX月XX日，先生(小姐/女士)是我公司在职人员，从X年XX月XX日起在我公司任职至今，职位是X部经理，薪酬为人民币X元/月。

公司地址：XX市路号XX大厦楼X室

邮政编码：

上级主管领导：先生(小姐/女士)

联系电话：(区号)(固定电话号码)

特此证明!

XX市X有限公司

(上级主管领导签名)

X年XX月XX日

(加盖公章)

注意：单位在职证明书需要有公司抬头信笺纸打印

没有公司抬头纸或手写证明则须附上单位营业执照复印件

在职证明格式范文篇三：

在职证明

兹证明____________ 同志，身份证号码 __________，自__________ 年__________ 月__________ 日在 (单位)作为 __________(职位)工作至今。

特此证明

(单位)

年 月 日

学校：______ 院(系)：______ 专业：______ 班级：______

姓 名入学日期学 号

身份证号码本人联系方式

家庭详细住址户口类型 城镇 □ 农村 √

邮政编码家庭联系电话

家庭所在县是否属于国家贫困县是 □ 否 □低保户是 □ 否 □

低收入是 □ 否 □

家庭月人均收入/总人口数主要经济来源

家中是否欠债 是 □ 否 □

具体说明:特殊情况孤儿 □ 烈属 □ 单亲 □

父亲是否有疾病 是 □ 否 □

具体说明：母亲是否有疾病 是 □ 否 □

具体说明：

家庭成员年龄与本人关系职业工作单位月收入联系电话写作模板

造成家庭经济困难的主要原因

相关部门意见

经办人签字：

村委会或居委会(盖章)

日期：

经办人签字：

乡镇或街道办民政科(盖章)

日期：

经办人签字：

区(县、市)民政局(盖章)

日期：

详细地址

邮编联系电话

填表日期：____年____月____日

聘用合同续签书、终止聘用（解除聘用）合同证明书和岗位调整通知书

聘用合同续签书

经甲、乙双方协商一致，同意于___年__月___日续签__年__月___日双方签订的聘用合同（编号： ）。原聘用合同书内容不变，续签合同期限从____年__月__日至__年__月___日止。

甲、乙双方补充约定如下事项：

1、 2、

甲方（盖章） 乙方（签字）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日 年 月 日

终止聘用合同证明书

根据我县和《宁阳县选聘高校毕业生到村（社区）工作聘用合同书》的有关规定，我单位与___于___年__月_日终止于___年___月__日双方签订的聘用合同（编号： ）。

特此证明。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日

解除聘用合同证明书

根据我县和《宁阳县选聘高校毕业生到村（社区）工作聘用合同书》的有关规定，我单位与___于___年_月__日解除于__年____月___日双方签订的聘用合同（编号： ）。

特此证明。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日

岗位调整通知书

：（乙方）

因你在 年度聘期的考核中被确定为不称职等次（或根据工作需要），按照有关规定，现对你的工作岗位作以下调整： 。

特此通知。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）年 月 日

很高兴能和大家一齐分享我的入党感想。我将从入党前，入党中，入党后三个方面浅谈我对入党的感想。

首先，我觉得入党是需要条件的，更确切的说是要具备全面的条件的。

我觉得我自从高一确定为入党进取分子到大一下学期发展成为预备党员的过程是一个逐步准备条件的过程。在高中阶段的整个准备的过程应当和大家一样，从一名普通的同学成为一名入党进取分子的过程是类似的，只是我比较愚蠢，准备的时间比较长罢了。然而量变到质变是有一个过程的，进入大学后，在高中准备条件的基础上，充分利用学校的一切平台，全面的挖掘出自我的潜在的价值，最终在20__年6月10得到党组织的认可，成为一名光荣的预备党员。然而就在我成为预备的党员的那一刻，我的脑海里浮现出这样的一副画面――已经不记得有多少个漆黑的夜晚，从辅导员办公室走出，沿着寂静的校道走回宿舍;已经不记得有多少个节假日，在办公室一个人默默看着党务系统，敲打着键盘;已经不记得有多少个夜晚，坐在案桌前苦苦思索每一次的活动能够给同学们带来更多的成长成才。这是一个枯燥又乏味的过程;这是一个漫长又艰巨的过程。然而却造就了一个思想端正，心态沉稳，毅力坚定，求真务实，行为谨慎，研究周全，的与高中前决然不一样的另一个张伟均。我想这也是党组织认可我的一个表现吧。

