消防设施申请(经典20篇)

根据上级下发的文件精神以及高新区教育局的要求，我校将开展了消防安全教育“六个一”系列的活动，现将学校的活动方案公布如下：

一、 工作目标

认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》、《高等学校消防安全管理规定》(教育部、公安部28号令)以及国务院办公厅《关于进一步做好消防工作坚决遏制重大火灾事故的通知》精神，通过开展“六个一”活动，使我校全体师生牢固树立“消防安全第一”的思想，增强消防安全意识，自觉学习消防安全知识，掌握必要的消防常识与逃生自救技能，最大限度地预防和减少火灾事故发生，创造良好的校园消防安全环境。

二、 活动内容及要求 “六个一”活动

“六个一”活动即：“建立一套完备的消防安全教育制度、完成一份家庭消防安全作业、开展一次消防疏散演练、设置一个消防安全角、建立一个消防宣传教育信息应用平台、发放一本消防安全知识读本”，具体活动要求如下：

(一)建立一套完备的消防安全教育制度。学校要保证消防安全教育达到“五进、五有、五同步”标准。 “五进”：消防宣传教育工作进学校制度、进教师职责、进学生班级、进课堂教学、进学生家庭;“五有”：有消防专业人员担任校外辅导员、有兼职教师负责全校消防安全课堂教学、有教材教案、有课外作业、有效果检查;“五同步”：消防安全教育与其他教学内容同部署、同标准、同检查、同总结、同奖惩。要按照学生年龄段区分教育重点，小学校重点开展火灾危险及危害性、消防安全标志标识、日常生活用火、火灾报警、逃生自救常识等教育;中学及大中专院校重点开展消防法律法规、防火灭火基本知识、灭火器材使用、火灾自救互救知识和火灾案例教育。

(二)每名学生要完成一份“家庭消防安全作业”。学校要布置一次由学生与家长共同制定完成的家庭火灾疏散预案的家庭作业，提升家庭火灾隐患排查和火场紧急逃生两项基本能力。主要内容包括：制作一张家庭每个房间的逃生路线图，确定疏散程序、方法、要求等。每名学生每学年都要填写一张“家庭消防安全自查表”，督促家庭成员及时发现和消除火灾隐患，配备必要的消防安全器材，落实好家庭消防安全各项措施。(《家庭火灾逃生计划制作方法》及《家庭消防安全自查表》附后)

(三)每学期开展一次消防疏散演练。学校要在每学期组织开展一次全员参与的火场逃生疏散演练，指导学生提高应对火灾事故的自防自救能力，检验学校教职员工组织人员疏散、扑救初期火灾以及配合公安消防部队扑救火灾的能力。同时，各学校要通过设立消防宣传展板、开展消防征文比赛、消防器材展示等各种活动和喜闻乐见的形式，提高消防疏散演练的效果。

(四)每个班级设置一个消防安全角。学校要在每个班级设置一个消防安全角，张贴悬挂消防安全知识挂图和火灾疏散逃生路线图，摆放消防科普读物，警示和提醒师生时刻注意消防安全。要在消防安全角放置水桶、灭火器、手电筒、防烟面罩、毛巾等简易灭火逃生设施，既起到警示和提醒作用，又为疏散逃生和扑救初起火灾提供便利。

(五)建立一个消防宣传教育信息应用平台。学校通过家校通平台向师生宣传消防宣传教育。

(六)向每个班级发放一本消防安全知识读本。学校订购消防安全知识读本，确保每个班级至少有一本。要贴近学生的生活和知识层次，以介绍基本的防火、灭火和火场逃生自救等消防基础知识为主要内容。学校要以读本为教材，开设消防安全教育课程，保证每学期开展不少于2次消防安全知识教育。

三、高度重视，成立领导小组，达成共识。

接到《通知》，学校立即成立以梁海嘉校长为组长，卢春连副校长为副组长，各班主任为成员的《皂角小学 “六个一”安全教育》 活动领导小组，指导检查安全教育工作;认真制定并下发了《皂角小学“六个一”安全教育活动方案》，使全体教师明确安全教育的工作要求和开展的各项活动;召开全体教师会议，使全体教师进一步明确安全教育活动的重要意义，增强安全防范意识，统一思想，统一行动。

四、活动安排。

1、进行一次以“强化安全意识、增强生命能力”为主题的国旗下安全教育讲话。

2、开展一次班队会，会上各班对学生进行了一次安全教育常识的培训。

3、认真组织师生进行一次学校安全防范知识讲座。

4、发放一份“致家长的一封信”。通过“致家长的一封信”的形式，向学生家长宣传安全防范的知识和技能，力争形成“学生安全，家校共管”的良好局面。

5、布置一份安全隐患排查作业。学校要求各班给学生布置一份安全隐患排查方面的作业，组织学生开展“学校安全隐患我发现，家庭安全隐患我排查”活动。活动中，发现家庭安全隐患的，及时联系家长进行了消除;发现学校安全隐患的，立即进行整改，一时不能整改的上报学校。通过这一活动使学生认识到安全工作与其自身息息相关，把安全意识融入到了学生思想行动之中。

6、举办了一次以“强化安全意识、增强生命能力”为主题的安全教育应急疏散演练活动。

7、制作一次黑板报。

此方案自公布之日起实施。

南宁市西乡塘区皂角小学

甲方： 乙方：

地址： 地址： 电话：

电话：

开户行： 开户行： 帐号： 账号：

应甲方委托，乙方为其提供消防检测服务，“甲、乙双方现依据《中华人民共和国合同法》及其他法律规的规定，经平等、自愿协商一致，签订本合同。

第一条：委托事项及要求

确保出具的检测报告真实地反映委托检测项目的状况：甲方应根据乙方的检测报告，及时采取措施，消除隐患。

本次检测的依据是现行国家标准、行业标准、地方标准、乙方的技术规程及其它技术成果，甲方均予以认可。

第二条：甲方的权利和义务

1、所委托项目的消防工程须基本竣工，并调试完毕，运行正常。

2、填报建筑工程消防检测登记表，提供被检工程消防系统施工记录，产品合格证等相关资料，并保证提供的资料和数据真实有效。

3、提供场地、电源及一些必须的工具，清理现场使其具备检测条件。

4、为检测人员指派若干名熟悉系统设备的专职技术人员，自始至终协助乙方做好检测工作，并协助乙方现场抽样、检测，在抽样、检测原始记录上签字确认。由专职技术人员现场指认检测线路走向及设备位置等，并做好必要的设备操作。

5、在收到“检测情况反馈表”后，应积极组织施工单位对查出的问题进行整改，并于90日内将整改结果通知乙方，乙方按有关规定再进行唯一一次免费补充检测，时限内再次补充检测的需再支付相关复次检测费用。

6、按约定支付检测费，并要求乙方提供检测报告。

第三条：乙方的权利和义务

1、根据甲方提供的图纸资料及现场情况制定检测方案，安排检测。 2、遵守安全操作规程的规定，遵守甲方有关安全要求。

3、应本着科学、公正、真实的精神，做好检测工作，并保证其检测结论真实、可靠、有效。

4、甲方要求，在初次检测结束1个工作日内按规定向甲方出具“检测情况反馈表”。

5、在完成现场检测并合格后10个工作日出具检测报告。 6、向甲方收取检测费用。

第四条：检测认定方法

1、乙方在甲方指派人员的配合下，完成合同规定检测任务后，甲方指派人员应在“检情况反馈表”签字确认。

2、甲方收到乙方出具的检测报告后，应在回执上签字确认，所委托检测项目的检测报告送达后，本合同约定的委托事项结束。

3、初次检测后90日内未完成整改并要求补充检测的需按新工程重新申报。

第五条：检测费用及其支付方式

1、本项目检测费用：

建筑消防设施：计￥________元(大写：人民币 拾___万___仟___佰 拾 元)。

2、支付方式(以人民币结算)：汇款。

3、交款方式：合同签订后，如初次检测合格则在检测结束后，乙方出具检测报告时结清;如初次检测不合格，则应在初次检测后补充检测前结清，复次检测的费用应在出具检测报告时结清。

第六条：争议的解决办法

本合同履行过程中发生的任何争议，双方应先协商解决，若协商不成，可按司法程序解决。引发诉讼的，交由原告住所地法院管辖。

第七条：其他

1、本合同未尽事宜双方协商另立补充协定，补充协定与本合同具有同等法律效力。 2、本合同附件是本合同有效组成部分。

3、本合同壹式贰份，甲、乙双方各执壹份，合同自签订之日起生效。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)： 代表人：

日期： 年 月 日

日期： 年 月 日 代表人：

甲方(卖方)：_________

乙方(买方):

甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：

一、甲方自愿将坐落在 _________楼 _________单元 _________室(建筑面积_________平方米，储藏室_________平方米，产权证号st )房地产出卖给乙方，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方(附房产证复印件及该房产位置图)。

