安全责任协议合同精选3篇 施工合同汇总20篇

委托方(甲方)：

受托方(乙方)：

为认真贯彻落实《安全生产法》、《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔20__〕23号)、《省委办公厅省政府办公厅关于进一步加强安全生产工作的意见》(鲁办发〔20__〕32号》等法律法规精神，发挥安全生产技术专家作用，

采取政府购买服务的方式，建立长效机制，实现“专家查隐患、执法促整改”的新型安全监管模式，进一步做好本辖区安全生产监管工作，实现安全发展。双方友好协商，特签订本协议：

甲方：

乙方：

一、甲方职责、权利

1、负责协调被服务企业的相关事宜(例：陪同人员)，为开展专家隐患排查提供便利条件。

2、对甲方的咨询服务进行跟踪监管。

3、及时收集企业对乙方服务质量的意见，引导和规范乙方的服务行为，提升服务质量。

4、针对乙方反馈的安全隐患排查情况及整改意见，及时督促企业进行整改，对整改落实不到位的企业按照相关规定进行处罚。

5、不定期收集乙方服务质量意见，跟进安全生产管理服务，对服务信誉差的专家，可建议乙方调整专家，及时反馈上级安监部门,情节严重的解除服务协议。

二、乙方职责、权利

1、负责配备相关行业安全检查的专家，进行现场检查咨询服务，指导甲方辖区企业安全管理体系的建设。

2、 为甲方辖区企业提供安全检查、现场服务。以书面形式体现所检查的内容及相关问题，并提出整改意见建议加强对生产现场、重要设备设施、安全设施的检查，包括生产系统的合理性、隐患情况减少或降低事故的发生。

3、指导企业按照安全生产标准化体系的要求，制定安全生产目标和管理计划开展安全活动。

4、乙方应保守服务企业的商业秘密，未经允许不得向除本协议相关方以外的人员透露。

5、乙方开展安全生产管理服务，应当主动接受各级安全监管部门的监督和指导，及时向各级安监部门汇报有关工作情况，如有重要事项及人事变动时应及时报告;对各级安监部门及相关工作人员依法实施的监督、检查不得推诿和拒绝。

三、服务方式

1、结合辖区的安全生产工作实际，进行季节性安全诊断。

2、根据上级部署要求，进行专项安全诊断。

3、结合辖区特点，进行作业现场重点安全诊断。

4、结合辖区实际，可进行专项宣传教育。

四、服务范围及频次

1、服务范围涵盖甲方辖区内企业。(不包括危险化学品企业、矿山企业、非煤矿山企业)

2、服务频次：每季度协助甲方组织 次对辖区内企业进行现场咨询服务。(频次双方协商，以甲方要求为主)

五、服务效果评估

1、安全诊断效果评估：检查中发现的问题描述清晰、准确，要有切实可行的整改措施，形成书面材料。及时收集整改措施的实施情况，对信息及时处理，随时改进，不断提高方案(措施)的可实施性。

(附件1：安全生产服务履行情况记录表)

2、存档备案：按照咨询形式，建立咨询档案一期一档，装订成册，以时间分类编号。

六、服务费用和期限

1、甲方向乙方支付费用：￥ (大写 )

(含税、专家费、车旅费)自签订之日起十日内一次性支付。

2、本协议一式二份，经甲乙双方签字盖章后生效，协议期限一年，自 年 月 日至 年 月 日。

七、乙方基本信息

帐号信息： 开户行：

公司帐号：

甲方: 乙方：

(盖章) (盖章)

负责人或代表签字：

法人代表签字：

项目联系人:

技术项目联系人:

联系方式：

签署日期：

甲方：

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乙方：

____________

甲乙双方经友好协商，乙方保证礼貌施工并遵守如下安全纪律和防火细则：

1、务必指定一名安全职责人，负责施工过程的安全监督。

2、进入现场务必戴好安全帽，并正确使用劳动保护用品。

3、凡2米以上的悬空、高空作业无安全设施的务必系好安全带，扣好保险扣。

4、严禁高处作业时往下或往上乱抛杂物、材料和工具等物件。

5、各种电动机械，设备，作业后务必切断电源，非使用工种不准随便动用。

6、未经有关人员批准，不准随意拆除安全设施和安全装置。

7、未经教育不得上岗，无证不得操作，非操作人员严禁进入危险区域。

8、务必遵守安全操作规程，听从指挥，特种作业须持证上岗。

9、严禁酒后作业。

10、严禁穿拖鞋、凉鞋、赤脚进入施工现场。

11、严禁使用非熟练工人和童工。

12、严禁在甲方非施工区域走动。

13、严禁将燃物品带入工地。

14、电焊烧焊人员应严格遵守操作规程执行动火许可证制度，不准在燃爆物附近电气焊作业。

15、严禁乱接电源，非专业电工不准私自接驳电源。

16、厂区内严禁吸烟。

17、礼貌施工，不随意毁坏甲方的消火管等财物。

18、严禁乱倒垃圾杂物。

19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承担。

违约职责：

1、甲方管理人员发现乙方施工人员中有违反上述规定或甲方其他管理制度的，有权拒绝其入厂。

2、乙方施工人员严重违反相关规定的，甲方有权要求乙方停工整改，一切后果由乙方承当。

3、毁坏甲方的消火管道等安全保障物的，乙方须及时恢复原状，因毁坏行为造成一切后果由乙方承当。

甲方：

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乙方：

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电话：____________

签约地点：____________

签订日期____________

甲方: 项目部

乙方:

为了保证牧华路六标段项目施工现场、办公区域、生活区域安全用电,避免用电安全事故的发生，甲方特制定如下安全用电条例，以供乙方用电时遵守执行。

1.施工现场安全用电条例

1.1严格执行电气作业人员持证上岗制度

1.2严格执行“三级配电二级保护”的用电安全规范。施工现场必须采用TN-S接零系统“即三相五线制”一定要落实到位。严格执行(一机、一闸、一漏、一箱)“四个一”规定。不符合用电安全规范、规定时，乙方不得擅自用电。

1.3发现电线断落在地上，不能直接用手去拣。派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。通知电工或供电部门处理。

1.4对规定使用接地的用电机具的金属外壳要做好接地保护，不要忘记给三眼插座、插座盒安装接地线;不要随意将三眼插头改为两眼插头。

1.5不要乱拉乱接电线,不私自或让无资质的人员铺设电线和接装用电设备，安装、电动工具。

1.6在更换熔断丝、拆修用电设备、用电机具、电动工具或移动用电机具设备时必须切断电源，不要冒险带电操作。

1.7雷雨天在施工作业区人行走，不要用手触电杆及电杆拉线，以防触电。

1.8发现用电设备、用电机具、电动工具冒烟或闻到异味时，要迅速切断电源进行检查。

1.9漏电保护开关应安装在无腐蚀性气体、无爆炸危险品的场所，要定期对漏电保护开关进行灵敏性检验。

2.生活区安全用电条例

2.1超负荷用电，如用电负荷超过规定容量，应到用电管理部门申请增容;空调、烤箱等大容量用电设备应使用专用线路。

2.2要选用合格的电器，不要贪便宜购买使用假冒伪劣电器、电线、线槽(管)、开关、插头、插座等。

2.3不准靠近或接触任何有电家电的带电部分，特别是黑白、彩色电视机的高压行输出部分，以免被电击伤。

2.4要选用与电线负荷相适应的熔断丝，不要任意加粗熔断丝，严禁用铜丝、铁丝、铝丝代替熔断丝。

2.5不用湿手、湿布擦带电的灯头、开关和插座等。

2.6要将电视机室外天线安装得牢固可靠，不要高出附近的避雷针或靠近高压线。

2.7晒衣架要与电力线保持安全距离，不要将晒衣竿搁在电线上。电加热设备上不能烘烤衣物

2.98电源开关外壳和电线绝缘有破损不完整或带电部分外露时，应立即找电工修好，否则不准使用。

3.临时安全用电条例

3.1临时用电的施工组织设计

3.1.1临时用电设备在5台及5台以上或设备总容量在50kW及50kW以上者，应编制临时用电施工组织设计。

3.1.2临时用电设备在5台以下和设备总容量在50kw以下者，应制定安全用电技术措施和电气防火措施。

3.1.3临时用电施工组织设计的内容和步骤应包括：

3.1.4临时用电工程图纸必须单独绘制，并作为临时用电施工的依据。

3.1.5临时用电施工组织设计必须由电气工程技术人员编制，技术负责人审核，经主管部门批准后实施。

3.1.6变更临时用电施工组织设计时必须履行第3.1.5条规定手续，并补充有关图纸资料。

3.2专业人员

3..2.1安装、维修或拆除临时用电工程，必须由电工完成。电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。

3.2.2各类用电人员应做到：

3.2.2.1掌握安全用电基本知识和所用设备的性能;

3.2.2.2使用设备前必须按规定穿戴和配备好相应的劳动防护用品，使用电工专用工具，并检查电气装置和保护设施是否完好。严禁设备带“病”运转;

3.2.2.3停用的设备必须拉闸断电，锁好开关箱，封挂标志牌。

3.2.2.4负责保护所用设备的负荷线、保护零线和开关箱。发现问题，及时报告解决;

3.2.2.5搬迁或移动用电设备，必须经电工切断电源并作妥善处理后进行。

3.2.2.6临时用电工程的定期检查时间：施工现场每月一次;检查时，应复查接地电阻值。

3.2.2.7检查工作应按分部、分项工程进行，对不安全因素，必须及时处理，并应履行复查验收手续。

3.3焊接机械

3.3.1焊接机械应放置在防雨和通风良好的地方。焊接现场不准堆放易燃易爆物品。交流弧焊机变压器的一次侧电源线长度应不大于5m，进线处必须设置防护罩。

3.3.2使用焊接机械必须按规定穿戴防护用品，对发电机式直流弧焊机的换向器，应经常检查和维护。

3.3.3焊接机械的二次线宜采用YHS型橡皮护套铜芯多股软电缆。电缆的长度应不大于30m。

3.4手持式电动工具

3.4.1一般场所使用手持式电动工具时，应装设额定动作电流不大于15mA，额定漏电动作时间小于0.1S的漏电保护器。

3.4.2露天、潮湿场所或在金属构架上操作时，使用手持式电动工具必须装设防溅的漏电保护器。

3.4.3手持电动工具的负荷线必须采用耐气候型的橡皮护套铜芯软电缆，并不得有接头。

3.4.4手持式电动工具的外壳、手柄、负荷线、插头、开关等必须完好无损，使用前必须作空载检查，运转正常方可使用。

3.5临时照明器的选择应按下列环境条件确定：

3.5.1正常湿度时，选用开启式照明器;

3.5.2在潮湿或特别潮湿的场所，选用密闭型防水防尘照明器或配有防水灯头的开启式照明器;

3.5.3含有大量尘埃但无爆炸和火灾危险的场所，采用防尘型照明器;

3.5.4对有爆炸和火灾危险的场所，必须按危险场所等级选择相应的照明器;

3.5.5在振动较大的场所，选用防振型照明器;

3.5.6对有酸碱等强腐蚀的场所，采用耐酸碱型照明器。

3.6一般场所宜选用额定电压为220V的照明器。对下列特殊场所应使用安全电压照明器：

3.6.1在潮湿和易触及带电体场所的照明电源电压不得大于24V。

3.6.2在特别潮湿的场所、导电良好的地面、锅炉或金属容器内工作的照明电源电压不得大于12V。

3.7使用行灯应符合下列要求：

3.7.1电源电压不超过36V;

3.7.2灯体与手柄应坚固、绝缘良好并耐热耐潮湿;

3.7.3灯头与灯体结合牢固，灯头无开关;

3.7.4灯泡外部有金属保护网;

3.7.5金属网、反光罩、悬吊挂钩固定在灯具的绝缘部位上。

4.应急处置触电事故

电流对人体的损伤主要是电热所致的灼伤和强烈的肌肉痉挛，这会影响到呼吸中枢及心脏，引起呼吸抑制或心跳骤停，严重电击伤可致残，甚至直接危及生命。

4.1要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。

4.2将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，将其上衣和裤带放松，观察触电者有无呼吸，摸一摸颈动脉有无搏动。

4.3施行急救。若触电者呼吸及心跳均停止时，应在做人工呼吸的同时实施心肺复苏抢救，另要及时打电话呼叫救护车。

4.4尽快送往医院，途中应继续施救。

5.用电安全事故责任划定协议

5.1甲方职权范围

5.1.1甲方只负责施工现场总控制配电箱安全供电管理工作。

5.2乙方职权范围

5.2.1乙方负责施工现场电线杆电能控制范围内的用电安全管理工作。

5.3安全事故责任

5.2.2由于乙方用电技术、安全管理不到位、用电安全自我防范意识薄弱而导致人员触电伤亡、电气设备损坏等安全事故。由乙方负责。

5.2.3由于乙方违反本协议《施工现场安全用电条例、生活区安全用电条例、临时安全用电条例》而导致人员触电伤亡、电气设备损坏等安全事故。由乙方负责。

甲方单位负责人: 乙方单位负责人:

甲方安全管理员: 乙方安全管理员:

签订时间: 签订时间:

签订地点:

为在黑龙江省宁安市卧龙乡英山村、爱林村等7村高标准基本农田项目施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境，切实搞好本项目的安全管理工作，本项目业主黑龙江省宁安市国土储备整理中心(以下简称甲方)与监理承包人黑龙江省鸿庆建设工程监理有限公司(以下简称乙方)特此签订安全生产合同。

一、甲方职责

1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规，认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

2、按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理，做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

3、重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则，即：同时设计、审批，同时施工，同时验收，投入使用。

4、定期召开安全生产调度会，及时传达中央及地方有关安全生产的精神。

5、组织对乙方现场安全生产监管工作情况的检查，监督乙方加强所辖标段安全隐患的监管。

二、乙方职责

1、监督施工单位严格遵守国家有关安全生产的法律法规和有关安全生产的规定，认真落实宁安市卧龙乡英山村、爱林村等7村高标准基本农田项目建设指挥部有关安全生产通知和建设工程安全生产合同中的有关安全要求。

2、坚持“安全第一、预防为主”和“管生产必须管安全”的原则，加强安全生产宣传，增强全员安全生产意识，建立健全驻地办各项安全生产的监管机构和安全生产监管制度，配备专职及兼职安全监管人员，有组织有领导地开展安全生产监管活动。各专业监理工程师，必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到安全监管工作与“三大监控”同时进行。

