学生安全协议书怎么写【优秀19篇】

甲方： 乙方：

甲方为方便子女接受教育，经考察决定将现就读于学校的学生交由乙方托管。

为明确权利义务，经双方平等协商，达成协议如下：

一、甲方委托乙方在指定期间履行对学生的看护及教育管理责任。

乙方要以高度负责和敬业奉献的精神，为学生提供安全、适当、科学的学习与生活管理，使学生各方面素质得到全面的发展和提高。

二、甲方愿意接受本协议所约定的条件及守则，并委托乙方在紧急情况或不能联络甲方时代表甲方对学生作出合理的决定，并获得代表甲方签字的权利。

三、乙方在学生托管期间负责学生饮食及课外辅导等有关事宜，具体如下：

饮食：托管期间(午餐，晚餐)负责学生的饮食，约定正餐标准，。乙方保证提供的饮食条件符合学生生长发育，确保学生的身体健康不因饮食条件受到影响。

课业辅导：负责每天督促学生完成作业，并在必要时给予相应辅导。

四、委托期限：自_______年___月___日至______年___月___日(或以学期为期限，如双方续约，可直接在此款后续签经双方同意，延长期限至______)。

五、报酬及支付方式：托管费_______元/月(辅导费______)，每月初预交纳。

甲方应以负责的态度按时交纳托管费用，延期交纳需经乙方同意，否则乙方应在合理期限内通知甲方交纳，如甲方拒不交纳的，乙方有权解除合同。

六、甲方要配合乙方为学生创造良好的学习条件和氛围，教育学生遵守托管期间的有关规定，不得自行外出、擅自脱离乙方监护。

因下列原因或者学生擅自脱离监护发生意外事故而致人身或者财产损失的，乙方已履行了相应职责，行为并无不当的，甲方不得向乙方提出赔偿要求：

1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的;

2、来自与学生寄宿地点外部的突发性、偶发性或第三方侵害造成的;

3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，乙方不知道或者难于知道的;

4、学生在校期间发生意外伤害的;

5、学生自杀、自伤的;

6、其它意外因素造成的。

七、乙方有义务提供安全的饮食条件，确保学生托管期间履行监护义务。对因提供条件不当、乙方故意或重大过失未能充分履行监护义务，造成学生财产或人身损害的，乙方应当承担相应赔偿责任。

八、学生托管期间若出现较重疾病和其它需要紧急救助情况，乙方要及时告知甲方，甲方得此信息后应前往进行积极救助。如果情况紧急，乙方应及时将学生送往医疗机构救治，并尽最大所能为甲方垫支抢救、治疗和住院等费用，甲方应该尽快将此费用如实归还乙方。对不服从乙方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成伤害的，其造成的后果由甲方自行承担。

九、甲方须配合乙方教育学生保管好自己的钱物，若非乙方管理责任原因，学生大意或者保管不善丢失钱物，乙方应积极为甲方寻找，如缺乏线索寻找未果，乙方不承担经济赔偿责任。

十、在本协议签订之前，乙方应实事求是地介绍所能提供的各种条件，不得对甲方作出任何不符合事实的宣传和评价，如果由此造成学生不良影响，乙方应承担相应责任。

十一、合同解除 甲方对乙方服务不满意或因其他原因可随时解除本协议，其费用按足月结算，不足半月的按半月计算。学生有下列行为之一的，乙方可通知甲方终止协议，其费用按时间据实结算。造成乙方或他人人身财产损失的，甲方应承担相应赔偿责任。

1、五次以上不听从乙方管理，经教育无悔改表现的;

2、故意伤害其他学生造成严重后果的;

3、故意损毁乙方财物造成重大损失的;

4、偷盗公私钱物无悔改表现的;

5、其他严重影响托管协议实施的行为。

十二、甲方要积极主动地保持与乙方的联系和配合，甲方如果发生住址、单位、电话等联系方式的变更应该及时通知乙方。

乙方也要将学生托管期间的表现与变化情况充分告之甲方，配合甲方确定学生的教育方案。

十三、本协议自双方签字盖章之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成的，按照《合同法法》的有关规定处理。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

______年___月___日

甲方：———————【学校或幼儿园】

乙方：——————【学生家长或其他监护人】

在学校，学生是家庭的孩子;在家庭，孩子是学校的学生。对未成年人进行有效地保护，使其安全、健康地成长，是学校和每一户家庭的共同责任。为了增强安全防范意识，明确甲乙双方在安全工作中各自应承担的责任，确保学生安全，确保学校和谐、稳定的教育教学环境，特签定此安全责任协议书。

一、依据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定，甲方对在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，因学校教师或者其他工作人员在履行职务中的过错造成的学生伤害事故，依照《学生伤害事故处理办法》的规定必须承担相应的责任。

甲方对未成年学生不承担监护责任。

二、因有下列情形之一，造成学生伤害事故的，甲方应当依法承担相应的法律责任：

学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的;

学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的;

学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的;

学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的;

学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的;

学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的;

学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的;

学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的;

学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的;

学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的;

对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知乙方，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。

三、乙方是未成年学生法定第一顺序监护人，应学习家庭教育知识，依法全面履行下列相关监护职责：

加强对子女的安全教育、管理和保护工作。教育子女服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或者他人安全的活动。

