医疗质量管理自查报告【经典20篇】

工程质量管理自查报告范文

按照上级主管部门要求，我局认真贯彻落实了《转发交通部办公厅关于开展20xx年度公路工程质量安全综合督查工作的通知》文件精神，进一步规范了我局20xx年农村公路工程建设质量安全，并对此项工作做专项安排，具体如下：

一、明确质量目标，质量责任落实到人

我局以“湘宇高等级公路建设开发有限公司”为项目法人制单位，分项目建立各项目分公司，按照项目法人制、工程招投标制、社会监理制、合同管理制以及工程质量责任终身制的总体要求，建立健全公司规章制度，全方位实行“质量、进度、资金”的控制与管理，根据各工程项目的特点，分别明确质量目标，并签订质量目标责任状，建设质量终身责任制档案，一旦出现质量事故，视情节轻重，给予相应的责任人以经济处罚及行政处分，将工程质量管理责任层层落实到人，这一举措使参建人员质量意识、责任心大大增强，施工质量得到切实的保证。为强化工程质量目标管理，我们主要做了以下两个方面的工作：一是切实提高参建人员的素质，对参与施工的所有管理人员和民工队伍采取岗前培训学习，使他们掌握施工技术规范，明确施工要求；二是实行质量与目标责任奖挂钩，市局按季度、半年、年终对各项目公司进行综合考核评比，其重点是对工程质量奖罚兑现，规范施工行为，通过考核，对施工队伍触动很大，施工人员责任心大为增强，推动了整体工程质量的提高。

二、健全质量保证体系，把好市场准入关，为工程质量管理打下基础

（一）把好施工及监理单位的准入关。我局各项工程项目施工和监理招标均在省厅、省局的指导下进行，其中省道1811线二期和衡枣高速公路祁东连络线均面向社会进行了公开招标，通过招标择优选择施工单位和监理单位，打破了工程地域局限，对加强管理、提高质量、降低造价起到了积极的作用。

（二）把好施工人员及队伍的准入。在工程开工前，由项目分公司或市局质监科组织管理人员进行培训，通过岗前培训考试合格者，颁发上岗证，方能参予工程建设。施工民工队伍需凭每年市局年审过的民工队伍《施工许可证》方可进场施工，坚决清退责任心不强、技术水平低的施工人员，使每一个参予工程建设人员有较强的管理和操作能力，确保了施工队伍的素质。

（三）健全质量保证体系。全面推行“施工自检、专业监理、政府监督”的三级质量保证体系，每个项目经理部都成立了质量管理领导小组，制订并完善了有关施工质量管理规定和质量管理措施，市局及所属各单位由行政一把手任质量领导小组组长，切实加强组织领导；聘请专家、学者，解决技术难题、确定重大技术方案；成立由工程管理部及中心试验室主要人员参加的质量检查组，加大了对工程质量的检查力度，通过严格的质量检测手段，对施工阶段和各个环节实行全面质量管理，按规定频率进行质量抽检，凭数据反映质量的真实情况；各项目部成立以质检负责人为首的质检机构，加强工程质量自检工作，严格按技术规范规定的频率和办法进行自检，工程施工中没有进行自检或自检不合格的工程，不得报请监理验收，不得擅自进行下道工序施工，工地试验室认真做好工地检测试验工作，随时对各种进场材料及施工质量进行严格的试验检测，以试验检测数据控制工程质量，消除质量隐患。通过三级质量保证体系，对工程质量进行有效监控，对查出的质量问题及时下发指令，要求监理单位严肃处理并及时反馈，为工程质量管理打下了坚实的基础。

三、精心组织施工，加强质量全过程控制

一是以创建精品工程为核心加强质量宣传。在所属各项目分公司、驻地施工单位以及工程施工现场，通过悬挂横幅、张贴标语、办宣传栏、宣传简报等多种形式进行质量宣传教育，营造良好的质量氛围。

三是重视质量通病的治理。市局针对施工中遇到的质量难题，抽调业务骨干组成QC科技攻关小组，收集一手资料，综合吸收国内其他工程项目较为成功的经验，实行动态监控与研究，收效明显。如在黄土路基施工中，填挖接合部采用强夯压实，挖方段采用冲击碾压，保证了黄土路基地压实度；红砂岩路基填筑技术的探讨；在处理桥头跳车方面，桥头台背采用土工格栅、灌浆、填筑透水性材料等措施，保证了桥头台背的压实度，在伸缩缝安装时，先铺筑路面，再安装伸缩缝。

二是加强施工质量过程控制。每项工程工地开工前，抽调业务素质高的专业技术人员，负责编撰施工组织设计。针对工程质量中可能出现的问题，制定细致的控制措施，在工程实施过程中认真予以落实。如在省道1111线路基土方施工中，通过在取土区洒水闷料，挂线控制填土厚度等措施，使土方压实度的抽检合格率达到100。衡枣高速公路祁东连络线全线大部分为红砂岩，公司针对施工难度大的特点，采取铺筑试验路段，确定了施工技术指标，如红砂岩填筑最大粒径、最大压实厚度、最小压实遍数，以及土石含量比例等，项目公司明确重点部位和重点工程质量要点进行重点管理。经常对工地进行日常检查，发现问题及时解决，通过下发工作指令、停工令、返工令等形式对工程存在的问题及时指出，使工程质量不留隐患。省道1111线项目公司和衡枣高速公路祁东连络线项目公司各停工整顿一次和三次；对隐蔽工程实行全过程旁站监理，有目的地加强监管，使工程质量全面达标，不留死角。

四、采取的措施

1、为确保公路建设施工安全，交通局专门成立了安全生产工作领导小组，并由副局长苏宏具体负责公路建设施工的安全生产工作，从贯彻安全生产工作指导思想，到建立健全安全生产责任制，从加强安全生产法规的学习，到各项安全法规的贯彻落实，从加强公路建设施工现场的安全管理到内部人员的管理，各公司严格要求，明确责任，并在开展公路建设开工前，与交通局签定安全生产责任状，确保公路建设施工安全。开工以来，交通局安全生产领导小组对整个施工现场进行了安全生产检查，及时增设安全防护栏、车辆通行标志牌等警示标志，消除安全隐患，保证了施工安全。

2、为确保工程质量，杭锦后旗交通局成立“四级管理”制度：企业自检、社会监理、政府监督、业主管理，在施工单位每进行完一道工序之后，进行施工单位自检、监理抽检、业主验收，确保工程每一道工序符合施工规范及设计要求。 交通局成立质量监督小组，对路槽施工不符合要求的段落，进行了严格的检查、验收，最终使工程质量达到要求。

党费收缴与管理情况自查报告范文

xx年以来，我局在市委、市直工委、农林水系统党委的领导与指导下，严格按照党章规定完成了党费收缴与管理工作。现将我单位自查情况报告如下：

一、党费收缴与管理的基本情况

为了做好党费收缴与管理工作，我局机关党支部非常重视，制定了相应的措施，指定专人负责，较好地完成了、度的党费收缴与管理工作，无少交、拖交、隐瞒等现象。

(一)xx年度党费收缴情况

xx年，我局共有党员72名，合计收缴党费12496.6元，全部登记在册。其中，1名老党员于7月份病逝停止缴纳，8月份新增2名党员开始缴纳。

(二)xx年度党费收缴情况

xx年，我局共有党员71名，合计收缴党费12355.6元，全部登记在册。其中，1名老党员于7月份病逝停止缴纳，10月份1名党员调入开始缴纳。

(三)xx年度党费收缴情况

至xx年11月，我局共有党员74名，合计收缴党费11264.18元，全部登记在册。其中，一名党员于7月份调入8月份开始缴纳，9月份调出停止缴纳，7月份新增5名党员开始缴纳。

