手足口病专题讲座(推荐20篇)

胸外科的专项技术有很多，例如胸膜腔闭式引流护理、叩背、指导病患呼吸功能训练等，每一项并没有想象中那么难，但是我必须精细每一个动作。在换胸膜腔引流瓶过程中，若密闭不严，气体进入胸膜腔内，将导致呼吸功能障碍。生命在自然界中犹如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，让我们为我们手下每个动作负责。在以后的职业生涯中，我将谨言慎行，为生命负责，以饱满的热情，对待每一位病患，为其减轻疼痛，恢复健康，再次扬起生命的风帆。

总而言之，这两周是适应的过程，很多不足需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服。知识是一点一滴积攒下来的，有我们带教老师无私的教诲，加上我自己的勤奋努力，我坚信一切都不是问题，我将珍惜每一次学习的机会，路是走出来的，虽坎坷但快乐，虽艰辛但坚持，这其中的苦与乐唯有用心去体会才知道，经历了风雨，彩虹会更亮更炫。

幼儿园手足口病预案

幼儿园手足口病预案

一、目的

为有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。

二、工作原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

三、组织体系及职责任务

（一）传染病应急工作小组

组长：崔利玲

副组长：麦宁缪晓方何凯黎

组员：王淑娟姜燕贾成桂鲁冰耿翠萍夏德义各班班组长各班保育员

（二）职责分工

崔利玲：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

麦宁：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。

缪晓方：分园预防控制工作直接责任人，检查分园制度落实。

何凯黎：亲子园预防控制工作直接责任人，检查亲子园制度落实。

王淑娟：本园防控工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及全园宣教工作。

姜燕：本园预防控制工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。

鲁冰：分园防控工作执行人，负责分园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

贾成桂：亲子园防控工作执行人，负责亲子园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

耿翠萍：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

夏德义：分园食堂防控工作责任人，负责执行和检查分园食堂环境卫生和食品安全工作。

班组长：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。

保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。

四、预防控制手足口病具体措施

保健室措施

1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到南京市儿童医院确诊；一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报鼓楼区疾控中心。 2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭南京市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤幼儿名单，如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。

班级措施

1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。

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通过国家疾病控制信息系统我镇上半年共报告手足口病病例例，无重症病例报告，结合近两年来的疫情发病趋势，为有效的控制手足口病疫情的发生和传播蔓延，保障全镇人民群众的健康水平和生命安全，做到早发现、早诊断、早报告、早救治，保障群众健康安全，现就此项工作小结如下：

一、 提高认识，加强领导

我院成立了以院长为组长的手足口病领导小组，要求大家要高度重视这项工作，把手足口病防治工作作为当前传染病防控工作的重点来抓。所有工作人员必须加强坚守岗位，保持通讯工具畅通，确保遇到紧急情况，人员及时到位。

二、进一步加强卫技人员的培训工作，努力提高诊疗技术水平 为有效应对今后手足口病的发生，我院又7月5日召集了本单位医务人员和乡村医生进行手足口病防治知识的全员培训，努力提高乡村医生和我院医务人员对手足口病的诊疗技术水平。

三、 认真做好转诊工作，严格执行首诊负责制，

接诊医生发现手足口病疑似病例时，及时转送市县定点医院救治。防止漏诊、误诊，做到早发现、早治疗。

四、认真执行传染病疫情报告制度和处置

我院疫情工作人员坚持每日浏览国家传染病报信息系统，发现辖区有病例报告及时通知院手足口病领导小组工作人员，进行应对处置。

六、切实做好院内感染控制工作，避免发生院内交叉感染 自手足口病暴发以来，在我院无治疗科室的情况下，我们重点对辖区内病号较多的卫生室进行了重点督导，要求卫生室要根据实际情况规范手足口病诊疗流程，防止患者间的传播，做好自身防护，严格执行我院感染控制和消毒隔离的有关规定，加强对手足口病患者医疗废弃物的管理，并加强了对辖区内托幼机构手足口病防控工作的指导，有效地促进了幼托机构晨检制度的规范合理性。

七、加强宣传，提高群众防病知识水平。

进入村庄、尤其是历年来手足口病高发村庄、发放宣传资料等方式，积极开展面向辖区医务人员和普通群众的宣传教育工作。面向群众深入开展手足口病等肠道病毒感染性疾病的防控知识宣传，引导群众养成良好的个人卫生习惯，用卫生院宣传栏开展有针对性的宣传教育。通过有效地宣传群众对手足口病的防治知识水平有了一定提高。为今后的手足口病防控工作打好了基础。

本学期以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主要症状的手足口病(ev71感染)又在蔓延。现在的手足口病毒得到了变异，而且时间战线有所拉长，就连寒冬也挡不住病情的进攻。我们幼儿园面临着预防、抗击手足口的紧急形势。幼儿园的孩子是易感人群，我们很重视手足口的预防工作，结合我园实际，我们主要开展了如下工作：

一、高度重视，加强领导

学校高度重视手足口病防治工作，加强组织领导，组织教师学习《宁阳县手足口病防控工作手册》，把手足口病防治工作作为当前的重要工作来抓，并力求抓紧、抓实、抓好。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，极易在短时间内造成流行。上级相关部门也多次开会强调，通过对各级教育部门文件精神的学习，我们充分认识到手足口病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视幼儿园当前的传染性疾病防控工作。为切实加强对手足口病防治工作的领导，我园特成立了手足口病防治工作领导小组，组织、指导、检查、督促全园手足口病防治工作。

XX幼儿园手足口病防治工作领导小组：

组长：

组员：

二、认真落实，重在预防

本学期，我园认真落实了早中晚三次体检制度，力求做到早发现、早报告、早治疗。在宣传学习关于手足口病文件的教职工会议上特别要求各位教师每天早上第一件事就是必须对该班幼儿进行晨检，内容主要包括：对入园的每名幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况，统计出勤率，追踪缺勤原因，统计生病学生。在晨检的过程中如有发现幼儿的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时，必须及时告知学校，学校将进一步进行排查，以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门，以便调查处理。

随时注意打扫活动室及卫生间，我们做到了清洁区和污染区拖把、擦布的分开使用、洗涮和放置;学生的手绢也是分隔放好，很好的避免了相互接触、交叉污染，再者所放位置既保证了通风又可以得到阳光的照射。

所有幼儿都在餐厅吃饭确保了活动室和休息室的卫生，餐后所有餐具在消毒柜里统一高温消毒，确保了卫生。

我们确保了(条件允许的情况下)每天早晨、下午上课前，活动室和休息室都通风换气、消毒半小时以上。

每天下午孩子离园后，我们都会对幼儿所接触的地方用84消毒液进行打扫、消毒。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理，认真做好校园环境卫生，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求幼儿喝开水，不喝生水，不吃生冷食物。要求全园师幼注意各科室、家庭内外的清洁卫生，经常通风换气。衣服、被褥要在阳光下曝晒。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、广播、宣传栏、下发宣传单等形式多渠道、全方位向幼儿及幼儿家长宣传预防手足口病的基本知识、防范措施，教育幼儿养成良好的卫生行为习惯，提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物，不随地大、小便和乱倒垃圾、不污染水源、不到人群密集的地方去、预防手足口中药方等内容，教育师幼养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。同时引导师幼及家长正确面对疫情防控工作，避免引起不必要的恐慌，确保安全稳定。

本学期，在上级有关部门的关心指导下，通过各位老师不厌其烦的讲、一丝不苟的进行各项工作和幼儿家长的积极配合，我园幼儿都很健康，没有出现1例手足口病例。当然在目前的形势下，我们不能掉以轻心，还要继续抓好各项工作，并完善各项工作：

消毒工作要做到细处。如：门把手、楼梯扶手、桌椅、玩具的消毒要保证每天都能擦拭1次。

督促幼儿家长每周都能晒晒孩子的被褥。

坚持幼儿及教职工入园前用高锰酸钾消毒液泡手(或用流动洁净清水清洗双手)。

总之，在学校手足口病的防治工作中，我们不仅对其高度重视，加强领导，还对师幼员工进行了及时的宣传和教育，并采取了相应的措施，真正做到了重在预防，确保了全园师幼安全的卫生环境。

