授权委托书 模板通用7篇 委托书范文（实用20篇）

兹授权 (姓名) (职务)作为本公司的全权代表。就 ___________ 全权代表全过程直至合同的签订、履行中的一切事务，均代表我单位全权处理和决定。我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部的责任。

在收到_________撤销本授权的通知前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

授权单位： (盖章)

地 址：

法人代表签字和盖章：

职 务：

日 期：

全权代表签字：

职 务：

委托单位：_________法定代表人：_______，职务：____

受委托人：姓名：_______，工作单位：______职务：_____

姓名：________，工作单位：______职务：__________

现委托上列受委托人在我单位与________因_______纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为：_____________

代理人_______的代理权限为：_____________

委托单位：________(盖章)

____年__月__日

委托人： 身份证号：

被委托人： 身份证号：

委托事项：与工商行政管理部门进行联络工作。 委托权限：

(一)代表本单位在湖南省企业信息公示系统自助申报相关信息和进行年报。

(二)代表本单位领取新版、变更、换发的营业执照。

(三)代表本单位向工商行政管理部门提交有关书面材料。

(四)代表本单位配合工商行政管理部门完成对本单位公示信息的后续工作。

(五)代表本单位对工商行政管理部门的工作提出意见和建议。

(六)配合工商行政管理部门进行有关法律法规的宣传。 被委托人受委托人委托行使以上委托事项，产生的法律后果由委托人承担。

委托时限：自 年 月 日至 年 月 日 备注：本委托书一式三份，签字生效。

委托人签名：

委托人电话：

被委托人签名：

被委托人电话：

委托日期： 年 月 日

委托人：

联系电话：

受委托人：

姓名：________ 关系：_______ 联系电话：_____________________

姓名：_______ 关系：_______ 联系电话：_____________________

委托人与___________________________________欠付______________款项人民币______________________________________________________________________(￥)事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。

委托期限：自本委托书签发生效之日起至 年 月 日止。

委托人签名：

我_________系_________的法定代表人，现委托_________的_________为代理人，以本公司的名义办理_________，投标的相关事宜。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。代理人无转委权，特此委托。有效期为30天。

单位：_________________

(盖章)法定代表人：_________________

(签字或盖章)

_____年_____月_____日

授权委托书公证书模板【三篇】

【篇一】

委托人：，男，××年××月××日出生，现住。公民身份号码：。

受托人：，男，××年××月××日出生，现住。公民身份号码：。

委托人与受托人系兄弟(或夫 妻、朋友等)关系。委托人欲在深圳购买房产一套(或委托人按(96)京宣证字第3691号继承公证书有关继承父亲遗产的内容，委托人与、共同继承属房产)。现委托人因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续(或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续)，故委托弟弟代为办理。委托期限为此手续办理完结，为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无(或有)转委托权。

委托人：(签名)

×年××月××日

【篇二】

委托人：，女，x年x月x日生，现住:。公民身份证号码：。

受托人：，男，x年x月x日生，现住:，公民身份证号码：。

委托人与受托人系夫 妻关系，夫 妻于二○一一年十二月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜，故委托受托人为合法代理人，全权代表办理如下事项：

一、代为签字撤销房产原本人签字的一切手续。

二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为，因此所签署的一切有关字据，委托人均予以承认，并自愿承担法律后果。

受托人无转委托权。

委托期限：自即日起至上述委托事项办理完毕时止。

委托人：

二○xx年x月xx日

【篇三】

委托人(单位名称)：

法定代表人姓名职务性别年龄岁

受托人姓名职务性别年龄岁

兹因委托人举行工程招标活动，现委托为代理人申请办理上述工程招标活动的现场监督公证的相关事宜，由此在法律上产生的权利和义务，均由委托人全部享受的承担。

本委托书的效期：自年月日起至年月日止

营业执照号码：

受托人身份证编号：

委托人（单位公章）

法定代表人（签名或盖章）

年月日

甲方：

乙方：

依照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》的规定，以及市政府集中采购中心职责，甲乙双方就货物、工程和服务政府采购委托代理事项达成本协议。