二、双方议定上述房地产及附属建筑物总价款为人民币大写_________元整 ;即人民币小写_________元 。

三、乙方在签订本合同时，支付定金____元整 ，即小写_________元 。

四、乙方支付定金之日起 2个月内，向甲方支付首付款(定金从中扣除)，首付款之外的款项通过银行住房按揭方式交付(有关期限和程序按照所在按揭银行规定办理)。

五、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权(已交纳土地出让金)。

六、办理房产证手续所产生的有关税费由 甲方承担。

七、乙方支付首付款后，甲方即积极配合乙方办理有关房产过户手续，待房产过户到乙方名下之时，乙方应向甲方付清全部房款余额。

八、甲方应在1个月 前将该房产交付乙方;届时该房产应无任何担保、抵押、房产瑕疵，无人租住、使用;无欠账，如电话费、水电费、物业管理费、取暖费、入网费、有线电视费等。

九、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方支付五十万 元的违约金;一方如不能按规定交付房产或按规定支付房款，每逾期一日，应向对方支付五十元罚金，逾期30日视为毁约;如因政府及银行规定，本合同涉及房产手续客观上不能办理过户或银行不能办理按揭导致合同解除，不适用本条款。

十、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构、地面和墙壁及不适移动的物件，并将抽风机一台(型号： )，空调两台(型号： )，热水器(型号：)，浴霸(型号： )，饮水机(型号： )，音响两台(型号：258695 )，凉衣架，房内灯具，前后门窗窗帘、电脑桌一张，橱卫设施， 等让与乙方(含在房屋价值内)。

十一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。

十二、附加条 款：

1、转让过后，甲方不的以任何借口干涉乙方对房屋的修改。

甲方(卖方)：赵 升 (印) 身份证号：

住址： 电话：

年  月 日

乙方(买方)：(印)身份证号：

申请人：_________________男方出生日期

女方出生日期

居住地地址

联系电话邮政编码

申请理由：_________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

申请人签名(男方)：_________________

(女方)：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

说明：1、由双方各自签名。

2、用钢笔填写，书写端正，涂改无效。

3、自出具之日起6个月内有效。上述是收养协议书申请

申请人：_________________，女，白族，_________________年_________________月_________________日生，住云南省大理州大理市下关镇__________路__________号_________________栋_________________单元_________________楼_________________号，身份证号码_________________，手机：______________________.

委托代理人：_________________

被申请人：_______________________，男，白族，_________________年_________________月_________________日生，云南省大理市人，住大理市经济开发区_____________职工宿舍_________________栋_________________单元_________________室，身份证号码_________________，联系电话_________________，_________________.

请求事项：

申请撤销(20__)民保字第23号民事裁定书确认的保全事项。

事实和理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案，贵院受理后，接受申请人的财产保全申请，依法作出(20__)。民保字第23号民事裁定书，对被申请人的下列财产进行保全：

1、定期存单：_________________账户___________________，存款_________________(_________________)，建行大理南诏分行开户;

2、活期账户：_________________建行大理南诏分行开户，存款_________________元(_________________)，卡号_________________，账号________________;

现因申请人与被申请人自愿和好，经协商一致愿意继续维持婚姻关系，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十一条之规定，依法申请撤诉。特申请贵院解除对上述二项财产的查封冻结，请予准许，谢谢。

此致

_______________人民法院

申请人：_____________________

_________________年_________________月_________________日

尊敬的党组织：

我是一名新时代的共青团员，同时也是一名在校的大学生，本人郑重地向党组织递交我的入党申请，我非常渴望能够加入中国共产党，为共产党的事业奋斗终身，为人民一心一意的服务终生，为实现共产主义宏伟事业奉献一份力。

作为当代大学生我要以实际行动来加入党组织，面对党的中心任务是以形势社会主义现代化建设时,党和国家更多的需要各方面人才,而身为新时代大学生知识分子中的一员我觉得既光荣又自豪，所以们要始终保持热情的学习态度。在思想上也要有认识到党组织在培养我决心，需要我去贡献自己一份微薄的力量,认真学习各种科学知识，积极参加社会实践活动，充分利用在校期间掌握个人素质提高,做好目前分内事情的同时还要不断提高个人,修养和形象,时刻要求严格自己,对学校组织的活动积极参与，根据要求锻炼体质、心理。在遵守学校的纪律和规章制度，尊重领导的同时还要团结同学，维护集体荣誉,做一名合格的在校优秀大学生。

在我心中，中国共产党是最崇高的一个组织一个集体，他可以帮助我们自己发现每个人的缺点，并从中得到经验和教训，为今后的学习当中更好的成长。我们的国家也是如此，在党的领导下我们的国家才能够发展越来越好，未来道路也将会是一片光明。所以我一直希望自己也可以成为其中的一员，这样我才能真正实现自己的价值。要想不断靠近党组织，就必须认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、"三个代表"的重要思想，科学发展观，习近平新时代中国特色社会主义思想，，我深知，作为一名共产党员，不仅要做一个解放思想、实事求是的先锋，还要不断的改造客观世界的同时，努力改造自己的主观世界，树立共产主义远大理想。因为只有树立科学的世界观、人生观和价值观，我们才能拥有为党的事业而奋斗终身的信心和勇气，为现阶段为建设有中国特色的社会主义不遗余力地奉献自己的智慧和汗水。现在我还无法彻底的理解他所有的本质，但今后我会加倍努力去学习党章党程，学习党的方针政策并真正运用于实际生活中。

在不断寻求思想进步的同时，我时刻记得自己还是一位大学生，而大学生首要任务以学习为主，只有自己拥有丰富的知识才华，才能在群众中起到良好的模范带头作用。为此我对于专业上的知识从不怠慢，在努力学习的同时也抓紧课外的每分每秒浏览课外书籍，增加自己的课外知识，拓宽自己的眼界，以自己的实际行动去实现本身的价值。在日常生活上，努力做到乐于助人，积极为他人排忧解难，培养为人民服务的意识，努力做好一名党员的模范带头作用。从身边小事做起，培养自己生活上良好习惯和道德素质修养。目前对于我们大学生而言首要任务就是要把自己的学习搞好。一年来，认真学习科学文化知识，对于所学的每一门都能够认认真真的，严肃对待，努力学习钻研，不断充实自己的课外知识，同时还取得了比较满意的学习成绩，获得校一等奖学金。

自1921年建党至今的100多年来，中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟，这一路来不断在成长壮大，在长期的建设过程中，党这一路虽然经历了许多困难和艰辛，但通过实践证明，我们的党是能够在成功与失败之间不断的磨炼成长起来的，是一个能不断发现自身缺点将其改进的党，是一个最终能够带领百姓人民战胜困难，实现走向小康社会主义的党。总结历史以往的经验，实事求是，才能逐步形成了建设有中国特色社会主义的路线、方针、政策，巩固和发展社会主义基本问题，带领我国在社会主义现代化事业路上不断前进。

四年的大学生活，使我受到了系统的政治理论教育、严格的专业训练。同时我也看到了中国共产党员的高尚情操和可贵品质。使我深深感受到，作为一名新时期的大学生，只有在党组织的细心关怀培养下，才能得到健康、快速的成长。我现在已经达到党所需的年龄了，承认党的纲领和章程，愿意参加中国共产党，申请加入中国共产党，希望能够成为有共产主义觉悟的先锋战士。而作为一名在校的大学生，我时刻都在严格要求自己，随着岁月上的推移，时间上的成长，我对党的认识也越来越深，加入到党组织中来的愿望也越来越强烈。经常学习党的理论认识，在实际行动上，积极与党中央思想上保持一致，积极参加团的各项活动时刻争做一名优秀大学生。

如果党组织批准我的申请，在今后我会认真履行党章上所要求的一切，并且不断的严格要求自己，为党的事业奋斗为最终的目标，接受党组织和同志的监督，严守纪律、积极进取，努力作一个合格而先进的共产党员，为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业终生奋战。如果组织没有接受我的请求，我也不会气馁，而是选择继续为之奋斗，我一定会戒骄戒躁，我会在今后的生活当中不断严格要求自己，更加积极学习各门科学技术，努力在各个方面走在前面，争取早日做一名正式的党员,为党的事业奋战终生!

请党组织在实践中考验我!

此致

敬礼!