一、认真做好晨午检工作

每天早上幼儿入园时，由园长亲自带领教师在门口对入园的幼儿进行晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防遗漏，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报于办公室，领导小组针对情况作出相应措施。

二、认真做好各班消毒工作

各班的玩教具每天晚放学后用84消毒液浸泡一个小时，小毛巾、水杯每天定时用高温(蒸车)消毒，每餐前用稀释的消毒液剂擦拭桌面，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。每天用稀释的消毒及拖擦走廊。楼梯地面、楼梯扶手、厕所等按时洗刷，餐具每餐一消毒。

三、加强幼儿卫生教育

对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，指导各班幼儿饭前、便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。

四、做好正确宣传和讲解工作

每天有教师在门口晨检，及时准确地向家长讲解防疫部门的卫生常识，提高家长和幼儿的卫生防疫意识和能力。同时在各班门前张贴了爱心提示，让家长近期不要带幼儿去公共场所，避免传染。让家长了解手足口病的症状及预防措施，做到家园同步。

为了认真落实手足口病防治工作，保障广大人民群众的身体健康，根据《手足口病诊疗指南》，结合上级卫生行政部门指示，按照“托幼机构(小学)手足口病防治措施要点”和责任状的规定，我院成立了托幼机构和小学手足口病防控工作督导检查小组，对本镇范围内的一所托幼机构和一所小学进行了分包负责，每处由两名防疫人员负责进行督导检查，本周进行了 2 次督导检查，发现问题并提出了整改意见，做好了督导记录，并保存备查。现对本周督导检查情况做小结如下：

一、托幼机构

在对幼儿园检查工作中，发现该幼儿园主要存在以下问题：

幼儿园儿童一部分儿童由学校班车接送，班车坐垫未每天更换。大型玩具未消毒，流动洗手无充足水源。针对以上问题提出了整改意见，班车坐垫要每天更换，改善寝室条件，做好各项消毒工作，及时做好记录。

二、小学

在对小学检查工作中，发现该学校主要存在以下问题：

学校班车坐垫未每天更换，消毒记录不完整。班级晨检流于形式。针对以上问题提出了整改意见，要求其认真做好班车消毒并留有记录，坐垫要每天更换。加强晨午检和班级消毒工作，做好记录。

在本周的督导检查中，未发现我镇有手足口病儿童。

今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对性对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。

防护手足口病情及H1N1病毒主题活动方案

2009年的61就到了这是孩子们在幼儿园度过的第一个六一儿童节。真的非常为孩子们高兴。想想他们已经在这里度过了近一年的快乐时光，转眼到了六一儿童节又是孩子们自己的节日，真是值得好好庆祝一下。幼儿园每年都会绞尽脑汁安排丰富的活动为孩子们庆祝，也希望您能和我们共同携手，让孩子在幼儿园的第一个六一儿童节更难忘，更美好！下面我今年的活动方案做一下介绍，以便您能更好的配合。

一、活动主题——多彩的六一

二、主题来源：目前正是手足口病情及h1n1病毒肆虐的时刻，为确保幼儿的安全，我们取消了对家长的开放活动，取而代之的是孩子们自主充分的活动，让孩子真正成为儿童节的主人，尽情享受六一儿童节的快乐。

三、活动时间：5月21日——5月27日

四、具体形式：

在多彩的六一活动周内，每天为一个颜色主题，在颜色主题的这一天幼儿园全体教职员工和小朋友的服装以当日颜色为主。例如，蓝色这一天，幼儿园全体人员的服装要以蓝色为主。幼儿食堂也在不影响和破坏幼儿食谱的基础上尽量将食品颜色体现为当日颜色。

时间       活动内容      寓意                                                      主题颜色

5月21日    绘画长卷      以美好、和平为主题，绘画美好的过去、现在和将来。          蓝色

5月22日    种植活动      绿色象征生命，幼儿种下爱心种子，代表着与孩子              绿色

共同成长。

5月25日    木偶表演      通过表演体验艺术带来的快乐感受。                         橙色

5月26日    幼儿集体操    红红火火热热闹闹的场面象征着欢笑与和谐                 &n

一、领导小组组 长：

(略)

二、报告程序：

(1)幼儿园疫情报告人(赵牧仁)

(2)幼儿园主要领导

(3)经园领导同意后向玉泉区防疫站和玉泉区教育报告。

三、处置措施

(1)发现"手口足病"患儿或疑似患儿后立即隔离，并立即向园领导报告。

(2)即刻通知幼儿的家长来园，将幼儿带住医院诊治，并跟踪调查诊治结果。

(3)立即组织保育员对孩子所在班级进行彻底的消毒、通风。并对孩子使用的个人物品(水杯、毛巾、床单、枕套等)进行消毒、曝晒处理。

(4)加强全园室内外消毒工作，由保健医进行检查、监督并做记录。保证幼儿户外活动晒太阳的时间，避免全园性的集体活动。

①每日教室、卧室内保持良好通风，在孩子户外活动时进行室内紫外线消毒，上午下午各一次，每次半小时以上，并在孩子回班前15钟将门窗打开通风。

②保证幼儿的饮食卫生，从食堂准备食品到幼儿餐具的清洗消毒，谨防病从口入。

③每日对玩具、餐具、水杯、毛巾进行清洗消毒，被褥每周曝晒一次。

④每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用84消毒液(1：250比例)擦试消毒1次。

(5)根据领导要求，分别向上级主管部门及卫生防疫站报告。

四、注意事项

(1)进行清洗或消毒工作(尤其是厕所时)工作人员戴手套，洗清工作结束后立即洗手。

(2)每日进行晨检，发现可疑患儿采取及时送诊(由家长)、居家休息的措施，并建立因病缺勤、病因追查与登记制度。

(3)疫情报告人及时了解疑似患病人数，对疑似患儿进行排查，并做详细记录，每天向玉泉区防疫站以打电话的方式报告一天情况，履行"零报告"职责。

(4)对家长进行"手足口病"预防措施的宣传，稳定家长情绪。

为切实加强X年度手足口病防治工作，有效应急处置我校可能发生的手足口病，防止疫情的发生和扩散，确保全校小学生的身心健康和生命安全，针对手足口病的发病特点，结合我校实际，特制定本方案。

一、健全组织机构，加强手足口病防治工作的领导

成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责专项工作，分工协作，分头行动，确保各项措施落到实处。领导小组组成人员如下：

组 长：yz

副组长：xsb xdl

成 员:(lue )

消毒员：(lue)

二、加大宣传力度，广泛深入开展手足口病防治知识的教育

1、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

3、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

4、学校各班要做好晨午体检，发现疑似病人，及时隔离，避免其他儿童接触，及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度，幼儿有异常症状，班主任要及时报告教导处，教导处及时上报乡教办。

5、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

6、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

7、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

8、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

9、做好校内教室、环境、厕所等公共场所环境卫生工作，保持通风，定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便，确保厕所清洁，防止肠道、呼吸道传染病的传播。

10、减少与家禽、家畜的直接接触。

11、向家长宣传手足口病防治知识。

三、 我校预防手足口病实施方案

1、认真做好晨检、午检工作

在疫情期间，严格实行晨检、午检和零报告制度，并认真做好学生缺课情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上，班主任老师逐一对学生进行晨检，仔细检查每位孩子的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，须持医院诊断证明书方可入校。下午到校后各班班主任再进行一次午检，发现疑似症状及时采取相应措施。发现疑似病例，要及时上报。一旦被卫生部门确诊为手足口病疑似病例，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌凳及相关物品进行彻底消毒。我校要将对学生健康状况加强监测，对近期生病的学生进行确诊，掌握病因。做到“四早”早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、认真做好各班级消毒工作

学校进行定期全面大扫除，并进行全校消毒。每天用稀释的消毒剂拖擦走廊、楼梯地面、楼梯扶手、厕所等。每天对教室进行喷撒消毒。

3、加强幼儿的卫生教育

加强学生个人卫生教育，勤洗手，勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，要求学生饭前、便后勤洗手，让学生养成良好的卫生习惯。

为切实加强201X年度手足口病防治工作，有效应急处置我校可能发生的手足口病，防止疫情的发生和扩散，确保全校小学生的身心健康和生命安全，针对手足口病的发病特点，结合我校实际，特制定本方案。

