申请劳动仲裁得
上诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________
被申诉人_________有限公司,地址,合肥市长江中路_____幢_____室。
法定代表人:_________________,电话。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:_________________
请求事项:_________________
请求准许申请人撤诉。
事实和理由:_________________
申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于_____年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:_________________(20__)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。
此致
_____________人民法院
附:本上诉状副本__________份
上诉人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
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篇1:劳动合同仲裁
_________________________劳动争议仲裁委员会:
你会______________ 第 ________号应诉通知书收悉,答辩人就____________________________ 一案,提出答辩如下:(写明答辩的事实、理由、依据等内容)
答辩人:__________ ________年_______ 月_______ 日
附:有关证据______ 份;
本答辩书副本______ 份。
说 明
劳动争议仲裁应诉答辩书是由劳动争议仲裁案件的被申诉人向劳动争议仲裁委员会提交的陈述自己意见和事实的法律文书。
制作应诉答辩书应当注意的问题是:
第一,仲裁委员会应当自收到申诉人的劳动争议仲裁申诉申请书之日起7日内对申诉进行审查,然后作出是否受理的决定。决定受理的,应当自作出决定之日起7日内向申诉人和被诉人发送受理案件通知书和应诉通知书,同时将申诉书的副本送达被诉人,并限期要求被申诉人提出答辩书。
第二,被诉人应当在收到申诉书副本之日起15日内提交答辩书和有关证据。
第三,被诉人应当针对申诉书的请求事项、事实和理由提出答辩意见,并同时引用相关的法律、法规、政策规定以及有关证据进行反驳,以此说明申诉人的主张没有合理性或者合法性。
第四,答辩是被诉人的一项权利,即是说,他可以行使,也呆以放弃,这完全由被申诉人自己决定,他人不得干预。在答辩方式上也可以选择,可以口头答辩,也可以书面答辩,可以在仲裁准备阶段答辩,也可以在仲裁中进行答辩。 答辩人如果是单位的,应当写明单位的全称,并由法定代表人或者主要负责人签名并加盖单位公章。
篇2:发生工伤写劳动仲裁申请
上诉人(一审原告):_________________郭__________,男,汉族,19__________年1_____月1_____日出生,住成都市高新区天府大道南段__________号。
被上诉人(一审被告):_________________成都_______________有限公司,法定代表人:_________________罗__________,地址:_________________成都市高新区_______________。
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案,不服(20__)高新民初字第_______________号判决书,现依法提起上诉。
上诉请求:_________________
判决撤销(20__)高新民初字第_______________号判决书第(一)(二)(四)项判决,并依法改判;
判决被上诉人支付上诉人未签订劳动合同的二倍工资差额部分119163元;
判决被上诉人支付上诉人因解除劳动关系经济补偿金48748.50元;
判决被上诉人支付上诉人加班工资207196.69元;
判决被上诉人支付上诉人20__年3月份工资10833元;
判决维持(20__)高新民初字第_______________号判决书第(三)项判决;
判决被上诉人承担本案诉讼费。
事实和理由:_________________
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇3:承揽合同纠纷仲裁申请书
申请人:_________________
被申请人:________________
请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
附: 一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);
二、证据__________份;
三、其他材料__________份。
篇4:劳动仲裁申请书职业禁忌证
申请人:某某,男,汉族, 年 月 日出生,住址,河南省 ,电话:
身份证号:
被申请人: 学校,编号, ,住址,历城区花园路
负责人:刘某,联系电话:
申请事项:
1、请求依法裁决申请人与被申请人解除《用工合同》;
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠申请人 年 月份的工资4535元;
3、请求依法裁决被申请人支付申请人经济补偿金8099.2元;
4、请求依法裁决被申请人按合同约定向申请人支付违约金5000元;
上述费用共计:17634.2元
事实与理由:
年 月 日,申请人与被申请人签订了为期3年的《用工合同》,合同约定申请人从事招生工作,被申请人承诺每月10日为发薪日,但被申请人从未按照合同约定按时发薪,20__年1月份工资更是拖欠至今未发,且被申请人一直未给申请人缴纳社会养老保险,违反了国家法律规定,故为维护申请人的合法权益,申请人提起本案仲裁,望依法全部支持。
此致
区劳动争议仲裁委员会
申请人:
年 月 日
篇5:申请劳动仲裁
姓名:_____________性别:_____________职务:_________________
工作单位:_________________电话:________________
现委托上列受委托人在我单位与_____________关于________________纠纷一案中,作为我方仲裁代理人。
代理人________________的代理权限为:_________________
代理人________________的代理权限为:_________________
委托单位:________________(盖章)
