申请经济补偿金需要哪些证据汇编20篇

甲方：_______________(公司)

乙方：_______________(员工)

乙方身份证号：____________年__________月__________日应聘进入甲方公司任__________一职;于_____________年__________月__________日时，甲方与乙方协商一致，解除劳动关系，就甲方按照乙方工龄支付乙方经济补偿金一事上，现甲、乙双方基于平等、自愿的立场上，双方协商一致，达成协议如下：

一、甲方同意支付乙方经济补偿金，同时自本协议生效之日起，甲方应于20__年月日前，支付乙方因甲、乙双方协商一致，解除劳动、保险关系的经济补偿金。

二、甲、乙双方同意，由甲方一次性支付乙方经济补偿金待遇;乙方工龄换算补偿金计算基数计5个月，一次性经济补偿金共计人民币__________元整，从乙方签领该款时起，甲、乙双方解除劳动合同，终结劳动、保险关系。

三、乙方在签领上述一次性经济补偿金待遇以后，甲、乙双方解除劳动合同，终结劳动、保险关系;乙方同意不再以任何理由，向甲方提出因甲方违反劳动合同的经济补偿金要求及法律诉讼。

四、本协议经双方签字或盖章后生效，同时乙方确认甲方已结清乙方的所有工资及加班费。本协议一式三份，甲、乙双方各一份，劳动部门备存一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日解除劳动关系经济补偿金补偿协议书——补充协议

甲方：_______________(公司)

乙方：_______________(员工)

甲、乙双方就_____________年__________月__________日时，所签订的解除劳动关系经济补偿金补偿协议书，增订补充协议;经双方协商一致，达成条款如下：_______________

一、甲方同意增加乙方的经济补偿金，计人民币__________元整。

二、该补充协议具保密性质，乙方同意不对第三人泄露本文件信息，以维护甲方利益。

三、本协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是解除合同经济补偿协议

申请人：_________________(基本情况)

住所地：_________________

法定代表人：_________________

法定代表人职务：_________________

联系电话：_________________

邮政编码：_________________

申请事项：

申请公司破产。

事实与理由：

1、书写事实时可以参考要点：

1)企业基本情况。应写明企业性质，在工商管理部门登记注册和登记核准号，固定资产和流动资金的数额，经营范围和方式，产品的名称、规格，职工人数等。

2)企业经营情况。简叙经营生产情况，何时开始亏损，亏损情况，原因是什么，采取过何种扭亏转盈的措施，效果如何等。

3)企业欠债情况。要写明主要债权债务关系形成的情况，共欠债多少元，所欠债务是否到了偿还的期限;拖欠税务机关税款多少元，亏欠本企业职工工资和劳保费用等各多少元，内外共欠债多少元，企业所欠债款与企业固定资产和流动资金相比，前者数额已相当或超过了后者的数额。

4)破产还债，已征得企业上级主管部门或政府授权部门的同意。

5)债务人提出申请的，还应当向人民法院提交财产状况说明、债务清册、债权清册、有关财务会计报告、职工安置预案以及职工工资的支付和社会保险费用的缴纳情况。

2、书写理由部分应说明事实已充分证明企业亏损严重，无力清偿到期债务，具备了法定破产条件;若不采取破产措施，则企业亏损日益严重，将使企业以及债权人等受到更大的损失。

综上所述，申请人因经营不善，到目前为止，已经严重资不抵债，符合《企业破产法》第二条规定，故向法院提出破产申请。

此致

_________________人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

代理词

仲裁庭：

陕西合恒律师事务所接受本案申请人周*的委托，指派柳雁琪律师担任申请人周*与同类案件其余八位申请人集体诉讼的代理人，参与了申请人与J公司劳动争议案件的审理过程。

因为本案是实为集体诉讼，代理人针对庭审中的焦点，发表统一代理意见。代理意见为：请仲裁庭依法确认双方存在劳动关系，支持申请人的合理请求，维护申请人作为劳动者的合法权益。理由如下：

一.关于公章。

庭审时，九位申请人均提供了被申请人董事长助理20__年3月8日发出的要求申请人无原因交接工作的PDF函件（函件有被申请人公章）。在质证时，被申请人认为该公章不是被申请人所有，PDF函件不是纸质原件，不认可真实性。代理人恳请仲裁庭注意：20__年3月中国新冠肺炎疫情肆虐，各位申请人身处全国不同省市，交通受到不同严重程度的管制下，被申请人通过公司微信群而不是纸质原件发送通知是正常现象。根据证据规则，微信聊天记录在来源清晰的情况下，也是原始证据。（参看《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》14条、15条》）。庭审时，每个申请人都提供了手机用来说明微信证据的来源，手机交被申请人质证。

此外，本案实际是集体诉讼。代理人恳请仲裁庭考虑：九位申请人在九个不同地点分别伪造被申请人公,章不符合客观事实。此外，在20__年3月15日交接工作之前，九位申请人始终期盼可以通过与公司各级领导正常沟通，拿到应得的工资，仍然继续在被申请人处工作。从这个角度而言，他们也没有理由为了未来诉讼之便，在20__年3月8日伪造公章。

在申请人商某的仲裁案件中，申请人提供了年9月30日被申请人J公司通过微信发送的，认命商某为董事长助理兼总经理助理红头文件的电子数据原件。被申请人质证意见为非原件、公章也不是被申请人的单位公章。但是，该证据的产生时间是年9月30日，且也是来源清晰的电子数据原件。庭审时，申请人商某也提交了手机证明电子数据原件的传送过程，手机交被申请人质证。

代理人恳请仲裁庭考虑，申请人商某在年9月30日为了将来诉讼之便，伪造公章的可能性是多大？依据《刑法》280条，伪造公章有刑事责任。如果该公章是伪造，被申请人怎么可能从年9月至20__年6月长达9个月时间不报警，而是让商某继续担任项目部总经理一职？

综上，代理人认为申请人在本案提供的带有被申请人公章的PDF文件是原始证据，公章是被申请人公章。带有公章的文件，在劳动者未辞职的情况下，对劳动者有充分的约束力。九位申请人就是接到了被申请人20__年3月8日发出的交接工作函件之后，又与被申请人再三沟通无果的情况下，不得已交接了工作，并提出了辞职申请。

从这个角度而言，申请人是被申请人员工无疑！

二.关于被申请人公司董事长汤某的签字。

在庭审的过程中，申请人提供了有两份带有汤某签字的证据原件，分别为汤某签字的年9月工资的发放表和汤某签字的IP项目部不同岗位工资表。被申请人质证意见为，承认两份文件都是汤某亲笔签字，但是因为没有被申请人J公司公章，所以不是被申请人J公司发放工资，而是被申请人代替案外人Q公司对九位申请人发放工资。

代理人恳请仲裁庭注意，9月份工资的表头是“J公司IP项目事业部9月份人员工资核算表”，而不是Q公司IP项目事业部人员工资表。根据法律规定可知，企业法人的法定代表人是代表企业行使职权的签字人，法定代表人签署的文件是代表企业法人的法律文书。汤某是完全行为能力人，又是企业法定代表人，其签署工资文件的行为足以说明九位申请人是被申请人员工。

根据法律规定和国内已生效司法判例可知，法定代表人在从事与公司业务有关的行为时，即使是超越权限签署的合同和文件，也会被认为对公司构成约束力（参看《民法典》61、62条）。举重以明轻，企业法定代表人签署的职权范围以内的文件肯定是代表公司所为。

代理人认为在本案中，申请人提交的是两份工资文件的原件，足以说明九位申请人是被申请人员工。

三.关于已发放工资。

1.被申请人公司股东潘某和财务工作人员曹某是代替被申请人向申请人发工资。

九位申请人已经得到的工资主要是由被申请人股东兼财务总监潘某发放，其次是公司财务部工作人员曹某发放。发放形式包括银行卡、支付宝和微信、现金四种方式。其中上班满一年的三位申请人审时提供了三份建设银行转账流水原件。商某（也是工作满一年）在庭审时，提供了中国建设银行手机JPP原件以供核对。银行流水和手机JPP都可以清楚看到“潘某”和“工资”字样。但是，入职晚的员工因为工资发放形式本身是微信和支付宝、现金形式，所以无法提供银行对账单为证。

代理人恳请仲裁庭理解：对于劳动者来说，无论什么方式得到工资，只要拿到工资就能够维持生活，就愿意继续给单位提供劳动。除了工资之外的社保、公积金、劳动合同等等都不是劳动者关心的根本问题。并且，用人单位以何种形式发放工资，劳动者根本无法质疑。在劳资关系地位严重不平等的情况下，劳动者不可能要求用人单位必须走对公户发放工资，通过私户发放工资就可以拒绝领取。在现今中国，以私户对员工发放工资是很多企业的常见情况。对此情况的治理，必须是国家财政部门加大对企业尤其是私营企业的财务审理和检查来纠正，远远不是劳动者能力范围以内之事。

在劳动争议案件中，代理人无法要求仲裁庭启用刑事侦查手段，调查给九位申请人发放工资的潘某和曹某的微信实名情况和工作单位。但是，银行卡转账姓名清晰、用途清楚，也无可伪造的可能性。

2.商某只有一次将收到的工资转发给三位同事。

被申请人庭审时因为申请人拿到的工资存在不同形式，主张申请人的工资不是被申请人发放、而是商某或者案外人Q公司发放，此说法无事实依据。代理人强调一点，申请人商某只是在20__年1月13日，算好了商某和其他三位四个人工资表后，将计算好的数字发给被申请人的法定代表人汤某，汤某根据商某算出来的数字21541元，将21541元交给分发给了其余三位员工。（申请人商某证据第17页）。庭审时，申请人商某将手机银行和手机聊天记录打开，将对应的证据逐条交给被申请人核对。在手机到场的情况下，手机JPP中的打款记录和手机微信里的转账记录属于证据原件。

商某除了给三位同事在20__年1月转过工资以外，再无给任何同志们代发工资。被申请人辩称“因为商某发过工资，足以说明他有独立用人事权和财务权，其余八位申请人由是商某招聘和发工资的。”的说法是站不住脚的。被申请人股东潘某多次发放工资，同样不能说明申请人是潘某招聘来的，潘某应该对九位申请人承担用人单位责任。因为潘某是代替被申请人给员工发放工资，不是个人行为。

3.申请人是长期稳定从被申请人处领取工资。

庭审时，每个申请人都将手机交给对方质证；此外，上班超过一年的三位申请人提供了建设银行银行流水作证；商某提供了手机银行JPP的原件。九位申请人其实就是按月领取工资维持生活的普通劳动者。也因为实在领不到工资，才申请了劳动仲裁。年年初，三位工作满一年的申请人正是应了被申请人的要求，统一办了建行工资卡。

代理人以申请人侯某为例：其月和20__年8月工资是现金发放；10月是商某对其转发了汤某微信给的工资；2月3月和4月，是潘某是通过银行转账给侯玉成发工资；6月7月和9月，是潘某通过微信给其发工资。全部工资数额在5000-6000元之间（有绩效考核，工资每个月不同），金额基本稳定。将近一年的时间，申请人无其他持续性收入。试问这不是工资是什么？

以上情况，请仲裁庭谅知，并理解申请人作为普通劳动者的无奈之处。依法裁决维护申请人的合法权益。

四.关于案外人Q公司和申请人商某。

（一）代理人认为，申请人非案外人Q公司员工，理由如下：

1.Q公司的成立时间

Q公司成立时间是年3月13日，本案三位申请人入职时间均早于Q公司的成立时间，有入职审批表为证。

2.关于名片

从被申请人庭审时提供的四张名片上可以看到，名片上四位申请人的工作地点是红星美凯龙*楼，J公司的办公地点，而不是Q公司注册和办公地点碑林区火炬路*号厂房*层*区（已经提交Q公司的基本信息，被申请人也认可真实性）。

