公派出国留学协议书通用20篇

协议号：_________________

甲方：________________咨询有限责任公司

地址：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

电话：_______________

甲、乙双方本着“不成功、不收费”的原则为明确责任和义务，经协商，达成如下协议：

甲方同意按照以下协议接受乙方委托，帮助其办理赴__________国之留学和申请学生签证事宜。乙方所申请学校及专业的名称：__________________________________________

一、甲方的责任和义务

2.甲方保证获得至少上述一个大学的录取通知书;在获取校方发给乙方的录取通知书后，甲方负责办理乙方学生签证事宜;

3.如需要，甲方可帮助取得学生签证的乙方代买机票、安排接机、住宿，除联系费用由甲方负担外，其它所发生的费用由乙方承担;

4.甲方应与乙方保持畅通的通讯联络，甲方收到任何与乙方申请有关的文件应及时通知乙方。甲方有责任对乙方的留学资料保密。

二、乙方的责任和义务

1.乙方需按照甲方要求配合甲方进行各项准备工作，如一些证明材料的盖章等;

2.乙方需接受甲乙双方已协商好的专业和学校，不得随意改动，否则视为违约;

3.乙方自行承担相关公证、办理护照、体检、使馆审理费用。

三、经济条款

1.乙方签约时向甲方交付留学办理押金总额人民币___________元，签约时一次性支付，一旦学生通过签证后，全部留学办理押金自动转为办理费用，不予退还;

2.学生获得通知书时，应立即付甲方入学保证押金___________元。学生在向学校付清第一年学术课程和学前英语的学费后，甲方退回全部入学保证押金;

3. 如远程办理，合同生效以甲方收据或者乙方向甲方汇款(邮寄或电汇等)的有效回单为生效条件。

四、退费原则

1.如甲方未能成功帮助乙方获得入学录取通知书，则留学办理押金于两周内凭收据退还乙方;

2.若甲方未能成功帮助乙方获得学生签证，则留学办理押金和入学保证押金金凭收据于两周内退还乙方;

3.甲方帮助乙方获得学生签证后，无论何种原因，不能如期入学者，甲方不予退费。

五、违约责任

1.除申请录取通知书失败或签证失败以外的任何原因，乙方不得中途终止协议。如乙方执意要终止协议，乙方将无权要求甲方退回留学办理押金;

2.如乙方违约，甲方有权停止继续履行本协议，并扣留乙方所交之款项;

3.甲方对乙方的赔偿，以退回所收乙方的所有费用为最大限额。

六、本协议一式两份，具有同等效力，甲、乙双方各持一份，自双方签订之日起生效，有效期一年，至学生正式入学为止。本协议未尽事宜，由双方友好协商解决。若发生争执，且协商无法解决者，由________市仲裁机构仲裁。

甲方：________________咨询有限责任公司 乙方：________

(代表签字及盖章) (代表签字)

__年__ 月__ 日 __年__ 月__ 日

委托人:

身份证号码:

联系地址:

联系付款:

受托人:

公司注册号码:

注册国家:新加坡

法定代表人:

地址:

电话:

为了维护合同当事人的合法权益,委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则,就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜,达成如下协议:

一、服务项目及费用

第一条委托人申请赴新加坡院校外文名称,留学.

第二条受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条当申请学生签证成功后,委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后,委托人需要取消留学,需缴纳委托人40%的中介服务费用。

第四条受托人提供的服务包括:

1替委托人在指定的学校报名

2替委托人申请学生签证

3帮助委托人在新加坡找好住所

4在委托人来新加坡的时候接飞机

5帮助委托人熟悉学校环境

6帮助委托人办理银行卡,易通卡

二、受托人义务

第五条提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等,内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条申请入学

1.受托人代为委托人办理入学申请手续。

2.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

3受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第七条办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备,协助委托人办理签证或入境批准文件。

第八条其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等,其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用,受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

3.受托人对委托人提供的所有材料,均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外,不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务

第九条委托人应符合中国公民自费出国留学的条件,遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第十条委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十一条在留学申请办理过程中,如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化,委托人应根据新的要求,及时提供补充材料。

四、违约责任

第十二条受托人和委托人应履行合同中全部条款,违约方应承担相应的违约责任。

第十三条受托人违反合同条款造成合同无法履行,受托人不应向委托人收取中介服务费,并协助追回委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十四条受托人未能为委托人申请到拟留学院校的录取通知书,委托人有权解除合同,但应及时通知受托人。

第十五条委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料,致使合同无法履行,受托人可以解除合同。

第十六条由于委托人的违法行为,导致本合同无法履行,受托人可以解除合同。

第十七条受托人因自身原因,可以随时要求解除合同,委托人已向受托人提供入学申请材料,受托人可以自行销毁。

五、不可抗力条款

第十八条因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除责任,但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。

本合同所称不可抗力,是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第十九条当事人一方因不可抗力不能履行合合同的,应当立即通知对方,说明不可抗力的发生日期、事件性质,预计持续的时间及对该方履行本合同的影响,并应当自不可抗力发生之日起_____日内提供证明。

第二十条对不可抗力所造成的影响,双方应及时协商解决办法和补救措施。因不可抗力不能履行合同的一方,应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失,否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

八、生效及终止条款

第二十一条本合同由委托人及受托人签署,自签字、盖章之日起生效。

第二十二条本合同正本一式两份,具有同等效力,委托人与受托人各执一份。

第二十三条双方履行本合同的权利和义务后,合同终止。

委托人:受托人:

代理人:法定代表人:

签字日期: 签字日期:

委托人(自费出国留学申请人)： 身份证号码：

联系地址：

联系付款：

受托人：suihian trading & info pte.led.

公司注册号码:20xx14442g

注册国家: 新加坡

法定代表人：lin huirong

地址：111 north bridge road #21-01 peninsula plaza singapore 179098

电话:0065-91016629

为了维护合同当事人的合法权益，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条 委托人申请赴新加坡 院校外文名称， (院校中文名称)留学.

第二条 受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条 当申请学生签证成功后，委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写) 元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后，委托人需要取消留学，需缴纳委托人40%的中介服务费用。

第四条 受托人提供的服务包括：

1 替委托人在指定的学校报名

2 替委托人申请学生签证

3 帮助委托人在新加坡找好住所

4 在委托人来新加坡的时候接飞机

5 帮助委托人熟悉学校环境

6 帮助委托人办理银行卡，易通卡

二、受托人义务

第五条 提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条 申请入学

1.受托人代为委托人办理入学申请手续。

2.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

3受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第七条 办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

第八条 其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

3.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务

第九条 委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第十条 委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十一条 在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

四、违约责任

第十二条 受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十三条 受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人不应向委托人收取中介服务费，并协助追回委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十四条 受托人未能为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人。

第十五条 委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人可以解除合同。

第十六条 由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人可以解除合同。

第十七条 受托人因自身原因，可以随时要求解除合同,委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人可以自行销毁。

五、不可抗力条款

第十八条 因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第十九条 当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起_____日内提供证明。

第二十条 对不可抗力所造成的影响，双方应及时协商解决办法和补救措施。因不可抗力不能履行合同的一方，应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失，否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

八、 生效及终止条款

第二十一条 本合同由委托人及受托人签署，自签字、盖章之日起生效。

第二十二条 本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

第二十三条 双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。

委托人(签字)： 受托人(盖章)：

代理人(签字)： 法定代表人(签字)：

签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日

合同编号：

甲方(自费出国留学申请人)：

身份证号码：

联系地址：

邮政编码：

联系方式：

电子邮箱：

代理人：

身份证号码：

联系地址：

邮政编码：

联系方式：

电子邮箱：

乙方(自费出国留学中介服务机构)：

资格认定书编号：

营业执照注册号：

法定代表人：

授权代表人(经办人)：

住所(地址)：

联系电话：

传真电话：

电子邮箱

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》、《消费者权益保护法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就乙方接受甲方的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下合同：

第一条 服务项目

1、甲方同意委托乙方以甲方的名义申请赴 (国家)留学，留学类别属 (学历或非学历教育)。并同意乙方以甲方的名义与所赴国驻华使(领)馆联系，代为甲方办理申请签证手续。

2、申请类型、学校名单(标准)、申请数量和所选择的相关专业等以《院校专业确认表》(见附件)为准。

第二条 甲方的责任与义务

1、甲方应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

2、甲方须按照乙方的要求向乙方提供申请学校及申办签证所需的甲方全部资料，但以为实现合同目的所必须的资料为限。在申办过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求等有关方面的政策、规定发生变动，需要甲方补充材料时，甲方须在乙方根据相关国家、学校或使(领)馆规定而向甲方提出补充文件材料的合理期限内提供所需的材料。

甲方应保证及时、真实、全面地向乙方提供上述所有材料，如因甲方无法联系或提供材料不及时、不真实、不全面或提供不合法、无效的材料而导致申办不成，乙方不承担由此产生的后果。

