2024最新法人授权委托书范本
____公证处:
我作为 (单位) 的法定代表,委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托单位:
法定代表(签字)
年 月 日
委托人: 身份证号:
被委托人: 身份证号:
委托事项:代为领取硕士毕业证书和学位证书
委托权限:
1.代为提交有关材料
2.代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限:自 年XX月X日至XX年XX月XX日
备注: 本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名:
委托人电话:
被委托人签名:
被委托人电话:
委托日期:××年 × 月 × 日
附件:1. 委托人身份证复印件
2. 被委托人身份证复印件
(本授权委托书共壹页)
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篇1:售房授权委托书
委 托 书
委托人: ,性别,出生日期: ,住址: ,公民身份证号码: 。 受托人: ,性别,出生日期: ,住址: ,公民身份证号码: 。
我是位于×××地址的房屋所有权人(房屋所有权证号:××××)及位于××××地址的使用权人(土地证号:××××),由于我工作繁忙无法亲自前往办理相关手续,现自愿委托××××为我的合法代理人,并以我的名义全权办理以下事项:
1. 到上述房产贷款的银行偿还贷款余额、抵押借款,领取相关票据证明的相关手续;
2. 到×××房屋产权交易中心或×××房产档案馆对上述房产进行查档;
3. 到×××房屋产权交易中心办理上述房屋的注销抵押登记和抵押登记手续并领取相关证件资料;
4. 到房产契税征收点办理上述房产交易有关遗失查询和申报交税的相关手续,代为签署相关文件和资料,代为缴纳房屋买卖相关的税费,并领取相关证件和资料;
5. 到上述房产管辖的地方税务部门办理税务申报及个人住房交易减免税申请的相关手续,代为签署相关文件和资料,代为缴纳房屋买卖相关的税费,并领取相关证件和资料;
6. 到×××房屋产权交易中心等有关单位办理上述房产转让、过户的一切相关手续,签署《存量房买卖合同》、《存量房交易结算资金自行交割声明》、缴纳相关税费、领取相关证件和资料;
7. 代为收取出售上述房屋所得房款。
8. 到上述房产的物业管理单位办理相关的交割手续。
9. 到×××国土资源局办理土地证以及土地转让、过户的一切相关手续,签署相关文件,缴纳相关税费,领取相关证件和资料。
受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件,委托人均予以承认,并承担一切相关法律责任。
受托人无转委托权。
此委托书有效期从签署之日起至委托事宜完成为止。
委托人签字:
年 月 日
篇2:法人授权委托书格式
兹有我单位×××同志(性别:× 职务:××××身份证号××××××××××××××××××)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜,产生的法律责任由我单位承担。
兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人,其权限如下:
本人 (姓名) 是 (甲单位名称) 的法定代表人,现授权我单位 (姓名) (身份证号: (身份证号))为正式合法的代理人。该代理人有权在 (项目名称) 项目中,以 (甲单位名称)的名义并代表我单位全权处理投标报名相关事宜。
法定代表人签字:
公司公章
年 月 日
篇3:企业授权委托书
致:________公司
我单位现委托_________(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行______________________工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:________ 性别:____
年龄:____ 职务:________
身份证号码:______________
(代理人签字样本)
日期:____年____月____日
篇4:退费授权委托书
授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志,是产生代理权的直接根据。
授权委托书分为两种:一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。授权委托书的基本内容应当包括:
1.委托的事项一定要写得明确、具体。应当注意的是,在民事代理中,代理人受托的事项必须是具有法律意义的,能够产生一定法律后果的民事行为。我国《民法通则》第63条第3款明确规定:“依照法律规定或者按照双方当事人约定,应当由本人实施的民事法律行为,不得代理。”如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为。