3、建立健全安全监管责任制。从总监到专业监理工程师和监理员，都要重视对安全生产监管，做到一环不漏，人人有责。总监是安全生产监管的第一责任人。驻地监理工程师有权按有关规定发布指令，并采取保护性措施防止事故发生。

4、在任何时候都应监督施工单位采取各种合理的预防措施，防止发生任何违法、违禁、暴力或妨碍治安的行为。

5、监督施工单位必须持证施工，持证上岗，遵守各项安全技术操作规程，定期进行安全工作督查，严禁无证施工及无证上岗。

6、加强对易燃材料和爆炸物的监管，要禁止施工单位将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式让给任何其他人，或允许、容忍上述同样行为。

7、督查操作人员上岗，必须按规定穿戴防护用品。不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

8、督促施工单位所有施工机具设备和高空作业设备进行定期检查，完整签字记录，保证其经常处于完好状态;不合格的机具、设备和劳保护用品严禁使用。

9、对施工中采用新技术、新工艺、新设备、新材料时，督促施工单位必须制定相应的安全技术措施，并检查施工现场相关的安全标志牌是否设立。

10、督查施工单位的生产安全事故应急救援预案制定和落实;如果发生安全事故，应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定，及时上报有关部门，并坚持“三不放过”的原则，及时采取整改措施。

三、违约责任

如因甲方或乙方违约造成安全事故，将依法追究责任。

本合同正文一式二份，副本四份，合同双方各执正本一份，副本二份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章后生效，全部工程竣工验收后失效。

甲方：宁 乙方：

法人代表人 法人代表人

或其授权的代理人 或其授权的代理人

电话: 电话：

日期： 日期：

甲方：

乙方：

为加强安全管理，确保施工现场安全生产，文明施工，保障施工人员和他人生命安全，保护工程四邻财产，建筑物安全。甲乙双方特定此合同。

一、甲乙双方必须严格格遵守国家政策、法规以及有关规章制度，劳动用工、劳动纪律等，完善施工手续、合法进行施工。

二、甲方对现场不安全因素须向乙方做安全交底，双方应有书面记录。同时进行安全技术处理，做好安全防护，提供必要的防护设施和标志，确保安全施工。(具体部位可在补充条款中加以说明)

三、乙方须加强安全知识培训和安全管理，施工人员须树立安全生产意识，懂得必要的安全生产常识，同时正确使用安全防护用品、设施。

四、对施工现场设置的安全措施以及警戒标志，双方人员都必须自觉维护及遵守，不得损坏和有意破坏。

五、严禁违章作业，冒险施工，服从现场施工管理人员的正确指挥。

六、孔桩和深坑作业，必须检查各孔护壁和深坑四周支护是否达标和安全，如因护壁、支护不达标，出现掉渣、裂缝、垮塌等不安全因素，应该立即停工进行处理，如因此造成人员伤亡事故，由甲方负责。

七、为保障合同的严肃性，此合同须经双方现场施工负责人签字，并将有关人员名单附上，方可生效。

八、以上各款双方须严格遵守。如有违反，造成人员伤亡及其他财物受损害者，其责任自负，并接受有关部门处罚，触犯刑法的由公安部门依法追究刑事责任。

九、此合同一试三份，双方各持有一份，报公安机关审批一份，工程完工后合同自行消失。

十、未尽事宜，另行补充。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：

乙方：

甲方委托乙方就甲方机房顶天窗、锅炉防雨棚改造有关安全事宜，达成以下协议。

一、工程量：锅炉及其它辅助设施

二、施工时间： 年 月 日开始。

三、施工地点：

四、安全事宜：

1、乙方根据施工队伍技术力量指定一名人员担任施工负责人。并明确其职责，交代施工注意事项。

2、在施工期间，甲方提供力所能及的协助。

3、乙方在施工过程中，出现设备、人身安全问题，责任由乙方完全承担。

4、乙方施工人员在施工期间必须服从甲方厂规厂纪管理。

五、其他事宜：

1、本施工安全协议具有法律效力。

2、其他有关工程款、技术要求等事宜，甲乙双方另行协商制定。

3、本协议传真件具有同等法律效力。

甲方：

代表签字：

乙方：

代表签字：

年 月 日

一、根据上级文件要求，本着向学生及其家庭高度负责的精神，为保持良好的教学、生活、管理秩序，学校原则上要求离家较远的学生均应在校住宿。但因确有客观原因或坚持要求在校外租房(含在外租房住宿或投靠亲友自行解决住宿)的，须由学生家长到校与校方签订书面安全协议。为了加强在校外租房学生的管理，确保学生的人身安全，经双方同意，达成如下协议：

二、该生在校外所有人身安全和伤害事故责任均由家长负责。学校不承担监护职责。

三、未成年人学生的父母或者其监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。家长有义务和权利向其孩子的房东询问自己孩子的情况，并有义务教育其孩子要遵纪守法，注意安全。

四、校外租房的学生要严格遵守学校的各项规章制度，上课不迟到、不早退、不旷课。必须遵守国家的法律法规和《中华人民共和国治安管理条例》;不在课余时间乱逛;不得参与抽烟、喝酒、和“黄、赌、毒”有关的活动;不得从事打架、偷盗、与社会闲散人员来往等有损学校声誉的任何形式的各类活动;远离网吧等;不得男女生混居租房。 学生应自觉接受消防、卫生防疫、饮食、交通、社会生活安全等常识安全教育，提高安全自我防范自救意识、避免和消除相应的危险。

五、在外租房的学生要如实填写《学生校外租房申请表》，办理表中规定的相关手续，并向学校提供与房东签订的租房协议，定期向学校报告学习、生活情况。如租房地点变动要及时向学校报告。凡未办理申请手续而居住校外者，出现所有问题一律由本人承担，学校概不负责。

六、在外租房学生应服从房东和所在辖区的管理，不得与房东和邻居发生矛盾、增强自我防范意识，保护人身和财产安全。

七、在校外租房的学生在校外发生的一切纠纷、事故、人身财产安全等，均视为个人行为，如有违法乱纪行为及发生伤害及被伤害等事件，均由当地公安机关处理，责任自负。学校将根据公安机关的决定(意见)，按校纪校规的相应条款处理。

八、学生在校外居住地点或联系方式发生变化时，需在一周内将新的居住地、新的联系方式告知学校主管校长，以调整相关登记记录。

九、本协议一式两份，学校、家长各持一份。

八、本规定从 年 月起实行。

学校主管校长(签名)： 家长(签名)：

班主任(签名)： ，高 ( )班学生： (签名)

二〇 年 月 日

甲方：

乙方：

为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强工业气瓶安全使用、运输和存储，确保人身、设备安全，明确双方的安全责任，甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成租用气瓶安全协议如下：

一、保证措施：

1.乙方必须提供其安全资质证明，包括：工商营业执照、危险化学品生产(经营)许可证、相关安全资质证明等;

2.乙方必须提供准确的符合国家标准要求的材料安全数据表(MSDS)，对于进口化学品必须用中文说明;

3.乙方所提供的工业气体，必须有准确的中文产品说明书(或安全标签)，并张贴在外包装上或放置在易于查找的位置，该说明书(或安全标签)包括化学品名称、分子式、组分含量和名称(混合物)、合格证(产品等级)、生产日期、危险标识、危险说明、禁忌物等;

4.包装：

(1)气瓶必须在检验有效期范围之内。

(2)对瓶装介质主要危险性及次要危险特性的确定由乙方根据(GB16163-1996)及各种气体相关标准确定，确定后应在气瓶上粘贴气瓶警示标签，标签必须符合《气瓶警示标签》(GB16804-1997)的规定。

(3)对充装气体的气瓶(工作压力不大于30Mpa、公称容积不大于1000L、移动式可重复使用的气瓶)必须其充装气体与气瓶颜色相对应。气瓶颜色、气瓶的字样和色环应符合《气瓶颜色标志》(GB7144-1999)规定。

(4)对气瓶瓶体上的钢印标记和检验色标应符合《气瓶安全监察规程》(质技监局锅发[20__]2250号附录17-1)规定。

5.运输安全

(1)乙方负责工业气瓶的运输安全，直至乙方运至指定位置，并协助妥善入库;

(2)在运输过程中所发生的工业气瓶事故，乙方应负全部责任;

(3)乙方对工业气瓶的运输，必须使用专用车辆，应具有相应的运输资质，且在手动搬运过程中要轻拿、轻放;

(5)对于相互起剧烈化学反应的工业气体，不允许同时运输，必须分开运输;

6.特种气体的验收入库要按照《特种气体运输、存储管理规程》《特种气体安全检验标准》执行。

二、责任范围

1.甲方负责对乙方所提供的各类工业气瓶进行入厂检验，检验不合格的退还给乙方，乙方对由此造成的经济损失负全部责任;

2.甲方因工业气瓶存在安全、质量问题或乙方提供的产品型号错误，退回给乙方的，乙方必须在 7天之内取走，在此期间出现任何问题均由乙方负责;

3.如果因工业气瓶非人为原因损坏或缺少警示标识、说明，而发生的气体泄露、燃烧、中毒、爆炸等事故，并造成一定的经济损失和人员伤亡，乙方应赔偿全部损失(包括直接经济损失和间接经济损失及其它损失)，甲方将终止同乙方的一切业务往来，后果严重将通过法律途径解决;如果没有造成经济损失或人员伤亡，乙方应按照甲方要求进行整改，甲方可视情节要求乙方支付违约金 1000—5000元。

4.甲、乙双方发生争议时，应协商解决，如不能解决双方可向甲方所在地人民法院进行起诉。

5.本协议一式两份，自甲、乙双方代表签字盖章之日起生效，有效期为甲、乙双方供货合同确认起，供求关系结束之日止。

甲方：(盖章) 乙方：(盖章)

代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

发包单位(甲方)：

承包单位(乙方)：

为确保承揽商在作业中人身、设备的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》等法律、法规、规定，明确双方的安全责任，确保作业人员和相关人员在作业过程中的人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商自愿签订本协议。

工程/作业项目名称：

工程/作业地址：

工程/作业范围：

一、甲方安全责任：

1. 工程/作业项目发包前，甲方必须对乙方资质和条件进行审查，合格后方可进行工程施工。甲方指定 部/厂作为工程主管单位，并对乙方的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：

1.1持有相关部门颁发的营业执照和资质证书。

1.2持有法定代表人身份证明书、授权委托书。相关负责人、工程技术人员和特种作业人员的配置及持证符合安全生产要求。

1.3特种设备具备有效的特种设备使用证。配备的机械及安全防护设施、安全用具符合安全标准。

1.4应有的安全管理制度齐全。包括各工种的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度、各级安全生产岗位责任制和定期安全检查、安全教育等制度。乙方设有安全管理机构：施工队伍超过30人的现场配有专职安全员至少一人，30人以下的现场设有兼专职安全员至少一人。

2.在有危险性的区域内作业，开工前甲方发包部门必须对乙方项目负责人等进行全面的安全技术及文明施工交底，双方交底人员签字。并要求乙方事先制定施工方案，明确“三措”(组织措施、安全措施、技术措施)，经甲方发包部门和环安部审查合格后方可施工。经甲方相关部门审查合格后监督实施。

3. 甲方发包部门、环安部不定期检查乙方施工现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规章制度的行为予以制止和纠正，并发出有存底联的书面整改通知书;对严重违章的行为立即勒令停止其工作。

4.所有发包工程/作业在竣工移交前，必须按标准逐项严格验收合格。图纸资料、试验报告、现场测试数据和试验项目不全的，不得验收;甲方验收不合格的不准投入使用。

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二、乙方的安全责任：

1.乙方对所承担的施工项目，必须制订施工方案，并结合工程/作业实际制定好保证安全的“三措” (组织措施、安全措施、技术措施)，经甲方发包部门、环安部审查合格后监督实施。乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规，遵守国家、行业及公司有关安全施工、文明施工的规定。遵守现场的各项规章制度。

2.乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用童工和有职业禁忌的人员进行施工作业。

3.从事特种作业的人员，必须持有有效的《特种作业上岗证》。

4.乙方必须按国家有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证施工工具、器械使用安全。

5.乙方施工前按甲方规定的流程办理《施工许可证》，取得许可证证后方可进厂施工。

6.乙方在施工现场进行动火、吊挂、破土、高处、危险化学品、受限空间等高风险作业应按甲方规定的流程办理《作业许可证》，并派专员监督。采取适宜的安全防范措施，确保现场作业安全。

7.对预期会触发甲方的消防系统，或使甲方的消防系统全部或局部失去功能的作业，乙方应按甲方规定的流程办理《消防隔离许可证》，经甲方消防监控室值班人员依《消防隔离许可证》内容隔离相应的消防系统后方可施工，当天收工后通知消防监控室将隔离的消防系统复归后方可离开。

8.工程/作业开工前，必须向施工人员进行安全技术交底，让全体施工人员掌握工程/作业特点及施工安全措施。

9.乙方每天须派专人应对所在的施工区域、作业环境、操作设施、设备、工器具、人员行为等进行认真检查，发现隐患立即停止施工，落实整改后方可继续施工。

10.乙方应对施工场所采取的安全技术措施、工作人员状态以及施工中的安全全面负责;如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全操作规程、规定及本协议而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由乙方承担所造成的一切经济损失及法律责任。

11.乙方应自觉接受甲方主管单位的监督和指导。对检查提出的安全整改通知，必须及时整改。施工中一旦发生人身事故或危及生产运行的不安全情况，必须立即报告甲方主管单位。

12.乙方作业过程中需排放施工废水的，事先必须得到甲方工程主管部门同意。

13.乙方使用甲方的水、电、气等能源、资源，必须符合相应的安全环境方面的要求，并妥善管理，严禁随意浪费。

14.乙方在施工过程中应保护施工现场周围的环境，对施工过程产生的污水、废气、粉尘、废弃物、噪声、振动等污染及对自然、生态环境的破坏制定相应的防止或减轻措施，禁止随意倾倒废弃物及危险化学品。

15.乙方承建的项目，禁止再行转包，非主体工程/作业需要分包的，必须报甲方相关部门批准。

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16.乙方签订合约后缴纳工程/作业承包款项的10%(最高不超过20万元)人民币____________给甲方作为安全风险抵押金。未缴纳的则将工程款项或主合同押金作为安全风险抵押金，安全风险抵押金主要用于安全管理。对乙方安全管理不到位、不服从甲方安全管理的、推卸事故责任的、逃逸的，甲方有权从此安全风险抵押金内扣除。待竣工验收合格后工程/作业款结算时，甲方将结余的乙方安全风险抵押金退还给乙方。风险抵押金帐户信息：

