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授权委托书 模板通用7篇 委托书范文(实用20篇)

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授权委托书范文模板

范文类型:委托书,全文共 294 字

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_____有限责任公司:

兹有我单位法定代表人_____同志,身份证号__________,现委托我单位_____同志,身份证号__________,为我单位到贵单位办理投标、贷款结算、领取银行承兑汇票、办理转款、抵款等一切手续的全权代理人,该代理人在法定代表授权范围内办理的一切事务,我单位予以承认,均由我公司负责履行。

代理人无转委托权。

授权书期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

本授权书在委托期限内一直有效。如需要换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书

单位名称:

法定代表人:

_____年_____月_____日

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篇1:授权委托书范文样本

范文类型:委托书,全文共 263 字

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委托人:姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址_______。

被委托人:姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址_______。

现委托_______在我与_______交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:_______。

委托人:_______ (签名或盖章)

被委托人:_____(签名或盖章)

_______年_______月________日

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篇2:委托授权和委托合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 466 字

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破产申请委托授权书范文

法定代表人:________________,职务:________________

代理人:________________,性别:________,________年________月________日出生,________________人,现住身份证号码:________________,联系电话:________________。

代理人:_________________,系律师事务所律师。

通讯地址:________________电话:________________

现委托上列代理人全权代理我________________参加有关________________集团有限公司破产案的申报事宜。

我单位授予委托代理人的代理权限为:提交申报资料,就申报事项回答管理人的询问,出具承诺或说明,签收相关法律文书。

代理期限自本授权书签发之日起至申报工作完成时止。特此授权

委托人:________________

受托人:________________

________年________月________日

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篇3:律师授权委托书范文

范文类型:委托书,适用行业岗位:律师,全文共 220 字

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委托人:

性别: 年龄:

住址: 电话:

受委托人:

姓名: 职务:

工作单位: 电话:

姓名: 职务:

工作单位: 电话:

现委托上列受委托人在我与__________________________________因_________________纠纷一案中,作为我的_________________诉讼代理人。

代理人_________________的代理权限为: 代理人_________________的代理权限为:

委托人:(签名)

年 月 日

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篇4:授权委托书公证书模板_公证书_网

范文类型:委托书,全文共 767 字

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授权委托书公证书模板【三篇】

【篇一】

委托人:,男,××年××月××日出生,现住。公民身份号码:。

受托人:,男,××年××月××日出生,现住。公民身份号码:。

委托人与受托人系兄弟(或夫 妻、朋友等)关系。委托人欲在深圳购买房产一套(或委托人按(96)京宣证字第3691号继承公证书有关继承父亲遗产的内容,委托人与、共同继承属房产)。现委托人因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续(或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续),故委托弟弟代为办理。委托期限为此手续办理完结,为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无(或有)转委托权。

委托人:(签名)

×年××月××日

【篇二】

委托人:,女,x年x月x日生,现住:。公民身份证号码:。

受托人:,男,x年x月x日生,现住:,公民身份证号码:。

委托人与受托人系夫 妻关系,夫 妻于二○一一年十二月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜,故委托受托人为合法代理人,全权代表办理如下事项:

一、代为签字撤销房产原本人签字的一切手续。

二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为,因此所签署的一切有关字据,委托人均予以承认,并自愿承担法律后果。

受托人无转委托权。

委托期限:自即日起至上述委托事项办理完毕时止。

委托人:

二○xx年x月xx日

【篇三】

委托人(单位名称):

法定代表人姓名职务性别年龄岁

受托人姓名职务性别年龄岁

兹因委托人举行工程招标活动,现委托为代理人申请办理上述工程招标活动的现场监督公证的相关事宜,由此在法律上产生的权利和义务,均由委托人全部享受的承担。

本委托书的效期:自年月日起至年月日止

营业执照号码:

受托人身份证编号:

委托人(单位公章)

法定代表人(签名或盖章)

年月日

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篇5:授权委托书

范文类型:委托书,全文共 690 字

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委托人:

姓名:性别: 身份证号码:

受托人:

姓名: 性别: 身份证号码:

委托人是座落于 的产权人,现委托上述受托人中任一人为委托人的合法代理人且均可独立向有关部门申请办理上述房产的以下事项:

1、 代为办理该房产银行贷款提前还款申请、还款手续,签署银行相关还款文件,领取房地产证、共有权证、他项权证、注销通知单、商品房买卖合同、抵押备案证明、银行结清证明、退保证明、保险单、购房发票、还款清单等相关资料。

2、 代为办理产权查册、调档、解除抵押登记手续、更正、变更、抵押登记、备案及补办房产证等手续,领取房产证、共有权证、他项权证、抵押备案证明等相关资料及办理输入权证密码。

3、 代为办理上述房屋房款的资金监管手续;

4、 代为办理上述房产的转移登记手续,如代为签订《房地产买卖合同》、领取《房地产证》、办理委托公证、办理房产交易过户等一切相关手续。

5、 代为办理缴纳相关税费、手续费、领取相关证件等手续。

6、 代为查询并打印个人征信报告及其他相关信息。

7、 代为收取银行按揭贷款或者房屋首期款等。

8、 代为到银行开户,查询存折和银行卡相关情况和修改存折、银行卡密码;有权查询是否开通有网上银行、电话银行、手机银行等,并有权取消网上银行、电话银行、手机银行等。

受托人在其权限范围内依法所作的一切行为及签署的一切文件及造成的法律后果,委托人均予以承认。上述受托人中受托人1有转委托权,所有受托人均可独立办理以上事项。受托人及经受托人1授权的人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理相关手续,我(们)均予承认,此委托书有效期从签署之日起至委托事项完成为止。

委托人(签字):

年月日

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篇6:2024最新授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 484 字

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委托人姓名 性别 年龄 身份证号码 邮政编码 详细地址 联系电话 受委托人姓名 性别 年龄 有效证件 详细地址 联系电话

委托人于 年 月 日,因“ ” (主诉)住入自贡恒博医院 科 床住院号 。 现委托 代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等,作为本人的全权代理人,其有权进行以下事项:

1、了解本人病情,对本人检查、治疗方案做出选择;

2、病情变化需要抢救时;

3、使用自费药物或使用贵重药物时;

5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时;

6、需要输注血液及血液制品时;

7、需要手术治疗,制定、决定手术方案时;

8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时;

9、手术治疗和诊治需要的其他情况。

受委托人作出的上述决定,等同委托人意见,所有法律责任均由委托人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人签名: (手印)(附身份证或有效证件复印件)

年 月 日 时 分 受委托人签名 (手印)(附身份证或有效证件复印件)

年 月 日 时 分

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篇7:授权委托书2024年格式

范文类型:委托书,全文共 1584 字

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委托人(下称甲方):__________________________

受委托人(下称乙方):________________________

甲方(原告)因与_______________________纠纷一案,委托乙方律师代理诉讼,经双方协议,订立以下条款,以资共同遵守。

一、乙方接受甲方的委托,指派______________律师为甲方诉讼代理人。

二、甲方委托乙方代理权限:

1.甲方委托乙方为第一审的诉讼代理人

乙方代理权限:代为调查、取证、答辩、出庭应诉、庭外和解,代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解,提出反诉;

2.甲方委托乙方为第二审的诉讼代理人

乙方代理权限:代为提起上诉、调查取证、答辩、出庭应诉、庭外和解,代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解;

3.甲方委托乙方代理申请执行程序的代理人

乙方代理权限:代为向法院提起执行程序及相关工作,代为收转被执行标的;

甲方委托乙方上述____________项代理工作。

三、双方协商同意律师代理费及交纳办法如下:

1.如一次性付清,甲方应在本协议签署之________日内,向乙方支付全额代理费人民币____________元;

2.如分期支付,甲方应在本协议签订之_______日内,向乙方支付第一笔代理费人民币___________元,其余代理费于_________之前缴足,共计人民币____________元;