如果因以上情形导致乙方遭受处罚或损失的甲方应当予以赔偿，但以直接损失为限。

3、甲方须提供有效联系方式，如更改联系方式应提前 日以(书面/ )的形式通知乙方，确保双方沟通途径顺畅。乙方按甲方提供的联系方式进行文件或通知的送达。

4、按照政府有关法律规定，甲方在收到乙方为其代为办理的校方录取通知书后，须自行在当地公安机关办理申领个人因私护照。按照使(领)馆规定，签证时甲方应自行到使(领)馆面签。如所赴国使(领)馆规定不需要面签时，甲方可委托乙方代为与使(领)馆联系办理签证手续，使(领)馆收取的签证费用由甲方负担。

5、甲方须自行承担在留学申请办理过程中发生的第三方费用，该费用由甲方自行向有关机构缴纳，缴费标准和缴费方式以相关收费机构对甲方的要求为准，也可选择委托乙方代为缴纳，委托缴纳需另行办理相关手续。甲方自行或委托乙方代为向第三方缴纳任何费用的缴费、退费事宜根据第三方规定的条款执行，乙方可以向甲方提供协助。

6、其它 。

第三条 乙方的责任与义务

1、乙方受甲方委托代为甲方办理申请入学的相关事宜。乙方应提供自费留学咨询服务，介绍相关院校的综合情况。乙方须向甲方提供校方所需文件清单，按照有关法规协助甲方准备材料，代表甲方与校方联系，为甲方办理相关手续。申请成功以甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书为准(包括有条件录取通知书及无条件录取通知书)。

2、乙方受甲方委托代为办理申请签证的相关事宜。乙方须向甲方提供有关方面所需文件清单，介绍相关规定，协助甲方准备材料，办理相应手续。服务成功以甲方获得其申请的所赴国签证为准。

3、乙方有责任对甲方提供的个人资料予以保密，未经甲方书面同意，不得向国外院校、所赴国驻华使(领)馆、法律授权的机构以及为申请留学所涉及的相关机构之外的其他机构或个人披露这些资料。如乙方未经许可擅自泄露甲方个人资料，所导致的一切直接及间接损失由乙方承担。

4、在申办过程中，乙方应及时向甲方报告办理留学申请的进展、结果。甲方向乙方询问有关申请的进度、结果，乙方应当积极答复。如有关方面的政策发生变动，需要申请人补充材料，乙方须提前 日通知甲方。乙方接收甲方递交的全部资料时应向甲方出具接收清单，注明资料名称、接收时间等，并由授权代表人签字并加盖乙方公章。

5、其它 。

第四条 收费

一、中介服务费用

1、乙方为甲方提供本合同第三条约定的服务所收取的中介服务费共计人民币(大写) 元整(￥ )。

2、付款方式

□ 一次性付款方式：

甲方在签署本合同 日内，需缴纳乙方中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后 日，开始代为甲方申请入学手续。

□ 分期付款方式：

甲方在签署本合同 日内，向乙方交纳第一笔中介服务费人民币(大写)

元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后，开始代为甲方办理申请入学手续。

甲方在收到校方录取通知书 日内，向乙方交纳第二笔中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )，乙方在收到此款项以及完整的签证申请所需资料后 日，开始代为甲方办理申请签证手续。甲方延期支付的，乙方有权中止履行相关义务，在收到甲方第二笔款项后继续履行。

3、支付方式： □现金 □信用卡/借记卡 □汇款

采用现金和POS刷卡付费的形式，在乙方缴纳;采用汇款方式缴纳可将服务费汇至乙方指定的银行账户： 。

4、甲方须按所申请学校的要求，直接向校方及时缴纳校方所要求的申请注册费。

5、甲方在办理留学申请过程中如留学意向发生改变，例如变更申请学校、专业、开学日期等，均须在合理时间内以(书面/ )的形式提前告知乙方。如乙方已实际完成本合同委托申请事项，则甲方应当按照合同约定支付乙方相关费用;甲方改变申请后的费用应另行支付。

6、乙方为甲方申请本合同以及《院校专业确认表约定所数学校，超过本合同以及《院校专业确认表》约定所数学校，每增加一所学校，甲方须另缴纳中介服务费(大写) 元整(￥ )。该费用应于确认增加申请院校之日起 日内支付给乙方，乙方在收到此款项以及完整的入学申请所需资料后，开始代为甲方申请新增院校的入学手续。

二、其他服务费

乙方为甲方提供本合同第三条约定的自费出国留学中介服务以外的下列服务，甲方须在中介服务费之外另行支付费用：

1、甲方获取签证后，如需要安排住宿、接机等服务，乙方可为甲方联系，服务费标准为 ，涉及的第三方费用须由甲方自行承担。

2、乙方可为甲方办理 次录取通知书延期申请，服务费标准为 。如院校要求甲方重新提交入学申请时，则视为加申学校，延期结果由申请院校决定，延期不成功乙方延期服务费不予退还。”

第五条 退款条款

本合同生效后，在以下几种情况下可以办理退费(乙方退费范围仅限于乙方按照本合同第四条中约定并实际收取的中介服务费，不包含咨询费、其他服务费和乙方受甲方委托向任何第三方缴纳的费用)

1、在双方正常履行合同前提下，如甲方在 年 月之前未能获得任何一所院校的录取通知书，或校方签发的录取通知书与《院校专业确认表》中所载明的申请类型、院校、专业等不一致的，甲方可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )退还给甲方。

2、在双方正常履行合同前提下，甲方签证申请被拒签后，可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )退还给甲方。

甲方可以在不申请退款的前提下要求乙方为甲方再一次申请同国签证，涉及第三方费用由甲方自行承担。再次申请成功的，不退费;再次申请不成功的，甲方可向乙方提出退款要求，乙方须在十五个工作日内将中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )退还给甲方。

3、在上述1或2的情况发生时，乙方须协助甲方按校方退款政策索还甲方支付给校方的费用，具体退费金额以学校政策为准。

4、甲方已向乙方提供入学申请材料，乙方尚未向外方送交甲方该材料，甲方要求解除合同，乙方收取中介服务费总额的 %，共计人民币(大写) 元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。

5、乙方已向外方送交甲方入学申请材料，在收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书前，甲方要求解除合同，乙方收取中介服务费总额的 %，共计人民币(大写) 元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。

6、在甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书后，乙方为甲方提供签证方案设计前，甲方要求解除合同或因甲方原因导致合同无法继续履行的，乙方收取中介服务费总额的 %，共计人民币(大写) 元整(￥ )，剩余已收中介服务费须在收到甲方书面通知后的十五个工作日内予以退还。

7、在甲方收到符合《院校专业确认表》约定的任何一所院校的录取通知书并获得签证后，甲方要求解除合同，乙方已履行了合同所约定的所有义务，已缴纳的中介服务费不予退还。

8、其它 。

第六条 违约条款

1、自合同生效后，如因甲方单方面解除、终止合同，造成甲方申请留学不成功，属甲方违约，甲方所缴纳的中介服务费按本合同第五条相关退款条款执行。

2、自合同生效后，如因乙方单方面终止合同或因乙方过错导致合同无法继续履行，造成甲方申请留学不成功，属乙方违约。甲方所缴纳的中介服务费全部退还，并承担因此给甲方造成的损失。

3、本合同解除或终止涉及第三方费用返还的，则以第三方的相关规定为准;乙方不对甲方无法向第三方主张返还的费用承担责任。

4、如甲方申请留学不成功，并符合本合同退款条款时，乙方须在甲方提出退款申请后的 日内向甲方退还相应款项，如未能按本合同规定按时退款，属乙方违约，并承担由此给甲方造成的损失。

5、如甲方违反所就读学校的规定或所在国的法律法规，造成甲方经济损失，由甲方自行承担。

6、由于政治原因或地震、台风、水灾、火灾、战争以及其他不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的不可抗力，致使直接影响本合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有上述不可抗力的一方，应及时通知对方，并应在十五日内，提供不可抗力详情及本合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由不可抗力发生地区的公证机构出具，按其对本合同的影响程度由双方协商决定是否解除合同、免除或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。

7、其它 。

第七条 附则

1、本合同书双方签订后自甲方付款之日起生效。如是外地邮寄合同汇款客户，以款到之日起生效。有效期至合同履行完毕之日。

2、凡因履行本合同所发生的一切争议，甲乙双方应通过友好协商方式解决。协商不成时，双方一致同意选择以下一种解决方式，其裁决结果对本合同具有最终法律效力：

□提交 仲裁委员会进行仲裁

□提交 人民法院进行诉讼

3、本合同的组成：本合同由合同本身及《院校专业确认表》组成，本合同和《院校专业确认表》具有同等法律效力。甲乙双方可就本合同未尽事宜另行签订补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。