账户名称：

人民币帐号：

开户行：中国银行深圳市分行上步支行

17.乙方施工人员违反有关安全生产规程制度时，甲方主管单位有权予以纠正制止，对于违反附件《承揽商违反EHS规定罚则》中的规定，有权依罚则中规定的数额对乙方罚款。乙方收到甲方开出的罚款单后，如有不服可提出申诉，申诉期限为一天，超过申诉期限未申诉或申诉后经双方共同确认确为违规行为的，罚款单生效。甲方依罚款金额从乙方缴纳的安全风险抵押金中扣除。

18.根据《中华人民共和国建筑法》第四十五条的规定：“施工现场安全由建筑施工企业负责”，因乙方的责任造成的人身伤亡、设备损坏事故及其造成的经济损失,一切责任由乙方承担，并通知有关政府部门调查处理、统计上报。

三、本协议甲、乙双方签字盖章后生效，协议期限从工程/作业合约生效日至工程/作业完工竣工验收合格止，本协议与工程/作业主合同同步有效。

四、本协议一式叁份，甲方两份(发包部门及环安部各存一份)、乙方一份。

附件：施工厂商违反EHS规定罚则

甲方(章)： 乙方(章)：

委托代理人 : 委托代理人:

安全负责人：

联系电话：

签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日

发包单位(甲方)：

承包单位(乙方)：

为确保承揽商在作业中人身、设备的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》等法律、法规、规定，明确双方的安全责任，确保作业人员和相关人员在作业过程中的人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商自愿签订本协议。

工程/作业项目名称：

工程/作业地址：

工程/作业范围：

一、甲方安全责任：

1. 工程/作业项目发包前，甲方必须对乙方资质和条件进行审查，合格后方可进行工程施工。甲方指定 部/厂作为工程主管单位，并对乙方的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：

1.1持有相关部门颁发的营业执照和资质证书。

1.2持有法定代表人身份证明书、授权委托书。相关负责人、工程技术人员和特种作业人员的配置及持证符合安全生产要求。

1.3特种设备具备有效的特种设备使用证。配备的机械及安全防护设施、安全用具符合安全标准。

1.4应有的安全管理制度齐全。包括各工种的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度、各级安全生产岗位责任制和定期安全检查、安全教育等制度。乙方设有安全管理机构：施工队伍超过30人的现场配有专职安全员至少一人，30人以下的现场设有兼专职安全员至少一人。

2.在有危险性的区域内作业，开工前甲方发包部门必须对乙方项目负责人等进行全面的安全技术及文明施工交底，双方交底人员签字。并要求乙方事先制定施工方案，明确“三措”(组织措施、安全措施、技术措施)，经甲方发包部门和环安部审查合格后方可施工。经甲方相关部门审查合格后监督实施。

3. 甲方发包部门、环安部不定期检查乙方施工现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规章制度的行为予以制止和纠正，并发出有存底联的书面整改通知书;对严重违章的行为立即勒令停止其工作。

4.所有发包工程/作业在竣工移交前，必须按标准逐项严格验收合格。图纸资料、试验报告、现场测试数据和试验项目不全的，不得验收;甲方验收不合格的不准投入使用。

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承揽商环安卫管理规定文件编号SZ-E-WI309001

二、乙方的安全责任：

1.乙方对所承担的施工项目，必须制订施工方案，并结合工程/作业实际制定好保证安全的“三措” (组织措施、安全措施、技术措施)，经甲方发包部门、环安部审查合格后监督实施。乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规，遵守国家、行业及公司有关安全施工、文明施工的规定。遵守现场的各项规章制度。

2.乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用童工和有职业禁忌的人员进行施工作业。

3.从事特种作业的人员，必须持有有效的《特种作业上岗证》。

4.乙方必须按国家有关规定，为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具，并保证施工工具、器械使用安全。

5.乙方施工前按甲方规定的流程办理《施工许可证》，取得许可证证后方可进厂施工。

6.乙方在施工现场进行动火、吊挂、破土、高处、危险化学品、受限空间等高风险作业应按甲方规定的流程办理《作业许可证》，并派专员监督。采取适宜的安全防范措施，确保现场作业安全。

7.对预期会触发甲方的消防系统，或使甲方的消防系统全部或局部失去功能的作业，乙方应按甲方规定的流程办理《消防隔离许可证》，经甲方消防监控室值班人员依《消防隔离许可证》内容隔离相应的消防系统后方可施工，当天收工后通知消防监控室将隔离的消防系统复归后方可离开。

8.工程/作业开工前，必须向施工人员进行安全技术交底，让全体施工人员掌握工程/作业特点及施工安全措施。

9.乙方每天须派专人应对所在的施工区域、作业环境、操作设施、设备、工器具、人员行为等进行认真检查，发现隐患立即停止施工，落实整改后方可继续施工。

10.乙方应对施工场所采取的安全技术措施、工作人员状态以及施工中的安全全面负责;如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全操作规程、规定及本协议而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由乙方承担所造成的一切经济损失及法律责任。

11.乙方应自觉接受甲方主管单位的监督和指导。对检查提出的安全整改通知，必须及时整改。施工中一旦发生人身事故或危及生产运行的不安全情况，必须立即报告甲方主管单位。

12.乙方作业过程中需排放施工废水的，事先必须得到甲方工程主管部门同意。

13.乙方使用甲方的水、电、气等能源、资源，必须符合相应的安全环境方面的要求，并妥善管理，严禁随意浪费。

14.乙方在施工过程中应保护施工现场周围的环境，对施工过程产生的污水、废气、粉尘、废弃物、噪声、振动等污染及对自然、生态环境的破坏制定相应的防止或减轻措施，禁止随意倾倒废弃物及危险化学品。

15.乙方承建的项目，禁止再行转包，非主体工程/作业需要分包的，必须报甲方相关部门批准。

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16.乙方签订合约后缴纳工程/作业承包款项的10%(最高不超过20万元)人民币____________给甲方作为安全风险抵押金。未缴纳的则将工程款项或主合同押金作为安全风险抵押金，安全风险抵押金主要用于安全管理。对乙方安全管理不到位、不服从甲方安全管理的、推卸事故责任的、逃逸的，甲方有权从此安全风险抵押金内扣除。待竣工验收合格后工程/作业款结算时，甲方将结余的乙方安全风险抵押金退还给乙方。风险抵押金帐户信息：

账户名称：

人民币帐号：

开户行：中国银行深圳市分行上步支行

17.乙方施工人员违反有关安全生产规程制度时，甲方主管单位有权予以纠正制止，对于违反附件《承揽商违反EHS规定罚则》中的规定，有权依罚则中规定的数额对乙方罚款。乙方收到甲方开出的罚款单后，如有不服可提出申诉，申诉期限为一天，超过申诉期限未申诉或申诉后经双方共同确认确为违规行为的，罚款单生效。甲方依罚款金额从乙方缴纳的安全风险抵押金中扣除。

18.根据《中华人民共和国建筑法》第四十五条的规定：“施工现场安全由建筑施工企业负责”，因乙方的责任造成的人身伤亡、设备损坏事故及其造成的经济损失,一切责任由乙方承担，并通知有关政府部门调查处理、统计上报。

三、本协议甲、乙双方签字盖章后生效，协议期限从工程/作业合约生效日至工程/作业完工竣工验收合格止，本协议与工程/作业主合同同步有效。

四、本协议一式叁份，甲方两份(发包部门及环安部各存一份)、乙方一份。

附件：施工厂商违反EHS规定罚则

甲方(章)： 乙方(章)：

委托代理人 : 委托代理人:

安全负责人：

联系电话：

签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日

立协单位：___________________

发包单位：___________________（以下称甲方）

承包单位：___________________（以下称乙方）

一、本协议适应范围：：___________________

二、乙方应向甲方提供与承接项目有关的、有效的资质证明材料。甲方应按有关规定对乙方的资质进行审查，确认乙方承包的项目与其资质相符合。

三、甲方将本项目发包给乙方，为确保“安全第一，预防为主，综合治理”安全生产方针的贯彻落实，根据国家有关法律、法规和＿＿＿＿＿＿有限公司及＿＿＿＿＿＿安全生产管理规定，明确双方的安全责任，确保安全施工，双方在签订项目承包合的同时，必须同时签订本协议。本协议作为合同的附件，与主合同具有同等法律效力。

四、承包项目：

1.发包项目名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

2.承包范围：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

五、项目期限：自_____年_____月_____日开工，至_____年_____月_____日结束。

六、协议内容：

1.甲乙双方必须认真贯彻国家有关法律、法规和省、市地方政府劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策，严格执行有关劳动保护、安全健康与环境工作的法令、法规、条例，遵守安全工作规程、安全生产工作规定及电力建设安全施工管理规定，遵守华能国际电力股份*司及华*南京电厂安全生产管理规定。

2.甲乙双方必须有安全管理组织体系，并有明确的负责安全生产的领导。乙方参与承包项目的人员超过＿＿人（含＿＿人）的必须配备专职安全员，＿＿人以下的可设兼职安全员，安全员应经考核，有相应上岗资格证书，并向甲方提供有效的资质证明，并同时向甲方提供承包项目现场管理有效的组织机构与人员名单。

3.乙方应有针对承包项目的安全管理制度，包括各工种的安全操作规程、安全生产责任制、针对性的应急预案和定期安全检查、安全教育制度等。

4.甲乙双方施工人员在施工前要认真勘察施工现场，根据工程项目内容、特点进行全面的安全技术交底，详细了解施工区域内作业的施工日期、施工环境、施工特点与要求、停电范围。

5.乙方应根据工程项目施工要求制定项目安全目标、安全工作计划提交甲方审核后组织落实。对有可能发生火灾、爆炸、触电、高空坠落、中毒、窒息等危险或引起人身、设备事故的施工，乙方应认真勘察施工现场、安全技术交底的基础上，制定详细的施工安全技术措施，经甲方安全管理机构审查合格后实施。安全技术措施应同施工组织措施在施工前提交甲方审核，甲方应监督乙方实施情况。乙方必须严格按施工组织设计和有关安全要求、规定组织施工。乙方应在施工现场有危险因素的区域和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志，并应当向施工人员告之作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施。乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接，乙方参与施工的人员应身体健康，满足施工要求。

6.甲乙双方的有关领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强职工法制观念，提高职工安全意识和自我保护能力，保证职工在享有安全生产保障权利的同时，监督其自觉履行相应的安全生产方面的义务和遵守安全生产纪律、制度和法规。

7.工程开工前，甲方预留一定比例的施工管理费作为安全施工保证金（或根据项目施工实际情况由乙方向甲方预交）。乙方人员在施工时违反有关规定时，甲方应予以教育，必要时予以考核。并通报乙方，同时从安全施工保证金中扣除考核款。

8.在发生乙方责任的人身伤亡事故或重伤事故时，由甲方根据违章程度、工程规模和工期，确定安全保证金扣除比例，直到停止乙方施工。

9.施工前，乙方应对施工人员进行进场安全生产教育和培训，介绍施工中有关安全防火、防爆、防高空坠落、防中毒等要求，并保证施工人员具备必要的安全生产知识、熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。乙方施工人员必须经考核合格后方可进场施工。乙方进场施工前应向甲方提供经安全生产教育和培训合格的施工人员名单，未经安全生产教育和培训合格的施工人员，不得进场作业。甲方对乙方施工人员安全教育与培训掌握情况进行抽查，抽查不合格者必须劝其退出施工场所。乙方若在施工中要新进、增加施工人员必须向甲方提出申报，并经教育培训后方可进场作业。

10.在承包本项目期间，乙方指定＿＿同志负责本项目的有关安全管理。甲方指定＿＿同志负责联系、检查、监督乙方执行有关安全管理规定情况。甲乙双方应经常联系、相互协助检查和处理有关的安全管理事务，共同预防事故的发生。乙方安全负责人（专职或兼职安全员），佩戴相应袖标。并根据锅炉班检修期间“安全及文明生产注意事项”表格（另附，开工前交乙方）每日进行布置，检查，整改，落实。乙方项目工作负责人检修期间参加锅炉班早会，工作负责人汇报昨日主要工作进度、安全、文明卫生情况、需要班组协调的问题等，将锅炉班早会与本项目安全相关的问题传达给工作班成员、并布置落实。乙方每日开工前进行站班会，布置每日工作，对当日工作进行危险点，，安全控制措施及安全注意事项进行针对性交待。

11.乙方在施工期间必须严格遵守和执行甲方在安全生产、治安保卫方面的有关规定，接受甲方的监督、检查、指导和考核；甲方有协助乙方搞好安全管理，以及监督乙方严格执行各项安全管理规定的义务，对于查出的隐患，乙方必须限期整改。对甲方违反安全生产规定、制度的指令，乙方有权拒绝执行，乙方有权要求甲方改进，甲方应认真整改。

12.乙方作业人员应对所在的作业区域、作业环境、操作设施设备、工器具等进行认真检查，发现隐患应立即停止作业，并经落实整改后方可继续作业。一经开工，就表示乙方已经确认施工场所、作业环境、操作设施设备、工器具等符合安全要求和处于安全状态，乙方对于作业过程中由于上述因素而造成的事故后果负全部责任。

13.乙方在作业时所使用的各种设备及工器具等应由乙方自备。如乙方必须借用或租赁甲方设备及工器具，应由双方有关人员办理借用或租赁手续。借出方应保证借出的设备或工器具完好并符合安全要求，设备或工器具使用特殊说明书应书面交待清楚。借入方必须检验，并做好检验记录。借入方一经接收，设备和工器具的保管、维修应由借入使用方负责，并严格执行安全操作规程。在使用中，由于设备、工器具因素或使用不当造成伤亡事故，由借入使用方负全部责任。

14.乙方每日开工时工作负责人要和工作组成员交代工作内容和安全注意事项。乙方使用人对施工现场脚手架每天开工前必须检查验收签名，发现隐患应立即整改。正确使用合格的安全带，高空作业1.5米以上作业均应系好安全带，并保证上方悬挂点牢固可靠、对高出作业临空面采取挂安全网。安全带无悬挂的地方，需架设安全绳。

15.现场交叉作业设专职协调指挥员，外包单位安全负责人必须做到不违章指挥，杜绝野蛮作业，坚持按照工艺标准组织生产。经常在生产现场进行检查，纠正违章现象，保障本单位安全有序生产。作业期间现场安全负责人因事离开现场必须临时指定一位负责安全监管，若长时间离开必须主动向发包班组联系人说明情况，同时到检修部安全员处备案。＿＿个及以上作业点，每个作业点均应指定工作负责人、设置专职或兼职安全管理人员。