3.劳动者对谈成的合同，公司领导要求使用那个公章，根本无权质疑或者发表观点。

在本案中，汤某是Q公司的股东，却是J公司的法定代表人。而九位申请人，他们是直接受到J公司的管理和支配，需要服从J公司领导各项要求的员工。换言之，Q公司领导的要求申请人都不用理会、或者九位申请人可能不认识Q公司的领导，但是每个申请人对J公司领导的要求必须服从。具体到劳动者谈成的项目合同盖那个公章，不是劳动者能力范围以内可以决定的事情。被申请人因为劳动者不能自己决定的事由，就否认了劳动者与用人单位之间的劳动关系。此说法对劳动者严重不公。

代理人认为被申请人对谈成的项目使用Q公司公章的情况最多可以构成业务混同的情况。而业务混动对人格混同的企业是常见现象。在司法实践中，企业即使存在公司人格混同的情况，也不能逃避对劳动者应有的用人单位责任。此情况，请仲裁委考虑。

4.在劳动争议案件中，劳动者与其他公司的业务合作不等于人身隶属关系。

从被申请人提供的证据来看，申请人作为劳动者是依据被申请人的要求与Q公司之间存在业务来往。但是申请人并没有去过Q公司上过班，被申请人提供的名片也说明了他们的工作地点。

如果因为劳动者为了完成工作任务与其他公司产生了业务往来，就可以抹杀劳动者与自身用人单位的人身隶属关系、或者造成人身隶属关系含混模糊，最终导致劳动者的直接用人单位就可以据此逃避用人单位义务；对无权决定自己工作内容和工作来往单位的劳动者将严重不公。这样的裁决一旦生效也会造成社会上其他劳动者的困惑，因为非自愿与其他公司的业务往来，可以导致用人单位成功逃避对劳动者应该承担的用人单位责任。

综上，Q公司不是九位申请人的用人单位，依法不应承担相应的用人单位责任，也不应该是本案的被申请人。被申请人关于劳动者因为和Q公司有业务往来、因此劳动者就不是被申请人员工的答辩不能成立！

代理人认为：在任何诉讼或者仲裁的司法程序中，当事人无论承受多大的不公和不平，维权都应当理性。将无辜或者无关之人牵扯到诉讼之内，是对与案件无关之人的消耗，也是对浪费司法资源的浪费。代理人和九位申请人均认为Q公司不是申请人的用人单位，如果错列其为当事人，是对Q公司和自身不负责任的行为。

（二）关于申请人商某

代理人认为，除了商某以外的八名申请人与商某之间没有劳动或者雇佣关系。本案的三个申请人商某与另外两位申请人是同一天面试，同一天进入被申请人处工作（有《入职申请表》为证）。商某只是20__年1月被申请人法定代理人汤某的要求下，在被申请人拖欠工资三个月的情况，将汤某转过来的三个同事10月份的工资转发了一下。平时签字报销单据，他也是在部门主管处签章，从来没有在审批人处签过字。在项目立项文件中，商某是申请人，审批人是汤某。不能据此说明商某有独立的财产权利。每个报销单据，最终能不能报销，都是被申请人的法定代表人才能汤某决定。商某只是履行IP项目部总经理职务而已。

五.关于视频和照片

1.视频和照片可以看到申请人的工作地点。

在庭审过程中，申请人提供了好几段视频和照片作为证据（已经刻盘）。从视频和照片中，可以看到申请人平时晨会、日常工作、向被申请人汤某和潘某汇报工作、汤某和潘某安排工作、20__年3月16日九位申请人交接工作的种种情况。还可以看到九位申请人庭审中提供的入职审批表和工作交接单原件。

被申请人在庭审时表示：“虽然视频和照片里可以多次看到“J”四个字，但是不能确认拍摄地点是J公司，而不是Q公司；交接单上签字也都不是本公司员工，不明白她们三人为何要在申请人的交接清单上签字；交接视频中的潘某不知道是不是本公司员工，不能确认其身份。”

代理人认为这么多视频和照片，本身可以说明申请人交接工作和日常工作的地点无疑。而日常工作地点，是判断劳动者隶属于那个公司的重要依据。具体要素判断标准为：签署劳动合同＞发放工资＞缴纳社会保险＞工作地点＞工作内容……。

2.视频和照片可以看到被申请人安排申请人工作的各项内容。

视频和照片可以看到申请人公司汤某和潘某安排被申请人工作的过程。此外，申请人侯玉成与被申请人法定代表人汤某有7个群聊，和被申请人股东和财务总监潘某有4个群聊（光盘中有视频和截图），也能够表明申请人侯某一直是与潘某和汤某沟通工作长达1年之久，受到汤某和潘某的工作领导。

3.视频中可以看到，辞职当日每个申请人的《入职申请报》和《工作交接单》原件。从这个角度，也可以驳斥被申请人主张的《入职申请表》和《工作交接单》没有原件不具有真实性的说法。

以上情况，请仲裁庭充分考虑、合理判断，对劳动者的人身隶属关系做出准确判断。

六.关于劳动法的立法精神和劳动法的审判原则。

在劳资双方地位严重不平等的情况下，劳动法的所有法律规定，包括《劳动法》、《劳动合同法》、《劳动法解释》（一）、《劳动法解释》（二）、《劳动法解释》（三）、《劳动法解释》（四）等等无一不体现出国家对劳动者的保护。且劳动法律关系在法条约束不明确的情况下，是遵循民事行为之公平合理、诚实信用原则。本案中，要求劳动者对非因自愿而在项目合同上加盖Q公司章子的行为承担后果，将严重违背公平合理原则。

并且劳动争议案件依据的是民事审判的“高度盖然性” 证据规则标准，而不是刑事审判的“所有犯罪事实查明无疑，排除一切合理怀疑”和“疑点利益归于犯罪嫌疑人”的证据确凿无疑标准。在司法实践中，劳动争议案件对劳动者要求的举证标准要低于一般民事案件。很多情况下，只要劳动者提出基础证据，司法机关是要求用人单位提供证据证明劳动者举证的事实不存在。例如：劳动者只要能提供存在加班的基础证据，司法机关将会要求用人单位出示两年内的考勤表原件。若用人单位不能提供，司法机关可以直接推定劳动者的加班主张成立！

本案中，被申请人提出各种劳动者可能与Q公司存在劳动关系的怀疑。但是，首先该怀疑其实达不到合理怀疑的标准。并且，申请人提供的劳动者与被申请人的人身隶属关系已经达到了基本清楚的标准。综上，被申请人的辩驳既不符合法理和法律规定、也不符合劳动争议案件的审理原则，依法不该被支持。

七.在劳动争议案件中，如果存在关联企业交叉使用劳动者的情况，司法审判的现行标准。

(一)首先，代理人强调：从来不认可被申请人与Q公司作为关联企业，曾经交叉使用过申请人。

在本案中，申请人只是服从被申请人J公司的要求，与Q公司发生过业务往来。例如盖章或者签字报销等情况，都是申请人不能控制得。但是，代理人为了进一步论证相关事实和法理，仍然愿意主动说明此情况下，全国司法审判机关（劳动仲裁委、基层法院、中级法院、高级法院）的统一审判标准。

有关联关系的用人单位交叉使用劳动者的，根据现有证据难以查明劳动者实际工作状态的，参照以下原则处理：

1.订立劳动合同的，按照劳动合同确认劳动关系；

2.未订立劳动合同的，可以依据审判需要将有关联关系的用人单位列为申请人，以有关联关系的用人单位发放工资、缴纳社会保险、工作地点、工作内容，作为判断劳动关系的因素；

3.在有关联关系的用人单位交叉轮换使用劳动者，工作内容交叉重叠的情况下，对劳动者涉及给付内容的主张，可根据劳动者的主张，由一家用人单位承担责任，或由多家用人单位承担责任。

附件一：《陕西省劳动争议纠纷指导案件及裁判规则》第51页；

附件二：《吉林省高级人民法院关于审理劳动争议案件法律适用问题的解答（二）》；

附件三：全国此类案件生效判决列表（有案号）。

(二)其次，代理人想从法理角度做出论证。

代理人举例说明关联企业交叉使用劳动者，可能存在的情形：

例如：假如有一个劳动者甲有较高的技术水平并掌握行业内的核心技术，而甲所属的A公司法定代表人乙有好几个关联企业分别是：A公司、B公司、C公司、D公司。在现今中国，企业法定代表人为了与寻求和更多商业伙伴合作或者化解经营风险，这是常见现象。甲的老板乙需要甲在好几个关联企业中不断变换在工作地点和工作内容。而甲则是为了保住工作，也为了和老板乙良好的长期合作关系，不得不接受其安排，在几个公司之间交叉提供劳动。

有可能在此期间，A公司对甲发过工资、缴纳过社保和公积金，B公司为甲发过大额奖金，C公司为甲提供了办公室并配车，D公司让甲对外签署过合作文件并出席与其他企业合作的重要场合。

假设甲在工作期间发生工伤，发生了需要用人单位承担用工主体责任的情况；A公司是否可以据此主张劳动者其实不是本公司员工？这种情况下，交叉轮番使用劳动者的几个用人单位（A公司、B公司、C公司、D公司）是不是都可以扯皮推诿，均主张劳动者是其他单位的员工，与本公司无劳动关系？因为A公司、B公司、C公司、D公司是关联企业，所以每个企业都能够轻松拿到有其他单位使用过这个劳动者的证据。

劳动者被派到不同公司劳动其实并非因自身的主观意愿，最后却需要承担几个用工主体之间均推卸责任、都认为劳动者是其他公司员工的责任。这种情况下，劳动者将会承担因非自身原因产生的不利后果，将对劳动者将会严重不公。

因此，现行司法实践中，发生有关联关系的企业交叉使用劳动者的情况下，赋予劳动者自行决定向那家用人单位主张用工主体责任的权利，此做法即符合法理、也符合社会的公平正义。

(三)关于被申请人和案外人Q公司的关系。

庭审的时候，被申请人提供了很多Q公司的文件原件，并且指出“汤某是Q公司股东，汤某签署申请人的工资文件是代替Q公司所为，每次发工资被申请人都是代替Q公司发工资，被申请人接受申请人交接工作也是代替Q公司接受”。此外，劳动仲裁委组织调解时，被申请人表示如果劳动者只要工资而放弃一切其他要求，申请人可以告知Q公司发放工资。还有，申请人谈成的合同，被申请人加盖了Q公司的公章等等情况。

代理人认为，以上情况均可说明Q公司与被申请人的密切关系，有可能构成关联企业。但是退一步讲，即使本案的九位申请人曾经在J公司和Q公司之间交叉提供过劳动，也不能作为被申请人逃避其对劳动者应该承担的用人单位责任的理由。

代理人认为被申请人的答辩不符合社会大众的普遍价值观和国家的法治理念。依据被申请人的逻辑，曾经对关联企业交叉提供过劳动的劳动者如果发生工伤，每个企业均可以要求确认与该员工没有劳动、无需承担工伤责任。劳动者势必求告无门，承担非自身原因造成的不利后果。

