油田施工队伍安全合同三篇 施工合同汇编20篇

甲方单位 (以下简称甲方)

乙方单位： (以下简称乙方)

工程名称：

工程地址：

工程内容：SC200/200施工电梯安装、使用

为进一步明确甲、乙双方在施工过程中各自承担的安全责任，保护施工人员的安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》和《劳动法》及有关法律法规的规定，签订本协议。

本协议经甲、乙双方签字盖章后生效，具有同等法律效力，双方应认真执行。

第一章：甲、乙双方共同责任

一、 甲、乙双方共同遵守国家有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、公司安全生产规章制度。

二、 在甲方的统一领导下，组成施工现场安全生产领导机构，定期召开安全工作会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系，并按照职责分工抓好落实。

三、 坚持“安全第一、预防为主”的安全生产方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施，防止事故发生。

四、 抓好安全教育;严肃劳动纪律;规范安全行为;净化作业环境;禁止野蛮施工，防止施工扰民。

五、 发生事故立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并应分别及时报告上级主管部门组织事故调查小组，查清事故原因，确定事故责任，按照“四不放过”的原则拟定改进措施，提出对事故责任者的处理意见。

第二章 甲方的具体责任

一、 甲方对施工现场安全管理负全责，组织指挥现场安全生产，向乙方公布本企业、本施工现场安全生产规章制度。核查乙方安全生产保证体系和规章制度，制定安全技术措施并监督实施。

二、 组织指导乙方编制工程内容的安全施工方案，制定安全技术措施并监督实施。

三、 在乙方工作时，以书面形式向乙方施工操作人员进行安全技术交底，交底由甲、乙双方负责人和安全技术人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。

四、 对乙方进场职工进行按名单负责项目级安全教育，乙方负责队级、班组级安全教育，建立安全教育档案，对分包单位的特种作业人员资格进行验证，协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证工作，制止非特种作业人员从事特种作业。

五、 对乙方自带机具、设备、安全防护用品等机型技术指标、安全性能检验，合格者方可进入施工现场，并监督乙方正确安装使用、拆除。

六、 对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重违章违纪和事故隐患，立即责令停工，监督整改并按有关规定进行处理、处罚。严重者终止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。

七、 对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期检查，及时消除隐患，保证其安全有效。

第三章 乙方的责任

乙方在甲方统一指挥监督下对本单位施工中安全功能工作负直接责任，按其职责分工，具体履行以下责任：

接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加工地安全生产领导机构，出席安全工作会议，执行会议决议。

按照甲方的统一管理规定制定本单位安全目标责任，管理规章制度，并向甲方备案。

根据甲方施工组织设计，编制本单位分包工程范围内的安全施工方案和安全技术措施，按规定提取和使用安全技术措施费，报甲方审批执行。

对本单位的施工人员登记注册，如实向甲方报告，接受甲方入场前的安全教育。如有人员调整时，立即报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的，不得进入施工现场不得录用无身份证人员和未满16岁的童工，不得安排50岁以上的施工人员从事强体力劳动。

负责班前安全教育和工种变换的安全教育。下达施工任务时，应进行针对性的安全技术交底，检查操作人员的安全着装，发生交叉作业时，应先报告甲方，并进行监护，不得安排非特殊工种作业人员从事特殊工种作业。

向甲方申报自带的劳动安全防护用品及工器机具、设备，经验收合格后使用，禁止任何人私自拆除安全防护设备和设施。

教育本单位职工遵章守纪，不违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违章作业、违反安全纪律、违反安全技术操作规程而发生事故，其损失由乙方负责。

此协议作为分包合格附件，一式两份，甲、乙双方各执行一份。

协议签订时间：

协议签订地点：

(甲方)：(章) (乙方)：(章)

甲方项目负责人： 乙方项目负责人：

日期 日期

甲方：

乙方：

本工程位于 ，经甲乙双方共同协商，本着公平、平等、自愿的原则共同签订如下协议：

1、 承包单价： 元/月。

2、 承包范围：正常上班及夜晚加班不另行计算工时费，包括塔吊的日常维修与保养。

3、 为了保证塔吊司机认真负责的态度，项目部暂扣一个月工资，待承包合同解除后一次性付清全部工资。

4、 严格按照《塔吊安全操作规程》及《十不吊》进行操作。

5、 在操作过程中技术应熟练，持证上岗，不违章操作，如因人员操作失误造成塔机机械部件损坏或者发生安全事故，塔吊司机应当赔偿经济损失。

6、 塔吊司机应服从项目部管理，项目部的规章制度，不擅自离岗，不能因为个人原因影响施工进度。

7、 严禁下河洗澡，如下河洗澡发生的一切安全事故项目部不承担任何责任。

8、 项目部负责塔吊司机的住宿、伙食，不提供被褥。

9、 承包人对塔吊操作人员应采用持证上岗人员，所带学徒由承包人员对安全负全责，一切安全由承包人负责。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

为贯彻“安全第一，预防为主”方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、电网和设备安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。

第一条 工程项目：_________

第二条 施工地址： ______X

第三条 甲方安全责任:

1、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底，并应有书面记录或资料。

2、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。

3、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。

4、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。

5、乙方在施工中发生的甲方电网、设备事故，甲方有责任负责调查、统计上报。乙方在施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故，甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场;并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

6、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

7、发生以下情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方承担：

(1)人身伤亡事故;

(2)发生施工机械、生产主设备严重损坏事故;

(3)发生厂内火灾事故;

(4)发生违章作业、冒险作业不听劝告的;

(5)施工现场脏、乱、差，不能满足安全和文明施工要求的。

第四条 乙方安全责任:

乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：

1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规，必须制定相应的安全管理制度;严格执行《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》等有关电力生产规程和甲方关于工作票制度及其他安全生产规定、制度。

3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

4、乙方一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行，无措施或未交底严禁布置施工。

5、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

6、开工前，乙方应组织全体施工人员进行安全教育，并将参加安全教育人员名单(包括临时增补或调换人员)与考试成绩报给甲方备案。特种作业人员必须有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。开工前，乙方应到甲方办理临时出入证并佩戴出入证进入施工现场，出入证严禁转借他人。

7、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。

8、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。

9、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

10、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

11、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

12、乙方施工过程中发生人生伤亡、电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。

乙方应执行国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《电业生产事故调查规程》。对人员在施工中发生的人身伤亡事故，还必须立即用电话、电传或电报等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会报告，按规定组织调查处理，并由乙方统计上报;如发生国务院《特别重大事故调查程序暂时规定》所规定的特大事故，还应立即通知当地政府、公安部门，并要求派人保护现场。乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。

第五条 甲乙双方联系方式及响应时间：甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面形式送达对方。双方在接到对方的书面联系时，应于4小时内予以响应。

第六条 施工安全保证金:

甲方预留工程款的0.12%作为乙方的安全保证金。乙方在施工过程中未发生人身重伤、电网和设备及以上事故，于工程竣工验收后将该保证金全额退还;若施工过程中发生下列有乙方责任的安全事故，扣除相应数额的安全保证金：

(1)发生人身死亡事故、电网和设备重大事故，扣除全部安全保证金;

(2)发生人身重伤事故、电网和设备事故，扣除50%安全保证金;

(3)乙方人员发生违章行为的经济处罚，按处罚规定从安全保证金内扣除。

第七条 违约责任

1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

2、合同履行中，发现乙方提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。

3、发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。

4、乙方未设置安监人员;未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计;施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施;用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要，甲方有权要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及损失由乙方承担。

5、乙方人员安全工作规程抽考不合格，乙方应承担50元/人次的违约责任;特种人员无证上岗乙方应承担100元/人次的违约责任。

6、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。

7、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，乙方按100元至500元/人次承担违约责任。

8、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承担违约责任。

9、施工过程中发生人身伤亡、电网和设备事故有隐瞒行为的，除接受政府有关部门处理外，过错方应承担3000元至10000元/次的违约责任。

第八条 甲乙双方约定的其他事项：无

第九条 本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

第十条 甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。 第十一条 本协议有效期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。 第十二条本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。

甲方签字：

甲方： 项目部

乙方：

根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《铁路消防管理办法》和铁路防火安全的有关规定，为强化施工工地的防火安全管理，预防火灾事故的发生，经甲、乙双方(以下简称甲方乙方)协商同意签订本协议，双方共同遵照执行。

一、甲方按照《消防法》的法律法规，负责指导、监督、检查乙方施工工地的防火安全工作。

二、乙方应认真执行《消防法》规定的消防管理责任，落实防火管理职责，建立义务消防组织，制定用火用电等防火安全制度并加以落实。

三、乙方要定期对从业人员进行防火安全教育，必须使每位从业人员掌握“三懂三会”(懂得本岗位火灾危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法;会报警，会使用灭火器材，会扑救初起火灾)。

四、乙方应按国家有关消防技术规范设置，配备数量足够的灭火器材，并定期检查保养，确保完好有效。

五、乙方若违反消防法律法规，存在火灾隐患，甲方有权责令其限期整改，如乙方未及时整改，甲方将给予信用评价考核直至提前终止施工合同。

六、乙方要严格落实防火安全自查工作，主动消除火灾隐患。

七、乙方要自觉接受公安部门或甲方管理职能部门的消防监督检查，对检查中提出的火灾隐患和整改要求，乙方应积极落实整改。

八、由于乙方消防管理不善，违反消防法律法规，发生火灾事故所造成人员伤亡和经济损失，由乙方承担一切法律责任。

九、本协议一式两份，甲乙双访各执一份。本协议自签定之日起生效，施工合同到期后，协议自行废止。

甲方(章)： 乙方(章)：

代表： 代表：

联系电话： 联系电话：

签订日期： 签订日期：

甲方：

乙方：(电梯安装施工队)

为贯彻《中华人民共和国安全生产法》精神。执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，确保施工现场生产合理安全用电，杜绝触电事故的发生，依据国家《施工现场临时用电安全技术用电规范》即〔JGJ46-20__〕和建设部《建筑施工安全检查标准》即(JGJ59-20__)规范以及北京市建委颁发的《北京市建设工程施工现场安全防护标准》以及国家，北京市的相关规定，结合本公司和本项目制定的安全生产，文明施工的管理目标，经双方确认达成如下《施工现场安全用电协议书》。

此“协议书”只适用于_____________铁路路网性行车乘务楼工程项目。

一、 目标

1. 触电伤亡事故为零;