2.委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。如果委托人是法人的,则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。
3.委托的权限范围,是代理人实施代理行为有效的依据,律师代书时一定要写明确。在民事代理中,委托人授予代理人代理权的范围有三种情况:
a、一次委托,即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;
b、特别委托,即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的`民事法律行为;
c、总委托,即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。
在民事诉讼代理中,委托代理权分为两种:
a、一般委托,即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为,如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。
b、特别委托,即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为,如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。
理应注意的是,我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质,对当事人委托代理人时授予的代理权限作了限制性的规定,即“离婚案件有诉讼代理人的,本人除不能表达意志的以外,仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的,必须向人民法院提交书面意见。”
签订授权委托书时应当注意以下事项:
1.委托的期限一定要写明起与止的时间,不写起止的时间,就容易引起争议。
2.授权委托方法有三种:明示授权、默示授权和追认。
3.特别授权委托书如果是公民之间的,应当办理公证,以确保委托行为的真实性、合法性。
委托人:
____年__月__日
篇5:破产案件授权委托书范本
委托人:
电话:
受托人(普通公民):姓名,性别,出生日期,户籍所在地
现住:
联系电话:
受托人(律师):姓名:工作单位:
职务:电话:
现委托上列受托人在xx有限公司破产清算案件中,作为我方的代理人。
代理人的代理权限为__________________________;
代理人的代理权限为:__________________________.
1、代为申报债权;
2、代为参加债权人会议或其他会议;
3、代为对相关事项发表意见;
4、代为审查有关债权的证明材料;
5、就表决事项代为行使表决权;
6、提交或签收与本案相关法律文书;
7、代领债权款项;
8、其他___________________________________________.
代理期限:自本授权书签发之日起至本案处理完毕时止。
委托人:
年月日
篇6:委托缴费授权合同
合同编号:__________
签订地点:__________
甲方:__________
乙方:__________
经甲、乙双方友好协商,本着诚实、信任、互惠互利的原则,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规规定,在平等互利基础上,签订以下图片授权使用合同,以兹共同遵守。
一、定义
1.1免版税图片及影像(Royalty Free Images):一种图片版权产品。具有不可转让的,非排他性授权使用的特征,只以数字形式提供,尺寸受限制。不受使用时间、空间、语言限制。
1.2 版权图片(Right-Managed Images):一种图片版权产品。具有不可转让的,在指定期限内一次性的,授权使用的特征,受时间、空间和用途等条件限制。
1.3 授予的图片使用权利:可使用图像的整体或部分进行任意形式的复制或制作,包括将图像的整体或部分的进行任意的变形或处理。
1.4"图片编号"是指 网对所售图片分配的唯一编号,凭此图片编号可以在 网上检索到其唯一对应的图片。
二、图片使用授权
2.1本着双方诚信、公开原则,同时为避免欺骗、隐瞒性行为发生,乙方郑重承诺,乙方提供的标的物的价格为同期同质最低价格,否则乙方自愿补偿双方合作总额价格差异及甲方因此产生的全部损失。
2.2图片授权使用说明:以甲乙双方最终书面确认的图片为准。
(1)图片清单:
(2)图样:__________
(3)授权地域:__________
(4)授权期限:__________本合同签署后,图片或影像等可以多次使用,不需要再次取得乙方许可和支付任何费用。
(5)交付日期:__________
(6)其他约定:__________
2.3结帐方式
(1)结账支付方式:__________ □转帐 □电汇 □商业承兑汇票
(2)授权图片总费用:__________ ,大写:__________ 。乙方按照本合同约定向甲方开具 发票,甲方在收到乙方开具正确无误的发票后,在 个工作日内支付合同总金额的 ;剩余价款作为保证金, 日内付清。乙方须保证发票合法有效,并承担因发票问题所造成的一切法律责任。