法定代表人:_________________(签名或盖章)
____年____月____日
篇6:劳动仲裁申请书格式参考
案由:工伤待遇争议
申请人:___,男,19__年_月__日生,汉族。
工作单位:___省____公司。用工性质:聘任制。
住址:__省__县___镇。
被申请人:__省____公司
地址:__省___县
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:a、一次性医疗补助金3000元_18月;b、一次性就业补助金3000元_9月;c、一次性伤残补助金3000元_8月。
事实与理由:
略
此致
和顺县劳动仲裁委员会
申请人(签名):吉军军
201_年_月25日
篇7:劳动仲裁先予执行申请书
申请人:_________________
被申请人:__________________有限公司
法定代表人:_________________,职务:______________。
请求事项:_________________
申请先予执行被申请人____________公司向申请人支付拖欠的工资合共__________元。
事实和理由:_________________
此致
________人民法院
申请人:_________________
日期:_________________
__________年_____月_____日
篇8:劳动仲裁补充申请书
__________市劳仲案字〔20__________〕__________号
本委在审理申请人__________、__________、__________与被申请人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案过程中,发现被申请人提出申请人利用职务之便伪造公司公文被公安机关立案侦查,并提交了公安机关的立案通知书。
本会认为,公安机关对申请人是否伪造公司公文的侦查结果对本案认定本案主要事实有重要影响,属于中止仲裁审理的客观情形。现根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第45条和第46条的规定,作出决定如下:_________________
自作出本决定之日起,中止本案的审理;恢复本案审理和开庭时间另行通知;中止审理期间不计入仲裁期限内。
仲裁员:_________________
_____年__________月__________日
书记员:_________________
篇9:劳动仲裁被申请书面证明
申请人:_________________省_______________有限公司
被申请人:_________________
请求事项:
1、请求中止张__________为小张申请关于劳动关系的仲裁申请;
事实与理由:
你单位受理的张__________儿子小张与我公司劳动关系争议的仲裁申请,在仲裁期间,被申请人对申请人方提供称具有劳动关系的关键证据“证明”有异议,认为该“证明”是无效证明;也不能作为证据。而该证据是认定张__________与我公司是否具有劳动关系的主要证据,现我公司已经对该份“证明”的效力向__________区人民法院提出了民事诉讼,法院也已经受理;该民事诉讼直接会影响到仲裁结果。特根据法律规定向贵会提出中止仲裁审理的申请,望批准。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________省_____________有限公司
20__________年__________月__________日
篇10:违法除名劳动仲裁申请书
申请人:__________________________________
被申请人:__________________________________
法定代表人:__________________________________
申请请求:
1、请求依法裁决被申请人支付申请人______年___________月至___________年___________月期间的加班工资___________元。
2、依法裁决被申请人支付申请人___________年___________月份工资___________元。
3、依法裁决被申请人自______年___________月起每月按___________元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人______年___________月至___________年___________月期间最低工资差额部分__________元。
5、依法裁决被申请人返还______年___________月至___________年___________月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费__________元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交______年___________月至___________年___________月期间以及______年___________月至___________年___________月期间的社会保险。
事实与理由:
______年___________月,申请人进入被申请人处从事___________工作,自___________年___________月被申请人才为申请人缴纳社会保险,但缴纳社会保险时,被申请人要求承担全部保险费用的一半,否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间,双休日仅休息一天,节假日有时也加班,但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。___________年___________月,被申请人找理由就没有安排申请人工作,但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。
综上所述,为了依法维护申请人的合法权益,特向贵委提起仲裁,请求依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________年_____月_____日
证据及证据目录:
证据一:
证据名称:被申诉人的录用通知
证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。
证据二:
书证名称:医疗保险手册
证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系
篇11:养老保险劳动争议仲裁申请书
一份劳动人事争议_____申请书应该怎么做到书写规范呢以下是:劳动人事争议_____申请书书写规范,欢迎大家阅读!