2. 杜绝电气火灾事故的发生;

3. 达到北京市安全文明样板工地的要求;

二、 甲方责任

1. 负责提供施工现场的临时电源连接点;

2. 制定施工现场的临时用电管理制度，和下发不安全隐患整改通知书;

3. 严格执行施工现场临时用电管理，并加强检查，对检查和定期检查进行记录，及时解决发现的问题，消除安全隐患，并对违规现象进行罚款;

4. 掌握施工现场的用电情况，做好各分包单位安全施工用电的协调工作;

5. 对违章用电和违章操作人员进行处理。

三、 乙方责任

1. 乙方必须配备一名专(兼)职的临时用电管理人员，和满足施工现场施工需要并结合本项目的难易程度配备合格的临电电工。

2. 乙方每日安排电工巡视检查，保证用电设备必须做好保护接零、重复接地等处于完好状态。保护零线必须为黄绿双色线，严禁使用老化及破损线和非橡套缆线。对检查中发现的问题和隐患应定人、定措、定时间进行解决或整改。

3. 乙方负责对临电维护维修人员进行相关和安全技术知识的陪训和教育，并且监督临电人员防护用品的配备和持证情况;

4. 施工现场临时用电须严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-20__)和《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-20__)和国家北京市以及中铁六局集团有限公司的相关规定执行，并确保达到北京市安全文明样板工地。

5. 乙方单位在进场时的所有临电器材必须经过甲方检查、验收，经检验合格后方可进入施工现场使用，并提供相应的临电器材合格证。

6. 施工现场所有电气线路、配电箱、电气设备、设施，施工照明等在使用操作时必须由合格的电工来操作，严禁非电工进行操作。电工人员应在操作前必须按规定穿戴和配备好相应的安全防护用品。

7. 甲方的配电箱、电缆线、照明灯、开关、用电标识、运输机械、施工完成的作业面等，乙方施工时应注意成品保护，损坏由乙方负责赔偿。

8. 乙方必须本着节约用电的原则力争节约用电，用电设备停用时必须拉闸断电，锁好开关箱，生活区宿舍内应做到人走灯灭。

9. 乙方的维护电工必须持有效证件并经过培训，考试合格后方可上岗。电工的人数必须满足施工的需要，且每班不得少与两名电工并做到一人监护，一人操作。

10. 施工现场的配电箱、开关箱内装置必须完好无损、装备端正、牢固可靠。

11. 搬迁或移动配电箱或用电设备时必须经电工断电处理后方可进行。对临时用电设施使用过程中发现的异常情况应由电工人员处理，必要时应向有关人员报告和解决。

12. 配电箱应放置平稳牢固，严禁倒放或平放，配电箱的周围应有两人同时工作的足够空间和通道，严禁在配电箱防护栏2m内堆放建筑材料及杂物，室外配电箱必须做好防雨、防咂、措施。

13. 用电设备必须由三级、开关箱供电，所有固定式的用电设备必须做到一机一箱一闸一漏，严禁一闸多用，电箱与设备的水平距离不应大于3m。三级配电箱、开关箱，应由二级配电箱漏电接出。

14. 三级配电开关箱380V、220V必须分开，专箱专用，严禁混用。

15. 施工现场必须达到三级配电，逐级设置漏电保护装置，实行分级保护，形成完整的保护系统。

16. 二级箱、三级箱、开关箱漏电开关额定值与动作整定值应逐级匹配。

17. 二级配电箱于三级配电箱的距离不得超过30m，开关箱与手持电动工具之间的距离不得大于5m。

18. 施工现场、办公区、宿舍严禁私接乱拉电源线，严禁使用电炉等电热器具，严禁违章用电和非电工操作。电气操作人员必须经常学习关于电气方面的知识、电气操作规程，把好施工现场安全用电关，确保施工的安全用电。

19. 各种电气设备、设施的金属外壳、金属支架和底座，必须采取可靠的接零保护。所使用的保护线必须为双色(黄绿色)机械设备的保护线应应引至外边，并且应压接紧固。

20. 导线上严禁搭、挂、压其他物体，不得把电源线直接绑在金属物体上或脚手架上，更不能把电源线泡在水里或拖地使用，应用绝缘S钩挂设或绝缘导线绑扎固定，高度不能低于2.4m。不能挂设的导线(电焊机一次线、其它设备导线等)必须穿绝缘管加以保护。

21. 施工现场所使用的机械设备，必须经过摇测经摇测合格后方能使用。摇测后的数据必须报总包安质部进行备案。，

22. 现场使用移动式碘钨灯照明，必须采用密闭式防御灯具，碘钨灯的金属外壳和金属支架应做好接零保护，金属支架杆手持部位应采取绝缘措施。电源线使用护套电缆线，碘钨灯的高度室外应不低于3m，室内不低于2.4m。

23. 施工现场内应使用II、III类手持工具。I类电动工具应淘汰。

24. 宿舍内、地下室、特别潮湿的场所应使用低压照明灯具，应使用36V或36V以下的照明，行灯的手柄应坚固、绝缘良好，电源线应使用橡套电源线，不得使用塑胶线。低压变压器应装设在电箱内，符合户外电器安装要求。

25. 现场供电电缆应严格执行电缆敷设规定要求。进出建筑物或沿墙水平敷设时线路必须加以保护，并应挂好标识。

26. 乙方的电气负责人必须对维护电工进行安全技术交底，并对本单位的用电情况进行监督检查，发现问题及时解决。

27. 本现场的供电方式应采用三相五线制TN-S系统。

28. 电表、二级箱及以下的配电设施由乙方自行解决。

29. 电焊机必须配备电焊机专用箱，电焊机一、二次侧应加防护罩，电焊机一次线不应大于5m，二次线长度应小于30m，二次线必须双线到位。

四、 乙方在施工期间严格按照施工规范要求施工，因乙方原因导致安全事故由乙方自行解决并承担全部责任。

五、 本合同书正本一式两份，具有同等效力，由双方各持一份。

六、 本协议此协议签字之日起生效，施工完成后终止。

甲方： 乙方：

签字(盖章)： 签字(盖章)：

年 月 日 年 月 日

甲方： 项目部

乙方：

甲方施工的华电望亭至无锡供热管网工程，涉及到部分桩基工程交由乙方进行施工作业，双方为了贯彻安全第一，预防为主的方针，确保人员和设备不受损害，特签定本作业安全协议。

1、乙方进场的打桩机械，各种安全设施必须齐全、完整、性能良好，操作人必须持证上岗，严格遵守本岗位的操作规程，及时了解和掌握自己的作业环境，认真执行所制定的措施方案，由于违章导致机械设备、人身事故或影响工程进度，均由乙方负责。

2、乙方应经常对打桩机各部件、安全系统进行检查，确保运转正常，提供相关部门检验鉴定合格证和操作人的上岗证复印件。

3、作业区应设明显的禁行标志或警戒线，有专人监护。在施打过程中，操作人必须离桩锤中心5米以外见识，配合操作人员应离机10米以外。

4、严禁吊桩、吊锤、回转或行走等动作同时进行，起重臂下不得站人。

5、因所处的工作位置在河面上，配额和作业人员时刻都不能有疏忽，夯锤下落后，当吊钩尚未降至夯锤吊环附近前，操作人不得提前进入该区域挂钩，严禁挂钩人站在锤上随锤提升，参施人员都必须正确佩戴安全帽，高处作业2米以上用好安全带，当班期间严禁饮酒。

6、甲方负责相关事宜的协调，双方就安全、质量均应服从业主、监理等单位的监督，注意做好对地下管线、路面路牙周围绿化的保护。

7、乙方负责机械进退场装卸车及运输途中的安全。

本协议一式两份，经代理人签字盖章生效，共同遵照执行。

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

日期： 日期：

甲方：

乙方：

为确保营业线施工安全，明确双方各自承担的安全责任、权利和义务等，根据铁道部《关于印发的通知》(铁运发〔20__〕280号)及上海铁路局《关于重新公布〈上海铁路局营业线施工安全管理实施细则〉的通知》﹙上铁运发〔20__〕586号﹚有关规定，经双方协商，达成如下协议。

一、工程概况：

1.施工项目：新建合肥至蚌埠铁路客运专线通信系统工程。

2.作业地点：上海通信段管内合肥通信楼、合肥信号楼、合肥枢纽地区线路、蚌埠站通信机房及通信楼、蚌埠南通信机房及运转室、上海虹桥核心网机房、路局电化楼二楼机房。

3. 作业内容：光缆布防、安装新机柜、布放电源、光纤、2M电缆、加电、数据配置、传输设备安装、FAS系统及前台安装、无线系统安装调试开通。

4.作业时间：______年______月______日至______年______月______日。

5 .影响范围：沪昆线通信机房通信光电缆及站场通信设备及沿线各通信机房传输设备、数调分系统、无线系统、电源设备，室内光电缆走线等。

二、施工责任地段和期限：

1.施工责任地段：沪昆线K24+000-K502+200所有通信机房。

2.施工期限;______年______月______日-______年______月______日。

三、双方遵循的技术、规程和规范

双方应严格执行《中华人民共和国安全生产法》、《铁路安全管理条例》、《铁路技术管理规程》、《上海铁路局行车组织规则》和铁道部《关于印发的通知》(铁运发〔20__〕280号)及上海铁路局《关于重新公布〈上海铁路局营业线施工安全管理实施细则〉的通知》﹙上铁运发〔20__〕586号﹚等文有关规定。

四、安全防护内容、措施及专业结合部安全分工

严格按照施工方案、作业标准进行施工，认真制定安全预想和安全预案及应急措施，确保施工安全。

1.施工前双方应到现场进行调查和组织现场施工交底、划界。

2.甲方派人进行安全监督检查，发现有影响设备安全的施工作业或可能发影响通信设备安全的，有权责令乙方停止施工作业;

