授权委托书 模板通用7篇 委托书范文【推荐20篇】

委托人：ⅹⅹ房屋建设开发有限公司，

住所：ⅹⅹ县ⅹⅹ镇ⅹⅹ路61号，

法定代表人：张ⅹⅹ，该公司董事长。

受委托人：朱启杰，男，贵州恒易律师事务所律师，执业证号：，联系电话：

委托人现委托上列受委托人作为委托人与ⅹⅹ建设工程有限公司执行纠纷案的执行代理人，代为申请执行被执行人的财产。

上列受委托人的代理权限为：

1、代为申请执行;

2、代为进行执行和解;

3、代为领取执行标的物、财产(包括领取现金);

4、代为调查、提供被执行人的财产线索;

5、代为签收有关法律文书。

委托人：ⅹⅹ房屋建设开发有限公司

时 间： 年 月 日

委托人： 性别： 身份证号码： 受托人： 性别： 身份证号码： 我 与受托人 系 关系。因个人日常工作繁忙原因，特全权委托人 为合法代理人;代表委托人 办理“”房屋出租事宜。房屋所有权人为“ ”;建筑面积 平

方米，套内建筑面积 平方米;房产证号“ 号”(房屋买卖合同编号： )。

具体委托办理“”房产事项如下：

一、代为办理上述房产的租赁手续;

二、代收上述房产出租的全额价款;

三、凡与上述房产转让有关的一切事务等等均全部委托受托人全权代办;

五、受托人 代表委托人 签署的一切有关文件，委托人 均予以承认，由此在法律上产生的责任一概由委托人 承担; 本委托为不可撤消之委托。

本委托无论委托人 发生婚变或其他意外等等情况，均长期有效;

本委托经委托人 签字并按手印后生效; 本委托自上述所有事项全部办理完毕后自行失效。

委托人： 委托日期： 年 月 日 附件：

1、 委托人房产证(房屋买卖合同)复印件

2、 委托人身份证复印件

3、 委托人户口本复印件

4、 结婚证复印件

5、 受委托人身份证复印件

委托方：

法人代表(负责人)： 职务： 受委托方：

法人代表(负责人)： 职务： 委托方与受委托方相距公里。

委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：

一、委托事项：委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。

二、委托检验产品及频次：双方协商确定委托检验的产品及品种为，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品(产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次，确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告)。

三、委托方委托受委托方检验产品的范围及内容：

四、检验费用及交付方式：

受委托方检验一个批次委托方产品的成本约 元，

一年预计检验委托方 批次产品，总成本预计为元。协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为 年，检验费为元/(半)年，委托方可一次或按 支付检验费用。

五、权利和义务

(一)委托方：

1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;

2、按约定的检验频次，配合乙方抽(送)样工作，并

保证样品的真实性、代表性;

3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;

4、按约定的期限和方式交纳检验费用;

5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。

6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。

(二)受委托方：

1、按照协议约定收取检验费用; 2、保守委托方生产经营和技术秘密;

3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在(送)样后__日内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性;

4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量;

5、未经委托方许可，不得以任何方式使用委托方委托其检验产品的产品检验结果。

六、违约责任：

1、委托方、受委托方双方中的一方未履行本协议内容，

另一方有权终止本协议，违约方应向对方支付检验费用 %的违约金。

2、委托方、受委托方在履行协议期间发生违法行为的，自行承担法律责任。

七、争议解决方式：

1、委托人、受委托人在履行本协议期间，就本协议约定内容或履行方式等发生争议的，可以提请质量技术监督部门调解解决，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

2、委托人、受委托人有违法行为的，可以向其上级主管部门投诉，也可以直接向省质量技术监督局投诉。

本协议一式二份，委托方一份、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。

委托人持有股数：_________________股，委托人股东账号：_________________

委托人身份证号(法人股东请填写法人营业执照注册号)：_________________

委托人联系电话：_________________

委托人(签字确认，法人股东加盖法人公章)：_________________

代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决;

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

签署日期：_______________年_______________月_______________日

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

本授权书宣告，在下面签字的_______________公司、总经理、_______________以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：______________为_______________公司的合法代理人，授权代理人在________________工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