一、健全组织机构，加强手足口病防治工作的领导

成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责专项工作，分工协作，分头行动，确保各项措施落到实处。领导小组组成人员如下：

组 长：yz

副组长：xsb xdl

成 员:(lue )

消毒员：(lue)

二、加大宣传力度，广泛深入开展手足口病防治知识的教育

1、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

3、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

4、学校各班要做好晨午体检，发现疑似病人，及时隔离，避免其他儿童接触，及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度，幼儿有异常症状，班主任要及时报告教导处，教导处及时上报乡教办。

5、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

6、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

7、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

8、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

9、做好校内教室、环境、厕所等公共场所环境卫生工作，保持通风，定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便，确保厕所清洁，防止肠道、呼吸道传染病的传播。

10、减少与家禽、家畜的直接接触。

11、向家长宣传手足口病防治知识。

三、 我校预防手足口病实施方案

1、认真做好晨检、午检工作

在疫情期间，严格实行晨检、午检和零报告制度，并认真做好学生缺课情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上，班主任老师逐一对学生进行晨检，仔细检查每位孩子的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，须持医院诊断证明书方可入校。下午到校后各班班主任再进行一次午检，发现疑似症状及时采取相应措施。发现疑似病例，要及时上报。一旦被卫生部门确诊为手足口病疑似病例，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌凳及相关物品进行彻底消毒。我校要将对学生健康状况加强监测，对近期生病的学生进行确诊，掌握病因。做到“四早”早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、认真做好各班级消毒工作

学校进行定期全面大扫除，并进行全校消毒。每天用稀释的消毒剂拖擦走廊、楼梯地面、楼梯扶手、厕所等。每天对教室进行喷撒消毒。

3、加强幼儿的卫生教育

加强学生个人卫生教育，勤洗手，勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，要求学生饭前、便后勤洗手，让学生养成良好的卫生习惯。

手足口病是一种由胃肠道病毒引起的疾病，具有传染性，引发疾病的病毒种类多达二十余种。低龄儿童是其主要发病群体，个别的重症患儿的病情发展极为迅速，最终导致患儿的死亡。所以对手足口病压要极其重视，在日常生活中，要注意预防手足口病的发生。下面就介绍下一些预防手足口病的措施。

1.饭前便后要洗手，这是最基本的日常卫生要求。外出后也要进行洗手，并且不能只用清水冲洗，要使用肥皂或者洗手液，这样才能达到去菌的效果。不要让儿童和未经煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接触患病儿童，防止传染。

2.家长在接触儿童的时候或者帮孩子更换尿布、处理粪便之后，也要用肥皂或者洗手液进行洗手，并且对于粪便等污物要适当处理，不能随意乱扔。

3.对于婴幼儿使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要进行严格的清洗和消毒，防止病菌附着。

4.在手足口病的流行期，不要带儿童到人口密集和空气流通性差的地方，因为这些地方很容易聚集病菌。并且，要搞好室内卫生，保持家居环境的干净，室内要注意通风，勤洗勤晒衣服被子。

5.每天都要对儿童的玩具和个人的餐具以及打扫卫生用的工具进行一轮清洗和消毒，避免滋生病菌。

6.当儿童表现出手足口病的疑似症状时，要马上到医院进行诊治，并且暂时不要让儿童接触其他人，对其穿过的衣物和用过的物品要进行一次消毒。如果是病症较轻的患儿，不需要进行住院，比较适宜在家里进行治疗和休息。

当家长带领儿童外出时，一定要做好相关的防护措施。幼儿园、小学等等儿童密集的地方应特别注意，采取必要的预防措施，加强对儿童和工作人员的教导。

不经意间，已经走过了十个月的实习经历，实习阶段也已经接近了尾声，在外科实习的一个月里，我看到了各种各样、简单、复杂的一系列的病症，不得不说，这是一个特别锻炼人的科室，在这里你似乎能感觉到自己离一名正式的护士越来越近，在这里遇到最多的就是各大手术，因此也掌握了许多病历术后的护理措施，术后怎样帮助患者更好的康复。努力夯实基础，不断提升个人操作技能，才能让患者及家属更加信任自己，同时也会更好的帮助患者减轻痛苦，早日安康，也许有人说，护士苦、护士累，不过苦累最终得到的是患者及家属的笑容，是安康后的幸福，这也许是你付出这么多后最大的收获，也是最欣慰的事情，努力让自己成为一名合格优秀的护士是我得近期目标，这个目标就在不远处。

为有效预防、及时控制手足口病疫情在我镇的传播和流行，指导各部门手足口病防控和医疗救治工作，最大限度地减少手足口病对公众健康造成的危害，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院突发公共卫生事件应急条例》等规定，结合我镇实际，制定本方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“以人为本”的科学发展观，按照“预防为主”、以儿童为重点的工作方针，坚持科学防治，做到监测灵敏、反应敏捷、措施果断、从容应对，采取全方位的综合性防控措施，实现对手足口病疫情的有效防控。

二、工作原则

(一)预防为主。切实贯彻“预防为主”的方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，加强监测，一旦发现疫情，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。

(二)依法防治。根据国家法律法规，合理规范地处置手足口病疫情。在防治过程中，各有关单位负责人和工作人员必须坚守岗位，认真履行职责，因擅自脱岗、玩忽职守造成疫情扩散蔓延，造成重大影响的，依法追究责任。

(三)属地管理。手足口病的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作实行属地管理。

三、专业技术机构及职责

疾病预防控制机构：主要负责疫情监测、报告和管理，流行病学调查处理，指导有关单位对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理，开展人员培训和针对性健康教育活动。

医疗机构：主要负责病人的现场处理、运送、诊断、治疗，按规定及时隔离、留观传染病人或疑似病人，依法报告传染病疫情，做好院内感染控制和检测样本采集，配合进行病人的流行病学调查。

卫生监督机构：负责对事件发生地镇的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治工作进行监督检查。

四、技术措施

一要严格疫情报告管理制度。自4月16日起，全镇实行手足口疫情零报告和日报告制度。全镇各类医疗机构执行职务的医务人员均为责任报告人。一旦发现手足口病病人，要按照法定的报告程序、时限和要求，认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。全镇各类学校和托幼机构指定的专职或兼职的传染病疫情管理人员，一旦发现学校托幼机构手足口病人或疑似病人应立即电话向镇卫生院报告，同时向镇教育部门报告，并立即通知儿童家长，及时送医疗机构诊治。

二要认真开展流行病学调查。按照属地管理原则，疾病预防控制部门接到辖区首例病例报告及集中发病疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情的流行特点，随时掌握疫情动态，及时提供疫情预警预测信息。

三要加强重点单位、重点人群的防控。手足口病防控的重点单位是托幼机构和学校，重点人群是幼儿园和学前班的婴幼儿。镇教育部门要迅速开展托幼机构和学校师生手足口病防治知识的全员培训，指定专人或兼职的教师负责本单位的学生晨检、因病缺勤登记和传染病的报告工作。一旦发现患儿应立即隔离治疗，并认真落实消毒处理措施，防止疫情扩散和蔓延。

四要快速果断处理疫情。一旦出现手足口疫情，卫生部门要第一时间赶赴现场，迅速展开流行病学调查，采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合措施控制疫情。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。医疗机构要按照《枣庄市手足口病医疗救治工作预案》，积极救治病人。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，减少死亡病例发生。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，要落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者，由镇、村公共卫生管理办公室人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。同时，积极配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。

2、认真落实消毒处理措施，切断传播途径。对垃圾、粪便、污水要及时清运消毒，整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇(具体消毒方法见附件二)。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

3、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，严格落实晨检制度，认真排查，对发现的病人及疑似病人及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时封闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所。