4、其它

本合同一式叁份，甲方执壹份，乙方执贰份，具有同等法律效力。

甲方代表签字(盖章)： 乙方代表签字(盖章)：

日期： 日期：

合同签订地：

受校长                  (甲方)委托与出国人员                (乙方)就出国留学、任教事宜，签定如下协议：

第一条 甲方根据人才培养和事业发展的需要，以国家公派、单位公派、校际交流访问学者、任教身份，选派乙方(姓名         ，性别    ，工作单位               ，住址                    )赴            (国)进修、留学、讲学(任教)，期限    年   月到    年   月，共计   个月。

第二条 乙方无论何种理由终止、延长留学期限或改变身份，均应提前三个月向所在单位上报甲方审批。未经甲方批准，不得改变身份或擅自延长期限。

第三条 乙方留学、任教期满回国后，应在30天内向甲方报到，并向甲方提交书面留学工作总结、学术报告。

第四条 按照《关于公派出国人员经费管理的暂行规定》，乙方回国应及时进行财务结算：

得到国外资助进行合作或访问研究的人员，中级职称者如对方资助额超过         美元/年，高级职称者如对方资助额超过        美元/年，其超出部分的20%上交学校;出国讲学、任教人员具有中级职称者年薪超过      美元/年，高级职称者年薪超过        美元/年，其超出部分的30%上交学校;校际交流人员不需结算。

第五条 乙方出国前，须与甲方房管部门签定《出国人员住房协议书》。

第六条 乙方逾期超过6个月，甲方按自动离职处理，乙方接到通知后，应尽快办理离校手续(也可委托他人代办)。校际交流人员需按对方资助总额赔偿学校，并清还在外期间学校所发工资及奖酬金、国际旅费、置装费、档案保管费(每月20元)等。

第七条 乙方在第一条规定期间内，其国内基本工资照发，逾期一个月者，工资暂停。读学位人员自出国下月起工资停发(工资总额包干单位工资发与不发，由所在单位决定，回国时与所在单位协商)。

第八条 经甲方同意，由(姓名 ，性别 ，出生日期 ，工作单位 ，职务 )为乙方国内保证人(保证人必须是校内职工)，如乙方违约，保证人须协助甲方清退乙方住房，结清经费等未了事宜。

第九条 本协议自双方签字之日起生效，双方保证遵守执行。协议书一式三份，甲方代表、乙方、乙方保证人各一份。

甲方代表(签字)              乙方(签字)

公章                        乙方保证人(签字)

年 月 日                    年 月 日

甲方：?地址：?法定代表人(或委托代理人)：?

乙方：(留学人员)?

性别：;

出生日期：年月日?

身份证号码：

? 现就读单位：;

邮编：?

联系电话：

传真：

现住址：

邮编：

风险告知：本通知下达前已签订的《出国留学协议书》，如内容与本通知精神基本一致，可以保留;如内容与本通知精神不一致，或在执行中需要修改，可由甲、乙双方协商并考虑重新签订或补充、修改。本通知下达后出国的公派留学人员，均须按本通知要求与选派单位签订《协议书》。不签《协议书》者，不能派出。

甲、乙双方在平等、自愿的基础上，愿就出国留学事宜，达成如下协议：

第一条 甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方按受甲方的派遣。

第二条 甲方派遣乙方以身份赴国留学，期限为年个月(自出国之日起计算)。

第三条 甲方指导乙方制订具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是：

乙方须达到的留学目标为：

第四条 甲方在乙方出国留学期间，指定(姓名、单位、职称)

对乙方给予必要的业务指导。

第五条 甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。

第六条 甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇：

乙方为(国家或单位)公派出国留学人员;

出国置装费(金额)及支付办法：

出国国际旅费(金额)及支付办法：

国外学习生活费(金额)、医疗保险费(金额)及支付办法：

在本协议第二条规定的期限内国内的工资：(照发或不发);

回国休假待遇(提供回国旅费或不提供);其他待遇：

回国后的经费结算办法(包括乙方在国外留学期间取得外国资助的结算法)：

第七条 甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。

第八条 乙方保证按本协议书第二条、第三条的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每 个月向甲方报告一次学习情况。

风险告知：乙方保证人的条件是：本单位的具有讲师、工程师或科长以上职称或职务的人员;了解乙方，相信并保证乙方能执行协议;当保证人期间没有因私和半年以上的因公出国安排。保证人的职责是：在乙方出国后经常与其联系，了解乙方的情况，督促乙方执行协议，每半年向甲方介绍乙方执行协议的情况;如乙方违约，保证人须认真协助甲方追究乙方的责任。在乙方违约而保证人又未履行自己职责的情况下，保证人须承担一定的经济责任，即在本人经济收入能承受的条件下，根据甲方要求，向甲方作出赔偿。

第九条 乙方抵达留学所在国后，一个月内中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律和中国对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。

第十条 乙方无论因何种理由中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前三个月通过中国驻留学所在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。

第十一条 乙方留学期满回国后，应在一个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方根据本协议书第三条的规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告(或科研论文、科研成果报告)。

第十二条 乙方有责任回国后至少在甲方工作 年。缩短工作年限，由甲方决定。

第十三条 甲方在认为必要时，有权决定将本协议书的副本经由我驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。

第十四条 甲方违反本协议书时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方执行本协议书，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。乙方违反本协议书时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失;必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。

第十五条 经甲方同意，由(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务)

为乙方出国留学的国内保证人、保证乙方执行本协议书。保证人须与乙方经常保持联系，每半年向甲方介绍乙方执行协议书的情况;如乙方违约，保证人须认真协助甲方追究乙方的责任。在乙方违约而保证人又未履行自己职责的情况下，保证人须承担本人经济收入能承受条件下的经济责任。甲方与保证人因保证事项而发生纠纷时，经双方同意，可由甲方的上级主管部门裁决。

第十六条 本协议书自公证之日起生效，签字各方保证遵照执行。有效期限至本协议书第十二条规定的工作年限期满时止。必要时，经甲方、乙方、保证人三方协商一致后，可对本协议书进行修改或补充。

风险告知：《协议书》必须经公证机关公证。公证收费标准按国家统一规定执行。公证费由甲、乙双方平均负担。甲方由代理人签署协议时，其代理人应为相当于政府县级及其以上职务的人员。甲方代理人应与乙方无亲属关系。代理人应持有甲方法定代表人的委托书。为简化手续，委托书原件可存有关公证机关，以后办理公证时，可持委托书复制件。

本协议书正本一式四份，甲方持两份，乙方和乙方的保证人各持一份。

甲方法定代表人： 乙方(签字)：

或甲方法定代表人的代理人：(签字)

甲方公章： 乙方保方人(签字)：

年月日 年月日

委托人（自费出国留学申请人）：

身份证号码：

联系地址：

联系方式：

受托人：SUIHIAN TRADING & INFO PTE.LED.

公司注册号码:200414442G

注册国家: 新加坡

法定代表人：LIN HUIRONG

地址：111 North Bridge Road #21-01 Peninsula Plaza

SINGAPORE 179098

电话:

为了维护合同当事人的合法权益，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条 委托人申请赴新加坡                        院校外文名称，以英文为准）                     （院校中文名称）留学.

第二条  受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条  当申请学生签证成功后，委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写）                元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后，委托人需要取消留学，需缴纳委托人40%的中介服务费用。

第四条  受托人提供的服务包括：

1 替委托人在指定的学校报名

2 替委托人申请学生签证

3 帮助委托人在新加坡找好住所

4 在委托人来新加坡的时候接飞机

5 帮助委托人熟悉学校环境

6 帮助委托人办理银行卡，易通卡

二、受托人义务

第五条  提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条  申请入学

1.受托人代为委托人办理入学申请手续。

2.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

3受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第七条  办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

第八条  其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

3.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务

第九条  委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

甲方：_________

法定代表人：_________

乙方：_________

乙方所在单位：_________

性别：_________

出生年月日：_________年_________月_________日

住址：_________

乙方保证人：_________

性别：_________

出生年月日：_________年_________月_________日

工作单位：_________

职务：_________

甲方(法定代表人姓名)_________委托本单位_________(姓名)为代理人与_________(简称乙方)，就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议：

第一条 甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方接受甲方的派遣。

第二条 甲方派遣乙方以_________ 身份赴_________ 国留学，期限为_________年_________个月(自出国之日起计算)。

第三条 甲方指导乙方制订具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是：_________。乙方须达到的留学目标为：_________。

第四条 甲方在乙方出国留学期间，指定_________对乙方给予必须的业务指导。

第五条 甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。

第六条 甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇：

1.乙方为_________(国家或单位)公派出国留学人员;

2.出国置装费(金额)及支付办法：_________;

3.出国国际旅费(金额)及支付办法：_________;

4.在国外学习生活费(金额)、医疗保险费(金额)及支付办法：_________;