教育子女不随便触摸电器设备;不玩火，不接触易燃易爆物品;孩子外出必须征得家长同意，不在外面过夜;不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。

教育子女遵守交通法规。不乘坐无牌、无证、超载车辆;不驾驶汽车、摩托车等机动车辆;未满十二岁的学生不准骑自行车，防止交通事故的发生。

乙方发现子女吸烟、酗酒、赌博、参与封建迷信活动、迷恋网络游戏、网上聊天、进入网吧和营业性歌舞厅等不良行为，要及时制止。

教育子女洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被;不吃过期和霉烂变质的食品，预防食物中毒和传染病的发生;不让子女在校园以外的非法摊点买小吃或就餐。

教育子女不擅离校园，远离危险地带，不做任何带有危险性的游戏;预防和制止子女到大海、水库、河流、沟渠和池塘洗澡、戏水、钓鱼或玩耍。

乙方不得允许未满十六周岁的少年做童工;不得让不满6周岁的未成年人脱离监护人单独居住;对未成年人不得放任不管，不得迫使其离家出走，放弃监护职责。

教育子女不带管制刀具进校园;不准参与打架斗殴;不准强行向他人索要财物;不准偷窃、故意毁坏财物;不准观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等。

发现子女有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，必须及时告知甲方。

教育子女熟悉报警电话，但切忌随意拨打火警，盗警，急救__年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;

学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;

学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的;

学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

学生或其监护人有其他过错的。

五、发生学生伤害事故，甲方应当及时救助受伤害学生，并应当及时告知乙方;有条件的，应当采取紧急救援等方式救助。

六、发生学生伤害事故，甲乙双方可以通过协商方式解决;双方自愿，也可以书面请求主管教育行政部门进行调解。成年学生或者未成年学生的监护人也可以依法直接提起诉讼。

七、发生学生伤害事故，对依法应当通过诉讼等法定途径解决的投诉请求，不属信访范围，乙方应当依照有关法律、行政法规规定的程序向有关机关提出。不得无理信访，不得无理取闹，不得扰乱学校正常的教育教学秩序。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

九、本协议自签订之日起生效。

甲方：

乙方；

日期：

为落实“安全第一、预防为主”的方针，确保学生乘车安全，明确车队及驾驶员与学校对学生安全所应承担的义务与责任，经双方商讨，达成如下协议：

一、车队所派车辆必须具有齐全的票证，车况良好，无安全隐患，司机必须安全驾驶，不酒后驾车，不野蛮驾车，行速60公里/小时。

二、车内不得携带易燃易爆危险品，客货不混载，乘客与学生不混载，因司机违章时，一切后果由车主、车队负责。

三、车主要适时接送学生（双方协议），因车辆出现临时故障不能接送学生时，车主要解决学生乘车问题。

四、车队驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上、下车出现事故，一切后果由车主、车队负责。

五、学校必须对学生进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育学生认真严格遵守交通秩序。

六、学校必须向学生讲清楚乘坐车辆的相关规定，不得损坏所乘车辆。

七、在乘坐符合规定的车辆时，学校要教育学生等车辆停稳后，方可上车、下车，上车、下车要讲究秩序，不拥挤打闹，注意观察，防止被其它车辆撞伤。

八、学校要教育学生不在车内追逐打闹，不要将头手等身体部位伸到车窗外。不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。

本协议有效期为一周，协议期间违约的，由违约当事人负责。

学校安全责任人（签名）： 学校盖章

车队驾驶员（签名）：

20xx年6月19日

甲方：____________

乙方：____________

为了提高学生的安全意识，强化学生的纪律观念和法律意识，明确学生人身伤害事故发生时学校与学生双方的责任，保护学生、学校的合法权益，保证学校工作的顺利进行，经协商，参与集体外出活动的社团与学校双方签定如下协议：

一、参与外出活动的社团要特别注意社团人员的人身和财物安全，增强自我保护意识，须遵守下列规定：

必须是自愿参与社团活动的社团成员;

必须遵守国家法律、校纪校规、交通规则，尊重民族地区的风俗习惯;

严禁在危险场所从事活动，不得到险要地带游玩

联系用车必须到正规的客运单位，使用由专门线路驾驶员驾驶的专用车辆;

注重礼貌待人，体现一名大学学生良好的精神风貌;

必须重视对流行性疾病的预防工作，不到人员密集且通风较差的室内活动;

按照社团统一安排开展活动，不得单独行动;

积极协助社团做好社团成员的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生。

不得打架斗殴，哗众取宠，不得做危险的活动。如若违背，造成的人身财产损害，自行负责。一切活动听从社团带队人员安排。

二、如因违反法律法规、学校有关规定及以上条款而在校外造成安全事故的一切责任自负。

三、本协议一式两份，学校、外出活动社团各一份。

甲方代表签字：____________

___年___月___日

乙方签字：____________

___年___月___日

团委签字：____________

___年___月___日

甲方：_________(以下简称甲方) 乙方：_________(以下简称乙方)甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利，优势互补的原则，共同协商，决定在乙方设立_____现代远程教育_____校外学习中心，开展现代远程学历教育，特签订本协议，以资共同信守。

甲方：_________(以下简称甲方)

乙方：_________(以下简称乙方)