16.进入烟风道内作业，须采取受限空间特殊作业安全措施，办理特殊作业措施票，履行特殊作业许可手续。作业时，孔洞外设专人监护。监护人必须始终坚守在孔洞边，如需离开，必须先派人替换。

17.行车操作必需有相应操作资质的人员担任，起重作业时专人指挥，起吊作业现场区域设置必要的围栏。专用吊车进入现场必需报安监部备案，起吊大件需有专门起吊方案并甲方审核后方可进行，并甲方相关人员现场全过程监护。

18.作业人员进入现场，必须佩戴齐备的劳动防护用品，如：合适的防护服、手套、防护眼镜、耳塞等，防止作业现场粉尘、噪音等对作业人员健康造成伤害。

19.外包工程施工作业过程中应在现场备置文件包备查。文件包中含有：工作票或者生产区域工作联系单，动火作业需要办理动火申请的应有动火措施票，特殊作业工作时需要有特殊作业措施票；现场安全巡查表；作业指导书（内含施工安全措施、技术措施和组织措施，作业指导书需由甲方相关专业人员签字确认）；特殊工种证（原件或复印件）；外包工程施工监督检查记录表；节假日加班申请（遇节假日和夜间需要加班者）。

20.乙方施工人员对各类安全防护设施、遮拦、安全标志牌、警告牌和接地线不准擅自拆除、更动。如确实需要拆除、更动的，必须经乙方施工负责人和甲方指派的安全管理人员的同意，办理手续，并采取可靠的安全措施后方可拆除、更动现场安全防护设施。任何一方擅自拆除、更动所造成的后果，均由该方负全部责任。

21.特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，特种作业人员必须经省、市、地区的质量技术监督局培训考核后持证上岗，并按规定定期审证，中、小型机械的作业人员必须按规定做到“定机定人”和有证操作；起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章，无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人擅自操作使用电器、机械设备。

22.乙方必须按照规定开展经常性检查和定期安全检查，发现隐患应立即整改。各类安全防护设施、遮拦、安全标志牌、警告牌和接地线不准擅自拆除、更动。如确实需要拆除、更动的，必须经乙方项目负责人和甲方指派的安全管理人员的同意，办理手续，并采取可靠的安全措施后方可拆除、更动安全防护设施。任何一方擅自拆除、更动安全防护设施所造成的后果，均由该方负全部责任。

23.甲乙双方必须严格执行电力系统动火规定，正确使用动火工作票，易燃、易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用，电焊，气割作业应按规定办理动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定。工地严禁使用电炉，冬季施工如必须采用火加热的防冻措施时，应取得主管人员的同意，落实防火、防爆、防中毒措施，并指派专门人员值班。

24.承发包工程必须贯彻先订承包合同、安全协议后开工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务。

25.贯彻“谁施工，谁负责安全”的原则，项目承接企业依据国家和行业安全管理的有关规定，承担本企业职责和工作范围内的全部安全责任。甲、乙双方人员在作业期间造成伤亡、火警、火灾、电气、机械等重大事故包括甲、乙方责任造成对方人员、他方人员（非甲、乙方人员）伤亡时，双方应协力进行紧急抢救和保护现场，甲乙双方按照国家、省、市地方政府有关事故报告规定向各自的上级管理部门进行上报。乙方施工人员作业过程中发生的不安全情况应及时向甲方通报。甲乙双方必须严格执行本协议，由于违反本协议而造成的伤亡事故及其它经济损失，由违约方承担一切责任。

26.乙方不因甲方对其资质证明、安全技术措施等已审核认可，或已对其进行安全技术交底以及对其进行检查监督实施，而免除其相应责任。

27.其它未尽事宜：双方协商解决。

28.本协议订立的各项规定适用于立协单位双方，如遇有同国家、省、市和电力行业有关规定不一致时，按国家、省、市和电力行业有关规定执行。

29.本协议经立协双方签字、盖章有效，作为合同附件一式四份。甲方合同管理部门、安全管理部门、项目管理部门及乙方各执一份。

甲方单位名称（盖章）：___________________

乙方单位名称（盖章）：___________________

项目责任班组负责人（签字）：_____________

项目责任部门负责人（签字）：_____________

项目负责人（签字）：_____________________

法人代表或委托代理人（签字）：___________

法人代表或委托代理人（签字）：___________

立协日期：_______________________________

甲方：(总承包方) 乙方：(施工班组)

为明确各方责任、按质、按量、按时地完成此项工程，依照《中华人民共和国合同法》及有关工程承包合同条例等之规定，经双方结合本工程具体情况订立如下合同条款：

第一条 工程概况

1、工程名称：

2、地点工程：

3、合计 元

4、工 期

第二条 承包方式

1、此工程按单项承包给乙方包工不包料，按图纸施工，增减按实计算，乙方应严格按照施工程序组织人员完成该项目。

2、乙方所有的施工小型工具均须自理。做好文明施工、工完料(地)清、起钉子、石匠钻砼、材料归堆等。当日发生的施工事项必须当日处理清场，不得以任何借口、理由拖延，否则将予以罚款。

3、在施工中每道工序乙方应做到无条件的配合协助施工长抄平、放线。

第三条 付款方式

1、每层混凝土工程完工后，按其工程量付工程款。屋面封顶付%。

2、余款待竣工验收审计合格后，一个月内(无质量问题)决算工程款、结算付清。

第四条 工程验收

1、乙方必须按图施工，不得任意更改图纸，如有变更时应由甲方提交变更通知单为依据，如验收质量不符合要求，出现的返工工料费用等均由乙方承担。

2、工程验收以国家颁发的、有关工程验收规范标准及施工图纸内容、和相关规定要求进行验收。

3、工程完工验收前由乙方负责清理打扫室内外(垃圾)卫生，确保验收条件和环境符合要求。

第五条 安全施工

1、乙方在施工中必须做到文明施工，安全操作，做好安全防范工作，施工中如出现安全事故，均由乙方承担。

2、施工中应按规范要求及遵守安全施工操作规程，上班期间中午不准饮酒，如一但发现罚款人民币( 元)，在乙方承包的工程款中予以扣除。

第六条 双方违约责任

1、木工每层模板3-4天要全部完工，如哪层超4天，按每天计算罚款500元/每天，施工中不允许停工，如停工每天罚款1000元。

2、自工程开工时起，乙方应合理安排好施工计划表，确保一次性验收合格，如在竣工初验时达不到合格质量要求，经整改返修的一切费用均由乙方承担。柱头、梁板如违反施工规范，表面不好，项目部给乙方按总造价的10%罚款，旧料利用，乱锯木料每根罚款30元。

3、乙方施工质量不符合验收标准，应负责无偿返工、直到返修合格。工程不能按期交付使用，按其承包项目费用的款价每天10%给予罚款。

4、上班进入工地时应戴好安全帽，如发现一人未戴安全帽，罚款(元)，未扣安全带罚款(。收工时施工操作小型机、具、电缆线等应专人及时收回，如有丢失，按价赔偿，并在工程款中扣赔。

5、乙方在施工中必须服从施工长的合理安排，按甲方总体施工计划，如不服从或擅自改变施工计划程序，施工长有权责令其停工乃至请退及罚款，以造成后果应承担相关经济责任。

6、施工中如为抢工期，甲方要求加班加点乃至阴雨天加。乙方必须服从统一调配，协作配合施工。不得以阴雨为由停工，如不服从统一调配，若造成相关后果，甲方有权扣除乙方工程款按总造价作为罚款。如延误工期，每延误工期一天罚款 元。

7、乙方人员在工地及施工场地应尊纪守法，团结互爱，不吵嘴、打架，围护工地卫生环境，注意自身生活卫生。

8、乙方在施工中途没有任何理由自动退出或停工不干，一旦出现由此现象，甲方一律拒付工程款，其由此造成的后果由乙方自负。

9、以上协议双方共同遵守，如有一方违约按相关法律追究经济责任。

10、本协议经双方商定，在施工中如发现其他事项，双方可另行协商解决。

11、本协议一式两份，双方各执一份，自签章既日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

发包人：

承包人：

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律法规，遵循平等自愿、公正和诚实信用的原则，双方就建设工程劳务合作事项协商一致，订立本合同。

第一条 工程概况

工作内容：____________________

工程名称：____________________

工程范围：____________________

第二条 作业人员：_______________

第三条 合同工期

开工日期_____年____月_____日，完工日期_____年____月_____日，工期为______天。

第四条 合同价款

1、合同价款为：_________元（人民币），大写：_________元。

2、合同价款的确定原则（在确认的方式前划"√"）：

经过招投标确定或虽未经招投标程序，由承、发包双方协商一致，确认：

本合同价款为固定价格，在约定的风险范围内合同价款不再调整。

以___年施工预算或____施工概算定额为依据。

定额工以外发生的零星用工单价_______元/工日。（以实际发生，书面签证资料为准）

第五条 合同价款的结算和支付

1、结算、决算资料：

（1）发包人向承包人提供工程施工图或工程量清单，承包人依据上述书面资料按本合同条款编制的施工预算书。

（2）承包人根据发包人下达的施工任务书或现场负责人的指令，安排作业人员完成作业内容，并取得有效的书面签证单据编制人工结算书。

（3）有效的月度工作量结算资料及书面洽商变更、现场签认资料等。

2、合同价款的结算和决算：

（1）发包人应于每月____日对承包人完成的工程量给予核实、确认并共同履行书面结算手续。

（2）工程交工后_____日内，承包人向发包人递交完整的决算资料，发包人在收到决算资料后28日内进行核实，给予确认并办理分包工程决算手续。

3、合同价款的支付：

（1）合同价款分期支付：在_____年______月______日付款_______元，在______年_______月_______日付款_______元。

第六条 安全施工、重大伤亡及其他安全事故处理

1、安全施工：发包人、承包人必须贯彻、执行国家和政府、行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律法规及各项规定，严格按安全标准组织施工。

2、重大伤亡及其他安全事故处理：

（1）发生重大伤亡及其他安全事故，承发包双方应采取紧急措施防止事态扩大并全力组织抢救伤者，保护事故现场，如因抢救伤者必须移动现场设备，须作出书面记录或拍照。

（2）按照有关规定，发包人承包人应分清责任，由事故责任方承担相应的责任。发包人承包人对事故责任有争议时，应按政府有关部门的认定处理。

第七条 工程质量、验收与保修

1、工程质量应达到设计图纸要求及约定标准和质量目标。如图纸、发包人指令和国家及当地政府施工验收规范、标准之间有差异或不一致，承包人应在取得发包人书面认可后，以质量要求较高者为施工依据。

2、承包人必须按照国家规定的质量检验标准、施工验收规范和施工图组织施工。在施工中发现设计有误，须立即向发包人提出，取得文字变更洽商手续后方可继续施工。因发包人原因造成窝工的，由发包人予以经济补偿，因承包人原因造成窝工的，工期不顺延，发生的费用由承包人承担。

3、分包工程验收以国家颁发的施工验收规范、质量检验标准及施工图为依据，自分包工程施工完毕后28日内由发包人、承包人共同办理书面验收手续，逾期未办理验收，发包人又交后序施工的或投入使用的，视为符合合同要求，工程交工。

第八条 工期延误

1、对于以下原因造成完工日期推迟的，经发包人施工代表确认，工期相应顺延。

2、承包人应在上述情况发生后7日内，就延误内容和因此产生的经济支出向发包人施工代表提出书面报告，发包人应于7日内就延长完工日期和赔偿经济损失给予书面答复。承包人逾期未提出书面报告的，视为其放弃此项权利；发包人逾期未答复也不提出修改意见，视为其承认此事实。

3、非因上述原因造成未按合同工期（包括合同约定可顺延的工期）交工的，双方约定。

第九条 文明施工

1、发包人、承包人应严格执行北京市人民政府颁发的“施工现场管理暂行规定”，加强科学管理，坚持文明施工。

2、发包人应向承包人提供符合标准的施工条件，如发包人不能提供现场食宿条件或双方约定由承包人自行解决食宿的，由发包人按照标准予以补偿。

第十条 材料机具供应

1、由承包人自备的工具须其自带入现场，由发包人提供的机械设备、防护用具由发包人采购并供应到施工现场（400米内）。

2、承包人应遵守和执行发包人材料机具领用规定，对领用的材料、机具要与发包人共同清点，履行书面领、还手续，对借用的发包人的机具，要严格按操作规程使用，加强维修保养。

第十一条 发包人的权利及义务

1、负责提供场地、道路、水电等具备施工条件的工程施工现场，负责工程施工的组织与协调及技术、质量、安全、场容等方面的交底。

2、负责于_______年_______月_______日提供施工图纸_______套，提供必要技术资料和办理施工洽商。

3、负责组织施工检查、验收，监督承包人的工程进度、工程质量、安全生产及按图施工情况，材料领用情况及行政管理事务。

4、负责解决施工中存在或发生的技术问题。

第十二条 承包人的权利和义务

1、承包人对与其确定劳动关系的作业工人必须认真审查，保证人员的政治素质、身体素质和技术水平，工人年龄不得低于18周岁，不得超过60周岁。

2、承包人需将其作业人员登记造册（须写明姓名、性别、年龄、籍贯、工种、级别、工作证号码及身份证号码），作为本合同附件。

3、在施工生产过程中，承包人必须保证人员相对稳定，不能随意变更备案人员，人员变动率小于___%，服从发包人的统筹安排，统一调动。

4、当发包人因故不能保证连续生产时，承包人在不影响发包人生产任务的前提下，可将队伍进行临时调整，对所调整人员应向发包人出具书面通知，并办理变更手续。

第十三条 违约责任

1、发包人违约责任：

（1）由于发包人原因造成停工、窝工时应按实际发生情况向承包人赔偿损失。停工、窝工应办理书面洽商，方作为决算依据。发包人任务不足或因故不能继续履行合同时，双方协商后可提前终止合同。

（2）由于发包人施工人员指挥错误造成的工程质量问题，其经济损失及有关责任由发包人承担。

（3）发包人超过约定的支付时间不支付劳务费或决算价余款的，承包人可向发包人发出要求付款通知，发包人收到承包人通知后仍不能按要求付款，可与承包人协商签订延期付款协议，经承包人同意后可延期支付发包人不按合同约定支付劳务费或决算价余款，双方又未达成延期付款协议，承包人有权书面告知发包人理由，撤走其人员，并依法追索拖欠款及损失赔偿费。

