姓名更改证明需要什么证件（汇集20篇）

兹有我镇居民______，性别______，______年______月______日出生（身份证号码：____________），于______年______月______日与______（性别______，______年______月______日出生（身份证号码：__________________），户口所在地____________）登记结婚，属初婚，至今未生育子女，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。

特此证明

蒲阳镇计划生育办公室

______年______月______日

现有我村_______________之儿/女_______________，__________，_____________年__________月__________日生，身份证号：_____________。因其父母长期在_____________务工，家乡无人监护，为了履行父母监护职责，方便照顾孩子。拟在贵地其父母身边就近入学，望予以安排，特此证明。

此致

敬礼

___村村名委员会

___年_____月_____日

未就业证明模板3篇

【篇一：未就业证明】

经研究，同意接收(录用、聘用)贵校201届(专科、高技、中专、)

专业毕业生___________(男、女)到我单位______________________岗位工作，特此证明。

(单位性质：机关□科研设计单位□高等教育单位□中等教育单位□

医疗卫生单位□其他事业单位□金融单位□国有企业□三资企业□其他企业□)

(签章)

二○一___________年___________月___________日

【篇二：未就业证明】

兹有_____省_____市_____县_____乡(镇)_____村委会村民_____，身份证号码__________，属我村委会农村居民户，从_____年_____月至_____年_____月未实现就业。特此证明

村委会联系人：

村委会签章

_____年_____月_____日

【篇三：未就业证明】

本人姓名______，属于______省______市______县______乡(镇)______村委会农村居民户，身份证码__________________，从______年______月至______年______月未就业。与配偶______(单位名称：____________)于______年______月______日生育一(子∕女)，现申请按男方未就业配偶申报生育保险待遇。本人提供情况真实有效。【就业证明模板6篇】就业证明模板6篇。特此说明。

说明人(女方)签名：

______年______月______日

失业保险离职证明范文

以下是小编整理的关于失业保险离职证明范文。欢迎大家参考!

【失业保险离职证明范文】

兹证明×××(先生/女士)曾在本公司担任×××部×××一职。劳动合同期限×年，自××××年××月×日至××××年××月×日止。现于××××年××月×日双方共同(√×)解除(√×)终止劳动关系。其在本公司共实际工作×年×月(××××年××月×日至××××年××月×日)。

备注：

本证明一式三份，公司、员工、失业保险机构各持一份

××××××××有限公司(盖章)

××××年××月×日

【为什么要写离职证明】

《劳动合同法》第五十条规定：“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存二年备查。”

《劳动合同实施条例》第二十四条规定：“用人单位出具的解除、终止劳动合同的证明，应当写明劳动合同期限、解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限。”

《劳动合同法》第八十九条规定：“用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。”

从上面的两项规定中可以看出：提供离职证明的用人单位的法定义务，不能以任何理由拒绝;同时，离职证明的内容也具有法定约束性，不能随意乱写。

关于学生贫困证明书范文

贫困证明是为了提供给那些家庭生活非常贫困的学生的一种支援，以下小编为大家提供学生贫困证明书范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到大家。

学生贫困证明书范文(一)

中国XX银行XX市分行:

我于200X年XX月考进X学院系/X班专业就读,是X科学生,身份证号码为,毕业时间为X年XX月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200 X至200 X学年的学费人民币 元整(X元),200X至200X学年的学费人民币X元整(X元),200X至200X学年的学费人民币X元整(X元),200X至200X学年的学费人民币X元整(X元)，200X至200X学年的学费人民币X元整(X元)，以上合计人民币X元整(X元).贷款期限从200X年XX月至200X年XX月,最迟不超过毕业后第六年.

我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在X年 XX月XX日前还清贷款 后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

我家的详细联系地址是X省X市X县X镇X村

邮政编码是： 联系电话是：

申请人:

X年XX月XX日

学生贫困证明书范文(二)

兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章。

贫困生申请书范文2贫困证明

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。 贫困证明

兹有，(介绍你家的的困难，这个你自己写，如果不会写你吧你家情况和我仔细说说，我帮你写)(要以他们口吻写，因为是他们给你开证明)所涉及相关事项，请有关部门酌情给予办理!