八.关于九位申请人

九位申请人其中有四位是持续四个月没有拿到工资，剩下五位是持续三个月没有拿到工资。在这样的情况下，九位申请人始终坚持理性和被申请人领导沟通，承诺被申请人只要发放工资，不愿将此事诉诸法律。

但是，被申请人法定代表人汤某始终没有一个正常的沟通态度，前期表示没钱付工资，后期让劳动者想怎么维权就怎么维权。九位申请人能尝试过的各种沟通方式均失败后，不得已这次走上劳动仲裁的司法程序。

九位申请人在疫情肆虐、全国劳动力市场普遍低迷的情况下，被迫交接了工作，走上社会。他们艰难自强、从未自弃，始终相信法律的公正，期盼仲裁委的公平裁决。代理人恳请仲裁委充分考虑：本案是集体诉讼，九位申请人作为弱势群体的劳动者，如果得不到公正裁决，将可能产生的不良社会影响。

请仲裁委依法充分查明事实，为劳动者主持正义，关爱弱势群体，裁决维护劳动者的合法权益。

此致

劳动争议仲裁委

代理人：陕西合恒律师事务所

律   师：柳雁琪         20__ 年6月17日

尊敬的领导：

本人____________于______年______某______月______某______日到公司上班，现试用期已满。根据公司的规章制度，现申请转为正式员工。

1、在我试用期间，在各位同事和领导们的热情关心与教育帮助下，是我很快适应了这个环境和熟悉了新的工作内容，并已融入到这个新的集体，与同事们建立了良好的工作关系。

2、在我试用期间，一直严格要求自己，勤恳工作，虚心学习，努力不断提高自己，是自己能尽快进入角色。我为自己能在这种良好氛围的环境中工作感到无比欣慰。

3、在我试用期间，我严格遵守单位的各项规章制度，遵纪守法，严于律己。按时上班，从未早退、迟到等违规现象发生。积极主动加班，以单位的利益为最高利益。

4、当然，初入职场，难免在工作中会出现一些小差错误以及不足之处，但前事之鉴，后事之师，这些经历会让我不断成熟，在处理问题中会考虑得更加全面。在此，我要感谢领导和同事们对我的入职引导和帮助。我会通过今后的实际工作来回报你们对我的热情关怀。我要珍惜这次机会，为本单位的不断发展将竭尽全力。在此，我提出转正申请，恳请领导予以批准!

此致敬礼!

申请人：________________

________年_______月_____日

卖方：

编号：

买方：

见证方：

甲乙双方经友好协商，就甲方向乙方转让甲方私人房产一事达成以下条款：

第一条甲方对产权的声明

甲方根据国家规定，已依法取得北京市_________区的房屋所有权证书，所有权证书_____字第____________号。甲方为该房屋的现状负全责。该房屋的结构为_____________________，建筑面积为_________平方米。

第二条甲方对买卖权的声明

甲方保证该房屋是符合国家及北京市房屋上市的有关规定及政策法规，甲方有权将该房屋上市交易。由于违反国家及北京市相关政策法规而引起的法律及经济责任由甲方来承担。

第三条乙方对购买权的声明

乙方愿意在本合同第一条款及第二条款成立的前提下，就向甲方购买上述房屋的完全产权之事签订本协议，并认可仅在此种情况下签订才具有法律效力。

第四条房屋售价

双方同意上述房屋售价为每建筑平方米人民币元，价款合计为人民币元。

第五条付款方式

无须银行贷款

1、乙方应在签订《北京市房屋买卖合同》时，支付相当于总房款的10%的定金。

2、乙方应在办理立契过户手续前3个工作日内，支付剩余90%房款。

银行贷款

1、乙方应在签订《北京市房屋买卖合同》时，支付相当于总房款的10%的定金。

2、乙方应在办理立契过户手续前3个工作日内，支付首期房款。

3、银行贷款部分房款按银行规定由银行直接支付。

第六条违约责任

1.甲、乙双方合同签订后，乙方中途悔约，应书面通知甲方，甲方应在3个工作日内，将乙方的已付款返还乙方，但购房定金归甲方所有。甲方中途悔约，应书面通知乙方，并自悔约之日起3个工作日内应将乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。

2.乙方如未按本协议第五条款规定的时间付款，甲方对乙方的逾期应付款有权追究违约利息。每逾期一天，乙方应支付甲方所应付房款的0.4‰作为滞纳金，逾期超过15天，即视乙方违约，定金不予返还。

3.甲方应在获得全部房款后3个工作日内将房屋搬空，每逾期一天，甲方应按乙方已付房款的0.4‰向乙方付滞纳金，逾期超过15天，即视甲方违约，乙方可要求法院强制执行。

第七条房屋交付甲乙双方就房屋交付达成以下细目：

1)没有房屋欠帐，如电话费、电费、物业管理费、取暖费等;

2)没有固定不可移动装修物品的破坏;

3)房屋本身没有影响房屋使用或美观的破坏;

4)其它：。

第八条关于产权办理的约定本协议签订后，甲乙双方应向房屋所在区房地产交易所申请办理房屋买卖立契过户手续，并按有关规定申领房屋所有权证。办理上述手续时产生的税费及相关费用，由甲乙双方依照有关规定缴纳。办理过程中由丙方先行垫付，在物业交验时提供相应票据。

第九条有关争议本协议未尽事宜，双方可签订补充协议。本协议双方签订的补充协议为本协议不可分割的组成部分，具有同行法律效力。当本合同在履行中发生争议时，双方协商解决。协商不能解决的，双方均有权向该房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第十条生效说明本协议一式四份，甲乙双方各执一份，房屋所在区交易所留存一份，见证方一份。均具有同等法律效力。自双方签字盖章之日起生效。

甲方：经办人：电话：

乙方：经办人：电话：

丙方：

____年__月__日

专利申请委托代理合同

甲方（委托人）：

乙方（代理机构）：

甲方拟就 项目申请 专利，特委托乙方的专利代理人代理，经双方协商一致，订立本合同，共同遵照执行：

一、甲方指派 为甲方与乙方的联系人，联系人与乙方所发生的与本合同相关的行为视为甲方的行为，若联系人发生变更，甲方应以书面形式立即通知到乙方，否则，由此而引起的法律后果由甲方自负。

二、甲方的联系方式如下：

地址：

电话：

邮编：

本项目申请的发明人：

该联系方式为双方规定的乙方与甲方联系的地址和电话，若甲方的联系方式发生变更，甲方应以书面形式立即通知到乙方，否则，由此而引起的法律后果由甲方自负。

三、乙方接受甲方的委托，指派专利代理人 为甲方代理人。

四、根据甲方的委托书，乙方的代理权限为：

五、乙方的联系方式如下；

地址：

电话；

邮编：

若乙方的联系方式发生变更，乙方应书面形式通知到甲方，否则，由此而引起的法律后果由乙方负责。

六、乙方专利代理人应认真地维护甲方的合法权益，不得泄密。

七、甲方应充分地向代理人叙述有关内容，提供相关资料，给予方便，配合工作。乙方如发现甲方有捏造事实，弄虚作假及其它违法情况，有权中止代理，所收费用不予退还。

八、双方商定甲方向乙方支付代理费 元整。

九、本合同未尽事宜，双方应另行协商，一方如未经对方同意，擅自变更或中止合同，应付对方违约金伍佰元整。

十、经双方同意可终止合同履行，代理费按终止时事务所进行的各项工作结算。

十一、合同有效期限为自合同签订并预付代理费之日起至本委托事项终止，但不超过乙方收到国家知识产权局的“办理登记手续通知书”之日起两个月之内的期限。

十二、本合同一式两份，双方各执一份，同样有效。

甲方（盖章） 乙方：西（盖章）

代表                  代表

年 月 日 年 月 日

_________市财政局：

为应对金融危机，按照济政办字111号文件，市工业经济运行指挥部从________年____月____日正式运作至今，在运行监控、项目推进、市场开拓、资金等要素保障和政策研究等方面做了大量工作，对保障工业经济平稳运行发挥了重要作用，得到了孙书记、张市长的充分肯定。________年____月____日，市经贸委以济经贸字189号文件向市财政局呈报了关于申请办公经费的报告，市财政局大力支持，两次共拨付经费12万元，及时保障了指挥部的正常运转。

从目前情况看，金融危机的影响仍在继续，指挥部工作还远未结束，前两个月运行费用支出已出现极大缺口，部分办用设备和家俱需配备，房租等运行费用需支付，现再次申请解决办公经费57.78万元。

申请单位：

申请日期：

甲方：_______________

乙方：_______________

1、乙双方于甲、_______________年_______________月_______________日签订了为期_______________年的劳动合同(自_______________年_______________月_______________日起至_______________年_______________月_______________日止)，现甲乙双方友好协商一致，决定签定本协议以解除上述劳动合同，尚未履行的合同不再继续履行。

2、工作交接：乙方于个工作日内即年月日之前办理完毕工作交接及离司手续。

3、甲方支付的相关费用：

①、乙方的工资计算至实际工作交接完毕之日。

②、乙方的薪酬福利、社保、住房公积金将发放至______________年______________月______________日。

③、甲方向乙方支付个月的经济补偿金，计______________元。

④、支付代通知金______________元(如提前一个月通知，则不需要支付此项费用)。

甲方(盖章)：___________________，___________年________月________日

乙方：_______________，______________年________月________日

经济学专业大学生食品公司实习报告

(4)黑白瓜子

雪白瓜子能促进胰岛分泌，胰岛素具有降血糖作用，故用于治糖尿病且具有美容养颜之功效。黑瓜子含脂肪油、蛋白质、维生素b2、氨基酸、粗纤维等成分。

（5）葵花子

葵花子又名向日葵，葵花子含有大量脂肪油、磷酸、氨基酸、有机酸和糖类等，本品营养价值高，老幼喜食，常食有健脾胃。

二、实习内容

在大学四年的学习过程中，我已经系统的学习了经济学和管理学的理论知识,但从未付诸实现。我明白只有将理论联系实际才能够加深对知识的理解，我也深切明白实习对我来说不仅仅是完成一次课业作业，同样也像“试金石”一样对我所学知识、心理素质、应变能力等方面进行全方位的检测，同样也检测我能否更好的立足于这个充满挑战的社会。

我这次实习主要分两个阶段，第一阶段主要是在春节前，主要在公司的销售部门实习；第二阶段是在春节后，主要在公司的财务部门实习。

来到公司后，开始主要是熟悉公司的各个部门，简单了解了生产车间、加工车间、材料库、原料库、生产车间、加工车间等部门，通过对这些部门的了解使我认识到食品安全的重要性。重点了解了财务部门、销售部门等部门。通过了解，简单熟悉了公司的基本业务流程，着重了解了公司的主要产品以及销售渠道。这些都为日后的实习工作打好了基础。

通过对公司的简单了解后，我首先分配到销售部门，到该公司的一个产品展销厅实习。销售看似是一个简单的工作，但要做到优秀需要做出很大的努力。展销厅是公司一个展现自我的窗口，展销厅里有公司各式各样的产品。在展销厅里公司展示展品，客户或者消费者了解产品。展销厅工作的好坏直接影响了公司展品销路的畅通与否，还影响了公司的形象好坏，因此这是一个重要的工作。

开始的两天我主要是见习，跟随展销厅的工作人员进一步了解各个产品，同时学习工作人员的营销技巧、服务态度等。这之后我也试着向客户介绍产品，向客户宣传各种产品，同有意向的客户洽谈有关事宜。在这里看似简单不断重复的工作，但在这过程中会遇到各式各样的人，要学会与各种人打交道。你遇到的每一个受访者不一定都会成为你的客户，但对任何一个人来说都要认真对待，因为他们都是潜在客户。说不准你不认真对待的那个就是真正的客户，但是如果不认真对待就会失去这个客户，给公司带来损失。