其次，我觉得入党是需要恒心的。仅有持之以恒才能更好的认识中国共产党，仅有持之以恒才能更好的履行党员的义务。

自从成为预备党员的那一刻，我明显感觉到身份的转变，所承担历史职责的转变。我已经不是一个简单的个体，我是一个有组织、有信仰、有梦想、有历史使命的人。我的言行举止都将要对我的组织、信仰、梦想以及所承担的历史使命负责。因而成为中国共产党预备党员以后，我总是时刻铭记自我是一名党员，在各方面要做到榜样作用。这个意识的转变及践行对我的成长是相当的宝贵的。

还记得在大一第二学期期末考试的时候，刚好要筹划06级同学毕业生的毕业典礼工作十分多。可是这时候大家都忙着要考试，所以绝大部分的学生干部都选择了投入到学习中，几乎很少同学会想到学院的事情。而教师们也不好意思让同学们因为学校事情而耽误了学生的考试，所以人手相当的紧张。当我发现这个问题时，我第一时间就想到自我作为一名学生党员，要在关键时刻要站出来，要起到党员的模范作用。所以在我很好的处理好学习的情景下，总是主动的跑到辅导员办公室协助开展工作。然而类似的事情在我的学习、生活、工作中已经记不清发生了多少次。慢慢这也成为了我一种习惯，帮忙他人，感受欢乐。

最终，我觉得入党应当追求思想上的入党。而不仅仅是追求组织上的入党。

从开始申请入党至今，已经接近四年了。然而，回眸一看，在这四年的时间里，我和大部分同学一样追求的是如何以更好的表现、品质及思想加入党组织。直到20__年6月10日成为一名光荣的中国共产党正式党员后，我明白只是简单的追求加入党组织而没有从思想的层面去向党组织靠齐(那里指的是要不断的补充政治理论知识)，即使加入了党以后，也将容易脱离党的思想、路线、纲领、方针、政策，直至失去了个人的信仰。所以当我深刻的认识到这个问题后，我时刻提醒自我要不断的加强自我的理论知识的学习。所以在这个暑期，我阅读了很多的有关党的理论知识的书籍。诸如《共产党宣言》、《毛泽东选集》、《党建工作辞典》、《毛泽东思想和中国特色社会主义概论》及十多本有关“党支部建设和工作”的书籍。从而对党的知识有了进一步的了解，增强了党性。

铭记入党的初衷，不忘祖国的和人民的恩情，用一颗真诚的心，回报党和国家的培养。

以上是我的入党的三个过程的感想，多谢大家!

兹证明__________(男或女，_____________年_____月_____日出生)与_______________(女，_____________年_____月_____日出生)于_____________年_____月_____日在__________省__________县__________乡登记结婚，于_______________年_____月_____日在__________省__________市_____________(婚姻登记机关名称)登记(或经__________人民法院判决)离婚。其妻关系关该日起终止。

中华人民共和国__________省__________市公证处

公证员(签名)______________

_____________年_____月_____日

最实用村委会贫困证明范文

家庭贫困是可以申请贫困补助的，不过前提是要有贫困证明书。以下是小编搜集整理的实用村委会贫困证明范文，欢迎阅读，供大家参考和借鉴!更多资讯尽在贫困证明栏目!

实用村委会贫困证明范文

___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

2019年月日

贫困证明

兹证明我村村民___________，性别男□女□，身份证号码__________________，家庭住址________________________。

全家总人口___人，家庭年收入元;家庭困难原因：。主要收入来源：

除此以外，无其他收入来源。实用村委会贫困证明范文由精品信息网整理!

