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户口接收证明怎么写(实用20篇)

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单身证明委托书

范文类型:证明书,委托书,全文共 376 字

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委托人: 性别: 身份证号: 家庭住址:

受托人: 性别: 身份证号: 家庭住址:

兹委托 为我的合法代理人,全权代表我到婚姻登记机关办理无婚姻登记记录证明事宜,以上委托事项我均予以认可,由此在法律上产生的权利、义务、责任均由委托人享有和承担。 联系电话:

委托人:

受托人对委托人以上的声明的真实性签名认可,如有虚假愿承担相应的法律责任。

受托人:

年 月 日

单身证明委托书的范文四:

委托人: 身份证号码:

受委托人: 身份证号码:

委托人婚姻状况: (选择填写:未婚离婚丧偶)

本人因 无法亲自到苏州工业园区婚姻登记处办理《(无)婚姻登记记录证明》,现委托 替本人办理。

委托人亲笔签名:

年 月 日

注意事项:请委托人亲笔用黑色签字笔工整填写此表,不要涂改(打印也可以,但必须亲笔签名)。需要携带的其他材料,请详见公告栏“(无)婚姻登记记录证明”。如有疑问拨打咨询电话:

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更多相似范文

篇1:助学金贫困证明表样表_贫困证明_网

范文类型:证明书,全文共 566 字

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助学金贫困证明表样表

家庭贫困证明

____________学校:

贵校学生______其家长属本地居民,其家庭基本情况如下;

一、 家庭人口______人,家庭年收入约______元

二、 主要收入来源:__________________(填写)

三、 目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大

□其他____________填写

详细困难原因:(填写)

学生签名:

年 月 日

确属贫困家庭,特此证明。

村委会盖章 乡、镇盖章

民政部门盖章

单位盖章 盖章

年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话:____________盖章单位联系电话:____________

准备助学金材料须知

1.××级新生及以前没有进入贫困生档案的家庭经济困难学生必须填写《高等学校学生及家庭情况调查表》。

2.所有家庭经济困难学生必须填写助学金贫困证明表(附表)。要求按规定部门加盖印章,且印章必须清晰。

3.另外家庭情况特殊,如:单亲,孤儿等,请在表中其他栏注明,并且必须出示相关证明。

4.材料准备好后按通知时间上交至生活部。具体程序:交申请书以及填表时间也另行通知。

5.此次材料的准备依据个人意愿,只是提前准备,最终获得助学金名额未定。提前准备材料是为了方便同学们,利用十一假期回家时间,以避免在以后正常上课期间再回去办理。希望大家谅解!

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篇2:单位离职证明格式范本_证明书_网

范文类型:辞职信,证明书,全文共 424 字

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单位离职证明格式范本

范本一:

离职证明

_______先生/女士/小姐,自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务,由于___个人______原因提出辞职,现已与公司解除劳动关系。特此证明!

____公司(或人力资源部人事处)盖章

____年____月____日

范本二:

离职证明

____同志于____年____月____日至____年____月____日任职于____公司,于____年____月____日正式与我公司解除劳动关系,特此证明。

____公司(或人力资源部人事处)盖章

____年____月____日

范本三:

离职证明

某某先生/女士/小姐自20xx年01月01日入职我公司担任人力人事专员职务,至20xx年08月31日因个人原因申请离职,在此间无不良表现,经公司研究决定,同意其离职,已办理离职手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明

公司名称(加盖公章)

____年__月__日

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篇3:产品明细供货证明书

范文类型:证明书,全文共 365 字

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兹证明__________(________男或女,_____________年_____月_____日出生)与_______________(________男或女,_____________年_____月_____日出生)于_____________年_____月_____日在__________省__________县__________乡登记结婚,于_______________年_____月_____日在__________省__________市_____________(婚姻登记机关名称)登记(或经__________人民法院判决)离婚。其妻关系关该日起终止。中华人民共和国__________省__________市公证处公证员(签名)_____________

__________年_____月_____日

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篇4:出租房迁户口协议书

范文类型:合同协议,全文共 1196 字

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出租方:(以下简称甲方) 身份证号:

承租方:(以下简称乙方) 身份证号:

双方经友好协商,根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租贷的有关规定,就租贷房屋一事达成以下协议。