二、主要经验做法

三年来，现将我局收缴与管理党费的主要做法总结如下：

(一)重视党费收缴与管理工作。作为一个机关党支部，要认识到党费收缴、管理与使用的重要性。党费的收缴、管理和使用是党的基层党组织建设和党员队伍建设中的一项重要工作。按照党章规定向党组织交纳党费，是共产党员必须具备的起码条件，是党员对党组织应尽的义务。

(二)实行专人负责。根据中共中央组织部1998年1月6日印发的《关于中国共产党党费收缴、管理和使用的规定》，制定相应措施，由专人负责党费的收缴与管理，每月按时收缴、统计、上缴。

(三)做到党费帐簿规范合理。我局机关党支部使用市委组织部统一印制的党员交纳党费登记册，执行严格的交费登记程序，保证账目清晰，同时保存好上交党费的所有票据，以便于随时核对和上级党组织检查。

(四)定期自我检查。我局机关党支部坚持定期进行党费收缴与管理工作自我检查，总结成功经验，发现不足，及时纠正。

三、存在的不足及今后工作设想

-xx年，我局机关党支部虽然按照市直工委和农林水系统党委的要求，顺利完成了党费收缴与管理工作，但在完成这项工作的过程中还存在以下不足，在今后的工作中我们会不断完善，努力改进工作方式，克服不足。

(一)存在的不足

1、对党员交纳党费的宣传教育不够。个别党员对党费的认识不够深入，忙于工作，不能积极主动按时交纳，有时会出现在提醒和催促下交纳。

2、党费收缴工作做得不够细致，党费收支情况有时不能及时公布，使广大党员干部不能及时了解党费的收缴与管理情况。

(二)今后工作设想

1、在市直工委和农林水系统党委领导和指导下，严格按照党章规定继续做好党费收缴与管理工作;

2、加强党费观念教育，深化广大党员干部对收缴、管理和使用党费的认识，从而提高党员缴纳党费的积极性和主动性;

3、加强与兄弟单位关于党费收缴、管理和使用方面的经验学习与交流，不断改进与完善我局机关党支部党费收缴与管理工作方式。

乡镇党委关于党费收缴、使用和管理工作的自查报告

县委组织部关于做好党费自查有关工作的通知下发后，xx镇党委高度重视，立即成立了由分管领导任组长，组织委员、党建办工作人员为成员的自查小组，对XX年以来全镇党员缴纳党费和党费的使用、管理情况进行了认真自查。现将自查情况汇报如下：

1、严格党费收缴标准

在党费收缴过程中，机关、部门和企业的党员，以党员的工资基数为标准，并进行了进一步核查，全部党员都按照规定比例足额缴纳了党费，农民党员每月缴纳党费0.2元—1元，对有固定收入及机关、部门支部党员1－3月份按收入的0.15%标准执行，4－12月按收入的0.05%执行。对部分困难党员进行了少缴或免缴党费。

2、党费管理严格要求规范

在党费管理过程中，始终坚持规范管理，统一管理，专人负责的原则，各党支部统一使用了《党费收缴薄》，保证了党费账簿规范完善，账目清楚，实行会计、出纳单设，镇党委每半年公布一次党费收缴情况。

3、党费自查中出现的问题及整改情况

通过此次自查，我们也发现在党费收缴、管理工作中存在的一些不足，有极少数党员自觉主动缴纳党费的意识不够强，个别党支部存在党费收缴、公布不够及时的现象。

我们将在县委组织部的正确指导下，进一步完善各种相关制度，加强党费管理，强化检查督促，进一步提高负责党费收缴、管理工作人员的业务素质，增强党员自觉缴纳党费意识，对自查中出现的问题保证限期整改，努力将我镇的党费收缴、管理和使用工作制度化、规范化。

根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

财政票据管理工作自查的报告

兴庆区财政局：

根据银兴财发[]22号文件精神，对我单位XX年1月1日至XX年12月31日有关行政事业性收费及财政票据管理工作进行了认真的自查，现将自查情况报告如下：

一、高度重视，认真开展自查工作。在收到财政发文件后，工作人员认真领会文件精神，对XX年1月至XX年12月票据的管理使用进行了严格的自查，并认真填写行政事业性收费及财政票据管理自查表，做到领用票据数量底数清，收入金额数字清。

二、严格执行财务管理制度及票据管理制度。至XX年我单位严格执行财务及票据管理制度，无帐外帐、私设小金库等违法问题，所收金额全部及时缴入账户。收费人员在领用收费票据时，由票据管理人员详细登记领用数量、票面金额及票据号码，收费时开票人与收费人分开，共同合作，互相牵制，所收现金及时交入银行，票据缴销、稽核中，票面金额与实际收到现金完全相符方可缴销，严格执行职责分离制度。妥善保管保管存根，销毁票据时登记造册并报同级财政部门后由财政部门统一销毁，有作废票据时，必需三联齐备时方可作废。对XX年丢失的收据已在报刊上登载声明作废，并在审计中对此事做出了处理。收费中按照兴庆区发收费许可证规定项目，无擅自增加项目，扩大范围及提高收费标准及乱收费的现象，各项收入严格执行收支“两条线”的规定，不作支现金。

在这次自查中，发现票据管理中也存在个别失误，在今后的工作中，我们会更加严格的执行票据管理制度，力争把工作做做到最好。

关于药品和医疗服务价格的自查报告

根据《卫生局转发市政府办公厅关于进一步做好价格调控和管理工作意见的通知》的要求，我院认真组织相关人员进行自查，自查重点是药品、医疗器械器械耗材、医疗服务收费物价政策执行情况，并在全体职工中深入宣传和广泛动员，要求严格执行医疗收费标准、加强行业作风建设。现将自查情况汇报如下。

我院一贯重视医疗服务收费工作，并严格执行国家和北京颁发的各种规章制度。成立了医疗服务收费管理领导小组，由院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价日常监督工作。

为进一步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实行明码标价，提高收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执行医药价格政策。

此次自查医院领导给予了高度重视，制定了自查方案，召开了专题会议，具体指导落实，部署自查工作和督导安排。在自查过程中精心组织和安排，保证了自查工作的顺利开展。我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况;重点自查了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况，力求做到认真细致，不留死角。

在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际工作中认真执行“医疗机构阳光采购”和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整，并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。在临床服务时切实维护群众利益，尽量使用政府降价药品和零差率药品。

在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面，我院严格按照《医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。给患者使用的一次性医疗耗材、医用设备检查治疗的价格和医疗服务价格及相关收费都严格按照规定的价格水平执行，没有违规计价的现象发生。由于管理制度的落实，我院服务收费明细规范，没有出现打包收费、自立项目、自定收费标准收费和分解收费项目重复收费等现象。