委托公司：

法定代表人：

联系电话：

代理人：姓名： ，联系电话：

委托公司委托上述代理人通过京东商城网站 以下单方式订立买卖合同，并为本公司验货、收货及支付货款。

付款方式为：委托公司以 (现金、转账)方式将货款转至上述代理人的个人银行卡账户，由上述代理人将此款项通过刷卡或网上支付方式向京东商城(订单号：)支付相应货款。代理人的付款行为视为委托公司的行为。

特此授权。

委托公司(盖章)： 年 月 日

代理人(签名)： 年 月 日

注：委托公司盖章处须加盖公司公章

授权方：（以下简称甲方）

地址：

法定代表人：

被授权方：(以下简称乙方）

地址：

法定代表人：

营业执照号：

一、授权依据

本授权委托书依据上述双方于200 年 月 日共同签署并已生效的《 》(填写合同编号、名称)出具。

二、授权范围

(一)授权的地域范围

本《授权委托书》只适用于 省 市范围内办理授权事项之用，超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用，不对授权方产生任何法律效力，一切后果由被授权方自行承担。

(二)授权的事项范围

授权方兹授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项：

(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)

在上述授权事项范围内，被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的，其法律后果方由授权方承担，否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的，产生的一切后果概由被授权方自行承担。

三、授权期限

1、本授权委托书的有效期为 年，自 至 止。

2、授权方在授权期限内合法提前撤销授权的，授权亦自行终止，本《授权委托书》失效。

3、授权期限到期，本《授权委托书》失效。

授权期限到期或授权被授权方提前撤销后，被授权方仍以授权方名义行事的，对授权方不产生任何法律效力，一切后果由被授权单位自行承担。

四、其他

1、本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。

2、本《授权委托书》一式二份，双方各持一份，均具有同等法律效力。

3、本《授权委托书》未尽事宜，按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。

4、本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印，否则无效。

5、本《授权委托书》失效后，被授权方需将《授权委托书》退回授权方。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

__________店：

兹有__________（单位、个人）委托贵公司将供货款付至以下账户：

户名：__________账号：__________开户行：__________联系电话：__________

如按此账户进行付款后所引起的一切经济纠纷，均与__________店无任何关系。由此产生的一切法律责任，均由（本单位、本人）承担。如有更换账号，请提前与核算员联系。

特此！

委托人（签字盖章）：

____________年______月______日

兹委托 先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏股份有限公司20xx年度股东大会，并按以下权限代为行使表决权：1、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投同意票;

2、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投反对票;

3、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投弃权票;

4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权，如果有表决权，对关于( )的提案投同意票;对关于( )的提案投反对票;对关于( )的提案投弃权票。

5、对以上事项未作具体指示的，股东代理人可/不可按自己的意思表决。

委托人签名(法定代表人签字并盖公章)：

委托人身份证或营业执照号：

委托人股东帐号：

委托人持有股数： 股

受托人签名：

受托人身份证号码：

签发日期：

本授权委托书的有效期限为 年 月 日至 年 月 日

注：此委托书剪贴或复印均有效

委托人:_________(单位全称)

法定代表人:姓名、职务。

受委托人:姓名、单位(处、室、科、股)、职务。

兹因委托人与___________(单位)签订___________(合同书或协议书)，办理___________(合同书或协议书内容)事项，现委托___________(受委托人姓名)为全权代表，与对方签订有关文件，处理有关问题，办理有关公证事项。由此在法律上所产生的权利和义务，均由委托人全部享受和承担。

委托人(法定代表人)(签名或盖章)

_________年_________月_________日

(委托单位盖公章)

委托人：__________

身份证号：__________

住址：__________

联系电话：__________

受托人：__________

身份证号：__________

住址：__________

联系电话：__________

我与受托人系________关系，位于________(权 )房屋属于我个人财产，现因特殊情况,我不能亲自办理房屋过户的相关手续,特全权委托____________作为我的合法代理人办理如下事项：__________