3.乙方施工时必须要在甲方防护人员在场配合的情况下，才能进行施工作业。

4.乙方在甲方机房内施工，必须由甲方向乙方进行现场设备使用情况交底后，乙方方可进行施工作业。

5、因乙方施工造成甲方设备故障的，由乙方负责赔偿经济损失，并追究乙方的安全责任。

6.乙方施工期间不得使用机房设备电源，不得移、动、触摸设备上各种开关等设备配件。

7.乙方在甲方机房施工期间要爱护机房设施、设备，尤其是机房静电地板，掀开后必须按原样恢复好，否则甲方要求乙方更换通信机房静电地板。

8.乙方施工时必须遵守甲方机房的各项规章制度，听从甲方机房人员的指挥，否责甲方有权停止乙方施工。

9.乙方进入甲方机房施工不得吸烟，劳务工不准进入甲方机房施工

10、施工范围内的施工主体安全和劳动人身安全由乙方负责。

五、双方安全责任、权利和义务：

(一) 共同安全职责

1.坚持“安全第一，预防为主”的方针，必须把确保行车安全放在完成和监督(配合)一切施工任务的首要位置，严格执行铁道部、路局营业线施工安全有关规章制度。

2.双方联合成立协调小组，由甲方分管领导______任组长，乙方项目分管领导______任副组长，甲方_________________和乙方______,______,______任组员。协调小组负责全过程检查、监督施工安全情况 ，协调解决涉及有关安全生产的问题。双方日常联系方式。甲方：______(电话：______), ______(电话：______)。乙方：______(电话：______), (电话：______)。

3.当发生危及行车安全问题、隐患时，必须采取有效措施，限期整改，确保行车安全。

4.建立联合安全检查和信息联系制度，及时发现和解决施工中存在的问题，互通施工安全情况，掌握施工安全动态。

5.发现事故、险情情况时，按有关规定及时向上级有关部门汇报，全力参与救援抢修工作，并配合有关部门进行事故、险情调查分析。

(二)甲方安全职责

1.积极做好监督检查(配合)工作，为乙方施工创造有利条件，对乙方提出需甲方配合解决的问题(施工封锁计划审核盖章)，三天之内予以答复(施组、方案审查适当延长)。

2.及时提供有关技术资料，委派胜任人员积极协助配合乙方，做好既有设备、设施的核查和地下管、线、光电缆等隐蔽设备、设施的防护工作，(无法提供正确位置时，应共同探查、核实)，并对核查工作作成书面记录交乙方。

3.根据工程规模和乙方提出的请求，及时委派相应数量的胜任人员，到现场对施工作业进行安全监督检查(配合)。

4.对乙方责任区段的设备、设施进行巡查，发现不良情况及时向乙方提出，并督促整改。

5.发现施工质量不合格及安全隐患应责令乙方立即纠正，危及行车安全时有权责令其停止施工(填发整改或停工通知书)。

6.对达到验收开通标准的工程，甲方应在建设单位组织下参加验收，验收合格后，按规定及时办理交接手续。

(三) 乙方安全职责

1.开工前应设立安全生产管理结构，建立安全生产保证体制，制订完善各项安全制度和措施，配备专职安全管理人员。

2.施工中必须严格按照批准的施工组织设计、施工方案和施工计划组织实施，不得随意更改，并制订确保施工行车安全的对策、措施。

3.及时向甲方提供所需的有关技术资料和安全信息等情况，经常保持与甲方的联系。对甲方提出的合理要求要积极配合，并确保甲方通信设备完好。

4.凡进行影响设备使用或行车安全的作业，必须提前三天以书面(电话)形式告知甲方，并在甲方安全监督(配合)人员在场的情况下，才能进行作业，否则对其行为所导致的一切安全问题负全责。配合时间为8：00～17：00(节假日、双休日协商解决)，如需延长时间与配合人员协商解决。

5.做好责任区段既有设备、设施的巡养防和必要的安全防护工作，对现场作业经常进行安全检查，发现问题及时处理。

6.对甲方提出的质量和安全隐患等问题(整改或停工通知书)，应立即进行整改，对一时无法解决的问题，必须采取有效措施进行补救，并将处理结果及时反馈。

7.严禁将工程分包给不具备相应资质的单位和个人承担，同时加强对分包单位和个人的管理，严禁以包代管，包而不管。

8.工程竣工验收交接时，按有关规定及时提供相关资料。

六、违约责任和经济责任(包括发生铁路交通事故时双方所承担的法律责任)

1.违反双方约定的条款，造成行车事故、险情，由违约一方承担责任，并根据铁道部《铁道部关于印发〈铁路营业线施工安全管理办法〉的通知》(铁运〔20__〕280号)和路局、通信段有关规定的标准，对违约一方进行责任追究，并赔偿相应的经济损失。

2.因乙方施工造成设备损坏或光电缆中断，赔偿标准为设备按每系统16万元赔偿，通信光缆按每根16万赔偿，通信电缆按每根8万赔偿。

七、安全保证费用及安全监督配合费用

1.安全监督(配合)费用的数额和支付方法，按铁道部《铁路基本建设工程设计概(预)算编制办法》(铁建设〔20__〕113号)，路局《关于规范铁路建设工程安全监督和配合费用的通知》(上铁建函〔20__〕1380号)、财务处财修函(〔20__〕64号)等文件确定。甲方户名：___________，账号：____________________ ，开户行：________________

2、安全协议生效之前，乙方必须向甲方一次性付清安全监督(配合)费用。

八、其他事项：

1.本协议未尽事宜，双方另行商定，签订补充协议一并执行。

2.在履行协议过程中发生争议，协商无法解决时，可以提请双方上级主管部门调解。

3.本协议一式四份，甲乙双方各执两份。

4.本协议经甲乙双方盖章并返回至甲方经办人手中，方能正式生效。

甲方(盖章) 乙方(盖章)

代表(签字) 代表(签字)：

总承包单位：________________（甲方）

分承包单位：________________（乙方）

（一）承包工程项目

1.工程项目名称：_______________

2.工程地址：____________________

（二）工程项目期限

自____年____月____日起开工至____年____月____日完工。

（三）乙方入场时，应由双方有关人员协商办理缴纳保证金____元。

1）甲方为乙方提供电源。

2）甲方为乙方提供方电缆、配电箱、开关箱、电表箱，乙方自备所有用电设备及工具，并应符合规范要求，否则甲方有权拒绝接电。

3）甲方为乙方接好电表箱，每月按电表收费（每度电按____元计），并收取电损费____％，乙方要按时交纳电费。若乙方不按时缴纳电费，甲方有权停电。

4）乙方进场后，必须按TN-S系统布线，达到三级配电二级保护，并无乱接乱挂现象，严格管理并服从甲方的监督否则出现触电事故由乙方承担主要责任责任。

5）乙方用电必须符合建筑施工安全用电规范，遇到上级部门检查应服从检查需要，必要时采取临时停电措施。

6）夜间临时用的移动照明灯，必须使用安全电压。

7）乙方不得私自接电所有动火必须执行动火审批程序。

8）所有接电必须有项目部专业电工进行操作。

9）电焊工必须配备齐全有效的防护用品。

10）严格执行我单位的安全管理。

11）若出现以上协议内容或规范要求的行为，将对分包作业队进行处罚，由此造成的损失将从保证金里扣除，不够的部分由乙方以现金形式交给甲方。

12）项目部安全员有权对分包单位的违规行为进行制止，有权执行停工、罚款等措施。

13）本协议订的各项规定适用于甲、乙双方，如遇到同国家和____省的有关法规不同则按国家和____省有关规定执行。

14）本协议经甲、乙双方签字、盖章有效，一式二份，甲方、乙方各执一份。

甲方：________________________ 乙方：__________________________

单位名称（盖章）：__________ 单位名称（盖章）：____________

法定代表人（盖章）：________ 法定代表人（盖章）：__________

代表（签字）：_______________ 代表（签字）：_________________

地址：________________________ 地址：__________________________

日期：______________________

甲方：_______有限公司(盖章)

乙方： 身份证号： 签名：

乙方以珠海品成建设有限公司承接的珠海市金湾区佳铖电子厂厂房(三期)监理业务。因项目管理工作需要，甲乙双方经过友好协商，签订本协议。

1、乙方承接本项目监理业务后，应按国家、省市主管部门规定履行监理职责并配备相应监理人员;

2、乙方因为监理质量事故造成经济和甲方信誉损失，甲方有权向乙方追偿;

3、若乙方未能对项目实施有效监理，项目在质量和安全检查中有不合格的和名次排在后面被提出批评和处罚的，甲方将分别处以该项目经理费1%的罚款，甲方将视具体情况给予通告批评或直接安排人员负责监理，所发生费用由乙方负责。

4、若乙方所承担的监理项目发生安全事故，公司被行政处罚的，罚金由乙方全额承担。

5、若乙方所承包的监理项目出现不良行为如因非甲方原因被建设行政主管部门停牌，应积极协调业主、施工单位解锁，停牌超过五个工作日后应向甲方缴纳管理违约金_______元，并从第6个工作日开始，每天增加_______元，直至复工为止

6、乙方监理的项目如因被建设行政主管部门处罚，甲方企业被扣分、乙方应向甲方缴纳管理违约金_______元/分。总监扣分乙方应向甲方缴纳管理违约金_______元/分。专监及监理员扣分不记管理违约金。

甲方：(盖章) 乙方(签名)：

法人代表(委托人):

_______年_______月_____日_______年_______月_____日

发包人(全称)：

承包人(全称)：

依照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工项协商一致，订立本合同。

一、工程概况

工程名称：

工程地点：

工程内容：

群体工程应附承包人承揽工程项目一览表(附件1)

工程立项批准文号：

资金来源：

二、工程承包范围

承包范围：

三、合同工期：

开工日期：

竣工日期：

合同工期总日历天数 天

四、质量标准

工程质量标准：

五、合同价款

金额(大写)： 元(人民币)

￥： 元

六、组成合同的文件

组成本合同的文件包括：

1、本合同协议书

2、中标通知书

3、投标书及其附件

4、本合同专用条款

5、本合同通用条款

6、标准、规范及有关技术文件

7、图纸

8、工程量清单

9、工程报价单或预算书

双方有关工程的洽商、变更等书面协议或文件视为本合同的组成部分。

七、本协议书中有关词语含义本合同第二部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。

八、承包人向发包人承诺按照合同约定进行施工、竣工并在质量保修期内承担工程质量保修责任。

九、发包人向承包人承诺按照合同约定的期限和方式支付合同价款及其他应当支付的款项。

十、合同生效

合同订立时间：年月日

合同订立地点：

本合同双方约定 后生效。

发包人：(公章) 承包人：(公章)