一、甲方将本单位政府采购项目的货物、工程、服务采购委托乙方代理。

二、甲方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、委派1名分管领导及1名熟悉本采购项目情况的技术人员参与整个采购过程。

3、向乙方提供采购项目的立项、概算批文，经审批的采购计划、资金来源及落实情况，项目技术、服务、商务要求及其他需要提供的资料。

4、审定采购工作计划和采购文件等文件，配合乙方答复投标人的质疑。

5、在政府采购专家库或建设工程评标专家库中抽取评委，并按规定参加评标。

7、邀请监察、财政等政府采购监督管理部门现场监督开标、评标。

8、根据评标报告确定中标、成交供应商，或委托评标委员会确定中标、成交供应商，协助乙方向落标人发致谢函。

9、与中标、成交供应商签订政府采购合同，也可以委托乙方签订。在规定时间内将采购合同副本报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

10、履行合同，办理政府采购国库集中支付申请手续。

三、乙方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、编制采购工作计划，根据甲方采购需求，按照政府采购监督管理部门的采购文件范本编制采购文件，提交甲方审定后执行。

3、委托有工程造价咨询资格的机构编写工程上限控制价格，并送市工程预决算审核所审核。

4、在规定时间内将采购文件和评标报告等报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

5、发布采购信息和公告。

6、组织投标报名，发售采购文件。

7、组织投标人踏勘现畅?

8、采购文件澄清、答疑及修改工作。

9、投标保证金、履约保证金和质量保证金的收缴、退还、代管工作。

10、在规定的时间和地点，受理符合采购文件要求的投标文件。

11、组织开标、评标会，复核评标报告。

12、发出中标、成交通知书，向落标人发致谢函，并在指定媒体发布中标、成交信息。

13、组织、协助甲方与中标、成交供应商签订政府采购合同。

14、答复供应商质疑，并协助监管部门处理投诉事项。

四、乙方免费代理甲方的委托，在采购过程中发生的与项目有关的费用由乙方承担。

五、采购文件由乙方按批准的收费标准向投标人收取，甲方不得参与标书收入分成。

六、未尽事宜，双方另行协商解决，所签订的补充协议为本协议的组成部分。

七、本协议一式肆份，双方各执壹份，其余贰份由甲方分送南宁市财政局和南宁市建设工程招标投标监督管理办公室备案。本协议经双方法定代表人签字后生效，有效期至双方协商解除本协议之日止。

甲方： 乙方：

法定代表人(或委托代理人)

法定代表人(或委托代理人)

签 字： 签字：

年月日 年月日

授委托书签订须知：

授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志，是产生代理权的直接根据。

授权委托书分为两种：一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。授权委托书的基本内容应当包括：

l、委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。

如果委托人是法人的，则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。

2.委托的事项一定要写得明确、具体。

应当注意的是，在民事代理中，代理人受托的事项必须是具有法律意义的，能够产生一定法律后果的民事行为。我国《民法通则》第63条第3款明确规定：“依照法律规定或者按照双方当事人约定，应当由本人实施的民事法律行为，不得代理。”如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为。

3、委托的权限范围，是代理人实施代理行为有效的依据，律师代书时一定要写明确。

在民事代理中，委托人授予代理人代理权的范围有三种情况：

A、一次委托，即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;B、特别委托，即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的民事法律行为;C、总委托，即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。

在民事诉讼代理中，委托代理权分为两种：

A、一般委托，即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为，如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。B、特别委托，即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为，如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。理应注意的是，我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质，对当事人委托代理人时授予的代理权限作了限制性的规定，即“离婚案件有诉讼代理人的，本人除不能表达意志的以外，仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的，必须向人民法院提交书面意见。”

签订授权委托书时应当注意以下事项：

l、授权委托方法有三种：明示授权、默示授权和追认。

2.委托的期限一定要写明起与止的时间，不写起止的时间，就容易引起争议。

3、特别授权委托书如果是公民之间的，应当办理公证，以确保委托行为的真实性、合法性。

委托人:

住址：

受托人:律师联系电话：

地址：

受托人:工作单位：

律师联系电话：

地址：

现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。

代理人刘斌的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛塱大队经济社外嫁女经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。