五、工作措施及要求

(一)提高认识，高度重视手足口病疫情防控工作。手足口病是由肠道病毒引发的一种传染病，主要感染对象是5岁以下幼童。其传播途径是经粪口传播，目前尚无针对性疫苗可以预防。依照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，20xx年5月纳入法定丙类传染病管理。手足口病一旦暴发和流行，将给人民群众身体健康和生命安全造成严重危害，直接关系着保民生、保稳定、保增长的政治大局。各有关部门要充分认识做好手足口病防治工作的重要意义，要从树立落实科学发展观“以人为本”的政治高度和对人民群众生命安全极端负责的态度，扎扎实实、严肃认真地抓紧抓好各项防控措施的落实，确保疫情不大面积暴发和流行。要加强组织领导，提前研究，及早部署，建立有效的工作责任制和多部门联防联控工作机制。密切关注重症病例，全面落实重症病例的预防控制和救治措施，严防死亡病例发生，确保人民群众生命安全。

(二)严密监测，完善疫情防控体系。手足口病是可防可治的传染病，防治工作的关键就是快、准、妥、稳。快就是及时发现，及时报告，快速反应;准就是准确诊断，不漏报，不误报;妥就是对疫点疫区科学应对，处置妥当;稳就是教育群众不恐慌，确保社会稳定。全镇要严格执行手足口病疫情报告制度，高度关注手足口病疫情分布情况，密切监视疫情变化。要及时开展流行病学调查，采取果断措施，严防疫情暴发扩散。医疗机构要严格按照《手足口病诊断指南(20xx年版)》，对手足口病进行科学诊断和规范治疗，努力提高治愈率，严防危重病例死亡。对重症患儿要按照规范要求及时转诊到市级定点医院救治。

(三)强化宣传教育，大力开展爱国卫生运动。要对居民家庭、食堂、厕所、垃圾、粪坑、水塘、河流等卫生状况进行集中整治。要加大对防治手足口病等重点传染病防治知识的宣传，以灵活多样的宣传方式，增强群众自我防护意识和能力，倡导“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”的良好个人卫生习惯。宣传部门要做好防控手足口病的正面宣传报道，消除社会恐慌心理;教育部门要认真做好对学生及其家长的宣传教育，指导他们养成良好卫生习惯，建议家长尽量少让孩子去公共场所，减少感染机会;发现孩子有发热、出疹等症状时及时到医院就诊治疗。爱卫会要认真组织全镇的爱国卫生运动，按照规范统一、重点突出的要求，制订具体指导方案，认真组织落实。要通过组织开展全民防控手足口病爱国卫生运动，加强对托幼机构、学校食堂、儿童食品、餐饮服务单位食品卫生的监督检查和规范管理，大力整治环境卫生，消除“脏、乱、差”，努力降低肠道传染病发病率。

(四)搞好专业培训，提高诊疗和预防水平。镇卫生部门要做好镇、村医疗卫生技术人员的专业培训，特别要加强对重点科室医务人员的培训，提高手足口病防治技术水平。各级医疗机构要落实预检分诊制度，加强接诊病人感染控制，防止交叉感染。卫生院要加大对辖区内村卫生室、托幼机构的技术指导，做好重点场所的防控。

(五)明确职责，加强部门协作和配合。手足口病防治工作是一项社会性、综合性的系统工程，要建立和完善多部门联防联控工作机制，定期召开会议，通报疫情。要严格按照《山亭区突发公共卫生事件应急预案》(山政发[20xx]25号)要求，各司其责，各尽其职，密切配合，通力协作。镇手足口病疫情防控领导小组办公室负责督查镇直各部门爱国卫生运动开展和手足口病防治工作措施落实情况;镇卫生部门负责组织制订手足口病防治应急处理技术方案，统一组织实施预防控制措施，并进行检查、指导，根据应急处理工作需要，依法提出隔离、封锁有关地区等措施;镇教育部门与卫生部门密切配合，负责组织实施托幼机构、小学的手足口病各项防控措施，防止手足口病在校内发生和流行，做好在校学生、教职工、婴幼儿家长的宣传教育工作;镇宣传部门组织新闻单位积极主动地对手足口病防控进行舆论引导，加强手足口病防控工作的报道和防病知识宣传等;镇财政部门负责安排手足口病防治所需的设备、器材、药品等物资经费;公安部门密切关注与手足口防控有关的社会动态，依法打击违法犯罪活动，维护社会稳定，协助卫生部门落实强制隔离及其他的应急处置等措施;交通部门配合卫生部门做好疫点疫区的药品、器材、检验监测试剂及医疗卫生设备等调运、储备工作;要根据疫区防控需要，依照规定依法对交通工具实施防控措施;镇水利部门要根据疫区防控规定，及时控制疫水外流;工商部门要加强对流通领域食品特别是儿童食品的监督检查力度，严防不合格儿童食品流入市场;环保部门要依法加强对环境污染的监督检查;村委会要协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的落实工作。其它各部门也要按照各自职能，紧密配合，加强沟通，认真履行职责，确保各项防控措施的全面落实。

(六)加强组织领导，严格责任追究。镇政府成立店子镇手足口病疫情防控工作领导小组，镇长张瑞刚任组长，镇党委副书记张永龙任常务副组长，镇党委委员纪委书记赵传甲、镇党委委员翁超、镇人大副主席李丙坤、副镇长刘德巨、副镇长李金英任副组长，镇政府有关部门主要负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室设在镇卫生院，刘德巨同志兼任办公室主任，韩付民同志兼任办公室副主任。具体负责手足口病防控工作的组织协调、督促调度，制订全镇手足口病防控应急预案和措施，组建、完善手足口病监测和预警系统，组织对全镇公共卫生和医疗救助专业技术人员进行应急知识和处理技术的培训。各部门严格执行责任倒查制度，对不尽职尽责，违反规定瞒报、漏报、迟报、错报疫情或医疗救治措施落实不到位造成不良后果者，将依法追究主要负责人和直接责任人的责任。

根据自治区专家对手足口病疫情分析研判,预测20xx年为手足口病高危流行期,防控形势十分严峻。根据原卫生部《手足口病预防控制指南(20xx年版)》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》、自治区卫生计生委《关于加强手足口病防控工作的通知》桂卫疾控发〔20xx〕55号和《《百色市手足口病防治工作方案(20xx年版)的通知》百卫疾控发〔20xx〕1号等相关文件要求，做好我县手足口病防控工作，扎实落实各项防控措施，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和重症、死亡病例，控制暴发和流行规模。

二、工作原则

预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织领导与专家队伍

(一)领导小组。县卫生和计划生育局成立手足口病预防控制领导小组。领导小组办公室设在卫生和计划生育局，由岑秀忠同志任办公室主任。

组 长：林正丰 县卫生和计划生育局局长

副组长：张明泽 县卫生和计划生育局副局长

成 员：李敬芳 县人民医院院长

李 杰 县人民医院副院长

汤小规 县疾控中心主任

谭保林 县妇幼保健院院长

黄景祖 县卫生监督所所长

主要职责：负责组织、协调全县手足口病的预防控制和应急处理工作。

(二)专家指导组。县卫生和计划生育局成立由流行病学调查、临床等方面专家组成的手足口病预防控制专家指导组。

组 长：罗 恒 县人民医院副院长

副组长：潘祖旌 县疾控中心副主任

成 员：韦昆成 县人民医院儿科主任

骆炳锋 县人民医院感染科主任

何延思 县疾控中心疾控科科长

负责对手足口病防控措施提出建议;制订防控预案和技术方案，指导手足口病疫情的处理及危重病例的救治，承担领导小组交办的其他工作。

(三)现场处置机动队。县疾控中心成立由相关专业技术人员组成的疫情现场处置机动队。负责全县疫情流行病学调查及现场处置等工作。

其余医疗单位要根据预防控制和应急处理工作需要，成立由主要负责人牵头的手足口病预防控制领导小组、院内专家组、疫情处置机动队(组)。

四、防治措施

根据手足口病流行病学调查研究结果，饭前便后不洗或少洗手、近一周与其他儿童共用玩具、幼托儿童和散居儿童、流动人口、与患者有接触史及家长手足口病预防知识缺乏为本病流行高危因素。手足口病以粪--口途径接触传播为主要传播方式，养成良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关健。

(一)病例的早期发现

各级医疗单位应按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。县疾控中心和乡镇卫生院要加强对本辖区托幼机构及小学的检查和指导，要与教育部门通力合作，指导学校和托幼机构按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，落实晨午检制度，缺课登记制度，开展病例的主动搜索。一旦发现疑似手足口病病例要及时送医院诊治。杜绝带病坚持上学的现象。