申请人：

20__年_月_日

甲方：

乙方：

甲、乙双方根据国家安全运输危险品的规定和有关文件要求，甲方委托乙方负责承运甲方的危险化学品，为明确双方的安全权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

一、本协议履行期限与双方的运输经营合同履行期限相同，属运输经营合同的附件之一，与运输经营合同有同等的法律效力。

二、甲方必须向乙方发放所承运的危险化学品安全技术说明书，告知乙方所承运的危险化学品的安全特性及应急处理事项。

三、乙方必须有合法有效的危险化学品运输资质，乙方的车辆及从业人员必须具备相应的合法有效资质。

四、运输安全由乙方负责，甲方不承担任何责任。

五、乙方应按国家要求的路线和时间运输危化学品，不得在人口稠密地段停留。

六、乙方的运输车辆不得违章作业并作好防火防爆措施同时设立警示标示，如因违章作业产生后果由乙方负责。

七、本责任书经甲、乙双方签字(盖章)后生效，本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

委托代理人： 委托代理人：

单位地址： 单位地址：

电话： 电话：

日期： 日期：

一、调整充实消防安全工作领导小组

组长：。

副组长：、。

成员：、。

消防安全工作领导小组成员要落实责任，切实加强学校消防安全工作。

二、消防安全工作目标

1、人人重视消防、人人参与消防、人人学会消防、“一畅*”落到实处。

2、消除火灾隐患，杜绝事故发生，确保学生宿舍、教师宿舍、实验室、学生食堂等重点部位的消防安全。

3、火险隐患整改率达100%。

4、消防安全宣传教育面达100%。要利用校园网、黑板报、宣传专栏、安全教育课、报告会向全体师生员工进行消防安全知识的教育培训。

5、消防设施、器材完好率达100%。

三、消防安全工作重点

1、加强学生宿舍楼管理；加强食堂的消防安全管理。根据各块的特点，有针对性地组织学生进行火险疏散演练。

2、加强各部功能教室、图书馆的消防安全管理，配套消防设备，完善规章制度。

3、加强消防安全知识教育，提高全体师生员工消防安全防范意识，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想。

四、消防安全工作措施

1、加强对师生员工进行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《学校消防安全应急预案》等消防安全法律法规知识的教育，提高师生员工对消防安全工作的思想认识，使他们初步掌握消防基本常识和消防技能。落实“一畅*”（各建筑物所有安全疏散通道畅通，人员会扑救初起火灾、会报警自救逃生）的具体要求。

2、定期召开消防安全领导小组会议，布置消防工作，学习贯彻落实上级有关消防安全工作会议精神，把消防安全工作贯彻落实到每位成员、每个部门，充分调动全体成员的积极性，共同做好消防安全工作。

3、每学期召开一至两次消防安全工作培训会。主要对教职员工进行消防知识的教育宣传，提高消防知识水平，懂得火灾的起因、火险的预防、一畅*、初起火灾的扑救方法、灭火器材的使用方法、火场自救逃生方法等。

4、利用每周的教师例会，对教职员工进行消防安全教育，期末对消防安全工作进行总结。班主任利用班会对学生进行消防知识教育。学校利用校园网、广播等多种途径扩大消防安全知识的宣传面（如张贴消防安全挂图、图书馆利用电子图书、学生宿舍设置消防教育宣传专栏等）。

5、每月不定期地派专人对消防器材进行检查，对不合格的器材及时更换处理。各部门负责人要经常性的对本管辖区的消防器材进行检查，发现问题要及时报告领导小组，领导小组要及时派人解决处理。

6.学生宿舍楼的生活管理教师要加强本栋楼的消防工作管理，包括消防设施器材管理、宣传教育，杜绝学生带火种进宿舍，完善消防标示设置。每学期组织学生进行一至两次火险疏散演练，让学生掌握逃生的正确方法，保证演练的顺利成功。

7、食堂负责人要加强对本食堂的消防管理，包括消防设施器材检查、员工安全规范操作检查，特别是用火、油炸食品时的严格监控检查。

8、电工维修人员要加强对校园内用电设施、设备、各种用电器、线路的安全检查，防止私自乱拉电线，防止用电设备、用电器损坏、电线短路引发火险。

9、加强对锅炉房、专用教室等重点部位的消防安全检查，健全各项规章制度，完善各种警示标志，严格履行岗位责任制。

10、加强对实验室有毒化学药品、易燃易爆药品的安全管理，明确管理人员的责任，防止有毒化学药品、易燃易爆药品的丢失流失。

申请人：_________________唐_____________，男，45岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县_______________乡_______________村。

案由和要求：_________________赔偿;要求减交诉讼费。

申请理由：_________________我于_______________年_______________月_______________日在村边的公路上骑自行车，这时被告人顾________________驾驶手扶拖拉机迎面而来，他为了躲闪路人将我和另一个男孩撞倒。那名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑________________将承担两个人的医药费等费用。而郑________________的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的，外债尚未还清。我被撞伤住进医院，郑________________因为家庭经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉，但被告人郑________________很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费，请允许。

此致_______________省_______________县人民法院

申请人：_________________唐___________

______年_______________月___________日

附：

1.各种医药费收据复印件5份;

2.家庭经济状况证明1份

申请人：_________________姓名，性别， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，民族_________________ ，住址：_________________。

被申请人：_________________姓名， 性别， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，民族_________________ ，住址：_________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________，机构代码：_________________法定代表人：_______________

申请人与被申请人借款合同纠纷一案，经合 _________________ 人民法院作出(20__) _________________ 初字第_________________ 号民事判决书，现被申请人拒不遵守判决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。

执行请求：

1、请求法院执行被申请人应支付申请人借款本金 _________________ 万元;

2、请求法院执行被申请人应支付申请人借款 _________________ 万元的银行同期贷款四倍利率借款利息(自借款之日起至借款付清之日止);

3、请求法院执行被申请人应支付申请人的借款 _________________ 万元延期履行期间债务利息即按照银行同期贷款利率计付的银行利息的双倍( _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日至执行完毕当日);

4、请求法院执行被申请人应支付申请人的诉讼费 _________________ 元;

5、请求法院执行被申请人支付本案执行费。事实与理由 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日，申请人与被申请人 _________________ 签订了一份借款合同，合同约定被申请人向申请人借款 _________________ 万元用于_________________ ，同时约定了月利率为千分之 _________________ ，借款期限为 _________________ 个月。 _________________ 年*月*日，被申请人 _________________ 又以 _________________ 的名义向申请人借款 _________________ 万元，签订了借款合同且出具了借条，合同约定借款期限为 _________________ 个月，月利率为千分之 _________________ 。 _________________ 年_________________ 月 _________________ 日，被申请人以 _________________ 的名义向申请人借款 _________________ 万元，约定借款期限为 _________________ 个月，借款利率为月千分之 _________________ 。由于被申请人一直未支付故申请人向_________________ 人民法院提起民事诉讼。根据贵院作(20__) _________________ 字第 _________________ 号民事判决。判决内容为：

一、被告 _________________ 偿还原告 _________________ 借款本金 _________________ 万元;

二、被告 _________________ 按照银行同期贷款利率的四倍赔偿原告利息损失，时间自借款之日起至借款付清之日止;

三、被告 _________________ 有限公司承担连带赔偿责任;上述一、二项均于本判决生效之日起十日内履行完毕;

四、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 _________________ 元，财产保全申请费_________________ 元，合计人民币 _________________ 元。由原告负担 _________________ 元，被告 _________________ 负担_________________ 元。判决后被申请人未提起上诉。至此被申请人判决生效后10日内未按照判决履行。根据《中华人民共和国民事诉讼法》等法律法规的相关规定，特申请贵院强制执行，以维护申请人的合法权益。

