0验资证明范本
北京福瑞机械股份有限公司全体股东：
我们接受委托，审验了贵公司截至20xx年3月30日止申请设立登记的注册资本实收情况。按照国家相关法律、法规的规定和协议、章程的要求出资，提供真实、合法、完整的验资资料，保护资产的安全、完整是全体股东及贵公司的责任。我们的责任是对贵公司注册资本实收情况发表审验意见。我们的审验是依据《独立审计实务公告第1号——验资》进行的。在审验过程中，我们结合贵公司的实际情况，实施了检查等必要的审验程序。
根据有关协议、章程的规定，贵公司申请登记的注册资本为人民币20xx万元，由程建、王铨、中国机械进出口公司、中国集装箱出口公司于20xx年03月30日之前缴足。经我们审验，截至20xx年03月30日止，贵公司已收到全体股东缴纳的注册资本合计人民币贰仟万元（大写）。各股东均以货币出资。其中程建投资100万人民币，投资比例5%；王铨投资200万人民币，投资比例10%，中国机械进出口公司1000万人民币，投资比例50%，中国集装箱出口公司700万人民币，投资比例35%。
本验资报告供贵公司申请设立登记及据以向全体股东签发出资证明时使用，不应将其视为是对贵公司验资报告日后资本保全、偿债能力和持续经营能力等的保证。因使用不当造成的后果，与执行本验资业务的注册会计师及会计师事务所无关。
北京信永中和会计师事务所（公章）中国注册会计师（签名并盖章）于东
中国注册会计师（签名并盖章）王庆
地址：北京朝阳区工体南路富华大厦1506
报告日期：20xx年3月31日
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篇1：在职证明
驻中国大使馆： __________先生/女士/小姐(请客人根据自己实际情况选择一种称谓，同时将其他两种称谓删除)是我公司_________部门任________职务，自_______年起就在我公司任职，至今已有_____年。现______先生/女士/小姐决定_____年_____月前往 ，他/她将在 停留___天。旅行期间一切费用包括全程机票，住宿，一日三餐，健康保险等由其自行承担。我公司保证_______先生/女士/小姐在旅行期间遵守贵国法律，旅行结束后保证按时回国。__________先生/女士/小姐的月薪为RMB__________元/月。 申请人单位：
领导签字，盖章：
联系电话：
篇2：出资证明书
文本名称 ____________股东出资证明书 受控状态 ____________ 编 号 ____________ 编号：____________
公司名称：____________
公司成立日期：____________
公司注册资本：____________
股东名称：____________
营业执照注册号(或身份证号)：____________
出资金额：____________
出资日期：____________
公司名称：____________
法定代表人：____________
核发日期：____________ 年 ____________月____________ 日
说明：
1.本出资证明书仅证明股东已缴纳出资，不得转让或作其他用途;
2.本出资证明书分为正本和副本，并加盖公司公章后有效。 相关说明 ____________ 编制人员 ____________ 审核人员____________
批准人员 ____________ 编制日期 ____________ 审核日期 ____________ 批准日期____________
篇3：单位解除劳动合同证明书
存根________第________号
兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。
特此证明。
（本证明一式两联，此联为单位联）
单位（盖章）
______年___月___日
解除劳动合同证明书
存根________第________号
兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。
特此证明。
（本证明一式两联，此联为员工联）
送__________本人
单位（盖章）
______年___月___日
篇4：居住证明
证明(姓名)__________，(性别)__________，(身份证号码)____________________，于(年/月/日)__________起任职于本公司，现担任(部门)__________(具体职务)__________，另该员工住公司提供宿舍(宿舍地址)：____________________。
单位地址：
特此证明。
单位名称：______________(公章)
联系电话(办公固话)：______________
日期：______________
篇5：2024实习证明模板
兹有 大学 专业同学 ，于 年 月 日至 年 月 日在我华西证券上海九亭大街证券营业部实习。
该学生实习期间工作认真，在实习中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的实习建议，可以虚心听取在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的实习任务中去，保质保量完成实习任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习期间服从安排,，完成实习任务。尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
特此证明。
营业部
(实习单位盖章)
X年4月
篇6：证明是公司员工范文
兹证明______________先生/女士，出生日期：______年_____月_____日，自_____年_____月____日起受聘于我公司。他/她的当前职位为：____________________________他/她持有有效身份证号码为:______________________________________
我们在此赋予_______________先生/女士享受我们与华晨宝马汽车有限公司/宝马(中国)汽车贸易 有限公司的大客户协议所提供之优惠。
公司名称：______________________(盖章)
日期： 年 月 日 客户联系人签字：__________________________
我对销售给我宝马车辆的经销商承诺如下：
1) 自车辆管理部门发放车辆牌照之日起至少12个月内不转移车辆的所有权。
2) 在交车后最迟_________日内提供相关车辆登记数据。
员工签字：______________________
日期： 年 月 日
篇7：结婚证明书
东丰县婚姻登记处：
我镇_______村，村民 _______，性别 ___，民族 ___，出生日期______年 ___月 ___日，身份证号码______________。村民_______，性别 ___，民族 ___，出生日期______年 ___月 ___日，身份证号码______________。二人于______年 ___月 ___日在我镇登记结婚，因个人原因，原结婚证丢失，情况属实。
特此证明
南屯基镇民政办公室
年 月 日
篇8：实习证明集锦_实习报告_网
实习证明集锦
证明一：
兹有_________(学校/学院)_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习。
该同学的实习职位是_________
该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我单位的各项规章制度。实习期间，服从实习安排，完成实习任务，尊敬实习单位人员，并能与单位同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
特此证明。
