消防设施申请【精彩20篇】

苏州市*人民法院：

贵院受理的申请人与原告之间交通事故损害赔偿纠纷一案，因所涉及到“徐苏见20__年扣缴个人所得税情况”(证明原告的工资情况)证据属于税务机关保存并须人民法院依职权调取的材料，申请人无法自行收集。为便于人民法院依法查明案件事实，做出公正裁判，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条第一项和第三项规定，特申请贵院依职权予以调取上述证据材料，请予批准。

此致

*人民法院

申请人：

年 月 日

您好，下面是一个申请破产债权怎么写的范本，供你参考：

债权申报书

申报人：_____________公司

地址：________________

法定代表人：_____________

被申报人：________________公司(破产企业)

申报债权数额：人民币_________________万元

申报的事实和理由：

_______________年_______________月_______________日，申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至_______________年_______________月_______________日，共欠申报人人民币本金___________万元，利息_______________万元，共计________________万元。

申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。

申报人计息公式是：_____________。

如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

特此申报。

此致

敬礼

_____________人民法院(受理破产案件人民法院或单位)

申报人：_________________公司

___________年___________月___________日

申请人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________，系死者_______________之子。

被申请人：____________公司。

法定代表人：____________，职务：_______________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币________元(大写________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_______________

被申请人：_______________

________年________月________日

甲方：__________

身份证号：__________

居住地址：__________

乙方：__________

注册地址：__________

法定代表人：__________

_有限公司(以下简称公司)于__________年__________月__________日在深圳市成立，注册资本为人民币__________元，其中，甲方持有公司股份__________股，占__________股份。

公司股权结构如下表所示：

甲方愿意将其中__________股转让给乙方，乙方愿意受让。现甲乙双方根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国合同法》的规定，经协商一致，就转让股份事宜，达成如下协议：

一、股份转让的价格及转让款的支付期限和方式：

1、甲方将其所持公司__________股，以每股__________元的价格，共计人民币__________元的价格转让给乙方。

2、本协议签订之日起五个工作日内，乙方应按前款规定的币种和金额向甲方指定的的账户。

3、因股权转让所产生的所有税费，由交易双方按有关法律法规各自承担。

二、甲方保证对其拟转让给乙方的股份拥有完全处分权，保证该股份没有设定质押，保证股份未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起的一切经济和法律责任。

三、有关公司盈亏(含债权债务)的分担：

1、本协议书生效后，乙方按受让股份的比例分享公司的利润，分担相应的风险及亏损。

2、如因甲方在签订本协议书时，未如实告知乙方有关公司在股份转让前所负债务，致使乙方在成为公司的股东后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。

四、违约责任：

1、本协议书一经生效，双方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，应当依照法律和本协议书的规定承担责任。

2、如乙方不能按期支付股份转让款，每逾期一天，应向甲方支付逾期部分转让款的万分之一的违约金。如因乙方违约给甲方造成损失，乙方支付的违约金金额低于实际损失的，乙方必须另予以补偿。

3、如由于甲方的原因，致使乙方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付的转让款每日万分之一向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿;

4、如乙方未按本协议第一条规定，在规定时间内配合甲方解除共管手续，每逾期解除一天，则乙方按转让款金额每日万分之一支付赔偿金。

五、协议书的变更或解除：

甲乙双方经协商一致，可以变更或解除本协议书。经协商变更或解除本协议书的，双方应另签订变更或解除协议书。

六、有关费用的负担：

在本次股份转让过程中发生的有关费用(如鉴证或公证、评估或审计、工商变更登记等费用)，由甲方承担。

七、争议解决方式：

因本协议产生的或与本协议有关的任何争议，应由各方友好协商解决，协商不成时，由中国国际经济贸易仲裁委员会("贸仲委")按照申请仲裁时适用的贸仲委仲裁规则裁决。仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。

八、生效条件：

本协议书经甲乙双方签字后生效。双方应于协议书生效后依法向工商行政管理机关办理变更登记手续。

九、本协议书一式五份，甲乙双方各执一份，公司留存一份，其余报有关部门，具有同等法律效力。

转让方：__________受让方：__________

__________年__________月__________日于深圳市

申请人：______________________，女，汉族， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：______________。邮编：_________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：

20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_________________ 仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

合同号：

甲方：

乙方：东莞市创益专利事务所

甲方委托乙方代理人 代理 商标注册申请事宜，甲乙双方本着诚实信用的原则，为明确代理期间双方的责任和义务，特此订立本合同。

一、甲方按照乙方要求，提供申请商标所需的详细资料，包括：申请人公司营业执照复印件、申请商标的图样(每个商标十一张、如需指定保护色彩，提供彩色图样10张)、申请商标指定使用的商品，并在《商标代理委托书》上加盖公司章。

二、甲方支付乙方申请所需费用：

1、检索费：￥ 元 (查询时已付并开据发票)

2、注册费：￥ 元

3、附加费用：超出商品共 项，加收￥ 元(指定商品超出10项，每项加收￥100元)

合计大写：人民币 仟 佰 拾 元 角整 小写：￥

三、 乙方在收到甲方提供的申请商标所需的详细资料及加盖公章的《商标代理委托书》，并确定上述费用到位后，开始申请程序。

四、 乙方确认在下述类别及商品上注册上述商标：

商品/服务类别：

商品/服务名称：

五、在商标申请过程中，如果出现“官方审查意见”或“驳回”等有时限要求的情况， 乙方应及时通知甲方(以电话及传真件为据)，若因乙方工作失误未及时通知甲方而导致申请失效，乙方返还甲方所支付的代理费用。

六、甲方未在期限内回复官方要求而造成申请失败时，乙方对此不负责任，甲方所支付的代理费用不予以返还。本协议自双方签字之日起生效。

甲 方 地 址：

邮 编： 电 话： 联系人：

甲 方：(签字) 乙 方：

电话：

年 月 日 年 月 日

尊敬的老师，亲爱的同学们：

大家早上好!我今天国旗下讲话的题目是《高效复习，诚信考试》。

光阴似箭，日月如梭。不知不觉间，我们又迎来了第二次月测。我们的心情是既期待，又紧张。我们既想借此机会证明自己，又怕自己在考试的过程中出现这样那样的小错误而导致成绩不理想。为此，我提出以下几个建议：