此致

_________________ 人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：判决书一份

发明专利申请书 ────────────────────────┬───────────

发明 │①

③ │

名称 │

──┬─────────────────────┤ （发明）

④ │姓名 ├───────────

发├─────────────────────┤

明│地址 │②

人│ │

──┼─────────────────────┴───────────

⑤ │姓名或名称 电 话

├─────────────────────────────────

│ 邮 政

申│地 址 □□□□□□

请│ 编 码

人├─────────────────────────────────

│国籍或总部所 经常居所或营业所

│在地国家名称 所在地国家名称

├─────────────────────────────────

│代表姓名

──┼─────────────────────────────────

⑥ │名 称 地址

专├─────────────────────────────────

利│专利局给出的 代理机构所在地区

代│ □□□□□ □□□□□□

理│代理机构代码 邮 政 编 码

机├─────────────────────────────────

构│代表人姓名 登 记 号

──┴─────────────────────────────────

⑦□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 □请求费用减缓

□可能涉及国家重大利益

────────────────────────┬───────────

⑧申请文件清单 │⑨ 附加文件清单

1.请求书 份 每份 页 │ □要求优先权声明 □

2.权利要求书 份 每份 页 项 │ □优先权证明材料 □

3.说明书 份 每份 页 │□要求提前公开声明 □

4.说明书附图 份 每份 页 幅 │ □实质审查请求书

5.说明书摘要 份 每份 页 │ □不丧失新颖性证明

6.摘要附图 份 每份 页 幅 │ 材料

────────────┬───────────┴─┬─────────

⑩上述以外的发明人 │⑾上述以外的申请人 │⑿申请人或代理机构

│ │ 签章

│ │

│ │ 年 月 日

────────────┴─────────────┴─────────

2.说明

专利是指国家专利机关依照《专利法》的规定授予发明人、设计人对某项发明

创造在《专利法》规定的期限内享有的独占实施权。

专利包括发明、实用新型和外观设计。发明是指产品、方法或者改进所提出的

新的技术方案。实用新型是指针对产品的形状、构造或者结合所提出的适于实用的

新技术方案。外观设计是指对产品的形状、图案、色彩或者结合所作出的富有美感

并适于工业上应用的新设计。

取得专利权的条件是：申请发明和实用新型专利，应当具备新颖性、创造性和

实用性。新颖性，是指在申请日以前没有同样的发明或者实用新型在国内外出版物

上公开发表过、在国内公开使用过或者以其他方式为公众所知，也没有同样的发明

或者实用新型由他人向专利局提出过申请并且记载在申请日以后公布的专利申请文

件中。但申请专利的发明创造在申请日以前六个月内，有下列情形之一的，不丧失

新颖性：①在中国政府主办或者承认的国际展览会上首次展出的；②在规定的学术

会议或者技术会议上首次发表的；③他人未经申请人同意而泄露其内容的。创造性，

是指同申请日以前已有的技术相比，该发明有突出的实质性特点和显著的进步，

该实用新型有实质性特点和进步。实用性，是指该发明或者实用新型能够制造或者

使用，并且能够产生积极效果。但是，对下列各项，不授予专利权：①科学发现；

②智力活动的规则和方法；③疾病的诊断和治疗方法；④动物植物品种；⑤用原子

核变换方法获得的物质。但对动物和植物品种的生产方法，可以依照《专利法》的

规定授予专利权。这是申请人应当注意的基本问题之一。

取得专利权一般要经过申请－－初步审查－－早期公开－－请求实质审查－－

进行实质审查－－公告－－异议－－复审－－批准九个步骤。实用新型和外观设计

专利通常不需要经过早期公开、实质性审查阶段而直接进入公告。申请是第一步。

申请要填写申请书，交由专利机关。专利机关认为符合条件的，应当受理。经初步

审查后，即可早期公开，自申请人提交申请之日起18个月内，将申请的内容在专

利公报上予以公布，供公众自由阅览。专利局对此专利申请给予临时性保护。

专利的申请是取得专利权的先期条件。申请专利应当注意的问题有：

（1）申请发明或者实用新型专利的，应当提交请求书、说明书及其摘要和权

利要求书等文件。请求书应当写明发明或者实用新型的名称，发明人或者设计人的

姓名，申请人姓名或者名称、地址，以及其他事项。

（2）说明书应当对发明或者实用新型作出清楚、完整的说明，以所属技术领

域的技术人员能够实现为准；必要的时候，应当有附图。

（3）摘要应当简要说明发明或者实用新型的技术要点。权利要求书应当以说

明书为依据，说明要求专利保护的范围。申请外观设计专利的，应当提交请求书以

及该外观设计的图片或者照片等文件，并且应当写明使用该外观设计的产品及其所

属的类别。

（4）专利局收到专利申请文件之日为申请日。如果申请文件是邮寄的，以寄

出的邮戳日为申请日。申请人自发明或者实用新型在外国第一次提出专利申请之日

起十二个月内，或者自外观设计在外国第一次提出专利申请之日起六个月内，又在

中国就相同主题提出专利申请的，依照该外国同中国签订的协议或者共同参加的国

际条约，或者依照相互承认优先权的原则，可以享有优先权。

（5）申请人自发明或者实用新型在中国第一次提出专利申请之日起十二个月

内，又向专利局就相同主题提出专利申请的，可以享有优先权。申请人要求优先权

的，应当在申请的时候提出书面声明，并且在三个月内提交第一次提出的专利申请

文件的副本；未提出书面声明或者逾期未提交专利申请文件副本的，视为未要求优

先权。

（6）一件发明或者实用新型专利申请应当限于一项发明或者实用新型。属于

一个总的发明构思的两项以上的发明或者实用新型，可以作为一件申请提出。一件

外观设计专利申请应当限于一种产品所使用的一项外观设计。用于同一类别并且成

套出售或者使用的产品的两项以上的外观设计，可以作为一件申请提出。申请人可

以在被授予专利权之前随时撤回其专利申请。申请人可以对其专利申请文件进行修

改，但是，对发明和实用新型专利申请文件的修改不得超出原说明书和权利要求书

记载的范围，对外观设计专利申请文件的修改不得超出原图片或者照片表示的范围。

（7）发明专利是指对一种从创造活动中产生的对现有技术问题的崭新的解决

方案所授予的专利。发明人对自己的发明可以依法向专利机关申请专利。因此，就

需要填写发明专利申请书。填写发明专利申请应当注意的问题有：申请发明专利，

应当提交发明专利请求书、说明书、权利要求书和说明书摘要等文件，申请文件一

式两份，允许使用复印件，但申请人或者代理机构签章不得复印；填写申请书必须

使用中文，外国人名、地方如无统一中文译文时应注明原文：本表填写不下时，可

以另附白纸填写，但必须与本表规格大小、质量相同，续写时，应当注明栏号；其

他注意事项按照专利局的要求办理。

委托方（以下简称甲方）：

服务方（以下简称乙方）：

根据《_____》，经双方友好协商，就甲方的消防设备委托乙方进行维护保养，达成如下协议条款，共同遵守。

一、工程概况

1、工程名称：

2、工程地点：

3、工程范围：

二、工程期限

本协议自双方签字、盖章之日起即为生效，有效期为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

三、委托内容：

1、甲方委托乙方保修服务的消防设备共有3个系统：

（1）火灾自动报警/消防联动控制系统；

（2）消火栓系统；

（3）自动喷淋灭火系统。

2、消防系统的维护保养：共_____个月。

四、工程价款及结算方式

维修费用及其付款结算办法：

1、经双方协商，该项工作每年的维护保养费________元。（大写：________元整）。

2、协议双方签字盖章生效后半年内支付协议额的________%的维护费，即：________元。

（大写：________元整）

五、双方义务

甲方：

1、甲方需提供消防系统的_____竣工资料，如果竣工资料不全，应提供消防平面图或建筑结构图，以保证乙方的维护保养工作能得到顺利进行，其中包括消防水系统、电系统的系统图及平面图，主要消防产品资料等。在维护过程中，乙方如需原设计、施工单位提供有关资料，甲方应牵头做好协调工作。

2、甲方应安排专职值班员24小时值班，值班员能够正确操作设备，遇有故障情况及时通知乙方。

3、值班员对设备运行情况做好日常记录，认真填写故障报修单并及时报修，对重大修理项目积极组织协调。

4、甲方如进行装修，必须事前通知乙方，不经乙方同意，装修方不得随意打断、更改消防线路；移动或拆除探测器。装修改造期间现场的消防安全工作由甲方负责。

5、保养期间甲方应派相关人员并提供便利条件，协助乙方的工作。

乙方：

乙方承接消防系统的维护保养任务后，对该工程消防系统做到精心维护，科学检修。

1、在对某些隐蔽工程进行维修时，乙方应尽量保护原设施，若不可避免要对原装修进行改动，由甲乙双方协商解决。

2、乙方应严格执行定期检修和紧急排故等维护保养工作。每次保养后，乙方应向甲方提供一份由乙方技术人员签名的保养记录，并由甲方主管领导或指定代表签字确认。

3、乙方在维护保养期间负责各消防设备的清洁工作?。

4、消防设备在使用过程中如有损坏乙方负责维修，如果设备严重损坏至无法修复需要更换时，设备金额达到人民币100元以上的，乙方需向甲方主管部门提出，经甲方同意后再行更换，更换费用由甲方承担，并按设备报价合理收取。

六、维修方案

乙方应根据甲方公司维保标准开展相应的维护保养工作，保证系统的正常运行。

七、工程质量及验收

严格按照国家相关规范进行施工，达到合格标准。

乙方完工后，甲方应在30天内向市消防支队申请验收，乙方保证能通过消防部门的一次性验收，并将竣工图及资料交齐甲方后方可进行结算。如工程未能通过验收的，乙方须返工至通过验收合格为止，各种费用自理并承担逾期交付的违约责任。

八、违约责任

（1）甲方不按时付款的，甲方从逾期付款之日起，每逾期一天，按应付款的千分之一向乙方支付违约金。

（2）乙方不按时完成工程，超工期的，每超工期一天，按合同总额的千分之一向甲方支付违约金。

（3）乙方完成的工程不符合质量要求的，消防部门一次性验收不合格的，应返工直至达到要求，造成超工期的，按本条第（2）项支付双倍的违约金。造成复检的费用由乙方承担（包括二次检测费）