_________(实习单位盖章)
________年_________月_________日
证明二：
实习证明
x学院：
我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习，时间从 年 1月 日至 年 月 日止。
特此证明。
单位/法人代表(签字盖章)：
单位联系电话：
单位通信地址：
实习学生联系电话：
证明三：
实习证明
于 年 月 日到 年 月 日在 (单位)实习，进行 工作，对该单位我们已做了深入了解，孩子在学校外的安全以及违犯单位规章制度的行为所造成的损失和伤害由我们本人负责。
特此证明。
家长签字：
年 月 日
实 习 证 明
x学院：
我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习，时间从 年 月 日至 年 月 日止。
特此证明。
单位/法人代表(签字盖章)：
单位联系电话：
单位通信地址：
实习学生联系电话：
篇9：商标权转让证明书
商标权转让方（甲方）：商标权受让方（乙方）：甲、乙双方经协商一致，对商标权的转让达成如下协议：
一、转让的商标名称：。
二、商标图样：（贴商标图样，并由转让方盖骑缝章）。
三、商标注册号：；国别：。
四、该商标下次应续展的时间：。
五、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称：。
六、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。在本合同签订前，该商标曾与签订过非独占（或独占）的商标使用许可合同。本商标转让合同生效之日起，原与签订的商标使用许可合同转由受让方为合同当事人，原合同所规定的全部权利和义务由受让方享有和承担。所有权转让事宜由转让方通告方。
七、商标权转让后，受让方的权限
1.可以使用该商标的商品种类（或服务的类别及名称）：。
2.可以使用该商标的地域范围：。
八、商标权转让的性质：（可在下列项目中作出选择）。
1.永久性的商标权转让；
2.非永久性的商标权转让；
九、商标权转让的时间自本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为__年，自__年____月____日至__年____月____日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。
十、商标转让合同生效后的变更手续：由方在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的手续，变更注册人所需费用由方承担。十
一、商品质量的保证商标权转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平，转让方应向受让方提供商品的样品，提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍（可另外签订技术转让合同）；还可提供商品说明书、商品包装、商品维修法，在必要时还应提供经常购买该商品的客户名单。属非永久性转让的，转让方可以监督受让方的生产，并有权检查受让方生产情况和产品质量。十
二、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务；受让方在合同期内及合同期后，不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。十
三、转让方应保证被转让的商标为有效商标，并保证没有第三方拥有该商标所有权。十
四、商标权转让的转让费与付款方式
1.转让费按转让的权限计算共X元；
2.付款方式：；
3.付款时间：。十
五、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。十
六、双方的违约责任
1.转让方在本合同生效后，违反合同规定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担赔偿责任；
2.受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费的，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以通知受让方解除合同；
3.其他：。十
七、其他条款或双方商定的其他事项：。十
八、合同纠纷的解决方式：凡因本合同或与本合同有关的一切争议，双方应友好协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会在进行仲裁，仲裁裁决是终局，对双方均有约束力。十
九、本合同自签订之日起生效。但如果转让注册商标申请未经商标局核准的，本合同自然失效；责任由双方自负。转让方（盖章）： 受让方（盖章）： 法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）： 签订地点： 签订地点： __年____月____日 __年____月____日
返
篇10：医院死亡证明书
居民死亡医学证明(推断)书填写培训
一、新版居民死亡医学证明(推断)书
二、死亡医学证明的意义
三、新版死亡证明书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》
一、 新版居民死亡医学证明(推断)书
二、 死亡医学证明书的意义
1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;
2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;
三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
(一)填写要求
居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“√”。
死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。
死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“同上”或“同前”字样。
尽量使用汉字书写，减少英文特别是英文缩写的使用。
(二)具体内容填写
一、楣栏
1.所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道
2.行政区划代码：医疗机构所在的区代码
3.编号：医院代码(9位)+年份(4位)+流水码
注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。
二、一般项目
1.姓名：字迹清楚
2.性别：在“1”或“2”上打“√”
3.民族：字迹清楚
4.国家或地区：填写“中国”或其他国家
5.有效身份证件类别：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”
注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。
6.证件号码：中国大陆公民要求填写18位身份证号码
7.年龄：实足年龄
注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。
8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”
注意：不要选“9”
9.出生日期：根据身份证填写
10.文化程度：在对应的选项序号上打“√”
11.个人身份：在对应的选项序号上打“√”
注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”
12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。