劳动人事争议_____申请书书写规范【1】
一、根据《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定,_____申请书应当载明下列事项:
(一)劳动者信息:姓名、性别、年龄(出生日期)、身份证件号码、住址、通讯地址(文书送达地址)和联系电话等;
(二)用人单位信息:名称、住所(注册地址)、通讯地址(主要办公经营场所地址,即文书送达地址)、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(三)_____请求事项和所依据的事实、理由;
(四)与请求事项相关的证据和证据来源,证人姓名和住所(身份证明、通讯地址和联系电话等)。
二、请求事项应当明确,涉及期间、数额的均需列明。
三、事实和理由简明扼要,一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等。
四、劳动人事争议_____申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文本。
五、劳动人事争议_____申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期,申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人(单位负责人)签名盖章。
劳动_____申请书应当注意哪些事项【2】
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)_____请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写_____申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议_____委员会记入笔录,并告知对方当事人。
申请劳动_____费用是多少【3】
劳动_____是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动_____是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。那申请劳动_____的费用是怎么计算的呢
劳动争议当事人申请_____,应当向劳动_____机构缴纳_____费。_____费包括受理费和处理费。
劳动争议案件受理费_____标准:3人以下的,每件20元;4至9人的,每件30元;10人以上的集体劳动争议案件,每件50元。
劳动争议案件处理费_____标准:
(一)没有争议金额的案件,每件300元。
(二)有争议金额的案件,按下列标准累加_____:
1.争议金额在1万元以内(含1万元)的案件,每件500元;
2.争议金额超过1万元至5万元(含5万元)的部分,按3%_____;
3.争议金额超过5万元至10万元(含10万元)的部分,按2%_____;
4.争议金额超过10万元的部分,按1%_____。
劳动争议案件的争议金额以申诉人请求的数额为准;请求的数额与实际争议金额不一致的,以实际争议金额为准。
案件受理费由申诉人在收到_____委员会的受理通知后五日内预交,逾期不交的,按撤诉处理。?案件处理费由当事人双方在收到_____委员会的通知后五日内预付,预付金额按第四条规定的标准由受理案件的_____委员会视案情而定。
申请劳动_____的当事人遇有下列特殊情况,除交纳_____处理费和受理费外,还应当负担下列费用:
(一)负有举证责任的当事人自行收集、提供证据确有困难,向_____委员会提出异地调查取证申请,或_____委员会认为确有必要异地调查取证所发生的办案人员差旅费用;
(二)当事人依法申请复制与本案有关的材料、_____文书的实际费用;
(三)当事人申请第三方进行鉴定、勘验、翻译、公告的费用;
(四)证人、鉴定人、翻译人员出庭的交通费、食宿费和误工补贴等费用。?前款规定的费用,(一)项、(四)项的食宿费和误工补贴按国家规定的标准收取,(二)、(三)项和(四)项的交通费按实际支付的金额收取,由提出申请的当事人预付。
经_____委员会裁决的案件,当事人一方败诉,一方胜诉的,_____费由败诉的一方负担;当事人部分败诉,部分胜诉的,_____费由_____委员会决定双方各自负担的数额。
案件经_____委员会调解达成协议的,_____费的负担由双方当事人协商解决;协商不成的,由_____委员会决定。撤诉的案件,_____费由申诉人负担,减半收取。
职工当事人交纳_____费确有困难,符合下列情形之一的,可向受案的劳动争议_____机构申请减、缓、免交_____费:
(一)追索工伤医疗待遇,没有固定收入的伤病残人员;
(二)符合当地政府规定的最低生活保障对象人员;
(三)已经按规定接受法律援助的人员;
(四)劳动_____机构认为其它确有困难的人员。
篇12:快递公司劳动仲裁申请书
申请人:______________有限公司
法定代表人:
被申请人:
请求事项:
1、要求与被申请人1月18日解除劳动合同?。
2、要求被申请人赔偿1月9至1月17日期间经济损失1636元。
3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的违约金4000元。
事实与理由:
被申请人于_________年10月22日进入申请人处从事商务经理工作,合同期限自_________年10月22日至_________年10月21日,约定工资每月4000元,被申请人于_________年12月30日分别向申请人处的总经理乔某、董事长冷某以及人事经理匡X口头提出辞职,口述原因是觉得自己无法胜任此岗位,1月6日左右,申请人找被申请人沟通确认辞职事宜,?此时被申请人反悔当初自己提出的口头辞职申请,并因此与申请人发生争吵,在此情况下,申请人即表示只要被申请人愿意留下,则继续留用被申请人,而被申请人消极对待,不予明确表态,考虑到该职位是非常重要岗位,若人员心态无法稳定,对申请人运营管理影响巨大。因此,申请人于1月10日向被申请人发出书面和邮件形式的有关确认辞职事宜的通知函,要求被申请人明确回复,且申请人明确表示,只要被申请人不辞职,申请人则愿意继续留用被申请人,并期望被申请人能调整心态,积极,认真的面对工作等。而且申请人在1月10日、11日先后两次发邮件催被申请人给予明确回复,而被申请人一直消极对待,置若罔闻,不与予理睬,也不给于明确回复,完全无心工作。
而且,被申请人对1月14日申请人发出调岗通知书中交办“1、请对你原负责商务部工作不足和缺失做出《商务部工作总结报告》,此项工作于元15日18:00下班前向乔X提交书面报告进行审核。2、《_________年商务客服管理的工作计划》,此项工作于元月16日18:00之前向乔X提交书面报告进行审核”无故拒不完成,此事实,被申请人严重违反了申请人的劳动纪律和规章制度《奖惩管理条例》中的第八条第七款?。
因此:申请人向深圳市劳动人事争议_____委员会请求:根据《_____》及相关法律法规,依照申请人与被申请人签订的《劳动合同》第九条第五项第2目,申请人与被申请人签订的《奖惩管理条例》中的第八条第七款?,依法_____如下事项:
1、裁定申请人与被申请人1月18日解除劳动合同。
2、裁定被申请人赔偿申请人1月9至1月17日期间人工经济损失1636元(工资;4000元/月÷22天_________9天)。
3、裁定被申请人违反劳动合同的违约金4000元。
此致
_____________劳动争议_____委员会
申请人:_________________(签名或盖章)
_________年_____月_____日
证据及证据目录:
证据一:
证据名称:劳动合同
证明内容:证明劳动关系
证据二:
书证名称:1月10日发的通知函及邮件记录
证明内容:证明申请人与被申请人的如实沟通和告知的事实
证据三:
书证名称:1月11日、12日催被申请人回复1月10日邮件的记录
证明内容:证明申请人与被申请人的如实沟通和告知的事实