(3)除甲、乙双方的书面确认外,甲方没有向除本合同中明示的乙方指定帐户资料外的第三方付款的义务。
户 名:__________
开户银行:__________
银行账号:__________
三、权利与义务
3.1甲方不能以色情,诽谤,损坏名誉,欺诈,侵犯的方式或其他违法方式使用图片。
3.2在本合同签署后,甲方应在合同约定时间内支付本合同约定的图片授权使用费用及相关费用。
3.3若甲方代表其委托人签署本合同,该许可和条款中所有权利和义务同时适用于甲方与甲方的委托人。
3.4乙方授予甲方拥有排他性的使用图片的权利。
3.5因图片产品本身的限制有可能与甲方的要求不符,甲方有权事先要求乙方提供图片产品的原始信息供甲方参考,以便甲方确认是否符合其使用条件。如果图片存在质量缺陷或图片内容等不符合甲方要求,乙方需承担全部责任。
3.6乙方按约定提供图片后,如果甲方认为图片的质量不符合其要求,甲方可以随时要求退换图片,相关费用由乙方承担。
3.7乙方不得向第三方转发、转让、复制、传播、租借、出售或以其他方式使用、发行、授权和经营本合同图片,并据此同意采取商业上合理的步骤以阻止第三方复制、传播、使用图片以及包含该图片的衍生物或作品等。
四、知识产权
4.1本合同项下图片的所有权,著作权属于乙方以及乙方所代表的授权人,甲方只享有在约定范围内的使用权,乙方不得干涉。
4.2乙方承诺保证向甲方授权使用的图片,乙方具有合法版权、肖像权等知识产权及可转让的合法授权等,不出现版权问题,否则,责任由乙方承担并负责解决,乙方还须赔偿甲方遭受的一切损失(包括但不限于第三方索赔金额、撤换图片产生的费用、为处理纠纷支付的诉讼费用、律师费用等)。
4.3乙方负责支付摄影作者稿费,甲方不与摄影作者发生稿费支付关系。
五、违约责任
5.1合同一方或双方当事人不履行或不完全履行合同任一条款均构成违约行为,除另有规定外,违约方应赔偿对方因此而致的损失,并向对方额外支付合同价款总额50%的违约金。
六、免责条款
6.1 因地震、火灾、水灾、叛乱、爆炸、罢工、运输中断、政府禁令等不可抗力的原因致使不能按合同约定进行,乙方免予承担违约责任;在上述影响合同履行的原因消除后,乙方应在三日内以书面形式通知对方;如甲方要求提交有关部门证明文件的,乙方应及时向对方提交有关证明文件。
七、其他
7.1 本合同一式 份,甲方执 份,乙方执 份,具有同等法律效力,经双方盖章有效。本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。
7.2 合同履行中产生的纠纷,双方同意提交甲方所在地人民法院解决。
7.3在合同有效期内,甲乙双方经友好协商可签订补充协议,对本合同进行补充或修改。补充协议必须经双方授权代表签字并由双方盖章确认后生效。本合同与补充协议不一致之处,以补充协议为准。
7.4本合同附件经双方盖章后作为本合同的组成部分与本合同具有同等法律效力。
7.5 如果本合同的任何条款在有关法律规定或某种情况下,不再具有法律效力,则只有该条款无效,而不影响本合同的其它条款。
7.6本合同除要求手写项外,手工涂改、增减条款均视为无效。本合同适用中国法律并根据中国法律解释。
以下无正文。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________
注册地址:__________注册地址:__________
经办人:__________经办人:__________
电话:__________电话:__________
邮寄地址及邮编:__________邮寄地址及邮编:__________
日期:__________ 日期:__________
篇7:相关项目授权委托书格式
委托单位:_______________________________
法定代表人:_______,职 务:_______________
受委托人:姓名:_______,工作单位:_______________
职务:____________________________
姓名:________,工作单位:______________
职务:____________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________因_______________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人_______的代理权限为:___________________
代理人_______的代理权限为:___________________
委托单位:________(盖章)
法定代表人:_______(签名或盖章)
__年__月__日
篇8:法人授权委托书
_________:
兹有我公司需办理_________等事务,现授权委托我公司员工_________性别_________身份证号__________________前往贵处办理。忘贵处给予办理为盼!