第一条合作内容

利用甲方的教学资源、教学条件、品牌和乙方的教学管理系统，网络系统和学习终端系统开办针对在职人员的现代远程学历教育，并积极探索开展非学历教育的途径。

本合作项目从_____年开始启动。

第二条合作宗旨

充分发挥双方的优势，开辟一条适应地方经济建设和社会发展需要，满足现代科技发展和市场需求的现代远程教育新途径，为提高我国的整体教育水平和国民素质贡献力量。

第三条双方责任

甲方责任：

1.及时向乙方传达国家和学校有关现代远程教育的方针，政策和法规;

2.负责申报招生计划，发布招生简章，主持招生工作;

3.负责学生的学籍管理;

4.负责主持制定专业教学计划，并按照教学计划，组织课件制作和网上授课;

5.负责学生证颁发及有关规章制度制订工作;

6.负责及时提供各类教学资源，包括教学平台，教务管理系统的正常使用，教材和教学指导书的选用及编写，出版，发行工作;

7.负责利用现代远程教育手段进行必要的课程辅导和答疑;

8.负责教学质量监控，主持考试，考查工作;

9.负责学生毕业资格，学位资格的审查及毕业证书，学位证书授予工作;

10.负责制定和审批学习中心教务管理的规定，并监督，检查执行情况提出改进工作意见;

11.负责对学习中心实施教学工作进行指导，并审定考点的设置，对乙方管理，技术人员进行培训;

12.积极收集各方面反馈信息，及时召开工作会议，交流经验，研究解决问题，不断提高现代远程教育教学质量;

13.参与有关网络，软件开发与更新工作。

14.负责制定教学大纲和相应的课程考核标准。

乙方责任：

1.同甲方共同协商，确定现代远程教育的专业设置;并严格按照教高司函[20__]151号，教高厅[20__]1号，教高厅[20__]2号等文件的规定完善设立校外学习中心，备案等手续，对学习中心实行有效，通畅的管理，禁止学习中心设立站外站;

2.负责招生工作的组织，宣传，并具体实施招生工作;在甲方正式下达招生指标前不做招生宣传;由乙方发布的招生广告必须经甲方审定同意;

3.负责甲方现代远程教育学生的教学场地及有关硬，软件设施建设，维护和升级，确保教学任务正常运行;协助甲方设定考点，报甲方审批;

4.负责平时对学生的课程形成性考核，包括学习过程管理，导学和作业批改工作;

5.负责组织考试，安排考场和监考人员，并参与部分阅卷工作;

6.负责甲方现代远程教育学生的各项管理工作，确保教学秩序稳定和稳定大局;

7.负责甲方教学硬件，软件的安装，调试，运行，维护等工作;

8.负责国家和甲方有关规章制度的具体贯彻执行;

9.对于专科起点本科的招生，严把国民教育系列的专科起点关口，保证生源质量和办学信誉;

10.负责各教学环节的教务管理工作，如组织学生听，看课件和授课并收集教学中的意见及时反馈给甲方，改进教学工作;

11.负责保护甲方的知识产权，防止非法经营活动。

12.接受 的省级教育主管部门的检查和评估。

第四条双方权利

甲方权利：

1.甲方对现代远程教育的专业设置，招生，教学，考试和证书发放等有决定的权利;

2.甲方对所提供的硬件，软件拥有知识产权;

3.甲方有要求乙方网络畅通，教学秩序稳定，管理有序的权利。

4.甲方有权按本协议所约定的比例获得分成。

乙方权利：

1.乙方对所投入的网络设施和管理系统具有所有权;

2.乙方有对甲方提出改进教学工作，提高教学质量建议的权利。

3.乙方有权按本协议所约定的比例获得分成。

第五条收益分配

1.协议所指收益来源于接受现代远程教育学生的学费，其学费标准以物价部门批准的定价为准。在物价部门批准的定价基础上，经甲，乙双方商定，实际收取学分费用每学生共计为：文管类_____元，理工类_____元，医卫类_____元。

2.按照甲、乙双方的投入，甲方占总收益_____ %，乙方占总收益_____%。

3.甲方派往学习中心的教师，工作人员，其费用由甲方负责;乙方聘请的辅导教师或工作人员，其费用由乙方负责。

4.其它收益，如非学历教育等，依具体情况另行商议。

第六条收益分配时间及划拨方式

每学年学生报到开学后一个月内，收费方将总收益按甲、乙双方分配比例，划入甲、乙双方的指定帐户。

第七条免责条款

因不可抗拒力量导致双方不能继续进行项目合作时，由双方协商，按本协议及有关法律法规处理善后事宜。

第八条保密条款

1.对本协议所涉及的各种教学资源、文件、协议、技术资料、图表、数据等，甲、乙双方都必须严格保守秘密，未经双方协商同意，不得提供给第三方。

2.乙方严格保护甲方的知识产权，其资源不得在甲方现代远程教育学生以外使用，否则视为违约。

第九条违约责任

本协议在执行中，因一方违约而给对方造成损失，违约方应承担对方相应损失。

第十条本协议的修改与补充

本协议在履行过程中，如发现表述不周全之处，双方本着友好合作的精神协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