二月份我公司要到豪德商品城广场参见一个商品展销会，我有幸跟随参加并参与工作。由于展销会持续一周，因此要在酒店住宿。我被安排行程时间和预定酒店等工作，我充分的搜集了相关信息，通过网上预定展销会附近的酒店，并整理了一些和展销会有关的信息，我对自己需要做的准备工作基本都考虑到了。在公司展销厅实习一段时间后，在展销会上我已经能够灵活熟练应对，做好了自己分内的工作。

展销会结束后，我制作了一些部门内部的客户登记表、业务员出差申请表、业务员出差汇报表、绩效考核表、客户档案、竞争者调研表、客户满意调查表。我通过自己在学校所学的理论知识以及搜集相关资料，绘制了部门要求的一系列便于内部管理的表格，然后交由销售经理斧正，表格大部分符合要求，得到了经理的好评。

共4页，当前第2页1234

系领导：

我是13级美术教育班的学生。我申请自主实习，实习地为广州，申请理由如下。

我的户籍在广州，我对广州也较为熟悉，可以快速的融入实习生活。并且在实习期间，这里的老师能给予我更多上台讲课机会，并在课后指出我教学中的缺点和不足。因此我可以在实习期间迅速提高自己的能力，获得更多锻炼机会和宝贵经验。为毕业之后成为一名合格的人民教师做准备。

实习期间，我会严格遵守学校有关实习的各项规定及实习单位的有关规章制度，在实习期间与校系老师的保持联系，并且承诺在自主实习期间所发生的一切意外事故由本人承担。因此，请校系领导放心，我会圆满的完成实习任务，请校系领导给予批准!

实习单位地址：

实习单位联系电话：

实习单位联系人：

家长联系电话：

申请人签字：

家长签字：

申请日期：

申请人： 汉族，工人，

住址： 县 乡 村三队电话：

被申请人： 市土地管理局，

负责人：许 职务：书记，

住址： 市人民路 号，

电话： 。

复议请求：

依法撤销或变更 市土地管理局“ 市 字[ ] 号文，即《关于对武 未经批准擅自出租集体土地的处理决定》。

主要事实及理由：

武 原为水 县 乡 村三队村民， 年元月，根据国家关于对企业实行兼并、租赁、承包等多种方式寻求企业发展的政策，承包了 农工商总公司下属的________机械厂，出任厂长，承包期为 年，后经主管部门和有关机构批准，依法变更了公司名称，为 有限责任公司。

原 机械厂面积为 平方米， 年 月 日领取了 平方米的集体土地建设用地使用证。因当时该厂与少年管教所存在土地界线的争议，故一部分土地凭证没有申领。 年 月 日武 承包后，依法向县土地管理局申领了《集体土地建设用地使用证》，面积为 平方米，用途为工业用地，时间是 年 月 日。

武 出任厂长后，为使企业摆脱困境，经队、村以及 农工商总公司同意，组建了 有限公司。公司因经营规模的扩大，准备新建部分厂房，于 年 月 日正式向政府有关职能部门提出建房的用地申请，队上签署了同意办理的意见，而恰在此时，村上与公司因承包租金问题发生争议，不给报件盖章并骗走了土地使用证，致使建房用地手续不够完善。

有限公司为使企业正常运转，起死回生，出租部分土地，以盘活土地资产，从总体上讲是符合国家关于盘活土地资产有关政策的而市土地管理局对其进行的处理不是“以事实为根据，以法律为准绳”的实事求是原则，而是不顾客观实际和后果，欲将企业一棍子打死，这有悖法律关于保护国家、集体和个人合法权益的精神，是不适当的。具体来说，市土地管理局行政决定的不当之处主要是：

1.主体错误。市土地管理局[ ]号文的处理对象是武 ，而实际上武 只是继宏有限责任公司的法人代表，将自然人与法人混为一体。主体错误，处罚不能成立。

2.适用法律错误。市土地管理局处理决定第一项处罚依据是《中华人民共和国土地管理法》第四十七条，该条文是针对非法转让土地，而非出租集体合法使用的建设用地。处理决定第二项是依据《中华人民共和国土地管理法》和中共中央中发[ ]号文件的“精神”进行处罚，这不符合《行政处罚法》中关于行政机关行使行政处罚权应遵循的有关规定。再者，中央 号文件下发后，自治区党委、自治区人民政府亦下发了《关于贯彻的通知》，中央和自治区两个文件通知的精神实质在《通知》中很清楚，即“切实保护耕地”、“冻结非农建设项目占用耕地一年”，而并非土地管理局处理文件第二项所行使的“收回其所承包的土地、使用权，并重新安排给.村三队集体使用”的法律依据。

处理决定第二项中“收回其承包的土地使用权，并重新安排给 村三队集体使用“不符合法律规定。第一，继宏公司法人代表武 与三队签订有合法的承包企业合同，合同正在履行中，承包企业时当然包括企业用地;第二，《 自治区实施办法》第四十一条第四款规定：“乡(镇)村建设用地经批准后，不得随意改变用途和出让，严禁买卖和荒废。生产经营停止后须将土地归还集体。”继宏公司不但未停止生产经营，而且正在充分利用土地，不应重新安排给三队使用。

3.查明事实不清

(1)房屋 平米是 公司所建，并不是武 个人行为，而其中呈“ ”状的房子是原队上已打好的地基，属合建房屋;

(2)建房时经过了集体土地所有人 村和队的同意;

(3)房屋没有办下房产证是因为与 村就承包费交纳产生争执，不盖章无法申办;

(4) 村将土地使用证原件骗走，导致相关手续无法申办;

(5)此案的举报人是 村，导致此案查处的真正原因是 村在承包费官司没打赢后(见法院裁定)，随即以整人的方式将武 举报给土地局，而事实上，该地块的房屋建设是经村、队同意的，但 年当 公司法人武 收房租时， 村已与该地块部分单位签订了租赁公司，收取房屋及土地租金，从而形成一个房屋或一块土地有两个租赁合同的局面，而且， 村与 公司争收租金;

(6)该地块 余平方米房屋只出租了房屋，而空闲地块才出租了部分土地，市土地局将出租房屋的行为，按出租土地处理，显然行政处罚行为不能成立。

4.具体行政行为明显不当。就 公司来说，使用的土地在其前身 机械厂时大部分为闲置土地，荒废多年，就连集体租金都没法上交， 公司盘活土地资产，合理利用，这符合法律有关规定。《土地管理法》第7条规定：“国有土地可以依法确定给全民所有制单位或者集体所有制单位使用。国有土地和集体所有的土地可以依法确定给个人使用。使用土地的单位和个人，有保扩、管理和合理利用土地的义务。” 公司合理利用土地，充分利用闲置土地既是土地使用者的一种权利，又是一种义务，如果我们刻意去追求一种看似合法赦质不利于企业和社会发展的形式，这有悖法律立法精神。 市土地管理局 [ ] 号文件决定让 公司在 日内自行拆除 平方米的房屋，在第二项中又规定“如该片土地继续出租，联营建厂，其土地使用权必须先转权，按国家有关规定办理手续”，这说明该片土地是允许进行工业或建设使用的，县政府土地管理部门也批准为建设用地。市土地局不让其补办有关手续而必须先拆除后办手续再盖房子是没有合理性的。自治区党委、政府贯彻中共中央11号文件的《通知》第四点第二段中明确规定：“对于建设项目确需占用的土地，必须在依法查处违法行为后，按有关规定补办用地手续”，而并非要求一律拆除。综上所述，综观本案的客观事实和所涉及的法律， 市土地管理局[ ]号文件处理决定事实不清，适用法律错误，处理明显不当，根据《行政复议条例》第四十二条第四项的第1、2、5、点的规定，请求上级主管部门依法撤销或予以变更市土地管理局[ ] 号文件，以维护国家、集体、企业乃至个人的合法权益。

承租方(简称甲方)：__建设有限公司

出租方(简称乙方)：

兹因甲方吊装需要租用乙方汽车起重机，配合甲方吊装，为明确双方权利和义务关系，经双方友好协商，同意签订本合同，以便共同遵守执行。

一、工作地点及车型、内容

1、租用吊车类型及数量：根据甲方需要

2、施工地点：许昌开炭炭素有限责任公司

3、施工内容：吊装、配合作业

二、租金和费用计算方式

1、租金：国标25吨汽车吊每个台班1300元，国标16吨汽车吊每个台班1200元，国标8吨吊车每个台班700元。单价包含河南省增值税专用发票。

2、租赁方式： 零星租赁(如有变动另立合同)，每个台班的工作为9个小时计。

4、乙方提供驾驶员1-2人(具备有效的操作资格证)。

三、安全责任

1、施工时应严格按照安全技术操作规程执行。甲乙双方均有权阻止对方的违章操作、违章指挥，坚持实施吊车作业“十不吊”原则。甲方需配备合格的起重指挥，现场的安全管理由甲方负责。

2、吊装作业前，甲方负责向乙方进行安全技术交底。严禁干超出作业方案以外的工程，甲方指派专人指挥作业，双方统一信号确保作业，施工过程中若发生野蛮作业，乙方吊车机组人员有权拒绝作业，非甲方原因造成的安全事故由乙方承担。

3、路途安全由乙方负责。

4、乙方操作人员应加强机械的检修和保养，使机械处于良好的运行状态，乙方操作人员应积极配合甲方，不得违反安全操作规程。

5、乙方操作人员自进入甲方施工现场，必须遵守甲方施工现场的规章制度，并且遵守甲方的工作时间和工作安排。如乙方机组人员故意懈怠，在有足够佐证材料证明下，甲方有权要求更换更高素质的吊车司机。

6、施工现场的场地条件、吊装条件及工吊具均由甲方负责。如需夜间施工，甲方必须做好充足的照明工作。

四、甲方的权利和义务

1、甲方在出租期间内对出租吊车具有使用权，但无所有权。不得转让、转租、变卖或抵押乙方的设备，不得擅自转移作业地点，不得自行操作乙方吊车，如果因此发生事故或造成损失由甲方承担全部责任。

2、甲方按时支付乙方租赁费用。

4、必须杜绝故意损坏或伤害乙方作业人员和设备的一切不良行为。

5、当甲方认为乙方不能满足甲方的施工需要时有权另外租赁设备，乙方不得阻拦。

五、乙方的权利和义务

1、乙方机组人员必须服从甲方现场领导的指挥，并遵守有关规章制度。

2、车辆维护保养由乙方负责。乙方提供的设备必须保证运行正常，不得影响甲方生产工作。如因吊车问题影响甲方生产，所产生的损失由乙方承担。

3、吊车所需燃油、液压油和润滑油、配件等均由乙方自行负责。

4、乙方向甲方提供吊车性能，需满足甲方作业施工需求。

5、吊车在租用期间维护和保养：原则上在无作业时保养。

6、乙方吊车司机按日填写机械台班结算单，作为结算原始凭据。

六、结算及付款方式

1、乙方提供有效河南省增值税专用发票，租金以现金或银行汇总的方式均可。

2、甲方必须按时支付吊车租金，否则乙方有权停止作业，由此产生的一切损失由甲方负责。

七、本合同正本二份，甲乙双方各执一份，自双方签订后生效。

八、未尽事宜，由双方协商解决。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

电话： 电话：

合同签订时间： 年 月 日

申请法院调查取证范本

申请人：_________________律师执业证号：_________________

请求事项：

请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往上海市黄浦某某房屋征收服务事务所有限公司处调查并复制被告周大某等与上海市黄浦第三房屋征收服务事务所有限公司签订的拆迁安置补偿协议。