授权有效期____年____月____日到____年____月____日
法人代表(签字):
委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利,而无权处分实体权利。在委托书上只需写明一般委托即可。特别授权代理,还授予代理人一定的处分实体权利的权利,如放弃、承认、变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作列举性的明确规定,否则视为一般委托。
单位名称:(盖章)
___年___月___日
篇9:法院调档授权委托书
检验方:
一、进出口商品检验有限公司(以下简称检验方)接受委托方书面检验委托。委托检验申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章,检验方加盖受理骑缝章后生效。
二、委托方应如实填写委托单,如有必要,还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。
三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验,并出具检验报告。
四、委托方必须注明要求使用的检验方法。
五、检验方的检验时间根据检验内容而定,原则上以检验方公布的时间为准,特殊情况双方协商确定,并在委托单上注明。
六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的,委托方应在委托时与检验方协商确定,并在委托单上“备注”栏内注明。要求加急服务的,需支付加急费。
七、检验方接受委托方自送样品的检验,检验报告仅对样品负责。
八、对于某些项目,检验方需要分包检验的,检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外,检验方为分包方的工作对委托方负责。
九、检验方在接受委托时,须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后,应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方,委托人凭此查询及索取检验报告。
十、检验方的检验报告有固定的格式,并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求,委托方应在委托单上“备注”栏内注明。
十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种,委托方应在委托单“备注”栏内注明,并用相应语种填写有关内容。
十二、委托方如对检验结果有异议的,须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检,检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的,委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的,检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议,双方协商不成时,应与检验方书面协议,委托仲裁机构仲裁。
十三、委托方对本协议及委托单有不明之处,应在填写委托单时,向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。
委托方:
检验方:
篇10:2024公司授权委托书格式
致:_________________公司
我单位现委托姓名 作为我单位委托代理人,授权其在委托期间内代表我单位与贵单位进行 工作。具体代理事项及授权范围:
委托期间:为 年 月 日起至 年 月 日止。 代理人不得转委托,非经我单位另行书面授权,不得以我单位名义出具或与贵单位订立包括但不限于合同、合约、协议、声明、保证书等一切书面文件。
代理人姓名: 性别:
年龄: 职务:
身份证号码:
代理人签字样本:
委托单位:公司名(盖章):
年 月 日
备注:以上除“代理人签字样本”为代理人手写签字外,其余均为电脑打印文字。
附:委托代理人身份证复印件(正反面)
篇11:2024退费授权委托书
本人委托?幢?单元?室?为本人(本梯位/本幢号/本楼层)的业主代表,代为行使以下权利:
1、委托该业主代表参加业主(代表)大会并行使本人的投票权,在业主(代表)大会上进行以下事项的表决:
(1)制定和修改管理规约、业主大会议事规则?□
(2)选聘和解聘物业管理企业的相关事宜?□
(3)专项维修资金使用和续筹方案的决定?□
(4)选举业主委员会委员?□
(5)审议业主委员会的`工作总结,物业管理企业的《物业服务工作总结》等文件?□
(6)业主委员会与物业管理企业拟签订的《物业服务合同》中的服务内容、质量标准和_____标准等内容?□
(7)公共收益,如电梯广告、屋顶和墙面广告、停车场经营收益、公共场所、场地或设施设备的经营收入等的管理(含分成)和使用办法。□
2、委托期限:?年?月?日至?年?月?日
3、本授权委托书即日起生效,在委托日期之前签的授权委托书即日起失效。
4、备注:
(1)同意的请在选项后画“○”,不同意的画“Χ”。
委托人(本人签名):?住?幢?单元?室
委托日期:?年?月?日
篇12:企业授权委托书
致:_________________公司
我单位现委托_______(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行____________工作。该委托代理人的授权范围为:代表 我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单 位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:性别:
年龄:_____职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期:年月日
竞标申请人(盖章):
篇13:公司债务授权委托书
委托人:(姓名),(性别),(身份证号)
被委托人: (姓名),(性别),(身份证号)
由于本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
年 月 日
XX部门:
兹委托(身份证号:)前往贵处办理退休金及保险金事宜,委托时限自X年X月X日至X年X月X日,请予以协助办理为盼。
委托人:
委托时间:20xx年X月X日
篇14:法定代表人授权委托书
