注销土地证的法律依据(合集20篇)

尊敬的公司领导：

首先感谢____给我近4年的工作机会，在这近____年里，得到了领导们不断的包容和关怀，在此表示衷心的感谢。

在这里我有过欢笑，也有过泪水，更有很大的收获。公司平等的晋升机制和用人政策，一度让我有着找到了依靠的感觉，或许就是这样我开始了思索和进取，并且出乎意料的走到了现在的这个IT主管岗位。

虽然近几年的工作没有出现什么大的失误和不完满，但是现在回头看来有很多事情其实是可以做的更好的。

____这个东西本来就是无法改变的，但是由于________________，我实在无法找到平衡、并渐渐的觉得开始有点力不从心，所以也想从头开始一切归零。公司正值新系统的开发和推进，所有的后续工作都在公司上下极力重视下一步步开展，前段时间的准备和试运行我们也都顺利完成，但是系统还是有一些不完满，技术部也在不断的改进和创新，也正是考虑到公司今后在这个项目安排的合理性，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我而造成的失误，也正是考虑年初方便公司各项目标的确立和各项工作的部署开展，我郑重向公司提出辞职。

我很遗憾自己在这个时候向公司提出辞职申请，离开这个公司，离开这些曾经同甘共苦的同事，很舍不得，但是天下终究是没有不散的宴席，我想我能留下的只是祝福。同时也再次衷心感谢公司领导在前段工作中对我的信任，我确信在公司的这段工作和学习的经历和经验将成为我一生宝贵的财富。

能为公司效力的日子不多了，我一定会把好自己最后一班岗、善始善终，做好后面班组长培训的开班和结业、员工代表大会、主题团日活动等以及各项工作的交接，尽力让各项工作做到平衡过渡。我很遗憾不能为公司辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿公司的业绩一路飙升!

岁初请辞，或属不敬，然吾已思索良久，挣扎余日，终决意就此辞去，期与准许。

姓名：

年月日：

司注销申请报告

受 理 号：

受理日期：

注 册 号：

公司(企业法人)：

注销登记申请书 公司(企业法人)名称： (盖章)

法定代表人： (签字) 公司企业法人 非公司企业法人

咨询电话：96633 广州市工商行政管理局制 广州市工商行政管理： 本企业申请注销登记，承诺本申请书所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责 任。所提交的文件、证件如下： 序号 文件、证件名称 在对应栏内打钩 1. 由法定代表人签署的《公司(企业法人)注销登记申请书》 2. 股东共同委托代理人的证明

3. 股东会申请注销登记决议或决定

4. 主管部门或清算组织出具的清理债权债务的文件和清理债务完结证明

5. 联营终止协议书(联营企业)

6. 清算小组(3人以上组成)出具的清算报告(须经股东确认);清算报告的内容包括：(1)清算的原因、期限、过程;(2)债权、债务的处理结果;(3)清算 财产的处理结果。(有限公司)

7. 税务机关出具(国税、地税)完税证明

8. 企业印章

9. 企业法人营业执照正、副本

10 登记机关要求提交的其他文件 谨此确认。 法 定代表人： (签字) 联系电话：

年 月 日

________________市________________有限公司股东会决议会议时间：会议地点：会议性质：股东(或者股东代表)________会议议题：协商表决本公司工商注销事宜。本公司于________年_________月_______日召开临时股东会议，表决通过公司解散事宜，公司全体股东一致表决通过即日起开始办理公司工商注销事宜。

全体股东签字(盖章)：________有限公司________年________月________日。

_____________有限公司股东会决议

时间：______________年__________月__________日

地点：_________________

股东成员：______________

根据《公司法》及本公司章程的有关规定，本公司股东决定注销_____________有限公司：_________________

1、因为________________(请参照公司法第一百八十一条)，本公司决定解散，清算完毕后注销本公司。

2、本公司决定于_____________年_____月_____日成立清算组，清算组人员由股东_______________、监事__________及_______________组成，_______________担任清算组负责人，清算组将严格履行公司法规定的职责，清算组负责通知债权人、办理公告及清理债权债务并按规定注销登记申请。