第十一条本协议纠纷的解决

本协议履行过程中如发生纠纷，经双方友好协商解决或通过诉讼途径解决。

第十二条本协议生效与终止

本协议有效期_____年，期满后双方会商，可延长有效期限或重新签订协议。

第十三条其他事宜

本协议壹式陆份，甲乙双方各持叁份，经双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

地址______________ 地址______________

邮编：____________ 邮编：____________

法人代表：________ 法人代表：________

授权代表：________ 授权代表：________

电话：____________ 电话：____________

传真：____________ 传真：____________

e-mail：__________ e-mail：__________

网址：____________ 网址：____________

_____年___月____日 _____年___月____日

兹有我校___年级学生___ ，因身体残疾，行走不便等原因，故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。

一、学校负责学生在校期间的正常教育，家长负责住校陪护学生就读，负责该生在校内外期间的生活起居安全;

二、为防止该生出现意外事故，每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送;

三、若因学生家长违犯规定，致使学生在校内外出现意外伤害事故的，后果完全由家长和学生本人承担，学校不负任何责任。

四、该生家长必须密切配合学校教育孩子，监护学生在校表现。

五、此协议一式三份，家长，班主任，学校各一份。散方签字生效。

学生签名： 家长签名：

班主任： 学校德育处：

x中学

年 月 日

甲方：

乙方：九江市建设监理有限公司

为共同做好学生实习工作，加强实习期间的管理，明确各方权责，保障学生在实习期间的人身安全，特签订学生实习安全协议：

一、实习时间及内容

1、实习时间：自 年 月 日到 年 月 日

2、实习内容：具体实习内容经甲方同意后由实习单位统一安排。

二、甲方责任

1、甲方在参加实习前，自觉学习交通安全、生产安全等教育;进入建筑施工区域实习，必须配戴安全帽。

2、甲方在实习期间定期与实习单位进行工作汇报、思想沟通。

3、甲方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。

4律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动。

三、乙方责任

1、乙方统一安排甲方实习生实习项目，指派指导老师对其进行指导。

2、乙方配合学校为学生开展安全教育。

3、乙方为甲方办理实习期间的工伤保险。

四、特别约定

1、甲方在实习期内，由于实习项目且非因自身原因造成的意外安全事故，与乙方无关。但乙方将尽力协助甲方向有关责任单位和责任人员追究责任。

2、如果甲方因违反一切安全制度、安全条例、操作规程等由自身原因而引起的人身伤亡事故，由实习生自行承担全部责任。

3、未办理手续离岗者或者从事与实习项目无关的，由此引发的一切安全责任，由实习生自行承担全部责任。

五、其它约定：以上未尽事宜，视情双方协商处理。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签字后生效。

甲方(签章)： 乙方(签章)：

年 月 日 年 月 日

实习生实习须知

1、实习期间，学生将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。

2、实习生服从实习单位领导、实习指导老师和学校的管理，明确实习目的，端正实习态度，多听、多学、多思，积极、努力、认真、主动地完成实习任务。

3、甲方实习生实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得学校实习带队老师的同意批准，并跟实习单位指导老师请假后方可离开。

4、自尊、自爱、自强。与实习单位员工、其他实习生保持良好的工作关系。

5、穿着打扮符合工地实习安全要求。

6、保持与学校及实习指导教师的联系。

8、注意交通及人身安全。

甲方：

乙方：学生家长

为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》的有关条款，甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故发生。

2、甲方应制定有关安全方面的规章制度，并组织学生学习，使学生做到有章可循。甲方应利用广播等宣传工具，通过集会、班会和安全课等多种形式，教育培训学生安全常识，提高学生的安全防范意识，杜绝安全事故的发生。

3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，甲方应及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故，甲方概不承担责任。

4、甲方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知乙方。

5、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，甲方一律不承担任何责任。

6、学生不得擅自离校，有事必须请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。

7、学生在返校、离校途中不得骑车，必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，甲方应及时通知乙方，学生在返校、离校途中发生安全事故，甲方概不负责。

8、甲方应掌握学生健康资料，乙方应以书面形式如实告知甲方，学生有特异体质或特定疾病，甲方应根据学生实际情况，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍发生安全事故，甲方不承担责任。

9、学生在校期间突发疾病，甲方应立即采取相应措施并及时通知乙方。如甲方已采取措施但仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

10、学生在校期间自杀、自残事件;在体育活动中发生意外事故，甲方已采取防范措施和救助措施后，仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

甲方代表签名：

乙方代表签名：四年级学生姓名 家长签名

20 年 月 日

学校安全责任人(签名)：___学校盖章

车队驾驶员(签名)：___

为落实“安全第一、预防为主”的方针，确保学生乘车安全，明确车队及驾驶员与学校对学生安全所应承担的义务与责任，经双方商讨，达成如下协议：

一、车队所派车辆必须具有齐全的票证，车况良好，无安全隐患，司机必须安全驾驶，不酒后驾车，不野蛮驾车，行速60公里/小时。

二、车内不得携带易燃易爆危险品，客货不混载，乘客与学生不混载，因司机违章时，一切后果由车主、车队负责。

三、车主要适时接送学生(双方协议)，因车辆出现临时故障不能接送学生时，车主要解决学生乘车问题。

四、车队驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上、下车出现事故，一切后果由车主、车队负责。

五、学校必须对学生进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育学生认真严格遵守交通秩序。

六、学校必须向学生讲清楚乘坐车辆的相关规定，不得损坏所乘车辆。

七、在乘坐符合规定的车辆时，学校要教育学生等车辆停稳后，方可上车、下车，上车、下车要讲究秩序，不拥挤打闹，注意观察，防止被其它车辆撞伤。

八、学校要教育学生不在车内追逐打闹，不要将头手等身体部位伸到车窗外。不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。