2、承包人违约责任：

（1）因承包人原因造成发包人工期延误或工程质量严重不符合要求时，发包人可以终止合同，并要求承包人在_______日内退出施工现场，承包人应当退出施工现场，但发包人应在要求承包人退出施工现场的时限内，与承包人就结算事宜达成书面协议或由监理公司、发包人、承包人共同对己完成的工程量进行签认。

（2）承包人未按发包人选定的施工队伍进场，发包人有权要求承包人进行更换、调整，承包人无法调整时，发包人有权暂不安排施工任务（窝工损失承包人自负），并书面通知承包人，直至终止合同。

（3）因承包人责任造成质量事故和延误工期，其工料损失概由承包人承担。

第十四条 合同争议的解决

在履行合同过程中发生争议，双方首先进行协商，协商不成可向有关部门申请调解。当事人不愿和解、调解或和解、调解不成的，向___________人民法院起诉。

第十五条 合同的生效与终止

本合同经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。法定代表人应出示身份证明，委托代理人应出示委托证明。

本合同在完成分包工作内容、结清工程决算尾款后，即宣告终止。

第十六条 本合同正本一式___份，具有同等法律效力，双方各执___份，备案留存一份，副本____份。

发包人：__________

_____年____月____日

承包人：__________

_____年____月____日

甲方：

乙方：

甲乙双方根据《中华人民共和国建筑法》、《劳动法》及其他相关法律、行政法规，遵循平等自愿、公平和诚实守信的原则，经双方友好协商，达成一致，签订本合同，双方共同遵守。

一、工程概况：

1.1工程名称：

1.2工程地点：

1.3结构形式：

1.4质量标准：合格工程，争取优良

二、承包方式：劳务大清包(包人工、包周转材料、施工机械)

三、工程承包范围：

按施工图纸、招标文件规定和图纸会审纪要土建工程，预埋件制作的人工费、机械费、职工食堂及炊具、周转材料、机具设备、耗材。(不包括机械挖土、破桩头、防水、门窗制作与安装、内外墙油漆、涂料、水电暖及消防安装、通风、室内外地板砖、大理石、花岗岩、墙砖、保护层垫块、内外墙保温粘贴、外挂、防水螺栓、止水带、止水条、围墙外的周边防护及屋顶批刷、电梯、土方工程的机械开挖及回填机械运土、公共建设部门的二次装饰工程、楼梯扶手、铁艺和工程材料费。)

四、结算依据及承包单价：

4.1本工程土建部分按20______版河南省预算定额或执行现行的建筑面积计算规范计算建筑面积。每平方米元(基础屋面、花架造型按一层面积另增加一层面积计算。)

4.2乙方承包该工程主体框架结构面积约米。最终以实际建筑面积为准进行结算。

4.3乙方承包的工程单价不含任何税费。税费由甲方全部承担。

4.4为便于工程款支付及管理，以上约定承包价以主体结构、砌体、楼地面及粉刷分三大部分，按比例分解为主体70%，砌体15%，楼地面及粉刷15%，以此确定各项款付款基准价。

五、甲方提供的主要建筑材料：

甲方提供钢材(商砼)水泥、砂子、石子、机砖、加气砼块等建筑物主体工程所需各种建筑材料。

六、现场计时工：

除甲方工程项目部有特殊需求外，施工过程之中甲方不签署任何计时工。若甲方项目主管人员签证安排计时工按/工日计算，当月计时工并入当月工程量结算。

七、开工竣工日期：

本工程定于年月日开工至年月日竣工。共个工作日(以垫层浇筑完为准开始计算工期)。

八、工程结算及付款方式：

8.1甲方工程款以现金支付给乙方，但乙方必须足额发放人工工资。

8.2主体工程施工到三层时，甲方以实际完成工程量总价格的65%支付乙方工程款。以后每五层结一次，直至结顶(春节前完成到几层，甲方支付到几层)，主体封顶、模板拆出完毕付总工程款的70%。砌体、楼地面、粉刷按月进度拨款，以承包基准价核实，实际完成工程量的80%付款。工程完工后付总工程款的90%。工程交工验收后，拨付至总工程款的97%，剩3%的总工程款作为工程保修金暂扣，待保修期过后一次性无息返还。工程款项应在阶段工程量完成后一月内付清。

九、工程停建或缓建：

9.1甲方原因工程停建或缓建的，甲方应在一个月内一次性付清乙方所完成工程量的工程款。并承担乙方由此而造成的停工费、机械、钢管、扣件、顶丝租赁费等相关损失费用。必要时双方另行协商解决，以补充协议为准。

9.2因甲方不到位材料供应不及时或因停水停电、地方干扰造成乙方停工超过三天的，因此产生的全部损失由甲方承担，工期相应顺延。

十、其他：

10.1到结算点不付农民工工资造成停工一切损失由甲方承担。

10.2办公用房、宿舍、材料由项目部提供。

10.3合同约定款项支付前发生的乙方所承包范围内各项人工费及相关费用由乙方承担，结算后由甲方支付。停建甲方及时支付。

10.4所有进场人员购买意外人身伤害保险，费用由甲、乙双方各承担50%。

10.5乙方承包内容以外发生的工程量另外结算，价格另商。

十一、材料及设施供应相关事项：

11.1工程所需的钢材、水泥、商砼、砂子、石子、机砖、加气砼块等建筑物主体工程所需各种建筑材料，由甲方供应(不含机械设备、周转材料、机具设备及耗材)。乙方应在用料一周前书面提出详细用料清单，交付甲方项目部。如不按期提供用料单，造成甲方停工，由乙方承担责任。

11.2乙方负责提供本工程所需大型机械设备及各种施工设备：包括二级配电箱、电缆、电线、塔吊、模板、安全设备雨具、钢管、输送泵、扣件、吊蓝、钉子、铁丝、扎丝、胶带、钢刷、扫帚、塑料薄膜、蝴蝶卡、步步紧、焊条、电焊机(含电线)、安全带、安，脚手架、小推车、扳手、铁捶、手提电锯、碘钨灯(含电线)、铁锨、振刀棒(含电线)、弯曲机、切断机、对焊机、调直机等小型工具。

11.3甲方设专人收领到场的各种建筑材料，乙方合理利用，甲方现场人员监管，不得浪费。

11.4施工安全防护设备由乙方自行购买(不包括消防器材)。

十二、施工组织及安全质量要求：

12.1乙方必须严格按照施工图纸、设计变更说明和国家颁发的有关规范、规程进行施工，并接受甲方及监理的监督检查。

12.2质量等级：项目保证优质。

12.3乙方确保按图纸、按规范、按时、按质施工，工程质量必须达到国家规定的验收标准。质量如达不到国家规定的验收标准，乙方必须无条件返工，返工费用、材料、人工费由乙方承担，并按合同质量奖惩条件给予处罚。

12.4乙方确定的施工现场负责人、技术负责人和专业技术人员及管理人员必须上交上岗证复印件，以供甲方备案审查。

12.5乙方提供的工程所需机具设备及周转材料，质量必须符合国家有关规定及保证安全并满足工程质量标准。不合格的，不准进入施工现场。

12.6乙方必须严格遵守并执行项目部的各项规章制度，依照甲方的施工进度计划，组织合格的劳务人员进场施工。年龄不满18周岁的不得招入本工地，老弱病残的不得录用。虚心接受有关管理人员及社会各界的监督、检查及指导。按时完成甲方下达的生产计划任务，需加班赶进度时必须全力服从，乙方不得提任何附加条件。

12.7乙方施工人员严禁带家属、孩子入住施工现场，严禁在住宿房屋内用明火烧饭及私拉电线，经查处没收器具，并每次罚款300元。如发生意外事故，概由乙方承担责任。

12.8施工期间如发生矛盾，应及时制止，迅速向现场负责人汇报，尽快商量解决。严禁聚众打架，酗酒闹市。如在施工现场、住宿区内发生打架事件，不论有无理由每次罚款元整。严禁在工地或宿舍内赌博，发现时每次每人罚款送公安机关处理。项目部不承担任何责任。

12.9对进入现场施工的劳务人员，必须经过三级安全教育。严格执行安全规章制度，违反者按安全规章奖惩制度执行。一旦发生安全事故，查清原因后，由负责方全部承担。如属乙方责任应由乙方全权负责。按事故的实际损失由乙方自负外，同时追究责任。发生其它意外或安全事故产生的医疗费在万元以内，由乙方负责。在万元以上的，由甲方承担的医疗费用，乙方承担的医疗费用。

12.10如一旦发生安全事故，应立即组织抢救，并保护好现场。立刻上报，严禁隐瞒事故不报，积极配合项目部质安部门工作，做到上通下达。及时签订各级安全责任书，层层落实安全生产责任制。

12.11乙方承包人应是本工程安全生产第一责任人。应带头遵纪守法，不准违章指挥，确保安全、质量、进度，保证全体施工人员全方位的运转。

12.12乙方必须服从甲方的管理及指挥。执行本项目的一切规章制度，遵守国家的政策法令。乙方在施工中因管理、质量、安全、工期不符合甲方要求时，甲方有权单方面终止合同，另行安排劳务公司进行施工。终止协议时，按完成工程量的50%终止结算工程款，余款及保证金作为甲方的损失弥补。

12.13如因甲方违反国家有关规定及安全操作规程，强迫乙方强行施工、故意拖欠工程款或不执行合同条款;侵犯乙方合法权益，忽视安全防护措施;劳动安全环境恶劣，严重危害乙方人身安全和身体健康的，乙方有权终止合同，乙方所完成的工程量甲方全额支付，并赔偿由此给乙方所造成的全部损失。

12.14任何一方终止合同需提前七天通知对方。

十三、甲方责任;

13.1甲方负责建筑物的每层轴线定位、测量、放大线。

13.2免费提供住宿生活和施工用水、用电。

13.3提供所需建筑材料(按十一条执行)。

13.4向乙方免费提供施工图纸三套和相关技术资料。

13.5甲方负责拉围墙防护为乙方提供有利看场条件。

13.6项目部管理人员及委托的监理单位对工程进度、质量和安全及合同执行情况监督检查，并负责设计图纸问题的处理及设计变更签证等相关事宜。

13.7按合同约定及时足额结算并支付乙方工程款。

13.8甲方负责土方开挖并承担费用，乙方人工配合清底。13.9甲方负责提供乙方办公场地，负责向乙方进行现场三级教育，向乙方进行技术交流。

13.10甲方负责收集整理竣工验收资料。

13.11甲方负责协调地方周边关系和处理当地纠纷。

13.12甲方在乙方缴纳合同履约金一个月内如工程不能正常开工，甲方无条件全额退还乙方合同履约金万元整，并承担相应的利息。

十四、乙方责任：

14.1施工场地平整，施工界区内的用水用电和道路及临时设施的施工(所需材料由甲方提供)。

14.2乙方提供建筑材料供应和设备进场计划及用水用电计划。

14.3严格按照施工图与说明施工，确保工程质量，按合同规定的时间如期完工。

14.4乙方配合甲方收集整理竣工验收资料，协同办理工程竣工验收手续。

14.5乙方必须配合甲方分包项目施工，不得收取任何配合费。但甲方另外分包外墙涂料项目的施工队伍，必须及时随乙方外墙粉刷同时施工，若甲方不及时安排涂料施工队伍或因涂料施工队伍不及时进行施工所造成的损失由甲方承担。

14.6甲方天棚不用粉刷，不扣乙方人工费。

14.7乙方所包工程项目保修期间若有质量问题，必须及时进行维修(如因甲方其它分包队伍造成的破坏除外)。

14.8乙方自行将承包工程转包或违反质量和安全管理规定的，甲方有权单方终止合同并另行组织施工队伍，因此造成的甲方损失由乙方承担;由于乙方原因，不能按合同约定期限交工的每延迟1日向甲方偿付违约金元，提前交工1日交乙方元。

十五、合同签订交付履约金及有效期：

15.1本合一式二份，双方各执一份，甲乙双方签字盖章后生效并具有同等法律效力。合同生效后在开工十日内乙方向甲方交付合同履约保证金拾万元，本工程地下室完成后甲方向乙方退还拾万元保证金，若合同订立后一月内达不到开工时，甲方赔偿本金，另外付损失费两万元。

15.2本合同由双方签字盖章后生效，工程价款全部付清后自动失效。

十六、补充范围和解决方式：

16.1未尽事宜双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

16.2如双方发生合同及协议争议，由双方代表友好协商，协商无果，递交合同签订地方劳动仲裁机构申请裁决或向人民法院起诉。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

发包单位：______________________________________ (以下简称甲方)

分包单位: _______________________________________ (以下简称乙方)

为全面履行甲乙双方签订的建设工程施工合同内容，进一步明确在施工过程中甲乙双方的安全责任，保护施工人员的安全和健康，防止伤亡事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国劳动法》及其他有关法律、法规，经协商一致，特签订本安全生产协议。本协议为施工合同补充条款，在双方签订《________________________________________》工程施工合同的同时签订本协议，经双方签字盖章生效，与合同具有同等法律效力，双方应认真履行。

1 工程概况

1.1 工程名称:

1.2 工程地址：

1.3 分包内容(范围)：详见分包合同

1.4 分包方式：

2 工 期

开工日期： 年 月 日

竣工日期： 年 月 日

3 甲方的权利和安全职责

3.1 甲方须认真贯彻国家和电力部门及地方安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策，严格执行有关法规、法令、条例、

3.2 甲方应按有关规定对乙方的资质进行审查，确认乙方承包的工程与其资质相符合。

3.3 甲方应并对施工现场进行不定期的安全施工检查指导。

3.4 甲方在施工前应认真审核乙方开工报告、施工组织设计、作业指导书，根据工程项目内容、特点进行全面的安全技术交底，详细了解电力生产区域内作业的施工日期、停电范围，并组织有关人员对乙方施工人员在进场前的安全生产教育。

3.5 当乙方出现严重违章作业、野蛮施工、管理混乱等，安全、文明施工严重失控情况下，甲方有权作出停工整顿，限期整改、直到解除工程分包合同的决定。限期乙方退出施工。

3.6 甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

3.7 甲方认为确实有必要暂停施工时，应当以书面形式要求乙方暂停施工，并提出书面意见。当乙方实施处理意见并以书面形式提出复工要求后，甲方应当在 48 小时内组织验收，检查是否合格，并签字后给予答复。