到 市房产管理部门及相关部门协助上述房屋的购房人 办理房屋产权过户及国有土地使用权转移登记等相关事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限：__________自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签字、按捺)：__________

_____年 _____月 _____日

受托人(签字、按捺)：__________

_____年 _____月 _____日

出租方：(以下简称甲方) 承租方：(以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于市街道小区号楼号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自________年____月____日至________年____月____日，计个月。

二、本房屋月租金为人民币元，按月季度年结算。每月月初每季季初每年年初日内，乙方向甲方支付全月季年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为，从________年____月____日至________年____月____日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。

七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向天津提起诉讼，请求司法解决。

十、本合同连一式份，甲、乙双方各执份，自双方签字之日起生效。 甲方： 乙方：________年____月____日____市房屋租赁合同通用版0 出租人（甲方） 证件类型及编号： 通讯地址： 承租人（乙方） 证件类型及编号： 通讯地址： 依据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条房屋基本情况

（一）房屋坐落于____区（县）街道办事处（乡镇），建筑面积平方米。

（二）房屋权属状况：甲方持有（□房屋所有权证□公有住房租赁合同□房屋买卖合同□其他房屋来源证明文件），房屋所有权证书编号：或房屋来源证明名称：，房屋所有权人（公有住房承租人、购房人）姓名或名称：，房屋（□是□否）已设定了抵押。

第二条房屋租赁情况及登记备案

（一）租赁用途：；如租赁用途为居住的，居住人数为：，最多不超过人。

（二）如租赁用途为居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当提前____日内告知甲方并征得甲方同意。 租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起____日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条租赁期限

（一）房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日，共计年个月。甲方应于________年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》（见附件

一）经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。

（二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。乙方继续承租的，应提前日向甲方提出（□书面□口头）续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条租金及押金

（一）租金标准及支付方式：人民币（大写）元（□月□季□半年□年），租金总计：人民币（大写）元整（：） 支付方式：（□现金□转账支票□银行汇款），押付，各期租金支付日：

（二）押金：人民币元整（：）租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。

第五条其他相关费用的承担方式 租赁期内的下列费用中，由甲方承担，由乙方承担：

（1）水费

（2）电费

（3）电话费

（4）电视收视费

（5）供暖费

（6）燃气费

（7）物业管理费

（8）房屋租赁税费

（9）卫生费

（10）上网费 （1

1）车位费 （1

2）室内设施维修费 （1

3）费用。 本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条房屋维护及维修

（一）甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家、____市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

（二）租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：

1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的____日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条转租 除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条合同解除

（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

（二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。

（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、迟延交付房屋达____日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。

（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：

1、不按照约定支付租金达____日的。

2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、未经甲方书面同意将房屋转租给

第三人的。

（五）其他法定的合同解除情形。

第九条违约责任

（一）甲方有

第八条

第三款约定的情形之一的，应按月租金的%向乙方支付违约金；乙方有

第八条

第四款约定的情形之一的，应按月租金的%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

（二）租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前日通知对方，并按月租金的%向对方支付违约金；甲方还应退还相应的租金。

（三）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

（四）甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按标准支付违约金。

第十条合同争议的解决办法 本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条其他约定事项：

第十二条合同生效 本合同经双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式份，其中甲方执份，乙方执份。 本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。 甲方（公章）：_________ 法定代表人（签字）：_________ ________年____月____日 乙方（公章）：_________ 法定代表人（签字）：_________ ________年____月____日

委托人： 性别: 身份证号:

被委托人: 性别: 身份证编号:

本人工作繁忙,不能亲自办理___的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人:

年 月 日

公民版个人授权委托书 例4

委托人姓名 ： 性别：

居民身份证号码：

受委托人姓名 ： 性别：

工作单位 ： 联系电话：

住址 ：

现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

委托人：

年 月 日

申请人：_________________

指定代表或者委托代理人：_________________刘某

委托事项及权限：_________________

1、办理台州市黄岩__________模具有限公司(企业名称)的

□名称预先核准□设立□变更√注销□备案□撤销变更登记

□股权出质(□设立□变更□注销□撤销)□其他手续。

2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;