第一条:出租房屋坐落地址

第二条:房屋名称、规格、等级、间数、面积、单价、金额、地面质量。

第三条:租贷期限。

租期为 年 月,从年月日起至年月日止。 甲方应按照合同规定时间和标准,将出租的房屋及时交给乙方使用居住。

第四条:租金和租金交纳期限。

乙方每月向甲方交纳租金人民币 元整,甲方应出具收据。租金在当月 天内交清,交租地点在 。

第五条:甲方的责任。

1.甲方如未按本合同规定的时间向乙方提供祖代房屋,应按延迟期间内乙方应交租金的 %计算,向乙方偿付违约金。

2.租贷期间,出租房屋的维修由甲方负责,如租贷房发生重大自然损坏或有倾倒危险而甲方又不修缮时,乙方可以退租或代甲方修缮,并可以用修缮费用收据抵消租金。

3.租贷期间,如甲方确需收回房屋自主,必须提前解除合同,甲方应付给乙方违约金,违约金以剩余租期内应交租金总额的 计算。

第六条 乙方的责任

1.乙方依约交付租金,交款方式:付三压一,季付(押金2400元整)。甲方如无正当理由拒收,乙方不负延迟交租的责任;乙方如果拖欠租金,应按中国人民银行延期付款的规定向甲方偿付违约金。乙方如拖欠租金达 月以上,甲方可以从乙方履约金(如乙方付有履约金)中扣除租金,并可收回出租之房屋。

2.租贷期间房屋管理费、水电费、燃气费、供暖费由乙方负但。

3.租贷期间,如乙方确需特殊情况需要退房,必须提前一个月书面通知甲方,解除合同,应付给甲方违约金,违约金以剩余租期内应交租金总额的 %计算。

4.租贷期间,乙方不得擅自改变房屋的结构及用途,乙方如因故意或过失造成租贷房屋和设备的毁损,应负责恢复原状或赔偿经济损失。乙方如需装修墙窗,需事先征得甲方同意。

5.租贷期满或合同解除,乙方必须按时搬出全部物件。搬迁后日内房屋里如仍有余物,视为乙方放弃所有权,由甲方处理。

6.租贷期间或合同解除,如乙方逾期不搬迁,乙方应赔偿甲方因此所受的损失,必要时甲方可以向人民法院起诉和申请执行。

第七条 合同满期,如甲方的祖代房屋需继续出租或出卖,乙方享有优先权。

第八条 房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损,本合同则自然终止,互不承担责任。

第九条 本合同如有未尽事宜,须经双方协商作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。

本合同执行中如发生纠纷,应通过甲乙双方协商解决。协商不成,可提请当地房管部门协调或人民法院裁决。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

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篇5:贷款收入证明范文

范文类型:证明书,全文共 238 字

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是-x单位员工,年收入X元,特此证明。

--x人力(公章)收入证明

中国农业银行分行______行:

兹有____同志,身份证号______________,居住于__________________,自____年____月____日至今在我单位工作,任________职务。该同志的劳动用工形式属于_________,月收入(税后实发)为人民币(大写)______________元,特此证明。

以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。

单位公章

____年____月____日

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篇6:济南市解除劳动合同证明书

范文类型:合同协议,证明书,全文共 250 字

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解除劳动合同证明书范本(二)

兹有本单位职工__________,性别:______,年龄________,住址__   ____________。劳动合同期限为____年____月____日至____年____月____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因______________ ______________ ______________ ,根据《劳动法》第____条第____款第____项规定,本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

用人单位(盖章):

____年____月____日

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篇7:单位证明书参考

范文类型:证明书,全文共 248 字

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___同志,性别女,自20__年X月至今在我公司工作期间,现实表现如下:

工作期间能较好地将理论知识与实践结合起来,并能积极主动参与到各次检测工作中,业务知识扎实,取得良好效果。该同志能与他人和睦相处,品行端正,能够认真学习,认真做事。并且遵纪守法,思想进步,具有较高的政治理论水平、良好的政治素养;严于律已,宽以待人,具有高尚的道德品质;实习至今工作扎实,现实表现良好,学习、工作勤奋努力,生活俭朴,表现良好,无不良记录。建议党组织给予该同志如期转正。

特此证明!

单位名称(盖章)

20__年X月X日

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篇8:产品明细供货证明书

范文类型:证明书,全文共 299 字

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证明兹有_____________村民(性别:_________________,身份证号:_________________),由于的于________年____月____日逝世,留下位于_____________房屋一处,《集体土地建设用地使用证》编号为:_________________字第,用地面积为:_________________。现在自愿提出将其的房屋土地使用面积的_____平方米继承到自己名下。并且与达成协议,自愿放弃该房屋继承权,的留下的房屋土地使用面积的平方米由继承。特此证明!