住所： 住所：

法定代表人： 法定代表人：

委托代表人： 委托代表人：

电话： 电话：

传真： 传真：

开户银行： 开户银行：

账号： 账号：

邮政编码： 邮政编码：

第三部分专用条款

一、词语定义及合同文件

2、合同文件及解释顺序

合同文件组成及解释顺序：

3、语言文字和适用法律、标准及规范

3.1本合同除使用汉语外，还使用语言文字。

3.2适用法律和法规

需要明示的法律、行政法规:

3.3适用标准、规范

适用标准、规范的名称：

发包人提供标准、规范的时间：

国内没有相应标准、规范时的约定：

4、图纸

4.1发包人向承包人提供图纸日期和套数：

发包人对图纸的保密要求：

使用国外图纸的要求及费用承担：

二、双方一般权利和义务

5、工程师

5.1监理单位委派的工程师

姓名： 职务：

发包人委托的职权：

需要取得发包人批准才能行使的职权：

5.2发包人派驻的工程师

姓名： 职务：

职权：

5.3不实行监理的，工程师的职权：

7、项目经理

姓名： 职务：

8、发包人工作

8.1发包人应按约定的时间和要求完成以下工作：

(1)施工场地具备施工条件的要求及完成的时间：

(2)将施工所需的水、电、电讯线路接至施工场地的时间、地点和供应要求：

(3)施工场地与公共道路的通道开通时间和要求：

(4)工程地质和地下管线资料的提供时间：

(5)由发包人办理的施工所需证件、批件的名称和完成时间：

(6)水准点与座标控制点交验要求：

(7)图纸会审和设计交底时间：

(8)协调处理施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物(含文物保护建筑)、古树名木的保护工作：

(9)双方约定发包人应做的其他工作：

8.2发包人委托承包人办理的工作：

9、承包人工作

9.1承包人应按约定时间和要求，完成以下工作：

(1)需由设计资质等级和业务范围允许的承包人完成的设计文件提交时间：

(2)应提供计划、报表的名称及完成时间：

(3)承担施工安全保卫工作及非夜间施工照明的责任和要求：

(4)向发包人提供的办公和生活房屋及设施的要求：

(5)需承包人办理的有关施工场地交通、环卫和施工噪音管理等手续：

(6)已完工程成品保护的特殊要求及费用承担：

(7)施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物(含文物保护建筑)、古树名木的保护要求及费用承担：

(8)施工场清洁卫生的要求：

(9)双方约定承包人应做的其他工作：

三、施工组织设计和工期

10、进度计划

10.1承包人提供施工组织设计(施工方案)和进度计划的时间：

工程师确认的时间：

10.2群体工程中有关进度计划的要求：

13、工期延误

13.1双方约定工期顺延的其他情况：

四、质量与验收

17、隐蔽工程和中间验收

17.1双方约定中间验收部位：

19、工程试车

19.5试车费用的承担：

五、安全施工

六、合同价款与支付

23、合同价款及调整

23.2本合同价款采用 方式确定。

(1)采用固定价格合同，合同价款中包括的风险范围:

风险费用的计算方法：

风险范围以外合同价款调整方法：

(2)采用可调价格合同，合同价款调整方法：

(3)采用成本加酬金合同，有关成本和酬金的约定：

23.3双方约定合同价款的其他调整因素：

24、工程预付款

发包人向承包人预付工程款的时间和金额或占合同价款总额的比例：

扣回工程款的时间、比例：

25、工程量确认

25.1承包人向工程师提交已完工程量报告的时间：

26、工程款(进度款)支付

双方约定的工程款(进度款)支付的方式和时间：

七、材料设备供应

27、发包人供应材料设备

27.4发包人供应的材料设备与一览表不符时，双方约定发包人承担责任如下：

(1)材料设备单价与一览表不符：

(2)材料设备的品种、规格、型号、质量等级与一览表不符：

(3)承包人可代为调剂串换的材料：

(4)到货地点与一览表不符：

(5)供应数量与一览表不符：

(6)到货时间与一览表不符：

27.6发包人供应材料设备的结算方法：

28、承包人采购材料设备

28.1承包人采购材料设备的约定：

八、工程变更

九、竣工验收与结算

32、竣工验收

32.1承包人提供竣工图的约定：

32.6中间交工工程的范围和竣工时间：

十、违约、索赔和争议

35、违约

35.1本合同中关于发包人违约的具体责任如下：

本合同通用条款第24条约定发包人违约应承担的违约责任：

本合同通用条款第26.4款约定发包人违约应承担的违约责任：

本合同通用条款第33.3款约定发包人违约应承担的违约责任：

双方约定的发包人其他违约责任：

35.2本合同中关于承包人违约的具体责任如下：

本合同通用条款第14.2款约定承包人违约承担的违约责任：

本合同通用条款第15.1款约定承包人违约应承担的违约责任：

双方约定的承包人其他违约责任：

发包人(公章)：承包人(公章)：

法定代表人(签字)：法定代表人(签字)：

年月日年月日

甲方：

乙方：

工程项目：

根据《中华人民共和国安全生产法》及《中华人民共和国电信条例》相关条款的规定，为确保双方利益，明确双方权利与责任，规范通信机房施工作业程序，提高建设、施工单位施工作业安全意识，确保珠海市电信分公司通信网络的安全畅通，经甲、乙双方协商，签订本安全协议书。

第一条 适用范围

一、本安全协议书所称施工作业是指在通信机房内进行的所有施工作业。

二、本安全协议书所指的安全是指：人身安全、电信设备(网络)安全、防火防盗安全等。

第二条 双方责任与权利

一、甲方责任与权利

1、甲方是本协议安全生产的监督管理部门，有责任和权利制止、纠正、处理任何乙方的违章、违规行为。

2、甲方不直接参与乙方的安全生产管理，对乙方生产施工过程中所造成的任何安全事故，甲方不承担任何责任。甲方有义务和责任配合乙方对事故的调查工作。

3、甲方有权拒绝乙方进入甲方认定的要害部门。

4、甲方有权对乙方给甲方造成的任何损失要求赔偿和追究相关责任。

5、在工程实施过程中，应本着实事求是的原则，甲方不得无故要求乙方停止施工。

二、乙方的责任与权利

1、乙方施工作业人员应严格执行机房作业须知。

2、乙方施工人员违反施工安全操作规程和不按安全生产有关规定施工，所造成的损失和责任，由乙方负责。

3、乙方有权了解作业场所和工作岗位存在的危险因素，有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。甲方不得对其进行打击报复。

4、乙方对甲方的生产监督管理部门的安全检查应当予以配合，不得拒绝、阻挠。

5、乙方的生产活动必须保障甲方的设备安全。乙方如因人为因素造成对甲方的任何损失，必须进行赔偿并承担相关责任。

6、负责施工中施工人员车辆、场地安全及材料保管，做好场地防火、防盗、安全用电等工作。

7、乙方在施工前必须将施工作业联系人、联系电话、施工作业计划内容以书面形式告知甲方，同时向甲方了解、调查作业现场的情况和注意事项。

8、乙方施工操作要严格按照电信工程施工规范和通信机房安全管理规定的要求进行，不得违章操作、野蛮施工。

9、乙方进场施工时，应通知甲方，甲方应派人员到现场随工。

10、在工程施工中，甲方发现通信设备运行不稳定、或有其它危及通信设备稳定运行的情况时，有权力通知乙方停工。乙方接到口头或书面通知后必须立即停工。

11、乙方应加强施工人员安全教育和施工现场的指挥监管，采取必要的安全防范措施，落实安全责任人。

12、乙方的施工作业涉及在用设备或电路的，必须报甲方相关维护部门批准，并做好安全措施，保证甲方在用设备或电路安全和通信安全。

13、乙方的施工作业涉及到设备、电源或电路割接时，必须向甲方相关维护部门提交割接申请报告，待批复后才能进行割接。乙方在割接通信设备侧的电源时必须由甲方派技术人员配合督导，割接时须保证甲方的在用通信安全。否则，一切后果由乙方负责。

第三条 协议的期限与终止

本协议有效期从_______年_______月_____日至_______年_______月_____日

第四条 其他约定

一、本协议的附属文件，均为本协议不可分割的组成部分，具有同等法律效力。

二、本协议一式四份，甲方二份，乙方二份。自双方签字、盖章之日起生效。

甲 方：(盖章) 乙 方：(盖章)

代表：(签字) 代表：(签字)

年 月 日 年 月 日

甲方：________________

乙方：________________

立责任书单位：

为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全责任，根据电力行业颁发安全工作的有关规定要求，特签订“施工安全责任书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：

1、甲方安全职责：

1.6开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。

1.1甲方应对乙方事先提交的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，了解在此前的施工业绩及施工安全情况。

1.2审查由乙方提供的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查及备案。

1.3审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。

1.4甲方应对乙方事先提交的该工程的“三措”计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。

1.5协调乙方提出的沿线交叉跨越线路停电配合等工作，必要时应会同乙方现场实地踏勘，商定施工方案。

1.6开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。

1.7施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。

1.8负责合同中规定由甲方承担有关职责。

2、乙方安全职责

2.1必须具有国家行政部门发放的有效的“三证”：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。

2.2提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及“进(出)城承包工程许可证”。

2.3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。

作业人员入场后应履行的安全生产义务：掌握安全生产技能，参加安全培训，服从安全管理，遵章守纪，正确佩戴和使用劳动防护用品，如：安全帽、安全带、护目镜、防尘口罩、绝缘手套、绝缘鞋等。

2.4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。

实现目标管理，加大施工现场事故隐患治理力度，坚决遏制重特大安全事故发生，杜绝死亡事故的发生。如发生安全事故了应立即停止施工，并积极开展救援措施。

2.5开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。

2.6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。

2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。

2.8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。

2.9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。

2.10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。

2.11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲方协调配合。

2.12乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。

2.13负责合同中规定由乙方承担有关职责。

3、安全考核：

3.1若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。

3.2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。

3.2若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。(建议奖励20__元左右)

4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。

为进一步加强公司安全生产管理，确保公司安全运营，根据相关规定，公司与职工签订《安全生产责任书》，把安全责任落实到每位职工，其责现任内容如下：

甲方盖章：乙方盖章：________________

代表：________________代表：________________

签订日期：________________签订日期：________________

甲方负责人签字：

乙方负责人签字：

为了进一步贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持安全生产，文明施工，杜绝一切安全事故发生，为明确双方责任，经甲、乙双方协定，特签订本协议书：重庆恒滨长庆陇东佳园四标段项目部