上述情况，确属事实，特此证明。

村委会：(盖章)

负责人：(签字)

万宝镇政府民政办：(盖章)

负责人：(签字)

20xx年月日...

村委会贫困证明范文

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 X 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话：000 盖章单位联系电话：000 盖章单位联系电话：000

村委会贫困证明范文

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

村委会贫困证明范文

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

2019年八月二十八日

实习这段日子让我收获了很多，我对自己实习期间的表现还是较为满意的。这是我的自我鉴定：范文，发布出来给大家当范文参考一下。

自我鉴定：

为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习自我鉴定：

xx年xx月份我到xx市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接-班人。

此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

三年来，我不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基矗在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。

学期末鉴定(第一学期)

进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习。

在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难，但是在老师和同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也总结了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。

兹有我镇居民______，性别______，______年______月______日出生（身份证号码：____________），于______年______月______日与______（性别______，______年______月______日出生（身份证号码：__________________），户口所在地____________）登记结婚，属初婚，至今未生育子女，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。

特此证明

蒲阳镇计划生育办公室

______年______月______日

贵股东已经依法按照公司股东会决议和公司章程规定，如期履行了足额缴纳出资的义务，作为公司的股东按照出资额享有公司股东的相应权利和义务。

特此证明

__公司

二〇一X年 月 日

基本情况

公 司 名 称

法定代表人

注册资本

成立日期

股 东

姓名名称

出资方式

出资比例

出资金额 大写： 小写：

出资日期 第一期： 大写： 小写：

第二期： 大写： 小写：

变更事项

记录公司名称、注册(实收)资本以及股东自身出资额增减或赠与、继承、部分股权转让等内容。

(公司盖章)

变更日期： 年 月 日

变更事项

记录公司名称、注册(实收)资本以及股东自身出资额增减或赠与、继承、部分股权转让等内容。

(公司盖章)

变更日期： 年 月 日

股权注销记录

股东的股权全部转让或其他原因退出公司股东会和公司解散事项出现时收缴并作注销处理。 (公司盖章)

变更日期： 年 月 日

驻广州总领事馆：

兹有我单位____(姓名)_________(护照号码)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务)，____(年/月)进入我单位，为单位服务____年，年收入____元。我单位同意____(申请人)于____(月/日)至____(月/日)期间休假，在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行结束后，将按时回国，继续为我公司服务。

领导签名：

单位名称(并盖公章)：

单位电话：

工伤事故证明

陶彩霞在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程A地块II标段从事塔吊司机工作，X年8月26日上午8：10分，塔吊驾驶员陶彩霞作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗，确诊为头部外伤月4CM长，有脑震荡，腰椎骨折，盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 206057.66 元。

特此证明!

施工单位：南昌市建筑工程集团有限公司

监理单位：山东天柱建设监理咨询有限公司

兹有本单位职工 ，性别 ，

年龄 ，住址 。劳动合同

期限为 年 月 日 至 年 月 日

(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)。因

，根据《劳动法》第 条

第 款 第 项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

(用人单位盖章)

年 月 日

本人（身份证号： ，电话号码：）于 年月日与贵司达成建立劳动关系的合意，但截至本人前往贵司办理入职手续之日，因__________________原因本人暂时无法提供原用人单位《离职证明》，特向贵司承诺如下：

一、本人承诺，在与贵司签订劳动合同时，本人与原用人单位之间不存在劳动关系，并且不存在任何尚未解决的劳动法律纠纷及或其他可能影响本人在贵司正常工作的利益纠纷。

二、本人承诺与原用人单位之间不存在尚处于有效期内的可能影响本人在贵司正常工作的保密协议、竞业禁止协议或其他相关条款。

若上述承诺不属实，导致贵司与任何第三方产生任何纠纷的，本人承诺本人将独立解决前述纠纷及承担全部责任，贵司有权解除与本人的劳动合同，且不支付经济补偿金。若贵司因此遭受任何损失，本人承诺进行全额赔偿。

特此承诺！

承诺人：

日期：

兹证明同志________________(身份证号________________)，从________年________月到________年________月在本单位部门从事________________岗位工作，累计以往从事该工种的工龄合计已满________年。特此证明!