县疾控中心要安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情。疫情暴发时实行日报告和零报告制度。

(二)疫情报告

1.各级医疗单位要严格按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

2.重症、死亡病例的报告：报告重症病例时，必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意方可进行网络直报。报告死亡病例必须同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准;二是具有病毒核酸检测(PCR)的实验室确诊依据。

3.聚集性和暴发疫情的报告：聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当依法及时向当地县疾控中心报告。

4.突发公共卫生事件的报告:经核实确认的暴发疫情，要依照《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案》的规定，确定事件级别，及时按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

(三)病例的救治和管理

1.各医疗卫生单位要严格按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》及《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。

2.乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例要及时转诊到手足口病定点医院(县人民医院)。村卫生室及个体诊所一律不得留观收治5岁以下的发热儿童。

3.县人民医院为全县手足口病定点救治医院，要加强预检分诊，设立发热或皮疹病例专门诊室，成立手足口病临床救治专家组，负责对手足口病住院病例的救治和管理;同时要配备救治手足口病救治所需的必备药品(如丙种球蛋白)和儿童呼吸机等抢救设备，要做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊工作，及时将重症病例转诊到市人民医院或右江民族医学院附属医院救治。同时要根据需要及时增加传染病病房床位,以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。

4.各医疗卫生单位要加强本单位感染性疾病管理工作，切实落实预检分诊制度, 避免病人多科室流动。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。重点科室和重点区域医院要配有含氯洗手液供医务人员、病人以及病人家属洗手消毒用。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。

(四)托幼机构/学校的管理

1.县疾控中心和乡镇卫生院要指导托幼机构和学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，落实晨午检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿,应立即通知家长将其带至医疗机构就诊,诊断为手足口病的患儿需症状消失1周后返校。托幼机构和学校要定期开展健康宣传,教育指导儿童及家长养成正确洗手等良好的个人卫生习惯;同时定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒。

2.要会同教育部门加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和重点人群的疫情监测和管理。县疾控中心加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。县卫生监督所负责做好托幼机构/学校传染病防控、饮用水卫生、环境卫生的监督管理，依据《传染病防治法》开展执法监督检查。

(五)疫情监测与分析

1.县疾控中心要按照《手足口病预防控制指南(20xx年版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》的要求，做好手足口病流行病学和病原学监测工作，定期开展疫情分析、风险评估，掌握病原谱变化及疫情流行趋势，及时研判疫情发展态势。提交疫情风险评估报告给卫计局作为指导下一步防控工作的依据。

2. 县疾控中心要按时按质按量完成手足口病日常监测任务，最少每月采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本在每月10日前送至市疾控中心，以及对所有暴发疫情、聚集性病例、重症病例和死亡病例均采集标本开展病原学监测，以便及时研判疫情。

3.要提前做好聚集性和暴发疫情处置准备工作，要通过监测及时发现聚集性疫情预警信号，并及时采取有力措施处置，防止疫情蔓延发展。

(六)疫情控制

1.医疗单位要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和院内感染控制等工作;协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作。

2.按照传染病属地管理原则，县疾控中心负责对辖区内医疗机构报告的重症、死亡病例开展流行病学调查和实验室检测，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》，将检测结果向医疗机构进行反馈,并及时录入“中国疾病预防控制信息系统”;将死亡病例流行病学调查报告，及时上报县卫计局和市疾控中心;县疾控中心负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地村卫生室开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。村卫生室负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。

3.聚集性/暴发疫情处置要求：出现手足口病聚集性/暴发疫情时，相关单位和部门要及时向县疾控中心报告。县疾控中心应依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx年版)》，在24小时内开展调查处置，同时将相关信息及时上报县卫生和计划生育局和市疾控中心。医疗单位负责病例报告、救治和管理，以及院内感染控制。若聚集性/暴发疫情发生在学校或托幼机构，则由县卫生和计划生育局将相关信息通报同级教育行政部门，加强与辖区内托幼机构/学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。

五、工作要求

(一)提高认识，加强领导，强化责任，落实各项防控措施

各医疗卫生单位要切实提高对当前手足口病防控工作重要性和艰巨性的认识，要把预防控制手足口病等肠道传染病流行蔓延放在工作的首位，树立大局意识、政治意识、责任意识和服务意识，一把手负总责，分管领导具体抓，做好手足口病防控工作。务必加强对防控工作的领导，要按照《手足口病预防控制指南(20xx年版)》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》等要求，积极争取当地政府的支持，密切与教育、宣传等部门的沟通与协作，明确各医疗机构防控责任，加大防控与救治力度，定期组织开展工作督导检查，确保各项防控措施落到实处。

(二)加大健康教育力度，提高全民防病意识

每年的4～7月和9～11月是手足口病流行高峰季节，通过电视、广播、报纸、网络、短信平台、微信、新媒体等各种媒体播出手足口病防治知识，重点加大对农村地区的宣教力度。幼托机构要举办手足口病防治知识讲座、发放家长告知书等，提高家长防病意识和能力。基层医疗卫生机构要结合基本公共卫生项目健康教育开展个性化健康教育，重点针对5岁以下散居儿童家长开展进村入户面对面宣传教育。

(三)严格管理传染源，切断传播途径，有效遏制疫情传播扩散

1.组织开展以洗手为主的干预行动。在手足口病流行季节，县疾控中心、各乡镇卫生院要主动联系教育部门、托幼机构，协同做好以下几项工作：一是加强对幼托机构的技术指导，完善洗手设施，确实保证儿童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要经常清洗消毒。二是督促保健医生和值班老师认真落实晨检和午检工作，确保及时发现发热、皮疹儿童。三是告诫家长一旦发现小孩出现发热、皮疹症状，要立即送到县人民医院进行诊疗，以免耽误病情。

2.加强对儿童游乐场所的消毒管理。在手足口病流行季节，卫生监督所要主动加强对儿童游乐场所的监督指导，建议儿童游乐场所主管部门加大监管检查力度，督促儿童游乐场所开展常规消毒和卫生管理工作，定期落实环境、设施和玩具消毒措施，确保游乐场所卫生安全。

3.加强医疗机构的管理，防止院内感染。各医疗卫生单位要严格执行传染病预检分诊制度，贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域的管理，强化医务人员卫生意识，切实落实消毒隔离等控制医院感染的各项措施，医院要要求发热儿童及其家长在院诊疗期间全程带上口罩，有效预防和控制手足口病的医院感染。

(四)强化医务人员培训，提高临床诊疗水平

按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》有关要求，进一步加强对医疗单位医务人员的培训，重点加强对基层医疗单位医务人员的培训，提高手足口病发现意识和诊疗水平，切实落实“早发现、早诊断、早报告、早治疗”措施，特别是重症病例的早期识别、诊断和救治。发现疑似重症手足口病病人，要尽快转送到上级定点重症救治医院(百色市人民医院和右江民族医学院附属医院)，同时向县卫生和计划生育局和县疾控中心报告。如遇突发状况，必要时提请市卫生计生委组织专家就地进行救治，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。

(五)营造良好环境，提高卫生素养

1.加强城乡环境整治，提高环境卫生水平。县爱卫办要组织做好社区爱国卫生运动，发动广大群众，以幼托机构、儿童游乐(活动)场所、商场等公共场所和家庭、居民区、流动人口聚集地为重点，大力开展环境卫生整洁行动，清理卫生死角，加强人畜粪便管理和无害化处理，确保环境整洁。

2.养成良好卫生习惯，减少感染机会。健康教育要提醒家长经常开窗通风，保持室内空气清新;平时做好自我健康保护，手足口病的高发季节尽可能避免带幼儿去游乐场所和公共场所。加强对5岁以下儿童家属的卫生知识宣传教育，到医院就诊及输液时一定要带上口罩，要勤洗手。