一、安全目标：

杜绝一切安全事故发生，确保电梯安装工作顺利完成。

二、甲方责任：

1. 贯彻“安全第一，预防为主”的方针，把安全生产工作放在首位。

2. 严格执行国家、地方及公司各项安全法规、规程、标准、条例等，督促乙方实施落实。

3. 加强安全管理，督促乙方成立安全领导小组。

4. 不违章指挥，不强令冒险作业。

5. 乙方违章作业，甲方发现后有权令其停工整顿。

6. 乙方向甲方提出安全等方面的合理化建议，甲方认真接受，并尽快采取措施。

三、乙方责任：

1. 严格遵守国家、地方及公司各项安全法规、规程、标准、条例，严格遵守本工种安全操作规程，不违章作业，不野蛮施工，遵守“安全生产六大纪律”、“十项安全技术措施”。

2. 严格遵守本公司、项目部制定的各项安全生产、文明施工的规章制度。

3. 建立安全生产领导小组，向甲方提供现场负责人、安全负责人及全体员工的岗位证书、操作证、身份证等复印件。

4. 乙方职工的人身安全、施工设备安全、生活设施安全、机电设备安全、施工用电安全、施工防火安全及施工环境安全由乙方负全部责任。

5. 电梯井道移交乙方后，井道的安全管理由乙方负全部责任，乙方必须安排安全管理人员对井道防护，作业环境进行全面跟踪巡查。

6. 因乙方原因引起的伤亡事故，不论事故危及者是乙方人员还是其他人员，由乙方负全部责任。

7. 因乙方原因造成甲方施工人员或其他人员伤亡事故，由乙方负责全部责任。

8. 服从和接受甲方施工管理人员的管理，有权拒绝违章指挥，并及时向甲方提出合理化建议。

四、协议书有效期：

自本协议书签订之日起生效，至本专项工程完工退场后失效。

五、本协议书一式两份，甲、乙方各执一份。

甲方负责人签字：

乙方负责人签字：

签 订 日 期： 年 月 日

工程名称：

工程地址：

甲方单位：

乙方单位：

施工时间： 年 月 日至 年 月 日

为贯彻“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确双方的安全责任，确保施工中人身、设备和生产安全，根据国家有关法律法规，经双方协商一致签订本协议。

第一条 甲方安全责任

1、开工前甲方对乙方进行入厂安全教育，并应有书面记录或资料。

2、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。

3、甲方有协助乙方根据本公司防火防爆生产特点搞好安全生产、安全管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合本公司防火防爆生产特点及安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。

4、甲方负责签发在本公司生产区施工的动火、动土、用电等工作票，对工作票所填写的安全措施是否正确完整负责，并履行工作票许可手续。

5、甲方应创造条件为乙方施工使用提供便利。

6、甲乙双方的人员，对施工现场的脚手架、各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、变动。如确实需要拆除变动的，必须经施工负责人和甲乙方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责。

7、贯彻谁施工谁负责安全的原则，乙方人员在施工期间，造成伤亡、火警、火灾、机械等事故(包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等)，由乙方负责事故上报，经济赔偿及善后处理。甲方有协助紧急抢救伤员的义务，事故的损失和善后处理费用，应按责任，协商解决。

8、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的检查。

9、乙方在施工中发生的甲方生产设备、化学污染、用电等事故，甲方有责任负责调查、统计上报。乙方在施工中如发生国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》所规定的事故，甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门，要求派人保护现场，并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

10、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

第二条 乙方安全责任

乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：

1.加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机制和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。负责人、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员。必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到生产与安全工作同时计划，布置，检查。

2、乙方在签订工程施工合同后，应向当地相关部门办理施工手续。

3、开工前，乙方应组织全体施工人员到甲方进行厂级安全教育，并将参加安全教育人员名单与考试成绩报给甲方备案。特种作业人员必须持有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。 开工前，乙方应到甲方办理临时出入证并佩戴出入证进入施工现场，出入证严禁转借他人。

4、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

5、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规，必须制定相应的安全管理制度;严格执行《安全生产法》、《工伤保险条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关安全生产法规和甲方关于工作票制度及其他安全生产规定、制度。

6、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

7、施工期间，乙方应设有专职安监人员，(少于30人者可设兼职)。乙方指派专职安全人员作为安全工作联系人。

8、乙方一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程正确、完整地执行，无措施或未交底严禁布置施工。

9、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要，并经有资质检验单位检验符合安全规定，乙方对因使用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

10、乙方必须严格执行各项防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火。

11、乙方进厂施工，须经领导同意，并指定施工负责人，施工现场设立安全监督，便于施工过程中的协调、联系。同时，在不影响甲方安全生产运行的前提下，甲方尽力为乙方提供便利条件和服务。

12. 乙方在有火警紧急情况下能冷静准确向119报警并灭火、指引和协助他人逃生。

13、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。

14、乙方应在施工范围装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标识。

15、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

16、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清，确保安全文明施工。

17、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

18、乙方施工过程中发生人身伤亡、用电和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。

乙方应对人员在施工中发生的人身伤亡事故，必须立即用电话、传真等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会报告，按规定组织调查处理，并由乙方统计上报。

乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。

第三条 施工安全保证金

乙方若施工过程中发生有乙方责任的安全事故，在工程款中扣除相应数额。

第四条 违约责任

1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

2、合同履行中，发现乙方提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。

3、发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。

4、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则可根据实际情况进行罚款、扣除部分甚至全部工程款。

5、乙方人员不经厂级安全教育，乙方应承担100元/人次的违约责任;特种人员无证上岗乙方应承担500元/人次的违约责任。

6、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的，应照价赔偿。

7、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备等，乙方按100元至500元/人次承担违约责任。

8、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承担违约责任。

9、施工过程中发生人身伤亡、用电和设备事故有隐瞒行为的，除接受政府有关部门处理外，过错方应承担3000元至10000元/次的违约责任。

第五条 甲乙双方约定的其他事项：无

第六条 本协议执行过程中，如发生争议，由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的，任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

第七条 法律适用和争议解决

本协议适用中华人民共和国法律、法规。双方因本协议的履行而发生的争议，应由双方友好协商解决。协商不成，任何一方均可将争议提交国家相关法律部门。

除争议事项外，双方将继续执行本协议未涉争议及仲裁的其它部分。

第八条 甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。

第九条 本协议签订地点在甲方所在地。

第十条 本协议有效期限：

自 年 月 日起至 年 月 日止。

第十一条 本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

第十二条 本协议经双方法定代表人或委托代理人签字并加盖单位公章后生效。

甲方(加盖公章)： 乙方(加盖公章)：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

联系电话： 联系电话：

签订时间： 年 月 日 签订时间： 年 月 日

合同编号：_________

发包方：_________

法定代表人：_________

承包方：_________

法定代表人：_________

按照《中华人民共和国合同法》的原则，并参考《中华人民共和国建筑法》，《建设工程施工发包与承包价格管理暂行规定》，《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》等法律、法规相关规定，为明确发包方与承包方双方在工程施工过程中的权利义务，促使双方互相创造条件，搞好配合协作，多快好省地完成国家的基本建设任务，经甲乙双方充分协商，特签订本合同，以便共同遵守。

第一条 合同文件及解释顺序

组成本合同的文件及优先解释顺序如下：

1.本合同;

2.本合同附件;

第二条 图纸和文件的保管与提供

1.图纸由工程师单独保管，但应免费提供给承包方两套复制件。承包方需要更多复制件时，其费用自行负担。除非为执行合同绝对需要，承包方在未经工程师同意的情况下，不得将雇主或工程师提供的图纸、规范和其他文件用于第三方或转让给第三方。在发出缺陷责任证书时，承包方应将根据合同提供的全部图纸、规范和其他文件退还给工程师。

2.承包方应将其按合同规定提供的并经工程师批准的全部图纸、规范和其他文件的四套复印件提交给工程师，同时对于不能复制成相同规格的任何资料亦应提交一套可复制的副本。此外，承包方应按工程师的书面要求提交更多的上述图纸、规范和其他文件的复印件供雇主使用，其费用由雇主支付。

3.上述提供给承包方的或由承包方提供的图纸的一套复印件应由承包方保留在现场，该套图纸应可随时提供给工程师和任何由工程师书面授权的其他人员检查和使用。

第三条 工程概况

1.工程名称：_________工程。

2.国家(或各部委，或省，自治区，市政府，计委，建委等有关单位)对工程的批准投资计划文件号：_________，工程项目表文件号：_________，申请建筑许可执照文件号：_________，计划任务书文件号：_________，初步设计文件号：_________，总概算文件号：_________。

3.工程编号：_________;施工许可证号：_________;营业执照号：_________

4.工程地点：_________市_________区(县)_________路

5.工程范围：本合同全部工程建筑安装面积共计_________平方米(各单项工程建筑安装面积详见工程项目一览表)。

6.工程承包方式：双方商定采取下列第_________种承包方式。

(1)承包方包工、包全部材料。

(2)承包方包工、部分包料，发包方提供部分材料

(3)承包方包工、发包方包全部材料

如按预算实行包工包料，属于承包方及发包方负责供应之材料，承包方将材料品种、规格、数量、交货时间、技术要求等用附表详细注明)。

第四条 工程期限

(一)开工

1.根据国家工期定额和使用需要，商定工程工期为_________天(日历天)，自_________年_________月_________日开工至_________年_________月_________日竣工验收(附各单位工程开竣工日期，见附表一)。

2.开工前_________天，承包方向发包方发出开工通知书。

3.如遇下列情况，经发包方现场代表签证后，工期相应顺延：

(1)按施工准备规定，不能提供施工场地、水、电源道路未能接通，障碍物未能清除，影响进场施工;

(2)凡发包方负责供应的材料、设备、成品或半成品未能保证施工需要或因交验时发现缺陷需要修、配、代、换而影响进度;

(3)不属包干系数范围内的重大设计变更，提供的工程地质资料不准，致使设计方案改变或由于施工无法进行的原因而影响进度;

(4)在施工中如因停电、停水8小时以上或连续间歇性停水、停电3天以上(每次连续4小时以上)，影响正常施工;

(5)非承包方原因而监理签证不及时而影响下一道工序施工;

(6)未按合同规定拨付预付款、工程进度款或代购材料差价款而影响施工;