13.死亡地点：在对应的选项序号上打“√”
注：不要选“0不详”，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。
14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：在对应的选项序号上打“√”。
15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”
16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。
17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。
18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。
19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。
三、死因填写
1.致死的主要疾病诊断：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。
(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇，则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。
注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”，如：左肺上叶腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。
(5)外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”
3.生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“√”
4.生前主要疾病最高诊断依据：
(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”，“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。
(2)有病理诊断结果的，生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”，不选“临床+理化”。
5.医师签名：具有执业医师资格的医师签名
6.医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。
7.填表日期：如实填写。
注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”，而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD编码：由信息中心填写。
四、死亡调查记录填写
死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况，于 医院就诊，诊断为 疾病，给予 治疗,(如未就诊请如实填写)，近期出现 情况，给予 处理，结果 ,临终出现 状况，经 处理后无效死亡。
举例：
死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止，经抢救处理后无效死亡。
2.填写要求
(1)一般项目填写字迹清楚。
(2)联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌号。
(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。
五、第二、三、四联填写
1. 行政区划代码：不填
2.编号：与第一联完全一致
一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。
4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。
6.原亡原因与第一联(a)一致
7.家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的家属住地址，要求具体到门牌号。
篇11：贫困证明格式范文_贫困证明_网
贫困证明格式范文
贫困学生证明
兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的，比如在上学，年龄小，都介绍一下。
特此证明。
单位地址
年月日
盖公章。
贫困证明格式
-(学校)：
贵校学生-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：---(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章 盖章 盖章
年月日 年月日 年月日
盖章单位联系电话：
篇12：教师工作证明范文_信函范例_网
教师工作证明范文【五篇】
【篇一】
兹证明，本单位___________同志，性别____，于___________年______月_____日出生，身份证编号，__________________。于___________年______月_____日至今，在__________学校从事___教育教学工作以上经历表明该同志已具有1年以上教育工作经历。
特此证明。
单位联系电话：________________
___________学校
___________年______月_____日
【篇二】
_____同志，女，汉族，______年______月出生，现年______岁，______年毕业于______专业，本科学历，______年______月经人事局招聘至我校工作至今，教龄______年。该同志自参加工作以来，思想积极，热爱党的教育事业;工作踏实，遵守学校各项规章制度;成绩优秀，年度考核名列前茅，近五年来未受过任何处分或处罚。经审查，符合城区学校选调教师条件。
学校负责人意见：________________
学校(盖章)：_____________________
___________年______月_____日
【篇三】
兹证明________，男（女）身份证号码：________系我校在职教师。现担任________一职，该同志任职期间，工作认真负责，热爱学生，团结同志。
特此证明。
________学校
20____年____月____日
【篇四】
兹证明________，女(男），身份证号码：____________，系我校在编在职教师。
情况属实，特此证明。
____市____镇____学校
20____年____月____日
【篇五】
兹有我校教师________，男/女，身份证号：________________。该教师于____年____月--____年____月在我校担任历________学段________科教学工作和________年级班主任工作。
情况属实，特此证明。
________学校
____年____月____日
篇13：出纳离职证明
兹证明自xx年xx月xx日入职我公司担任xx部门岗位，至xx年xx月xx日因原因申请离职，在此工作期间无不良表现，工作良好，同事关系融洽，期间曾被授予“”称号(荣誉)。经公司慎重考虑准予离职，已办理交接手续。 某某先生/女士/小姐自20xx年01月01日入职我公司担任人力资源部人力资源助理职务，至20xx年01月01日因个人原因申请离职，在此间无不良表现，经公司研究决定，同意其离职，已办理离职手续。 _______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务，由于_________原因提出辞职，与公司解除劳动关系。以资证明!