一、要有效利用时间。其实从上周开始，我们就已经进入紧张的段考复习之中。现在离段考就只有三天的时间了，所以我们更要有效地利用时间。那么，我们怎样才能在有限的时间内做更多的事情呢?我认为：(1)要紧紧抓住课堂时间，提高学习效率，这样就能完成更多的任务。(2)充分利用往往被浪费的小块时间。如早读前，晚读前和晚睡前这些小时段，如果我们用来背几个单词或者背几首诗歌，这样，我们就能更加有效率的复习。(3)通过自我控制，充分利用好晚修时间，全身心投入到复习当中去。

二、要讲究复习方法。讲究复习方法是提高学习成绩的有效途径。我给大家的建议是在复习中要突出“三要”和“两练”。“三要”就是：一要对知识和概念的来龙去脉要搞清楚。只有这样，才能在知识迁移中融会贯通，举一反三。二要对知识和概念的易混淆点也就是难点要归纳类比。建议同学们尽量找出自己的疑难问题，及时找老师和同学解决。三要对知识和概念的运用要掌握学科的思维方式和思想方法，这样才能在考试答题时规范有序，避免因不符合规范而被扣分，该得的分没有得到。“两练”就是：一练“经典例题”，课本上或课堂上老师讲到的典型例题往往是经典的题目，是重难点的剖析，应特别注意它的分析思路与方法。同时也建议大家把做过的作业与试卷，及时加以复习回顾，还要多复习错题集里面的题目。二练“开放性”与“多角度”的思维方法，一个问题要善于从多角度多侧面去分析，学会知识的迁移。

另外，在这次考试中我们也要谨记诚信考试，诚信做人，不要让自己留下遗憾。人生之道，在于人格。一个诚实的人会获得别人的尊重，学习的道理，也同样来不得半点虚伪和欺骗。也许几个月后，我们不记得当时考了多少分，但你会记得自己有没有作弊，自己的心灵还是否纯洁。我们应当做一个光明磊落的人。赢要赢得别人心服口服，输也要输得坦坦荡荡。

有一首歌这样唱道：“世间自有公道，付出总有回报。说到不如做到，要做就做最好!”希望大家不断进取，不断超越，不仅有勇气超越同学，更有勇气超越自己!

最后祝同学们在段考中都取得优异的成绩!

我的演讲完毕,谢谢大家!

一、如何解除房屋租赁合同

根据我国相关法律的规定，行使行房屋租赁合同解除权有约定解除及法定解除两种形式：

（一）房屋租赁合同的约定解除是指合同当事人认为解除合同比继续履行合同更有利于自身利益，根据合同自由的原则，经协商一致而解除合同。对此，我国《民法典》第九十三条规定：“当事人协商一致，可以解除合同。当事人可以约定一方解除合同的条件。解除合同的条件成就时，解除权人可以解除合同。”

（二）房屋租赁合同的法定解除是指当发生了法律规定的情形时，当事人一方依法行使解除权解除合同，终止合同的权利义务。

根据我国《民法典》第九十四条的规定，有下列情形之一的，当事人可以解除合同：

（一）因不可抗力致使不能实现合同目的；

（二）在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务；

（三）当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行；

（四）当事人一方迟延履行债务或者有其他行为致使不能实现合同目的；

（五）法律规定的其他情形。

二、解除房屋租赁合同范本

经协商，双方愿意解除位于_________（铺位）的租赁合同，并达成一致意见，为明确责任，保障双方合法权益，特签定本协议，条款如下：

一、乙方于_________年_________月_________日前将铺位退回给甲方使用，如乙方不按时退租，每逾期一天，需向甲方支付_________元（_________）违约金，逾期达七天，甲方有权无偿收回铺位，由此产生的一切损失和责任由乙方负责。

二、乙方必需于_________年_________月_________日前在工商部门办完营业执照迁址或注销手续。

三、甲方除向乙方退回所收共计_________元（_________）按金外，还需支付共计_________元（_________）作提前解约赔偿金，总合计_________元（_________）。

四、双方再次证明，_________年_________月_________日至乙方解约退租当日，租金为每月共计人民币_________整（_________），在此期间涉及金额不乎的甲方收款收据均不作实，以防产生纠纷。

五、甲方于乙方退租当日，一次性结清应付金额，乙方以收据收款。

六、乙方不得损坏铺位内设施和装修，如有损坏，照价赔偿。

七、乙方退租当日，甲乙双方当面销毁所签《租赁合同》正本。

八、_________年_________月_________日起，在此之前双方所签定的所有租赁合同终止作废。

九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。

甲方（签字）：_________

_________年____月____日

乙方（签字）：_________

_________年____月____日

三、解除房屋租赁合同的后果

根据民法典等相关法律的规定，房屋租赁合同解除后有以下后果：

（一）房屋租赁合同解除后，尚未履行的部分不再履行，因一方的过错造成合同解除的，有过错的一方应当承担违约赔偿责任；

（二）双方均有过错的，应根据各自的过错程度承担违约责任；

（三）若不可归责于双方当事人的责任导致租赁合同解除的，应根据公平的原则进行处理；

（四）如属于不可抗力导致不能继续履行合同的，当事人可以部分或者全部免除责任。

学校消防安全工作坚持“预防为主、防消结合”的方针，牢记 “隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的箴言，牢固树立安全无小事、人民生命财产重于泰山的观念，贯彻学校“安全、质量、服务、特色”的工作方针，把“安全”摆在学校工作的首位。为进一步加强我校消防安全工作，落实消防安全责任制，给全校师生营造一个安全、和谐的良好工作、学习、生活环境，特制定本计划。