代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。

委托人：(签名或盖章)

20xx年月日

委托人(所有权人) ：__________

委托人(配偶) ：______________

受托人：____________________

身份证号：__________________

委托人因工作繁忙，特别授权受托人处理委托人车辆相关事务。

一、委托所涉车辆

车牌号：________________

车辆登记证号：__________

品牌/型号：______________

二、具体委托事项

1、代为出售上述车辆，并以受托人名义与买方签订车辆买卖合同/协议; 2、代为查询档案、办理车辆过户手续，交纳相关费用; 3、代为办理抵押/质押、解除抵押/质押登记手续; 4、代为收取售车所得款项; 5、办理与出售上述车辆相关的其他事项。

受托人在执行和处理上述委托事项的过程中，在权限范围内依法签署的有关文件、合同 委托人均予以认可，并承担由此产生的一切法律责任。

三、受托人在上述授权范围内可以转委托。

四、委托期限：自委托之日起至上述事项办完为止。

委托人承诺：上述授权行为为本人真实意思表示，对委托出售的车辆有完全处分权。

本委托书自委托人签字之日起生效。

委托人签名：_______________

日期：_____年_____ 月_____日

____________人民法院：

委托人：_____ ，性别_______ ，民族：_______ ，身份证号码：_____ 工作单位：_____ ，住址：_______ 。

受委托人：______ ，职务：______ ，工作单位：______电话：______ 。

现委托上列受托人在我与 纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为：______项。

1、代为代为一审诉讼、代为调解。

2、特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解，上诉、转委托、代为签收法律文书)。

3、代为提出申请执行、签收执行法律文书。

委托人：______

______年______月______日

委托人： 姓名：王先生 性别：男 身份证号：

受托人： 姓名： 陈先生 性别：男 身份证号：

我拥有位于 成都 市 武候 区 _ 路 _ 花园 2栋 3 号的房产，现委托 陈先生 为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限： 20__ 年3 月 3 日至 20__年 3 月 3 日内，代理如下事项：

一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印)： 年 月 日

_________单位：

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切有关文件，我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人（签名或盖章）：__________被委托人（签名）：__________

委托人身份证号码：__________受托人身份证号：__________

_______________人民法院民事裁定书

(_______________)_______________民终字第_______________号

上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

被上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与二审维持原判或者改判用的民事判决书样式相同。)

上诉人_______________不服_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定，向本院提出上诉。_______________(概述上诉请求与理由、被上诉人的答辩)。

本院经审查认为，_______________(简要写明二审驳回上诉或者撤销原裁定的事实根据和理由)。依照_______________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：________________

_______________〔写明裁定结果。分两种情况：________________

第一、维持原裁定的，写：________________

“驳回上诉，维持原裁定。”

第二、撤销原裁定的，写：________________

“一、撤销_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定;

二、本案由_______________人民法院管辖(在本辖区外的写：________________本案移送_______________人民法院处理)。“〕本裁定为终级裁定！

委托人：_________________

联系电话：_________________

受委托人：_________________

姓名：______________关系：_____________联系电话：___________________

姓名：_____________关系：_____________联系电话：___________________

委托人与________________欠付________________款项人民币_________________(￥)事宜，依据有关法律规定，现委托________________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。

委托期限：_________________自本委托书签发生效之日起至                年              月              日    止。

年              月              日

说明：购房人无法亲自签署购房合同及按揭贷款相关手续的，应办理委托公证，委托内容如下：(需办理8份)(这里的份数。多一点没坏处，具体找你的开发商咨询)

委托人：，性别，身份证号码

委托人：，性别，身份证号码

受托人：，性别，身份证号码

上述委托人因购买彭州市"朋城远界"X栋X单元X楼X号住房并向银行申请贷款，现就以下事项授权受托人代为办理：

一、以委托人的名义与上述房屋的开发商签订购房合同、购房合同附件、交付房款等、交付住房等手续，与指定的按揭银行签订贷款申请、扣款协议、提前还款及相关事宜;授权按揭贷款银行查询委托人的相关资信;同意将上述房屋抵押给该房屋的按揭贷款银行;