在公示药品及医疗服务价格的同时我们设立了物价举报箱、举报电话、举报联系人。我们完善了“住院费用一日清制度”，健全了医疗监督、约束机制。

在自查过程中我们发现有一种不使用的药品仍在公示内容中，主要是公示系统维护不及时导致，立即进行了更正。为以后不再发生类似情况，我们指定了专人定期维护公示系统并明确了物价信息传递责任。

在此次自查过程中，各科室主任和兼职物价员积极配合工作，能认真做好科内的自查，确保本科室的物价合理收费。

通过此次自查，促进了医院的物价管理工作，提高了物价管理水平，进一步规范了医院药品、医疗服务价格收费。在今后的工作中以这次自查的检查标准作为药品和医疗服务的收费标准。我们将通过检查完善各项制度措施，进一步加强药品和医疗服务价格监管，加强行业作风建设，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识，树立良好的医德医风，为维护医务工作者的良好形象作出自己应有的贡献。

为进一步规范和完善商务专项资金管理，确保资金使用效益和资金安全。根据省商务厅《关于开展20xx年度全省商务专项资金检查和绩效评估的通知》(湘商财[20xx]10号)和《郴州市商务局关于做好20xx年度商务专项资金自查自纠和绩效评估有关工作的通知》文件精神，我局高度重视，精心组织，认真落实，并成立了由局长任组长，副局长任副组长，以及有关股室负责人参加的商务专项资金自查自纠和绩效评估领导小组。自3月25日至4月5日对我县商务专项资金进行了自查自纠和绩效评估工作，现将我县20xx年度商务专项资金自查自纠状况和绩效评估工作汇报如下：

一、专项资金到位及拨付状况

1、专项资金到位状况

20xx年度，我县申报专项资金状况：1、20xx年承接产业转移发展加工贸易企业引导资金(标准厂房建设资金)14。45万元;2、20xx年承接产业转移发展加工贸易企业引导资金(技术改造项目资金)6。0万元;3、20xx年承接产业转移发展加工贸易企业引导资金(示范区建设资金)17。5万元;4、20xx年农贸市场标准化改造(示范清算资金)30万元;5、20xx年农贸市场标准化改造资金25万元;6、20xx年湘南承接产业转移示范区建设资金100万元。以上共到位商务专项资金192。95万元。

2、专项资金拨付状况

20xx年度，我县商务专项资金县财政拨付状况：1、拨xx县东谷硅业有限公司(技术改造项目资金)6。0万元;2、拨县商务局(引进制造业大项目资金)10。0万元;3、xx县市场服务中心(湘桂大市场建设资金)30。0万元;4、大塘镇人民政府(大塘农贸市场建设资金)25万元;5、xx县工业园区管理委员(示范区建设资金)100。0万元。以上共拨付商务专项资金171。00万元。

3、专项资金未拨状况

20xx年度省财政厅共计下达我县商务专项资金192。95万元，以拨付相关企业和单位171。00万元，暂未拨付21。95万元。主要是项目是承接产业转移(标准厂房建设资金)21。95万元暂未到项目单位。

二、审核及拨付的基本程序

专项资金到位后，县商务局、财政局及时通知项目单位携带相关资料到县财政局企业股办理转账手续，及时足额的将扶持资金拨付项目单位，没有发生截留、挪用、侵占、骗取财政资金的行为。

三、绩效评估状况

1、对外贸易工作初见成效。我县现有经营外贸出口的企业有12家。其中化工企业2家，冶炼企业6家，纺织厂1家，服装厂2家，外贸公司1家。透过企业的自身发奋和商务专项资金的支持，激励了企业勇于开拓国际市场的勇气和信心。曹氏服装厂年出口服装系列产品到达400万件套，销售收入达1。5亿元，实现利润1200万元。节光化工有限公司生产的高氯酸钾和氯酸钾产品远销美国、加拿大等国。提升了我县中小企业产品的市场知名度和国际竞争力，对企业长远发展具有重要好处。

2、标准化厂房建设稳步推进。以增口创业园和工业园为重点，帮忙园区企业解决标准厂房建设中存在的资金、施工等方面的困难和问题。协调相关部门对标准厂房建设实行特事特办，开辟绿色通道，20xx年建设标准厂房8万平方米，为市下达任务的100%。

3、农贸市场标准建设稳步发展。湘桂大市场提质改造项目的实施，构成了规范有序、设施齐全、功能完备的县城区综合市场，为市民创造了一个安全、有序、优美的购物环境。大塘镇农贸市场的整体搬迁项目的实施，市场面积达2700平方米，新增摊位数126个，容纳就业人数380人，年交易额1500万元。同时，彻底改变了该镇以路为市场的现状，是一项为民办实事的民生工程。

四、自查发现的问题

1、应拨未拨20xx年专项资金21。95万元。自查发现县财政应拨未拨xx县城市建设投资有限公司(标准厂房建设资金)21。95万元。

2、后续管理有待加强。近几年来，我县实施民生工程项目比较多，绝大部分项目效果明显，运转正常，但也发现有个别项目后续管理工作不到位，没有后续资金注入，没有人维护，效益不好的状况。

3、由于是“边、老、山”的国家级贫困县，按要求地方财政负担部分的配套资金暂时没有落实到位。

五、自查评价

透过对我县曹氏服装有限职责公司、东谷硅业有限公司、湘桂大市场、大塘农贸市场等重点企业申请项目申报材料、资金用途状况的检查，未发现企业有违规行为。资金到位后，各个项目单位资金做到资金专款专用，无调整和变更国家和省投资计划，无未经批准擅自变更建设地点、建设资料、建设规模的问题;无挤占、挪用、套用专项资金行为。财务管理比较规范，基本贴合《湖南省承接产业转移引导资金管理办法》的规定。所有专项资金全部用于企业的技术改造、新产品的开发、标准市场建设等方面，调动了企业的用心性，推动企业向国际市场开拓的自觉性;抓好了城乡农贸市场标准化建设，为营造安全卫生、便捷放心的消费环境，美化城市形象，提升城市品位发挥了用心的作用。

我局在办理商务专项资金申报过程中，坚持原则，严格审核，讲究方法，管理规范，廉洁自律，用心协调县财政局及时足额将资金拨付相关单位，确保了专项资金规范、安全、高效运行，发挥了资金的经济效益与社会效益。

六、自纠状况和推荐

1、认真落实《湖南省承接产业转移引导资金管理办法》，督促项目建设单位按程序向财政部门办理应拨未拨专项资金申报手续。

2、进一步落实“政府引导、上下联动、多方投入”的原则。督促项目建设单位要用心多渠道筹集资金，确保项目后续管理到位，后续资金到位，发挥社会效益和经济效益。

3、推荐上级部门对国家级贫困县在资金上、政策上予以倾斜，在县级配套资金的比例上予以思考，加大对贫困县的支持力度。

网格化管理服务中心在镇党委政府的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，求真务实，锐意进取，全面完成好了各项工作。自镇制定创先争优争做人民满意公务员活动以来，我办公室思想认识上有了很大提高，我们意识到在工作中还要有许多继续努力的地方。以下是自查报告。

一、不足之处

对待工作缺乏认真甚至较真的态度，马马虎虎得过且过。工作积极性和主动性不高，满足于领导交代的任务，满足于面上不出问题，满足于现状。对待工作缺乏进取心，缺乏创新意识。