一、消防安全工作领导小组

组 长：杜双莲

副组长：胡海峰 王 斌

成 员：王 锋 刘小伟 弓利军 罗鲁民 王长敏

陈 鹏 朱红旻 金 红 魏福建 各班主任

消防安全工作领导小组成员要落实责任，切实加强学校消防安全工作。

二、消防安全工作目标

1、 人人重视消防、人人参与消防、人人学会消防、“一畅两会”落到实处。

2、 消除火灾隐患，杜绝事故发生，确保学生宿舍、教师宿舍、实验室、学生食堂等重点部位的消防安全。

3、 火险隐患整改率达100%。

4、 消防安全宣传教育面达100%。要利用校园网、黑板报、宣传专栏、安全教育课、报告会向全体师生员工进行消防安全知识的教育培训。

5、消防设施、器材完好率达100%。

三、消防安全工作重点

1、 加强学生宿舍楼管理；加强食堂的消防安全管理。根据各块的特点，有针对性地组织学生进行火险疏散演练。

2、 加强各部功能教室、图书馆的消防安全管理，配套消防设备，完善规章制度。

3、 加强消防安全知识教育，提高全体师生员工消防安全防范意识，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想。

四、消防安全工作措施

1、 加强对师生员工进行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《学校消防安全应急预案》等消防安全法律法规知识的教育，提高师生员工对消防安全工作的思想认识，使他们初步掌握消防基本常识和消防技能。落实“一畅两会”(各建筑物所有安全疏散通道畅通，人员会扑救初起火灾、会报警自救逃生)的具体要求。

2、 定期召开消防安全领导小组会议，布置消防工作，学习贯彻落实上级有关消防安全工作会议精神，把消防安全工作贯彻落实到每位成员、每个部门，充分调动全体成员的积极性，共同做好消防安全工作。

3、 每学期召开一至两次消防安全工作培训会。主要对教职员工进行消防知识的教育宣传，提高消防知识水平，懂得火灾的起因、火险的预防、一畅两会、初起火灾的扑救方法、灭火器材的使用方法、火场自救逃生方法等。

4、 利用每周的教师例会，对教职员工进行消防安全教育，期末对消防安全工作进行总结。班主任利用班会对学生进行消防知识教育。学校利用校园网、广播等多种途径扩大消防安全知识的宣传面(如张贴消防安全挂图、图书馆利用电子图书、学生宿舍设置消防教育宣传专栏等)。

5、 每月不定期地派专人对消防器材进行检查，对不合格的器材及时更换处理。各部门负责人要经常性的对本管辖区的消防器材进行检查，发现问题要及时报告领导小组，领导小组要及时派人解决处理。

6、学生宿舍楼的生活管理教师要加强本栋楼的消防工作管理，包括消防设施器材管理、宣传教育，杜绝学生带火种进宿舍，完善消防标示设置。每学期组织学生进行一至两次火险疏散演练，让学生掌握逃生的正确方法，保证演练的顺利成功。

7、 食堂负责人要加强对本食堂的消防管理，包括消防设施器材检查、员工安全规范操作检查，特别是用火、油炸食品时的严格监控检查。

8、 电工维修人员要加强对校园内用电设施、设备、各种用电器、线路的安全检查，防止私自乱拉电线，防止用电设备、用电器损坏、电线短路引发火险。

9、 加强对锅炉房、专用教室等重点部位的消防安全检查，健全各项规章制度，完善各种警示标志，严格履行岗位责任制。

10、 加强对实验室有毒化学药品、易燃易爆药品的安全管理，明确管理人员的责任，防止有毒化学药品、易燃易爆药品的丢失流失。

11、 各班每学期要开展二次消防安全教育课和一次以消防安全教育为内容的主题班会。

1.按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加曹禺公园二期（项目名称）标段施工招标的投标资格。

2.我方的资格预审文件包含第二章申请人须知第3.1.1项规定的全部内容。

3.我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。

4.你方授权代表可通过（联系人及联系方式）得到进一步的资料。

5.你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标申请人。

6.我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章申请人须知第1.4.3项规定的任何一种情形。

申请人：（该单位章）

法定代表人或其委托代理人：（签字）

电话：

传真：

申请人地址：

邮政编码：

一、调整充实消防安全工作领导小组

组长：。

副组长：、。

成员：、。

消防安全工作领导小组成员要落实责任，切实加强学校消防安全工作。

二、消防安全工作目标

1、人人重视消防、人人参与消防、人人学会消防、“一畅*”落到实处。

2、消除火灾隐患，杜绝事故发生，确保学生宿舍、教师宿舍、实验室、学生食堂等重点部位的消防安全。

3、火险隐患整改率达100%。

4、消防安全宣传教育面达100%。要利用校园网、黑板报、宣传专栏、安全教育课、报告会向全体师生员工进行消防安全知识的教育培训。

5、消防设施、器材完好率达100%。

三、消防安全工作重点

1、加强学生宿舍楼管理；加强食堂的消防安全管理。根据各块的特点，有针对性地组织学生进行火险疏散演练。

2、加强各部功能教室、图书馆的消防安全管理，配套消防设备，完善规章制度。

3、加强消防安全知识教育，提高全体师生员工消防安全防范意识，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想。

四、消防安全工作措施

1、加强对师生员工进行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《学校消防安全应急预案》等消防安全法律法规知识的教育，提高师生员工对消防安全工作的思想认识，使他们初步掌握消防基本常识和消防技能。落实“一畅*”（各建筑物所有安全疏散通道畅通，人员会扑救初起火灾、会报警自救逃生）的具体要求。

2、定期召开消防安全领导小组会议，布置消防工作，学习贯彻落实上级有关消防安全工作会议精神，把消防安全工作贯彻落实到每位成员、每个部门，充分调动全体成员的积极性，共同做好消防安全工作。

3、每学期召开一至两次消防安全工作培训会。主要对教职员工进行消防知识的教育宣传，提高消防知识水平，懂得火灾的起因、火险的预防、一畅*、初起火灾的扑救方法、灭火器材的使用方法、火场自救逃生方法等。

4、利用每周的教师例会，对教职员工进行消防安全教育，期末对消防安全工作进行总结。班主任利用班会对学生进行消防知识教育。学校利用校园网、广播等多种途径扩大消防安全知识的宣传面（如张贴消防安全挂图、图书馆利用电子图书、学生宿舍设置消防教育宣传专栏等）。