(你们村的办理)

时间

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

贫困证明格式范文

贫困学生证明

兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。

特此证明。

单位地址

年月日

盖公章。

贫困证明格式

-(学校)：

贵校学生-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口x人，家庭成员组成：

家庭年收入约000元

二、主要收入来源：---(填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年月日 年月日 年月日

盖章单位联系电话：

我单位职工(辖区居民)________，男/女，____年____月____日出生，现住：________;

经查档案及我单位所掌握的亲属情况如下：

一、国内亲属情况如下：

配偶________，男/女，____年____月____日出生，现住：___________;

儿子(女儿)是________，____年____月____日出生，现住：___________;

父亲是________，____年____月____日出生，现住_____________;

母亲是________，____年____月____日出生，现住：___________;

哥哥是________，____年____月____日出生，现住：___________;

弟弟是________，____年____月____日出生，现住：___________;

姐姐是________，____年____月____日出生，现住：___________;

妹妹是________，____年____月____日出生，现住：___________。

二、国外亲属情况如下：

称谓：________，姓名：________，出生年月日：________________

称谓：________，姓名：________，出生年月日：________________

出境前单位及现住址

上述情况属实，特此证明。

经办人签名：______

证明单位：_______(印章)

______年______月______日

兹有我单位____(姓名)_________(护照号码)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务)，____(年/月)进入我单位，为单位服务____年，年收入____元。我单位同意____(申请人)于____(月/日)至____(月/日)期间休假，在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行结束后，将按时回国，继续为我公司服务。

领导签名：

单位名称(并盖公章)：

姓名_______，性别，身份证号码_______。_______年_______月专业普通全日制教育学历(中师、专科、本科)毕业。_______年_______月该同志在我局申办教师资格证，经审核该同志的申报材料，符合_______教师资格证(幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校)的认定条件，任教学科_______，教师资格证号码_______，教师资格证正在办理中。

特此证明

颁发教师资格证书教育行政部门盖章：

_______年_______月_______日

儿童姓名：_________________性别：________________籍贯：_________________

出生日期：__________________年________________月_____________日

父亲：________________身份证号：_________________

母亲：________________身份证号：_________________

其父母(或者其他法定监护人)在北京市_____________区__________公司工作(或居住),户籍所在地无人监护,其子女需要在北京市__________区接受义务教育。

特此证明!

经手人：________________固定办公电话：________________

_____________省_____________市

街道(乡镇)政府(公章)

________________年________________月________________日

承租方(甲方)：______________

出租方(乙方)：______________

为了明确责任和义务，依照《中华人民共和国民法典》的要求。经双方友好协商，就甲方租赁乙方吊车事宜达成如下协议，双方共同遵守执行。

一、租赁设备的品牌、数量：______________

2、交付地点为甲方所在地。

二、租赁期限：

甲方租赁期限为一天。

三、租赁用于及使用地点：

租赁期限内，吊车的用途为卸80吨设备一台，吊车的使用地点为____________________内，若甲方需要改变使用地点或用途须得到乙方同意。

四、租金支付方式：

1、租金_________元/天，大写_____________元整(含税)。

2、甲方因于完工后结清当天租金。如违约甲方必须支付给乙方本合同总金额15%的违约金。

五、甲方责任：

1、提供相关施工资料，配备专业技术人员负责指导及指挥。如因甲方指挥不当造成的吊车损坏，和甲方自己的损失或者给第三方造成的损失估砸坏车辆，房屋等)由甲方负责。

2、动用人员为乙方的机械进行守护，若乙方机械设备在甲方工地出现被盗。丢失、损坏等所造成的一切后果由甲方全权负责。

3、配备卜2名人员进行现场施工配合，积极支撑协调乙方施工，保证不耽误乙方现场施工。

六、乙方责任：

1、配备符合条件。具有施工经验的机械人员，做到被吊装设备轻运轻放，按照甲方技术质量要求精心施工。

2、设备运输及吊装过程中，必须注意人员、机械、设备的安全，因乙方工作人员违章操作造成损失，由乙方负责。

3、提供配套吊绳，吊具及附件等。

4、乙方的吊车设备良好能正常使用，施工期r司乙方施工人员必须遵守工地管理制度，在不违法安全操作规程的原则下，积极配合甲方施工。按时保质的完成施工任务。

七、安全质量保证：

甲、乙双方必须严格遵守操作规程，树立“安全第一”的思想，坚决杜绝各类事故发生，保证安全、高效、按时保质完成任务。

八、其它：

1、完工后结清当次租金及超时费。如违约甲方必须支付给乙方本合同的总金额15%的违约金。

2、如工期满后，每台班按工作日租金计算。

九、本合同一式两份，甲。乙双方各执一份，具有同等法律效力，双方必须严格履行个同条款，如有乙方违约，违约方需赔偿对方合同总金额15%违约金。本合同未尽事宜，双方协商后以合同附件形式另行约定，本合同以双方签字或盖章为有效合同文本，具有法律效力，本合同有效期为：自签订之日起至工程完工并结算完成自动失效。

甲方(公章)：____________乙方(公章)：____________

法定代表人(签字)：______法定代表人(签字)：______

_________年____月______日_________年____月______日

________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，XX年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。XX年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人：________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

先生/女士在(单位名称)工作，职位是(在该单位的职位)。他/她自(进入该公司的日期)年进入我公司。他/她计划于X年X月(出国时间某年某月)赴英国旅游，所有费用包括：机票费，运输费，住宿费和医疗保险等均由她/他本人/公司承担。她/他将会按时回国并继续在我公司工作。