3.8 施工期间，甲方指派 __________ 负责联系、检查、督促乙方执行有关安全、防火规定。甲方应经常联系乙方，相互协助检查和处理工程施工中有关的安全、防火工作，预防事故发生。

4 乙方的权利和安全职责

乙方必须对本单位施工中安全工作负直接责任，具体内容如下：

4.1 乙方必须是具有独立承担民事责任的法人或其他出具其上级主管单位(法人单位)的委托书，分包与其资质相符在授权委托书范围内工程的经济组织。且乙方不得将分包工程转包。

4.2 乙方必须遵守国家和本市有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。必须配备专门的安全生产管理人员，明确责任人，随时检查安全生产情况并作好记录。必须接受甲方或甲方上级主管部门、政府有关部门的安全生产检查。

4.3 乙方必须熟悉并能严格执行《建设工程施工现场管理规定》、《建设工程安全生产管理条例》、《施工现场临时用电安全技术规范》及其他有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定。必须执行安全生产的防护设施，设备验收制度。能够积极参加有关促进安全生产的各项活动。

4.4 乙方必须学习、掌握，并执行甲方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式。

4.5 乙方必须执行三级安全教育制度，项目经理、分包工程的负责人及特种作业人员必须执行持证上岗制度。并坚持现场检查验收制度，禁止非特种人员从事特种作业。

4.6 乙方必须执行甲方与分包工程有关的总体工程施工组织设计和安全技术方案。乙方制定安全施工组织设计，编制本单位工程范围的安全施工方案和安全技术措施。并报甲方备案。

4.7 乙方在组织施工生产时，必须先落实安全技术措施，防止事故发生。开工前必须进行分部、分项安全技术交底，全体施工人员熟悉施工图纸、掌握工程特点及安全措施，并签名确认后，方可开工。

4.8 乙方必须按规定为作业人员配发合格的劳动防护用品。凡进入施工现场的人员，须遵守各项安全生产管理制度，正确使用个人防护用品，正确佩戴安全帽，高处作业须系好安全带，禁止穿拖鞋、高跟鞋或赤脚赤膊。施工现场内严禁擅自使用易燃、易爆物品，禁止吸烟及酒后作业。

4.9 乙方自带的施工机械设备，必须符合国家标准、规定，且机械性能良好、安全防护装置、齐全、灵敏、有效。所有的施工机械、机具须悬挂安全操作规程。向甲方申报劳动保护用品和机具设备的检查验收，经验收合格后使用。

4.10 乙方必须在施工现场入口处及危险作业部位挂有安全禁告标牌。在邻近街巷、道路、民房施工时，必须搭设防护栅栏等可靠、有效的安全防护设施和禁示标志。

4.11 乙方必须抓好安全教育。所有参与施工的人员都须经过入场前的安全教育和岗位安全操作规程教育考试。未经安全教育的，不得进入施工现场。不得录用无身份证件的人员和未满十六岁的童工。

4.12、乙方在容易发生火灾的区域动火时，应事前向甲方申请，经批准并同时采取有效的防范措施后方可施工。

4.13 乙方在基础施工中使用的危险爆炸物品，必须严格执行《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》、《爆炸危险场所安全规定》以及《电力建设安全工作规程》第七章第二节(爆破作业)等规章制度。对危险物品的采购、运输、使用、保管必须有专人负责并符合条例规定，持证上岗。使用当地派出所的民爆队伍，并对其进行资质审查、签订安全协议，报甲方备案。发生违反条例和规程、规定引发事故和其它不安全事件，由乙方承担全部责任。

4.14 对施工现场的电气设施须具有有效的安全技术措施，特别是临时电源和移动电器按规定装设漏电保护开关。

4.15 施工期间，乙方指派 _________ 同志负责本工程项目的有关安全、防火工作。乙方应经常联系甲方，相互协助检查和处理工程施工中有关的安全、防火工作，预防事故发生。

4.16 发生事故(人员伤亡、火灾、电气、机械等)时，包括甲、乙方责任造成对方人员、他方(行人等)人员伤亡，应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告甲乙双方和上级主管部门，配合有关部门事故调查，查清事故原因，确定事故责任，按照“四不放过”原则制定改进措施，提出对事故责任者的处理意见。乙方人员施工中发生的不安全情况应及时向甲方通报。事故的损失和善后处理费用，应按责认处。

4.17 乙方必须承担因为乙方的原因造成事故的经济责任和法律责任。

4.18 乙方在本工程项目施工安全考核目标为：“控制轻伤、不发生人身重伤及以上事故和其他重大事故、不发生一般及以上火灾事故”。

5 其它

甲方、乙方必须严格执行本协议。本协议作为合同附件，一式四份，甲乙双方各持二份。

发包方(甲方)(章) 分包方(乙方)(章)

年 月 日 年 月 日

法定代理人： 法定代理人：

委托代理人： 委托代理人：

甲方：

乙方：

为全面落实安全文明施工管理工作，坚持“安全第一，预防为主,综合治理”的方针，根据《中华人民共和国安全生产法》，北京诚通新新建设有限公司(以下简称甲方)与 (以下简称乙方)结合双方实际情况，经共同协商，双方同意把合同价的 %作为安全文明施工保证金，于 年 月 日在 项目，特签署安全文明施工保证金协议书，双方必须共同遵守。

协议书具体内容如下：

一、安全目标

1.不发生轻伤及以上人身伤害事故;

2.不发生设备损坏事故;

3.不发生火灾;

4.不发生环境污染事故;

5.杜绝违章指挥、违章作业违反劳动纪律事件。

二、根据《中华人民共和国安全生产法》要求，甲方必须进行安全资质审查，乙方应缴纳安全施工保证金：

(一)资质审查：

1.营业执照、资质证书、法人资格证书、法人授权委托书、被授权人的身份证复印件、安全资格证书、施工人员的身体健康证明、施工安全工器具登记表、特种作业人员资格证书等。

2.甲方要求提供的其他资料。

3.以上材料乙方应报甲方安全监督部门备案。

(二)安全文明施工保证金

乙方同意把合同价的 %的安全文明施工保证金(下限不得低于 万元)，在施工中发生不安全情况或不服从管理等情况，按照规定，扣减相应保证金，工程验收合格后，退还保证金。

三、双方应承担的安全责任

甲方

1.负责对乙方的资质进行审查。

2.开工前，甲方工程负责人和专业人员与乙方负责人和专业人员进行对口书面交底，并由双方签名的交底记录。

3.提供甲方安全管理方面的规章制度，并委派人员进行开工前的安全培训、交底。

4.乙方施工人员在施工过程中发生的各类违反规程、制度的违章行为，甲方有权制止，直至停止乙方的承包工作。

5.在保证安全的前提下，甲方应尽量向乙方提供工作方便，使工程圆满完成。

乙方

1.乙方法人代表是本单位的安全第一责任人，乙方的施工代表(施工第一责任者)是本工程的安全第一责任者，应全面负责安全管理工作，切实履行安全职责，全面负责现场安全管理工作。

2.乙方必须建立安全监察机制，并配备专(兼)职安全监察人员 ,认真开展安全监察工作,并随时和甲方互通情况。开工前应自上而下进行安全技术交底，使全体施工人员均掌握工程情况，危险作业点以及施工安全措施。

3.特种(设备)作业人员必须取得政府主管部门颁发的有效资格证书才能上岗。

4.乙方对所有工作人员的身体素质、精神状况、技能水平、作业中的安全行为及工期延误负责。不得招用不满16周岁的未成年人和年龄超过60岁的人员。

5.乙方开工前应组织全体施工人员认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《电力安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》、甲方安全管理规章制度等规定中的相关部分，经考试、体检合格方可进行工作，并将考试成绩书面报甲方安全监督部门审核备案。以后若发生人员变更，在进入现场前，保证遵照以上程序办理。

6.乙方负责所属工作人员着装整齐、佩戴工作标志，符合安规着装规定。乙方保证不使用未成年工和不适应现场安全施工的老、弱、病、残等人员进行施工。

7.乙方每次开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施、安全用具进行检查，确保符合安全规定并不超过检验周期。

8.在现场施工中，必须严格执行甲方安全、文明生产(施工)规定的有关部分。进入电力生产区域内施工，还必须按规定严格执行工作票制度。乙方对甲方安全监督部门提出的意见必须及时整改，并接受甲方安全监督部门和工程管理部门的监督和指导。

9.乙方必须接受甲方的监督、管理和指导。发生人身事故或危及生产运行的不安全情况，必须立即报告甲方安全监督部门。

10.乙方所承担的施工(检修)项目必须编制安全措施或作业指导书，复杂的和危险性较大的工程，乙方应制定专项施工方案，经甲方审查合格后实施。无安全措施和专项施工方案不允许开工。

11.当危及运行设备时，乙方立即停止所有工作，立即汇报甲方工程管理部门和安全监督部门。

12.工作中人身安全受到威胁时，乙方有责任立即处理并同时报告甲方安全监督部门和工程管理部门。

13.由于非甲方原因而造成的人身伤亡，工期延误、设备损坏由乙方负全部责任。

14.其他应补充的条款:(1)乙方须对所属员工缴纳意外伤害保险;(2)乙方设置兼职安全管理人员负责安全管理;(3)乙方定期参加甲方负责人组织的安全活动;(4)所有参修人员必须体检合格;(5)乙方须在项目开工前向甲方提交保障安全承诺是书一分。(6)甲方有权对乙方施工人员进行安全监督抽查，并对不符合要求的人员无条件清退出现场。(7)、乙方应提前对所有人员进行安全教育，并做记录;(8)、进入工地前接受甲方的安全教育考试，并确保合格，不合格者不得进入现场。

四、乙方发生下列情况所产生的扣款，甲、乙双方约定从安全文明施工保证金中扣除或在承包工程结束时从工程款中扣除。

1.乙方工作中造成人身轻伤的，每一人次扣罚人民币一万元，造成人身重伤的，每一人次扣罚人民币二万元，造成人身死亡的，每一人次扣罚人民币三十万元。

2.由于乙方责任造成设备损坏、环境污染事故，一切损失由乙方负责赔偿。

3.由于乙方责任发生特大、重大及火灾事故，每次扣罚人民币三十万元(当不足于弥补甲方损失时,以实际发生的损失额度计)。

4. 由于乙方责任发生严重未遂事故，每次扣罚人民币20__～5000元。

5. 甲、乙双方各自承担由自身原因引起的停工、工期延误责任和损失。

6. 乙方人员发生下列违章情况，被甲方人员发现时，应立即予以制止，并令其立即整改，可根据情节每人次扣罚人民币100-1000元。

(1)工作人员在工作中不按规定正确着装，不正确佩戴安全帽。每发现一人/次，罚款200元;

(2)高空作业不系安全带或安全带的安全绳未系在牢固的构架上。每发现一人/次，罚款200元;

(3)高空作业人员不用绳索传递工具、材料，随手上下抛掷东西，高空作业用的器具无防坠落措施。每发现一人/次，罚款200元;

(4)搭设的脚手架不符合安全要求或使用未经验收合格的脚手架。每发现一次，罚款200元;

(5)作业中未按规定使用梯子。每发现一次，罚款100元;

(6)使用不合格的安全帽、安全带、绝缘工器具、起重工器具、电气工器具或安全带、绝缘工器具、起重工器具、电气工器具等未进行定期试验。每发现一件/次，罚款100元;

(7)特种作业人员无证作业。每发现一人/次，罚款200元;

(8)作业人员未经安全培训合格，未办理安全上岗证。每发现一人/次，罚款200元;

(9)现场施工用电管理不符合“一机、一闸、一保护”要求。每发现一处，罚款200元;

(10)将电源线直接插入插座内或挂在闸刀开关上使用。每发现一处，罚款200元;

(11)施工中约时停、送电。每发现一次，罚款200元;

(12)非电工私接电气设备，电动工器具，罚款200元;

(13)电气设施接线时先接电源端，后接负荷端;拆线时先拆负荷端，后接电源端。每发现一次，罚款200元;

(14)在需要加盖盖板之处，不加盖盖板。每发现一处，罚款200元;

(15)各种孔洞盖板掀开后未装设遮栏、警告标志。每发现一处，罚款200元;

(16)擅自跨越安全遮栏。每发现一人/次，罚款200元;

(17)使用电动工具时不戴绝缘手套。每发现一人/次，罚款200元;

(18)不熟悉使用方法，擅自使用电气、风动工具和喷灯。每发现一人/次，罚款100元;

(19)在卷扬设备运行时跨越钢丝绳。每发现一人/次，罚款100元;

(20)不对高温高压、易燃易爆物品进行隔离，即从事电、气焊作业。每发现一次，罚款200元;

(21)采用掏挖的方法进行挖掘作业。每发现一人/次，罚款200元;

(22)起重作业指挥人员带手套指挥。每发现一人/次，罚款100元;

(23)随意使用非起重工具进行起重作业。每发现一人/次，罚款200元;

(24)非操作工操作起重设备(指需专人操作的起重设备);每发现一人/次，罚款200元;

(25)在起重吊物下行走或站立;每发现一人/次，罚款200元;

(26)起吊作业不符合“十不吊”要求。每发现一人/次，罚款200元;

(27)在带电设备附近进行起吊作业，安全距离不够。每发现一次，罚款200元;

(28)在带电设备附近进行起吊作业无监护人。每发现一人/次，罚款200元;

(29)凭借栏杆、脚手架、瓷件、管道、电缆托架起吊物件。每发现一次，罚款200元;

(30)设备检修不按规定办理工作票。每发现一次，罚款200元;

(31)设备检修时工作人员擅自扩大工作范围。每发现一次，罚款200元;

(32)在所列安全措施未全部实施前工作人员开始作业。每发现一次，罚款200元;

(33)设备检修完毕，未采取可靠措施就进行试车工作。每发现一次，罚款200元;

(34)在电缆沟、隧道、夹层或金属容器内工作无监护人。每发现一人/次，罚款200元;

(35)不按规定使用相应的安全工具进行操作。每发现一人/次，罚款200元;

(36)使用的电动工具金属外壳不接地或不装漏电保护器。每发现一人/次，罚款200元;

(37)制定的安全措施不健全或与实际不符，使用中导致事故发生或延误事故处理。每发现一次，罚款1000元;

(38)工作或休息时倚靠栏杆或坐立在栏杆、脚手架上。每发现一人/次，罚款200元;

(39)在机械的转动、传动部分保护罩上坐、立、行走。每发现一人/次，罚款200元;

(40)没有使用或不正确使用劳动保护用品，如使用角磨机不戴护目眼镜，抡大锤时戴手套等。每发现一人/次，罚款200元;