(六)加强督导和检查

在流行高峰(4～7月和9～11月)前和流行高峰期间，县卫生和计划生育局将组织开展对辖区内各项防控工作落实情况的监督检查，尤其是重点单位和重点场所的督导，对存在的问题责令限期整改，确保上述防控措施落实到位。县疾控中心要定期对县、乡、村医疗机构，托幼机构的巡查指导，重点是加大对疫情报告、场所隔离消毒，发热儿童排查的指导;县卫生监督所要加大传染病防治执法监督，重点严查村卫生室、个体医疗机构违规收治5岁以下发热儿童情况，检查医疗机构院内感控工作情况，严防隔离治疗不规范、医护人员个人卫生及防护造成的院内交叉感染等。县卫生和计划生育局将适时组织专家对各医疗卫生单位进行督导检查，并将结果通报全县。

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，为了有效防范手足口病疫情的传播，确保广大师生安全，维护社会稳定大局，根据上级部门有关要求和我校实际情况，特制定本方案。

一、指导思想

以党的XX大精神和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立“立党为公，执政为民”理念和“安全责任重于泰山”意识，始终坚持“群众利益无小事、安全工作无小事”原则，坚决杜绝麻痹、侥幸、松懈心理。

二、工作目标

充分调动广大师生参与手足口病预防工作的积极性，坚持预防为主，加强手足口病预防知识的宣传教育和强化预防措施的落实，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，确保传染病不大面积暴发，确保不出现死亡病例，努力提高师生的自我保护能力，构建安全、卫生的和谐校园，维护社会稳定。

三、工作安排

(一)领导小组

组长：

副组长：

成员：各班主任

由手足口病防治工作领导小组具体负责指导、协调、督促全校开展手足口病预防工作。

(二)加强宣传

要立即传达省市中心学校召开的手足口病防治紧急会议精神，使师生了解开展预防手足口病疫情的工作要求以及预防方法，明白手足口病是“可防、可控、可治”，克服慌恐紧张心理和侥幸麻痹思想，端正心态，积极应对。要通过宣传栏、黑板报、墙报、以及发放宣传材料等多种形式将手足口病预防知识和预防措施及时告知学生和家长，增长儿童少年及家长的预防意识，提高他们自我防护能力和战胜手足口病疫情的信心。

(三)认真防范

1、学校建立晨检制度。重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的手足口病临床表现。检查时一个不遗漏，认真做到“一看、二问、三测、四访、五记”。对缺课学生，做好统计和缺课原因追踪记录。

2、学校要抓好校园内环境卫生、食堂卫生和学生个人卫生，清除卫生死角，保持教室内通风换气。

3、坚持每天消毒制度。若手足口病疑似病例一旦被卫生部门确认，立即停课隔离，并立即对教室、桌椅及物品等进行彻底消毒。

4、实行报告人制度。全校实行晨检和报告人制度，每天下午4：中心学校报告。

四、明确责任

校长是手足口病防治工作第一责任人，分管校长全面负责学校的防疫工作，是学校的主要责任人，班主任负责班级工作，是班级直接责任人。对工作松懈、措施不力的，将给予通报批评;对出现疫情未及时上报和采取措施不力而造成严重后果的，将严肃追究责任。

泌尿外科科记泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心，因此， 对于手术， 我们少不了要上的。

其次， 据前人之言， 在外科， 我们实习生最常做的就是换药、 拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管” ，这也是我希望尽快掌握的。最后，据说外科的病程 较为“水” ，我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，分配到的学长很乐意教也很 和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后 5～7 天 拆线; 下腹部、 会阴部手术术后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部术后 7～9 天拆线; 四肢术后 10～ 12 天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术， 于术后 14 天拆线较为适宜; 全层皮肤移植 术，应于术后 12～14 天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5 天后第一次换药，若切口情 况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后 7~9 天拆线。

感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔 1~2 天换药一次。橡皮管引 流伤口，术后 2~3 天换药，引流 3~7 天更换或拔除。

在这次实习中， 我还遇到了脂肪液化的病人， 脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采 用电刀手术时， 由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损 伤发生变性， 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血运较差的肥厚脂肪组 织血液供应进一步发生障碍， 术后脂肪组织发生无菌性坏死， 形成较多渗液， 影响切口愈合。

在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二 期缝合。

每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的 一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且 由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要 怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同 的是，我们能做的只是——拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌 尿外科经历了几台手术之后， 我发现， 手术中最主要的避免出血， 以及出血后能够及时止血， 并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

但是， 在泌尿外科， 最多的还是经尿道的膀胱镜， 行前列腺电切、 膀胱肿瘤电切等手术。

患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外， 第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手 术的步骤了。

除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和 获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。

手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问， 可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的 患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特点。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性和缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但可能传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为进一步加强手足口病防控工作，及时把持我市手足口病疫情动态和流行法令，为制定防控策略和措施供应科学依据，201X年根据卫生部《手足口病防备控制指南(201X年版)》，发展了防控工作，现将201X年防控工作总结如下：

一、全市疫情概况

(一)201X年疫情分析

1、地分辨布

201X年常德市共报告手足口病例4785例，发病率为83.63/10万，较201X年(45.29/10万)回升了84.65%。报告重症病例12例，无死亡病例报告。全市除西洞庭区外，其他12个县市区均有病例报告。报告病例数居前5位的依次为鼎城区(815例)，澧县(779例)，武陵区(638例)，石门(619例)，安乡县(568例)，上述五县区累计病例数(3419例)，占全市病例数的71.45%。(详见表1)

表1 常德市201X-201X年手足口病发病情况相比201X年201X年

县市区

发病数发病率死亡数死亡率发病数发病率死亡数去世亡率

合 计

258845.2950.19%478583.630-

武陵区

457101.3010.22%638141.150-

鼎城区

38350.000-815105.230-

安乡县

32259.110.31%568104.030-

汉寿县

15621.630-33145.750-

澧县

23728.920-77995.080-

临澧县

10425.320-451109.740-

桃源县

64570.1420.31%34237.190-

石门县

15623.3310.64%61992.560-

津市市

5523.160-11950.230-

德山开发区

4457.090-96124.250-

西湖管理区

49.180-2250.400-

西洞庭区

2255.800---0-

贺家山区

19.550-328.920-

不详县

2-0-2-0-

注：发病率(1/10万)

2、时光分布

自201X年5月纳入丙类沾染病报告治理以来，每月均有病例呈文。201X年3月份病例开始增多，4月份发病达到高峰，为1347例，占全年发病总数的28.15%，5月份发病逐渐下降，8-12月发病坚持在较低水平，大抵与去年同期持平。与201X年发病高峰在5月比较，今年的发病高峰期提前了一月左右,详见图1。

3、职业散布

4785例病例中，主要为散居儿童(3369例，占70.41%)，幼托儿童1257例(占26.27%)，学生141例(占2.95%)，其他职业情况详见表2。

表2 常德市201X年手足口病例职业发病情况职业发病数死亡数发病形成比(%)幼托儿童1257026.27散居儿童3369070.41学生14102.95老师100.02工人100.02民工100.02农民400.08干部人员100.02不详700.15其它300.06合计47850100

4、性别、年龄分布

4785例病人中，男性3020例(占63.11%)，女性1765例(占36.87%)，男女性别比为1.71:1。最大年纪59岁，最小出生后8天;病例主要集中在0～4岁春秋组儿童，共4339例(占总病例数的90.68%)，详见表3。

表3 常德市201X年手足口病年事、性别发病情况

年龄男女小计构成比0-31818350110.471-60535295720.002-865525139029.053-60636396920.254-34218052210.915-154822364.936-5826841.767-229310.658-810180.389-96150.3110-2723501.0415-66120.25总计3020.00

(二)聚集性病例疫情

201X年全市累计报告手足口病集合性病例疫情119起，累计报告病例428例，占总病例数的8.94%。时间主要集中在201X年3～4月份，以澧县最多(34起)，报告病例120例，占28.04%，详见表4。

表4 常德市201X年手足口病聚集性病例疫情统计县市区疫情数量(起)病例共计(例)所占比例(%)武陵区148519.86鼎城区196715.65安乡县12337.71澧 县34120xx.04石门县197016.36汉寿县7153.50桃源县5112.57津市市4102.34临澧县3102.34德山区151.17西湖区120.47合 计119428100.00