5.在本协议第二条规定的期限内国内的工资：_________(照发或不发)。

6.回国休假待遇：_________(提供回国旅费或不提供);其他待遇：_________。

7.回国后的经费结算办法：_________(包括乙方在国外留学期间取得外国资助的结算办法)。

第七条 甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。

第八条 乙方保证按本协议书第二条、第三条的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每_________个月向甲方报告一次学习情况。

第九条 乙方抵达留学所在国后，一个月内向中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。

第十条 乙方无论因何种理由需中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前3个月通过中国驻留学所在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。

第十一条 乙方留学期满回国后，应在一个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方须根据本协议书第三条的规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告(或科研论文、科研成果报告)。

第十二条 乙方有责任回国后至少在甲方工作_________ 年。缩短工作年限，由甲方决定。

第十三条 甲方在认为必要时，有权决定将本协议书的副本经由我驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。

第十四条 甲方违反本协议书时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方执行本协议书，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。乙方违反本协议书时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失;必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。

第十五条 经甲方同意，由_________为乙方出国留学的国内保证人，保证乙方执行本协议书。保证人须与乙方经常保持联系，每半年向甲方介绍乙方执行协议书的情况;如乙方违约，保证人须认真协助甲方追究乙方的责任。在乙方违约而保证人又未履行自己职责的情况下，保证人须承担本人经济收入能承受条件下的经济责任。甲方与保证人因保证事项而发生纠纷时，经双方同意，可由甲方的上级主管部门裁决。

第十六条 本协议书自公证之日起生效，签字各方保证遵照执行。有效期限至本协议书第十二条规定的工作年限期满时止。必要时，经甲方、乙方、保证人三方协商一致后，可对本协议书进行修改或补充。本协议书正本一式_________份，甲方持_________份，乙方和乙方的保证人各持_________份，具有同等效力。

甲方(盖章)：_________ 乙方(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________ 乙方保证人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

合同编号：_________________

委托人(自费出国留学申请人)：_______________

身份证号码：_________________________________

联系地址：___________________________________

邮政编码：___________________________________

联系方式：___________________________________

代理人：_____________________________________

身份证号码：_________________________________

联系地址：___________________________________

邮政编码：___________________________________

联系方式：___________________________________

受托人(自费出国留学中介服务机构)：_________

资格认定书编号：_____________________________

营业执照注册号：_____________________________

法定代表人：_________________________________

住所(地址)：_______________________________

联系电话：___________________________________

监督电话：___________________________________

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条 委托人申请赴____________________(国家)(院校外文名称，以外文为准)_______________ (院校中文名称)留学，就读________________专业，留学类别属________________ (学历或非学历教育)。(注：在实际操作中，可根据具体情况填写几个学校专业或大类别专业)

第二条 受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条 委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写)________________元。上述中介服务费不包括护照费、公证费、使领馆文件认证费，签证费和机票款等费用。

其中人民币_______元系入学申请中介服务费，该款应在双方签署本合同后即行支付;

人民币_______元系签证申请中介服务费，该款应在获得申请留学院校录取通知书当天支付。

委托人如同时申请多所院校的，需交纳额外申请院校的通讯费计人民币_______元。

二、受托人义务

第四条 提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

3.受托人应当向委托人介绍留学层次_________(属于就读所在国的高中、预科、专科、学士学位、硕士学位等)及就读专业的详细情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目,收费标准和缴纳费用的办法。

第五条 申请入学

1.受托人协助和指导委托人准备入学申请的相关材料。

2.受托人代为委托人办理入学申请手续。

3.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

4.受托人对委托人委托的留学申请，应当在_________年_________月前取得委托人申请留学院校的录取通知书。如到期不能完成(包括校方签发的录取通知书与委托人原申请的学校、院系及专业等不一致)，受托人应当在_________年_________月前，向委托人退回中介服务费人民币(大写) _________元。

甲方：乙方：日期：

甲方：

法定代表人：

地址：

联系方式：

乙方：

身份证号：

地址：

联系方式：

甲乙双方就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下条款：

一、甲方的权利义务

1、甲方根据_____培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方接受甲方的派遣。

2、甲方派遣乙方以________身份赴____国留学，期限为____年____个月，自出国之日起计算。

3、甲方指导乙方制定具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是：___________________。乙方必须达到的留学目的是：___________________。

4、甲方在乙方出国留学期间，指定专门人士对乙方给予必须的业务指导。

5、甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。

6、甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇：

（1）乙方为____（国家/单位）公派出国留学人员。

（2）出国置装费及支付办法：___________________。

（3）出国国际旅费及支付办法：___________________。

（4）在国外学习生活的费用、医疗_____费及支付办法：___________________。

（5）在本合同规定期限内的国内工资：________（照发/不发）。

（6）回国后休假待遇：___________________；其它待遇：___________________。

（7）回国后的经费结算办法：___________________。

7、甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。

8、甲方在认为必要时，有权决定将本合同的副本经由我国驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。

二、乙方的权利义务

1、乙方保证按本合同的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每____个月向甲方报告一次学习情况。

2、乙方抵达留学所在国后，一个月内向中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。

3、乙方无论因何种理由需中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前____个月通过中国在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。

4、乙方留学期满回国后，应在____个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方需根据本合同有关规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告（或科研论文、科研成果报告）。

5、乙方有责任回国后至少在甲方工作____年。缩短工作年限，由甲方决定。

三、违约责任

1、甲方违反本合同规定时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方履行本合同，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。

2、乙方违反本合同时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失；必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。

四、其他

1、本合同自公正之日起生效，签字各方保证遵照执行。有效期限至本合同规定的工作年限期满时止。

2、必要时，经甲乙双方协商一致后，可对本合同进行修改或补充。

3、本合同正本一式____份，甲方持____份，乙方持____份，具有同等法律效力。

甲方：

法定代表人：

签订时间：____年____月____日

乙方：

签订时间：____年____月____日

(具有法人资格的)单位(简称甲方)的法定代表人(姓名)委托本单位(姓名)为代理人与(单位、姓名、性别、出生年月、住址) (简称乙方)，就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议：

第一条 甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方按受甲方的派遣。

第二条 甲方派遣乙方以 身份赴 国留学，期限为 年 个月(自出国 之日起计算)。

第三条 甲方指导乙方制订具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是： 乙方须达到的留学目标为：

第四条 甲方在乙方出国留学期间，指定(姓名、单位、职称)对乙方给予必要的业务指导。

第五条 甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。

第六条 甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇：乙方为(国家或单位)公派出国留学人员;出国置装费(金额)及支付办法： ;出国国际旅费(金额)及支付办法： ;国外学习生活费(金额)、医疗保险费(金额)及支付办法：在本协议第二条规定的期限内国内的工资：(照发或不发);回国休假待遇(提供回国旅费或不提供);其他待遇：回国后的经费结算办法(包括乙方在国外留学期间取得外国资助的结算法)：

第七条 甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。

第八条 乙方保证按本协议书第二条、第三条的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每 个月向甲方报告一次学习情况。

第九条 乙方抵达留学所在国后，一个月内中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律和中国对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。

第十条 乙方无论因何种理由中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前三个月通过中国驻留学所在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。

第十一条 乙方留学期满回国后，应在一个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方根据本协议书第三条的规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告(或科研论文、科研成果报告)。

第十二条 乙方有责任回国后至少在甲方工作 年。缩短工作年限，由甲方决定。 第十三条 甲方在认为必要时，有权决定将本协议书的副本经由我驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。

第十四条 甲方违反本协议书时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方执行本协议书，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。乙方违反本协议书时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失;必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。

第十五条 经甲方同意，由(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务)为乙方出国留学的国内保证人、保证乙方执行本协议书。保证人须与乙方经常保持联系，每半年向甲方介绍乙方执行协议书的情况;如乙方违约，保证人须认真协助甲方追究乙方的责任。在乙方违约而保证人又未履行自己职责的情况下，保证人须承担本人经济收入能承受条件下的经济责任。

甲方与保证人因保证事项而发生纠纷时，经双方同意，可由甲方的上级主管部门裁决。

第十六条 本协议书自公证之日起生效，签字各方保证遵照执行。有效期限至本协议书第十二条规定的工作年限期满时止。

必要时，经甲方、乙方、保证人三方协商一致后，可对本协议书进行修改或补 充。

本协议书正本一式四份，甲方持两份，乙方和乙方的保证人各持一份。

甲方法定代表人 乙方(签字)

或甲方法定代表人的代理人

(签字)

甲方公章 乙方保方人(签字)

年 月 日 年 月 日

自费出国留学中介服务合同书范本

甲方：_________________ 地址：_________________ 电话：_________________

乙方姓名：_____________ 法定监护人：___________ 性别：_________________ 出生日期：_____________ 地址：_________________ 邮编：_________________

