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授权委托书 模板通用7篇 委托书范文【推荐20篇】

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公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 445 字

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委托人:______ _________

学号:____________________

身份证号:__________ ________________

电话:____________________

被委托人:_________________

身份证号:_____ ____________________

电话:___________________

住址:________________________________________

委托原因及事项:

因_____________________________________,不能亲自到贵校领取毕业证书、档案及办理相关手续,特委托_______________作为我的合法代理人全权代表我领取毕业证书、档案及办理相关手续,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关字据,我均认可,并愿意承担全部责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完,毕业证书、档案等资料给我为止。

委托人:_____________

______年_____月_____ 日

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更多相似范文

篇1:最新授权委托书格式范本

范文类型:委托书,全文共 398 字

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委托人:姓名:_______性别:_______年龄:_______工作单位:______________

联系电话:______________身份证号:______________

被委托人:姓名:_______性别:_______年龄:_______工作单位:______________

联系电话:______________身份证号:______________

被委托人:姓名:_______性别:_______年龄:_______工作单位:______________

联系电话:______________身份证号:______________

授权与______________有限公司对位于_______市_______区_______号楼房屋进行装修,全权办理该房屋的装修事宜。

委托人:_______被委托人:_______

见证人:_______

_______年_____月____日

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篇2:2024公司授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 270 字

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致:_________________公司

我单位现委托姓名 作为我单位委托代理人,授权其在委托期间内代表我单位与贵单位进行 工作。具体代理事项及授权范围:

委托期间:为 年 月 日起至 年 月 日止。 代理人不得转委托,非经我单位另行书面授权,不得以我单位名义出具或与贵单位订立包括但不限于合同、合约、协议、声明、保证书等一切书面文件。

代理人姓名: 性别:

年龄: 职务:

身份证号码:

代理人签字样本:

委托单位:公司名(盖章):

年 月 日

备注:以上除“代理人签字样本”为代理人手写签字外,其余均为电脑打印文字。

附:委托代理人身份证复印件(正反面)

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篇3:单位授权委托书范本

范文类型:委托书,全文共 227 字

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致文昌阿何食品工业园有限公司 :

我司委托本司员工性别: ,身份证号: 4306241983 到贵单位办理 消防报警主机面膜更换及调试,费用共计:贰仟肆佰元(2400元) 事宜, 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位将费用打入以下账户。

账户名称:中国建设银行,西沙路支行

账号:622700035

名称:陈胜

委 托 期 限: ___年9月3日至___年9月30日

委托人(盖公章):

___年___月___日

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篇4:个人授权检验委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,化验室,全文共 1415 字

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一、协议双方

甲方(受委托方):

乙方(委托方):

二、协议事项

1、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测,按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内,对乙方要求检测的项目进行检测,并出具体检测报告。

二、甲方的权力和义务

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品,检测结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作,并向乙方客观准确地出具检测报告,检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素,导致未能按时出具检测报告,应及时通知乙方,并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷,甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重新履行服务,乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、及其他相关信息,除乙方同意将保密信息披露给市场,及法律要求外。

三、乙方的权力和义务

1、负责向甲方送样,办理委托送检手续。

2、确定检测项目:T3、T4、TSH三项、尿微量蛋白、C反应蛋白(CRP)、果糖胺(GSP)、血清C—肽(C—P)、葡萄糖耐药实验(OGTT)、血清叶酸(FOL)、乙肝五项(定量)、抗精子抗体淋球菌DNA、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶(LPS)

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符,乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品,不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后,样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单,由甲方销毁。如对检测报告有异议,需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知,甲方将免除所有义务。

四、检测项目及费用

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改,则按照修改后的文件执行。

五、协议效力:

本协议将从签署之日起生效,并在两年内客户支付服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面通知另一方的前提下,可以在任何时间终止协议。若客户终止次协议,甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析报告的义务。本协议形成了双方的完整协议,取代双方的口头约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视为是对本协议的修改或变更。

六、不可抗力:

任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履行协议,不视为违反协议。就本协议的目的而言,这些事件应包括,但不限于,超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

七、所服从的法律以及法律费用:

本协议应服从中华人民共和国相关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本协议而导致的任何争议应共同协商解决,若无法在三个月内解决争议,双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间,双方应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获得法律费用和成本的合理补偿。

八、甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜,双方另行协商解决。

九、本协议加盖甲、乙双方公章,经法人(或法人授权委托人)签名后生效。

甲方:

乙方:

日期:_年_月_日

日期:_年_月_日

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篇5:关于投标授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 213 字

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授权委托书声明:

我 (姓名)系 (投标单位名称)的法定代表人,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司投标代理人,以本公司的名义参加X学院图书馆20xx年学生作业本定点供应资格招标项目的投标活动。投标代理人在投标、开标、评标、协议谈判过程中所签订的一切事务,我均以承认。代理人无权委托。

特此委托:

代理人: 性别: 年龄:

单位: 部门: 职务:

投标单位:(公章)

本委托书的有效期从签字日起 天内有效。

授权日期: 年 月 日

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篇6:行政复议授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 227 字

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委托单位名称_______

住所地_______

法定代表人或主要负责人姓名:_______职务:_______

受委托人姓名:_______性别:_______年龄:_______

工作单位:_____________________

住址:_____________________

电话:_____________________

现委托_______在我单位与_______一案中作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:

委托单位: 公章

受委托人:

年 月 日

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篇7:租房个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 463 字

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委托人(本案被告人):__,男,__年__日生,家住_省_县____。公民身份证号码:__________。电话:______。

受委托人:__男,__年_月_日生。工作单位:_______职务:__住址:_______号_大厦11楼。电话:13_____

现委托受委托人在__被告人_____合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。

诉讼代理人_的代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

委托人:(签名)

__年_月 _

受委托人身份证复印件:

民事诉讼代理授权委托书格式及范文

委托人: 性别: 年龄:

住址: 电话:

受委托人:姓名: 职务:

工作单位: 电话:

受委托人: 姓名: 职务:

工作单位: 电话:

我与______________________________因________________纠纷一案,现委托上列受委托人作为我的________________诉讼代理人。

代理人________________的代理权限为:

代理人________________的代理权限为:

委托人:(签名)

年 月 日

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篇8:单位法人授权委托书优秀模板

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 383 字

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委托人:

法定代表人:

受委托人:

姓 名: 工作单位: 律师事务所

职 务:律师 联系电话:

姓 名: 工作单位: 律师事务所

职 务:律师 联系电话:

现委托上列受委托人在委托人与 纠纷一案中,作为委托方一审诉讼(仲裁)代理人。

代理人 的代理权限为:特别代理 (详见注意事项)

代理人 的代理权限为:特别代理(详见注意事项)

注意事项:1、代理人应明确填写授权范围,即:一般代理的权限为起诉、应诉、辩论;特别代理的权限为承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉。

2、代理人如是律师请将律师执业证号填写清楚。未取得律师资格的代理人填写个人身份证号,以便出庭时核对。其它公民作代理人需经人民法院许可,并在户籍所在地或经常居住地司法行政机关登记。

3、本授权委托书一式三份,由委托人、律师事务所各持一份,交人民法院或仲裁机关一份。

委托人(签章)

法定代表人:

受委托人:

年 月 日

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篇9:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 275 字

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委托人:____________

受托人:____________

委托人因____________________事由,需经______________办理,特委托__________律师事务所__________律师为代理人,代为办理。

代理人的代理权限如下:

________________________________________________________________________

上述代理权限,如委托人或律师要求变更,应另行协议。

委托人:____________

受托人:____________

____年_____月_____日

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篇10:法人授权委托书范例_委托书_网

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 1007 字

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法人授权委托书范例

法人是具有民事权利能力和民事行为能力,依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。那么法人授权委托书怎么写?下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于法人授权委托书的范例,希望对大家有用。

法人授权委托书范例篇一

:

兹有我单位______同志(性别:____职务:________身份证号____________________________________)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜,产生的法律责任由我单位承担。

法人签字:_______

单位盖公章:

_______年_______月_______日

法人授权委托书范例篇二

(受理单位名称):

现授权我司员工___性别:__身份证号码:_________________授权其办理以下权限:

授权日期:________年____月____日授权有效期至:________年____月____日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字):________

(单位名称)(盖章)

________年____月____日

法人授权委托书范例篇三

致:___________(投标人名称),为中华人民共和国合法企业,法定地址:________________。

(营业执照法定代表人)特授权________代表我公司全权办理_________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作,并签署全部有关的文件、协议及合同。法人授权委托书范本。

我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。

在招标人收到撤销本授权的通知以前,本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

被授权人不得转授权。

被授权人签名(章):________授权人签名(章):________

职务:________职务:________

联系电话:________________联系手机:________________单位传真:________________

公章

________________年________月________日

注:(1)本授权书必须由法定代表人本人签署,不接受法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的转授权;

(2)若被授权人有两名或两名以上,如未特别声明,则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;

(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;

(4)字体加黑部分为必须填写的内容。

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篇11:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 641 字

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委 托 单 位:________________

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)

法定代表人:________________

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为:____________________

代理人____________的代理权限为:____________________

委 托 单 位:________________(盖章)

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:_______性别:_______身份证号码:_______前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法定代表人:________________(签名)