二、以委托人的名义签订与成都市住房置业担保有限公司签订相关担保与抵押登记等文件或合同;与相关公证部门办理上述房屋贷款所需的一切公证事宜;

三、根据"商品房买卖(预售)合同备案信息变更申请表"的内容到房管局修改、变更上述房屋的备案登记信息;

四、根据"商品房买卖(预售)合同注销备案申请表"的内容到房管局注销上述房屋的备案登记信息;

五、到房屋登记机关办理、变更或注销上述房屋的预购商品房预告登记手续等有关事宜，并领取相关证明文件;

六、办理上述房屋的预购商品房抵押权预告登记手续及其相关的一切事宜;

七、办理并领取上述房屋的《房屋所有权证书》、《共有权证书》、《国有土地使用证》及《房屋他项权证书》，并办理相关的抵押登记的一切事宜;

八、办理抵押登记的变更、注销、设立新的抵押登记及与其相关的一切事宜;

九、办理抵押权人的设立、变更及与其相关的一切事宜，并领取已登记了抵押事项的《房屋所有权证书》、《共有权证书》及《房屋他项权证书》;

十、将《房屋他项权证》或抵押登记证明文件交付抵押权人收执;

十一、以及与办理上述房屋产权及抵押登记相关的全部事宜;

十二、上述房屋相关的还贷催收通知书、交房通知书等相关文件送达至受托人，视为委托人收到;

十三、签署、签收因办理上述各类事项所需的全部文件;受托人办理上述委托事项所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担;

委托期限：至上述事项办理完毕之日为止。

委托人(姓名)： ; 性别： ;年龄： ;

身份证号： ;电话： ;

住址：

受委托人(姓名)： ; 性别： ;年龄： ;

身份证号： ;电话： ;

住址：

兹授权 ____(受委托人)依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定，代为办理车号为 的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜，有效期限：年 月 日至 年 月 日，受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我单位均予与承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人：(签)

受委托人：(签)

__年__月__日

委托人(姓名) 系实业(集团)股份有限公司(股票代码：600705，证券简称：S_T北亚)的股东，委托人身份证号码为：，上海证券交易所股东卡账号为： ，委托人所持S_T北亚股票的数量共计有 股。

委托人现委托 为代理人，代为行使股东权利，代理人的身份证号为： (由律师填写) 。

代理人的权限为：

1、代为单独或集中股权提议召开临时股东大会;

2、代为单独或集中股权行使股东提案权，提议选举或罢免董事、监事及其他议案;

3、代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权;

4、如董事会和监事会不召集和主持股东大会，代为集中股权召集和主持股东大会;

5、代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按自己的意思表决;

6、其他与召开临时股东大会有关的事项。

特别声明：代理人不得对北亚实业集团股份有限公司的股权分置改革事宜行使表决权。委托人本人亲自出席参加股东大会的，本委托书自动失效。北亚实业集团股份有限公司股权分置改革完成之日或者股票恢复上市之日，本委托书自动失效。

委托有效期限：自本委托书签发之日起至小股东提议召开的临时股东大会形成决议之日止。

委托人本人亲笔签名：

委托书签发日期：

民事授权委托书样本

委托人：

受委托人：姓名：

职务：律师

工作单位：律师事务所

电话：现委托上列受委托人在我与 因纠纷一案中，作为我的 诉讼代理人。

代理人的代理权限为：第 种方式。

代理方式为：1、一般授权代理;

2、特别授权代理，包括：

(1)、代为调查取证、申请证据保全;

(2)、代为提起诉讼、上诉、撤诉、申请财产保全、回避等;

(3)、代为承认、放弃或变更诉讼请求、进行和解、调解;

(4)、代为签署和解协议，代为送达、接受诉讼法律文书;