(41)在易燃、易爆区携带火种、穿带铁钉、铁掌的鞋等。每发现一人/次，罚款200元;

(42)动火作业不按规定办理动火工作票。每发现一次，罚款200元;

(43)氢、油管道动火时不按规定接地线。每发现一次，罚款200元;

(44)在氢油区使用铁制工具又无防止产生火花的措施。每发现一次，罚款200元;

(45)将车辆交给无证人员驾驶，违章操作或违章行驶。每发现一次，罚款200元;

(46)照明行灯不按规定电压使用。每发现一次，罚款200元;

(47)不按规定装设安全防护网。每发现一次，罚款200元;

(48)随意挪用现场安全设施或损坏现场安全标志。每发现一人/次，罚款200元;

(49)检修电气设备人员走错间隔。每发现一人/次，罚款200元;

(50)焊接工作用的气瓶与明火距离小于安规规定距离。每发现一次，罚款200元;

(51)焊接工作用的氧气、乙炔瓶之间的距离小于8米。每发现一处，罚款200元;

(52)焊接工作用的氧气、乙炔瓶未按规定固定使用。每发现一处，罚款200元;

(53)焊接、切割工作前,未清理周围的易燃物, 工作后未检查、清理现场遗留物。每发现一次，罚款200元;

(54)无正当理由挪用消防器材。每发现一次，罚款100元;

(55)未履行有关手续即对有压力、带电、充油的容器及管道施焊。每发现一人/次，罚款200元;

(56)在金属容器内同时进行电焊和气焊、气割或其它工作。每发现一人/次，罚款200元;

(57)对盛过油的容器、易燃物品施焊，未采取防火安全措施。每发现一人/次，罚款200元;

(58)潜水泵工作时，在潜水泵抽水区域内进行人工清淤、挖土等工作。每发现一次，罚款200元;

(59)装设的接地线不符合安规要求;电焊机接地线未正确压接。每发现一次，罚款200元;

(60)动火作业现场附近有与其相抵触的工作(如机组排氢、熬制沥青、油漆及其它溶剂清洗工作、油处理等)，不具备安全距离和安全时间间隔。每发现一处，罚款200元;联责甲方工程管理部门200元;

(61)其他违反《电力安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》、甲方《现场安全工作规程》、《安全文明施工管理标准》及《反违章管理标准》等规章制度的行为。按有关规定进行罚款。

7.其他应补充的条款：

8.未尽事项按甲方《安全生产奖惩制度》、《反违章管理实施细则》、《文明生产管理制度》等规定以及行业及国家相关规定中条款执行。

五、双方的权利及义务

甲方

1.根据《中华人民共和国安全生产法》规定，甲方必须进行安全资质审查，乙方应提供营业执照、资质证书、法人资格证书(法人授权委托书)、安全资格证书、施工人员的身体健康证明、施工安全工器具登记表、特种作业人员资格证书以及乙方施工安全技术措施。

2.对乙方施工人员进行安全教育和《安规》培训，并进行危险因素告知，培训结束后进行《安规》考试，对施工项目的安全技术要求进行交底，对乙方施工期间的日常安全管理提供方便。

3.在施工过程中，甲方应定时派员监督检查乙方安全施工情况，发现乙方违章作业、违反劳动纪律有权立即制止，并按有关规定对其进行处罚。

4. 由甲方负责办理工作票，安排工作负责人，协调施工过程中安全问题。

乙方

1.乙方对现场的安全管理工作全面负责，对现场工作人员的进行安全教育、安全管理负责。并向甲方交纳安全施工保证金。

2.乙方施工人员应加强施工现场安全规章制度的学习，自觉遵守甲方安全管理制度，杜绝各种违章现象的发生。经甲方《安规》培训考试合格后，到安监部办理“安全上岗证”，作为上岗资格证书，随身携带或佩戴。

3. 依据工程施工过程中可能存在的危险点，制定有针对性的防范措施，确保施工过程中的人身和设备安全。

4. 进行特种作业，如：起重工、架子工、电工、焊工等工作时，必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。

5. 施工人员超过30人的必须设专职安全员,少于30人的设兼职安全员，做好施工现场安全管理工作，并经常向甲方汇报施工过程中存在的安全问题。

6. 乙方在施工现场进行工作时，只能在规定的工作区域内进行工作，不得随意扩大工作范围，不得随意超越工作区域，不得乱动与施工无关的设备，不得随意拉临时用电线路，确因工作需要需增加临时用电时，必须经甲方同意方可进行。

7. 乙方应向施工人员提供符合国家标准的劳动保护用品，使用检验合格的安全用具，并使其经常处于良好的工作状态。

8. 乙方应严禁违章指挥、违章作业，确保施工安全。因违章造成不安全情况发生的，将依法追究有关人员的责任。

9. 施工过程中乙方必须执行甲方提出的安全管理意见，自觉做好施工现场的文明生产，不对周围环境造成污染。

10. 乙方在签订工程合同和工程结算前均需先到安全监察部办理有关手续，没有签订《安全管理协议》不准开工。

11. 签订《安全管理协议》时，乙方应交纳给甲方工程款3%～10%的安全施工保证金(下限不得低于20__—20000元)。在施工中发生不安全情况，按照规定，扣减相应保证金，工程验收合格后，退还保证金。

六、其他

1.工程发生各种不安全情况时，属乙方现场管理不力或不遵循安全管理要求等方面原因，及现场管理不到位或其它不符合规定等责任原因造成乙方或其他人员人身伤害的，由乙方组织善后处理等事宜。

2.甲方负责安全的安全监察部门作为监督方，负责监督检查以上协议执行情况。

3.未尽事宜由甲、乙双方根据《中华人民共和国安全生产法》及甲方行业相关规定协商解决。本协议一式三份 , 甲方对外发包工程职能部门、安全监督部门和乙方各执一份。

4.本协议作为合同附件，与合同具有同等的法律效力，随合同生效而生效，随合同终止而终止。

甲方： (章) 乙方：(章)

甲方经理(签字): 乙方经理(签字):

甲方主管(签字): 乙方主管(签字)：

年 月 日 年 月 日

为了深入贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”安全方针，严格执行《安全生产法》及《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-11)，强化安全生产、文明施工管理。实现“零死亡”的目标，实现“四消灭、一达标”，即：消灭死亡事故，消灭重大机电事故(如塔吊倾覆、断臂、吊车倾覆等)，消灭火灾事故(一次性直接经济损失5万元以上)，消灭轻伤、重伤事故的发生，确保项目部达到集团公司安全质量标准化一级项目部标准。杜绝“三违”，预防安全事故的发生,保障职工在生产中安全生产，规范职工行业行为。进一步明确甲乙双方的安全责任，保护施工人员的安全和健康，防止伤亡事故的发生，经充分协商特签定本责任书，此责任书与劳务承包合同具有同等效力。

一、甲乙双方应共同遵守国家和有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

二、甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括抓安全生产的领导，各级专职和兼职的安全干部，应有各工种的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制、定期安全检查制度和安全教育制度等。

三、施工前，甲方应对乙方的管理、施工人员进行安全生产进场教育，介绍有关安全生管理制度、规定和要求，抓好安全教育培训工作，乙方进场后，甲方对乙方人员进行三级教育培训，乙方要确保全部人员参加培训，且必须全部考核后，方可进入工作面。乙方每天都应召开班前会，每周五有班组安全活动并做好记录，乙方应确保全体作业人员参加甲方组织周一的安全例会。乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。坚持“安全第一，预防为主,综合治理”的方针，杜绝“三违”现象，在组织施工时，必须先落实安全技术措施。

四、乙方必须按照甲方的施工方案和安全交底进行作业，并严格按JGJ59—11标准和其他安全规章制度进行文明施工。

五、在生产操作过程中的个人防护用品(安全帽、安全带、安全网)，由甲方提供，其它由乙方自理。甲、乙方都应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。

六、甲乙双方人员对各自所在的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述因素不良而导致的事故后果负责。

七、由甲方提供的机械设备、脚手架等设施，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用的书面手续，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概有擅自使用方负责。

八、甲乙双方的人员，对施工现场的脚手架、各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲乙方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责。

九、乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，并做好检测记录，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格后方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成的后果均由肇事者单位负责。

十、发生事故应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告甲方和主管部门，组织事故调查小组，查清事故原因，确定事故责任，按照“四不放过”原则追查责任。

十一、甲方的安全管理目标

1、本年度安全生产目标：“四消灭、一达标”，即：消灭死亡事故，消灭重大机电事故(如塔吊倾覆、断臂、吊车倾覆等)，消灭火灾事故(一次性直接经济损失5万元以上)，消灭轻伤、重伤事故的发生。

2、严格执行工地的有关规定，确保本建设工程项目达到JGJ59—99文明工地检查评分表的要求。

3、施工现场和生活区杜绝非典型肺炎或其他传染病的出现及传播。

4、培训教育：对进入现场的操作人员培训覆盖率100%，持证上岗率100%，特种作业人员持证上岗率100%。

十二.违反施工现场安全纪律处罚规定

1) 进入施工现场必须戴好安全帽，不戴安全帽者罚款200元，不正确使用者(如不系好帽带)罚款200元。

2) 高空危险处作业必须系好安全带，扣好保险钩，违者罚款500元。

3) 高处作业，不准穿硬底和带钉易滑的鞋靴，严禁往下或向上乱抛材料和工具物件等，违者罚款200元。

4) 违章动火及在施工现场内戏耍打闹者罚款200元。

5) 坐在脚手架防护栏上休息和在脚手架上睡觉，罚款200元。

6) 擅自挪动或拆除各种防护装置、防护设施和警告牌、安全标志，罚款200元。

7) 严重违反安全操作规程的施工人员，清退出施工现场。

8) 严禁酒后上岗者，一经发现，立即清退出施工现场，并处200元罚款。

9) 违反其它安全操作规程者，依照有关条款给予经济处罚或清退。

10) 未经施工负责人批准，施工人员不准私自拆除安全防护装置，不准故意破坏工地安全标志板牌、数字牌。违者罚款200元。

11) 使用各种机械设备，必须通过电工接线，严禁私拉乱扯。违者罚款200元。

十三、乙方因违反JGJ59—11标准或没按甲方的施工方案、安全交底作业，发生安全事故或乙方在不属于工作时间内，所发生的任何负伤损失及相关医疗费用概由乙方自己负责，甲方不承担乙方由此产生的任何经济损失。

十四、乙方因违反甲方的现场安全纪律及文明施工要求，不接受甲方的管理及惩罚，甲方有权随时终止与乙方的合同，并将其清退出场，概不负责乙方的任何损失。

十五、补充条款：

十六、本责任书一式两份甲、乙双方各执壹份。

甲方： (章) 乙方： (章)

委托代理人签字： 委托代理人签字：

日 期： 日 期：

甲方：____________________

乙方：____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律和行政法规的准则，甲方将_______________工程中的部分工程、工序承包给乙方。为明确双方权利与义务，在公平合理的基础上，经双方协商，达成以下条款，望共同遵守。

第一条 合同文件

作为本协议的附件，下列文件与本协议共同组成合同文件，并与本协议具有同等效力：

1.本项目施工技术规范、技术交底、作业指导书、图纸;

2.本项目工程质量检查、验收标准;

3.本项目施工安全标准;

4.本项目施工组织设计;

5.本项目施工进度计划(含节点计划);

7.业主、监理和甲方的文件;

8.甲乙双方的补充协议、会议纪要、承诺。

第二条 承包单价

详见(附件)，不调价。

第三条 有关约定

1.乙方对甲方负责，承认并严格按照甲方与业主签订的有关质量、安全、技术、环保、文明施工等标准，在甲方下达的施工进度计划(含节点计划)内完成施工。

2.计量支付

2.1 乙方完成承包的工程项目后，甲方依据乙方完成的合格工程数量和工程量清单(附件1)单价进行计量支付。

2.2 乙方应按甲方的施工计划组织施工。若因乙方原因导致施工计划未能完成时，甲方有权向乙方索赔由此而发生的延期赔偿金(赔偿金=____‰×标的额×延期天数)。此偿金最高限额为任务量总价的____%。同时，甲方有权终止本合同。

2.3 本工程不支付工程预付款，乙方应有结算支付前的资金垫付能力。

3.工程材料供应

3.1 所需主要材料均由乙方负责，需经甲方检验合格方可使用。

3.2 因道路堵塞、自然灾害等不可抗拒外力造成材料不能及时到场而影响施工，乙方不得向甲方提出索赔。

4.测量、试验、检验等技术工作

4.1 甲方根据需要随时进行以书面为主要形式的技术交底、测量。

4.2 甲方负责工程试验检验工作，乙方应在甲方监督下配合甲方实验室检验。

5.乙方不得转包。否则，甲方有权解除合同。乙方承担由此造成的损失，并向甲方支付本合同总价_____%的违约金。

6.隐蔽工程经甲方、监理验收合格后方能进行下道工序施工。

7.甲方承包给乙方的单价涵盖了工程施工的全部费用。乙方作为经济实体应履行国家规定的一切社会义务(劳动、医疗、工伤等各种保险、各种税费等)。

8.依据《劳动法》，乙方应按时、足额(不低于当地政府公布的最低工资标准)发放员工劳动报酬。甲方有权监督，必要时甲方有权代付(直接将工资发放到乙方员工手中)。

9.甲方承包给乙方的单价包含乙方的工伤保险及第三方责任险。故乙方的工伤事故费用及连带费用由乙方全额承担。

10.乙方现场施工负责人、技术负责人的变动需经甲方同意，离开工地需向甲方履行请假手续。

11.乙方完成工作量(按实体数量计算)由甲方委托代表签认后生效。工程款由甲方技术、安质、物资、合同、财务等部门负责人签认，甲方队长批准后支付。

12.甲方有权就乙方的履约能力做出评估，如果乙方无能力履约(特别是质量、工期、安全)，甲方有权终止合同，并有权按合同标的总额的_____%向乙方索赔损失。

13.本合同签订后，乙方人员、设备必须按承诺的时间进入施工现场。否则，甲方有权解除合同或对乙方违约做出相应处罚(处罚标准由甲方根据乙方违约程度确定，处罚限额为乙方任务量总价的____%)。

14.乙方对本工程安全负责，配备必要的安全防护设施，并按照国家有关安全生产法律、行政法规、操作规程办事，服从甲方安全监督和管理，不管何种原因，造成的人身伤亡、机械事故，由乙方承担全部责任，甲方不承担任何责任。