3.风险条款,甲方应在本协议签署之___________日内,向乙方支付代理费人民币____________元,如____________甲方向乙方加付人民币____________元;

4.其他特别规定:___________________________________________________

四、乙方指派律师受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作时,除非另有特别约定,办案律师的交通、食宿等差旅费由甲方依据票据实报实销。

五、乙方律师须认真负责保护甲方合法权益,按时出庭,并严格遵守律师职业道德,为甲方的文件资料、商业秘密以及个人隐私保守秘密。如违反,而给甲方造成损失的,乙方将承担相应赔偿责任。

六、如乙方承办律师不按规定程序认真负责地从事代理事务,与对方当事人或其代理人恶意串通,损害甲方权益的,甲方有权单方解除委托代理协议,要求乙方如数退还或拒付代理费,并可依法要求乙方承担相应的法律责任。

七、甲方须真实地向律师叙述案情,提供有关案件的证据及乙方要求的其他材料。

八、如乙方无故终止履行合同,代理费全部退还甲方;如甲方无故终止,代理费不退回。

九、本合同有效期限应自签订之日起至本案办理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

十、甲方未如约交纳代理费的,乙方有权单方面终止其代理工作和本代理协议,已收费用不再退还。如乙方在甲方未交纳全部代理费的情况下已经履行了全部工作,则乙方除有权要求甲方如数缴清代理费外,还可要求甲方支付未缴清款每日百分之一的违约金。

十一、本协议如须补充、变更或提前终止,双方应协商一致后决定。

十二、因委托代理或相关事宜产生纠纷时,双方应尽量协商,协商不成时,任何一方有权向人民法院起诉。

十三、本协议一式两份,甲方双方各执一份。

甲方:_________________ 乙方:_________________

代表人:_______________ 受托律师:_____________

地址:_________________ 地址:_________________

邮编:_________________ 邮编:_________________

联系电话:_____________ 联系电话:_____________

传真:_________________ 传真:_________________

签订时间:_____________

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篇8:相关项目授权委托书格式

范文类型:委托书,全文共 533 字

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中国工商银行股份有限公司_______________________支行:

本人(姓名) (证件类型:,证件号码: )是(单位名称)的□法定代表人/□单位负责人,现授权(受托人姓名) (证件类型: ,证件号码:)为代理人,到贵行代为办理本单位银行结算账户的相关手续。本人承诺:所提供证明材料真实有效,受托人为本单位工作人员,可代办下列业务:(授权办理的业务请在“□”内填“√”,未授权办理的业务请在“□”内填“×”。)

□A.开立银行结算账户业务 □B.变更银行结算账户业务

□C.撤销银行结算账户业务 □D.预留银行签章式样业务

□E.变更银行签章式样业务 □F.支付密码器开办业务

□G.支付密码器账号增加业务 □H.支付密码器账号删除业务

□I.支付密码账户密钥更改业务□J.支付密码器口令重置与解锁业务□K.电子回单箱单开办业务 □L.普通卡证书开卡业务

□M.办理企业网上银行注册业务□N.财智账户开户业务

□0.财智账户卡(智富通)开卡、领取卡及其密码业务

□P.其他(必须注明具体委托事项): 。本授权书自签章之日起生效,其有效期限至办妥上述授权事项为止,由此引起的一切法律责任及经济纠纷由本人及单位承担。

授权人(法定代表人/单位负责人)签字:

单位公章:

日期:年月 日

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篇9:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 206 字

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兹有,__(姓名),为__(公司名称及性质)的以下署名股东,在此任命和指定__(姓名)为我的事实和合法授权代理人,为我和以

我的名义、职位和身份,在上述公司于__(日期)召开的或就此延期召开的股东大会上作为我的代理人对与会前合法提交大会讨论的任何事项进行表决,且为我的名义,在大会上全权履行我的职责;在此我撤销此前所作的任何其他授权委托。

于20__年__月__日签字盖章,特此为证。

委托人: 受托人:

日期: 日期:

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篇10:2024最新授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 317 字