单位工商注册号：_________________

单位组织机构代码证编号：_________________

单位联系电话：_________________

经办人：_________________

单位盖章：_________________

________年________月________日

_______________派出所或公安局：______________

_______________，男，_____________年__________月__________日出生。户口所在地，________________属农业户口。妻子__________，_____________年__________月__________日出生，户口所在地，________________，属农业户口。于_____________年__________月__________日登记结婚，是初婚(__________)。无子女(_______________)。妻子的家庭主要成员：_________________父亲：______________、群众、现年__________岁母亲：______________、群众、现年__________岁为了今后的生活方便，我自愿申请将我妻子_______________的户口，由原籍迁入到_________________我家，入农业(__________)户口。

申请人：_______________

______________年__________月__________日

-x，性别、民族、年龄，参加工作时间，收入情况、身体状况如何，以上各项条件基本符合享受低保的条件。

特此证明。

出具证明单位(盖章)

年 月 日

农村低保家庭收入证明篇3

就业服务中心：

兹证明 同志，女，x年xx月x日生，身份证号，系我xx社区(号)居民。该同志丈夫 系x公司病退职工，女儿毕业后在商店打工，家庭生活较困难，属于就业困难人员，情况属实。现要求办理就业困难援助，请予办理。

特此证明

出具证明单位(盖章)

年 月 日

低收入家庭证明写法

1：本人的自然(姓名、性别、年龄、目前的收入状况)

2：家庭人口及经济情况(这是主要的)。

3：鉴于房县城市居民最低生活保障工作

出租方：身份证号码：

承租方：身份证号码：

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

1、甲方将位于____的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自____年____月____日至____年____月____日，共计壹年。

2、本房屋年租金为人民币____元，按年结算。

开始租房时就把一年租金付清，并支付押金人民币____，租房结束时室内设施无损坏退还押金人民币____。

3、乙方租赁期间，水费、电费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。

租赁结束时，乙方须交清以上各项费用。

4、乙方租赁期间，不得改变房屋用途，不得利用租赁房屋从事违法犯罪、不道德、对四邻有伤害、妨碍或干扰等活动，否则由乙方承担由此而引起的一切法律责任。

5、乙方不得随意损坏房屋设施，如乙方在租赁期间，有损坏房屋设施的行为，由乙方全部负责。

房屋主体不能改变，屋内家俱家用不得损坏，丢失，否则，照价赔偿。

6、乙方必须正确用电，用水，时刻注意放火，防盗，防事故，保证自己和他人地生命和财产安全，公共区域不得堆放杂物及垃圾，保证公共区域的整洁。

7、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后，在同等条件下，优先租赁给乙方。

8、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前2个月通知对方，经双方协商后签订终止合同书。

若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金。

9、本合同连一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方签字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

学生贫困证明模板范文

学生的贫困证明该怎么写呢，下面小编为大家搜集的2篇“学生贫困证明模板范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

学生贫困证明模板范文一

我是xx中学x班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

学生贫困证明模板范文二

我是XX学校X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

X年X月X日

我单位职工(辖区居民)________，男/女，____年____月____日出生，现住：________;

经查档案及我单位所掌握的亲属情况如下：

一、国内亲属情况如下：

配偶________，男/女，____年____月____日出生，现住：___________;

儿子(女儿)是________，____年____月____日出生，现住：___________;

父亲是________，____年____月____日出生，现住_____________;

母亲是________，____年____月____日出生，现住：___________;

哥哥是________，____年____月____日出生，现住：___________;

弟弟是________，____年____月____日出生，现住：___________;

姐姐是________，____年____月____日出生，现住：___________;

妹妹是________，____年____月____日出生，现住：___________。

二、国外亲属情况如下：

称谓：________，姓名：________，出生年月日：________________

称谓：________，姓名：________，出生年月日：________________

出境前单位及现住址

上述情况属实，特此证明。

经办人签名：______

证明单位：_______(印章)

______年______月______日