事实与理由：

原告祁某某诉被告周大某等共有权纠纷一案，业已被贵院受理。上述证据对本案审理具有重要作用。基于客观条件限制，原告无法自行收集上述证据。因此，特申请贵院依法开具调查令收集上述证据。

此致

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

2017年经济发展局工业工作计划范文

一、指导思想

以党的xx大精神为指导，以科学发展观为统领，以工业转型、财政增收、经济繁荣为目标，按照“引导投资方向，加大结构调整，大力发展制造，规范专业园区”工作思路，实施项目带动战略，推进产业先行、企业服务、优化结构、节能降耗、培育品牌，加快新型工业化步伐，壮大工业经济总量，不断开创耒阳工业经济又好又快发展的新局面。

二、目标任务

1.工业总产值:完成300亿元,同比增长20%；工业增加值完成100亿元，同比增长18%。其中规模工业产值实现248亿元，同比增长22%；规模工业增加值80亿元,同比增长20%。

2.工业投资:完成70亿元,同比增长30%；其中完成技改投资56.4亿元，同比增长23%。

3.工业税收：完成10亿元；同比增长25%。

4.规模工业企业：新增12个规模以上工业企业。

三、重点工作

1.抓项目建设。一是突出抓一批重大工业项目。要充分发挥我市资源、区位、产业等优势，把握沿海产业梯度转移契机，引进高税收、高科技、高附加值的大项目，如it软件、生物制药等项目，集全局之智慧，动全局之人力，实现新突破；加强与央企、上市公司等战略投资者联系，在引进符合耒阳实际、带动力强，易形成产业集群的大项目实现新跨越。二是着力抓一批中小企业项目。发挥我市民间资本富足优势，积极引导已完成原始资本积累的煤炭老板等进行“二次创业”，培植一批机械加工制造类项目，壮大中小企业群体。三是切实加强项目建设调度。充分发挥经济发展局职能作用，适时跟踪项目进度，及时了解项目前期的工作、建设、投产等情况，及时调处项目建设中所遇到的问题，确保项目建设顺利推进。做到已签约的项目早开工，开工的项目早投产，投产的项目早达产。四是不断策划一批好项目。按照科学发展观，围绕发展加工制造业、高新技术产业、循环经济和低碳经济，超前规划，策划出一大批好项目，对接招商引资，促进我市工业经济又好又快发展。

2.抓自主创新。一是突出企业主体地位。运用高新技术和先进适用技术改造传统工业企业，引导各类企业增加研发投入，建设研发机构，培育省、市级企业技术认定中心。二是积极推进产学研联合。支持企业与科研机构和高等院校联姻，建立创新平台，发挥自主创新参合作用，加强项目对接，加速科技成果的推广应用研究，重点开发和提升机械制造、煤化工、茶皂素提纯、醇醚汽柴油、硬质合金、电子信息、生物医药、新型材料等产品和技术，加快我市工业企业技术升级换代步伐。

3.抓专业园区。一是完善规划，科学引领园区发展。规划是龙头，是基础，直接决定着园区建设和发展的水平。按照“三线两片、园区强工”的思路，在交通便利和经济较发达的乡镇打造工业园区或工业走廊，如在灶市、余庆兴办冶金工业园；在哲桥兴办机械工业园；在黄市兴办大理石工业园；在107国道和几条高速打造工业走廊，发挥引导先锋作用，制订完善各专业园区的产业规划。二是加大投入，夯实园区发展基础。在工业园区建设上解放思想，大胆投入，为工业发展创造一个好的发展平台。学习道县先进做法：除按政策给村民补偿款外，同时按土地报批成本价给村民入股，政府按园区纳税额的5%给村民分红，按零地价给投资商供地，这样做既解决前期资金投入难题，统一标准，又保障各方利益、平息纷争、和谐关系。三是培育产业，提升园区发展潜力。坚持把培育产业作为工作的重心，在引进大型龙头企业方面狠下功夫，带动辐射一大批配套、协作、互补的中小企业，形成产业集群集聚发展。

4.抓节能减排。一是严格节能减排责任。根据市政府节能减排工作有关要求，积极做好节能减排目标分解工作，实行严格的目标责任制。将能耗与减排指标纳入我县经济社会发展综合评价和年度考核体系，作为领导干部任期内贯彻落实科学发展观和企业负责人经营业绩的重要考核内容，实行节能减排工作问责制。同时，加大对民营企业节能减排工作考核和约束力度，对不能完成节能减排目标任务的企业，不得享受相关的优惠政策。二是加强重点企业节能减排。帮助高耗能、高排放、高污染企业建立和推行严格的节能减排管理机制，强化统计基础工作，配备专职人员，将节能的目标和责任落实到车间、班组和个人。加强对重点耗能企业节能情况的跟踪、指导和监督，定期公布重点企业能源利用情况，督促企业围绕降低重点产品能耗单位的目标开展工作。三是淘汰落后产能。综合运用提高准入门槛、加强清洁生产审核、实施差别电水价等手段，妥善解决好企业在淘汰落后产能时职工安置、企业转产、债务化解等问题，已纳入关闭的坚决关闭，决不手软，供电部门一律停止向其供电；对淘汰和限制类项目及高耗能企业实行差别电价，促使企业技改扩能，符合国家产业标准，做大做强。

5.抓企业服务。一要营造良好的社会舆论。大力宣传鼓励、支持和引导中小企业发展的方针、政策与法律法规，宣传中小企业在经济社会中的重要地位和作用，营造全社会重视、关心、支持中小企业发展的浓厚氛围。二要打造优良的创业环境。建立创业辅导中心，培育创业主体，优化创业环境，为创业者提供创业信息、咨询、培训等方面指导、策划。三要建立社会服务体系。充分发挥中小企业服务中心的主导作用，在融资担保、技术服务、人才培训等重点领域建立以具有衡东特色的、多层次、多功能、公益性服务机构为核心，行业协会和社会其他中介组织等中介服务机构为支撑的综合性服务体系。四要切实做好融资服务。加强政银企交流，加大对接力度，改进对接办法，完善担保体系，协调银企关系，建立融资信息平台，定期开展调度，提升融资服务水平，解决中小企业融资难题，促进中小企业发展。

6.抓经济运行。一要构建起经济运行分析新机制。建立起乡镇、办事处经济运行监测分析机制，强化企业数据直报，定期对重点企业进行调研。二要完善经济运行分析新制度。由定性评价经济运行监测分析工作，转变为可定量化评价经济运行监测分析工作；完善与统计部门定期的信息交流制度，每个月与县统计局联合向市委市政府报告全县工业经济运行的基本态势及下阶段经济走势预测。三要探索经济运行分析新方法。由侧重总量的监测分析，转变为总量、行业和结构的全面监测分析；由侧重事后分析，转变为抓住主要先行指标进行监测分析；由侧重同比监测分析，转变为环比、同比全面比较的监测分析；由单一发布经济运行的监测分析报告，转变为向各种不同需求企业发布不同形式的经济运行监测分析报告。

7.抓结构调整。一要调整煤炭产业。根据国家产业政策，通过联合重组，发展壮大规范一批矿井，形成10座规模较大的生产矿井，组建成原煤生产能力在50万吨以上的10个煤炭集团，提高产业集中度；大力发展煤炭洗选加工业，在全面提升产品质量的基础上延伸产业链，增加产品附加值，由以煤转化成电为主，转向以煤电为基础，有序发展煤液化制油、煤气化制合成氨、甲醇、二甲醚、烯烃等煤化工产品，建设煤电一体化循环经济。二要壮大冶金产业。以国家产业政策为导向，以现有企业为基础，以资源深加工、延长产业链、增加附加值为目标，以市场为手段，不求企业多，只求企业强，引导和督促小冶金企业自动退出或自主联合组建如中达、长乐等年产值达10亿、税收上5000万元的冶金企业；三要发展加工制造业。加工制造业在工业化进程中具有标志性作用，较大程度地代表着工业化水平。农业机械具有一定的基础，大力开发各种型号耕整机、插秧机、收割机，巩固周边省市市场.

8.抓电力监管。一是加强煤矿用电安全检查。要对所有合法煤矿企业的规模、供电现状和自备应急电源配置等情况进行全面清查，重新核对梳理煤矿客户用电档案，开展电力安全隐患排查治理，强化对煤矿客户的安全用电培训管理；同时，切断无证非法矿点的供电电源，杜绝死灰复燃可能。二是加强电力许可管理。进一步做好承装（修、试）许可证颁发工作，组织开展电力承装（修、试）市场检查，规范承装（修、试）市场秩序；开展电工进网许可证、特种类电工工作。三是加强电力稽查工作。完善电力争议调解和裁决机制，积极组织开展电力争议调解工作；健全电力行政处罚制度和程序，重点查处涉及电力企业和用户利益的典型违法违规案件。

四、主要措施

1.加强领导。按照“一个产业、一套班子、一个部门、一抓到底”的原则，要把工业发展摆在全市经济工作优先考虑的位置，从组织机构的建立、领导力量的配备、工作重点的确定等方面，建立统一、高效的调度体系。各乡镇主要领导要亲自抓工业，分管领导要用主要精力抓工业，其他领导包括部门负责人都要承担抓工业、抓项目的工作任务，把推进新型工业化的任务，不折不扣完成好。

2.完善政策。一是完善企业技改政策。对固定资产投资500万元以上的技改项目，除市财政给予贴息30％，市财政负责贴息70％外，市财政对我县鼓励发展的产业、固定资产投资500万元以上的技改项目给予全额贴息一年。二是完善自主创新政策。凡认定的省、市高新技术企业，分别给予20万元、10万元的奖励；对列入省级、市级企业技术中心和研发中心的企业，分别给予20万元、10万元的奖励；对获得省、市信息化示范企业称号的，分别给予10万元、5万元的奖励；对获得国家级、省级、市级名牌产品称号的企业，分别给予50万元、20万元、10万元的奖励。三是完善节能减排政策。今年是规划的最后一年，市将对我市进行考核，完善我县的节能减排扶持政策、考核奖惩制度、差别电价，引导企业开展清洁生产、合同能源管理、节能新技术新工艺等，确保完成期间节能减排20%的目标任务。

3.扩大招商。一是任务上要有新提高。各级要自加压力，充分调动全县上下招商引资工作的积极性，将年招商引资的目标任务在年的基础上递增30%。二是方式上要有新突破。抓住沿海产业转移的机遇，经常组织招商小分队赴“珠三角”、“长三角”等地区上门招商，广泛接触客商，宣传我县优势，及时反馈有价值的信息，推动工业招商工作向纵深发展。三是引资上要有新重点。着力引进一批经济效益好、产业关联度大、技术含量高、辐射带动能力强的项目；争取在加工制造、资源深加工等方面引进一批好项目。四是开发上要有新亮点。在包装、发布项目上谋求新突破，要搞好资源深加工、机械加工、新材料等方面开发出一批好项目，在耒阳党政网和局网站上发布，提高覆盖面，推介我县工业，提高我县知名度。