工作节奏没能跟上新形势的步伐，工作效率不能完全满足各项工作需要。对文件、请示、报告跟踪督办不够，致使文件有时运转不够及时;对觉得不是很急的文件、请示、报告和事情，办理得不是很快，办事效率不高。

工作有时比较松懈，不够严谨，还没有自觉吧群众对我们的满意度作为检验工作成效的最高标准。在为领导服务上花的时间和功夫大一些，在为基层服务上做得更还不够。对各个科室的情况了解不够，不能满足人民群众的需求。

二、产生不足的原因

(一)理论学习不到位。

没有意识到理论学习的重要性，认为理论学习就是走形式，是浪费时间，因此学习并不积极，通过这次自查自纠活动，意识到工作中所存在的许多错误根源就是没有将理论知识加以认真的学习和消化，导致思想认识不深刻，体现在工作上就是工作态度不端正。

(二)业务知识了解不够。

业务知识的欠缺，使得在解决问题时，有时不知道如何解答，就直接推到相关科室，这无形中让工作效率大打折扣，也不符合首问首办制的要求。

三、改进方案

(一)认真贯彻党的基本路线方针政策。

认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想，进一步把思想统一到党的基本路线上来，从根本上打牢人生观、价值观的基础。只有用这个理论武装自己的头脑，才能使自己的人生观、价值观真正有“主心骨”，才能在纷纭复杂的社会现象中，在各种矛盾和现实诱惑中，多一点坚定少一点动摇;多一点清醒，少一点困惑;多一点正气，少一点媚俗，真正模范实践好“三个代表”。

(二)认真履行办公室职责。

加强与区网格办和相关职能部门的工作的联系、沟通;维护镇级网格化管理信息平台的建设，以及数据库的规划和管理;落实案件的派遣、协调和处臵结果的跟踪与监督;定期组织召开网格化管理工作例会，传达上级精神、通报工作情况、落实工作任务。

(三)加强业务知识的学习。

组织办公室人员加强业务知识的学习，争取做到与业务相关的问题都能够了如指掌，不让任何一个来咨询事务的人员白来，不让任何一个来我单位办业务的人感到事难办、脸难看、门难进，真正的做到首问首办，提高工作效率。

(四)进一步提高服务质量。

牢固树立为人民服务的理念，对每一位来咨询的群众都要耐心、细致的做好解答。对于自己当时无法解决的问题，要积极和相关部门协调，寻求解决方法。要做到想群众之所想，急群众之所急，忙群众之所需，真心实意为人民办实事，解难事，做好事，努力为群众排忧解难，同群众建立起水乳交融的关系。坚决克服那种对群众态度生硬冷的现象，全心全意为人民服务。

(五)严格遵守单位规章制度。

不迟到、不早退、不串岗，加强对办公室人员的思想教育，做到自警、自省、自重、自律，严于律已。模范遵守党纪国法和各项规定，模范遵守社会公德、职业道德、家庭美德，讲操守、重品行。

办公室所有人员都需要提振精神、转变作风、凝聚共识、形成合力。群力之举，则无不胜;众智之为，则无不成。在发展的目标、定位、思路上形成共识，做到一个声音、一个调子。以观念大创新、作风大转变、人气大集聚，不断开创工作的新局面。

医疗安全隐患整改自查报告

1、存在的问题：

(一).医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

(二).服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

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小学层次目标管理评估自查报告

根据《xx县全日制完全小学(规范级)层次目标管理评估方案》的内容及标准，对照我校学校管理、教育质量、办学条件等方面的工作进行了自查，在自查中做到了坚持标准、实事求是，把自查过程作为总结工作，查找差距，改进工作的过程。现将自查情况汇报如下：

一、学校管理方面。

1、办学思想。

在学校管理工作中，我校全面贯彻教育方针，基本确定了学校的办学理念和办学思路，能结合学校实际，制定了中长期发展规划。树立正确的人才观和质量观，制定了《马坊小学教职工综合考核制度》，对教师实施科学、规范的评价。实施素质教育，面向全体学生，因材施教，促进学生生动活泼主动发展。

2、组织领导。

⑴领导班子。学校领导班子团结协作，整体配合好，有较高的政策水平和管理能力。学校工作决策正确，无失误。有开拓创新能力，有协调能力，上下级关系、周边关系、干群关系好。工作责任心强，办事不推诿、拖拉，为教师服务好。在教职工中有威信，有凝聚力，教职工信赖。

⑵校长素质。学校校长有较高的思想素质和较强的业务能力。教育管理和教育教学方面有论文获国家、市县级等次奖。能完成规定的上课、听课节次，熟悉语文等学科的教学内容和方法，具有指导教学、科研、课外活动能力。重视师德师风建设和教师业务素质提高。在学校管理工作中，正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，依法治教。有端正的社会主义办学方向，遵循教育规律办学。廉洁奉公，严于律己，坚持原则，秉公办事，作风民主，充分发挥党组织、工会、教代会和共青团的作用。实行校务公开，进行了民主评议干部，重视和加强了学校安全工作，管理措施得当，社会各界评价较高。

3、教师队伍。

⑴教师素质。学校教师职业道德修养和业务水平较高，教育教学效果较好。实行年级主任管理制度，每个年级都有县级或校级骨干教师和学科带头人。教师工作积极性高，教师队伍稳定。加强对退休教师的管理，关心教职工生活，努力为教职工办实事。

⑵继续教育。学校非常重视教师的继续教育工作。组织教职工学习素质教育理论，走进新课程，学习新课标，树“文 秘 港”还有更多精彩文章等着您!立新观念。按时完成教育行政部门安排的师训干训任务，教师继续教育学分合格率达100%;专科以上学历教师比例达80%;教师计算机初级培训合格率达100%;60%以上的教师能利用远程教育资源开展教育教学活动。但由于各种原因，计算机中级培训还应加大投入力度，参加培训的教师还比较少。

4、常规管理。

⑴办学规划。学校认真制定了中长期办学规划，全面实施新课标，初步建立起素质教育的运行机制，不断向教育管理“规范化”和办学条件的“标准化”方向发展。

⑵常规工作。学校常规工作开展有序，各种教育设施管理比较规范，设备完好率达95%以上;远程教育资源的管理和应用比较好。

⑶育人环境。由于管理力度的加大，校园环境卫生不断改善。校园卫生，绿化、美化较好，育人环境良好，学校荣获xx县人民政府命名的“文明单位”和“爱国卫生先进集体”。

5、教育教学管理。

⑴德育管理。落实德育考核，加强德育队伍建设，德育计划有层次性和针对性。把德育渗透到学校各项工作的全过程，能发挥德育工作队伍的积极作用，形成三结合德育网络，德育工作逐渐形成合力。今后还需加强德育基地建设和关工委工作。

⑵教学常规。学校教学常规管理落实。有教学常规评价办法，对教师备课、上课、作业批改、辅导、考试、课外活动等方面实行量化。学年检查教学常规6次，检查有结果，有记载，有反馈，结果纳入教师考核奖惩。

⑶课程管理。积极推进新课程实施，教学过程管理规范。学校对改进教学方法和指导学习方法有一些措施，工作落实较好，随堂听课率90%以上。自然实验开出率有待提高。

⑷特长培养。学校在促进学生主动学习和发展学生的个性特长方面有实施方案，措施落实较好。开设多个兴趣小组，有指导教师及相应的考核办法，学生参加人数达100%。以后在学生特长培养成果展示方面还要多思考。