(三)重症和逝世亡病例情形

201X年全市报告手足口病重症病例12例，均已治愈，无死亡病例报告。地区分布为鼎城区5例(占41.67%)，武陵区3例(占25.0%)，汉寿县2例(占16.67%)，安乡县和临澧县各1例(辨别占8.33%)。12例重症病例中，男性7例，女性5例，男女性别比为1.4：1，职业分布以散居儿童为主，发病10例(占83.33%)，其次为幼托儿童2例(16.67%);发病年龄均在0-3岁组儿童，其中以1岁组儿童最多，发病7例(占58.33%)，其次为0岁和3岁组儿童(各2例，各占16.67%)，2岁组最少(1例，占8.33%)。对12例重症病例均进行了采样检测，检出阳性8份，阳性率为66.67%，其中：ev71型4份(50%)，coxa16型3份(37.5%)，ev型1份(12.5%)。

(四)实验室检测结果

201X年全市共采集手足口病标本86份，检测86份，阳性55份，阳性率为63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份(49.09%)，ev型18份(32.73%)，各县市区采样数目见表5。

表5 常德市201X年各县市区手足口病检测统计表县市区采样数阳性数阳性率(%)ev71coxa16ev武陵区292275.863136安乡县1616100.00592津市市5480.00031澧 县5120.00010桃源县200.00000鼎城区10440.00004汉寿县7228.57200临澧县3266.67011石门县9444.44004合 计865563.95102718

二、疫情特点

1、发病率与去年比拟，回升了84.65%，增幅较大。重要起因有以下多少个方面：一是手足口病自去年5月份开端纳入丙类传染病报告管理，201X年1～4月份，我市无手足口病例报告，而201X年1～4月报告1863例。二是部分医生对手足口病诊断标准掌握欠准确，通过我中央专家组深入到发病较多的澧县和石门县公民病院进行调查，认为有三分之一的病例处于临界线，部分病例仅1个红点或1各丘疹，即诊断为手足口病，进行网络报告，是3-4月份疫情大幅上升的原因之一。二是对病例不严厉隔离。病例主要集中在托幼机构，发现首例后不采用严格的隔离措施，导致幼儿穿插感染。三是健康教育工作不到位。托幼机构的工作人员和幼儿园的监护人对手足口病的预防知识欠缺，预防措施不够也是造成疫情上升不可忽视的因素。

2、发病顶峰集中在4～5月份，通过将对疫情监测资料比拟，表明201X年跟201X年的疫情发病趋势一致，我市手足口病流行期为3～7月份，属肠道病毒流行节令，合乎该病的风行特色。今年通过对卫生专业技巧职员手足口病防治常识的再培训，进步了病例诊断与讲演的及时性、准确性，强化了病例救治才干，重症患者比例大大下降，且未产生死亡病例。

3、发病广泛，但以散发为主。全市除西洞庭区外，其他12个县市区均有报告病例。另外，今年共报告聚集性病例428例，仅占病例总数的8.94%。

4、发病以婴幼儿为主。患者主要集中在0～4岁年龄组婴幼儿，共有4339例(占总报告病例的90.68%);病例以散居儿童最多，达3369例(占总病例数的70.41%)，其次为托幼儿童1257例(占26.27%)和学生141例(占2.95%)。

5、试验室检测成果显示， coxa16型肠道病毒成为201X年我市手足口病的优势病原体，而201X年以ev71型流举动主，但重症病例检出的病毒型别仍以ev71型为主。

三、防控工作落实情况

今年3月份以来，在市委、市政府和上级卫生行政部门的正确领导下，全市卫生系统快速反应、有效应答、迷信戒备，做了大量工作：

1、迅速进行了安排安排。3月13日，市卫生局召开了全市疾病防范操纵工作会议，对手足口病等重点感染病防控工作进行了部署跟部署。

2、加大了对手足口病疫情的网络巡查和主动监测力度，动摇做到早发现、早报告、早隔离、早医治。特殊是对发生聚集性病例和暴发疫情苗头时，及时反馈给相干县市区，引导各县市区开展相关调查和采取措施控制疫情。

3、密切关注幼托机构和小学等重点部位手足口病疫情，对聚集性病例、暴发疫情和重症病例及时发展了盛行病学考核，并采集标本进行病原学检测。

4、加强了业务指导和督导。市疾控中央于3月26日下发了常疾控函[201X]6号《关于切实加强手足口病防控工作的告诉》;4月3日又转发了湘疾控[201X]35号《对于进一步加强手足口病监测与防控工作的告知》。4月7日市疾控中央派专家赴澧县、石门等疫情高发地督导手足口病防控工作。4月8日，局长郑家火同志亲自带领局部专家专程到石门、澧县、安乡等地入病房、访病人、召开座谈会，调研和指点手足口病防控工作。4月9日，市疾控核心周应育副主任率领消杀灭科人员到城区6个幼儿园开展防控工作督导，并现场领导幼儿园消毒工作。

5、利用发放宣传单、电视访谈、报纸先容等多种情势开展了手足口病健康教导工作，向广大市民宣扬了手足口病防控知识。

四、工作倡导

1、进一步尺度病例诊治，严格疫情报告。各级医疗机构要按卫生部《医疗机构手足口病诊疗技能指南(试行)》、《肠道病毒(ev71)沾染诊疗指南(201X年版)》的恳求，加强对临床医务人员手足口病常识再培训，强化与其余出疹性疾病的鉴别诊断，努力做到早发现、早诊断、早治疗。认真落实转诊制度、病例筛选制度和分类救治准则，及早发现和及时救治危重并发症患者，防止浮现死亡病例。

2、加强疫情监测，做好暴发疫情处置。各县市区疾控中心要增强手足口病疫情监测，发明凑集性病例和暴发疫情苗头时，及早核实疫情并做好流行病学调查和采集病例标本，开展病原学检测。

3、强化预检分诊，做好病人隔离救治，落实消毒隔离办法，避免交叉感染。各级各类医疗机构要切实落实预检分诊轨制，防止手足口病与其余常见病混淆就诊，预防医源性沾染。对危重病例，组织专家全力救治或转至上级有定点医院救治。各地疾控中心及时做好辖区内重症病例流行病学考察和标本采集。

4、加强对儿童，特别是学龄前儿童的防控工作，请求各托幼机构要按照有关规定，结合实际，落实消毒制度、晨检制度、缺席起因追踪制度、传染病报告制度、任务查究制度，预防托幼机构疫情暴发。

5、开展健康教诲，提高民众防病知识程度。以各种形式正面介绍肠道传染病的防病知识;矫正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要留心孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

临床表现:

1、潜伏期2-6天，一般在3-4天。

2、主要临床表现发病突然，约半数病人可出现发病，体温38 oc或略高，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大 10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

流行特点：

1、病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染

2、人对本病普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。

3、本病一年四季均可发病，但发病高峰主要出现在春秋季。有些病毒发病在春末夏初。本病主要侵袭对象是儿童，10岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。

传播方式

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

近期各地区手足口病(EV71感染)盛行，为增强学校预防与控制意识，提高师生防病能力，保障师生身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《学校卫生工作条例》和各级会议精神，结合我校的实际，特制定预防手足口病(EV71感染)工作预案。

一 、领导重视，提高认识、落实责任。

1、校长作为学校预防控制手足口病(EV71感染)工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作，统一思想，定期进行预防控制工作的研讨，把学校疾病预防控制工作当着当前学校重点工作之一。

2、学校分管领导是预防控制手足口病(EV71感染)工作的直接责任人，要加大管理力度，建立学校安全领导小组列会制度和报告制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。

3、学校建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各科室工作职责，并指定保健教师每天做好晨、午检工作，认真填写学生日检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。

4、成立学校预防控制手足口病(EV71感染)工作领导小组：

(组长)：预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

(副组长)：预防控制工作直接责任人，负责建立制度，检查落实。负责常规检查，联络调度，信息报送。负责家庭、社区卫生宣传。抓好校园平安防控和学校周边综合治理。 负责对师生的健康知识宣传及班级的管理工作。

各班主任：负责考勤制度、晨午检制度的落实，负责日常体育、卫生工作、特别是学生个人卫生的管理检查。

负责校园环境卫生。按照学校食品卫生管理制度及操作规程对学校饮用水及消毒等进行日常管理和卫生检查。

疫情报告人。及时报告疫情情况。

二、学校依法开展手足口病(EV71感染)预防措施

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《突发公共卫生应急条例》，坚决按照学校食品卫生管理制度及操作规程进行日常工作。