九、争议解决

因履行本合同发生的争议，由甲乙双方协商解决，协商不成的，依法向工程所在地区人民法院起诉。

十、其他

1、本合同经双方签字盖章之日起生效。

2、本合同一式四份，双方各执两份，具同等法律效力。

甲方（公章）：

签约代表：

签约时间：_______年___月___日

签约地点：

乙方（公章）：

签约代表：

签约时间：_______年___月___日

签约地点：

协议人： _某， 女，__年_月_日出生，住__市___路___号。

协议人_某_某双方于__年_月_日在__区人民政府办理结婚登记手续。__年_月_日生育儿子___。

因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、方某与王某自愿离婚。

二、儿子方__由女方抚养，由男方每月给付抚养费 元，在每月__号前付清;直至付到__周岁止，__周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、双方有夫妻共同财产座落在__路__小区__室商品房一套，价值人民币__万元，现协商归女方王某所有，由女方一次性给付男方方某现金__万元，此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致意见后方可探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人： 协议人：

__年__月__日

合同编号:

甲 方(铁路方)：

法定代表人(负责人)：

地 址：

乙方(承揽方)：

法定代表人(负责人)：

住所：

签订日期： 年 月 日

签订地点：

甲乙双方 年 月 日签订的 空调维护保养服务合同根据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规规定，甲乙双方就乙方为甲方提供空调维护保养服务有关事宜，经协商达成一致签订本合同。

第一条 维保设备情况

维保设备明细清单。

第二条 维保项目、期限及费用

(一)本合同维保费用总计(含增值税)大写：小写 元。其中，不含税 元，税率为 %，增值税 元。双方约定采取下述第〔二〕种支付方式：

1.甲方在签订合同后的 / 日内，将本合同维保费用总额的 / %，计 / 元以 / 方式支付乙方;剩余部分费用计 / 元甲方应当于 年 / 月 / 日前支付乙方。

2.维护保养服务费每季结算一次，服务费单价为每季度 。乙方应在每季度末之前将合格的增值税专用发票提供给甲方。

3.其他支付方式： /

(二)乙方应在每季度结束前向甲方提供合法有效的增值税专用发票。

(三)账户信息

乙方银行账户信息如下：

单位名称：

开户银行:

银行账号:

甲方增值税专用发票开票信息如下：

单位名称：

纳税人识别号：

开户银行：

银行账号：

单位地址：

电 话：

任何一方如需改变上述账户信息，应提前 日以书面形式通知另一方。如一方未按本合同规定通知而遭受损失的自行承担，若使另外一方遭受损失的，应赔偿相应损失。

第三条 维保服务的保养内容及技术要求

见附件2：维保工作内容和要求

第四条 维保方式

(一)乙方安排专业人员每 天对维保范围内设备进行一次定期查检查中发现设备故障或存在安全隐患时应及时修理，确保设备运行状态良好。

(二)乙方安排专业人员夏季制冷高峰期和冬季制热高峰期前，在甲方要求时间内，进行一次杀菌、消毒、(净化处理)，去除微生物滋生，消灭细菌根源，使风机所送调节风符合空气卫生标准，确保设备运行状态良好。

(三)当维保设备出现故障时，乙方接到甲方通知后，应在 小时内安排专业人员及时排除故障。

(四)乙方维保设备时应填写《维修工作记录》一式 份，详细记录故障现象和处理过程，存档备查。

(五)维保服务范围内备件和材料均有乙方提供，甲方不在另行付费。

第五条 甲方的权利义务

(一)有权对乙方维保服务工作进行监督检查，有权根据检查情况核减维保费用。

(二)乙方进行设备检查及处理故障时，为其提供场地使用、供电、网络等配合工作。

(三)指派负责管理维保设备的专业人员配合乙方工作。

(四)按照合同约定向乙方支付维保服务费用。

第六条 乙方的权利义务

(一)按照合同约定向甲方收取维保服务费用。

(二)在合同签订后 个工作日内向甲方提供详细的年度维保工作计划，内容包括维保设备清单，巡检计划，并与甲方设备使用部门联系确定具体维保服务时间。

(三)每次开展维保服务前应提前 日通知甲方。

(四)开展维保服务时应当尽量避免影响甲方正常工作。

(五)为甲方提供空调维护及常见故障处理的咨询，相关资料和信息等。

(六)维保工作记录填写要字迹工整，信息准确、完整，维保工作记录须经甲方签字确认。

(七)应当建立并落实维保服务工作的各项安全管理制度，因乙方原因发生各类安全事故或设备故障等问题，其经济损失赔偿和相关安全责任均由乙方承担。

(八)未经甲方同意，乙方不得将本合同约定的设备维保服务工作转包或分包。

(九)履行合同期间发生各类事故及其他突发事件时，应立即向甲方通报情况，并应全力施救、维护现场秩序，避免损失进一步扩大，同时做好事故现场的保护工作，配合有关部门调查事故;未积极施救的，应就扩大部分损失承担责任。

(十)乙方工作人员在维保作业过程中发生人身伤亡事故，由乙方自行按国家有关规定进行处理，给甲方造成损失的，负责赔偿甲方损失。

(十一)乙方工作人员发生铁路运输人身损害由乙方负责处理，给甲方包括甲方上级单位造成损失的，由乙方负责赔偿损失。

第七条 违约责任

(一)任何一方不履行合同义务，或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，应当赔偿损失。

(二)乙方未在甲方要求的时间内响应或排除故障，对甲方运输生产或其它业务造成影响的,每超过1小时，乙方应当向甲方支付该设备维保费用总额 %的违约金。

(三)甲方发现乙方维保服务过程中存在巡检次数不够、服务报告不符合要求、虚构维保记录等情况，每发现一次有权要求乙方支付 元违约金。

(四)乙方违反本合同第六条第(二)款内容的，甲方支付维保费用的时间相应顺延。

(五)乙方履行合同期间，因违反国家法律、法规，铁路规章制度、作业标准及本合同约定，造成甲方或第三人财产损失、人身损害的，独立承担全部责任，由此给甲方造成损害的，应赔偿甲方全部损失，包括但不限于诉讼费、律师费、司法机关等裁决应由甲方支付的费用等。

(六)乙方擅自将设备维保服务工作进行转包、分包的，按照本合同约定费用总额的 %向甲方支付违约金。

(七)甲方无故逾期支付乙方维保费用的，每日向乙方支付逾期未支付维保费用 %的违约金。

(八)因乙方原因导致合同解除的，乙方应向甲方支付合同总费用 %的违约金;若违约金不足以弥补甲方损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。

第八条 合同变更和解除

(一)除本合同另有约定外，经双方协商一致，可以变更或解除合同，并以书面形式确定。

(二)因违约方行为造成守约方无法继续履行合同的，守约方有权解除合同。

(三)发生铁路部门政策调整或甲方上级部门重新规划致使本合同不能继续履行的，任何一方均可解除合同，双方互不承担责任。

(四)乙方发生以下情形之一的，甲方有权解除合同，并不承担任何责任：

1.因乙方责任造成重大安全事故或人身伤亡事故的。

2.未按约定及时提供维保服务或虚构维保记录 次及以上的。

3.擅自将本合同的有关权利义务转让给第三方的。

4.未按要求存放维保所需主要备件的。

5.乙方未在甲方要求限期内响应或排除故障，对甲方运输生产或其它业务造成影响的，合同期内累计发生 次，甲方有权单方解除合同，并有权要求乙方赔偿维保费用总额 %的违约金以及由此造成的损失。

(五)因国家法律、法规及政策调整导致税费变化的，双方可根据税费变化情况对合同相关内容进行调整。

第九条 保密条款

(一)甲乙双方同意，任何一方为履行本合同而提供给对方的任何商业信息或技术信息，以及一方在履约过程所知悉的对方的商业秘密、缔约条件、谈判内容等，包括本合同的内容，除非提供方书面明确说明为公知信息的以外，均可能构成其“保密信息”。信息获取一方保证应采取合理的保密措施保护该等保密信息免受公开，不向任何第三方公开该等保密信息，并且除为履行本合同目的外非经对方事先书面同意不得使用任何保密信息。前述保密措施应合理并不得低于知悉一方对自己的保密信息所采取的保护效果。因一方泄露或者不正当使用该等保密信息而给对方造成损失的，应当赔偿对方的所有损失。

(二)未经对方同意，任何一方不得对对方的保密信息进行复制或以其他方式保存。并且在对方要求或在双方的业务关系终止时，应立即向对方归还所有保密信息及其副本、以及所有包含该保密信息或其部分的所有文件、资料和其他物品。