经过友好协商，甲乙双方就乙方委托甲方协助办理____国____大学入学申请有关事宜，达成如下协议：

一、 甲方职责

1.向乙方客观介绍____国的教育制度、院校概况、专业情况和学习费用等；

2.受乙方的委托，甲方负责承办乙方的入学申请，指导乙方办理入学申请的相关手续；

3.提供____国学校入学通知书并及时通报委托人，入学申请的进展情况；

4.指导乙方办理护照、体检、出入境等手续；

5.协助乙方联系安排抵____时的机场接机、住宿申请事宜（费用由乙方负担）；

6.乙方如未获得_____国大学录取通知书，甲方负责向乙方退还应退款项（具体退款原则及规定见本协议"退款规定"部分）。

二、 乙方职责

1.乙方根据甲方要求，及时提供赴_____国学习真实的各项申办材料；

2.必须如实向甲方的咨询员反映本人和家庭情况，并提供真实的申请材料；

3.乙方负责根据本协议付费条款，按时向甲方付清所有款项。

三、 乙方付款标准及程序

1.费用标准：

（1）学校申请费人民币____元、申请服务费人民币____元。乙方在签约同时先交纳学校申请费和申请服务费共计人民币____元。在同时交清以上费用后才能开始办理入学申请手续；

（2）正式入学通知到达后，乙方应在____天之内向甲方交纳____国学校学费押金____元（人民币），超过____天则表明申请人单方终止该协议；

（3）甲方所收取的上述费用，仅限于在入学申请办理过程中甲方所发生的学校申请费、通讯费、邮寄费、及咨询服务所得报酬，乙方在办理出国手续过程中其它费用（如签证费、公证费、护照、体检费、英语考试费、学杂费等汇出的银行费用、签证面试所需的差旅费等）均由乙方自理；

2.付款程序：

（1）在签订本服务合同书的同时，乙方向甲方缴纳学校申请费人民币____元和申请服务费人民币____元，共计人民币____元。甲方将对乙方情况进行评估，以确定可申请的专业；

（2）乙方收到_____国学校入学通知书的同时，向甲方缴纳_____国学校的学费押金____元（人民币）。

四、 退款规定

如果一旦出现乙方向甲方领取退款的情况，乙方必须凭已经签署的自费出国留学中介服务合同书及当时付款的发票/收据来领取款项。否则，甲方将不予退款。甲方根据付款发票/收据注明的币种按以下原则办理退费手续，所有的退款均不计利息。

1.乙方未获得____国院校的入学通知书，则甲方退还乙方所交申请服务费共计人民币____元，学校申请费恕不退还；

2.甲方已经为乙方申请获得____国院校的入学通知书，但乙方单方面提出终止本合同，则乙方交纳的人民币____元费用不予退还；

3.乙方如期到达所申请的____国院校，并经该____国院校确认乙方已交学费注册，甲方将学费押金____元（人民币）退还乙方；

4.乙方未获得____国签证，乙方凭____国使馆的拒签信，将录取通知书原件退还给甲方，甲方将学费押金____元（人民币）退还乙方；

5.发生以下情况时，乙方所交甲方各项费用将不予退还；

（1）在委托咨询服务过程中尚未结束时，乙方因个人原因单方面提出终止本合同；

（2）不能如期到申请的_____国大学注册报到；

（3）提供虚假的申请材料被发现。

你

本可以用那些和他们一起抱怨人生的时间，来读一篇有趣的小说，或者玩一个你喜欢的游戏。

渐渐的，你不再像以往那样开心快乐，曾经的梦想湮灭在每日回荡在耳边的抱怨中。你也会发现，尽管你很努力了，可就是无法让你的朋友或是闺蜜变得更开心一些。

这就不可避免地产生一个问题：你会怀疑自己的能力，怀疑自己一贯坚持的信念。

我们要有所警惕和分辨，不要让身边的人消耗了你，让你不能前进。

这些人正在消耗你。

01. 不守承诺的人

承诺了的事，就应该努力地去做到。

倘若做不到，就别轻易许诺。这类人的特点就是时常许诺，然而做到的事却是很少。于是，他的人生信用便会大大降低，到最后，也许还会成为一种欺诈。如果发现身边有这样的人，应该警惕，否则到最后吃苦的还是自己。

02. 不守时间的人

俗话说浪费别人的时间就等于谋财害命，所以不守时间也就意味着是浪费别人的时间。与这种人交往的话，不仅把自己的时间花掉了，还会带来意想不到的麻烦。

03. 时常抱怨的人

生活之事十有八九是不如意的，这些都是正常的。

我们应该看到生活前进的方向，努力前进。而不是在自怨，同时还把消极的思想传递给别人。这样的人呢，一遇到困难便停滞不前，巴不得别人来帮他一把。本来你是积极向上的，可是如果受到这种人的影响，那么你也很有可能会变成这样的人，所以应该警惕。

04. 斤斤计较的人

凡事都斤斤计较的人，看不到远方的大前途，一味把精力放在小事上。比如两个人去吃饭，前提是AA制。然后饭吃好后他多付了5毛，最后他说我多付了5毛，你抽空给我吧。如此计较的人，失去了知己，也不会有很大的前途。

05. 不会感恩的人

你善心地帮助了他，可是他却不以为然，而且还想当然的认为这是应当的。多次地帮助，换来的没有一句感谢的话语，更有甚者，还在背后说别人的坏话，真是吃力不讨好。

06. 自私自利的人

以自我为中心，不会考虑别人的感受，想怎样就是怎样，也不会考虑大局，只为自己的感受。这种人，为了达到自己的私利会不择手段。

如果看完以上的描述，你的脑海里冒出一张张熟悉的脸，显然，你正在被人日复一日地消耗着。这种消耗绝对可以毁你于无形之中。

这些方法带来阳光

那么，如何给自己搭建一个严严实实的保护网，让自己始终正能量爆棚，每一分钟都是恣意的阳光呢？跟着我们下面这五步做吧！

他们继续往前走。走到了沃X，他们决定停下。

被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。

被救起后，他拿了一把小X在石头上刻了："今天我的好朋友救了我一命。"

一旁好奇的朋友问到：

"为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？"

另一个笑笑回答说："当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它；

相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。"

朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。

在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。

友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。

学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的历久弥新！

是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂；

是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所；

是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。

但最重要的一点是，我们大家都要牢记的：

"切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。"

爱说："世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。"

甲 方：

地 址：

电 话：

乙方姓名： 法定监护人：

性别： 出生日期：

地址：

邮编：

经过友好协商，甲乙双方就乙方委托甲方协助办理澳大利亚留学签证有关事宜，达成如下协议：

一、 甲方职责：

1、 向乙方客观介绍澳大利亚的教育制度、澳大利亚大学概况、专业情况和学习费用等，提供相应的咨询建议，最终由乙方决定留学方案;

2、 向乙方介绍申请澳洲留学院校的入学申请程序，受乙方的委托，指导乙方准备入学申请的相关材料，帮助乙方办理入学申请手续。

3、 受乙方的委托，甲方负责承办乙方的签证申请，指导乙方办理签证相关手续;

4、 负责协助乙方准备使馆签证材料，如需面试，并负责进行使馆面试培训;

5、 指导乙方办理护照、体检、出入境、购买赴澳机票等手续，并指导乙方向澳洲院校汇交学费和生活费等到相关费用;

6、 负责对乙方进行出国前的有关注意事项的培训和指导;

7、 协助乙方联系安排抵澳时的机场接机、住宿申请等事宜;

8、 乙方如未获得澳洲使馆签证，甲方负责向乙方退还应退款项(具体退款原则及规定见本合同“退款规定”部分)。

二、 乙方职责：

1、 乙方根据甲方要求, 提供真实的材料，在办理各项相关手续时与甲方积极配合：如使馆要求面试，应经过甲方培训后赴使馆接受面试;

2、 乙方负责根据本合同书付费条款，按时向甲方付清所有款项;

3、 乙方应根据国家出入境管理部门的规定及时办理护照，并按澳洲使馆规定及时将签证申请材料交给甲方，确保及时去澳洲使馆申办签证;

4 乙方应向校方交纳澳洲院校学费押金(依照录取通知书的要求);

5 乙方如果被拒签，凭澳洲使/领馆的拒签通知书、交款收据、合同书原件及大使馆退还的文件，按本协议退款规定，向甲方办理退款手续。

三、 乙方付款标准及程序：

1. 费用标准：

(1) 整个咨询服务费人民币 元;乙方在同时交清以上费用后才能开始办理相关申请手续。

(2) 甲方所收取的上述费用，仅限于在签证申请办理过程中甲方所发生的材料费、复印费、通讯费、邮寄费、及咨询服务所得报酬，乙方在办理签证手续过程中其它费用(如签证费、公证费、护照、体检费、学费、学杂费等汇出的银行费用、签证面试所需的差旅费等)均由乙方自理;