-xx年-xx月-xx日
篇14：劳动合同证明书
____，性别 ，身份证号______x ，系我单位聘用职工，该同志与我单位协商一致，已正式解除劳动合同关系。
特此证明。
单位(盖章)
年 月 日
《中华人民共和国劳动合同法》
第37条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内，提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。
第50条：用人单位应当在解除或者终止劳动合同时，出具解除或者终止劳动合同证明，并在15日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
第89条 用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。
篇15：延伸阅读：离职证明包含哪些内容
一般的公司离职证明中应该包括以下这些要素：
1.证明格式。
2.必有信息：单位名称(注册全称)，离职者姓名，离职者曾任职务，在职时间，证明开具日期，开具日期处加盖公章(“骑年压月”)。另外，一般写明身份证号，因为那才是唯一的。
3.有竞业限制协议且公司方面支付了补偿金的，建议在离职证明里加以说明竞业限制约定。
4.页眉打印有公司LOGO——宣传公司形象。可以选择是否添加公司联系方式。
5.一般用A4纸打印(档案管理标准)，现实中也有些公司采取一式两份中间分割处盖骑缝章的方式。
6.无错别字，不允许篡改，若填写证明时出错建议重新开具。
7.现在的证明一般是在留存的空白版本基础上添加变动信息后打印，看上去整洁，美观，便于存档。不建议使用便笺手写。
8.一些用人单位由于前期管理不完善或不愿意构成用人单位对工龄“自认”，在没有明确要求情况下，采用了模糊描述，直接写在公司任何职务，于某年某月某日离职，避开入职时间说明。
篇16：活动证明书
本人_______(学号_______)于_______年 _______月 _______日参加了学校 组织举办的 _______活动，现提交此证明至校素拓中心作为加分凭证。
活动主办方
指导老师签名：_______
日期： 年 月 日
证明书的格式
1.标题
(1)字体要求：一号黑体居中加粗。
(2)内容要求：即“证明”二字。
2.正文
(1)字体要求：宋体四号。
(2)段落要求：
称谓：左对齐。
正文内容：首行缩进2字符，1.5倍行距，两端对齐。
注意： “证明人”、“联系电话”要左对齐。
(3)内容要求：要求写清楚需证明人的学院以及年级，以及其参加活动的时间，最后需要证明人的手写签名和联系电话。
3.落款
(1)字体要求：黑体四号。
(2)段落要求：前空一行， 单倍行距，单位右对齐，时间位于单位下方的中央位置。
(3)内容要求：签署制文单位。
4.美观
为使打印出来的借条达到美观的效果，整个借条应处于页面的中央部分，请注意调整。
篇17：出国探亲在职证明模板
先生(小姐/女士)是我公司在职人员，在xx年xx月xx日出生，从xx年xx月xx日起在我公司任职至今，职位是(职位名称)。
我公司批准其在xx年xx月xx日离境前往韩国，于xx年xx月xx日前归国，请假时间为天，一切费用由其自行承担。我公司保证其在旅行期间遵守贵国法律，并保留其职务到假期结束。
公司地址：xx市路号xx大厦楼x室
邮政编码：
上级主管领导：先生(小姐/女士)
出行人联系电话：(区号)(固定电话号码)及手机号
特此证明!
xx市x有限公司
(上级主管领导亲笔签名)
x年xx月xx日
(加盖公章)
篇18：贫困证明书范文
兹证明_______________学生是我们___________县_______村的学生，其家庭生活非常贫困，父母____________________(把工资收入之类的介绍一下如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类)，年收入不足____________元。家里还有兄弟姐妹______________________(比如在上学，年龄小，都介绍一下)。特此证明。
单位地址:___________________________
盖公章:______________________________
________年____月______日
篇19：大学生贫困证明范文
____________学校：
兹有我村村民_________(父亲名字)，_________(母亲名字)系你校______级____系(院)____________专业______班_________(申请人名字)的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。
特此证明
____________市_________乡______村民委员会
____________年_____月____日
兹有___身份证号：_______________，为我县_________乡_______村村民.其父___________职业：___________，年收入___________;
其母：___________，职业：___________，年收入___________.其(兄/弟/姐/妹/)：___________，职业___________，年收入___________.由于___________原因，该家庭生活一直比较贫困.又___________年____月__日发生了(___________自然灾害)，该家庭又受灾严重，属于重灾户，生活更加贫穷，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
加盖公章
____________年_____月____日