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委托人:部门:

被委托人: 部门:

本人因,不能亲自办理本部门相关费用单据及部门相关文件的签字手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,委托人对被委托人授权如下:

□1.在办理本部门费用报销事项过程中所签署的有关单据。 □2.本部门下发的各类管理、程序文件所需盖我个人印章。□3.临时应急事务的微信、QQ、工作邮箱等软件截图授权内容(需注明授权有效期或授权次数。例如:本单据或文件授权某某签字或盖章1次,我予以认可。)。

以上勾选之授权我均予以认可,并承担相应的全部责任。 本授权书一式一份,原件留存办公室备案,被委托人(即使用人)留存复印件。

委托期限:自签字之日起至 年 月 日为止。

委托人:

年 月 日

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篇11:授权委托书合同范文

范文类型:委托书,合同协议,全文共 631 字

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编号:

授权人(还款人):

户籍地址:

被授权人;_银行

地址:

为保证借款人能按合同约定准时归还贷款,根据《银行个人消费品贷款试行办法》,就委托被授权人直接从授权人在银行开立的活期储蓄存款账户中付款一事授权如下:

一、授权人在办妥全部贷款手续后,将所购车款的______%作为首付款全额存入授权人在银行开产的活期储蓄存款账户,账号:_________________ ,户名_________________。并授权被授权人将此项金额止付。

二、被授权人接到授权人购买商品的正式发票后,从授权人账户中将止付的首付款项付出,转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

三、在授权人的贷款入账后,被授权人直接从授权人活期储蓄存款账户中将贷款全额付出,转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

四、被授权人从贷款发生的次日起每月_________日将本月应归还的本息从授权人在贷款银行开立的账户(含上述活期储藏存款账户)中付款,偿还贷款本息,直至所有贷款本息清偿为止。

五、授权人未按期偿还贷款本息,贷款行对授权人加收的罚息(罚息按《银行个人消费品借款合同》有关规定执行),仍由被授权人从授权人在贷款行开立的银行账户中直接付款,直至所有罚息清偿为止。

六、授权人授权被授权人从其账户中付款,被授权人不需提供付款凭证,授权人对划账款项持有疑义,可向被授权人查询。

七、本授权为不可撤消授权,自授权人签字之日起生效,直至授权人在贷款行的贷款本息全部清偿后终止。

授权人(签名):

身份证号码:

户口所在地:

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篇12:办理行政许可事项授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 285 字

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甲方:

乙方:

甲、乙双方根据平等自愿的原则,签订本委托授权书。

一、担保公司根据对借款人的资信调查,同意为借款人此笔汽车按揭贷款提供担保。借款人,于年月日在达县农村信用合作联社城区信用社申请汽车按揭贷款万元,原计划划款给乙方,但担保公司已为借款人垫付了相关费用,现乙方同意并委托甲方将此笔贷款金额的100%划入担保公司基本账户,帐号:。

二、贷款划入担保公司账户后,担保公司应对扣除的相关费用出示票据,乙方对票据有异议时,可以向甲方查询。

三、本委托授权书项下代理期限的终止,为甲方书面同意终止本委托授权书。

四、本委托授权书一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(公章)乙方(公章)

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篇13:审的授权委托书

范文类型:委托书,全文共 216 字

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(个人委托用)

根据法律的规定,特聘请浙江六和律师事务所律师 周德海 、为委托人与诸暨市人民医院医疗损害责任纠纷一案二审的诉讼代理人。

受托律师代理权限为下列第 2项:

1.一般代理;

2.有权代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、提起反诉或者上诉,代为签收法律文书等。 本委托书有效期自双方签订之日起本案一审终结止。

委托人:

20xx年x月x日

注:1)、有关本案开庭等事项请通知代理人

2)、受委托人地址:杭州市求是路8号公元大厦北楼20楼

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篇14:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 608 字

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委托人:________________,性别:_______________,身份证号:___________________________,住址:______________________,联系电话:______________________。