3、清算组成立之日起10日内通知债权人，并向工商登记机关办理备案登记。

股东签名(或盖章)：______________

_____________有限公司(盖章)

_____________年_____月_____日

会议时间：________年________月________日________时

会议地点：________________

应出席会议股东：_________________、__________、__________、__________……

实际出席会议股东：_________________、__________、__________、__________……

缺席股东：________________

会议记录人员：________________

根据《公司法》及_____________有限公司章程规定，_____________有限公司董事会已于________年________月________日通过电子邮件有效通知了应出席会议股东关于本次股东会的召开时间、地点、期限及设立分公司议题。本次股东会会议由董事长__________主持，实际到会股东持有公司全部表决权的100%通过以下决议事项：_________________

一、同意_____________有限公司设立分公司：______________有限公司__________分公司

二、分公司经营范围为：_____________

三、分公司经营场所地点：_____________

四、聘用__________为分公司负责人。

股东签字(盖章)：_________________

________年________月________日

北京xx公司(注册号：11024252667)经股东会决议，拟向公司登记机关申请注销登记，清算组由组成，请债权人与见报之日起45日内向本公司清算组申报债权。特此公告

注销公告登报材料：

(1)上级单位的批准文件;

(2)公司营业执照副本复印件加盖公章，法人在国内的，法人亲自签字;

(3)法人身份证复印件;

(4)有限公司的，需要在公告上加盖公章，法人签字;

(5)股份公司的，公告上加盖公章，法人签字，还需要董事会决议;

(6)经办人身份证复印件。

xx年xx月xx日

委托方(甲方)：______________

受托方(乙方)：______________

签约日期：______________年______________月______________日

甲方委托乙方从事代理会计记账工作,为明确工作目的及双方的权利、责任和义务，经甲、乙双方充分协商达成如下协议条款，共同遵守。

一、委托事项

甲方委托乙方代理甲方从______________年______________月______________日起至______________年______________月______________日止的会计记账工作。乙方根据甲方的会计工作需要安排工作，但不在甲方坐班。会计记账工作的主要内容包括：

★1.免费为甲方提供企业财务现状分析和改进指导意见(初体检);

2.每月初免费上门取票一次(需请甲方在十号之前整理好上月票据);

3.每月初到银行领取银行回单及对账单;

4.编制会计记账凭证;

5.登记会计账簿;

6.按月编制资产负债表和利润表，按季编制费用明细表，按年编制现金流量表，按期编制因纳税申报和工商登记等所涉及的与会计工作有关的报表。按年将以上报表装订成册;

7.每季度为甲方对账，并清理其往来账;

8.代理网上税务申报及年度汇算清缴;

9.协助甲方代开发票，若需要乙方代开发票按增值服务收费;

★10.免费工商年报;

11.根据国家的有关规定按月将会计记账凭证和原始凭证装订成册，按年打印总账和明细分类账并装订成册;

12.在移交甲方之前负责保管前述工作形成的所有会计档案资料;

13.协助甲方接受税务等常规检查所涉及的会计事项;

14.对甲方的出纳、资产管理人员和其他相关人员的会计基础工作进行指导和规范;

★15. 实时推送税务优惠政策;

16.每月领购发票一次;

17.开具税控发票;

18.税盘清卡;

19.一般纳税人申请;

20.网签三方协议;

21.超出以上服务范围按增值服务收费。

乙方自行配备会计核算所需的电脑、打印机、财务软件和其它办公软件。但与会计核算有关的纸张、油墨、明细账簿等费用由甲方承担。

二、服务费用、资料费用和其它费用

1.代理会计记账服务费人民币______________元/月(￥元/月)，按______________(季度/年度)支付。在本协议服务签订后三个工作日内预付第一次服务费人民币______________元(￥元)，以后在每费用到期前第一个月七日前支付余下服务费。