本协议有效期为一周，协议期间违约的，由违约当事人负责。

学校安全责任人(签名)：___学校盖章

车队驾驶员(签名)：___

年月日

出租方(以下简称甲方)：______________________地址：______________________联系人：______________________

承租方(以下简称乙方)：______________________地址：______________________联系人：______________________

根据《中华人民共和国消防法》和《浙江省消防条例》的规定，为确保乙方租用房屋(以下简称出租房)的消防安全，经双方商定达成以下协议，共同遵守。一、出租房所处位置：

二、出租房用途、经营项目：______________________

三、出租房消防设施名称：______________________

数量：______________________

四、甲方责任：

1.及时贯彻上级主管部门的消防安全工作指示精神，宣传消防安全知识。

2.出租房应符合消防安全要求。

3.履行对出租房的安全监督管理职责，定期不定期对出租房进行消防安全检查，发现安全隐患时提出整改意见，并督促乙方整改。

五、乙方责任：

1.对使用的出租房的消防安全负主体责任，对出租房内使用、经营活动消防安全负责出租房消防安全协议书出租房消防安全协议书。

2.应依法取得相应的经营资格，并具备安全生产条件，如需经消防部门验收的，开业前，必须取得消防部门相应的证书，方可开业或使用。

3.严格遵守消防安全法规及各项防火规定，确保消防设施完好、消防通道畅通、消防安全疏散标志明显。

4.负责消防设施的配置、检查、维修、更换，并摆放在明显位置，同时经常对从业人员进行防火安全教育，做到“四懂四会”(即懂得_______岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法;会使用消防器材会报火警，会扑救初起火灾，会组织疏散逃生。

5.禁止利用出租房存放危险物品，禁止擅自安装和改装电源、线路。

6.严禁出租房“三合一”(即住宿、生产、经营一体)

7.乙方发生安全生产事故时，必须在第一时间内向警方报告。

8.自觉服从消防部门和甲方的监督检查，对检查中提出的消防隐患，要及时进行整改出租房消防安全协议书合同范本。

六、违约责任

1.若违反本协议书发生火灾事故或引发火情，由责任方承担相应的法律责任、经济损失和经济赔偿。

2.若乙方管理不严，违反消防法规及安全管理制度，违反操作规程，引发火灾事故，应由乙方负全部责任，并赔偿由此造成的经济损失及承担法律责任。

七、其它条款

1.一旦发生火情，双方有义务及时报警，并积极组织抢救。

2.本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

八、本协议书自签订之日起生效，出租房合同到期失效。

甲方：____________(盖章)乙方：______________(盖章)

签字：_______________签字：__________________

为保障正常的教学、工作和生活秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生家长在校外给学生租房或租房陪读的实际情况，根据《学生伤害事故处理办法》及我校实际情况和有关规定，特拟定学生在校外租房和租房陪读安全协议与家长签订。

1、学生要求在校外租(借)房住宿属于学生(家长)本人自愿的个体行为，在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自身人身安全、财产安全和危害社会行为产生的一切后果由自己完全承担。

2、各位家长或监护人必须经常到孩子租住的地方查看，查看租住处的生活、学习情况，有无安全隐患，发现问题及时与房主协商解决隐患，并要求房主规范管理。

3、家长和监护人一定要按时开锁好大门，管理好自己的孩子，以防学生夜不归宿。如果出现问题，后果自负。

4、长应经常对走读学生进行法制教育，安全教育和社会公德教育。

5、在校外租(借)房住宿学生，家长必须陪护。如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由自己承担。

6、要在校外租(借)房住宿学生家长及房东要教给孩子防火、防煤气中毒、防触电、防火灾，防不法侵害等安全知识与自救方法，注意用电安全。绝对不允许孩子使用电器(电炉子、电热水器、电褥子等)、不私拉乱接电线、坚决不允许使用蜂窝煤炉取暖等，平时不点火，不携带火机，不吸烟。

7、六、周日的家校往返必须乘座符合载客交通要求的车辆，严禁其它非客运车辆或超载客车辆往返家校。不要让孩子独自行走，必须要有同伴，严禁使用无牌、无照、无证的车辆接送。严禁超载接送孩子，发现有类似问题及时举报交管部门，在接送过程中发生的事故学校概不负责，全部由家长负责，并要依法追究责任人的责任。

8、长要时刻管理好孩子，坚决禁止学生拿刀、枪等带有尖锐器具的玩具追打嬉戏，确保游戏的安全性。如因管理不善，发生的任何安全事故(如爆炸、拐骗、重伤害，走失等)学校概不负责。