证据四:
书证名称:录音材料
证明内容:证明申请人与被申请人沟通劝告无效及被申请人的_____事实
……
篇13:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。
被申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称),住所地,组织机构代码,法定代表人,职务,
联系电话。
仲裁请求(即所请事项):
1___________________;
2、___________________;
3、_____________。
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由):_________________
__________________
此致
__________仲裁委员会__________分会
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇14:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________
被申请人:_________________
申请请求:_________________
1,请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;
2,请求裁决被申请人支付申请人医疗费_____元;
3,请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴______元;
4,请求裁决被申请人支付申请人护理费________元;
5,请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资________元;
6,请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金________元;
7,请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金________元;
8,请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金__________元;
9,请求裁决被申请人支付申请鉴定费___元;
10,请求裁决被申请人补交__________年___月申请人进入单位后至__________年___月___日的社会保险。
以上合计为:_________________元。
事实和理由:_________________
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人:________________
___________年_______月_____日
篇15:劳动仲裁委托人申请书
申请人:______________,男,汉族,___________年___月___日出生,住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号,系死者_______________之子。
被申请人:______________公司。
法定代表人:______________,职务:_________________经理。
申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:_________________
一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为_______________于________年___月___日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币________元,作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_______________其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。
本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人:_________________被申请人:_________________
________年____月____日
篇16:劳动仲裁申请书范本
你申请人:________________,女,汉族,出生日期_______________,住址:______________。电话:______________。
被申请人:___________用品有限公司,住所地:_________________广州市。邮编:_________________
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由:
_____________年__________月,申请人经录用进入________________服装有限公司(以下简称_______________公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇17:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________民营企业经理,现住__________市__________区__________路__________号。
请求事项:
对于申请人与__________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请,并已被受理。现因申请人无法按期出庭,请求你会延期审理。
事实和理由:
(应祥述事实与理由,此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动,行使权利,特向你会申请推迟本案开庭审理时间。
此致
__________市仲裁委员会
申请人:_________________
篇18:劳动仲裁投诉申请书
被申请人:________________
法定代表人:______________
住址:_________________市__________区__________大街 __________ 号
事实与理由
申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人:__________________
_________________ 年_________________月_________________日
篇19:劳动仲裁申请书拖欠工资
_________市劳动人事争议_____委员会:
你委受理_________与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:
(1)姓名:?性别:?民族:
出生年月:?工作单位:
职务:?电话:
与委托人关系:
委托事项和权限如下:
(2)姓名:?性别:?民族:
出生年月:?工作单位:
职务:?电话:
与委托人关系:
委托事项和权限如下:
委托人:?(签章)
受委托人:?(签章)
年?月?日
篇20:简版工伤劳动争议仲裁申请书
申请人
姓 名
性 别
出生日期
民族或国籍
户口性质
(城镇、农村)
现 住 址
联系电话
身份证件类型及号码
被申请人
单 位 名 称
法定代表 人
姓 名
职 务
住 所 地
组织机构代码
单位性质
联 系 方 式
办公电话: 联系人:
第 三 人
单位名称
法定代表 人
姓 名
职 务
住 所 地
组织机构代码
单位性质
联 系 方 式
办公电话: 联系人:
请求事项:
事实和理由:
此致
重庆劳动人事争议仲裁委员会
附件:1.仲裁申请书副本 份,每份 页
2.证据清单及有关证据材料 份 页
申请人(签名捺印):
年 月 日