5、每月不定期地派专人对消防器材进行检查，对不合格的器材及时更换处理。各部门负责人要经常性的对本管辖区的消防器材进行检查，发现问题要及时报告领导小组，领导小组要及时派人解决处理。

6.学生宿舍楼的生活管理教师要加强本栋楼的消防工作管理，包括消防设施器材管理、宣传教育，杜绝学生带火种进宿舍，完善消防标示设置。每学期组织学生进行一至两次火险疏散演练，让学生掌握逃生的正确方法，保证演练的顺利成功。

7、食堂负责人要加强对本食堂的消防管理，包括消防设施器材检查、员工安全规范操作检查，特别是用火、油炸食品时的严格监控检查。

8、电工维修人员要加强对校园内用电设施、设备、各种用电器、线路的安全检查，防止私自乱拉电线，防止用电设备、用电器损坏、电线短路引发火险。

9、加强对锅炉房、专用教室等重点部位的消防安全检查，健全各项规章制度，完善各种警示标志，严格履行岗位责任制。

10、加强对实验室有毒化学药品、易燃易爆药品的安全管理，明确管理人员的责任，防止有毒化学药品、易燃易爆药品的丢失流失。

消防部队党员转正申请书范文板式

敬爱的党支部：

我是x年×月×日被批准为预备党员的，预备期为一年，到xx年×月×日预备期满。为了使党组织如期研究我的转正问题，现将我的入党转正申请书送上，请审查。

入党一年来，我在党组织严格要求下，在支部党员帮助教育下，无论从政治上，还是从思想上都有很大提高。特别是通过党内一系列活动，学到了党的光荣传统，加深了对党的宗旨的认识，增强了自己的党性，进一步认识到做一个合格的员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的还是要解决思想入党的问题。在一年的预备期里我的收获是很大的，归纳起来有以下几点：

第一，明确了员必须积极拥护党的政策。目前，我国正处在教育改革时期，作为一个学生，就要积极投身到教育改革当中去，为搞好教育改革多做贡献。

第二，明确了员必须把共产主义远大理想与实干精神统一起来。在入党以前，自己认识到员要有远大理想，要有为共产主义奋斗终身的精神，但这种"远大理想"、"奋斗终身的精神"如何在现实生活中体现出来，并不十分清楚，特别是作为一个正在大学里学习的学生，就感到更难。入党后，经过一年的教育，我认识到"远大理想"、"奋斗终身的精神"一定要与自己的现实生活紧密结合起来，为远大理想而奋斗，对学生来说，就要端正学习目的，树立刻苦学习的态度，更多地掌握现代化建设的本领。除了努力学好学校规定的各门学科外，还要从实际出发，紧密结合所学专业，选修有关方面的课程，争取获得优异成绩。

第三，明确了当一名合格党员，必须不断提高自己为人民服务的本领。作为一名学生，提高为人民服务的本领，就是要在自己搞好学习的基础上，能为同学们学好各门专业知识做贡献。

在这一年的预备期里，自己按着上述要求做了一些工作，发挥了一个党员的作用。但是，检查起来，所存在缺点毛病也是不少的，在党组织的帮助教育下，有的克服了，有的还需今后努力改正。主要缺点还有以下两个方面：一是团结同学不够普遍;二是只注重学习，参加文体活动少。今后，我一定在党支部和全体党员帮助下，采取有效措施，增强群众观点，丰富生活内容，积极参加课外活动。

今天，我虽然向党组织递交了转正申请书，但我愿意接受党组织的长期考验。

此致

敬礼!

申请人：入党转正申请书

.10.28

甲方：

乙方：

甲乙双方本着平等，自愿的原则，经充分协商，达成如下协议，以资共同遵守。

一、 甲方与   棚户区改造管理办公室签订房屋拆迁产权调换协议书，甲方被安置在    侧    平方米房屋。此协议与被安置在同一楼房的02侧房屋   平方米房屋在同一安置协议中。现甲方将01侧   平方米房屋出售给乙方，售价   万元，大写   元整。

二、 此合同签订后，甲方将此房屋安置协议交给乙方，并向双鸭山市棚户区改造管理办公室交齐全部的楼房款及变更后的楼房安置面积差额款，甲方并将交纳上楼款的票据交给乙方，乙方向甲方交纳买楼款   元整。则乙方享有01侧的房屋所有权。并享有合同签字后的房屋所有收益，包括但不限于逾期交楼产生的加倍临时安置补助费。涉及该楼房交付前及办理房照产生的费用均由甲方承担。(过户费用乙方承担)

三、 甲方应当保证该房屋无任何瑕疵，保证该房屋的完全拥有。

四、 作为出售人的合同附随义务。甲方应当负责办理房屋安置后的产权办理。应当向乙方交付房屋产权证书。并根据乙方的要求，在7日内协助乙方到房产管理机关办理房屋产权变更手续。

五、 此合同双方签字时生效，任何一方不得违反，如违反，应当向另一方承担违约金  万元，违约金不足以弥补损失的，守约方还有权继续主张损失。

甲方：

乙方：

年 月 日

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1.不再需要学校推荐就业单位;

2.在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试(补考和积欠考)，如因成绩不合格导致的后果自负;

3.在外实习期间将主动与毕业论文(设计)的指导老师取得联系，认真完成毕业论文(设计)，并在规定的时间内向所在系递交毕业论文(设计)，如未按时上交或论文(设计)质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于年月日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理;

5.在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分;

6.与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校;

7.在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准!