2.乙方向甲方提供与会计核算有关的纸张、油墨和明细分类账簿等，由甲方自本协 议签订后三个工作日内一次性向乙方支付相关费用贰百元/年(￥200.00元/年)。

乙方收款账户：______________

户名：______________

开户行：______________

账号：______________

三、甲方的权利

1.按照本协议约定获得乙方优质的代理会计记账服务。

2.对本协议约定的代理会计记账工作所形成的所有财务会计资料拥有所有权，并可随时从乙方处取回。

四、甲方的义务和责任

1.自行配备出纳和资产管理人员。出纳人员建立和登记现金和银行存款日记账，资产管理人员建立和登记资产三级明细账。

2.出纳人员、资产管理人员和经营管理部门根据乙方的要求按期向乙方报送会计基础资料。若由于甲方未收集好票据而导致乙方上门时未拿到票据的只能由甲方过后自行送票上门，或留到与下月票据一起拿，而由此发生的风险由甲方承担。

3.如甲方在本协议签订前的财务账务处理不当而导致的风险，由甲方自行承担责任。

4.按期向乙方支付服务费用和资料费用。

5.对所提供的会计基础资料的真实性、合法性和完整性负责，并承担相关的法律责任。

五、乙方的权利

1.对自行配备的电脑、打印机、财务软件和其它办公软件拥有所有权。

2.按本协议约定按时收取甲方支付的服务费用、资料费用和其它费用。

3.如甲方连续拖欠乙方两个月以上(含两个月)代账服务费用，从第三个月起，乙方有权终止对甲方的服务责任，并保持追索代账服务费的权利，因此产生的法律责任由甲方全部承担。

六、乙方的义务和责任

1.按时完成本协议约定的会计记账工作，保证工作质量并达到优良;

2.使用经国家认可的财务软件进行电算化会计核算;

3.保证会计记账工作符合国家的财务会计制度的规定;

4.按甲方的要求移交属于甲方的财务会计资料。

七、其他约定

1.在服务过程中，乙方如遇重大问题而大幅度增加工作量的，应及时通知甲方，甲方应酌情调增服务费用。除此之外，服务过程中若出现不可预见或不可抗力的情况，影响到乙方服务工作如期完成，应及时通知对方，并由双方协商解决。对前述约定事项的变更，双方需另行签订补充协议来明确。

2.甲方若不履行以上义务，乙方有权停止服务工作，已收服务费用不予退还。除此之外,各方违约,按《中华人民共和国民法典》的有关规定办理。

3.未尽事宜由甲乙双方协商解决。

4.本协议自双方签章之日起生效。

5.本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方：______________乙方：______________

管理有限公司

代表人：______________代表人：______________

地址：______________地址：______________

联系人电话:______________联系人电话：______________

签于__________________________________________

附表1

增值服务收费明细表

超出代理记账服务项目的均为增值性服务项目，客户自行选择是否办理

增值性服务项目

序号服务项目服务费

市场价格服务费

会员价格序

号服务项目服务费

市场价格服务费

会员价格

1申请、领购发票100元/次50元/次

2购买税控盘100元/次50元/次

3开银行户/变更银行户/销户+三方协议300元/次200元/次

4发票增量/增位400元/次200元/次

5一般纳税人申请200元/次100元/次

6代办社保开户500元/次200元/次

7外管证税务备案400元/次200元/次

8税局代开发票200元/次80元/次

9解除税务异常800元/次500元/次

10税务登记及工商变更1000元/次800元/次

11税收优惠资格认定400元/次200元/次

12进出口退(免)税800元/次500元/次

13其他业务议价处理

备注：

1.在受托方进行代理记账业务的客户委托期间需增值服务享受业务会员价，不是的则按市场价。

2.会员单位代理服务公司1、2、5项免费，不是代理服务公司需增值性服务项目按会员价

申请人：_________________，性别：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份证号码________________。

被申请人：_________________，性别：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份证号码________________。