____年____月____日

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篇12:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 200 字

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广州住房公积金管理中心:

本人,所在单位为 (单位住房公积金登记号: ),由于个人原因无法亲自到住房公积金经办网点办理提取手续,现本人自愿委托单位经办人 (证件号码: )代本人办理提取住房公积金相关手续,提取住房公积金的款项转账至本人 银行(账号: )中。

以上情况属实,今后如发生纠纷,本人愿意承担全部责任。本委托书一式两份,一份住房公积金经办网点留存,一份单位经办人留存。

委托人:

年 月 日

联系电话:

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篇13:公司授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 456 字

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委托人:________________________

受托人:________________________

兹委托我单位员工________(等)________位同志,前往你处代表本单位负责招聘事宜,请予以接洽。

人员信息:

姓名_________________________________

身份证_______________________________

职位_________________________________

联系电话(手机)_______________________

[备注]

其权限为办理相关招聘业务:

现场招聘、网络招聘、报纸招聘、委托招聘、信息张贴。

以上人员若有人事变动,我单位将以书面形式通知你方,如果我单位未及时通知你方,所造成的一切经济责任和法律后果由本单位承担!

特此申明!(有效期6个月)

委托人(签字):____________受托人(签字):____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

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篇14:公司授权委托书格式范本_委托书_网

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 700 字

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公司授权委托书格式范本

公司委托书公证必须由委托人亲自提出申请,委托人须亲自到公证处办理。以下是小编为大家收集的公司授权委托书格式范本,仅供参考!

公司授权委托书格式范本一

致:_________________公司

我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名:性别:

年龄:职务:

身份证号码:

(代理人签字样本)

日期:年月日

竞标申请人(盖章):

法定代表人(签字):

附:委托代理人身份证复印件

公司授权委托书格式范本二

X公司:

兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:2019年**月**日-201*年**月**日

户名:(电脑打印,不可手写)

帐号:(电脑打印,不可手写)

开户行:(电脑打印,不可手写)XX银行支行

公司名称:

公司授权委托书格式范本三

致_________:

兹从年月日起,我公司(公司名称)委托(被委托公司名称)作为我公司的,代表我公司处理相关事宜。授权期限(根据需要看是否需要加期限)

委托人代表签章

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篇15:住房返售授权委托书

范文类型:委托书,全文共 392 字

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甲方:__________乙方:__________

甲乙双方经过友好协商,就乙方委托甲方承办_________公司XX年度年检有关事项达成如下协议:

一、甲方受乙方委托办理

1、外经批准证书年检;

2、国税登记证年检;

3、地税登记证年检;

4、外汇年检;

5、财政登记证年检;

6、工商营业执照年检;

7、统计部门(网上数据)年检;

二、乙方责任

1、按要求填写年检表格,所填数据应准确、无误;

2、提交的资料应真实、合法、有效,并积极配合甲方工作。

三、费用

乙方向甲方支付服务费人民币叁仟元整。

四、其他事项

1、如乙方中途停办,已支付的服务费甲方不予退回;

2、因乙方提交的资料不符合要求,未通过个别部门的年检,已支付的服务费甲方不予退回,甲方不承担责任。

3、部门过期年检罚款由乙方支付,甲方不承担责任。

甲方 :___________

乙方: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇16:个人授权委托书2024年

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 431 字

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委托人现委托 北京市盈科律师事务所臧小丽律师 为代理人,代为行使股东权利,代理人的身份证号为: (由律师填写) 。

代理人的权限为:

1、代为单独或集中股权提议召开临时股东大会;

2、代为单独或集中股权行使股东提案权,提议选举或罢免董事、监事及其他议案;

3、代为参加股东大会,行使股东质询权和建议权;

4、如董事会和监事会不召集和主持股东大会,代为集中股权召集和主持股东大会;

5、代为行使表决权,对股东大会每一审议和表决事项代为投票,委托人对表决事项不作具体指示,代理人可以按自己的意思表决;

6、其他与召开临时股东大会有关的事项。

特别声明:代理人不得对北亚实业集团股份有限公司的股权分置改革事宜行使表决权。委托人本人亲自出席参加股东大会的,本委托书自动失效。北亚实业集团股份有限公司股权分置改革完成之日或者股票恢复上市之日,本委托书自动失效。

委托有效期限:自本委托书签发之日起至小股东提议召开的临时股东大会形成决议之日止。

委托人本人亲笔签名:

委托书签发日期: 年 月 日

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篇17:法院执行授权委托书

范文类型:委托书,全文共 248 字

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委托人:_________________

受托人:_________________

委托人因涉嫌故意伤害致死一案,由北京市检察院二分院向北京市第二中级人民法院提起公诉,受害人家属提起刑事附带民事诉讼,现特委托以上两位律师代理民事诉讼审理一案。

代理权限:代为出庭应诉,代为陈述、申辩,代为和解,代为提交相关证据,代为辩论,代领法律文书。

委托人:_________________

受托人:_________________

受托人:_________________

_____年_____月_____日

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篇18:演艺事务授权委托合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 1322 字

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甲方(委托方):

乙方(受托方):

经甲、乙双方协商一致就甲方委托乙方向 清收欠款的相关事宜达成如下协议:

1、甲方委托乙方向 追收欠款总额为 大写: 元;¥: 元的欠款。甲方同意按实际收回欠款 20%的比例提成给乙方作为报酬。

2、在本协议有效期内,乙方自主安排追收欠款的具体工作,包括追款时间、人员等。甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息,签署授权委托书,协助寻找确认债务人,必要时负责沟通情况联系工作,债权凭证原件由甲方自行保管,待债款还清后销毁。

3、除本协议第1条所示的费用负担外,乙方追收款过程中的其它所有支出费用(如交通工具费用、人员差旅费用等等),如果属实,均由甲方承担。

4、在整项追款过程中,甲方不对乙方任何行为负责。乙方必须遵守国家的法令、法规,以法律为准绳,采取合法的途径和方式开展追款工作。否则,因乙方的行为而引起的民事、刑事法律责任,均由乙方自己承担,与甲方无关。甲方只作合法协助。

5、追收回的款项,应由债务人直接交给甲方。若债务人将款交付乙方,不视为甲方已经收款。在催收过程中,甲方不得单方面与债务人私自达成任何协议,乙方也不能私自与债务人,串通损害甲方利益、凡甲方债款经乙方催要,债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款,作为乙方代甲方追回的债款进行结算。

6、若债务人以银行票据(支票、汇票等)或电汇方式付款,则自款到甲方银行帐户之日起两个工作日内,甲方应将当次实际收款金额提成的报酬支付给乙方(按本协议第1条所示比例);若债务人以现金付款,则甲方应及时抵达乙方办公地点,按本条协议所示第1条比例,将实际收款金额提成的报酬支付给乙方。甲方收取债务人支付的欠款或乙方收取甲方支付的报酬,都应开具收款凭证给付款一方。

7、若因乙方能力局限或其它不可抗拒的因素造成收款工作失败,甲方无须向乙方支付任何费用。在本协议有效期内,若甲方单方终止本协议,则视乙方已经圆满完成本项委托追款工作,甲方应该按本协议第1条约定比例支付报酬给乙方。

8、本协议有效期内,甲方不得再将本协议的收款事宜第三方办理,否则视甲方单方终止本协议,甲方应按本协议的第1条约定向乙方支付报酬。

9、甲、乙双方都负有严格保守协议内容的义务,不得将本协议内容泄漏给任何第三方。

10、甲方应为乙方工作的便利,向乙方出具受权委托书。追款完成后,乙方应将相关手续文件的原件归还给甲方。双方通过本协议建立了委托代理关系。乙方有责任维护甲方一切合法权益,甲方也有责任维护乙方的一切合法权益。

11、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起有效。本协议复印无效,未尽事宜,可由双方另行签定补充协议。

12、乙方劳务佣金必须由甲方亲自交到乙方,并由乙方开具收款证明,否则视为无效付款,乙方有权利继续向甲方追讨。

13、双方协商以诉讼方式解决,乙方按照第一条减半收取代理费。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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篇19:2024最新公司授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 277 字

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授权委托书声明:我 系 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司 的法定代表人,现授权委托 南京江宁经济技术开发区市政工程有限责任公司混凝土分公司 的 张振国(业务经理) 为我公司签署本工程已递交的投标文件内容我均承认。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人:_____________性别:____________年龄:__________

身份证号码:________________职务:__________________

投标人:

南京江宁经济技术开发区

市政工程有限责任公司混凝土分公司

法定代表人:(签字或盖章)

授权委托日期: **年 X 月 X 日

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篇20:公司债务授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 795 字

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委托人姓名(新生儿母亲):____________

有效身份证件类别:________________

有效身份证件号码:________________

联系电话:________________________

受委托人姓名:____________________

性别:____________________________

有效身份证件类别:________________

有效身份证件号码:________________

联系电话:________________________

委托人于______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

委托人签字:_________受委托人签字:_________

________年____月____日________年____月____日

注意:

1、委托人因不能亲自来_______________医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

2、凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

3、委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

【附录:领取《出生医学证明》委托书范本】

______妇幼保健院:

本人_________由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_________的《出生医学证明》,现委托_________同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:____________

身份证号码:____________

委托人:________________

委托日期:________________

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