⑸减负提质。学校在减轻学生课业负担，提高教学质量方面有措施，落实较好，教育质量逐步提高。今后还需在形成特色方面努力。

6、教改科研。

加强教改科研管理力度，学校圆满完成“学习指导”实验课题工作，实验成果突出。新的科研课题正在申报之中。每学年都有10%以上的教师教改科研成果、论文在县级以上获奖，在县内有一定的影响。

二、教育质量方面。

1、学生素质。

⑴思想素质。学校是县教委命名的“文明礼仪学校”。学生思想品德、行为习惯和心理素质较好，有健康的审美情趣，各年级学生行为规范合格率达100%。但在学习的语言美，团结友爱方面还要加强教育。

⑵体卫工作。我校一直重视体育和卫生工作。每天坚持做好“两操”，学生逐渐养成良好的体育锻炼习惯和卫生习惯，学生体质的各项指标居于农村小学前列。特别是县里举办的小学生篮球比赛中，我校每年都取得了较好的成绩。

⑶劳动教育。加强对学生的劳动教育。教育学生自觉参加力所能及的家务劳动和公益劳动。绝大多数学生有生活自理能力，一种以上劳动技能掌握率95%以上。

⑷学生能力。素质教育的有效实施，使学生的学习能力和动手能力得到培养。学生实验基本技能合格率95左右。

⑸学生特长。学生个性特长得到发展，学生参加县级以上各类竞赛获奖面达5%左右，具有篮球、乒乓球、绘画、音乐、书法、手工等特长的学生占30%以上。

三、办学条件。

1、教育经费。

按照国家政策规定，多渠道筹措教育经费，加强勤工俭学工作，较好的改善了办学条件，提高了教职工待遇。学校通过改革各方面管理和经营方式，使学校经费有了新的起色。如：伙食团的管理、学生超市的管理、幼儿园的管理等等。

2、设施设备。

⑴生均面积。学校生均占地面积和生均建筑面积高于“普九”标准，活动场地生均面积达3平方米以上，有与学校规模相适应的篮球场(两个)和排球场(一个)。

⑵功能室。学校有设置有微机室、图书室、音乐室、美术室、多功能电教室。还没有舞蹈排练室、科技活动和劳动专用场所及相应设备。

⑶教仪图书。自然、数学等教学实验仪器，体育卫生器材，音乐美术设备和器材，电化教育基本条件达到“两基”要求。图书生均15册以上，微机配备50多台，有远程教育专用接收室。但各类教仪图书需要更新。

总之，我们按照《全日制完全小学(规范级)层次目标管理评估指标体系》认真自查：学校管理部分得分50分，教育质量32.5分，办学条件86分，加分3分。据此，我校向县政府教育督导室申报评估“规范级乙等学校”。

一、安全生产总体形势

1-9月份，全市共发生各类生产安全事故344起，同比上升0。25%;死亡38人，与去年持平;受伤348人，同比上升0。29%;直接经济损失285。6万元，与去年同期上升59。5%。

根据市下达的安全生产目标管理事故控制考核指标，我市工矿商贸领域控制数为6人，实际死亡人数6人，控制进度100%;道路交通控制数49人，实际上报死亡人数30人，控制进度61。2%;水上交通控制人数1人，实际上报死亡人数0人;火灾控制人数1人，实际上报人数1人，控制进度100%;渔业船舶控制人数7人，实际上报人数1人，控制进度14。3%。共合计控制人数64人，实际上报死亡人数共38人，控制进度59。4%。

二、工作开展状况

(一)领导重视，落实职责

1、严格落实“一岗双责”，安全生产组织领导职责进一步强化。认真贯彻落实市委、市政府要求，加强对安全生产工作的领导，将安全生产工作纳入干部政绩业绩考核的重要资料。在春节、十一等重大节假日前夕，市委市政府主要领导和分管领导抽查全市各系统、各行业安全生产工作，督促相关部门做好节日期间安全生产工作。

2、严格落实生产职责，安全生产职责制体系进一步健全。一是各镇(街道)、有关部门根据与市政府签订的安全生产职责书，明确政府及有关部门的安全生产监管职责。建立了“党委领导、政府监管、行业管理、企业负责、社会监督”的安全生产工作新格局。二是将安全生产工作纳入干部政绩业绩考核的重要资料。目前，已将安全生产作为镇(街道)、市级机关领导干部晋升选拔的重要指标之一。三是严格实行安全生产行政警示问责制度。目前已建立市工矿企业安全生产警示牌制度及安全生产问责制度，并按规定进行警示、问责和追究。四是按时上报每季度的《履职报告书》。

3、加强工作创新。一是用心推进网格化管理体系建设。9月7日，西坞街道把部队区域纳入网格化管理，联合辖区部队检查海军租赁部队12家，陆军部队4家，发现隐患8处，当场整改1处，下发整改意见书6份。二是用心探索安全生产“元素化”管理模式。充分借鉴亭下水库做法，在交通运输系统和安监系统试点推行安全生产“元素化”管理模式，明确职责、分解职责、落实职责，做到安全生产监管“无缝隙”、全覆盖。三是创新学生接送车安全管理方式。学校“落实‘三员’，明确管理职责”、“坚持‘四定’，确保科学运行”、“执行‘五项制度’，推进常态化管理”的有效管理经验，在今年8月我省召开的中小学生交通安全保障工程电视电话会议上受到了副省长郑继伟的高度评价。

(二)队伍建设

1、深入推进安监队伍建设。加强各镇(街道)安全生产监管队伍建设，做到机构编制、职职责务、监管人员、经费装备、考核机制五到位。目前，全市11个镇(街道)落实安监所事业编制人员共计43名。各安监所全部做到职责上墙、人员亮相台上墙，具备相应的办公条件和执法条件，配备了相应的电脑、打印机、照相机等装备。同时，将安监所规范化建设列入了职责制考核范畴。

2、推进安全生产信息平台建设。搭建的信息平台，下设安委会成员单位、各镇(街道)、安监局、各部门安全生产联络员、行风监督员、各地安监所长、企业负责人和安管员等九大类，累计录入企业3246家，有效输入企业负责人、安管员4200余人。透过该信息平台，有效建立了公共安全监管网络的紧密型联系。

(三)经费保障。一是今年市政府投资近7243万元，按常住人口人均到达149。67元，别用于安全监管、安全培训、安全设施、安全装备、信息化建设、隐患治理等。加强产业政策引导，鼓励企业参加各种安全生产标准体系认证。对透过国家级、省级和市级安全生产标准化建立的企业每家分别给予3万元、2万元和1万元的奖励。以奖代补，鼓励企业参加各种安全生产标准体系认证。进一步提升安全生产保障潜力，确保了全市安全生产形势的平稳。二是市政府鼓励企业加大对重点领域项目科技投入，对企业进行跟踪指导和督促，对已立项科技项目严格按项目计划进度推进，确保科技项目经费足额到位，做到专款专用，促使上半年市规模企业科技投入增速越居第二。