9、房主要教育孩子之间互相帮助，团结友爱，不搞小团体，不打击报复。

10、发生事故或意外，应积极与学校联系，以便协助处理相关事宜。

本协议自签字之日起生效，有效期为一年，学生在本协议有效期间所发生的一切安全事故与学校及教师无关。

学生姓名

家长签字

联系电话

租房地址

房东电话

为了切实做好参加辅导班学习的学生的安全工作，杜绝不安全隐患的存在，保障辅导工作顺利进行，经辅导负责人与学生家长协商，达成如下协议：

一、参与学习辅导期间的安全。

学生在辅导班学习时段内，安全责任由辅导班负责。辅导老师应加强安全管理，杜绝出现打架等不安全行为。

具体时段为：

周一至周五，晚上，6：00—8：00

周六、周日，上午，9：30—11：30

二、学生在非辅导班学习时段的安全责任由监护人(家长)负责。如发生一切意外，与辅导班无关。

三、学生如带病参加学习辅导，必须有监护人(家长)陪同。

四、学生上课时间段如发生突发状况，如疾病等，辅导班要立即与学生家长取得联系，由家长解决。

五、学生在辅导班学习期间应服从老师安排，未经允许不得擅自离班。如有特殊情况，离班时学生需同家长取得联系，并得到允许后方可离开。如果未经允许而擅自离开者，后果责任自负。如有意外，由学生本人或监护人(家长)承担全部责任。

六、对拒不服从安全管理强行外出或有危及其他学生安全行为的学生，辅导班将劝其退班，而学费不再退还。

七、学生每天应该准时到辅导班，如有特殊情况需向辅导班负责人请假，不得擅自旷课。

本协议一式两份，经辅导班老师、学生及家长签字后生效，由辅导班及学生家长各执一份。

学生签字：

X年XX月XX日

监护人(家长)签字：

X年XX月XX日

辅导班老师签字：

X年XX月XX日

为进一步加强学校管理，明确学生安全行为规范，强化学生的安全意识、法纪观念和自律意识，明确学校（甲方）与学生（乙方）各自的权利、义务和责任，保证学生的在校安全，促进学生健康成长。根据《中华人民共和国高等教育法》、教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《普通高等学校学生管理规定》和《学生伤害事故处理办法》的精神，结合学校实际，学校（甲方）与学生（乙方）签订本协议。

一、学校责任：

（一）学校应当提供符合安全标准的校舍、场地、其他教育教学设施和生活设施,做好学生的后勤保障和服务工作。

（二）学校应当对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育;应当按照规定，建立健全各种安全制度，采取相应的管理措施，预防和消除教育教学环境和校内学生生活环境中存在的安全隐患。

（三）学校必须定期对学生安全教育和管理的情况进行分析，辅导员必须经常深入学生中了解学生的情况。

（四）学生发生意外事故以及学生要求保护人身或财物安全等情况时，学校应迅速采取有效措施救助受伤害学生。

（五）学生人身和财产发生一般伤害后，学校要及时调查处理，根据当事人和他人的过错，责令其赔偿损失，并给予批评教育或相应的行政、纪律处分。因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：

1、学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学习用具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。

2、学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的。

3、学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的。

4、学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的。

5、学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的。

6、学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的。

7、学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的。

8、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的。

9、学校有未依法履行职责的其他情形的。

二、学生责任：

（一）学生必须严格遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度，服从学校有关部门的管理，注意自身的人身和财物安全，防止各种事故的发生。学生应向家长告知学校的各项规章制度。

（二）学生遇到困难及发现安全隐患，应向有关部门或老师报告。学生由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：

1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的。

2、学生的以下行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。

3、收藏使用管制刀具和危险物品的。

4、到卫生状况不良的私人饭馆就餐，造成食物中毒的。

5、因酗酒、吸毒、贩毒、参与打架斗殴、敲诈勒索、聚众闹事、非法_____等活动，造成人身财产损害的。

6、到社会营业性娱乐场所（舞厅、茶座、酒吧、夜总会等）陪吃、陪跳、陪唱，造成人身财产损害的。

7、违反规定到江、河、湖、海、池塘、水库中去洗澡、游泳的。

8、违反教室、宿舍和其他场所管理中消防、用电的规定，使用蜡烛、酒精炉等明火工具;使用“热得快”等不安全电器或私接乱拉电线;在寝室吸烟，无人寝室电源没关等引发火灾或触电，造成人身财产损害的。

9、在无人野外或夜间单独出行，盲目听信他人等，造成人身财产损害的。

10、外出活动租用私营_____或乘坐无牌无证、资质不合格和超载的车船，不遵守当地交通法规的。

12、学生参与_____、_____等活动的。

（三）学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

（四）学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，学生及家长已被学校告知，但学生本人或家长未采取相应措施的。

（五）违反学校严禁学生在校外租房居住的规定，造成自身的人身和财物安全受到损害的。

（六）在日常教学及各项活动中，学生因不遵守纪律和有关规定或不按要求活动而发生意外事故，造成本人、他人或集体人身、财产损害损失的。

（七）学生个人及学生团体擅自组织集体外出活动，未按程序进行审批，未按学校规定进行的。

（八）学生私自到校外找工作的。

（九）学生攀爬校内建筑、围墙、树木或安全设施，造成人身伤害的。

（十）学生在校外参加实习、实训，违反操作或安全规定，发生安全事故的。

三、其它责任：

（一）其他责任学校安排学生参加活动，因提供场地、设备、交通工具、食品及其他消费与服务的经营者，或者学校以外的活动组织者的过错造成的学生伤害事故，有过错的当事人应当依法承担相应的责任。因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任：