(7)人力不可抗拒的因素而延误工期。

(二)竣工

(1)承包方必须按照协议书约定的竣工日期或工程师同意顺延的工期竣工。

(2)因承包方原因不能按照协议书约定的竣工日期或工程师同意顺延的工期竣工的，承包方承担违约责任。

(3)施工中发包方如需提前竣工，双方协商一致后就应签订提前竣工协议，作为合同文件组成部分。提前竣工协议应包括承包方为保证工程质量和安全采取的措施。发包方为提前竣工提供的条件以及提前竣工所需的追加合同价款等内容。

(4)凡是延期开工或顺延工期的约定，都是以约定的开工日期和竣工日期为计算基础。

第五条 工程师

建设工程实行监理的，发包方应当与监理人采用书面形式订立委托监理合同。发包方与监理人的权利和义务以及法律责任，应当依照《中华人民共和国合同法》中委托合同以及其他有关法律、行政法规的规定。

1.发包方应在实施监理前将委托的监理单位名称、监理内容及监理权限以书面形式通知承包方。

2.工程师姓名：_________，职务：_________，职权：_________，发包方委托的职权：_________，需要取得发包方批准才能行使的职权：_________。

3.合同履行中，发生影响发包方承包方双方权利或义务的事件时，负责监理的工程师应依据合同在其职权范围内客观公正地进行处理。一方对工程师的处理有异议时，按本合同关于争议的约定处理。

4.除合同内有明确约定或经发包方同意外，负责监理的工程师无权解除本合同约定的承包方的任何权利与义务。

第六条 工程质量

(一)工程质量等级

1.工程质量应达到国家或专业的质量检验评定标准的合格条件。发包方要求部分或全部工程质量达到优良标准，应支付由此增加的经济支出，对工期有影响的应给予相应顺延。

双方根据有关法律、行政法规规定，结合工程实际经协商一致后，可对本合同内容具体化、补充或修改，在条款内约定。

发包方(盖章)：_________ 承包方(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

委托代理人(签字)：_________ 委托代理人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

甲方：(以下简称为甲方)

乙方：(以下简称为乙方)

为进一步明确甲乙双方在生产过程中各自承担的安全责任，保护生产人员的安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《劳动法》等有关法律法规的规定，按照“谁主管、谁负责”的安全生产原则，双方一致同意签订本安全生产管理协议，具体条款如下：

一、安全管理目标

重伤以上人身伤亡事故为零;火灾事故为零;爆炸事故为零;环境污染事故为零;急性中毒事故为零;职业病事故为零;安全隐患整改率达100%。

二、安全管理体系组织机构岗位职责

甲乙双方共同遵守国家有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业安全生产规章制度，成立安全生产领导机构，建立健全安全生产责任制，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，在甲方的统一领导下，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系。

甲方安全管理机构对全厂安全工作起组织、协调、监督、服务的作用。具体包含：监督检查乙方各项安全管理工作(重点监督检查乙方生产现场安全技术措施的落实情况和各项安全规程及制度制定和执行情况)。检查乙方作业人员持证上岗情况，有权制止违章作业，遇到危急情况可令其停止作业生产。根据有关规定，对违章违纪人员进行处罚等。

乙方为承包范围内安全生产责任主体。乙方应配置专职安全管理人员，负责现场安全管理，人员配备应兼顾各专业安全管理工作的需要，必须具备三年以上的生产现场经历，并经上级安监部门培训、考核，持证上岗;乙方应服从甲方安全监督部门及人员安全监督管理工作。乙方安全专职人员要熟悉有关安全知识、法规、标准、制度，籍此对现场监督检查发现报告隐患，制止指挥、操作违章。

三、安全投入和安全保证金

乙方要用自己的资金在安全设备、仪器日常维护、安全教育培训、安全防护措施(含照明、临时护栏、警告标志及保卫警卫设施等，但除尘设备、放射源的防护服、检测仪以及应急救援设施等甲方提供，乙方负责维护维修)、安全防护用品方面进行投入。乙方负责承包范围内的一切与生产相关的设施(包括但不限于生产设施及生产辅助设施)防腐、维护保养、检测检验等工作，对进入承包厂区的人员进行管理以及负责承包范围内的文明生产和安全工作;厂房主体结构防腐、地面平整硬化等重大土建投入由甲方承担。

为了强化乙方安全生产意识，落实安全生产责任，规范安全生产管理，根据 《国务院关于进一步加强安全生产工作的通知》(国发〔20__〕23号)相关精神，乙方须向甲方一次性抵押安全保障金50万元。如发生人身死亡事故，扣除本年度全部安全保证金。

乙方在生产承包期间，当年未发生生产安全事故、没有动用安全保障金的，安全保障金自然结转，下年不再增加存储。当年发生生产安全事故、动用安全保障金的，甲方应当重新核定乙方应存储的安全保障金数额，并及时告知乙方;乙方在核定通知送达后1个月内按规定标准将安全保障金补齐。生产承包期满，甲方将乙方抵押的安全保障金全额无息返还给乙方。

四、队伍人员准入承诺

1、乙方作业人员必须身体健康，无妨碍工作的疾病。参加粉尘等有害工种工作人员，必须提供健康证明，长期接尘工作人员必须定期轮换;

2、乙方为所有从业人员办理合法的用工手续。电工、焊工、起重工、压力容器等特殊工种作业人员，必须经过专门的安全技术培训，经有关部门考核合格取得证书后方能上岗。乙方要如实报告特种作业工作人员的资格状况;

3、乙方对本单位的生产人员登记造册，复验身份证件，如实向甲方报告。如有人员调整时，立即报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的，不得进入生产现场。不得录用无身份证的人员和未满18岁的童工，不得安排50岁以上的生产人员从事强体力劳动。

五、现场管理要求

1、现场总体要求是设施标准、行为规范、作业有序、环境整洁、遵章守纪。

2、堆放。各种物料、设备必须整齐堆放。

3、乙方必须在临口、临边等生产现场危险部位、场所悬挂安全标志和警示牌，并认真维护和管理，不得随意拆除和挪动。标牌标识设置要符合——要求。

4、安全设施、安全通道、沟道孔洞盖板、临边临口防护、高处及交叉作业安全设施、焊接作业设施、临时用电设施等要符合规范标准要求。作业现场的安全设施、消防设施严禁乱拆乱动。

5、进入现场必须正确佩戴安全帽，高处作业正确使用安全带，现场严禁吸烟。

6、未经批准，不得任意在设备、结构、墙板或楼板上开孔或焊接临时结构。

7、禁止利用任何管道悬吊重物和起重滑车。

六、作业环境安全管理

1、乙方有责任做好作业人员的劳动安全保护工作，包括劳动安全技能培训教育，劳动保护用具的发放及正确使用，作业坏境的安全交底，确保作业过程中的人身安全。

2、乙方作业人员必须爱护公用设施、道路、绿化、建筑物等，遵守文明施工规定，不得损坏和污染公用设施;否则一经发现，甲方有权制止并按规定予以处罚;

3、乙方作业人员不能随意改动、移动、破坏公用设施。如妨碍作业需要变动者，须经甲方同意。

七、作业机动车辆的安全管理

1、进入厂区的作业机动车辆必须登记，办理入厂手续，服从机动车辆出、入厂管理制度;

2、进入厂区的作业机动车辆必须保证安全性能完好，禁止车辆带病作业;

3、机动车驾驶人员必须持证驾驶，不得借证冒名顶替。违反规定者，甲方有权进行处理或处罚。

4、乙方自备及租赁的各类机械设备，必须符合国家技术标准和行业技术标准，且机械性能良好，各种安全防护装置齐全、灵敏、可靠。

八、有毒有害、易燃易爆物品安全管理

1、乙方有责任向作业人员讲明承包范围内有毒、有害、易燃、易爆危险品的存放地点及禁令，并在“危险区”相应部位悬挂明显标志;

2、乙方作业人员必须经过专职安全管理人员允许方能进入危险区作业，不得随意动用危险品。作业前应做好安全措施;

3、他方作业人员带入现场的危险品必须登记，并按有关规定妥善保管。在现场使用危险品必须得到甲乙双方的同意，并做好安全措施;

4、在禁火区动火作业，必须办理动火工作票并做好安全措施。工作完毕必须检查火种隐患，防止发生火灾。

九、应急预案的编制

1、乙方必须编制消防应急预案，严格按照甲方消防管理规定组织生产，明确消防负责人，自觉接受上级及甲方的消防安全检查，乙方承担由于乙方原因造成的消防管理缺陷和消防措施不力造成的火灾事故责任和经济损失。

2、乙方编制的生产安全事故应急预案，必须报甲方审批，并按审批后的生产安全事故应急预案组织演练、评审，做好演练、评审记录。

十、设备及作业安全管理

1、乙方作业人员应爱护厂房设备和附属建筑物，不得损坏。作业中应注意保护设施。起重、搬运中注意不得碰坏电线、设备、建筑物等;

2、他方作业人员不得随意开启、关闭运行设备，临时接驳电源、气源、水源等，须经乙方有关人员批准，报甲方备案，办理手续，明确正常及事故情况下的操作范围;

3、乙方作业中动火作业应按规定办理动火工作票，并做好防火措施;

4、乙方作业人员从事设备检修、技木改造、试验等工作，必须执行停送电工作票制度、设备操作规程和动火作业等管理制度，不得以“习惯作法”为理由，违反管理规定;

5、甲方有权纠正和制止违反操作票管理的行为和现象，必要时可以暂时停止施工作业并处以罚款等处理;

6、重大检修，乙方在开工前，必须提出作业安全措施，经甲方审查同意后，由乙方组织实施，并负责安全;

7、乙方作业人员的安全由乙方负责，工作负责人即安全负责人。5人以上的作业队伍应设专职安全管理人员。开工前乙方必须自上而下向作业人员进行技术安全交底，全体作业人员均须掌握作业特点及作业安全措施。甲方有权检查和监督乙方的作业安全，有权纠正违章冒险作业和不安全行为并进行罚款、停止工作、辞退等处理。

十一、安全技术措施和作业指导书

1、乙方在重大检修作业前要编好作业组织设计，编好安全技术措施。一切活动必须有安全措施，并在作业前进行交底。无措施或未交底，严禁布置开工。

2、对危险性较大作业、特殊作业、季节性特点作业，应根据相关规定编写专项措施，并按规定组织审查。

3、交底工作要做到：逐级交底双方签字;内容要具体明确有针对性;要分析危险因素及存在问题;安全技术措施切实有效;对操作方法程序交底;提供的特种作业证、被交底人与实际工作人员要三头对案，不能矛盾;书面交底记录统一规范并妥善保存。