(3) 已经有拒签史的学生，须多交纳额外服务费，(A) 拒签一次，加额外服务费人民币元;(B) 拒签二次，加额外服务费人民币 元。

2. 付款程序：

(1) 在签订本合同书的同时，乙方向甲方缴纳咨询服务费人民币 元。

四、 退款规定：

如果一旦出现乙方向甲方领取退款的情况，乙方必须凭已经签署的本«自费出国留学中介服务合同书»，及当时付款的收据来领取款项。否则，甲方将不予退款。甲方根据付款收据注明的币种按以下原则办理退费手续，所有的退款均不计利息。

1、乙方未能获得使馆签证(经过2次努力)，则甲方将咨询服务费中扣除工本费的人民币退还乙方;

2、发生以下情况时，乙方所交甲方各项费用将不予退还;

1)在委托签证申请服务过程中尚未结束时，乙方因个人原因单方面提出终止本合同;

2)隐瞒拒签史或提供假材料被澳洲大使馆发现拒签的;

3)获得签证后，没有如期到申请的澳洲院校报到。

五、 合同终止：

当出现以下情况时，本合同即终止：

1、 若乙方未能获得澳洲使馆签证时(经过2次努力)，本合同即终止。一旦本合同在此类情况下终止时，乙可按照第四条第1款规定从甲方领回有关费用;

2、 顺利获得澳洲使馆签证。

六、 有效期：

本委托签证申请服务合同书自甲、乙双方签字之日起生效，其有效期至本合同书规定的协议终止之日结束。

七、 合同保管

本委托服务合同书一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方： 乙方(签字)：

甲方(盖章)： 监护人(签字)：

签约日期： 签约日期：

委托人(自费出国留学申请人)：

身份证号码：

联系地址：

联系付款：

受托人：

公司注册号码:

注册国家: 新加坡

法定代表人：

地址：

电话:

为了维护合同当事人的合法权益，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条 委托人申请赴新加坡 院校外文名称， (院校中文名称)留学.

第二条 受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条 当申请学生签证成功后，委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写) 元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后，委托人需要取消留学，需缴纳委托人40%的中介服务费用。

第四条 受托人提供的服务包括：

1 替委托人在指定的学校报名

2 替委托人申请学生签证

3 帮助委托人在新加坡找好住所

4 在委托人来新加坡的时候接飞机

5 帮助委托人熟悉学校环境

6 帮助委托人办理银行卡，易通卡

二、受托人义务

第五条 提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条 申请入学

1.受托人代为委托人办理入学申请手续。

2.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

3受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第七条 办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

第八条 其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

3.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务

第九条 委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第十条 委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十一条 在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

四、违约责任

第十二条 受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十三条 受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人不应向委托人收取中介服务费，并协助追回委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十四条 受托人未能为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人。

第十五条 委托人为达成本合同目的而

向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人可以解除合同。

甲方：乙方：日期：

(具有法人资格的)单位(简称甲方)的法定代表人(姓名)委托本单位(姓名)为代理人与(单位、姓名、性别、出生年月、住址) (简称乙方)，

就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议：

甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方按受甲方的派遣。

甲方派遣乙方以 身份赴 国留学，期限为 年 个月(自出国 之日起(具有法人资格的)单位(简称甲方)的法定代表人(姓名)委托本单位(姓名)为代理人与(单位、姓名、性别、出生年月、住址) (简称乙方)，就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议：

第一条 甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方按受甲方的派遣。

第二条 甲方派遣乙方以 身份赴 国留学，期限为 年 个月(自出国 之日起计算)。

第三条 甲方指导乙方制订具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是： 乙方须达到的留学目标为：

第四条 甲方在乙方出国留学期间，指定(姓名、单位、职称) 对乙方给予必要的业务指导。

第五条 甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。 第六条 甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇： 乙方为(国家或单位)公派出国留学人员; 出国置装费(金额)及支付办法： ; 出国国际旅费(金额)及支付办法： ; 国外学习生活费(金额)、医疗保险费(金额)及支付办法： 在本协议第二条规定的期限内国内的工资：(照发或不发); 回国休假待遇(提供回国旅费或不提供);其他待遇： 回国后的经费结算办法(包括乙方在国外留学期间取得外国资助的结算法)：

第七条 甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。

第八条 乙方保证按本协议书第二条、第三条的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每 个月向甲方报告一次学习情况。

第九条 乙方抵达留学所在国后，一个月内中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律和中国对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。

第十条 乙方无论因何种理由中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前三个月通过中国驻留学所在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。

第十一条 乙方留学期满回国后，应在一个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方根据本协议书第三条的规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告(或科研论文、科研成果报告)。

第十二条 乙方有责任回国后至少在甲方工作 年。缩短工作年限，由甲方决定。

第十三条 甲方在认为必要时，有权决定将本协议书的副本经由我驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。

第十四条 甲方违反本协议书时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方执行本协议书，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。 乙方违反本协议书时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失;必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。

第十五条 经甲方同意，由(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务) 为乙方出国留学的国内保证人、保证乙方执行本协议书。保证人须与乙方经常保持联系，每半年向甲方介绍乙方执行协议书的情况;如乙方违约，保证人须认真协助甲方追究乙方的责任。在乙方违约而保证人又未履行自己职责的情况下，保证人须承担本人经济收入能承受条件下的经济责任。 甲方与保证人因保证事项而发生纠纷时，经双方同意，可由甲方的上级主管部门裁决。

第十六条 本协议书自公证之日起生效，签字各方保证遵照执行。有效期限至本协议书第十二条规定的工作年限期满时止。

必要时，经甲方、乙方、保证人三方协商一致后，可对本协议书进行修改或补 充。

本协议书正本一式四份，甲方持两份，乙方和乙方的保证人各持一份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

自费出国留学中介服务委托合同书

委托人(自费出国留学申请人)：

身份证号码：

联系地址：

邮政编码：

联系方式：

代理人：

身份证号码：

联系地址：

邮政编码：

联系方式：

受托人(自费出国留学中介服务机构)：

资格认定书编号：

营业执照注册号：

法定代表人：

住所(地址)：

联系电话：

监督电话：

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条 委托人申请赴 (国家) (院校外文名称，以外文为准) (院校中文名称)留学，就读 专业，留学类别属 (学历或非学历教育)。

第二条 受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条 委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写) 元，其中包括 、 等。支付方式为 。

二、受托人义务

第四条 提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

3.受托人应当向委托人介绍留学层次 (属于就读所在国的高中、预科、专科、学士学位、硕士学位等)及就读专业的详细情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第五条 申请入学

1.受托人协助和指导委托人准备入学申请的相关材料。

2.受托人代为委托人办理入学申请手续。

3.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

4.受托人对委托人委托的留学申请，应当在 年 月前取得委托人申请留学院校的录取通知书。如到期不能完成(包括校方签发的录取通知书与委托人原申请的学校、院系及专业等不一致)，受托人应当在 年 月前，向委托人退回中介服务费人民币(大写) 元。

5.受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第六条 办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

2.受托人收到委托人按委托人前往国驻华使(领)馆要求准备的全部申请签证材料后，应当在 工作日内向委托人前往国驻华使(领)馆递交签证申请材料。如该使(领)馆在递交签证申请材料、送签时间有特别要求的，应按其要求办理;需要进行面试的，受托人可协助安排预约时间等。

第七条 其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.受托人收取委托人的中介服务费，应当为委托人开具有效发票。

3.受托人收取的中介服务费以外的其它费用，应为委托人出具有效发票或盖有企业财务专用章的收据，并在本合同终止前，将收据换为有效发票。

4.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

5.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务

第八条 委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第九条 委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十条 委托人应当自本合同签订之日起 日内，按受托人要求，把入学申请所需全部材料交与受托人。

第十一条 在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

第十二条 在留学申请办理过程中，如委托人前往国家驻华使(领)馆要求委托人进行面试，委托人应按要求参加面试。

四、违约责任

第十三条 受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十四条 受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人应向委托人退还中介服务费人民币(大写) 元，并在 年 月前，负责追回(或先行给付)委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十五条 受托人为达成本合同目的而向委托人提供虚假文件材料，除全额退还中介服务费外，还应按中介服务费的 %的人民币，作为违约金支付给委托人。

第十六条 受托人未能在约定的时间内为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人，受托人应按本合同第十四条的规定承担违约责任。如委托人要求继续履行，受托人应负责在 年 月前为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，并向委托人支付迟延履行违约金人民币(大写) ?D元。

第十七条 委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

第十八条 由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

第十九条 委托人因自身原因，要求解除合同，按以下办法处理：

1.委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人尚未向外方送交该材料，委托人要求解除合同， 受托人扣除中介服务费人民币(大写)

元。

2.受托人已向外方送交了委托人入学申请材料，委托人尚未得到申请留学院校的录取通知书，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写) 元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

3.委托人获得入学录取通知书后，要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写) 元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

4.受托人尚未向拟留学国驻华使(领)馆递交委托人签证申请材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)

元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

5.受托人已向拟留学国驻华使(领)馆递交了委托人申请签证材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)