________________有限公司法定代表人,授权我公司执行总经理(身份证_________________)为我单位全权代表,代表我单位全权办理________________等具体工作,并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。
其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。
授权委托时间3个月,被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。
被授权人无转委权。
附:_________________
签字真迹:_________________
篇15:授权委托书参考
委托人姓名 :_______
受委托人姓名 :_______ 性别:_______
工作单位 : ______________电话:______________
住址 :______________ 电话:______________
现委托___________________ 在我与 _______________________一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:__________________________________
委托人:_______
_______年 _______月_______ 日
注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。
2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。
篇16:户口迁移授权委托书
委托人姓名:_X
受委托人姓名:_X,男,1975年10月25日出生,住址:浦东新区杨高中路3135号,邮编:20_35,电话:
现委托俞律师在我与张星星借贷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。
委托人:
年月日
附:委托事项和权限
代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。
篇17:授权委托书范文
授权人:(定作方)
被授权人:___有限公司(承揽方)
鉴于授权人和被授权人已经签订包装印刷承揽合同,并建立友好合作关系,为进一步明确双方权利义务,现定作方特此授权承揽方使用授权人持有和有权使用的下列商标。
授权商标注册证号:第___
授权商标注册证号:第___
授权商标注册证号:第___
商标标识:(另附页)并加盖骑缝章。
授权期限:与双方签订的承揽合同期限一致。
本授权书作为双方承揽合同的附件,与承揽合同有相同的法律效力。
授权人:
被授权人:___有限公司
篇18:授权委托书参考
委托人:__ 性别:__
身份证号:__
住址:__
受委托人:
姓名:__ 职业:律师
工作单位:__X律师事务所
联系电话 __
姓名:__ 职业:律师助理
工作单位: __X律师事务所
联系电话:__
现委托__ __在我与__公司加工承揽纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。
受委托人__的代理权限为特别授权,即代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解等,提起反诉或者上诉等。
受委托人__的代理权限为一般授权,即代为递送相关材料、接受相关法律文书等。
委托人:__
受委托人:__、__
__年__月__日
篇19:法人授权委托书最新范本_委托书_网
委托授权书
委托单位:
法人代表:,身份证号码:
受托单位:
法人代表:,身份证号码:
一、委托事项:
二、委托权限:
1、
2、
委托时限:
-----
特此委托
委托单位: (公章)
1.格式 法定代表人授权委托书
兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人,其权限如下:
(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人:
2019年xx月xx日
2.说明
法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生法律效力。
填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。
授权委托书范本2
委 托 单 位:________________
法定代表人:________________
受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________
职务:________,职称:________________
姓名:________,工作单位:________________
职务:________,职称:________________
现委托上列受委托人在我单位与_____________________因_____________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:_________________
代理人____________的代理权限为:________________
委 托 单 位:________________(盖章
法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
委托人: ;身份证号码: ;联系电话 .
受托人: ;身份证号码: ;联系电话 .
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):
受托人(签字):
XX年 月 日
授权委托书3
委托单位:________________
法定代表人:_______,职 务:_______________
受委托人:姓名:_______,工作单位:___________
职务:____________________________
姓名:________,工作单位:______________
职务:____________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________因_______________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人_______的代理权限为:________________
代理人_______的代理权限为:________________
委托单位:________(盖章)
法定代表人:_______(签名或盖章)
年__月__日