(5)、代为缴纳诉讼费、财产保全费、接受退还案件受理费、接收和解款项，代为申请强制执行和代领执行款项，代为申请终结执行等。

本委托书有效期自即日起至案件 终结时止。

委托人：

年 月 日

授权行为是委托代理的基础，而委托代理中的权利义务关系又具体反映在委托合同中。委托合同往往是授权行为的基础。二者既互相联系，但又各不相同。

委托授权，是指委托人（被代理入）向受托人（代理人）授予代理权的意思表示。换言之，委托人将其愿意授予受托人代理权的内心意思通过一定的形式表达出来，这一行为就是委托授权行为。委托授权是一种单方的民事法律行为，即以委托人单方的意思表示为成立要件，只要委托人作出了这一意思表示，受托人即取得了代理权，授权的法律效果随之产生。委托授权可以采用书面形式，也可以采用口头形式，但法律规定用书面形式的，则应当用书面形式（《民法典》第65条第l款）。有关委托授权行为是委托代理的基础，而委托代理中的权利义务关系又具体反映在委托合同中。委托合同往往是授权行为的基础。二者既互相联系，但又各不相同。

委托合同则是—种双方法律行为，必须基于双方的意思表示一致才能成立，即委托方愿意授权，受托方愿意接受。在实践中，为防止纠纷的发生，最好的办法是在出具授权委托书的同时，由委托人和受托人签订一份委托合同，详细规定

双方的权利义务。授权委托书一般只解决代理权是否形成的问题，委托合同则一般只解决双方的权利义务问题，并不当然解决代理权的问题。如果委托合同中有专门的授权条款，明确规定了代理事项、权限、期间等内容，则可不必另行授权，自委托合同签订生效之时，代理人即取得代理权。如果委托合同中并无明确授权的意思表示，只规定了其他权利义务事项，则不能认为受托人已取得代理权。

·委托培训合同 ·审计鉴定合同 ·委托投资合同 ·委托书

委托合同一般包括以下条款：①委托人和受托人的姓名或名称、法人代表、法定地址；②委托事项；③代理权限；④代理期间；⑤对代理权行使的要求与限制；⑧委托人的权利与义务；⑦受托人的权利与义务；⑧代理费用（佣金）的计算标准、支付办法；⑨违约责任等。

委托单位： 委托人（单位法定代表人或单位负责人）信息：

姓名： 职务： 法定代表人 身份证类型：身份证 身份证件号码： 受托人（单位工作人员）信息：

姓名： 职务： 财务 身份证类型：身份证 身份证件号码： 受托人为我单位工作人员，兹由委托人授权受托人为我单位办理银行业务的经办人，其经办业务权限为：（以下内容可同时选择，选择时请在对应的业务后的□内打“√”）

1.开立单位银行结算账户 □

2.更换预留的单位财务章 □

3.更换预留的个人名章或签名 □

4.变更单位银行结算账户信息 □

5.其他业务

上述委托事项截止有效期20xx.12.31

委托单位：（公章）

法定代表人：（签名或盖章）

20xx年 月 日

招标授权委托书格式

【授权委托书(招投标)】

本授权委托书声明：姓名)系投标人名称)的法定代表人，现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司代理人，参加 (招标人)的 的投标活动。代理人在投标、开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

代理人无转委权。

特此委托。

代理人： 性别： 职务：

单位：

投标人：(盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

xx年xx月x日

【招标授权委托书格式】

本人(法人名字)系(公司名字)的法定代表人，现委托(授权人名字)为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改(项目名称)项目的投标活动，代理人在报名、投标开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

委托期限：

代理人无转委托权。

公司名称： (盖章)

法定代表人 (签章)

日期： 年xx月xx日

民代 ( )第 号

委托人： 性别： 出生日期： 年 月 日

身份证号：

住址：

联系电话：

受委托人：

通讯地址：

联系电话：

现委托受委托人在我与 因 纠纷一案中，作为我的 诉讼代理人。

代理人的代理权限为(委托人根据实际需要选择确定并按手印确认，未选定视为未授权)：

1、 调查取证;

2、 起诉;

3、 答辩;

4、 出庭参加案件审理;

5、 提出申请事项;

6、 签署、收取法律文书;

7、 代为追加、变更或者放弃诉讼请求;

8、 提起反诉;

9、 进行调解或者和解;

10、 (其他授权事项)：

代理人的代理权自本授权委托签字之日起产生，至 之日终止。

委托人：(签名)

签字日期： 年 月 日

附注：本授权委托书一式三份，交受书法院一份 ，委托人与受委托人各持一份。