4.培育人才。一要抓引才。坚持“不求所有、但求所用、借力发展”的理念，破除人才流动中的户籍、身份、国籍、档案关系等体制性障碍，为中小企业引进人才创设绿色通道，实行“一站式”服务和办事限时制度，为中小企业及时办理有关人才引进手续。对引进紧缺急需人才要采取一事一议、特事特办、急事急办的办法，及时帮助解决，提供便利条件。二要抓培训。与省市高等院校的联合，寻求合作，签定委培计划，建立起关系稳定密切、专业针对性强的培养基地，采取定向或短期为中小企业培训经营管理和高级技师技工等专业人才；采取换岗交流、挂职锻炼、互派兼职、学习深造等形式，抓好经济型、复合型人才的培养，培养懂经济、善管理的经济型干部。三抓管理。积极引导中小企业依法、规范地开展人才资源开发，规范企业在人才合同、流动、使用、薪酬、保障等方面的行为，保障中小企业人才的合法权益。

申请人：______________有限公司，法定代表人：______________，该公司董事长。地址：______________。

被申请人：______________

法定代表人：______________，住所地：______________。

申请人诉被申请人债权纠纷一案，贵院已立案受理，为使该案审理后能顺利执行，申请人现请求人民法院采取保全措施，依法冻结被申请人在金融机构的帐号存款人民币_________万元或查封、扣押同等价值的财产。申请人愿为该申请提供担保，如申请有误，愿承担法律责任。

此致

________________市人民法院

申请人：_________________

__________年__________月__________日

尊敬的领导：

本人________年____月份进公司至今已满一年，在这一年里经过部门的培训、领导的关心和同事的帮助，我从对HIS业务的全面学习，加上工作实践，已经能胜任部分系统后期维护及二次开发方面的工作，如决策分析系统、财务查询系统、医嘱系统等的，但对有些子系统仍因缺少业务及程序学习时间及实践机会等原因而相对默生。

________年上半年我的工作场地在公司，主要负责的工作是：

一、决策分析系统的后期维护工作，在对该系统的维护工作中，因需做各种统计报表，从而能全面熟悉到各子系统重要的表结构，能够从微观到宏观的分析HIS各系统数据。

二、负责HIS1.0版本标准库PDM的整理工作，整理出各系统的主要表结构，主要是表的字段注释和二级代码注释信息。

三、根据领导要求与指点在工作空闲时间为公司客服部独立开发出《企业信息通用查询系统》可以方便的维护及查询公司客户、公司员公等各方面信息，主要是联系方式，目的是为提高工作效率，但程序的推广情况不是很理想，希望以后可以在工作空闲时间进一部完善该系统的功能，达到真正意义上的通用。________年____月之后，因省肿瘤医院信息科外包给我们公司管理，我所在的开发组工作场地发生变化，搬到浙江省肿瘤医院半山总院，工作内容也发生了变化，主要负责的工作是：

一、维护及二次开发全公司的决策分析系统，包括部分医院新系统上线，处理初始化环境及数据等工作。

二、负责包括省肿瘤医院在内的HIS1.5版本医嘱系统的后期维护及二次开发工作。

三、在省肿瘤医院现场负责部分系统的程序或数据的后期维护工作，包括医嘱系统、财务查询、决策分析、医技系统（该系统目前不主要在我这里维护了）病区药房等子系统，接各科室电话处理临时问题，在此之间配合检验系统上线处理住院方面需要修改的程序和新增功能的开发，另外因检验系统上线，负责处理由于接口方面及操作控制方面的漏洞造成的错误数据。

四、配合掌握公司电子病例系统的移动查房系统功能的开发，包括整理出医嘱系统医嘱录入的接口文档、整理测试用例、搭建测试环境等工作。目前因移动查房系统全面上线，因其程序及业务上的漏洞，频繁的造成各种系统错误数据，如医嘱执行错误，药房发药错误等，这些错误数据纠正的工作基本由我来负责处理。

我认为自己已经符合研发部晋级的标准，特此提出申请，在以后的工作学习中我将加倍努力，尽快全面胜任HIS各系统的后期维护及二次开发工作，在工作实践及学习中不断提高自身业务水平和解决实际问题的能力，另外还需加强与客户沟通的能力。

申请人：

________年____月____日

原告某新能源公司诉称：1.解除《某集团公司天然气分布式能源站供能服务合同》（以下简称《服务合同》）；2.某集团公司支付某新能源公司截至合同解除之日全部投资费用净值；3.某集团公司支付某新能源公司拖欠的供能款及最低负荷补偿款、违约金。

被告某集团公司辩称：1.《服务合同》未生效，合同义务尚未开始履行，目前双方处于履行合同的前期准备阶段，应按照过错承担缔约过失责任，双方互付返还义务；2.天然气分布式能源站产权人应为大连某新能源公司，并由其自行负责拆除；3.涉案能源站不能正常发电的责任不在某集团公司。能源站至今未能发电的原因为未正式并网，主要责任在某新能源公司，涉案能源站的正常运行所需成本应由某新能源公司承担。4.某新能源公司严重违约，某集团公司有权解除《服务合同》。

法院经审理查明：某集团公司与某新能源公司签订《服务合同》，约定由某新能源公司投资建设能源站，为某集团公司提供供能服务，能源站包括燃气发电机组、余热锅炉、燃气蒸汽锅炉及相关配套设施设备等的供能设施。某集团公司的权利义务为：有权要求某新能源公司按合同约定的地点、时间、供应方案供能（电力、蒸汽）；某集团公司需对某新能源公司能源站顺利建设提供全力支持，某集团公司、某新能源公司共同完成能源站的报批、整体验收等工作，某新能源公司配合某集团公司完成上述工作，提供必要的评审、设计、审批用相关文件；某集团公司最低保证负荷为电力负荷日间不低于3400KW，夜间不低于1700KW，园区蒸汽负荷日间不低于9T/h，夜间蒸汽负荷不低于4T/h；某新能源公司的权利义务为：按合同约定的地点、时间和供能方案要求，向某集团公司提供安全、稳定的供能服务；按合同约定收取供能费用，开具供能服务费发票。对于违约情形，双方约定：某集团公司逾期交纳供能费用时间超过五个月，某新能源公司除每日收取1‰的滞纳金外，有权解除供能合同，某集团公司应向某新能源公司支付截至解除之日全部投资费用的净值（含资本金和已投资金额12%的财务成本）和本合同期内至解除之日所提供供能服务未结算的全部合同价款；如某集团公司负荷连续两个月仍低于最低保证负荷，则从第三个月开始某集团公司需按照最低保证负荷支付相关供能费用。合同有效期至二十年供能服务结束为止，供能服务开始时期为能源站并网发电投入商业运行日期，期满后双方友好协商合同的延续事宜。

上述协议签订后，某新能源公司进行了安装施工，经济南市特种设备检验研究院检验为合格。20__年5月4日，济南市发展和改革委员会核准了能源站项目建设，内容包括新建2台燃气发电机组、2台余热蒸汽锅炉、2台燃气蒸汽锅炉等配套设施。20__年6月24日，济南市环境保护局对某集团公司的环保申请进行了批复，同意该项目的建设。20__年10月13日，济南供电部门同意某集团公司的申请，同意某集团公司天然气发电项目接入电网。20__年1月19日，某新能源公司建设的能源站经竣工验收为合格，某新能源公司完成了能源站的建设。目前2台燃气蒸汽锅炉已运行，2台燃气发电机组已具备并网发电条件。某新能源公司与某集团公司确认，某新能源公司为完成上述2台燃气发电机组、2台余热蒸汽锅炉、2台燃气蒸汽锅炉等配套设施建设，共投资本金5912万元。

20__年12月25日，某新能源公司出具《关于燃气轮机发电无法正式投入运行的说明》，内容为：能源站两台燃气轮机现在正在调试阶段，并网手续也正在积极办理当中，且发电并网运行需要多系统联动调试，DCS系统调试需要一段时间，直至平稳安全运行，现阶段短时间无法正式投入正常使用。故本次验收范围不包括燃气发电部分，特此说明。某新能源公司在落款处加盖公章。

某新能源公司与某集团公司共同出具授权委托书，授权某新能源公司工作人员王某某作为两公司在历城供电公司办理燃气发电厂分布式电源项目供电业务的代理人，具体权限为：1.全权办理用电业务，包括代表法人对供（购）电方案、并网或者有关协议等重要事项作出决定；2.签订供（购）电、并网业务等文书；3.办理其他关于此项目发电业务的手续等。授权期限为20__年1月2日至20__年3月31日。某新能源公司、某集团公司均在授权委托书上加盖公章。

经现场勘验，涉案设备目前处于闲置关闭状态，双方均认可涉案设备未经过最终的验收，必须经过试运行才能整体验收。某新能源公司表示，设备启动需要输入密码，密码由某新能源公司掌握。某集团公司表示，某新能源公司如能将设备开起来，某集团公司可以继续使用该设备，其本来就需要用电和蒸汽。某新能源公司表示，设备本身运行没有问题，并网发电需要双方都到场，验收后就可以运行。后又表示，设备闲置时间较长，很久未进行维护，不敢保证启动后能否继续使用。

某集团公司现用电系从国家电网购买，经到历城供电公司核查，某集团公司及其关联公司山东某太阳能电力股份有限公司20__年的用电量分别为8058437KWh、18996000 KWh，20__年用电量分别为18138308 KWh、16296840 KWh，20__年用电量分别为25075425 KWh、5104200 KWh，上述两公司均位于某科技园南区。

裁判结果

山东省济南市中级人民法院于20__年11月4日作出（20__）鲁01民初1091号民事判决：一、本案所涉的《服务合同》于20__年4月20日解除；二、某集团公司于判决生效之日起十日内支付某新能源公司投资本金5912万元及投资财务成本7094400元；三、某集团公司于判决生效之日起十日内支付某新能源公司供能款、最低负荷补偿款5735155.22元及违约金；四、某集团公司履行判决第二项确定的判决义务后，本案所涉的能源站属于某集团公司所有；五、驳回某新能源公司其他诉讼请求。

宣判后，某集团公司、某新能源公司均提出上诉。山东省高级人民法院于20__年4月22日作出（20__）鲁民终340号民事判决：一、维持山东省济南市中级人民法院（20__）鲁01民初1091号民事判决第三项；二、撤销山东省济南市中级人民法院（20__）鲁01民初1091号民事判决第一、四、五项；三、变更山东省济南市中级人民法院（20__）鲁01民初1091号民事判决第二项为“某集团公司于判决生效之日起十日内支付某新能源公司投资财务成本7094400元”；四、驳回某新能源公司的其他诉讼请求。

甲方：

乙方：

基于甲方知悉、理解并遵守《中国银行股份有限公司信用卡章程》(以下简称“《章程》”)、本合约，甲方自愿向乙方申请使用中国银行股份有限公司信用卡(以下称“信用卡”)，就信用卡的申领和使用等相关事宜，甲乙双方签订如下合约：

? 申领

? 甲方保证向乙方提供的所有申请资料真实、完整、准确、合法、有效，其中手机号码应与甲方一一对应，如有因甲方办理附属卡等使用同一手机号的合理情形，甲方应出具相关说明。无论申请成功与否，甲方同意乙方可以保留相关申请资料。申请资料须由甲方本人亲自签名。