元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

五、不可抗力条款

第二十条 因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第二十一条 当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起_____日内提供证明。

第二十二条 对不可抗力所造成的影响，双方应及时协商解决办法和补救措施。因不可抗力不能履行合同的一方，应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失，否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

六、适用的法律及争议解决方法

第二十三条 本合同的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国有关法律。

第二十四条 双方在履行本合同中如发生争议，应先由双方协商解决。如协商不成，同意按以下第 种方式解决。

第一种：提交 仲裁委员会仲裁。

第二种：依法向人民法院提起诉讼。

七、合同的补充、变更、修改

第二十五条 如委托人未委托受托人进行签证服务，本合同第六条对当事人双方无效。

第二十六条 对本合同的任何补充、变更、修改应采用书面补充合同形式。补充合同在双方签署后与本合同具有同等法律效力。

八、 生效及终止条款

第二十七条 本合同由委托人及其代理人、受托人、受托人法定代表人签署，自签字、盖章之日起生效。

第二十八条 本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

第二十九条 双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。

委托人(签字)： 受托人(盖章)：

代理人(签字)： 法定代表人(签字)：

签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日

签字地点： 签字地点：

委托人(自费出国留学申请人)：

身份证号码：

联系

地址：

联系方式： 代理人：

身份证号码：

联系

地址：

联系方式：

受托人(自费出国留学中介服务机构)：资格认定书编号：营业执照注册号：

法定代表人：

住所(地址)：

联系电话：

监督电话：

一、服务项目及费用

1、委托人申请赴________________(国家)__________________(院校外文名称，以外文为准)__________________(院校中文名称)留学，就读_________专业，留学类别属_________(学历或非学历教育)。

2、受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

3、委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币________元，其中包括__________________等。

4、支付方式为___________________________。

二、受托人义务

1、受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2、受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

3、受托人应当向委托人介绍留学层次(属于就读所在国的高中、预科、专科、学士学位、硕士学位等)及就读专业的详细情况。

4、受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

三、申请入学

1、受托人协助和指导委托人准备入学申请的相关材料。

2、受托人代为委托人办理入学申请手续。

3、受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

4、受托人对委托人委托的留学申请，应当在年月前取得委托人申请留学院校的录取通知书。

如到期不能完成(包括校方签发的录取通知书与委托人原申请的学校、院系及专业等不一致)，受托人应当在年月前，向委托人退回中介服务费人民币(大写)__________________元。

5、受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

四、办理签证

1、受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

2、受托人收到委托人按委托人前往国驻华使(领)馆要求准备的全部申请签证材料后，应当在_________个工作日内向委托人前往国驻华使(领)馆递交签证申请材料。

如该使(领)馆在递交签证申请材料、送签时间有特别要求的，应按其要求办理;需要进行面试的`，受托人可协助安排预约时间等。

五、其他

1、如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同中介服务费中标明。

2、受托人收取委托人的中介服务费，应当为委托人开具有效发票。

3、受托人收取的中介服务费以外的其它费用，应为委托人出具有效发票或盖有企业财务专用章的收据，并在本合同终止前，将收据换为有效发票。

4、如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

5、受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。

除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

风险提示： 合同中应明确双方当事人的权利、义务，以利于受委托人在权利范围内完全履行义务，顺利完成委托事项，如果在合同履行期间内发生争议，双方当事人也有清楚的尺度衡量自己行为得失，便于争议的解决。

六、委托人义务

1、委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

2、委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

3、委托人应当自本合同签订之日起日内，按受托人要求，把入学申请所需全部材料交与受托人。

4、在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

5、在留学申请办理过程中，如委托人前往国家驻华使(领)馆要求委托人进行面试，委托人应按要求参加面试。

七、违约责任

1、受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

2、受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人应向委托人退还中介服务费人民币(大写)__________元，并在年月前，负责追回(或先行给付)委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

3、受托人为达成本合同目的而向委托人提供虚假文件材料，除全额退还中介服务费外，还应按中介服务费的_________%的人民币，作为违约金支付给委托人。

4、受托人未能在约定的时间内为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人，受托人应按本合同规定承担违约责任。

如委托人要求继续履行，受托人应负责在年月前为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，并向委托人支付迟延履行违约金人民币(大写)__________________元。

5、委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

6、由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

7、委托人因自身原因，要求解除合同，按以下办法处理：

(1)委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人尚未向外方送交该材料，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元。

(2)受托人已向外方送交了委托人入学申请材料，委托人尚未得到申请留学院校的录取通知书，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

(3)委托人获得入学录取通知书后，要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

(4)受托人尚未向拟留学国驻华使(领)馆递交委托人签证申请材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

(5)受托人已向拟留学国驻华使(领)馆递交了委托人申请签证材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

八、不可抗力条款

1、因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。

当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

2、当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起____日内提供证明。

3、对不可抗力所造成的影响，双方应及时协商解决办法和补救措施。

因不可抗力不能履行合同的一方，应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失，否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

九、适用的法律及争议解决方法

1、本合同的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国有关法律。

2、双方在履行本合同中如发生争议，应先由双方协商解决。

如协商不成，同意按以下第_________种方式解决。

(1)提交_________仲裁委员会仲裁。

(2)依法向_________人民法院提起诉讼。

十、合同的补充、变更、修改对本合同的任何补充、变更、修改应采用书面补充合同形式。

补充合同在双方签署后与本合同具有同等法律效力。

十一、生效及终止条款

1、本合同由委托人及其代理人、受托人、受托人法定代表人签署，自签字、盖章之日起生效。

2、本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

3、双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。

委托人(签章)：签订日期：________年____月____日

受托人(签章)：签订日期：________年____月____日

委托人：_________________________________

身份证号码：_________________________________

邮政编码：___________________________________

联系方式：___________________________________

代理人：_____________________________________

身份证号码：_________________________________

联系地址：___________________________________

邮政编码：___________________________________

联系方式：___________________________________

受托人(自费出国留学中介服务机构)：_________

资格认定书编号：_____________________________

营业执照注册号：_____________________________

法定代表人：_________________________________

住所(地址)：_______________________________

联系电话：___________________________________

监督电话：___________________________________

为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条委托人申请赴____________________(国家)(院校外文名称，以外文为准)_______________(院校中文名称)留学，就读________________专业，留学类别属________________(学历或非学历教育)。(注：在实际操作中，可根据具体情况填写几个学校专业或大类别专业)

第二条受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写)________________元。上述中介服务费不包括护照费、公证费、使领馆文件认证费，签证费和机票款等费用。

其中人民币_______元系入学申请中介服务费，该款应在双方签署本合同后即行支付;

人民币_______元系签证申请中介服务费，该款应在获得申请留学院校录取通知书当天支付。

委托人如同时申请多所院校的，需交纳额外申请院校的通讯费计人民币_______元。

二、受托人义务

第四条提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

3.受托人应当向委托人介绍留学层次_________(属于就读所在国的高中、预科、专科、学士学位、硕士学位等)及就读专业的详细情况。

4.受托人应当告腥松昵肓粞г盒5氖辗严钅俊⑹辗驯曜己徒赡煞延玫陌旆ā/p

第五条申请入学

1.受托人协助和指导委托人准备入学申请的相关材料。

2.受托人代为委托人办理入学申请手续。

3.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

4.受托人对委托人委托的留学申请，应当在_________年_________月前取得委托人申请留学院校的录取通知书。如到期不能完成(包括校方签发的录取通知书与委托人原申请的学校、院系及专业等不一致)，受托人应当在_________年_________月前，向委托人退回中介服务费人民币(大写)_________元。

5.受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第六条办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

2.受托人收到委托人按委托人前往国驻华使(领)馆要求准备的全部申请签证材料后，应当在____工作日内向委托人前往国驻华使(领)馆递交签证申请材料。如该使(领)馆在递交签证申请材料、送签时间有特别要求约定，应按其要求办理;需要进行面试的，受托人可协助安排预约时间等。

第七条其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.受托人收取委托人的中介服务费，应当为委托人开具有效发票或盖有企业财务专用章的收据，并在本合同终止前将收据换为有效发票。

3.受托人收取的中介服务费以外的其它费用，应为委托人出具有效发票或盖有企业财务专用章的收据，并在本合同终止前，将收据换为有效发票。

4.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

有关受托人代收取的上述费用的退费规定按照合同附件或以委托人所申请的国外院校及海外合作机构的书面通知为准。

5.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

6.委托人同时申请多所院校的，其获得其中任何一所院校的(预)录取通知书，即视为受托人已履行为委托人办理申请入学的义务。

三、委托人义务

第八条委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第九条委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十条委托人应当自本合同签订之日起__日内，按受托人要求，把入学申请所需全部材料(详见附表)交与受托人，并应根据本合同的约定按时支付任何一笔款项。