申请人：联系电话：家长签字：家长电话：申请时间：年月日

商标注册申请代理合同范本

甲方：

乙方：____________专利商标代理有限公司

甲方委托乙方代理______________商标注册申请事宜，甲乙双方本着诚实信用的原则，为明确代理期间双方的责任和义务，特此订立本合同。

一、甲方按照乙方要求，提供申请商标所需的详细资料，包括：申请人公司营业执照复印件、申请商标的图样(每个商标十一张、如需指定保护色彩，提供彩色图样10张)、申请商标指定使用的商品，并在《商标代理委托书》上加盖公司章。

申请人：______________________

申请人单位代码/身证：______________________

申请人地址：_________________________

申请人邮政编码：_______________________

联系人：___________

联系电话：_____________________

E-mail：_______________________

二、甲方支付乙方申请所需费用：

1、检索费：￥______元 (查询时已付并开据发票)

2、注册费：￥______元 大写：人民币______仟______佰______拾______元整

(注：注册费包括申请官费、自申请至初审公告之前的代理费用)

3、附加费用：指定商品超出______项，每增加一项加收______元官费

□超出商品：共______项，共加收 ：￥______

合计(大写)：人民币______仟______佰______拾______元______角整

三、 方在收到甲方提供的申请商标所需的详细资料及加盖公章的《商标代理委托书》，并确定上述费用到位后，开始申请程序。

四、 在商标申请过程中，如果出现：“官方申请意见”或者“驳回”等有时限要求的情况，乙方 应及时通知甲方(以电话及传真件为据)。若因乙方工作失误未及时通知甲方而导致申请失效，乙方应退还甲方申请商标所支付乙方的代理费用。

五、甲方未在期限内回复官方要求而造成申请失败时，乙方对此不负责任。本协议自双方签字之日起生效。

甲方： 乙方：

代表(签章)：代理人(签章)：

地 址：

邮 编：

咨询电话：

传 真：

帐 户：

开户银行：

帐 号：

日期：         日期：

解除《租赁合同》通知

西安某某广场商业管理有限公司：

1月9日，贵单位与我签订《租凭合同》，我依约交付租金及押金并开始装修商铺。但是自1月25日商场开业以来，商场客流稀少、门可罗雀，相邻已完成装修的商铺日营业收入不足百元，经营惨淡至极。如此，经营越久亏损越大，投入越多亏损越大。贵单位营利，我方持续亏损的合同无法继续履行，故决定解除《租赁合同》。

此解除《租赁合同》通知送达之日即时生效，合同不再继续履行。

合同生效之日起三日内，我诚意与贵单位协商解决资金返还及违约金承担事宜。若贵单位拒绝协商或者逾期不予回应，我将采取法律途径予以解决。

通知人：

年   月   日

一、指导思想

在新的一年里，我校安全工作按照教育局有关安全工作的文件精神，坚持以科学发展观和党三中全会精神为指导。认真贯彻落实“以人为本、关爱生命、尊重生命”、“安全责任重于泰山”、“稳定压倒一切”的先进理念，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的原则，明确“积极预防、依法管理、社会参与、各负其责”方针，以确保广大师生的生命安全和社会稳定为目标，确保学校教育教学工作的顺利开展为出发点，以提高全体师生和家长对安全工作的认识及广泛开展安全教育活动为途径，以遏制群死群伤重特大事故为重点，进一步加强学校各方面的安全工作，深入进行安全教育，做到防患于未然。按照“系统谋划、综合整治、群防群治”的工作思路，全面贯彻落实文件精神，以“开展丰富多彩、形式多样的学习宣传教育活动，深入开展隐患排查治理，进一步开展安全教育，集中时间，集中力量，查找学校安全工作中存在的突出问题和薄弱环节，深入落实安全工作措施，切实消除事故隐患，最大限度地减少各类安全事故的发生，为建设安全和谐的校园、推进学校教育事业的蓬勃发展提供强有力的安全保障。

二、工作目标

1、继续坚持依法治校，进一步强化科学管理，落实安全责任，突出工作重点，完善各项规章制度，健全学校安全稳定长效管理机制，推进学校安全稳定工作的法制化、规范化和制度化，实现由常规管理向长效管理机制的转变，减少和预防各类安全事故的发生。

2、深入开展法制教育、安全教育和心理健康教育，制止和防范校园暴力与安全事故。

3、进一步深化教育教学后勤等设备设施、危险化学品安全管理、饮食安全、消防安全和交通安全等工作，及时排除各类安全隐患。进一步做好学生上、下学过程中的安全工作，加强教育和管理，确保无安全责任事故发生;进一步完善学校消防设施设备，做好校园消防安全保卫工作。

4、进一步健全和完善各类应急预案，每月至少开展一次演练活动。

5、以减少事故发生率、杜绝安全责任事故为重点，及时消除学校内外的安全隐患，实现全年安全工作责任目标和工作指标，努力创造良好的校内外治安秩序和教学环境，确保校园和师生平安。

三、主要工作

(一)落实安全工作目标管理，明确安全工作职责

1、成立学校安全工作领导小组

组长 卞建军(校长) 主管学校安全工作，负责指挥安排

成员 王金栋(副校长) 负责学校教育教学活动安全

邓文亮(总务主任) 负责建筑、校舍设施、食品卫生安全

闻金岳(政教主任) 负责学生课间活动安全及安全教育

各教学班的班主任 具体负责本班学生的安全教育与管理

2、层层落实安全责任，把安全责任落实到每一个岗位，每一位教职员工。

3、安全工作的管理要做到领导到位、思想到位、措施到位、责任到位。学校要经常开展安全检查，发现隐患及时整改、消除，坚决杜绝安全事故的发生。

4、落实家长的监护责任。学校通过家长会、家长学校、告学生家长书等形式，强化家长是孩子监护人的意识，明确家长在安全问题上的责任，切实履行家长监护人的职责，对学生进行安全教育和事故防范警示。

(二)学习贯彻安全法律法规，依法加强学校安全管理

1、加强学习宣传。新学年，学校要进一步认真学习宣传贯彻《教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《中小学幼儿园安全管理办法》、《中小学公共安全教育指导纲要》等安全工作制度。

2、落实安全管理规章制度，使安全工作做到规范有序，逐步构建起学校安全管理的长效机制，不断提升安全工作管理水平。要对照检查学校安全管理情况，管理有无疏漏，教育教学后勤等设备设施有无安全问题，做到多观察，勤检查，预防各种事故的发生，让学生放心，让家长放心，让社会满意。