甲方授权并同意，乙方在其信用卡申领关系审核、建立和存续期间或进行后续风险管理的过程中，有权出于相关信用卡业务(包括但不限于信用卡审批、用卡管理及风险评估与管理、为甲方提供服务)的需要，向中国人民银行金融信用信息基础数据库、公安部全国公民身份证号码查询服务中心、中国银联股份有限公司银行卡风险信息共享系统以及其他相关信用卡组织风险信息数据库等依法设立的机构或系统、乙方集团成员、乙方分支机构、乙方服务合作方(包括但不限于联名/认同/主题信用卡项下合作方、其他为乙方提供信用卡服务所必要的第三方征信机构或第三方数据服务合作方)，采集、处理、保存、传递及应用甲方的学历信息(学历、学位、学籍、各类资格证书等信息)、职业信息、联系信息、通讯信息、位置信息、个人信用信息、航空出行信息、银行卡收支信息、机动车信息、保险信息、社保及公积金信息、资产类信息及负债类信息等相关信息。

甲方授权并同意，乙方出于为甲方提供综合化服务的目的，视情况将其信息披露给乙方附属机构、与乙方有直接合作关系的机构、联名/认同/主题信用卡项下合作方等，上述披露将可能会使乙方以外的第三方机构因上述授权而获取甲方及其附属卡的个人信息。乙方承诺将通过签署法律协议的方式要求接收乙方披露资料的合作机构对甲方资料承担保密义务。甲方及其附属卡申领人同意在申请联名信用卡时一并申请成为联名方会员，亦完全知悉并了解联名方会员俱乐部的各项规定，并接受其相关服务条款。

甲方充分了解并清楚知悉，如甲方发生本合约项下违约事件，乙方会将因此产生的甲方不良信息向中国人民银行金融信用信息基础数据库等依法设立的机构或系统报送，并在甲方本人征信报告中予以体现。若发生上述不良信息报送情形，乙方可以电话、短信、电子邮件、对账单或催收单等方式通知甲方，甲方联系方式以其申请信用卡时指定的或按本合约变更的联络信息为准。甲方同意上述授权表明乙方向第三方在提供、查询甲方相关信息时，可以依据本授权向征信机构提供、查询甲方相关信息，而无需再逐一向甲方另行获取授权。上述披露将可能会使相关服务合作方据此知悉甲方相关信息，并依法为乙方提供服务或采取可能涉及乙方的行为。

在甲方变更联系方式而未告知乙方的情况下，以及在进行催收和追偿债务等工作时，甲方授权并同意乙方向拥有和掌握甲方信息的第三方进一步查询并获取甲方个人信息，对获取的甲方信息进行处理、传递和使用，将甲方个人资料及信用情况披露给乙方认为必要的第三方，包括但不限于乙方及其分支机构、控股或参股的公司、向乙方提供服务和支持的代理人、外包作业机构、催收公司及相关机构等。

如果乙方超出授权范围进行数据报送和查询使用，乙方应承担与此有关的法律责任。

? 乙方将依据甲方的申请及资信状况决定是否同意发卡、发卡的种类及信用额度。

乙方将对甲方名下的多个信用卡账户授信额度、分期付款总体授信额度、附属卡授信额度、预借现金授信额度等合并管理，并设定各项授信额度上限和总授信额度上限。信用卡透支转账(转出)和透支支取现金的金额两者合计不得超过信用卡的预借现金授信额度。

甲方在名下任一账户存款或还款，则甲方名下的该账户和其他信用卡账户额度、分期付款总体额度、附属卡额度、预借现金额度将会相应提高和恢复。

乙方将依据甲方资信状况、用卡情况和外部风险环境的变化对甲方信用卡及账户进行动态管理(包括授信额度动态调整、冻结账户等)，并通过电话或短信方式告知甲方。乙方可对超过6个月未发生交易的信用卡调减授信额度，并将提前3个工作日通过电话或短信方式明确告知甲方。

甲方(作为主卡持卡人)可为其配偶和年满13周岁的直系亲属申请和注销附属卡。乙方受理的附属卡申请材料必须由甲方(作为主卡持卡人)以亲自签名、客服电话录音、电子签名或双方均认可的方式确认。

主卡和其附属卡共享信用额度，甲方(作为主卡持卡人)有义务督促其附属卡持卡人遵守《章程》及本合约的相关规定。甲方(作为主卡持卡人)和附属卡持卡人对附属卡项下全部欠款向乙方承担清偿责任。

? 为保证甲方利益，甲方在获准申领并收到信用卡后，应立即在信用卡背面的签名栏内，按照甲方在申请表上留存的签名式样签名，并在使用信用卡时使用相同的签名。

? 使用

? 甲方在获准申领信用卡后，信用卡主账户即具备境内外消费、分期付款、取现、存款有息(限特定产品)、在境内(不含香港特别行政区、澳门特别行政区和中国台湾地区，下同)乙方营业网点柜台、ATM机或存取款一体机、网上银行、手机银行、信用卡官方客户端、信用卡官方微信等自助设备进行查询、还款、取款、转账等交易的全部或部分功能，其中信用卡在境外消费或取现须遵从国家外汇管理相关限额规定。甲方已完全知悉ATM机、存取款一体机或电话银行等渠道的自助转账业务风险，在此申请并同意开通上述相关功能，开通自助转账功能后，信用卡资金将在通过相关验证程序后实现自助渠道资金转账划转，请甲方充分关注以上风险，甲方向非同名银行账户和支付账户转账的日累计限额、笔数和年累计限额默认为乙方上述渠道的限额，超出限额和笔数的，应当到乙方柜面办理。甲方已完全知悉网上渠道(包括但不限于电脑端、手机端以及其他互联网交易)凭持卡人卡片信息(持卡人卡片信息包括但不限于信用卡卡号、有效期、卡验证码等)或手机验证码交易(包括但不限于消费、分期、转账等)的业务风险，在此申请并同意开通，开通网上支付功能后，信用卡资金将在通过相关验证程序后实现网上交易。

甲方向乙方申领的个人信用卡(不含服务‘三农’的惠农信用卡)透支应当用于消费领域，不得用于生产经营、投资等非消费领域。

乙方的部分信用卡产品除含信用卡主账户之外，还包括电子现金账户(电子现金账户指具有快速支付、接触和非接触消费功能的小额支付账户)。电子现金账户具备小额快速支付、查询、充值等交易的全部和部分功能，不具备透支、转账、取现功能。

每种信用卡具体功能以甲方申请的该信用卡产品的规则为准。若无特殊说明，本合约所述交易均为信用卡主账户交易。

? 如甲方使用人民币单币信用卡，则仅能在境内外贴有“银联”标识的商户刷卡消费或在贴有“银联”标识的ATM机上进行交易。甲方在境内外进行的交易，其交易款项、计收利息及相关费用均以人民币结算。

? 如甲方使用双币信用卡，并在境内外贴有“银联”标识的商户刷卡消费或在贴有“银联”标识的ATM机上进行交易的，其交易款项、计收利息及相关费用以人民币结算。甲方在除中国银联股份有限公司之外的相关信用卡组织/机构及其会员联网的POS机、ATM或存取款一体机等交易渠道成功进行交易的，以外币结算并记入其信用卡外币账户(但甲方选择人民币记账和还款业务等特殊服务的除外)。甲方以外币交易所产生的汇率依维萨、万事达、JCB、美国运通等卡组织及乙方的最新规定办理，甲方同意承担因此可能产生的所有汇兑风险、损益。

? 甲方使用带有“闪付”标识的银联IC卡，可在贴有“银联”标识具备非接触式受理环境的商户进行限定金额的电子现金脱机交易，在部分具备非接触受理环境的商户进行限定金额的小额快速支付交易。电子现金脱机交易和小额快速支付交易无需密码验证，打印凭证也无须甲方签名确认。电子现金脱机消费交易和小额快速支付交易均视为甲方本人交易，甲方应承担因交易而产生的责任。

电子现金账户余额上限、每次充值交易金额上限均按照中国人民银行和乙方相关规定执行。甲方可在乙方营业网点柜台或通过自助设备查询电子现金账户余额。甲方可前往乙方营业网点柜台或使用乙方提供的自助设备，使用现金、乙方所发行的借记卡或信用卡为甲方的电子现金账户进行充值交易，转账充值需输入转出卡片的交易密码。

? 如甲方申请开通人民币记账和还款功能，则甲方在除中国银联股份有限公司之外的相关信用卡组织/机构及其会员联网的POS机、ATM或存取款一体机等交易渠道成功进行交易的，乙方以外币授权该交易，并将交易款项、计收利息及相关费用按乙方入账当日乙方公布的外汇卖出牌价(如遇法定节假日则按前一工作日汇率)折算为人民币金额，记入信用卡人民币账户。甲方同意承担因此可能产生的汇兑风险、损失和相关机构收取的跨境交易货币兑换手续费。

? 甲方应妥善保管用于ATM机、电话银行、商户消费、网上银行及其他有关服务的个人密码以及手机验证码等信息。

凡使用密码、手机验证码、指纹进行验证的交易均视为甲方本人所为;基于甲方签字形成的交易凭证和/或凭信用卡磁条、芯片、卡号或密码等电子数据和/或卡片信息而办理的各项交易(包括但不限于通过销售点终端、手工受理、电话、手机、短信、互联网等方式进行的信用卡交易)所产生的信息记录之一或全部均属于该项交易的有效凭据。如有关交易确已发生，除非乙方存在法律、法规规定的过错，甲方不得以无交易凭证、交易凭证上签字非本人所为、密码非本人输入、本人未提供手机验证码或未输入密码等验证信息理由拒绝偿付因交易发生的款项。

通过电话银行人工服务办理的业务，不需要甲方提供电话银行密码的，以乙方的语音记录为甲方办理业务的有效凭据，需要甲方提供电话银行密码的，以输入电话银行密码为甲方办理业务的有效凭据;通过电话银行自动语音系统办理的业务，以输入电话银行密码为甲方办理业务的有效凭据。

? 甲方须妥善保管信用卡、电子银行动态口令认证工具等账户存取工具和安全认证工具，交易凭证，以及信用卡卡号、有效期、卡验证码等卡片信息，个人身份信息，以及有关密码、手机验证码等验证信息，上述工具、凭证或信息仅限甲方本人使用，乙方工作人员无权代甲方保管，甲方不得出租、转借、转让、出售或泄漏给其他个人或机构，否则由此产生的后果均由甲方负责，并承担因此给乙方或第三方造成的损失。

? 乙方在此提示甲方，如甲方选择无卡环境交易(如互联网、MOTO类交易)，甲方应在符合法律法规、监管规定、国家标准和行业惯例的安全技术和商户环境下在互联网、MOTO类商户(如互联网、邮购、电话购物等无需刷卡完成交易的非面对面刷卡交易商户)上使用信用卡，并充分了解交易对手、交易背景、交易环境及交易风险等情况，确保交易真实合法，否则甲方可能承担因此引致的风险和损失。甲方选择在互联网、MOTO类等非面对面刷卡交易渠道使用信用卡的，基于商户提供的甲方卡号、有效期和卡验证码、手机验证码等卡片信息和/或卡片密码、电话银行密码或相关身份验证信息等电子数据而办理的各项交易所产生的信息记录之一或全部将构成该项交易的有效凭据。

? 甲方不得以和乙方以外的第三方(含商户、收单机构等)发生纠纷为由拒绝清偿信用卡欠款。

? 信用卡丢失或被窃时，甲方应及时致电乙方24小时客服电话(境内或，境外+86-10-66085566或+86-10-66086569)办理挂失手续，也可到乙方营业网点柜台办理挂失手续。挂失自挂失手续办理完毕时生效。甲方对挂失生效前发生的交易承担责任，对挂失生效后发生的交易不承担责任，但甲方与他人合谋、欺诈或有其他不诚信行为，或甲方拒绝配合乙方进行相关调查或提供相关证明的除外。