4、一般作业项目的安全措施须经乙方专职安全管理人员审查批准，由班(组)技术员交底后执行。

5、重要临时设施、重要作业工序、特殊作业、季节(气候)性作业、多工种交叉等作业项目的安全措施须经技术、安监等部门审查，甲、乙双方负责人批准，由班(组)技术员或专责工程师交底后执行。

6、重大的起重、运输作业，特殊高处作业及带电作业等危险性作业项目的安全措施，须经技术和安监等部门审查，由专责工程师交底后执行。

7、编制安全作业措施时，必须明确指出该项目的主要危险点，有针对性地从技术措施上加以防止与消除危险。

8、审批后的安全措施，必须严格执行。未经措施审批人同意，任何人无权更改。若改变原措施必须重新报审核批准。

9、对拒不执行上述措施，一经发现，处以5000元以内的罚款。

十二、安全保卫管理

1、进入乙方承包范围内的他方施工队伍安全工作由乙方主体负责，监督管理权属于乙方，甲方予以协调，安全责任由他方施工队伍负责。

2、进入厂房内的施工人员必须经过乙方安监机构登记，发放通行证件，并在有效期间使用。施工完毕后应交回证件，不得将证件转借他人;

3、施工人员应经过乙方安监机构的教育，了解承包范围的安全保卫要求，不得做违反社会治安的活动。对违反规定者，乙方有权制止并按规定进行处罚。

十三、事故处理

1、乙方依据国家和行业安全管理的有关规定，承担承包范围内的全部安全责任。

2、乙方如果发生生产安全事故，应立即向甲方调度室及值班领导人报告，同时积极组织抢救，采取相应的措施保护好现场，如因抢救伤者必须移动现场设备、设施时要做好记录或拍照摄像。凡因乙方隐瞒不报，做伪证或擅自损毁事故现场，乙方承担所造成的法律责任和经济责任。

3、乙方人员在作业期间造成人员伤亡、火灾、电气、机械、环境污染等事故(包括他方人员(非甲、乙方人员伤亡) )时，双方应协力进行紧急抢救和保护现场，按国务院、省、市地方政府及中国煤炭进出口公司有关事故报告规定，在事故发生规定报告小时内及时报告上级主管部门及省、市有关部门。乙方因违反上述规定，乙方承担其法律责任和因此发生的一切费用。

4、乙方如果发生生产安全事故，必须负责伤亡者及其家属接待和善后处理工作。乙方承担因此而发生的一切经济费用及相关责任。

5、不可抗力因素造成的人员伤亡事故，由伤亡人员所在单位负责，并承担相应费用。

十四、甲、乙双方根据管理需要，可填写如下表格，作为安全协议之附表，登记备案：

1、作业人员登记表;

2、特殊工种作业人员登记表;

3、作业人员安全技术教育、考核登记表;

4、入厂危险品登记表;

5、职业卫生健康档案登记表。

十五、协议效力

1、安全协议作为洗选承包合同的组成部分，与洗选承包合同有同等效力。

2、在管理过程中执行《洗选承包合同》中安全条款时，本协议具有优先权。

3、本协议书正本一式五份，甲方执四份，乙方执一份，具有同等法律效力。

4、本协议自签订之日起生效，洗选承包合同终止后自动作废。

甲方：(章)

负责人：(签字)

乙方：(章)

负责人：(签字)

施工单位： 工程名称：

一、脚手架搭设

1.入施工现场的操作人员必须戴好安全帽，扣好帽带。

2.当脚手架基础下有设备基础、管沟时，在脚手架使用过程中不应开挖，否则必须采取加固措施。

3.严禁将外径48㎜与51㎜的钢管混合使用。

4.脚手板应铺满、铺稳，离开墙面120～150㎜。

5.在拐角、斜道平台口处的脚手板，应与横向水平可靠连接，防止滑动。

6.自顶层作业层的脚手板往下计，宜每隔12m满铺一层脚手板。

二、脚手架拆除：

1.入施工现场的操作人员必须戴好安全帽，扣好帽带。

2.应清除脚手架上杂物及地面障碍物。

3.拆除作业必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。

4.连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙体整层或数层拆除后再拆脚手架;分段拆除高差不应大于两步，如高差大于两步，应增设连墙件加固。

5.各构配件严禁抛掷至地面。

6. 运至地面的构配件应及时检查、整修与保养，并按品种、规格随时码堆存放。

7.酒后及患有高血压、心脏病、癫痫症的人员，严禁参加高空作业。

违章操作后果自负

甲方签字： 乙方签字：

年 月 日 年 月 日

出租方： (以下简称甲方)

承租方： (以下简称乙方)

为进一步明确《塔吊/施工升降机租赁合同》中甲、乙双方的安全责任，特制定《塔吊/施工升降机安全管理协议》，甲、乙双方共同遵守：

一、塔吊/施工升降机产地、型号及使用情况：

1、 生产厂家：

2、 规格型号：

3、 使用地点：

4、 安装高度：

二、甲方责任：

1、出租单位必须出具企业法人营业执照、安拆资质证、安拆人员的上岗证、塔司的操作证、安全生产许可证、备案证明、塔吊/施工升降机出厂合格证、制造监督检验证明、设备制造许可证(以上资质必须真实有效)，并遵守国家及当地的特种设备管理规定。

2、塔吊/施工升降机在安装、拆除、顶升、附墙连接及进出场过程中发生的一切事故及费用由甲方负责。

3、保证塔吊/施工升降机性能完好、安全装置齐全有效、经当地主管部门检测合格并出具检测合格报告。以检测合格报告日期为起租计费时间。

4、安拆单位必须出具有效合格的塔吊/施工升降机安拆资质，安拆人员应具有相应的有效操作证。制定 “塔吊/施工升降机安装/拆卸方案”、“应急预案”、“安全技术交底”，并提供“塔吊/施工升降机基础施工方案”。按安拆方案及塔吊/施工升降机安全技术规范进行安拆，落实安拆过程中的安全防护措施。安拆及顶升过程中因违章操作、设备质量及安全防护不到位而发生的事故及经济损失由甲方负责。

5、在使用过程中，甲方必须提供足够的塔司以保证乙方施工需要。随时保证塔机及各种限位灵敏有效，操作人员应按甲方提供的塔机安全操作规程和使用交底认真执行。因安装质量、附着连接、塔机质量和违章操作而发生的安全事故由甲方负责。预埋的固定支腿或地脚螺栓以及塔吊/施工升降机各部位使用的钢丝绳必须满足该塔机的国家或行业标准使用要求，并随时检查更换，否则发生一切的事故及经济损失，由甲方负责。

6、甲方所派操作人员应服从乙方管理，有权拒绝违章指挥和违章作业。严禁塔吊/施工升降机带病运转。塔司/施工升降机操作人员严禁酒后、疲劳及带病作业，否则由此发生一切事故及经济损失由甲方负责。

7、在不影响乙方施工的情况下，甲方应随时对设备进行检查，发现问题立即停止使用。在对其进行全面检查、维修，确定消除事故隐患后，方可重新投入使用。

8、随时监督塔司、塔吊/施工升降机在使用过程中安全使用情况，发现问题立即解决。

9、此《塔吊/施工升降机安全管理协议》与《塔吊/施工升降机租赁合同》具有同等法律效力。

三、乙方责任：

1、 根据甲方提供的塔吊/施工升降机基础图及施工方案进行基础制作。

2、保证安装现场道路畅通，并提供足够的安拆场地。

3、负责提供塔吊/施工升降机所需的电源及闸箱。

4、遵守国家及当地的特种设备管理规定。

四、本协议自订立之日起生效，一式贰份，双方各执一份，作为《甲塔机/施工升降机租赁合同》的副本，与其具有同等的法律效力，单方违反协议合同有关条款，造成的经济损失由违约方负责。

甲 方： 乙 方：

委托代理人 委托代理人

及身份证号码： 身份证号码：

年 月 日 年 月 日

甲方(发包人)： 乙方(承包人)： 身份证号码： 兹由甲方将 工程的脚手架搭设与拆除分包给乙方施工，为保证工程顺利进行，确保安全生产无事故，特签定本协议：

1、甲方以清包工形式分包给乙方施工，乙方所使用脚手架钢管、扣件、密目网、竹笆片的规格、型号、质量必须符合要求。

2、乙方必须严格执行上级有关的安全生产政策和公司制定的安全生产管理制度及条例，遵守安全生产操作规程，加强施工现场安全生产、文明施工的管理。

3、进入施工现场必须戴好安全帽，高空作业人员必须佩带安全带，并应系牢。架子工必须经过相关专业的安全劳动培训，并持有效证件才能上岗作业。

4、脚手架搭设必须严格按脚手架安全操作规范及施工方案的要求进行，其立杆、步距等符合要求，扫地杆必须按要求离地面20cm设一道，沿建筑物四周搭设，剪刀撑必须从地面至顶面互为夹角45°~60°，剪刀撑与剪刀撑之间必须连成一体。

5、搭拆现场必须设警戒区域，张挂醒目的警戒标志。警戒区域内严禁非操作人员通行或在脚手架下方继续组织施工。地面必须设专人进行监护，并认真履行职责。拆除人员进入岗位以后，先进行检查，加固松动部位，清除步层内遗留的材料、物件、垃圾块。所有清理物应安全运送至地面，不得向下抛掷。

6、不允许分立面拆除或上、下二步同时拆除(踏步式)，认真做到一步一清、一杆一清。所有连墙杆、斜拉杆等必须随脚手架步层拆除同步进行下降，不许先行拆除。所有钢管与扣件，在拆除时应分离，不允许钢管上附着扣件运送地面，或两根钢管同时拆下运送至地面。

7、由于本工程所处位置为居民住宅区，居民进出较为频繁，故必须特别注意安全：所有拆除的钢管、扣件、木板等严禁从高处直接向地面抛掷，必须用绳索捆绑牢固或用人工垂直传递安全运送至地面。如有发现直接将拆除的钢管等向下抛掷的，项目部将视情节对违章者予以处罚，必要时需追究其刑事责任。