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(_______)_______民初__________号民事调解书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人__________与被申请人__________因合同纠纷一案，经______________区人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________号民事调解书，判令被申请人____________，____________年__________月_____日之前归还申请人__________依据___________________________________。该调解协议现已生效，但被申请人仍拒不履行调解协议确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

此致

________________人民法院

申请人：_______________

________年_____月_____日

张杨立律师长期从事于公司法律顾问、合同审核、公司设立与清算、股权投资、公司兼并与收购等业务，具有丰富的法律实务经验，能够针对客户的要求提供高质量的法律服务。如有任何法律问题，可随时联系。

编号

广告发布注销登记申请表

单位名称：

申请日期：

联 系 人： 联系方式：

说 明

1.在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。

2.申请人对其提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3.申请人申请注销广告发布登记，需填写单位基本情况及申请注销登记原因，无需提交其他材料。

4.通过网上申请的，只需填写申请注销内容，按提示流程操作。

一、单位基本情况

单位名称

法定代表人

（负责人）姓名

单位实际经营地址

原申请从事广告

发布的媒介名称

、

、

二、申请注销登记原因

原因描述：

法定代表人（负责人）签字：

（单位盖章）

年 月 日

我分公司因经营决策问题和自己管理能力方面等原因，经公司全体股东一致同意，决定停止企业经营，故申请注销分公司的营业登记。现根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国公司登记管理条例》等有关规定，申请分公司注销登记，请予核准。债权债务已清算完毕，如有遗留问题，一切均由总公司承担。

同时承诺：所提交的文件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的一切后果承担相应的法律责任。

全体股东盖章或签字：

*公司

20xx年x月x日

私营企业申请注销登记注册书的结构

私营企业申请注销登记注册书由封面和正文组成。    （1）封面。包括文号、编号、企业名称、企业负责人、行业、核准日期六项内容。    （2）正文。由企业主要登记事项、有关事项、提交的文件、证件及有关部门意见几个表格组成。企业主要登记事项及有关事项包括企业名称、地址、负责人、企业种类、投资者人数、雇工人数、经营方式、经营范围、申请注销理由、企业雇佣人员安置、设备设施、物资、债务等处理情况

____________单位领导：

我叫________，女，________岁，________文化，________年________月与贵单位签订为期两年的劳动合同，现在贵单位____________营业所上班。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同，其理由有二：

一是合同期内，以优质的服务树立了良好的对外形象。我在________营业所上班。由于该所地处闹市，附近小商小贩多，因此，上班时间工作之忙，业务量之大是可想而知的。但为树立单位优质服务的形象，我始终牢记贵单位的服务宗旨，总是做到早上班、迟下班，耐心细致地数好每一分钱，给客户一个满意的服务。由于我工作认真、过细，两年来不仅未发生一笔误差，未与客户发生一起争吵，而且因我的优质服务，赢得了客户的满意和信任。

二是合同期内，以顽强的毅力提高了个人的自身素质。两年来，在爱人的支持下，工作之余，我总是主动放弃休息和娱乐时间，抛开繁琐的家务，集中精力，积极主动地抓好业务学习，不断为自己“充电加油”，以使个人业务素质适应不断发展变化的新形势。20__年我在参加省农村职大大专班的学习后，又在家自学了电脑的基本知识。现在，五笔打字，ABIS操作等项业务工作我都烂熟于胸，操作流利。另外，对其它与工作相关的业务，我也是努力学习，尽快掌握。两年来，我个人在当班期间，没有发生一起因业务不熟而被难住、以致耽误客户时间的事件。

两年来，我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与贵单位的要求比，还有很大的差距。今后，如果贵单位同意我续订劳动合同，我将更加努力学习，更加发奋工作，用优良的作风、一流的服务展示单位的美好形象。