_________村民委员会

_________镇人民政府

________年____月____日

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篇9:产品明细供货证明书

范文类型:证明书,全文共 218 字

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原告:______________,身份证号________________;住址________________被告:______________,身份证号________________;住址________________

原被告离婚纠纷一案,经我院判决作出__________号判决书或调解书,该调解书或判决书已经生效,原被告之间的婚姻关系已经终止。

特此证明

__________法院(盖章)

日期:_________________

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篇10:2024年大学贫困生助学申请书_贫困证明_网

范文类型:申请书,证明书,适用行业岗位:大学,全文共 2063 字

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2019年大学贫困生助学申请书

大学贫困生的助学申请书该怎么写呢,下面小编为大家搜集的2篇“2019年大学贫困生助学申请书”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友!

2019年大学贫困生助学申请书一

尊敬的领导、老师:

你们好!

我是工程学院工程xx班的学生,x年出生于xx省、xx市、矿区、xx镇的一户农民家庭,家里有四口人,爸爸、妈妈、我和弟弟,我们四口和爷爷、奶奶住在同一个家里。爸爸妈妈都没有工作,只能靠着家里的两亩来地勉强的维持生活,收入十分的微薄,为了我和弟弟能够好好的学习,家里一年省吃俭用的钱都供给我和弟弟上学读书用了。家里也欠了不少钱,所以从小我和弟弟俩个人就知道不乱花钱。

在我六岁的时候,爸爸在我们村附近的一个小煤矿上班,刚开始家里还挺好的,有爸爸在煤矿上班,家里还有剩余,结果好景不长,毕竟小煤矿的安全不好,在一次夜晚,小煤矿发生了瓦斯爆炸,那一次事故死了好多的人,爸爸也被引起的火灾烧成了重伤,整半个身子都被烧伤了。许多人都被送到了医院里治疗,医生要把烧毁的皮肤全部都剥下来,那时候妈妈整天在医院里照顾爸爸,我和弟弟只好被姥姥照顾,经过几个月的治疗,爸爸恢复了一点,也能下床走路了。出院后又修养了几个月,终于恢复的差不多了,但一直没有敢干重体力活。

爸爸、妈妈没有文化知识,他们深知知识的重要性,所以从小他们就严格要求我们兄弟两要好好的学习,将来要考个好大学,找个好工作,不要像他们一样在农村没工作。我们兄弟两也很争气,在学校学习一直名列前茅,在我们看来只有以优异的成绩才能使爸妈高兴,才能回报他们的苦心。直到2019年的高考,我终于考上了一所好大学-理工大学。当时家里一片欢腾。

2019年是高兴的一年也是家里爷爷奶奶不幸的一年,他们年过七旬,身体又不是太好,经常生病吃药。我知道我们兄弟两的费用增加了家里的负担,但是更不幸的是爷爷在六月份的时候摔倒在地,被家里人送到了医院,医生检查结果是爷爷偏瘫,这一结果很让人意外,爷爷也哭喊着让医生帮忙治疗,医生用针灸的方法给他治疗,效果挺好,好点后考虑到家里的情况,还是决定出院慢慢锻炼治疗,锻炼了一段时间爷爷可以下地拿着拐棍走路了。可是一波未平又起一波,奶奶的心脏病犯了,又被送到了医院,家里又比得安宁,又得忙着去医院照顾奶奶,还得照顾爷爷,等他们的病都好点了后,家里也花了不少的钱。我知道爸爸犯愁了,他开始四处奔走到处借钱,在我开学的时候爸爸把钱借够了,我拿着钱来到了学校。上大学一年来,我深知上学的机会来之不易,我一直很刻苦,一有时间就去图书馆学习,看自己喜欢的专业知识,我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学,从来不乱花一分钱,我省吃简用化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平,积极参加学校的各项活动,热情帮助同学,在班里名列前茅。我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心,当然,我也知道还有不少同学的家境更困难些,无论我是否申请到了这笔助学金,我都要感谢各位领导老师的培养,也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康,工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金,我将作出一定的成绩以无愧于这贫困助学金。

此致

敬礼

申请人:

2019年大学贫困生助学申请书二

尊敬的各位领导:

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人,爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好,无劳动能力,妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑,爷爷现在的身体一年不如一年,根本无劳动能力,全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难,无力支付我的学费,我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况,我知道单凭我的力量是不够的,我要靠自己的行动来证明,也希望得到政府的帮助。

在校期间,我会以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助,缓解一点经济压力。

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篇11:2024土地租赁合同证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 971 字