(三)扎实开展安全、法制和心理健康教育，增强师生的法制、安全意识

1、安全教育工作经常化、制度化。学校按照《中小学公共安全教育指导纲要》精神，结合学校实际，设置具体教学内容，把学生的安全教育纳入正常的教育教学之中，采用主题班会、安全知识课、墙报、黑板报、专题讲座等各种形式，开展生动活泼、形式多样的安全教育活动，全面推动安全教育活动的深入开展。

2、继续开展好安全警示教育活动。拓展安全教育的形式和内容，不断创新安全教育方法，创造浓郁的校园安全文化氛围，发挥环境对学生的熏陶作用，强化学生以人为本、关爱生命、关注安全的理念。

3、拓宽学校安全教育思路，提高安全教育的针对性、科学性和实效性。坚持以培养学生良好的行为习惯讲安全，以丰富学生的生活抓安全，以建立正常的教学秩序促安全，以形成良好的校风保安全。

4、建立事故应急救援机制，制定和完善科学实用的事故应急救援预案。积极开展安全应急演练，结合学校的特点，确保月至少开展一次师生紧急疏散、灾害救助、逃生自救及生存训练等方面的应急演练活动，师生熟记常用的报警、援助电话，具备初步的分辨安全与危险的能力，了解掌握紧急状态下撤离、疏散和自救、互救的方法技巧，不断提高师生自我保护意识、依法维护自身合法权益的能力。

5、充分发挥法制副校长的作用，开展“警校共建”活动。通过法制副校长及聘请法律专家对师生进行安全教育，切实培养师生的安全法制意识，提高师生的安全法制素质。

6、开展珍爱生命教育，强化学生对生命的尊重和珍惜。通过心理健康教育课、心理健康讲座等，加强心理健康教育，关注和强化学生的心理安全。

(四)加强日常安全工作管理，提高学校安全工作管理水平

1、抓好基础常规性安全工作管理

(1)做好安全预警预报工作。根据季节变化对可能出现的各类安全隐患(重点围绕“传染病防治、灾害性天气、交通安全”等)，学校要根据具体情况对可能出现的安全隐患作出预见，及时提醒师生并采取防范措施。

(2)做好学生常见病、传染病预防工作。根据传染病的流行季节和特点，适时做好有针对性的预防知识教育，并采取积极措施，严防各种常见病、传染病的爆发流行。配合卫生部门抓好查验预防接种证工作，构筑防病免疫屏障。

(3)做好学生防溺水工作。认真分析本地学生发生溺水事故的原因、特点和危险地域，有针对性地加强教育。

(4)加强学生活动的安全管理。各种大型集体活动，必须首先排查不安全因素，制订预防措施和应急预案，做到人员分工明确，各个环节有人抓有人管。禁止组织学生参加超越其年龄、行为能力、自我保护能力范围以外的各类活动。加强对学生日常行为规范的教育，特别加强对体育课、课外活动、运动会和各种文体比赛的安全管理，防止意外伤害事故的发生。

(5)继续抓好学校财产防盗工作。学校要加大技防工作力度，对重点部位进行监控，要进一步做好财产保险工作，减少学校经济损失。

(6)进一步加强学校门卫工作。一是要落实门卫的工作责任，切实做好安全保卫工作，禁止闲杂人员进入校园，建立健全进出校门盘查制、外来人员登记制，提高警惕，严把校门关，预防社会不良人员骚扰校园、侵害师生事件的发生。

消防演练活动总结范文

消防演练活动可以提高消防意识，对消防安全常识有了进一步了解。下面是小编收集整理的消防演练活动总结范文，欢迎借鉴参考。

消防演练活动总结范文(一)

根据20xx年公司的安全生产活动月工作管理目标，于11月9日举行了消防演练。演练按照预先精心制定的方案有序、紧张进行，取得圆满成功。

这次消防演练活动，安排周密，全厂管理人员、职工高度重视，全体工作人员各就各位，各负其职，认真负责，确保演练活动万无一失。

通过此次消防演练，为应急人员提供一次实战模拟训练，使应急人员熟悉必须的应急操作，进一步增强了职工防范意识和应急逃生自救的能力，为真正的事故应急行动提供了宝贵的经验保证。

这样的演练活动，它不仅为我公司积累了演练的经验，还为诸多应急预案的实际操作提供了借鉴。

演练后只有经过认真总结才能达到演练的目的。从总结中，每个演练者都可获得再次学习和提高的目的。对于指挥和管理者来说，通过演练的总结，可以发现应急预案中的问题，并可从中找出改进的措施，把预案提高到一个新的水平。因此，演练后的总结是演练不可缺少的一个组成部分，下面我们就此次消防演练进行全面总结。

一、领导高度重视，工作亲临部署

应急预案的演练工作从演练策划、前期准备、组织实施到正式演练所经历的各个阶段，公司领导都给予了很大的关心、支持和帮助。

总经理王勇作为公司安全生产的第一责任人和演习总指挥，对这次演练工作高度重视，认真审定演练方案，确定演练目的;在全体演练工作人员会议上亲自对演练工作进行部署，并对演练的安全保证工作提出三个确保“确保演练人员的安全;确保演练工作人员的安全;确保演练全过程的安全。”;亲临演练现场进行指挥，下达演练命令，观察演练情况;为保证演练前宣传和培训工作的实效性，不仅亲自为学习人员做动员，而且还积极带头参加演练前的学习和培训;

总之，这次演练所取得成功，完全得力于公司领导的高度重视和有力支持。从而充分体现出我公司领导的安全意识很强，确实把安全工作落到了实处。

二、演练目的明确，预案策划周密

演练的成功、失败与否，策划好演练的预案是关键，而策划演练预案的首要前提是明确演练目的。演练领导小组《重大突发事件应急处理预案》和《灭火和疏散应急预案》为实施依据，充分发挥其指导作用，从安全工作的实际情况出发，确定本次预案演练的主要任务是开展一次火灾事故的应急演练。其主要目的是验证应急预案的可行性;发现应急预案存在的问题和不足，以便及时改进;使应急人员熟悉各类应急操作和整个应急行动的程序，增强应急人员的熟练性和信心。