(三)任何一方对于保密信息的义务应延续至该等信息因合法的原因而成为公开信息。

(四)上述保密规定不应当适用于以下信息：收到信息的一方有书面记录可以证明其在披露方向其披露该等信息之前已经知晓该信息;收到信息的一方没有违反本合同的保密义务即从其他渠道获得的公开信息;或者收到信息的一方从对该等信息不负有保密义务的第三方获得的信息。

第十条 不可抗力

(一)在合同履行结束之前任何时候，如果发生任何合同签订时双方不可预见、不可避免并且不能克服的客观情况，包括地震、水灾、重大传染性疾病以及战争等不可抗力情形，双方协商一致后可决定暂缓履行或终止履行本合同。

(二)如果上述不可抗力事件的发生影响一方履行其在本合同项下的义务，则在不可抗力造成的延误期内中止履行不视为违约。

(三)本合同任何一方因不可抗力不能履行或不能完全履行本合同义务时，应当在不可抗力发生之日起15日内通知另一方，并在其后的30日内提供证明不可抗力事件发生及其持续的充分证据。

(四)如果发生不可抗力事件，双方应协商，以找到公平的解决办法，并且应尽一切合理努力将不可抗力事件的影响减小到最低限度，否则，未采取合理努力方应就扩大的损失承担相应的赔偿责任。

第十一条 通知

(一)甲、乙双方因履行本合同或与本合同有关的一切通知、要求、文件往来等都应以书面形式送达对方，受送达方应及时签收。如由于受送达方的原因不能送达或拒绝签收的，送达方可采用挂号信或者邮政特快专递邮寄送达，邮件寄至本合同记载之地址时，即视为送达。在本合同有效期内，一方变更联系人或通信地址的，应当以书面形式通知另一方。未书面通知并影响本合同履行或造成损失的，应承担相应的责任。

(二)双方确认以下地址为相关通知、法律文书、诉讼文件的送达地址：

甲方确认的送达地址：

收件人： 手机号码：

乙方确认的送达地址：

收件人： 手机号码：

双方上述送达地址适用范围包括本合同履行期间各类通知、合同等文件以及就合同发生纠纷时相关文件和法律文书、诉讼文件的送达，同时包括在争议进入民事诉讼程序的一审、二审、再审和执行程序。

第十二条 争议解决

(一)所有因本合同引起的或与本合同有关的任何争议将通过双方友好协商解决。如果双方不能协商达成一致的，双方约定采取向 提起诉讼。

(二)诉讼或调解进行过程中，双方将继续履行本合同未涉争议的其它部分。

第十三条合同生效条件及文本数量

(一)本合同经双方法定代表人(负责人)或委托代理人签字或盖章后生效。

(二)本合同一式 份，甲乙双方各执 份。

第十四条 其他约定

(一)本合同未尽事宜，须经双方共同协商并签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

(二)双方应签订安全协议，作为本合同附件。

(三)因国家法律、法规及政策调整导致合同价款中税费发生变化的，相应税费双方应按国家法律法规、政策调整执行。

(四)本合同产生的债权，乙方不能向第三方转让和质押(包括但不限于向银行保理、应收账款质押等)。

(五)本合同任何条款被禁止或被认定无效或被撤销，该禁止、无效或撤销不得影响合同任何其他条款的有效性和继续实施。

(六)本合同所列附件做为合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力，附件内容与本合同正文约定不一致的，以本合同正文为准。

甲方：(盖章) 乙方：(盖章)

法定代表人(负责人) 法定代表人(负责人)

或委托代理人 或委托代理人

(签字或盖章) (签字或盖章)

申请人______________，性别_______，_______年_______月_______日生，住址___________________________________。

被申请人______________，_____________________有限公司，住所__________________________________________。

法定代表人_____________________，_____________________经理

____________请求

一、要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计______________元。

二、____________费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于_______年_______月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了______________元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为______________元，但是只发给申请人______________元钱，剩余的工资一直未给。_________年_______月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资0_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动____________，以此维护合法权益。

此致

______________区劳动_____委员会

申请人：_____________________

_______年_______月_______日

甲方(使用单位全称)：

乙方(定期检查单位)：

根据《合同法》及有关规定，按照平等互利、互惠的原则，明确甲乙双方的权利义务，经双方协商，签订下列合同条款，以共同遵守。 甲方因承建 铜陵恒瑞电子11#厂房 ，需租用乙方塔式起重机 壹 台，经双方充分协商，达成设备使用过程中维修保养合同，内容如下：

一、 租用设备基本情况：

设备名称：因承建 铜陵恒瑞电子11#厂房，需用塔式起重机为：QTZ31.5(鸿达) ;维修保养人： 赵勇 。

二、 塔式起重机的维修、保养、运行

1、 乙方负责施工塔式起重机的维修、保养，做到“优质服务、客户至上、检修到位”的原则，租赁期间发生的一切维修、保养费用均由乙方承担。塔吊标准节加节和加附着装置根据甲方的通知服务到位，费用及安全责任由乙方承担;

2、 施工塔式起重机出现故障，乙方应积极及时排除，重大故障超过2天/单次以上的时间未修复的，每耽搁一天免收甲方2天租赁费，在这种特定情况下不包括任何索赔，即不包括劳务费和任何由此引发的间接损失;

3、 严禁甲方人员擅自操作、维修，如由擅自操作、维修施工塔吊设备所造成的一切后果由甲方承担，因乙方委派司机违章操作所引发的安全事故责任由乙方负责;

4、 乙方委派司机每班必须如实填写机械使用台班登记表及设备维修保养记录;

5、 施工塔式起重机进入施工现场后，因甲方现场施工造成乙方设备的损坏及人员伤亡的一切责任均由甲方承担。如施工塔式起重机在施工现场发生电缆及零部件等丢失的损失由甲方负责赔偿;

6、 在租赁期间由于基础不符合标准，乙方提出整修后，甲方不及时整修的，乙方将对塔机进行停机处理，由此而造成的一切损失由甲方承担;

7、 乙方每月定期对塔机进行一次专项检修，并出据相关记录;

三、 本合同未尽事宜或在履行中发生争议的由双方协商解决。在协商无果的情况下，任何一方有权要求提请乙方所在地法院解决。本合同经双方代表签字盖章生效。

四、本合同壹式贰份，双方各执壹份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

一,指导思想:

本学期我园的各项工作,要以邓小平理论和"三个代表"重要思想,党的十九大全会精神为指导,全面贯彻党的教育方针,全面实践科学发展观,全面落实《幼儿园管理条例》,《幼儿园工作规程》和《幼儿园教育指导纲要》,认真学习中共中央,国务院《关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定》,以加强幼儿园教育教学常规工作管理为中心,以深入课程改革试验工作为切入点,以提高教师师德师风和专业化水平,优化办园条件为着眼点,不断丰富幼儿园文化建设和民主办学思想,提高教育教学质量与办园效率,提升办园品味,全面实施素质教育,促进幼儿教育健康协调发展,努力办好人民满意的教育。

二,保教主要目标:

落实新的保教常规制度,注重考核的量化;规范一日保教活动,坚持保教并重;围绕实际问题开展教研,加强教研工作的引领性;密切家园联系,共育幼儿;加大对外宣传力度;提高教师综合能力,培养一专多能的教师;培养幼儿富有个性的发展。

(一)落实新的保教常规制度,促进保教规范发展

良好的制度是保证一切工作有序高效进行的保障,幼儿园原来的保教常规制度在一定程度上促进了幼儿保教质量的提高,但是也存在着一定的问题,因此,本学期我们将实行新的保教常规制度,以期进一步落实和促进幼儿园保教工作。

新的制度力求将关注的目光投向幼儿一日生活中的各个生活环节,集中教育活动,游戏教育活动以及保教人员学习和日常工作常规方面。幼儿园期望通过这种常规制度的导向引导大家注重落实一日保教规范,注重提高教育教学能力,注重幼儿的游戏教学,使幼儿园的保教工作真正落到实处。

教职工认真自觉学习《幼儿园一日保教工作规范》,明确工作职责,坚持保教并重。孩子年龄越小,需要我们照顾的就会越多,作为老师的我们,要坚持细心,耐心对待孩子,将保育工作放在重要位置,特别是小,中班的保教人员。

在做好保育的前提下提高教育能力才能促进幼儿的全面发展。因此,老师们要结合自己所任教领域,自觉主动找时间加强学习,树立和落实正确的教育观,儿童观,发展观,不断反思,这样才能从根本上保证教育教学能力的提高,培养好幼儿。

管理人员要按计划落实保教管理。管理人员要做到早安排,结合保教一线的具体问题,经常深入一线,观摩活动,及时有效地实施保教管理,注重互帮,互学与引导,支持并重,对教学过程,一日保教活动进行探讨,思考并提出适宜的意见与建议。管理中注重量化考核,注重严格公正及时,切实为保教一线服务。