15.乙方必须做到现场文明施工和环境保护，包括控制扬尘、降低噪音等一切与此有关的作业，并配备满足工程施工的各种标识、标牌。

16.乙方应采取措施积极配合甲方的业主或监理工程师的定期或不定期的检查、评比，如因乙方原因，在业主或监理工程师的检查、评比中使甲方受到处罚或影响甲方评比成绩，甲方将对乙方进行两倍的罚款或根据评比结果对乙方进行处罚。如因乙方的原因造成严重影响甲方信誉的事件，甲方有权解除乙方合同。

第四条 争议解决

若履行合同时发生争议，双方约定以下列方式进行解决：

1.和解。双方在自愿要友好的基础上，互相沟通、互相谅解，通过协商解决;

2.调解。在第三方的主持下，通过第三方的说服、引导、调停的方法解决争议，达成协议;

3.仲裁。协商、调解不成的，由________市仲裁委员会仲裁。

第五条 附则

1.本合同未尽事宜需双方协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同经双方签字盖章后生效，至工程竣工交验、结清工程尾款、保修期满后自然失效。

3.本合同正本2份，双方各1份;副本2份，甲方2份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

总包单位：(以下简称甲方

施工班组：(以下简称乙方)

工程名称：

工程地点：

为进一步明确甲、乙双方在施工过程中各自承担的安全责任，保护施工人员的安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》和《劳动法》及有关法律法规的规定，签订本协议。

本协议经甲、乙双方签字后生效，具有同等法律效力，双方应认真执行。

第一章 甲、乙双方共同责任

一、甲、乙双方共同遵守国家有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、公司安全生产规章制度。

二、在甲方的统一领导下，组成施工现场安全生产领导机构，定期召开安全工作会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系，并按照职责分工抓好落实。

三、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施，防止事故发生。

四、抓好安全教育;严肃劳动纪律;规范安全行为;净化作业环境;禁止野蛮施工，防止施工扰民。

五、发生事故立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并应分别及时报告上级主管部门组织事故调查小组，查清事故原因，确定事故责任，按照“四不放过’’的原则拟定改进措施，提出对事故责任者的处理意见。

第二章 甲方的具体责任

一、甲方对施工现场安全管理负全责，组织指挥现场安全生产，向乙方公布本企业、本施工现场安全生产规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。

二、编制工程项目安全施工组织设计，并分解到乙方分包项目。

三、在安排乙方工作时，以书面形式向乙方施工负责人进行安全技术交底，交底由甲、乙双方负责人和安全技术人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。

四、对乙方进场职工进行登记造册，复验身份证件，按名单对乙方负责项目级安全教育，乙方负责队级、班组级安全教育，建立安全教育档案。对分包单位的特种作业人员资格进行验证。协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证工作，制止非特种作业人员从事特种作业。

五、向乙方提供良好的、确保安全生产的劳动作业环境，所提供的电气设备、机械、工器具、安全防护用品等。

六、对乙方自带机具、设备、安全防护用品等进行技术指标、安全性能检验，合格者方可进入施工现场。并监督乙方正确安装使用和拆除。

七、对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重违章违纪和事故隐患，立即责令停工，监督整改并按有关规定进行处理、处罚。严重者中止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。

八、对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期检查，及时消除隐患，保证其安全有效。

第三章 乙方的责任

乙方在甲方统一指挥监督下对本班组施工中安全工作负直接责任，按其职责分工，具体履行以下责任：

一、接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加工地安全生产领导机构，出席安全工作会议，执行会议决议。

二、对本班组的施工人员登记造册，如实向甲方报告，接受甲方入场前的安全教育。如有人员调整时，立即报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的，不得进入施工现场。不得录用无身份证的人员和未满16岁的童工，不得安排50岁以上的施工人员从事强体力劳动。

三、各施工班组应设1名兼职安全员，负责操作中的安全检查。

四、不安排非特殊工种人员从事特种作业，不安排患有高血压，心脏病及其它不适于高空作业的人员从事挖孔作业。

五、向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备，经验收合格合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。

六、设置必要的职工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求，职工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。

七、有权制止甲方违章指挥。

八、教育本单位职工遵章守纪，不违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违章作业、违反安全纪律、违反安全技术操作规程而发生伤亡事故，其损失由乙方负责。

九、其它

此协议作为分包合同附件，一式两份，甲、乙双方各执一份。

协议订立时间： 年 月 日

协议签订地点：

甲方负责人： (签字)

乙方负责人： (签字)

甲方：

乙方：                              身份证号：

为进一步规范公司临时用工人员管理，保障临时用工人员在工作中的人身安全，明确作业过程中甲乙双方各自的安全责任，根据国家有关法律、法规、经甲乙双方协商，特签订本安全协议书：

一、 工作概况

工作内容：

工作地点：

承包方式：采用“固定计件结算”方式支付临时用工工资

二、甲乙双方共同责任

1、甲乙双方必共同遵守国家、省、市、特化公司及庆阳民爆公司的安全生产的法律、法规、标准、各项制度和安全操作规程。

2、服从甲方的统一管理，共同组成作业现场临时安全负责人，对作业人员清楚交接作业安全方法措施，并在作业过程中严格贯彻执行。

3、坚持“安全第一，预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业。在组织生产时先落实安全保护措施，防止安全事故发生。

4、同抓好临时用工人员的安全教育，严肃安全劳动纪律，规范安全行为，禁止野蛮作业。

5、发生事故时，双方应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告上级主管部门，组成事故调查小组，查明事故原因，确定事故责任，按照“三不放过”的原则拟订改进措施，提出对事故责任者的处理意见。

三、甲方的具体责任

1、甲方对现场工作场所安全管理负责。组织指挥现场安全生产，向乙方告知本企业生产现场及库房的安全生产规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。

2、在安排乙方工作时须针对其工作的具体内容、具体操作要求，提出方法和安全注意事项。

3、对乙方相对固定人员应进行登记造册，上交身份证复印件及无违纪证明，并协助乙方按名单对作业人员进行“三级”安全教育。

4、对乙方作业中的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章、违纪和事故隐患，应立即责令停工，监督整改后按双方商定的管理办法进行处理。严重者给予立即终止临时用工协议并清退出厂，所造成的一切经济损失由乙方承担。

5、对作业现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。

四、乙方的具体责任

1、接受甲方管理人员的指挥和监督，遵守甲方的各项安全管理制度及安全操作规程，并对作业过程中的自身安全负责。

2、应指定专人负责临时用工人员安全管理、作业现场安全等具体工作

3、临时用工负责人应根据甲方安全作业要求组织好所管辖人员安全。

4、对相对固定作业人员须登记造册，定期对作业人员进行安全教育，发生人员调整时，要迅速报告甲方，并及时进行安全教育，未经安全教育的不得进入作业现场，不得录用无身份证件的人员和童工。

5、 乙方自带的劳动保护用品及机具、设备，应使用合格产品，一律禁止使用假冒伪劣产品和不合格的设备设施。

6、临时作业人员在作业中必须遵章守纪，不得违章指挥和违章操作。作业中如因乙方作业人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故，其损失由乙方自行负责，给甲方造成损失的应负责赔偿。

五、此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效，具有同等法律效力。

甲方签名：                                           乙方签名：

______年______月______日                      ______年______月______日

甲方：

乙方：

为了强化施工现场安全管理，保护施工人员的人身安全、健康和国家财产，保障施工生产的顺利进行，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》和市建委关于建筑工程的有关规定，双方就鲁台经贸中心--会展中心工程施工安全生产达成如下协议：

一、双方责任：

1、乙方在安全生产和文明施工中必须严格执行国家及行业有关操作规程和甲方的一切安全生产管理制度，服从甲方的安全生产管理，执法人员提出的隐患通知单、技术部门的安全措施交底。

2、乙方必须认真贯彻执行市政府关于外地来城务工管理办法和公司的劳务用工制度，坚持先办合法手续后用工的原则，严禁私招乱雇及使用童工、残疾人员。

3、乙方人员进场前，必须先将现场负责人、施工人数、专职安全文明施工员、特种作业人员的证件复印件报予甲方备案，经核实无误后方可进场。特种作业人员必须正确使用各种劳动保护用品（绝缘鞋、绝缘手套、护目镜），违者视同无证操作。

4、乙方进场前，必须按照《**市安全生产教育管理办法》对进场人员进行安全生产、文明施工现场教育，要求教育面达到100%，并将考核成绩报送甲方。

5、乙方根据现场的施工人数合理配备安全文明施工员。安全文明施工员要全脱产，人员要固定，并于每日在项目部报到，统一管理，佩带公司统一袖标上岗巡查。

6、乙方必须严格执行甲方各项施工方案以及安全技术交底，并在每日上班前针对当天任务，结合安全技术交底内容以及作业环境、设施设备状况以及本队人员素质、安全意识、自我保护意识，有针对性地进行班前安全教育和安全交底工作，并跟踪落实，做好记录。

7、乙方对在施工过程的安全隐患，甲方有权发隐患通知书，并限期改正，对情节严重又不按期整改的，甲方有权停止乙方作业，由此产生的一切后果由乙方负责。

8、乙方自行搭设的固定脚手架、移动式工具脚手架，电梯井内架子，用电线路，手持电动工具等设施，必须严格按规范要求去做，并组织有关部门验收后方可使用。

9、由甲方提供给乙方使用的施工用电、脚手架及防护措施，必须经双方验收，办理交接手续后方可使用。现场机、电、架子以及各类防护设施设备严禁随意拆改，确实需要改动时，经项目部及相关人员同意，交由专业人员实施完成，并采取相应的防范措施。施工完毕后，应将拆除的安全保护及时恢复，施工中除设明显标志外，还应派专人看守，完工后或下班时应及时封闭好。

10、乙方应自行负责为所有施工人员办事各项保险（包括意外伤害保险）。

二、乙方人员职责：

1、现场乙方人员应严格执行安全操作规程，遵守劳动纪律，服从各级领导和安全检查人员的指挥，不得违章指挥、违章作业和违反劳动纪律。

2、乙方人员进入施工现场禁止私拆该现场的安全防护、机械防护和临时电防护设施。

3、高处作业人员严禁将工具、配件及各种物件从高处往下抛掷，楼内作业人员严禁将垃圾从窗口或临边往外抛、防止物体批击伤人。

4、施工现场所有机电设施和机械设备均由甲方统一管理，经甲方同意，各乙方人员必须严格按照操作规程操作。施工用电不得乱接乱拉，需要接电时，必须由专职电工进行操作。各类手持电动工具必须装有漏电保护装置，并有专人看管。乙方若无专职电工必须及时向甲方提出，由甲方派专职电工操作和指导，不听劝导造成的所有损失由乙方承担。

5、文明施工做到活完脚下清，各类材料、设备放置要安全合理，并在指定地点分类摆放，严禁超高，材料摆放整齐，严禁乱扔乱抛，防止造成人员伤害。

三、事故处理：

1、由于乙方作业人员违章指挥、违章作业或设备不完善造成的伤残事故，乙方应按国家现行规定负责处理，并负责伤、残、亡个人及家属的全部经济补偿和善后处理，对甲方的一切损失负责赔偿。

2、由于甲方或甲方以外的责任造成分包作业人员伤、残、亡事故的，在执行事故处理规定的同时，并参照国家现行政策，由责任方一次性给予乙方经济补偿，其善后事由乙方自行处理。

以上协议，望甲乙双方共同遵照执行，如有违反或拒不执行的，除按有关规定进行处罚外，造成重大损失及人员伤亡等一切后果由责任方自行负责。

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

日期：日期：

施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境，切实搞好本项目的安全管理工作，本项目业主_________(以下简称“甲方”)与承包人_________(全称) (以下简称“乙方”)特此签订安全生产合同：

一、甲方职责

1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规，认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

2、按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理，做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

3、重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则，即：同时设计、审批，同时施工，同时验收，投入使用。

4、定期召开安全生产调度会，及时伟达中央及地方有关安全生产的精神。

5、组织对乙方施工现场安全生产检查，监督乙方及时处理发现的各种安全隐患。

二、乙方职责

1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规、交通部颁分的《公路工程施工安全技术规程》(JTJ076-95)和《公路筑养路机械操作规程》有关安全生产的规定，认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

2、坚持“安全第一、预防为主”和“管生产必须管安全”的原则，加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机构和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。各级领导、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员，必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到生产与安全工作同时的计划、布置、检查、总结和评比。

3、建立健全安全生产责任制。从派往项目实施的项目经理到生产工人(包括临时雇请的民工)的安全生产管理系统必须做到纵向到底，一环不漏;各职能部门、人员的安全生产责任制做到横向到边，人人有责。项目经理是安全生产的第一责任人。现场设置的安全机构，应按施工人员的1%～3%配备安全员，专职负责所有员工的安全和治安保卫工作及预防事故的发生。安全机构人员，有权按有关规定发布指令，并采取保护性措施防止事故发生。

4、乙方在任何时候都应采取各种合理的预防措施，防止其员工发生任何违法、违禁、暴力或妨碍治安的行为。

5、乙方必须具有劳动安全管理部门颁发的安全生产证书，参加施工的人员，必须接受安全技术教育，熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程，定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、建筑登高架设作业、锅炉、压力容器、焊接、机动车船艇驾驶、爆破、潜水、瓦斯检验等特殊工种人员，经过专业培训，获得《安全操作合格证》后，方准持证上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时，项目经理必须承担管理责任。

6、对于易燃易爆的材料除应专门妥善保管之外，还应配备有足够的消防设施，所有施工人员都应该熟悉消防设备的性能和使用方法;乙方不得将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式转让给任何其他人，或允许、容忍上述同样行为。

7、操作人员上岗，必须按规定穿戴防护用品。施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

8、所有施工机具设备和高空作业的设备均应定期检查，并有安全员的签字记录，保证其经常处于完好状态;不合格的机具、设备和劳动保护用品严禁使用。

9、施工中采用新技术、新工艺、新设备、新材料时，必须制定相应的安全技术措施，施工现场必须具有相关的安全标志牌。

10、乙方必须按照本工程项目特点，组织制定本工程实施中的生产安全事故应急救援预案;如果发生安全事故，应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定，及时上报有关部门，并坚持“三不放过”的原则，严肃处理相关责任人。

三、违约责任

如因甲方或乙方违约造成安全事故，将依法追究责任。本合同正本一式二份，副本八份，合同双方各执正本一份，副本四份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章后生效，全部工程竣工验收后失效。

甲方：________________

乙方：________________

_______年_____月____日