三、宣传培训到位，职工意识增强

通过演练前期对演练的广泛宣传和培训，使全公司职工了解和掌握如何识别危险、如何采取必要的应急措施、如何报警、如何安全疏散人群等基本操作，熟悉应急演练的程序和要求，了解所有危险的可能性及防范措施，使大家得到锻炼，一旦发生事故，懂得应该做什么、能够做什么、如何去做等。从而提高了全公司职工的安全意识和素质，确保应急行动高速有效的完成。

五、演练紧张有序，获得圆满成功

消防演习于6月10日正式举行。参加演练的全体工作人于上午9:30分准时在规定地点集结，消防演习地点选在公司东车间内，涉及工厂的所有部门和人员。为了使较多人员在这次消防演练中得到锻炼，我们设计了车间内起火的场景。

演练领导小组全体成员及全体工作人员于10：00分准时就位，消防演练正式开始。

此时，车间第一个发现火灾的人员，迅速向本部门领导报告，同时按照应急预案要求向公司总指挥报警。接到火灾报警后，迅速向演练领导小组报告。演练领导小组马上做出决定“各小组负责人组织本部门人员紧急疏散到车间外安全地点。”

10：45分车间内全体紧急疏散的人员和全体工作人员在综合楼楼外集合。演练领导总指挥王勇同志宣布消防演练结束。

演练结束后，负责演练的工作人员对演练过程的进行了分析总结，其结论如下：

1、本次消防演练的实际参加人数共计80人。其中应急演练人员9人，演练领导小组成员及工作人员10人。

2、消防演练开始后5分钟内，车间内所有人员均应急疏散完毕，撤离出“火灾”现场。生产区内的所有人员均能按照应急疏散方法进行疏散。

3、在报警和人员应急疏散的消防演练全过程中，灭火行动组做的最好。综上结果表明，消防演练紧张有序，应急环境营造逼真，安全保证工作到位，演练达到预期效果，最终获得圆满成功。

六、认真总结不足，持续改进提高

应急演练是在模拟事故的条件下实施的，是更加逼近实际的训练和检验训练效果的手段。也是检查应急准备周密程度的重要方法及评价应急预案准确性的关键措施。因此综观消防演练全过程，我们确实发现存在许多不足之处，需要我们引以为戒，不断进行改进和提高的。下面将存在的主要问题总结如下：

1、报警及应急疏散的过程中，个别人对报警程序及应急疏散方法还是不太熟悉，应用的不熟练;

2、根据上级对消防演练的要求，向职工告之了演练日期，时间和地点。但是由于演练时工作人员较早就位，使演练的真实性打了些折扣。

3、应急演练的指挥过程中，联络通信方面的策划不到位，造成各工作小组及指挥部之间联络不畅。

以上主要还是演练的组织实施中存在的问题，从而使我们积累了演练的经验，为今后我所诸多应急预案的实际操作提供了借鉴。

总之，公司在20xx年首次举行的消防应急预案的演练，按照事先周密策划的演练预案顺利完成，达到了此次应急演练的目的。从而证明我们制定的应急预案中，火灾报警及人员应急疏散程序是可行的。通过应急演练，使全公司职工熟悉了必须的应急操作，进一步增强了职工防范意识和应急逃生自救的能力。

消防演练活动总结范文(二)

我部为提高全员消防意识，增强员工在紧急情况下的应变能力，自我防护能力，使每个员工掌握一定的消防知识。消除火灾隐患。学习有关消防知识和消防器材的使用方法,并掌握消防逃生技能及注意事项等。检验项目部《火灾应急救援预案》的可行性，各救援组在紧急情况下的到位及时性以及在救援过程中如何确保救灾中人员和设备的安全。我部以“消防月”为楔机，围绕“全民关注消防，生命安全至上”为主题。我部在20xx年11月9日 “消防日”举行了防火演练。邀请了业主桂工、监理孟工观摩。防火演练总结如下：

一、取得的成绩

全体项目员工的安全意识有所提高，对消防安全常识有了进一步了解。对应对突发事件的应急能力有所提高，演练现场大多数员工能有效组织、迅速对火灾事故警报做出反应，大部分救援小组负责人能有效组织本组组员疏散、警戒和投入灭火行动中。对今后应对突发事件有一定的提高。

演练前我部组织了消防预案演练培训，使现场人员掌握一定的消防知识，增强员工在紧急情况下的应变能力，自我防护能力，学习了有关消防知识和消防器材的使用方法,并掌握消防逃生技能及注意事项等。项目部利用张贴标语的形式大力宣传消防安全的重要性。

演练过程中，员工们的团队凝聚力得到了升华。应急领导小组的组织能力、指挥能力和应急应变能力也得到了锻炼。基本上达到了防火演练的目的。

二、不足之处

少数员工安全意识不够强，责任心不强，演练不够认真。个别救援组负责人对本组组员对本次演练的重要性宣传力度不够，表现在行动缓慢、纪律松散、不够严肃。救护组的演练不够到位，灭火组的演练不够真实，整体演练效果不是太好。

三、后续工作安排

减少事故给公司带来的损失是每个员工义务和责任。公司员工和各级管理人员都必须密切配合处理突发事件，一旦接到处理突发事件的指令后，在确保自身安全的情况下要义不容辞的快速执行。不得以任何借口推托责任或拒绝执行。这样我们的公司才是一个大家庭，一个有战斗力和执行力的集体。因此项目部在今后的工作和应急活动中对以上的不足之处加以改进，进一步加强应急工作的培训宣传工作。增强应急预案的可行性。确保各救援组在今后紧急情况下的到位及时性以及在救援过程中如何确保救灾中人员和设备的安全。

消防演练活动总结范文(三)

为增强全校师生及员工的安全防范意识，初步掌握防火应急逃生、自救的技能，学习、了解逃生的基本常识，提高广大同学及学校相关部门应对突发性事件的能力，我校于20xx 年11月6日上午第三节时间,由学校牵头组织全校师生进行教学楼防火安全疏散演练，地点为我校教学楼至学校操场，参加人员为全校教职工及所有学生，以防火逃生自救、人员疏散为主题。