要重视幼儿园全园性工作与本班工作的结合,重视本班保教的衔接工作,教师与教师之间的交接工作,对幼儿的保教要求两位教师要经常沟通交流,注重教育的一致性。班主任要定期分析本班班务工作现状,管理好本班的班务工作。

1、要认真贯彻落实《幼儿园教育指导纲要》,《关于幼儿教育改革与发展指导意见》精神,立足本园实际,扎实开展园本教研工作,切实转变观念,全面提高学前保教质量。

2、要加强幼儿教师队伍建设,在目前"以生养园"的办园现状下,要多渠道筹措资金改善办园条件,改善幼儿教师待遇,提高师资水平和办园品位。要努力创设优良的保育环境,开展丰富多彩的幼儿活动,活跃幼儿生活,锻炼认知技能,要做好幼儿的保育保健,饮食,卫生等工作,确保幼儿一日在园的健康安全。

3、要严肃幼儿园招生,收费纪律,规范办班行为,控制班额,严禁不足龄幼儿提前入园。要建立各类安全工作责任制,事故责任追究制,外出活动安全应急预案,严防幼儿重大责任事故的发生。

(二)围绕实际问题开展教研

上学期,幼儿园开展了分领域的教研,多数教师都乐于参加这种形式的教研活动并深有收获,教研解决了我们在保教工作中遇到的一些问题,本学期,我们将继续开展分领域及整合教育的教研。

本期教研工作的重点是,继续围绕保教人员在保教工作中遇到的一些实际问题开展教研。我们期望通过教研既能培养一专多能的教师,培养新的骨干教师,又能探索出一些教研的方法,提高教研的质量,并能通过研究来提高教育教学的质量,达到以研促教的目的。

(三)密切家园联系,共育幼儿

《纲要》总则里指出,"幼儿园应与家庭,社区密切合作,与小学相互衔接,综合利用各种教育资源,共同为幼儿的发展创造良好的条件。"家园合作已经成为关系教育成败的重要因素,尤其是农村幼儿教育,家长的意识有时就能左右幼儿园教育。因此,要让农村幼儿受到良好教育,必然要注重引导家长树立正确的教育观,儿童观。本期的家园联系工作,教师要主动宣传我们所做的一切,要让家长深入了解我们的工作。幼儿园在家长会,家长开放日,宣传栏中要结合实例宣传正确的儿童观,引导家长树立正确的育儿观。

教师要经常将幼儿的各种成果向家长展示,增进家长的理解,支持与配合,使家园协调一致,促进幼儿发展。

(四)搞好幼小衔接工作。

首先是做好两点间的交流,本期将利用教研这一阵地加强两点教学活动的交流互动,互学所长,互补所短,促进思想与教学的共同融合。第二是做好幼小衔接工作,在交流互动中,纵向的看待孩子在大班和在一年级的共性与异性,思考教学的适宜性,探讨大班怎样来做好幼小衔接工作。

另外,本期幼儿园将继续做好园本培训工作,教师帮带工作,开展教育思想讨论,保进教师思想,专业能力发展,促进保教质量的提高。

在新的一学期里,让我们一起加强学习,树立正确的教育观,儿童观,树立爱心,责任心,将自己的理想与工作实际结合,培养好每一位孩子,争取将幼儿园的保教工作推上一个新的台阶。

专利申请技术实施许可合同(试用)

专利申请名称

专利申请号

许可方名称

地址

代表人

被许可方名称

地址

代表人

合同备案号

签定地点

签定日期 年 月 日

有效期限至 年 月 日

中华人民共和国专利局监制

前言（鉴于条款）

第一条 名词和术语（定义条款）

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

第三条 专利申请技术的技术内容

第四条 技术资料的交付

第五条 使用费及支付方式

第六条 验收的标准与方法

第七条 对技术秘密的保密事项

第八条 技术服务与培训（本条可签从合同）

第九条 后续改进的提供与分享

第十条 违约及索赔

第十一条 专利申请被驳回的责任

第十二条 不可抗力

第十三条 税费

第十四条 争议的解决办法

第十五条 合同的生效、变更与终止

第十六条 其他

许可方签章 被许可方签章

许可方法人代表签章被许可方法人代表签章

年月日 年月日

许可方

名称（或姓名）

（签章）

法人代表

（签章）

委托代理人

（签章）

联系人

（签章）

住 所

（通讯地址）

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

被许可方

名称（或姓名）

（签章）

法人代表

（签章）

委托代理人

（签章）

联系人

（签章）

住 所

（通讯地址）

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

中介方

单位名称

（公章）

年月日

法人代表

（签章）

委托代理人

（签章）

联系人

（签章）

住 所

（通讯地址）

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

印花税票粘贴处

登记机关审查登记栏：

技术合同登记机关（专用章）

经办人：

（签章）

年 月 日

专 利 申 请 技 术 实 施 许 可 合 同 签 定 指 南

中华人民共和国专利局制

前言（鉴于条款）

--鉴于许可方（姓名或名称 注：必须与所许可的专利申请的法律文件相一致）拥有（专利申请名称 注：必须与专利申请法律文件相一致）专利申请，该专利申请为（职务发明创造或非职务发明创造），专利申请号为（九位），公开号为（八位包括最后一位字母），申请日为_____年_____月_____日。并拥有实施该专利申请技术所涉及的技术秘密及工艺；

--鉴于被许可方（姓名或名称）属于_____领域的企业、事业单位、社会团体或个人等，拥有厂房_____，_____设备，人员_____及其它条件，并对许可方的专利申请技术有所了解，希望获得许可而实施该专利申请技术（及所涉及的技术秘密、工艺等）；

--鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可。

双方一致同意签定本合同。

第一条 名词和术语（定义条款）

本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如：

专利申请技术--本合同中所指的专利申请技术是许可方许可被许可方实施的由中国专利局受理的发明专利申请（或实用新型专利申请或外观设计专利申请），专利申请号：_____，发明创造名称：_____。

技术秘密（know-how）--指实施本合同专利申请所必须的、在工业化生产中有助于该技术的最佳利用，能够达到验收标准的、没有进入公共领域的技术。

其它技术--指许可方拥有的与实施该专利申请技术有关的未申请专利的或已宣布专利无效的或已放弃专利权、已过期的专利或已申请未被批准、已视为撤回的专利申请的技术。

技术资料--指全部专利申请文件和与实施该专利申请技术有关的设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程及制造合同产品所需的工装、设备清单等技术资料。

合同产品--指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品，其产品名称为：_____。

技术服务--指许可方为被许可方实施合同提供的技术所进行的服务，包括传授技术与培训人员。

销售额--指被许可方销售合同产品的总金额。

净销售额--指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。

纯利润--指合同产品销售后，总销售额减去成本、税金后的利润额。

改进技术--指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。

普通实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

排他实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

独占实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术，许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利申请技术。

等等。

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

该专利申请技术的许可方式是独占许可（排他许可、普通许可等）；

该专利申请技术的许可范围是在某地区或某技术领域制造（使用、销售）其专利申请的产品；（或者）使用其专利申请方法以及使用、销售依照该专利申请方法直接获得的产品；（或者）进口其专利申请产品（或者）进口依照其专利申请方法直接获得的产品。

第三条 专利申请技术的技术内容

许可方向被许可方提供专利申请号为_____，专利申请名称为_____的全部专利申请文件（见附件1），同时提供为实施该专利申请而必须的工艺流程文件（见附件2），提供设备清单（或直接提供设备）用于制造该专利申请产品（见附件3），并提供实施该专利申请所涉及的技术秘密（见附件4）及其它技术（见附件5）。

第四条 技术资料的交付

1. 技术资料的交付时间--合同生效后，许可方（中介方）收到被许可方支付的使用费（入门费）（￥、$_____万元）后的_____日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部资料，即附件（1-5）中所示的全部资料。 合同生效后，_____日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部（或部分）技术资料，即附件（1-4）中所示的全部资料。。 2. 技术资料的交付方式和地点--许可方将全部技术资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给被许可方，并将资料清单以面交、邮寄或传真方式递交给被许可方，将空运单以面交、邮寄方式递交给被许可方。

技术资料交付地点为被许可方所在地或双方约定的地点。

第五条 使用费及支付方式

1. 本合同涉及的使用费为（￥、$）_____元，采用一次总付方式，合同生效之日起_____日内，被许可方将使用费全部汇至许可方帐号，或以现金方式交付给许可方。

2. 本合同涉及的专利权的使用费为（￥、$）_____元，采用分期付款方式，合同生效后， 日内，被许可方即支付使用费的_____% 即（￥、$）_____元给许可方，待许可方指导被许可方生产出合格样机_____台后_____日后再支付_____% 即（￥、$）_____元。直至全部付清。 被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

3. 使用费总额（￥、$）_____元，采用分期付款方式

合同生效日支付（￥、$）_____元

自合同生效日起_____个月内支付（￥、$）_____元

_____个月内再支付（￥、$）_____元

最后于_____日内支付（￥、$）_____元，直至全部付清。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