(四)安全监管

1、推进企业安全生产标准化、规范化建设工作。安全生产标准化建设是20--至20--年市安全生产的一项重点工作，自去年6月份实施以来，截至目前，共有94家企业达标，其中有2家企业到达国家二级安全生产标准化水平。为继续深入推进标准化建设，针对市企业行业特点，重点编印了纺织、船舶修造、食品、商场等4个行业评定标准及冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分细则，具体资料包括有关标准化文件、行业分类、评定标准、自评表、评审申请表等。

2、狠抓隐患排查治理长效机制建设。一是加强有关安全生产政策法规的研究，完善安全生产隐患排查和专项整治的规章制度，用制度管人、用制度管事，推动隐患排查治理工作经常化、制度化、法制化。二是在建立重大危险源登记建档工作的基础上，抓紧研究有关办法，建立事故隐患排查治理分级管理制度，完善重大危险源分级监控机制，加强对各类生产经营单位重大危险源的监控，强化动态监管，及时消除事故隐患，努力遏制重大事故发生。第一季度全市隐患排查季报率98。8%，企业自报率100%，零隐患率4。5%。三是在重大隐患挂牌工作方面，20--年需完成市级挂牌的火灾事故多发点25个，道路交通事故多发段5个，目前相关单位正在抓紧落实，预计在年底前能顺利完成。

3、推进安全生产诚信机制建设。透过建立以企业安全生产诚信激励约束制度为核心的企业安全生产承诺公示、诚信等级评定、诚信信息公开、诚信激励约束、诚信安全警示等五项制度，构建激励守信、惩戒失信的安全生产工作机制。于今年九月，召开了全市企业安全生产诚信机制建设工作座谈会。各部门(单位)结合自身工作职能对意见稿中所涉及的资料逐进行了完善。目前，安全生产诚信机制正处于在试点阶段。

(五)行政执法

1、加强安全生产行政执法，强化事故职责追究。透过对当前安全生产监管执法队伍潜力建设的现状及突出问题的分析，完善了安全生产法制，加强了执法队伍建设，规范了执法行为。进一步严格落实安全生产行政处罚案件主办负责及职责追究制度。对于作出行政处罚决定的案件如发生执法过错或错案的，根据执法人员在办案中各自所承担的职责，区分不一样状况，分别追究案件审批人、审核人、案件承办人员及其他直接职责人员的职责。

2、加大行政执法力度。1-10月份实际监督监察生产经营单位997家，同比增加1。52%。行政处罚(包括责令停产停业整顿)累计13次，其中事前行政处罚11次，占总处罚案件的84。61%。安全生产经济处罚累计55。4万元人民币，其中事前处罚28。4万元人民币，事前处罚占总经济处罚的51。26%，到达考核要求的15%以上。

3、严厉打击各类非法违法生产经营建设行为。根据《国务院办公厅关于集中开展安全生产领域“打非治违”专项行动的通知》，我市紧紧围绕“突出打非”和“深入治违”两大工作目标，按照“突出重点，全面推进，严格执法，严打强治”的思路，深入开展“打非治违”工作，全面排查无证无照小作坊、小加工厂、有毒有害、易燃易爆、“多合一”、易群死群伤等场所，坚决治理纠正违规违章行为，严厉打击各类非法违法生产经营建设行为，据不完全统计，全市累计组织1991个检查组，4078人次，检查企业3555家次，打击各类非法违法、违规违章行为23094起，其中责令停产、停业、停止建设130家，行政拘留21人，追究刑事职责206人，处罚罚款2193。72万元。进一步优化和规范安全生产秩序，取得了打非治违阶段性成果。

(六)应急管理

1、制订完善各类应急预案，加快应急救援队伍建设。加强预案管理和应急演练，把应急救援的基础工作打牢打稳，确保一旦发生事故能及时实施救援，把事故造成的损失降到最低程度，并及时做好事故上报工作。

2、用心开展应急救援演练，尤其组织一线员工进行应急救援比武。同时，不断延伸应急救援体系建设触角，加强农村义务消防队建设，指导帮忙企业制定应急救援预案。7月初，市粮食局邀请市消防中队官兵在中心粮库举行了消防安全知识培训，并进行了消防安全演练。

2016市人口和计划生育局社会抚养费征收管理自查报告

按照《行政处罚行为专项检查工作方案》，对照xx市一年多来的社会抚养费征收管理使用情况，认真开展清查和自查工作，边查边改，促进了各项工作的落实，我市坚持了社会抚养费征收“四在县”做到了规范征收。主要做了以下几方面的工作：

一、深化“四在县”活动，规范征费管理

1、建立了社会抚养费征收制度和管理措施。我市先后制定出台了《中共xx市委、xx市人民政府关于切实加强社会抚养费征收管理工作的通知》、《xx市社会抚养费征收管理使用实施办法》，成立了社会抚养费征收管理使用领导小组，印发了《关于落实好社会抚养费征收管理工作的意见》，规范了社会抚养费征收管理工作，进一步完善了依法行政制度。首先，在征收社会抚养费过程中，严格按照执法程序，不分历年和当年的社会抚养费征收都必须做到先告知，再决定，最后开具票据，及时上缴财政。其次是加强财务管理制度建设，按社会抚养费征收管理办法中的有关规定，建立财务管理制度，会计核算制度。再次，加强监督作用，充分发挥监察、审计及财务主管部门的作用，严格把好财务审计审核关，严防不正当收支情况的发生。

2、依法行政，严格按照法律程序征收社会抚养费。我们本着公平、公正的原则，做到人性化服务，坚持做到“一碗水”端平，按照“三先三后”的工作方式，即先党员干部及亲属家属，后一般群众，先一般户后重点户，先易后难，严格按征收的有关程序，切实做到经常征收为主，突击活动相结合，做到了征收为主体，征收程序合法，征收标准统一的原则，防止“以罚代征”、“放水养鱼”的行为发生，并且将征收的相关资料，个案进行建帐和归档管理。

3、严格票据使用情况，实行统一管理。我们严格按照社会抚养费征收票据管理的有关规定，统一使用省财政厅印制的社会抚养费专用收据，在清理和自查过程中，从未发现使用自制票据，转借票据，白条入帐或用其他票据代收的现象。

4、社会抚养费收支情况。严格按照财经纪律,做到一支笔签字审批，在征收过程中，我们坚持做到不收现款，凭银行入户凭证开具专用票据。在清查过程中，无隐瞒收入，帐外设帐，公款私存，坐收坐支等情况。支出项目严格按照社会抚养费使用范围设立科目，用款做到先请示、审批后使用，防止了扩大开支范围的现象，无截留、挪用、贪污和分等情况。

5、台帐管理。做好台帐管理是认真做好社会抚养费使用管理的有效用途，我们认真疏理台帐，政策外生育对象的社会抚养费征收情况全部记录在台帐，同时在清理过程中，使台帐规范合理，坚持日清月结，年终汇总的原则。

二、找差距寻不足，分析“征收难”原因

“征收难”是摆在我市面前的突出问题，分析原因，主要有以下三点：

1、社会环境与现行计划生育政策不相符。相关部门在落实优先优惠政策时，没有充分考虑计划生育政策的执行，尤其是卫生部门农村孕产妇住院分娩补助、公安部门户口登记管理等方面，使人们造成了错误的认识，认为现在超生不仅不罚钱还发钱，再加上外界媒体的不良舆论，造成计划生育征收工作开展困难。