8、当日完工后，应仔细检查周围情况，如发现留有隐患的部位，应及时进行妥当处理。拆下的钢管、扣件等物，应按类堆放整齐。

9、严禁酒后上班，严禁穿拖鞋及穿硬底鞋上高空进行作业，严禁在脚手架上嬉戏耍闹，严禁从高处向下抛掷。

10、施工中由于乙方违反安全生产操作规程造成的安全事故与甲方无关，一切损失及责任由乙方自行负担。发生重大社会影响或人身伤亡的重大安全事故，另行酌情处理。触犯法律的，移交司法部门处理。

11、实施细则：

① 上岗作业时不戴安全帽者，按每人次罚款50元;高空作业人员不按要求佩戴安全带的，按每人次罚款100元 。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚)

② 上岗作业时穿拖鞋及硬底鞋者，按每人次罚款50元 。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚)

③ 违反规定酒后上班的，按每人次罚款200元，并立即停止施工 。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚)

④乙方工人进场后，必须服从甲方现场管理人员指挥，服从甲方安排及调动，若因不听从甲方安排而造成的工种交接混乱影响施工进度的，甲方则对乙方处以罚款500元。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚)

⑤ 乙方施工中，如因搭设质量不符合要求或不符合安全规范要求，而造成被当地建设行政主管部门或安全监督站发通知整改而停止施工的，甲方则对乙方处以罚款10000元。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚)

⑥脚手架搭设搭设、使用及拆除中，严禁抛扔钢管、扣件、施工材料等物品，一经发现上述行为，罚款20__元。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚) ⑦脚手架拆除必须在各通道口及明显位置挂置警示牌，各通道口应布置安全网，并设专人看管。如无以上措施，一经发现罚款50元。(甲方罚款另行处理，公司将按甲方处罚力度加倍处罚)

12、本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。本协议自签字之日起生效，待工程验收结束自行解除。

甲方代表： 乙方代表：

年 月 日 年 月 日

工程施工劳务承包合同

发包方：____________________________

承包方：____________________________

甲、乙双方本着平等、互利和协商一致的原则，就_______________工程施工的劳务人工费事宜，达成本合同条款如下，双方共同遵照执行。

第一条 工程概况

(一)工程名称：____________________________

(二)工程地点：____________________________

(三)施工面积：____________________________

第二条 承包范围

人工挖运土石方、回填、____________________。

第三条 承包金额

详见本合同附件所包含的单价及名分项包干价。

承包金额的构成=单价×实收方量+上、下浮比例金额

本工程劳务人工费除绿化工程外，所有工程价格均已包括，不再另立项目，若有，现场根据实际情况确定。

本工程进场前乙方向甲方缴纳五佰元保证金，工程顺利进场15日后甲方退还保证金。主要分项工程单价附在本合同后面，作为合同附件。本单价已包含了管理费、工具费、交通费、保险费等一系列费用。

第四条 工期

(一)开工日期：____________________________

(二)竣工日期：____________________________

第五条 施工技术要求

(一)每一项工程开工前由甲方施工技术人员向乙方交底，并以书面形式由乙方代表签字。

(二)乙方代表必须指挥工人按技术交底和施工规范施工。先作样板，达标后再施工。

(三)第一道工序必须按交底、施工、检查、验收几个步骤进行，本工序完成验收合格后，方可进行下一工序工作。

第六条 双方责任及工作

(一)甲方工作

1.提供食宿条件：

2.为乙方施工协调有关工作关系：

3.派施工管理班子驻现场，对工程进度，工程质量及施工步骤进行安排，指导乙方施工，并对质量安全工作进行监督检查。

(二)乙方工作

1.严格执行合同中对工程工期、质量、安全的要求，调配甲方要求的相应工种及工人数量，服从施工人员的安排，按规范进行施工。

2.加强对工人的管理，教育工人遵纪守法，办理流动人员务工的暂住证等相关手续。加强安全、防火、防盗意识。

3.组织工人文明施工、钢筋工、电焊工等重要工种必须持证上岗，加强施工现场管理，做到工完场清。文明施工，周转材料包干使用。

第七条 工程验收

(一)工程质量，以国家工程质量检验评定标准的优良等级进行要求以分项工程优良确保分部工程优良，分部工程确保单位工程优良。

(二)以甲方施工人员及监理工程师签证为验收依据。

(三)因乙方造成的质量问题返工，由乙方负责全部责任并承担其材料及人工费损失。

(四)因甲方指挥错误造成的返工，由甲方按乙方已作部分的实际记工，以每人____元一天支付给乙方。

第八条 人工费支付

(一)工程开工后，由甲方向乙方预支工人生活费，每人每月共借支____元制。

(二)每30天根据形象进度计算工作量，若达到预计工期则支付总工作量的70%人工费用，完成工作量超出计划量，则支付80%，达不到则支付60%。付款时必须扣除预支金额。如甲方不按时支付工资，乙方有权向甲方提出发放工资的要求或罢工。

(三)工程竣工、验收合格、再计算总工作量，扣除总借支(预支代缴保险费)，交还借出的全部工具、设备、周转材料、剩余材料、生活用品等，扣除损毁、短缺部份赔偿后10日内付足总额的95%，余款一个月后付清。

(四)本工程若经有权单位评定质量标准为优良工程，甲方按附件单价上浮30%结算;将乙方在施工期间的工具费报销作为奖励;若不能达到优良，甲方则按附件单价下浮10%与乙方作结算。

第九条 安全责任

乙方必须严格遵守甲方的规章制度和安全操作规程进行施工作业，因乙方违规操作造成的安全事故，由乙方全权负责，所发生的一切费用与甲方无关，工程施工期间乙方必须购买全部工人的人身意外伤害保险，保险金由乙方自理，乙方提交工人名单，甲方为乙方代办保险手续。

第十条 未尽事宜由双方另行协商，并成为本合同之附件，双方共同遵守。

第十一条 其它约定

若乙方在施工过程中其工艺水平、工期达不到甲方要求，甲方则有权要求乙方无条件退场并不予进行结算，甲方所受的工期、信誉损失也不向乙方索赔。

第十二条 本合同一式二份，甲乙双方各捃一份，具同等法律效力，双方签字(盖章)后生效，工程竣工验收合格，结清尾款后自然失效。

甲方：__________________ 乙方：_________________

负责人：________________ 委托人：_______________

代表：__________________ 代表：_________________

签约时间：____________年____________月___________日

立协单位：_______________

发包单位：_______________（以下简称甲方）

承包单位：_______________（以下简称乙方）

甲方将建筑工程项目委托乙方施工，为了明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑工程合同的同时，签订本协议，双方必须严格执行。

一、工程概况：

1.工程名称：_______________________

2.工程地址：_______________________

3.分包工程范围和内容：_____________

4.分包形式：_______________________

二、工程项目期限：

自______年______月______日起开工至______年______月______日止完工。

三、协议内容：

1.甲乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策、严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。

2.甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括分管安全生产的领导，各级专职和兼职的安全员；应有各工种的安全操作规程，特种作业工人的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度。

3.甲乙双方在施工前要认真勘察现场：

（1）工程项目应由甲方编制施工组织设计；

（2）工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计，制订有针对性的安全技术措施，乙方必须严格按施工组织设计的要求施工。

4.甲乙双方的领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。

5.施工前，乙方应组织召开现场安全生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。

6.施工期间，乙方指派______同志负责本工程项目的有关安全、防火工作；甲方指派_____同志负责联系予以协助督促乙方执行有关安全、防火规定。甲方双方应经常联系，项目协助检查工程项目中有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。

7.乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各类规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促定期检查的义务，对于查出隐患，乙方必须限制整改，对甲方违反安全生产规定、制度等情况，乙方有要求甲方整改的权利。

8.在生产操作过程中的个人安全防护用品，由各方自理，甲乙双方都应督促施工现场人员自觉穿带好安全防护用品。

9.甲乙双方人员对各自所处的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，应即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中产生的后果自行负责。

10.由甲方提供的机械设备、脚手架等设备，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用手续。严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概由擅自使用方负责。

11.乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备。如甲乙双方必须相互借用和租赁，应由双方有关人员办理借用租赁手续。借出方应保证借出的设备和工具符合安全要求，但借入方必须尽心检验。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修以及在使用过程中发生的故障损坏遗失或造成伤亡事故均由借入使用方来承担责任，负责赔偿。

12.甲乙双方的人员，对施工现场的脚手架、各类安全防护措施、安全标志和警告牌等不得擅自拆除、更动。如确定需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲乙双方指派的安全员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责承担。

13.特种作业必须执行国家制定的《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗，并按规定定期审证；中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和持证操作；起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。

14.甲乙双方必须严格执行各项防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火。消防器材不准挪作他用，不准任意玩弄，损坏偷盗。动用明火必须三级动火审批手续，并制定防火监护人员，签发监护工作交底书，落实监护措施。焊工必须持有效证件上岗作业，严禁无证操作。生活区内，严禁使用电炉，严禁使用碘钨灯照明取暖，烘烤衣服。不准私自使用液化石油气。不准私自拉接电线插座，不准躺在床上吸烟。电饭锅、电炒锅等电热器具应到甲方指定的专用间集中使用，甲方应创造条件为乙方使用提供便利。

15.乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电气线路造成后果均由肇事者单位负责。

16.遵循先订合同后施工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务。乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均有关方负责。

17.甲乙双方在施工中，应注意地下管线及高低压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底。乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。

18.乙方在签订建筑工程施工合同后，应自觉地向暂住地的公安派出机构办理暂住登记手续，并向_______区（县）城建办（建设局）安监站、劳动局劳动保护检察部门办理施工登记手续。

19.贯彻谁施工谁负责安全的原则，乙方人员在施工期间，造成伤亡、火警、火灾、机械等事故（包括由乙方责任造成甲方人员、他方人员、行人伤亡等），甲方有协助紧急抢救伤员的义务，乙方负责事故上报，经济赔偿及善后处理。事故的损失和善后处理费用，应按责任，协商解决。

20.本协议经双方代表签字后即生效：协议作为合同正本的附件一式六份，甲、乙方各执二份，送劳动局劳动保护监察科、区（县）城建办（建设局）安监站各一份备案。

甲方：_________________ 乙方：_________________

单位名称：_____________ 单位名称：_____________

地址：_________________ 地址：_________________

联系电话：_____________ 联系电话：_____________

日期：_________________ 日期：_________________