1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的。

2、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的。

3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。

4、学生自杀、自伤的。

5、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

6、其他意外因素造成的。

（二）下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3、学生在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生人身、财产和安全事故的。

4、其他在学校管理职责范围外发生的。

（三）因学校教师或者其他工作人员与其职务无关的个人行为，或者因学生、教师及其他个人故意实施的违法犯罪行为，造成学生人身损害的，由致害人依法承担相应的责任。

（四）学生因自己的过错，遭受损害和损失的，由本人承担责任。学生因自己的过错行为，造成他人或集体的人身、财产遭受损害损失的，由过错学生承担责任。

（五）根据本协议应由学生承担赔偿责任的，由学生及家长负责赔偿。

（六）凡是事故责任由学校以外的其他单位、个人承担的，学校不再给予学生经济补偿。

四、其它：

（一）本协议适用于我校普通高等教育全日制本、专科学生。

（二）本协议自签订之日起生效。

（三）本协议一式______份，学生本人及所在系各______份。

（四）甲乙双方履行本协议时如发生争议，可通过协商、调解的方式解决。

（五）本协议如与有关法律法规相违背，以国家法律法规为准。

甲方（签字盖章）：_____学校____院系

系负责人：__________

签订时间：_____年_____月_____日

乙方（学生或家长签字）：__________

签订时间：_____年_____月_____日

学生安全责任协议书

甲方：**市*高中

乙方：年级班监护人：

为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：

6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：

7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

8、除学校和学生以外第三人造成的：

9、不可抗力造成的

10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、协议有效期为年月日——年月日

甲方（公章）甲方代表（签字）：

乙方代表（签字）：

各位家长：

大家好！

为了帮助您的孩子顺利完成寒假作业，根据___________规划方案，经___________研究决定，集中对___________年级共计招生_____名学生，编为_____个辅导班，选聘辅导教师，为他们提供无差别的寒假作业课业辅导，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为保证在辅导期间孩子的人身财产安全，特要生和家长明确以下要求。

一、辅导时间安排

1.辅导分为两个阶段，每阶段连续辅导_____天，中间休息_____天，到__________结束。

2.作息时间：上午_____到校，中午_____放学；下午_____到校，下午_____结束并打扫卫生，_____放学。

二、学生辅导期间安全协议

1.家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。

2.家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入辅导班。

3.家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条（或由家长亲自打电话说明原因），并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在辅导期间有1天旷课或3次以上迟到行为，则取消辅导资格。

4.对于及路途较远的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外；其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加辅导的邻近的孩子一起结伴而行。

5.学生在辅导期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任；他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任；学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在辅导班外的安全（包括未到班时）由学生自己和家长负责。

6.辅导期间，原则上谢绝家长来访。辅导期间有事请假，必须由家长亲自或电话请假，如果没有履行请假手续私自带离，期间发生的安全责任辅导班概不负责。

7.协议有效期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日终止。

8.其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令（第12号）《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。

学生签字：__________（同意）

家长签字：__________（同意）

________年_______月_______日

各位家长：_________________

暑假将至，为了深入贯彻上级有关部门关于进一步加强学校安全工作的精神，确保学生暑假期间的安全，我校在教育学生提高安全意识的基础上，特与学生及家长签定暑假期间学生安全责任协议，内容如下：

1、交通安全：不让未满12周岁的未成年子女骑自行车上路，教育子女外出走路要注意遵守交通规则，不闯红灯、不抢道、不搭肩行走，过路口时要小心不攀爬、追逐机动车辆，不在马路上追逐戏闹，时时处处注意交通安全。

2、用电和消防安全：不让子女随意触摸电器设备，爬电线杆，教育子女不玩火或接触易燃易爆物品。

3、人身安全：教育子女不做危险的游戏，如乱抛石头、土粒、杂物，拿弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐嬉戏，不模仿电视节目中的危险动作。不在未告知家长的情况下私自外出并教育子女不到建筑工地、施工场地或危险楼房、地段、桥梁等处玩耍、逗留，不攀爬树木、楼房、围墙、桥栏等。外出时应向家人交待去向，如遇意外伤害、侵害应及时向公安机关报案。严禁学生私自到沟塘、河坝、水库去游泳，游泳须由家长陪同，注意雷雨天气，严防危险事故发生。

4、思想道德教育：教育子女在社会上要遵守社会公德，遵纪守法，不围观和参与各种形式的赌博或变相赌博，不参与打架斗殴，不毁坏公物。不参加封建迷信活动。不去网吧、电子游戏室等不适合未成年人的公共场所，防止不良行为习惯的滋生。

5、卫生安全：加强卫生、饮食习惯教育，不让子女吃过期和霉烂变质的食品，教育子女不要随便购买不卫生的零食，严防食物中毒。督促学生要注意勤洗手，勤洗脸，勤洗澡，勤换衣，搞好个人卫生，注意室内通风换气，养成良好的卫生习惯。一旦发现学生有发热、头痛、咳嗽等症状，要及时送医院检查治疗。