4. 该专利申请使用费由入门费和销售额提成二部分组成。

合同生效日支付入门费（￥、$）_____元

销售额提成为 %（一般3-5%），每_____个月（或每半年、每年底）结算一次。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

5. 该专利申请使用费由入门费和利润提成二部分组成（提成及支付方式同4）。

6. 该专利申请使用费以专利技术入股方式计算，被许可方与许可方共同出资（￥、$）_____万元联合制造该合同产品，许可方以专利技术入股股份占总投资的_____ %，（一般不超过20%）第 年分红制，分配利润。

支付方式采用银行转帐（托收、现金总付等）。现金总付地点一般为合同签约地。

7. 在4、5、6情况下许可方有权查阅被许可方实施合同技术的有关帐目。

第六条 验收的标准与方法

1. 被许可方在许可方指导下，生产完成合同产品_____个（件、吨等单位量词）须达到许可方所提供的各项技术性能及质量指标（具体指标参数见附件6）并符合国际_____ 标准，_____ 国家_____标准，_____行业_____ 标准。

2. 验收合同产品。由被许可方委托国家（或某一级）检测部门进行，或由被许可方组织验收，许可方参加，并给予积极配合，所需费用由被许可方承担。

3. 如因许可方的技术缺陷，造成验收不合格的，许可方应负责提出措施，消除缺陷。

第二次验收仍不合格，许可方没有能力消除缺陷的，被许可方有权终止合同，许可方返还使用费，并赔偿被许可方的部分损失。

4. 如因被许可方责任使合同产品验收不合格的，许可方应协助被许可方，进行补救，经再次验收仍不合格，被许可方无力实施该合同技术的，许可方有权终止合同，且不返还使用费。

5. 合同产品经验收合格后，双方应签署验收合格报告。

第七条 对技术秘密的保密事项

1. 被许可方不仅在合同有效期内而且在有效期后的任何时候都不得将技术秘密（见附件4）泄露给本合同当事双方（及分许可方）以外的任何第三方。

2. 被许可方具体接触该技术秘密的人员都要同被许可方的法人代表签订保密协议，保证不违反上款要求。

3. 被许可方应将附件4妥善保存（如放在保险箱里）。

4. 被许可方不得私自复制附件4，合同执行完毕，或因故终止、变更，被许可方均须把附件4退给许可方。

5. 以上各款适用于该专利申请被驳回和被视为撤回。

第八条 技术服务与培训（本条可签从合同）

1. 许可方在合同生效后_____日内负责向被许可方传授合同技术，并解答被许可方提出的有关实施合同技术的问题。

2. 许可方在被许可方实施该专利申请技术时，要派出合格的技术人员到被许可方现场进行技术指导，并负责培训被许可方的具体工作人员。

被许可方接受许可方培训的人员应符合许可方提出的合理要求。（确定被培训人员标准）

3. 被许可方可派出人员到许可方接受培训和技术指导。

4. 技术服务与培训的质量，应以被培训人员能够掌握该技术为准。（确定具体标准）

5. 技术服务与培训所发生的一切费用，如差旅费，伙食费等均由被许可方承担。

6. 许可方完成技术服务与培训后，经双方验收合格共同签署验收证明文件。

第九条 后续改进的提供与分享

1. 在合同有效期内，任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方。

2. 有实质性的重大改进和发展，申请专利的权利由合同双方当事人约定。没有约定的，其申请专利的权利归改进方，对方有优先、优价被许可，或者免费使用该技术的权利。

3. 属原有基础上的较小的改进，双方免费互相提供使用。

4. 对改进的技术还未申请专利时，另一方对改进技术承担保密义务，未经许可不得向他人披露、许可或转让该改进技术。

5. 属双方共同作出的重大改进，申请专利的权利归双方共有，另有约定除外。

第十条 违约及索赔

对许可方：

1. 许可方拒不提供合同所规定的技术资料、技术服务及培训，被许可方有权解除合同，要求许可方返还使用费，并支付违约金_____元。

2. 许可方无正当理由逾期向被许可方交付技术资料，提供技术服务与培训的，每逾期一周，应向被许可方支付违约金_____元，逾期超过_____（具体时间），被许可方有权终止合同，并要求返还使用费。

3. 在排他实施许可中，许可方向被许可方以外的第三方许可该专利技术，被许可方有权终止合同，并要求支付违约金_____元。

4. 在独占实施许可中，许可方自己实施或许可被许可方以外的第三方实施该专利技术，被许可方有权要求许可方停止这种实施与许可行为，也有权终止本合同，并要求许可方支付违约金 元。

对被许可方：

1. 被许可方拒付使用费的，许可方有权解除合同，要求返还全部技术资料，并要求赔偿其实际损失，并支付违约金_____ 元。

2. 被许可方延期支付使用费的，每逾期_____（具体时间）要支付给许可方违约金_____元；逾期超过_____（具体时间），许可方有权终止合同，并要求支付违约金_____元。

3. 被许可方违反合同规定，扩大对被许可技术的许可范围，许可方有权要求被许可方停止侵害行为，并赔偿损失，支付违约金_____元；并有权终止合同。

4. 被许可方违反合同的保密义务，致使许可方的技术秘密泄露，许可方有权要求被许可方立即停止违约行为，并支付违约金_____元。

第十一条 专利申请被驳回的责任

1. 对许可方不是该专利申请的合法申请人，或因未充分公开请求保护的申请主题的专利申请被专利局驳回，许可方应向被许可方返还全部或部分使用费。

2. 对许可方侵害他人专利权或专利申请权的，专利申请被专利局驳回，未给被许可方造成损失的，许可方应向被许可方返还全部使用费。

已经给被许可方造成损失的，除返还使用费外，许可方还应赔偿被许可方的损失，金额为_____元。

3. 因其他原因，该专利申请被驳回的，一般不返还使用费。若给被许可方造成较大损失的，可视情况约定给予赔偿。

4. 还可以对其他情况给予约定。

第十二条 不可抗力

1. 发生不以双方意志为转移的不可抗力事件（如火灾、水灾、地震、战争等）妨碍履行本合同义务时，双方当事人应做到：1）采取适当措施减轻损失。2）及时通知对方当事人。3）在（某种事件）期间，出具合同不能履行的证明。

2. 发生不可抗力事件在（合理时间）内，合同延期履行。

3. 发生不可抗力事件在_____情况下，合同只能履行某一部分（具体条款）。

买房申请书

申请人：___________，男，_____岁，家庭______口人，住__________________.因原房屋年久失修，已成危房，再加之婚后人口增加，原住房已满足不了现有人口的需要，经全家协商一致，欲购买________位于________________房屋一套，面积_________平方米，两室一厅。现特申请给予办理相关房产过户手续。

申请人：_________

20__年1月15日

在立案室领取执行申请书的格式文书加以填写，附带仲裁裁决书、身份证复印件。有委托代理人的，这律师会帮你立案。立案后等执行法官和你联系。

一般强制执行在收到判决书之日起2年内有效。

-----------------申请强制执行书格式(灵活运用)-------------------

强制执行申请书

申请人：_________________A，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。

法定代理人：_________________B，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。

被申请人：_________________C，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。

请求事项：

申请人与被申请人之间因一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由：

(应祥述，此略。)

为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人C给付申请人A赔偿*元。

此致__________县人民法院

申请人：_________________A

法定代理人：_________________B

__________年__________月__________日

附：_________________县人民法院(19__________)_____字第__________号民事判决书1份。

陈_____芳，女，__________省__________县，1939年出生，医生，住址同上。

被收养人：_________________卢_____辉，男，__________省__________县，1977年出生，住__________市__________路_____号。

收养人李_____明是送养人李_____英的胞兄。李_____明同陈_____芳结婚后，一直无生育。而卢_____文、李_____英又是多子女户，有三男一女。经协议，卢、李夫妇愿将他们的幼子卢_____辉过继给李、陈夫妇为养子，被收养人也表示愿意。一致协议如下：_________________

一、被收养人卢_____辉于本协议签订之日起，即为李_____明、陈_____芳的养子;

二、卢_____辉改名为李_____辉;

三、卢_____辉以父母称呼其养父母;

四、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的收养关系的权利和义务。

李_____明、陈_____芳对卢_____辉承担父母对子女的抚养责任。

卢_____辉今后应对李_____明、陈_____芳尽子女对父母的赡养责任。

卢_____辉应听从养父母的教育，努力学习，养成良好的品德。

立收养协议书人：_________________

卢_____文(签名盖章)

李_____英(签名盖章)

李_____明(签名盖章)

陈_____芳(签名盖章)

卢_____辉(按手指印)

证明人：_________________

邱__________(签名盖章)

胡__________(签名盖章)

________年_____月_____日