受托人:________________,性别:_______________,身份证号:___________________________,住址:______________________,联系电话:______________________。

我与受托人系恋爱关系,并于年月日非婚生育一子/女______(身份号码:________________________),现年____岁,孩子由受托人抚养照顾,跟随受托人生活。现我同意孩子修改姓氏随母姓,现因我本人在外地工作无法返还,我不能亲自办理孩子改姓的相关手续,特全权委托____________作为我的合法代理人办理如下事项:__________

到________派出所协助办理孩子改姓等相关事宜。

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:__________自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签字、按捺):_______________年_____月_____日

受托人(签字、按捺):_______________年_____月_____日

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篇15:2024公司授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 270 字

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致:_________________公司

我单位现委托姓名 作为我单位委托代理人,授权其在委托期间内代表我单位与贵单位进行 工作。具体代理事项及授权范围:

委托期间:为 年 月 日起至 年 月 日止。 代理人不得转委托,非经我单位另行书面授权,不得以我单位名义出具或与贵单位订立包括但不限于合同、合约、协议、声明、保证书等一切书面文件。

代理人姓名: 性别:

年龄: 职务:

身份证号码:

代理人签字样本:

委托单位:公司名(盖章):

年 月 日

备注:以上除“代理人签字样本”为代理人手写签字外,其余均为电脑打印文字。

附:委托代理人身份证复印件(正反面)

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篇16:个人授权委托书格式范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 367 字

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委托人:

性别:

身份证号:

被委托人:

性别:

身份证号:

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:委托人:

个人授权委托书范本

委托人:;身份证号码:;联系电话。受托人:;身份证号码:;联系电话。就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年月日

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篇17:2024最新授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 1059 字

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委托合同(合同编号:________委____字20____ 第____号)

委托方(简称甲方):____________________

受托方(简称乙方):____________有限公司

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素,需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款元整;调查终结后付款____元整;总计:____元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的.被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利:

1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利:

1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方):________受委托方(乙方):____________

联系电话:________联系电话:________

____年____月____日

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篇18:投标联合体授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 306 字

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委托人:姓名__________身份证编号________________________

受托人:姓名__________身份证编号________________________

兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:

(写明办理的事项)

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委托人:______________(签名或盖章)

__________年________月_______日

受托人:______________(签名或盖章)

__________年________月_______日

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篇19:2024个人授权委托书格式范文

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 295 字

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委托人:,女,_年_月_日生,现住:。公民身份证号码:。

受托人:,男,_年_月_日生,现住:,公民身份证号码:。

委托人与受托人系夫 妻关系,夫妻于二○一一年十二月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜,故委托受托人为合法代理人,全权代表办理如下事项:

一、代为签字撤销房产原本人签字的一切手续。

二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为,因此所签署的一切有关字据,委托人均予以承认,并自愿承担法律后果。

受托人无转委托权。

委托期限:自即日起至上述委托事项办理完毕时止。

委托人:

二○__年_月__日

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篇20:贷款买房授权委托书

范文类型:委托书,全文共 360 字

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委托人: 性别: 出生日期: 身份证及地址:

委托人: 性别: 出生日期: 年 月 日身份证及地址:

受托人: 性别: 出生日期: 年 月 日身份证及地址:

我欲以按揭方式购买位于XX市一套房屋。我因故,不能亲自与提供按揭的贷款方办理购买上述房屋的相关事宜,特委托(受托人姓名)为我的代理人,全权代为办理如下事宜:

一、 代为与提供按揭购买上述房屋的贷款方签定《个人住房抵押贷款合同》及签署相关文本。

二、 代为办理相关合同文本的公证事项。

三、 代为到房地产管理部门申办上述房屋抵押登记的相关事宜及签署相关文本。

四、 代为查询人民银行信贷征信系统及签署授权书。

五、 代为办理相关银行开户手续。

受托人在代理权限范围内所签署的一切合法文件和交纳的费用,我均予以承认。

委托期限至上述委托事项办结时止。

受托人有转委托权。

委托人:

年 月 日

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