此致

敬礼

申请人：______________

____年____月____日

X有限公司

股东会决议

根据《公司法》和本公司章程有关规定，X有限公司全体股东于在召开股东会议，会议就注销分公司问题达成如下决议：

一、由于(原因)，决定注销分公司。

二、分公司的税款已按有关规定按期如数缴清，无欠税。并已分别在海口市国家税务局和海口市地方税务局办理了分公司的税务注销，税务注销号分别为“”和“”。

三、注销后，其资产货物、债权债务、法律纠纷，及其他善后事宜由总公司负责，并已与总公司办理交接。分公司已经清算完毕，如有任何债权债务由总公司全权负责。

四、分公司员工由总公司统一安排。

五、委托办理分公司注销事宜。

股东签章：

X有限公司

根据及公司章程，有限公司于年月日以(书面等)形式通知了公司全体股东在年月日(地点)召开股东会，出席本次会议的股东共人，代表公司股东%的表决权;未出席本次会议的股东共人，代表公司股东%的表决权。所作出决议经公司股东表决权的%通过,弃权或反对的占股东表决权的%,符合《公司法》及公司章程。决议事项如下：

1.同意公司注销。

2.同意成立清算组，清算组成员为：××× ××× ×××

×××……，×××为清算组组长。

3.同意将上述决定登报公告公司注销情况及告知权人。

股东：(签名或盖章)

(签名或章章)

年 月 日

我司经营有限公司下属___________经营有限公司_____________分公司，因管理不善，___________。经股东研究决定注销_________经营有限公司_________第一分公司，注册号：)特向贵局申请办理注销登记申请，一切注销事宜由____________经营有限公司_________分公司主要负责人____________办理，望批准。

法 人：

_______________经营有限公司

附带资料：总公司股东决议。

年月日

拟设立企业名称：___________

主要经营场所：___________

联系电话：___________

邮政编码：___________

执行事务合伙人或委派代表：___________

姓名或名称：___________

国别(地区)：___________

证件号码：___________

证件类型：___________

认缴出资额：___________(万元)币种

实缴出资额：___________(万元)

企业类型：___________

经营范围：___________

合伙期限：___________

长期/___________年

申请副本数

___________份

本企业依照相关法律法规有关规定申请设立登记，提交材料真实有效。

全体合伙人签字或盖章：_________________

年月日

_____________局领导：

我叫__________，男，生于_______________年__________月__________日，__________县__________镇_______________村_______________组村村民。

我村位于_________________________处，__________河两岸，__________国道穿梭而过，近年来随着国民经济的高速发展，国家对西部大开发步伐的加快，人民的生活水平逐步提高，为了使人民生活奔向小康，带动全民富起来。只有这样才能紧跟形势，贯彻‘’十七‘’大精神，围绕国家对西部大开发的战略决策，奋发图强，创业致富，政府制定了舍饲的畜牧政策，成为畜牧业发展的方向。为此，根据我村的实际情况，为畜牧业的发展奠定了基础。我响应党的号召，发展养殖业是我的梦想，为了实现这一梦想，我从_______________年__________月开始建设羊厂，_______________年__________月底建成。该厂占地面积约_______________多平方米，羊舍_______________个，占地面积约_______________平方米。存草房_______________个，粗，细饲料房各_______________个，内设人工受精站_______________所，青除仓_______________个，现有农用三轮车_______________辆，杂草机，粉碎机各_______________台，割草机_______________部。现已种草约_______________亩，玉米_______________亩，现以投产养羊_______________只，能繁殖母羊_______________只。建羊厂共投资_______________元，买羊_______________元，其它设施投资_______________元，该养羊厂共投资_______________元。在这期中，由于我生活贫困，经济困难，上属投资额还是靠借贷，确系承受能力有限，故请贵局给予经济支助立项解决为盼。

特此申请

申请人__________

_____________年__________月__________日

张杨立律师长期从事于公司法律顾问、合同审核、公司设立与清算、股权投资、公司兼并与收购等业务，具有丰富的法律实务经验，能够针对客户的要求提供高质量的法律服务。如有任何法律问题，可随时联系。

编号

广告发布变更登记申请表

单位名称：

申请日期：

联 系 人： 联系方式：

说 明

1.在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。

2.申请人对提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3.申请人申请变更广告业务登记，除完整填写本表外，还需提交与变更事项相关的文件。