演练前，学校制定了详细的防火逃生演练方案，并召开防火安全疏散演练专题班主任教师会议，明确演练目的，传达演练方案，强调注意事项;学校领导、各班班主任和教师、楼梯值班教师积极参与，尽职尽责，确保了演练安全、有序地成功进行。演练前又通过校园广播向全体师生做了消防应急疏散常识的强调，让学生明白撤离方向、撤离路线、撤离到区域。所有参与演练的同学都能够按照老师的要求，用手帕、衣角等捂着口鼻，猫着腰有序地按指定路线“逃生”，在疏散过程中能够不拥挤、不慌张。

当预警信号发出时，各班主任、各楼层负责人各负其职，立即投入到相应区域，组织学生撤离，整个演练过程从信号发出到1700多名师生完全撤离到操场安全地带，仅用时2分02秒钟。做到了快速、安全、有序。

师生全部撤离到安全区域后，各班级负责人向总指挥王校长汇报了师生人数和撤离情况，王校长就本次演练过程做了总结和点评： 这次演练活动的成功，与学校领导对疏散演练活动进行周密部署，

与师生严格按演练方案进行实地消防疏散演练是分不开的。 1、要求各负责人一定要牢记自己的职责，牢记自己所分管的区域，凡遇到此类事件必须第一时间赶到协调指挥。

2、各班主任一定要肩负起安全第一责任人的职责，认真向学生传授相关知识和技能，演练过程一定要跟班行走，严密监视，确保安全。

3、学生撤离到操场后，各班主任要迅速组织学生原地下蹲，保持集结地安静，听从安排，尽快做好本班人数的清点上报工作。

4、演练结束后各班也要有次序地进楼返回教室，严禁拥挤。 通过此次防火逃生应急疏散演练，又为全校教职工及学生提供了一次实战模拟训练，进一步增强了师生的防范意识和应急逃生自救的能力，让师生对防火逃生知识有了一定的理解，从理解到感性，切实掌握逃生的技能，提高全体师生的应急逃生意识，熟悉逃生自救的方法。提高抗击突发事件的应变能力，并能有组织、迅速地引导学生安全、快速的疏散。增强师生预防突发事故的意识，培养师生重大事故发生时救援的能力。为真正的事故应急行动提供了宝贵的经验。 这次演练，不仅为我校积累了应对突发事件的经验，还可以发现应急预案中的问题，并可从中找出改进的措施，努力改进安全工作中的不足。通过演练前期对演练的广 泛宣传和培训，使全体师生了解和掌握如何识别危险、如何采取必要的应急措施、如何报警、如何安全疏散人群等基本操作，熟悉应急演练的程序和要求，了解所有危险的可能性及防范措施，使大家得到锻炼，一旦发生应急事件，懂得

应该做什么、能够做什么、如何去做等。从而提高了全校师生的安全意识和素质，确保应急行动高速有效的完成。

男方：____________族______年______月______日住址：___________身份证号码：___________

女方：____________族______年______月______日住址：___________身份证号码：___________

双方于______年______月认识，于______年______月______日生育女儿名.现两人感情完全破裂，没有和好如初的可能经双方协商达成一致意见，订立此份离婚协议解除事实婚姻内容如下：

1.男女双方自愿解除事实婚姻(离婚).

2.子女抚养，抚养费与探望权：

女儿由男方抚养，随同男方生活，抚养费由双方共同分担(含托养费教育费医疗费)，女方每年每月初日前将抚养费元，男方每月支付______元.

在不影响孩子的学习生活的情况下，女方可以随时探望男方抚养的孩子，(男方每月次探望孩子，同时提前通知女方，女方每月次探望孩子，同时提前通知男方，时间不少于一天.

3.夫妻共同财产的处理方式与方法.

二.违约责任：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项的义务的，应付违约金元给对方，一切违约金用于抚养孩子的额外费用.双方都将此费用行进行公开.如果任何一方对此协议不再履行，视不履行一方主动放弃孩子的抚养权.且可以通过法律途径对其诉讼.

三.其他

1.协议自当日签定后生效.本协议未尽事宜的地方，由双方协商后共同签订补充协议.

2.本协议一式三份，男女双方各执一份，见证人一份.

男方：___________女方：___________

日期：___________年______月______日日期：___________年______月______日

男方见证人：___________女方见证人：___________

日期：___________年______月______日日期：___________年______月______日

申请人：________________某某，女，汉族，身份证号：，住址：________________，联系电话：________________被申请人：________________某某，住所地：________________某某，法定代表人：________________联系电话：________________申请请求：________________

1、请求裁决被申请人支付申请人工资元

2、请求裁决被申请人支付工作日加班工资元，休息日加班工资元，法定节假日加班工资元。

3、请求裁决被申请人返还押金元

4、请求裁决被申请人支付年休假工资元

5、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残补助金;

6、请求判令被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金

7、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金

8、请求判令被申请人向申请人支付护理费

9、请求判令被申请人向申请人支付交通费(上述六项共计元)

10、请求判令被申请人给申请人补交社保。

事实及理由：________________申请人20__年9月23日入职被申请人处，申请人在被申请人处每月平均上班28天，每天工作8小时。20__年深圳市职工月平均工资50456/12=4204元。20__年12月6日，申请人在工作期间受伤，并住院至20__年12月15日，后经相关部门鉴定为工伤十级伤残。而在此期间，被申请人仅支付了申请人的医疗费、20__年1月、2月的工资2200元及营养费1200元后就未向申请人支付任何费用。自申请人入职以来，被申请人一直未给申请人购买社会保险，被申请人依应按规定补办申请人入职以来的社会保险;申请人每月严重加班，被申请人也从未支付申请人休息日的加班工资，因此被申请人应当支付申请人加班工资。

综上所述，被申请人的行为违反了法律相关规定，损害了申请人的合法权益。特向贵委提请仲裁，期裁如所请。

此致_______________市南山区人民法院

申请人：_________________法定代表人：_________________注册地址：_________________送达地址：_________________联系电话：_________________

请求事项：_________________请求贵院对银行账户进行解封。

事实和理由：_________________

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日