2、群众法制意识淡薄。受到现在社会上一些不良舆论的影响，一些当事人违法生育后，主动缴纳社会抚养费的自觉性、主动性不高，甚至是有意拖欠;也有部分当事人家庭经济确实比较困难，无缴纳能力，社会抚养费出现了征收“三难”现象，即调查难，取证难，执行难。

3、《条例》征收标准与现实征收存在差异。《条例》在规定征收标准时，上、下限不明显，而本地上报年人均收入与实际收入有所偏差，这样在征收时，如果按照年人均收入的比例进行征收，征收数额较大，不利于执行。

三、探索新思路，切实破解“征收难”问题

1、强化领导、加大宣传。在社会抚养费征收工作上，我市始终坚持一把手亲自抓、负总责。破解“征收难”问题必须进一步加大宣传力度，从源头上杜绝违法生育,充分利用电视台、村广播站等宣传面广、影响力大的优势以及计生宣传车、宣传横幅、标语等方便快捷的特点，积极宣传新时期人口计划生育相关政策法规，是违法，违法必须承担责任的意识，营造良好的人口氛围，使广大育龄群众树立新型的婚育观念，自觉实行计划生育，强化违反计划生育政策生育。

2、部门配合，齐抓共管。综合施治是提高社会抚养费征收到位率的关键，人口与计划生育工作需要全社会各部门的支持与配合。而依法管理，依法征收社会抚养费更是如此，尤其需要纪委、监察、公安、法院等部门的密切配合。因此，我们充分调动相关部门的积极性，逐步形成社会抚养费征收齐抓共管的局面。同时，各部门在制定、落实优先优惠政策时，充分考虑计划生育现行政策，把好计划生育关。

3、村委支持，群众参与。村支两委和计生协会人员长期贴近群众，对违法生育对象的经济状况、脾气性格都了如指掌。因此,发挥他们的作用，能起到事半功倍的效果。在征收工作中，我市通过加大村为主工作考核力度，增强村组干部、协会会员、群众参与的责任，使他们由被动变主动，积极参与征收协调、宣传教育。

虽然我市在落实计划生育“四在县”方面做了一些工作，但和新时期人口和计划生育工作的要求相比，还有许多差距，面对日益严峻的人口问题，我们仍然需要不断创新和发展，为实现经济发展创造良好的人口环境。

中共鲤城区民政局机关党支部2004年度党费收缴管理情况自查报告

中共鲤城区民政局机关党支部2004年度党费收缴管理情况自查报告

民政系统党委：

根据《党章》及《关于中国共产党党费收缴、管理和使用的规定》及上级党委的通知精神，我支部对2004年度党费收缴管理情况进行自查，现将自查情况汇报如下：

1、加强组织领导。党费收缴是党的基层组织建设和党员队伍建设中的一项重要工作。我支部对党费收缴管理工作十分重视，严格贯彻执行中组部《关于中国共产党党费收缴、管理和使用的规定》精神，并指派专人负责党费收缴工作，按规定使用《党费收缴登记薄》，按时缴交党费，促进党费收缴工作逐步规范化、制度化。

2、严格按标准收缴党费，增加工资收入能及时变更收缴基数和比例。我支部有党员28人，2004年1-12月共缴纳党费 6019元。

3、加强对党员的教育工作。全体党员干部均能自觉、按时、足额地按月交纳党费。没有出现拖交、代交、提前缴纳等现象。

4、建立定期公布党费收缴情况的工作制度，每季度通报一次。

中共鲤城区民政局机关党支部

二O0四年十二月廿十日

为进一步规范和加强我局固定资产管理，夯实财务管理基础工作，健全管理机制、保障国有资产的完整和安全，彻底摸清家底，最大程度发挥固定资产的效益，20xx年12月10日至12月31日，根据县财政局要求，我局精心组织了全局固定资产自查工作，现就在自查过程中出现的问题及其产生原因做如下汇报。

一、固定资产的确认

根据财政局现行固定资产及低值易耗品管理制度，目前我局对价值2019元及以上，如电脑设备、打印机、相机、机器、机械、工具、生活办公用具等物品，以及上级配发、自行购买的各类警用装备类物品分别进行了定义以及明确的划分规定。

二、自查的主要做法

(一)领导重视，组织得力。我局领导高度重视本次自查工作，把自查工作作为2019年第四季度的重点工作之一。警务保障室总体负责，各部门负责人配合固定资产自查小组，负责对全局固定资产的自查工作组织实施，相关职能科、室、所、队进行了明确分工。

(二)分工明确，责任清晰。自查工作共分为准备、自查、总结和验收四个阶段。准备阶段主要工作是成立固定资产自查小组，确定自查范围及工作职责。

(三)循序渐进，合理安排。本次自查的重点工作落在自查阶段和总结阶段上。自查阶段主要工作是自查小组对全管理处的固定资产及低值易耗品进行自查、盘点，落实资产存放地点、资产状况等，如实填写固定资产自查系统。对自查中发现的需要报废、报损或作其他处臵的固定资产，要求查清原因，提出处理建议。总结阶段对有异议的项目再次清点确认，确认后详细填写“固定资产盘点报告表”，各自查工作组对“固定资产盘点报告表”进行相互复核确认，连同自查工作总结交自查工作领导小组审阅。

三、自查的主要成果

我局领导和各部门都能高度重视自查工作，主要领导亲自抓该项工作的落实。

经过此次自查，主要取得了以下成果：一是全面落实了我局固定资产实物管理及低值易耗品及上级配发、自行购买的各类警用装备类物品的各项基础信息，特别是针对一些实物信息与资产下转资料不相符的情况，我局以现场实物盘点为依据，对相关信息进行了补充、修改。二是进一步完善了财务固定资产卡片以及使用部门的使用台帐的信息登记，做到帐实、帐卡、帐帐相符。三是自查出一批已报废的固定资产和各类警用装备类物品。在此次自查后汇总上报财政局申请报废。

四、下一步资产管理的工作思路

(一)完善制度。今后我局将根据固定资产管理方面的新要求，制定适合我局实际、便于操作的固定资产管理办法。

(二)明确职责。进一步明确固定资产管理各职能部门的职责和权限，建立统一要求、分级管理、各尽所能，各负其责的新机制。

(三)加强管理。把固定资产管理作为财务管理和固定资产使用、管理部门的一项重要日常工作，常抓不懈，规范程序，把好出入关，健全账、证、卡，加强核算，确保资金账、实物账一致。

(四)严格检查。各部门对各自管理的固定资产每年进行一次自查，对于违规情况进行通报。

(五)抓好落实。重点做好日常管理和制度落实工作，固定资产管理部门在加强日常管理的同时，抓好各项制度落实的督促检查，搞好协调、衔接，督导各部门抓好落实，努力把管理处的固定资产管理工作提高到一个新水平。

镇卫生院医疗质量自查报告

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

为贯彻落实省、州关于深化社会体制改革的决策部署，按照省委《关于创新社会治理方式推进网格化服务管理工作的意见》(川委[20xx]43号)和州委《关于认真开展网格化服务管理自查评估工作的通知》文件精神，认真梳理本县推进落实情况，分析总结网格化服务实行以来存在的问题，进一步推进网格化服务深入开展。