4.通过网上申请的，上述材料扫描为图片后上传。

一、申请变更登记事项

项 目

原登记内容

申请变更内容

单位名称

单位性质

单位类型

住所（注册地址）

法定代表人

广告业务机构

经营场所

登记期限

媒介名称

法定代表人（负责人）签字：

（单位盖章）

年 月 日

注：1.“申请单位”的单位名称，或单位性质（例如由事业法人变为企业法人）发生变化的，应当办理广告发布变更申请，重新提交法人资格证明文件。

2.“媒介批准文件”发生变化的，应当办理广告发布变更申请：（1）与广告发布登记申请单位对应的单位主体发生变化的；（2）媒介批准文件有效期发生变化的；（3）申请单位认为需要增加或减少从事广告发布业务的媒介的（如只有一个媒介且申请减少的，应办理广告发布注销登记）。

二、申请变更材料目录说明（适用于书面提交形式）

序号

材料名称

说 明

份数

1

变更后的法人资格证明文件

复印件加盖公章

1

2

变更后的媒介批准文件

复印件加盖公章

1

3

变更后的广告业务机构证明文件及其负责人任命文件

有正式文件的提供其原件或复印件加盖公章；无正式文件的，提交关于广告业务机构及其负责人的情况说明，并加盖公章

1

4

变更后的场所使用证明文件

复印件加盖公章

经营场所产权证或租赁合同

1

5

仅办理减少广告发布媒介的变更

只需填写上表，无需提交材料

注：仅需提交与变更事项相关的证明文件，未变更事项无需提交材料。

甲乙双方协商一致，签订本合同。

一、甲乙双方同意按以下第 种方式确定合同期限。

1、有固定期限:从 年 月 日起至 年 月 日止。

2、无固定期限:从 年 月 日起。

3、以完成一定工作任务为期限:从 年 月 日起至 工作任务完成时止。

4、试用期为

二、乙方的工作内容 ，工作地点

三、乙方依法享有法定节假日、年休假、婚假、产假、丧假等假期。甲乙双方同意按以下第 种方式确定乙方的工作时间。

1、标准工时制，即每日工作 小时，每周工作 小时。

2、经人力资源保障(劳动)部门批准，实行不定时工作制。

3、经人力资源保障(劳动)部门批准，实行综合计算工时工作制。

四、甲方每月 日发放工资。甲方经与乙方协商，同意按以下第 种方式支付乙方的工资。

1、乙方每月正常工作时间工资 元;试用期内每月正常工作时间工资 元。

2、双方约定以 确定乙方工资。

五、甲乙双方按照有关规定缴纳社会保险费，缴存住房公积金。

六、甲方按照劳动保护有关规定，提供符合国家安全卫生标准的劳动作业场所和必要的劳动防护用品，保护乙方的.安全和健康。乙方从事 作业，可能产生 职业危害。

七、双方认为需要约定的其他事项:

八、本合同未尽事宜，按现行法律法规执行。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方:(盖章) 乙方:(签名)

法定代表人(主要负责人)

年 月 日 年 月 日

法院担保金退还申请书

**市**区人民法院：_________________

申请人*有限公司诉*有限公司纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币*元整(￥：_________________.)。

现该案已胜诉并进入执行程序，申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________

单位名称：_________________*有限公司

税务登记号：_________________

地址：_________________

电话：_________________

开户行：_________________

账号：_________________

恳请批准!

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请廉租房申请书

_______________社区：

本人_________________年生，系_____________镇居民，1990年至20__年在_______________厂做工，20__年以后无固定职业。丈夫_______________,_______________年生，_____镇__________旱田人，无固定职业，目前在家务农，20__年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿许晴，现年8岁，就读于__________县民族小学三年级。

本人长期以来身患_______________病，四处求职无门，无固定收入，_____手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。20__年8月和20__年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!

申请人：___________

_______年__________月__________日