6、此协议一式两份，盖章签字后一份交回学校，另一份家长自行保存。

希望您与学校共同做好学生在暑假期间的安全教育工作，保证学生能够安全愉快的度过暑假。

学生签字：_________________

班主任签字：_________________

家长签字：_________________

学校盖章：_________________

_______镇中心小学

注：本协议于_______年________月_______日前签好字后将一份上交班主任。

学生实习安全协议书

甲方：陕西职业技术学院建筑工程学院

乙方：

安全问题是实习中要注意的首要问题，乙方必须本着对自己高度负责的精神认真自觉地接受安全教育，提高自己的安全素质、提高自我防护能力，使自己在工地上作到“三不伤害”（即实习中不伤害别人、不伤害自己、同时自己不被别人伤害），这对于确保自己的人身安全和实习的正常进行至关重要。

一、甲方在学生离校前，有义务将《陕职院建筑工程学院毕业实习安全教育规定》（建院【】第4号）下发给大家。

二、乙方进入施工现场前，有义务接受企业的安全三级教育并遵照执行。

三、乙方在实习期间应遵守国家的有关法律和单位的规章制度，特别是安全规章制度。

四、乙方在实习期间由于不遵守安全规章制度，所造成的一切后果由乙方本人负责。

此协议，正本一式两份，甲乙双方各执一份。副本一式三份，学生科、教学科、辅导员各执一份，正副本具有相同的法律效力。

甲方（学院签章） 乙方：

代表（辅导员）： 日期：

日期：

寒假将至，为了过上一个平安、快乐、文明、祥和、健康、有益的春节，特制订寒假安全公约如下：

一、水的安全

1、 不得到河边、水库、方塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。

2、 到游泳馆游泳必须要有家长陪同，不得单独游泳。

二、 火的安全

1、 不准玩火，不得携带火种。

2、 小心、安全使用煤气、液化气灶具等。

3、 不要玩火，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。

三、 电的安全

1、 要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。

2、 不要乱动电线、灯头、插座等。

3、 不要在标有高压危险的地方玩耍。

四、 交通安全

1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。

2、小学生不得在马路上骑自行车。(教育好弟弟、妹妹)

3、横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。

4、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。

5、 文明乘车，乘车主动让座，不得在车厢内大声喧哗。

五、 饮食安全

1、 自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。

2、 购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，三无食品、过期食品一定不要购买食用。

3、生吃瓜果要注意洗干净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果。严禁吸烟、喝酒。

六、严防精神污染

网络世界对青少年具有强烈的诱惑力，长时间沉溺会导致人际交往、社会适应能力的下降，会情绪低落、思维迟缓、孤独焦虑、食欲不振、植物神经功能紊乱、睡眠障碍，甚至犯罪或消极自杀。所以希望同学们要远离网吧，不登录不健康的网站，不在网络上查看色情、淫秽的内容。也不要涉足营业性电子游戏室、台球厅、录像厅、卡啦OK厅、歌舞厅等娱乐场所。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视。多读健康的.书刊，多看乐观的节目。要培养文明行为，抵制消极现象，促进扶正祛邪、扬善惩恶社会风气的形成、巩固和发展。

七、其他方面的安全

1、不要轻信陌生人，陌生人敲门不要开防盗门。

2、 外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。

3、 观看比赛、演出或电影时，排队入场，对号入座，做文明观众。比赛或演出结束时，等大多数人走后再随队而出，不可在退场高峰时向外拥挤。

4、 睡觉前要检查煤气阀门是否关好，防止煤气中毒。

5、 不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。 燃放烟花爆竹注意安全。

6、 不偷不抢，不拉帮结伙，打架斗殴。

7、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍

八、在家要帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动，制定好寒假学习计划，认真完成寒假作业。

安全重于泰山，安全意识要警钟长鸣。尤其是寒假期间，不安全因素较多。因此，更要强化安全意识，防止安全事故的发生就是为家庭为社会节约了宝贵的财富，就是为自己未来的幸福生活奠定了基础。以上诸条，保证做到!

保 证 人：

家长签字：

20__—_—_

各位家长：

大家好!

为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据××××学校“××××计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计×××名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用××学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：

一、补习时间安排

补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到××月××日结束。

第一阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;

第二阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;

第三阶段：××月××日至××月××日，××月××日休息一天;

第四阶段：××月××日至××月××日，××月××日补习结束。

作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学;下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。

二、学生补习期间安全协议

1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。

2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。

3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条(或由家长亲自打电话说明原因)，并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。

4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外;其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。

5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。

6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任;他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任;学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全(包括未到校时)由学生自己和家长负责。

7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。

8、协议有效期限：××××年××月××日上午8：00至××××年××月××日下午5：00终止。

9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第××号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。

学生签字：__________(同意) 家长签字：__________(同意)

××××学校

××××学校家长委员会

××××年××月××日

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，在校学生时有安全事故发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、家长应教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

3、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、陌生人的话，以防被拐骗出走;不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

4.家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐摩托车、农用车、无牌、无证车辆，不坐超载客车，及时检查自行车部件，确保交通安全。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

5、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假;学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

6、家长应配合学校做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

7、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火,不单独燃放烟花、爆竹。

本安全协议由班主任和学生家长每学期签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。 班 级

学生签字联系电话 家长签字 家庭地址甘泉中学

二〇一四年八月二十八日