3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;

4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误;

5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。

指定或者委托的有效期限：_________________

____________年_____月_____日

委托人：____________

受托人：____________

委托人因____________________事由，需经______________办理，特委托__________律师事务所__________律师为代理人，代为办理。

代理人的代理权限如下：

________________________________________________________________________

上述代理权限，如委托人或律师要求变更，应另行协议。

委托人：____________

受托人：____________

____年_____月_____日

委托人姓名：____________性别：____________出生日期：____________

身份证编号：____________电话：____________住址：____________

受托人：姓名：____________性别：____________出生日期：____________

身份证编号：____________电话：____________住址：____________

委托原因及事项：

因本人____________(阐述原因)，不能亲自到校办理____________(填写所要办理的事宜)的相关手续，特委托____________(受托人姓名)作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有(或无)转委托权。

委托人：________

受委托人：________

________年________月________日

企业法人授权委托书：

本授权委托书申明：我

_____(姓名)系_____(投标单位全称)的法定代表人，现授权委托

_____(单位名称)的_____(姓名)为我公司投标代理人，以本公司的名义参加东南大学

_____(项目名称)的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

代理人无转委权。

特此委托。

法定代表人(签字或盖章)：

投标代理人(签字)：

联系电话：

投标单位盖章

年

月

日

兹授权_________同志为我方参加__________________的代理人，其代理权限如下：

1、______________________________________________________

2、______________________________________________________

3、______________________________________________________

在代理有效期限、有效范围内代理人所签署的文件具有同等法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

代理期限从___年___月___日至___年___月___日止

委托单位(公章)： 法定代表人(章或签名)：

签发日期: 年 月 日

附：1、代理人工作单位： 职务：

身份证号码： 性别：

2、委托人企业法人营业执照号码：

地址： 经济性质：

注册资金： 经营方式：

经营范围：

说明：

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效的时间。

2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

3、委托书不得转借、转让，不得买卖。

4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

委托代理人身份证复印件：

身份证复印件粘贴处：

(正面)

身份证复印件粘贴处：

(反面)

委托代理人签名：

委托单位(公章)：

委托人：

身份证号：

住址：

联系电话：.

委托人：

身份证号：

住址和同上：

受托人：

地址：

电话：

委托人因处理 号的宅基地及地上房屋等事宜，特委托广东格林律师事务所律师作为我的代理人，行使下列权限(划√为确认，划×为否认)：□代为协商，进行和解;□起草法律文书;□发出律师函;□律师见证;□其它：。委托期限为：委托事项处理完毕。

本人认可于 年 月 日签订的《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容，同意对该两份文件的见证。

特此委托。

委托人： 委托人：

20xx年月日

委托人姓名： _________身份证号：_________

地址：_________

联系电话：_________ 邮编：_________

受委托人姓名：_________ 性别：_________ ，工作单位：__________________ 地址： __________________，身份证号：_________

联系电话： _________邮编：_________

委托人委托上列受委托人在委托人与 (单位、个人)的 业务中，作为委托人的取货代理人，其代理权限为全权代理，即：全权收取委托人有权从(单位、个人)收取的全部货物。

委托人：

受委托人：

年 月 日

X有限公司

法人授权委托书

第 号

联系单位：

受委托人： (性别： 年龄： 职务： ) 委托范围：联系、洽谈 工程业务，参加招投标事宜。 委托权限：在委托范围内，依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。 委托期限：年 月 日至 年 月 日

年 月 日

X有限公司

法人授权委托书

[ ]第 号

兹有我单位 同志(性别： 年龄： 职务： )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。法人授权委托书委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

授权权限：在委托范围内，依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。

有效期限： 年 月 日至 年 月 日 代理人无转委托权，特此委托!

此致

敬礼

法人单位(盖章) 法人代表(盖章)

年 月 日

授权委托书委托人：_________________地址：_________________，身份证号：_________________，身份证号：_________________

委托事项：_________________代表委托人出庭参加诉讼。

委托权限：_________________参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

委托人：_________________

时间：___________________