一、我县网格服务管理实施以来取得的主要成效。

(一)城乡网格化服务管理覆盖情况。按照省、州综治委的要求，20xx年上半年我县对美兴镇营盘、新街2个社区，13个网格实行网格化服务管理，20xx年下半年在四姑娘山镇金峰村，2个网格开展试点工作，同时，积极配合四姑娘山管理局推进网格化管理。今年将对其余19个乡镇133个村实行网格化服务管理，城乡网格化服务管理将全覆盖。

(二)网格化服务经费保障情况。县政府把网格化服务管理体系建设纳入经济社会发展规划，把开展网格化服务管理工作所需纳入同级政府预算。20xx年建成县网格化服务管理监管中心，两镇网格化服务管理监管分中心和村(社区)网格化服务管理站、15个网格化终端等共用经费50万元。20xx年，将用130万元经费保障全县网格化服务管理全覆盖。

(三)网格员队伍建设情况。网格员按照“一格一员”配备，城市社区所在地由13名专职网格员担任，农村兼职网格员是由村干部担任。县综治办、乡(镇)牵头组织网格员进行学习培训，提高网格员的业务素质和工作能力，有计划地开展政策法规、业务知识、职业道德等方面的专题培训。网格员自觉加强学习，努力提高自身素质，更好地完成网格化管理工作任务。

(四)辖区情况日趋明朗。通过网格员上门入户采集居民信息，及时更新信息，辖区流动人口、特殊人群服务管理、矛盾纠纷化解等情况，据统计，目前各专、兼职网格员对本县住户信息采集1885户，人口信息录入10784人，单位场所录入679处，事件已办结1388件，各类重点人员信息、特殊人群信息掌握精准。

(五)工作效率有所提高。实施网格化服务工作以后，由原来等群众来办事，转变成网格员的主动上门服务，或是事先咨询好需办事情的相关材料和手续，有效的减少了群众办事时多走弯路，用时也大大提高了为群众办事的工作效率。

二、网格化服务管理工作存在的问题。

(一)社区e通系统不稳定，工作费时费力。网格员在入户采集居民信息和事件录入时，由于网络信号、操作速度等因素，导致e通系统时常出现闪退情况，所录入的信息“崩溃”，又得重新再录入，致使信息录入工作费时费力。网格化服务终端坏后不能及时维修，维修时间长，影响网格化服务管理工作正常开展。网格化服务系统中已办理事件不能按时间顺序排列等问题。

(二)县监管中心对复杂事件分流不清楚。网格员上报到县网格化监管中心的少数网格事件，因事件本身复杂，涉及职能部门多，县监管中心工作人员对事件分流不清楚。

三、应对措施与意见建议

(一)加快推进信息化建设，简化工作程序。广泛征求网格员意见，促进现有的社区e通系统工作更加稳定，创新设计更符合基层实际的信息化平台，提高网格员信息入录工作效率，优化工作程序，简化售后服务。

(二)强化县监管中心、镇监管中心、社区监管站和网格员培训。建议成立州网格化监管中心，县监管中心爱慕能做的事件能由州监管中心处理。开展网格各类业务知识理论与实践专题培训，进一步灌输理念和工作模式。各职能部门要开展对网格员的全员业务工作的培训。在内部开展自训，用“老带新”、“专帮兼”的方式，不断提升解决实际问题的水平能力。

麻醉精神药品管理情况自查自纠总结

卫生局医政科：

我院根据要求，对麻醉、精神药品的使用和管理进行了一次自查自纠，在自查自纠的过程中，未发现有违规使用上述药品情况。

我院在使用上述药品时，严格遵守《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、精神药品法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少癌症病人、手术病人减轻了痛苦，收到了良好的社会效益。

另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关的管理制度，设立专柜储存，建立专用帐册，实行专人保管，作到了目前无一次药品流失、遗失、差错事故。

卫生院

为进一步规范印章管理，切实防范印章操作风险，我行按照总行印章管理办法和省行体系文件的要求，并根据市行下发第号工作通知单，仔细对照检查标准，认真开展了公章和业务专用章管理操作情况的全面自查。现将自查情况汇报如下：

一：印章管理自查情况

首先，我行综合部作为支行印章的管理部门，对现有在用印章进行了一次彻底清理登记，完善了在用印章明细清册，并对已经停用的废旧印章进行了认真清理，本次共登记在用印章100枚，清理销毁废旧印章20枚。分别是璞苑储蓄所9枚、迎春园储蓄所11枚;其次，新增登记在用印章28枚。分别是中润大道储蓄所15枚(机构名称变更)、联通路分理处10枚，营业室3枚。由综合部负责了公章用印管理的自查，营业网点和客户服务部负责了业务专用章的自查。行章管理方面，严格按照上级行要求，做到指定专人保管、双人管理。由综合部经理专门保管(A角)，另一保管人为印章专管人的B角。实行双人上锁保管制，行章存放于市行统一配发的保险柜内，主钥匙由A角保管、副钥匙由B角保管，用印时双人开锁。收印时双人上锁，切实做到了人离章收。严格实行用印审批登记制度，做好用印登记，印章保管人如有急事需要交接时必须登记交接登记簿，交接时间按要求准确到分钟，避免了印章保管出现的“盲区”。在2019年我行及时更换了新的印章保管交接登记簿、用印登记簿、用印审批单、印章行外使用审批单,使用印管理更加合理规范。

目前，印章管理方面存在的问题及整改措施：

1、存在旧章在用现象。

机构名称更换后，现党支部章1枚未更换新章。以上印章待市行明确制发单位后统一刻制。

2、用印登记簿登记不及时。

个别部门内部存在用印完毕不及时登记，而是将存在积攒多日的用印审审批单作为登记依据，易造成登记簿漏登之现象。通过这次自查，明确以后必须坚持以下两点：1:用印前，由印章管理人首先在用印审批单中的管理人栏项双人签字确认2：用印后，立即登记用印登记簿。

3、由于人员受限，监印制度有待进一步加强。

一、目标

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织;

设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷医嘱制度

⑸会诊制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑻医疗纠纷、事故报告制度

⑼传染病登记及报告制度

⑽首诊负责负责制

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医务科上报业务工作月报表。

(2)、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

(3)、医疗质量管理组织应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

2020医疗质量管理年终工作总结

篇一：

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。

为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富

20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取请进来，送出去、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设，提高卫生技术队伍的整体水平。医疗质量管理工作总结四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量;从20xx年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选3-5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。

要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：

(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。

(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。

(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!

篇二：

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。

我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。

今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人才培养，提高卫生技术队伍的整体水平。

四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!

医院医疗服务自查自纠报告

市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。

一， 工作情况：

1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。

2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。

3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包”；六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；七查药品质量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看，我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。

二、存在问题

通过八查八看，医院存在如下问题：

1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。

2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用 万元。

3、有个别药品供货商证照不齐。

4、高值耗材有自行采购的现象。

5、设备招标的资料归档不全。

6、神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。

7、有少数科室存在着重复收费的现象。如自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计 万元。

8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。

三， 整改措施

针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施：

1、加强教育引导。结合争创“三甲”、争先创优和治庸问责活动，开展法律法规、纪律警示、职业道德教育。恢复自XX年至XX年建立的全院医务人员职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉工作。增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

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