1、平时预防措施。加强日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨检，定期对毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培养良好个人卫生，饭前便后洗手，教室经常开窗通风，保持室内空气新鲜等。

2、由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。

3、发生病人后措施。病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。

4、班级加强晨检检查工作，及时检查学生的现象，对于出现可疑现象和可疑人员马上进行报告。

手足口病的预防：

春季是传染病的多发季节，这种病是由病毒引起的,它是以手掌、足底皮肤及口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。早期伴有发烧和上呼吸道感染症状，病程一般5-7天，预后良好。

出现了手足口病之后，首先，对患儿及时隔离治疗，对其接触过的被褥、毛巾、水杯、玩具、食具、便器等物品给予彻底消毒，如：食具、被褥等进行消毒------清洁-----再消毒。对患儿所在的班级立刻采取隔离措施，进入医学观察期10天。教师每天检查学生手心、脚心有无出疹，医生每天加强晨检、午检和晚检工作，注意观察幼儿有无发热、皮疹等情况，发现疑似病人，及时隔离观察。其次，增加教室的空气消毒，对水杯、玩具等物品的消毒。另外，向学生宣传口服抗病毒的中草药板兰根预防。

三、加强对师生的健康知识宣传及班级的管理工作

我校采取多种形式，大力宣传手足口病(EV71感染)的传染途经、症状体征以及预防方法。利用校会、班主任会议时间进行各种手足口病(EV71感染)卫生知识讲座。

严格考勤制度，建立晨检、午检制度，由各班主任每日检查班级学生出勤情况。有缺勤者及时联系明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泄等胃肠道症状者应及时就医，送医院诊治并及时了解病情，上报学校。随时观察班级以及教师情况有类似症状及时上报，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。教师办公室，班级随时消毒从而切断传染病的传播途径，杜绝各类传染病的发生。

积极开展体育活动，加强体育锻炼，每班每天保证有一节体育课，利用每天最后一节课开展户外活动，保证一天的一小时锻炼时间，从而增强体质。提高机体抵抗力。

四、个人卫生

1、教育学生养成良好的卫生习惯，严禁在校内随地吐痰和乱丢垃圾的习惯。

2、保持个人卫生，作到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯。

3、养成良好的饮食习惯，严把病从口入这一关：如不喝生水、生吃瓜果要洗干净、不吃小商小贩的食品、不吃腐烂变质的食品等。

4、当出现不名原因的腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等胃肠道症状时要及时就医，以免延误病情。

五、作好信息报送工作

严格按照《突发公共卫生应急条例》及《中华人民共和国传染病防治法》的规定，发现手足口病(EV71感染)或食物中毒及时上报主管领导、卫生防疫部门。同时做好环境的消毒及密切接触者的医学观察工作。

一、应急小组：

组长：

副组长：

成员：

二、应对措施：

1、我园幼儿如出现手足口病，家长应及时就医并向幼儿园请假，不得带幼儿入园，经医院诊断排除后才能回园。

2、幼儿在园内出现疾病，要求其到隔离室休息，并立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到园的，由班主任老师护送去医院。

3、幼儿园对病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与病人密切接触的幼儿进行隔离观察，防止扩散。

4、病人在医院接受治疗时，禁止任何幼儿前往探望。

5、幼儿园幼儿中发现病人，立即上报教管办，并对幼儿进行跟踪了解。

6、如传染幼儿多，请示教管办，是否停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断易感人群，具体做到：

(1)封锁疫点。立即封锁患者所在的班级，暂停幼儿园的一切活动，等待卫生部门和教育中心的处理意见。

(2)疫点消毒。对幼儿园所有场所进行彻底消毒。

(3)疫点调查。幼儿园密切配合防疫站进行流行病学调查，对病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并进行必要的隔离观察措施。

8、幼儿园领导发现病人后，迅速向全体师生公布病情及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护幼儿园稳定，树立战胜传染病的信念。

三、事故报告、处置联系电话：

附件：康成幼儿园疾病应急救援指挥部成员联系表

姓名 职务 手机 园内电话

春夏季节是手足口病的高发期，针对近阶段手足口病在社会上迅速传播的现状，为提高我园预防和控制手足口病的能力，减轻、消除手足口病的危害，保障全园小朋友的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序，特制定并启动应急预案，贯彻执行“预防为先、分级控制、分层管理、及时处置”的工作原则，力求务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。

一、指导思想：

以《临沭县人民政府办公室关于印发临沭县手足口病预防控制工作方案的通知》(沭政办字[20xx]40号)以及《临沭县教育局手足口病预防控制工作方案》(沭教安卫字[20xx]5号)和《白旄镇教育系统手足口病预防控制工作方案》(20xx年4月14日)等文件精神为指导，建立幼儿园预防和控制手足口病的处理机制。迅速、及时、积极开展全园防控手足口病紧急情况的处置工作，有效、切实维护幼儿生命安全和教育稳定。

二、目标任务

1、宣传和普及手足口病的防治知识，提高广大师生员工及幼儿家长的自我保护意识。

2、完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保手足口病不在本园蔓延。

4、加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，动员全园各线人员集中整治环境卫生，消除发病诱因和隐患。

5、认真落实晨午检制度。每日进行晨午检，一旦发现发热、皮疹患儿，立即通知家长将孩子送往医院诊治，及时对患儿所在班级所用桌椅及其它物品进行彻底消毒，发现蔓延立即报告当地疾病预防控制中心。

三、工作原则

1、预防为主、常备不懈

宣传普及手足口病防治知识，提高全体教职工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、规范管理、统一领导

严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。幼儿园成立预防手足口病工作领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。

3、快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证早发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。

四、具体举措

1、成立手足口病防控工作领导小组。

组 长：王学科(校长)

副组长：孙运亮(后勤主任)

组 员：庞运凤 (班主任)、解自芳(兼职)、张文峰(兼职)庞西波(兼职)

职责分工：

王学科：负责全面手足口病防控工作。

孙运亮：负责全园手足口病防控的统一安排部署与调度工作。

庞运凤：负责全园手足口病的具体防控工作。

手足口病防控工作领导小组负责组织、指挥、协调与落实幼儿园对该病的防治工作。

2、做好宣传教育工作

组织全园教职员工的专题培训，向家长下发《紧急行动起来，预防手口足病》等宣传材料，并通过幼儿园宣传栏、家长会等途径向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。

3、加强晨午间检查工作

幼儿早晨和中午入园期间，做好孩子的晨午间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有可疑病症，立即劝其家长带领孩子到正规医院确诊。实行“一天两检”制度，必要时对个别幼儿再增加检查次数。

每天晨午检领导和班主任值班，协助做好家长解释工作。

4、做好卫生消毒工作

幼儿园每天由老师清理好卫生后，做好玩具或其他用品彻底消毒工作。一般教室地面、窗框、茶杯架、门把、厕所等处漂白液拭擦消毒，可下水玩具用84消毒液浸泡，茶具蒸煮消毒，对空气进行紫外线消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品如图书等置于日光下暴晒，流行期间适当增加消毒次数和时间。

5、保持室内空气流通

定期开窗通风，保证教室、活动室内空气新鲜，温度适宜。

6、做好防范措施

带领幼儿多进行户外活动，适当锻炼身体，增强抵抗能力。鼓励幼儿多饮温开水。教育幼儿平衡膳食营养，多提供蔬菜和瓜果，膳食做到粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

7、加强幼儿个人卫生教育

教育孩子饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，并利用图片、故事、多媒体课件等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。

8、控制集体活动

尽量减少和控制班级之间串班、联谊活动。对有患儿班级进行活动、场所限定，避免到附属用房等公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。

9、启动应急预案

如发现患儿，迅速隔离，立即通知家长或由教师负责带到医院就诊。

10、严格进行患儿管理

患病幼儿至少在家休息七天，病愈返园，在班主任检查确系正常后进入幼儿园。

11、实行日报告制度

完善手足口病报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。实行日报告制度，“分层管理，及时落实”。教师每天了解缺席幼儿情况，发现病情及时与医院联系，上课教师发现可疑病情及时向领导或班主任汇报，由领导或班主任汇报学校安全员，汇总后向上级汇报。