姓名 出生日期 护照号 职位 月薪

G

在此我们担保他/她会在当地遵守英国的法律。旅游后他/她会回到中国并继续在我单位上班。所有的旅游费用均由他/她本人承担。

希望您能够予以签证

领导人签名

领导人职位

单位盖章

单位电话：

单位地址：

单位名称：

村委会贫困证明

篇一：村委会贫困证明范文

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

篇二：村委会贫困证明

××××大学：

兹有我村村民××× (父亲名字)，×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

二0××年八月二十八日

篇三：村委会贫困证明

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话：

盖章单位联系电话：

盖章单位联系电话：

大学生实习证明模板

在实习过程中表现良好，很好的完成了各项工作，达到了要求，主要表现如下：

一、能够服从公司的安排，认真做好交给的工作，把学到的书本知识运用到实际工作中来；

二、能够虚心向公司的老同志学习，不懂就问，学一行爱一行；

三工作中能够任劳任怨，不计较个人得失，较好地完成了实习任务，受到了所在部门的好评；

四、能够自觉遵守公司的规章制度和劳动纪律，诚实守信，显示了当代大学生的良好品德。

特此证明

xx有限公司公司地址：

联系人：

联系电话：

公司落款、盖章

XX年xx月xx日

抵押人：_______________(以下简称甲方)

抵押权利人：_______________(以下简称乙方)

甲乙双方本着平等互利原则，遵循国家有关法律和行政法规，协商一致，订立本合同。

第一条 甲方以自有车辆(厂牌型号)：_____车牌号：_____发动机号：_____车架号：_____作抵押物在乙方抵押，向乙方借款人民币_____元。甲方保证该车辆属本人所有，在抵押前未将该质物转让、抵押、质押、担保及依法保全等，无任何经济纠纷，如有纠纷甲方愿承担全部责任。

第二条 借款履行期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

第三条 抵押借款综合费率(包含借款利率)按月计算。在乙方发放借款时预扣_____个月综合费率共计_____元。其它各月均按月提前预交，逾期交纳综合费用及利息按借款金额日加收_____违约金。超五日甲方未交综合费率，乙方有权终止合同按规定处置抵押物。

第四条 甲方将抵押物相关品(详见抵押物清单)交由乙方占管，在抵押期间甲方不得将抵押物及占管品挂失或转让、抵押等权属转移行为。否则甲方承担由此给乙方造成的一切经济损失。

第五条 质押期间质物交由乙方占管。因乙方原因造成质物丢失或损坏，乙方按评估值赔偿。因不可抗拒因素造成质物损坏及殃及部分，乙方不负赔偿。

第六条 甲方保证在合同约定的借款期限内偿还借款，如甲方不能按期偿还借款，甲方同意乙方处置抵押物或委托当地拍卖行拍卖。乙方处置抵押物所得款项，除收回借款本金、综合费和可能发生的孳息、违约金以及扣除 处置抵押物所需费用外，剩余部分退还甲方，不足部分有权向甲方继续追偿。

第七条 甲方承诺声明：本合同质押物一旦发生被乙方处分，甲方无条件、无偿向乙方提供合法有效的过户手续。

第八条 乙方应对甲方提供的证件妥善保管，不得遗失、损毁。否则补办手续费用由乙方承担。

第九条 本合同在甲方还清借款、综合费用后，乙方将甲方提供的抵押物和证件等返还甲方。本合同自行终止。

第十条 本合同附《抵押物清单》为本合同不可分割部分。

第十一条 本合同一式三份。甲乙双方各持一份。有关登记部门一份。本合同经甲乙双方签字、盖章后生效。

甲方：_______________ 乙方：_______________

法定代表： _______________法定代表：_______________

签约日期：_______________

乡(镇)政府：

本人 桂飞飞 (现就读于三明学院 化学与生物 系 10 级 化工 专业)是 沙塘街 村 贫困 家庭子女，家庭年收入元，因家庭贫困，急需向学校申请家庭经济困难学生认定及国家助学金,以顺利完成大学学业。请乡(镇)政府给予确认本人家庭经济确属贫困户对象。谢谢!(附家庭情况如下)

家庭主要经济收入是父亲务农，家中有两个孩子正在上大学，造成很大的经济压力，且家中有完全丧失的叔父和祖父

_____乡(镇)政府(盖章)：

联系电话(固定电话)：__________________

______年_8__月__29__日

甲方：________________(公司)乙方：________________(员工)，身份证号码：________________

根据及相关法律、法规的规定，甲、乙双方经协商一致达成本协议：

一、乙方于_______________年_______________月_______________日入职甲方，甲乙双方签订的最后一期劳动合同期限为_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。_______________年_______________月_______________日下班后，乙方在家突发脑溢血，甲方予以积极协助。根据规定，乙方3个月的医疗期截止_________________年_______________月_______________日结束。