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村(_______)农包字第_______号

发包方:__________________

租赁方:__________________

根据《中华人民共和国农村土地租赁法》、《山东省实施办法》等法律法规的规定,为农村经济发展的需要,发包方将村集体有所有权的耕地租赁给租赁方种植经营。为明确双方的权利和义务,经双方协商1致,签订合同如下:

1、租赁地名:_____________

面积:______________

界止:______________

2、租赁形式:家庭租赁外其他方式租赁

3、租赁期限:_______年____月____日至_______年____月____日止(年)。(双方约定不得超过3年)

4、上交租赁款:共计人民币(大写______________)_______元。

交款方式及时间:___________________________________

5、发包方的权利与义务:

(1)发包方有权监督租赁方按合同约定履行合同。

(2)发包方有权监督租赁方合法使用租赁土地。

(3)发包方有义务维护租赁者的合法权益。

(4)创造条件,尽可能为租赁方提供生产经营服务。

6、租赁方的权利与义务:

(1)租赁方有经营自主权。

(2)租赁方有权享受发包方提供的各项服务。

(3)租赁方必须按合同约定上交租赁款。

(4)租赁方未经发包方书面允许不得在租赁地内种植林木,不得搭建任何建筑物,不得擅自取土或改变地貌,只允许种植庄稼,严禁将租赁地用于违法经营。

(5)租赁方在租赁期间,如遇意外,其继承人可以继续租赁,直至合同期满。

7、在合同租赁期内,如遇租赁范围土地被征用或村集体规划使用,租赁方必须服从。征用后,租赁方只享受地面附着物赔偿费及青苗补偿费。其他待遇归发包方。

8、违约责任:如1方违约,应向对方支付违约金_______元。如租赁方违反合同约定或违法使用土地,发包方1经发现可单方终止合同,收回发包土地并不退还租赁方的租赁费。

9、其他未尽事宜,双方另行协商。

十、本合同1式份,发包方和租赁方各执1份,报市中街道办事处租赁合同管理机关各备案1份。

十、本合同自签订之日起生效。

发包方(盖公章):______________租赁方(盖章):______________

法人代表(盖章):______________

签订日期:_______年____月____日

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篇12:最新工作经历证明

范文类型:证明书,全文共 246 字

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X省各级公务员主管部门:

兹有我单位职工 同志,参加XX省20xx年公务员考试。我单位同意其报考,并保证其如被录用,将配合有关单位办理其档案、工资、党团关系的移交手续。

该同志在我单位的工作起止时间为: 年 月至 年 月。

该同志在我单位的个人身份为(工人、农民、村或社区干部、机关公务员或参照管理人员、企事业单位干部、实习见习的高校毕业生、其他)。

我单位的性质为:(机关、事业、企业、其他)。

我单位的级别为:(省级、州级、县级、乡级、不属机关事业或国企单位)。

单位名称(章)

年 月 日

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篇13:教师工作经历证明范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:教师,全文共 236 字

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姓名_______,性别,身份证号码_______._______年_______月专业普通全日制教育学历(中师、专科、本科)毕业。_______年_______月该同志在我局申办教师资格证,经审核该同志的申报材料,符合_______教师资格证(幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校)的认定条件,任教学科_______,教师资格证号码_______,教师资格证正在办理中。

特此证明

颁发教师资格证书教育行政部门盖章:

_______年_______月_______日

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篇14:验资证明范本

范文类型:证明书,全文共 585 字

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有限责任公司(筹):

我们接受委托,审验了贵公司(筹)截至xx年x月x日止申请设立登记的注册资本实收情况。按照法律法规以及协议、章程的要求出资,提供真实、合法、完整的验资资料,保护资产的安全、完整是全体股东及贵公司(筹)的责任。我们的责任是对贵公司(筹)注册资本的实收情况发表审验意见。我们的审验是依据《中国注册会计师审计准则第1602号--验资》进行的。在审验过程中,我们结合贵公司(筹)的实际情况,实施了检查等必要的审验程序。

根据协议、章程的规定,贵公司(筹)申请登记的注册资本为人民币xx元,由全体股东于xx年x月x日之前一次缴足。经我们审验,截至xx年x月x日止,贵公司(筹)已收到全体股东缴纳的注册资本(实收资本),合计人民币xx元(大写)。各股东以货币出资xx元,实物出资xx元。

[如果存在需要说明的重大事项增加说明段]

本验资报告供贵公司(筹)申请办理设立登记及据以向全体股东签发出资证明时使用,不应被视为是对贵公司(筹)验资报告日后资本保全、偿债能力和持续经营能力等的保证。因使用不当造成的后果,与执行本验资业务的注册会计师及本会计师事务所无关。

会计师事务所          中国注册会计师:

(盖章)               (主任会计师/副主任会计师)

(签名并盖章)

中国注册会计师:

(签名并盖章)

中国xx市             xx年xx月xx日

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篇15:2024离职证明参考

范文类型:辞职信,证明书,全文共 316 字

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甲方:(单位名称)乙方:身份证号:乙方原为甲方________(部门)的_______(职务),于20xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。特此证明。甲方(签章):乙方签字:甲方代表签字:

xx年xx月xx日

【范本四】

王某某自xx年12月1日入职我公司担任某某部门某某岗位,至xx年12月12日因个人原因申请离职,在此2年间无不良表现,工作良好期间曾被授予“某某”称号(荣誉)经公司慎重考虑准予离职,已办理交接手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明。

公司盖章日期:xx年xx月xx日

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篇16:工作证明格式范本_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 324 字

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工作证明格式范本

工作证明范文一

兹证明____________________先生/女士系我司员工,职务______________。

x年年收入为:

x年年收入为:

年收入包含年薪、奖金、提成、及各项补贴,个人所得税已由单位代扣代缴。

某某单位(公章)

年 月 日

工作证明范文二

工作证明

兹有我单位(同志)在xx部门,从事工作,专业年限为xx年,特此证明。

部门联系人:联系电话:

某某单位(公章)

年 月 日

工作证明范文三

工作证明

xx学校(单位):

同志,性别 ,政治面貌 ,身份证号: 。于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在我公司xx部门从事工作,工作积极,团结集体,遵纪守法,各方面表现优秀。我单位对本证明真实性负责。

特此证明

单位名称: (盖章)

年 月 日

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篇17:村委会贫困证明书_贫困证明_网

范文类型:证明书,全文共 202 字

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村委会贫困证明书

村委会贫困证明书

兹证明我村村民___________,性别男□女□,身份证号码__________________,家庭住址________________________。

全家总人口___人,家庭年收入元;家庭困难原因:。主要收入来源:

除此以外,无其他收入来源。

上述情况,确属事实,特此证明。

村委会:(盖章)

负责人:(签字)

万宝镇政府民政办:(盖章)

负责人:(签字)

20xx年月日...

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篇18:结婚转户口申请书农民

范文类型:申请书,适用行业岗位:新人,全文共 290 字

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我叫_______________,现为_______________排长,于198_____年_____月_____日出生,已满25周岁,符合结婚年龄。女友_______________系_________________人,198_____年_____月出生,符合晚婚年龄。现在家待业,我们身体健康,没有任何病史,均符合结婚条件。我与女友______________自相识以来,关系融洽,感情发展顺利,现自愿建立婚姻关系,并得到双方父母的大力支持,经商议准备近期结婚,特此申请,请组织给予批准。

申请人:_________________

_______年_____月_____日

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篇19:转户口接收函

范文类型:接收函,全文共 290 字

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兹有_______________,性别:______________,出生于_______________年__________月__________日,户籍地址:______________,_______________同志于_______________年_____月_____日与本村居民_______________登记结婚,为家庭工作生活方便及子女择校就业等原因,现申请夫妻投靠,将_______________及户籍迁往__________________,经本村研究,同意接收。

________________村委会

时间:____________________

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篇20:场所使用证明_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 573 字

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场所使用证明

篇一:场所使用证明

xx市工商行政管理局:

经研究同意将坐落在

房屋 间_______米2。场地______米2。其中:营业面积________米2,仓库______米2,办公用房________米2。用于开设______________________________________企业使用。其产权属于_________________________,使用期限:

自 年 月 日起

共计 年 至 年 月 日止

出具证明单位: 公章

负 责 人: 签字

年 月 日

篇二:场所使用证明

兹证明业主【姓名】将位于【租赁房屋详细地址】房出租给【公司名称】作为办公场地使用,使用期限为壹年即:20xx年xx月30日起至20xx年xx月30日止;需遵守法律、法规以及管理规约定。已取得有利害关系的业主同意,将该住宅改变为经营性用房。

特此证明

居委会:

经办人:

电 话:

篇三:场所使用证明

xx市工商行政管理局:

拟申请设立(变更)的 (企业或个体户名称),住所(经营场所)地址在 (详细门牌号码),共有使用面积 平方米, (企业或个体工商房名称)对该场所具有使用权,可作为该企业(个体工商户)的住所(经营场所)。

以上住所(经营场所)的所有权系 所有。 (注:该证明仅供办理企业或个体工商户住所或经营场所登记之用)

拟申请设立人签字(盖章)

证明单位盖章

日期: 年 月 日

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