第十一条在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

第十二条在留学申请办理过程中，如委托人前往国家驻华使(领)馆要求委托人进行面试，委托人应按要求参加面试。

四、违约责任

第十三条受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十四条受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人应向委托人退还中介服务费人民币(大写)________元，并在_______年_________月前，负责追回(或先行给付)委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十五条受托人为达成本合同目的而向委托人提供虚假文件材料，除全额退还中介服务费外，还应按中介服务费的______%的人民币，作为违约金支付给委托人。

第十六条受托人未能在约定的时间内为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人，受托人应按本合同第十四条约规定承担违约责任。如委托人要求继续履行，受托人应负责在_________年_________月前为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，并向委托人支付迟延履行违约金人民币(大写)_________元。

第十七条委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

第十八条由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人无正当理由拒付或不按本合同约定的期限支付本合同约定的任何一笔款项的，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人因个人原因未能在约定的时间内提交留学申请所需资料或未能办妥护照或未能通过相关的体检而导致留学申请无法继续或拒签的;受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人被前往国家或地区使(领)馆查实有非法移民犯罪前科等不良记录而被拒签的，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

委托人未按前往国家或地区使(领)馆签证要求提供所需文件及手续，并书面(正本)要求送签而被拒签的，受托人委托人缴付的中介服务费。

第十九条委托人因自身原因，要求解除合同，按以下办法处理：

1.委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人尚未向外方送交该材料，委托人要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元。

2.受托人已向外方送交了委托人入学申请材料，委托人尚未得到申请留学院校的录取通知书，委托人要求解除合同，受托人知除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

3.委托人获得入学录取通知书后，要求解除合同，受托人扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

4.受托人尚未向拟留学国驻华使(领)信递交委托人签证申请材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

5.受托人已向拟留学国驻华使(领)馆递交了委托人申请签证材料，委托人要求解除合同，受托人应当扣除中介服务费人民币(大写)_________元，并协助委托人追回委托人已向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

6.受托人在获得前往国签证预评估或正式签证后，委托人要求解除合同的，受托人不退还委托人缴付的中介服务费。

五、不可抗力条款

第二十条因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第二十一条当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起二日内提供证明。

第二十二条对不可抗力所造成的影响，双方应及时协商解决办法和补救措施。因不可抗力不能履行合同的一方，应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失，否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

六、适用的法律及争议解决方法

第二十三条本合同的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国有关法律。

第二十四条双方在履行本合同中如发生争议，应先由双方协商解决。如协商不成，同意按以下第_________种方式解决。

第一种：提交_________仲裁委员会仲裁。

第二种：依法向人民法院提起诉讼。

七、合同的补充、变更、修改

第二十五条如委托人未委托受托人进行签证服务，本合同第六条对当事人双方无效。

第二十六条对本合同的任何补充、变更、修改应采用书面补充合同形式。补充合同在双方签署后与本合同具有同等法律效力。

八、生效及终止条款

第二十七条本合同由委托人及其代理人、受托人、受托人法定代表人签署，自签字、盖章之日起生效。

第二十八条本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

第二十九条双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。

委托人(签字)：______受托人(盖章)：__________

代理人(签字)：______法定代表人(签字)：______

签字日期：____________签字日期：________________

签字地点：____________签字地点：________________

就甲方（申请人）英国留学一事，为明确责任和义务，甲、乙双方经协商达成协议如下：

一、甲方责任

1.按乙方的要求提供留学所需齐备的材料；

2.配合乙方进行各项准备工作；

3.及时向乙方及学校交付所需费用。

二、乙方责任

2.负责审核、整理甲方所递交的学校申请材料;

3.保证为甲方获得约定的英国政府认可学校的入学录取通知书；

4.指导甲方办理护照、准备签证所需的详细资料及文件；

5.对甲方进行签证培训，安排甲方英国使领馆签证；

6.协助学生购买廉价机票；提供学生离境前所需的体检、换汇等手续及学生到英国后，有关学习、生活等方面知识的咨询。

三、经济条款

1.签订本协议时，甲方支付乙方咨询费定金：人民币贰仟元(￥2,000.00）；

2.乙方取得英国学校入学录取通知书交给甲方时，甲方向乙方交付咨询费余款：人民币叁仟元(￥3,000.00)；

3.如乙方未能为甲方取得英国入学通知书，乙方立即退还甲方已交咨询费定金；

4.如甲方遭拒签提出不再办理，必须提交英国使领馆的拒签通知书、护照、咨询费收据和学校入学通知书等资料原件，乙方立刻退还甲方已交的全部咨询费；

5.乙方所收的咨询费不包括甲方学校注册费、押金、学费、生活费、机票及签证费等费用﹔

6.学校规定的报名费或学费定金，由甲方支付﹔

7.甲方获得英国学生签证后任何原因不能入学的，乙方不予以退费。

四、违约责任

1.甲方因任何原因中途退出或终止协议，不得要求乙方退回甲方已交费用；

2.如乙方对甲方有任何欺骗行为，甲方有权要求乙方退还其所交全部费用，并终止本协议；

3.如甲方不按学校规定付清学费所引起的任何后果，由甲方自负。

本协议一式两份，具有同等效力，甲、乙双方各持一份。本协议未尽事宜，双方另行商定。若发生争执，双方友好协商解决。如不能解决，则由有关仲裁机构进行仲裁。

甲方：

地址﹕

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签约人：

日期：

乙方：

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出国留学协议书

出国留学协议书（参考式样）

_________（具有法人资格的）单位_________（简称甲方）的法定代表人________（姓名）委托本单位_________（姓名）为代理人与___________________（单位、姓名、性别、出生年月、住址）（简称乙方），就甲方派遣乙方出国留学事宜，签订如下协议：

第一条 甲方根据人才培养和事业发展的需要，派遣乙方出国留学，乙方按受甲方的派遣。

第二条 甲方派遣乙方以_________身份赴______国留学，期限为______年______个月（自出国_______之日起计算）。

第三条 甲方指导乙方制订具体的留学计划，甲方和乙方商定的留学内容是： _________________________

乙方须达到的留学目标为：_________________________________________

第四条 甲方在乙方出国留学期间，指定________________________（姓名、单位、职称）对乙方给予必要的业务指导。

第五条 甲方对乙方留学期间在国内的直系亲属，根据国家的政策、规定，给以必要的关心和帮助。

第六条 甲方根据国家的政策规定，保证乙方在如下方面的待遇：

乙方为（国家或单位）公派出国留学人员；

出国置装费（金额）及支付办法：____________________ ；

出国国际旅费（金额）及支付办法：__________________ ；

国外学习生活费（金额）、医疗保险费（金额）及支付办法：________________

在本协议第二条规定的期限内国内的工资：_______（照发或不发）；

回国休假待遇____________（提供回国旅费或不提供）；其他待遇： _________________

回国后的经费结算办法（包括乙方在国外留学期间取得外国资助的结算法）：_________________

第七条 甲方在乙方回国后，负责安排乙方的工作，并积极创造必要的工作和生活条件，发挥乙方的作用。

第八条 乙方保证按本协议书第二条、第三条的规定，在国外努力完成学业，并按期回国服务。留学期间每_______个月向甲方报告一次学习情况。

第九条 乙方抵达留学所在国后，一个月内中国驻该国使、领馆报到。乙方在国外期间，保证遵守中国法律和中国对出国留学人员的规定，遵守所在国的法律。

第十条 乙方无论因何种理由中止、延长留学期限或改变留学内容，均应至少提前三个月通过中国驻留学所在国使、领馆向甲方提出书面申请，未经甲方批准，不得改变。

第十一条 乙方留学期满回国后，应在一个月内向甲方报到，按甲方规定办理有关手续。乙方根据本协议书第三条的规定，向甲方提交书面的留学总结、学术报告（或科研论文、科研成果报告）。

第十二条 乙方有责任回国后至少在甲方工作_______年。缩短工作年限，由甲方决定。

第十三条 甲方在认为必要时，有权决定将本协议书的副本经由我驻外使、领馆提交乙方留学所在国的有关部门或个人。

第十四条 甲方违反本协议书时，乙方有权向甲方的上级主管部门提出申诉，要求甲方的上级主管部门责成甲方执行本协议书，赔偿损失等。必要时，乙方可向中国的司法机关起诉，追究甲方的法律责任。

乙方违反本协议书时，甲方将根据乙方违约情况，对乙方批评教育，或给予行政处分，或停止公费待遇，或停薪留职，或要求乙方赔偿损失；必要时，甲方可将乙方违约的事实通知乙方留学所在国的有关部门或个人，或向司法机关起诉，追究乙方的法律责任。

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甲、乙双方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女，名_________________，现年_________________岁，读_________________。_________________年_________________月_________________日，经_________________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

(1)监护权子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

(2)抚养费乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元)，每季给_______________次。第一次付款日为本月的_____________日，以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。

(3)子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_____________%，乙方承担_____________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。

甲方签名：_______________

乙方签名：_______________

____________年________月_______日