根据保险条例规定，双方一致认为，该次事故不属于工伤范围，故乙方同意放弃工伤认定申请。现因乙方在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由甲方另行安排的工作，根据乙方的申请，双方同意于年月日提前解除劳动合同关系。相关协议内容如下：

二、甲方与乙方结清以下款项：

1、至劳动合同关系解除之日止乙方医疗期工资_______________元。

2、甲方发给乙方相当于个月工资的经济补偿金人民币_______________元。

3、甲方向乙方额外支付相当于一个月工资代通知金人民币_______________元。

4、甲方向乙方支付相当于9个月工资的医疗补助费人民币_______________元。

上述1、2、3、4项共计人民币元，乙方同意现金领取或由甲方支付到乙方工资账户中。

三、乙方应于签订本协议当日内向甲方交回工作服、厂牌等属于公司的物品，甲方给乙方开具离职证明。

四、乙方承诺由其自行决定是否申请劳动能力鉴定，甲方将提供协助。

五、乙方应自本协议签署之日起1个工作日内办理工作交接手续，工作交接办结时，甲方与乙方结清工资、经济补偿等费用，乙方同意此后放弃向有关机构(包括乙方、劳动部门、仲裁委和法院等)主张其它工资(含加班工资)、经济补偿、社会保险、患病待遇等相关之权利。

六、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

甲方(盖章)：_________________乙方(签字画押)：_________________

授权代表：_________________

______________年_______________月_______________日

乙方家属(签字画押)：______________

______________年_______________月_______________日

集团各单位、机关部(室):

经集团研究决定，调整工作作息时间，具体调整事宜及要求通知如下:

一、自20xx年1月6日起，上下班时间调整为:

上班时间8点30分;

午休时间11点30分至点;

下班时间17点。

二、供水集团所属的远郊水厂(五水厂、六水厂、七水厂、九水厂、浑南分公司水厂)，上下班时间调整为:

上班时间早9点;

下班时间(春、夏季节)下午15点30分。

(秋、冬季节)下午15点。

三、倒班制职工交接班时间，各单位按实际情况安排。

四、集团拟于近期全面实行职工上下班刷卡考勤制度，希望各单位、各部门要加强考勤监督管理，严肃劳动纪律，严格执行调整后的工作作息时间。合理安排工作，切实解决调整后出现的个别问题。鼓励员工积极工作，提高效率，确保集团各项工作正常有序开展。

特此通知。

沈阳水务集团有限公司

20xx年1月5日

我走进我的“人生”剧院，找了个位置坐了下来，一按遥控器，童年的乐趣立即出此刻大屏幕上。

孩提时代的我，是一个天真、幼稚、生活无忧无虑的happyboy。每一天的生活都会充满绚丽的色彩，处处藏满要我去挖掘的知识。班里有教师与同学的关心，家中有父母的呵护，使我真正体会到了童年所应有的欢乐。

在学习里，我们每一天怀揣着对知识的渴望而努力拼搏，探索文学海洋的华丽，探索数学算术的奥妙。世界之大，无奇不有，任何事都有它的独特之处，而成功的机会只流给在生活中细心、努力、热于探索的人。有句话说“一切皆有可能”，只要我们撒下一粒心中那棵期望的种子，经辛勤劳动后换来的必须是硕果累累的丰收。

俗言：“小马过河，河之深浅需要自我的尝试”，而成长的路也需要一步步、脚踏实地的向前走。在一点一点的长大中，我不再跟以前一样小孩子气，明白了许多人世道理，懂得谦让、扶持和朋友的真正价值。长大了，更让我对“书”有了一片痴情，不管到哪，口袋里总装着本书。在遭受挫折时，保尔那不畏困难、坚持到底、永不言弃的精神鼓舞了我，使我敞开脚步，奋力去闯;在苦难时，想到卖火柴的小女孩的艰苦，自我这点又算得了什么，更是闯过了重重险阻。在接下去的成长旅途中，我就像帆船一样，实现了自我的梦想，写上了我成长的圆满结局。作文

我走出剧院，满脸灿烂的笑容，成长中，我体会过了童年的欢乐，探求知识的欢乐。这时，我发现，只要怀着信心努力去干一件事，成功后的喜悦会让你在成长的历程中更加自信!

兹证明__________(男或女，_____________年_____月_____日出生)与_______________(女，_____________年_____月_____日出生)于_____________年_____月_____日在__________省__________县__________乡登记结婚，于_______________年_____月_____日在__________省__________市_____________(婚姻登记机关名称)登记(或经__________人民法院判决)离婚。其妻关系关该日起终止。

中华人民共和国__________省__________市公证处

公证员(签名)______________

_____________年_____月_____日