对于含电子现金账户的信用卡，其电子现金账户余额不支持挂失，信用卡丢失后产生的电子现金账户损失均由甲方承担。

? 信用卡卡片的有效期一般为五年，但不同的信用卡产品有效期不同，过期卡片自动失效。若甲方在信用卡有效期届满后不继续使用信用卡，应在有效期届满前50天内以书面方式或双方认可的其他方式通知乙方并办理销户手续，否则乙方视同甲方继续使用信用卡，乙方将为甲方提供更换新卡服务。更换新卡后，本合约或其不时的修订继续有效。如因乙方与合作单位或组织终止合作等原因导致无法补换卡的，甲方同意乙方可发放其它信用卡产品作为补换。对甲方在信用卡有效期内未激活的信用卡账户，乙方不提供到期换卡服务。此外，乙方有权根据对甲方历史用卡记录情况的评估结果不提供到期换卡服务。甲方因使用信用卡形成的欠款不因卡片有效期届满、更换等原因而变更或消灭。

? 甲方不再使用信用卡的，需向乙方申请办理销户手续，可选择到乙方营业网点柜台填写销户申请书或致电乙方24小时客服电话(境内或，境外+86-10-66085566或+86-10-66086569)办理销户，并交回信用卡账户下的所有信用卡或按乙方规定销毁信用卡。自甲方递交或提出销户申请45天之日起，乙方为其办理正式销户手续。甲方应清偿信用卡正式销户前该卡项下全部欠款，并且所有未清偿欠款在申请办理销户时视为全部到期，甲方应一次性清偿。甲方未全额清偿的，乙方不予办理销户手续。对于销户后发生的信用卡欠款，乙方保留相应追索权利。

单位卡销户时，单位卡账户的资金应当转回相应账户，不得提取现金。当单位卡持卡人因工作变动或因其它原因不宜继续持卡时，单位卡所属单位法定代表人或其委托的代理人应向乙方书面申请注销该甲方持卡资格，并负责将该卡收交乙方或按乙方规定销毁信用卡, 单位应清偿该卡项下正式销户前的全部欠款。

主卡终止后，据其发出的所有附属卡也同时终止。在主卡及附属卡均已终止情况下，甲方(作为主卡持卡人)及所有附属卡持卡人仍需负责清偿一切通过使用主卡及所有附属卡所进行交易的全部欠款。

如甲方申请以信用卡分期还款方式将其租用或购买的任何商品及/或服务的全部或部分款项支付给提供商品及/或服务的供货商，且乙方已批准并全部支付或同意支付该款项，则在信用卡申请销户时，一切未清偿的分期欠款视作到期，甲方应及时向乙方全部付清。甲方申请信用卡销户时，对于之前与任何及所有第三方认可或订立的关于定期/经常以信用卡支付款项的安排，甲方应及时终止。

甲方持有含电子现金账户的卡片申请销户时，可自行选择消费电子现金账户余额或前往乙方营业网点柜台支取余额。

? 甲方至乙方营业网点柜台办理业务，需持本人有效身份办理，持有的有效身份证件应与申请信用卡时证件类型一致。

? 甲方需遵守乙方制定的积分回馈计划，详见发卡银行对外公布的《中银积分365积分回馈计划规则及条款》。

? 利息和收费

? 除本合约另有规定，甲方非现金透支交易(除透支取现及转账交易外的交易)从乙方非现金透支交易记账日至乙方规定的到期还款日(含当天，遇节假日不顺延，下同)止为免息还款期。信用卡的免息还款期一般为20-50天，具体到期还款日和免息还款期等以甲方申请的信用卡产品的规则为准。甲方在免息还款期内偿还信用卡账户内全部欠款的，无需支付透支利息;在免息还款期内未全数偿还信用卡账户内全部欠款的，不适用免息还款规定，甲方应按本合约支付每期账单透支利息及还款违约金，透支利息由非现金透支交易记账日起以实际欠款金额及实际欠款天数正常计息。

甲方在到期还款日之前未能偿还当期对账单列明的最低还款额(最低还款额=信用额度内消费金额×10%+预借现金交易金额×100%+前期最低还款额未还部分×100%+超过信用额度消费金额×100%+所有费用和利息×100%+分期付款约定的应计入账单的最低还款额×100%)，甲方除按照规定利率支付透支利息外，还应按最低还款额未还款部分的5%支付还款违约金(还款违约金=(最低还款额-您已还款金额)×5%)。

? 甲方使用信用卡所发生的各种收付款项由乙方记入甲方信用卡账户。乙方对甲方不符合免息条件的全部欠款(包括透支取现及转账交易，不包括还款违约金等相关费用)按月计收复利，日利率上限为万分之五(年化利率约为19.9%)，上下限额如有变动按中国人民银行的有关规定执行;起息日以透支交易记账日为准。

? 除另有约定之外，乙方对信用卡账户内的存款(含溢缴部分)不计付利息。对于明确约定计付利息的信用卡产品，乙方对甲方信用卡账户内的存款按照中国人民银行规定的同期同档次活期存款利率及计息办法计付利息。人民币存款按季结息，每季末月20日为结息日;外币存款按年结息，每年12月20日为结息日。存款按结息日乙方公告的活期存款利率计息，遇利率调整不分段计息;销户结清时，按销户办妥当日乙方公告的活期存款利率进行结息处理。外币账户资金不得超过中国人民银行规定的小额存款上限。

对于含电子现金账户的卡片，电子现金账户余额不计存款利息。

? 甲方使用信用卡需按乙方对外公布的服务收费业务价格支付相关费用，包括年费、卡片挂失手续费、补发卡/损坏卡/提前换卡手续费、还款违约金、资信证明服务费、查询手续费、其他综合服务费，以及取现、存款、转账、分期付款等交易产生的各项费用，由乙方直接计扣甲方信用卡账户。具体收费项目及收费标准详见乙方对外公布的中国银行服务价目表。

? 一般情况下，信用卡的各项费用在卡片激活后收取，但在特殊情况下，甲方以书面、客服电话录音、电子签名、甲乙双方均认可的其他方式单独授权扣取的费用除外。对于到期换卡、挂失补卡、重置卡，即使新卡未激活，但旧卡已形成的债权债务关系仍继续有效。

? 对账单及还款

? 对于信用卡发生的消费、转账、利息、费用等交易账项，乙方将于每月指定的日期(账单日)形成对账单并向甲方预留乙方的地址、手机或邮箱发送，当月无任何交易且账户没有任何未偿还余额、以其他方式提供对账信息或甲方与乙方另有约定的除外。甲方在账单日起15天内未收到对账单或其账单信息，应主动向乙方查询，甲方不得以未收到对账单或其账单信息为理由拒绝偿还欠款。

对于含电子现金账户的卡片，电子现金账户的交易不列入对账单(信用卡主账户向电子现金账户充值除外)。

? 甲方如对交易有异议，须在账单日起30天内向乙方查对，否则视为对账单准确无误，甲方认可全部交易。甲方有权在说明理由并向乙方提交乙方规定的相关证明材料后对不符的账务进行核查，有权在法律法规、监管规定、中国银联股份有限公司以及相关信用卡组织/机构规定的期限内向乙方请求调阅签购单。对已提出异议的交易，在查证认定责任前，甲方仍应按期偿还对账单所列应还款额。甲方在争议处理中不配合乙方提供相关证明或不签署意见，视为对账单准确无误。如经查证认定争议交易确为甲方所为，甲方须承担因查证而产生的所有费用(包括查阅签购单手续费等第三方机构因进行争议调查、认定而收取的费用);如经查证认定争议交易不应由甲方承担责任，乙方应将有关交易款项退回(法律法规另有规定或双方另有约定除外)。

? 甲方应在到期还款日之前及时偿还欠款，甲方可以至乙方境内任一营业网点柜台、ATM或存取款一体机等自助设备、网上银行等渠道办理还款业务。若甲方信用卡外币账户有欠款，甲方可凭对账单记录并依据法律法规、监管规定关于境内居民个人购汇的相关规定，使用人民币向乙方购买外汇偿还欠款，所购外汇资金将直接转入甲方信用卡账户，不得提取外币现钞。如到期还款日甲方人民币账户有存款，外币账户有应还款项，乙方将在到期还款日将甲方信用卡人民币账户多余存款按照当日乙方公布的外汇卖出牌价(如遇法定节假日则按前一工作日汇率)进行自动购汇，以偿还甲方信用卡外币账户欠款。

甲方可选择自动转账还款或主动还款的方式偿还信用卡欠款。甲方如选择自动转账还款，甲方应确保在到期还款日前一天其指定扣款账户内有足够金额偿还信用卡欠款，并核对账单中显示扣款账号，以确保乙方扣款成功。甲方并在此授权乙方于约定日期从甲方指定扣款账户中按约定金额扣款，转入其信用卡账户以清偿欠款。如甲方指定扣款账户余额不足以缴清甲方与乙方约定的还款金额，乙方将从甲方指定扣款账户中扣除已有全部余额，如自动转账还款失败或扣款金额不足时，甲方须及时通过其他渠道主动办理还款业务，否则甲方将支付透支利息等额外款项。

甲方名下如有多个信用卡账户，可开通合并还款功能。开通该功能后，甲方只需在名下任一人民币账户还款即可偿还名下人民币账户和外币账户所有欠款，但如果甲方向名下外币账户还款，则不能偿还名下人民币账户的欠款。如甲方未开通合并还款功能，需分别向每个账户还款。

? 甲方可选择全额或最低还款额的还款方式。如甲方选择全额还款方式，则甲方在免息还款期内全数清偿信用卡账户内所有欠款的，乙方免收甲方该部分非现金透支交易的透支利息;如甲方选择最低还款额还款方式，不适用前述免息还款规定，甲方应按本合约的约定支付透支利息。

? 乙方收到甲方还款时，按照以下顺序对其信用卡账户的各项欠款进行冲还：(1)逾期1至90天(含)的，按照先应收利息或各项费用、后本金的顺序进行冲还;(2)逾期91天以上的，按照先本金、后应收利息或各项费用的顺序进行冲还。

? 甲方如未遵守《章程》、本合约、其他与乙方的相关合约或未按相关信用卡产品使用手册或使用指南等规定使用信用卡;或涉嫌从事洗钱、欺诈、恐怖融资等违反法律法规、监管规定的行为;或因与其他第三方发生纠纷导致乙方被卷入诉讼或遭受损失;或账户被洗钱、欺诈、恐怖融资等违法违规行为利用;或未能按时还款;或乙方从公安机关、司法机关、甲方本人、亲属、交易监测或其他渠道获悉甲方出现身份证件被盗用、家庭财务状况恶化、还款能力下降、预留联系方式失效、资信状况恶化、有非正常用卡行为等风险信息;或乙方发现甲方存在或疑似存在利用虚假交易等手段进行信用卡套现、骗取积分、奖品或增值服务等违法违规行为;或境内外监管或执法部门确认为卡面与磁条信息不符，乙方有权立即停止上调授信额度、超授信额度用卡服务授权、分期业务授权等操作;并可视情况采取提高交易监测力度、调整甲方信用额度、冻结甲方持有的本行卡片、通过司法途径冻结持卡人持有的他行卡片、将信用卡列入止付名单、未偿还款项视为全部到期(甲方应一次性清偿)、授权相关卡组织停止转接交易，要求甲方落实第二还款来源或提供担保，自行或委托第三方通过信函、短信、电子邮件、电话、上门、公告或司法途径等方式向甲方催收欠款，行使担保物权，向担保人追索，从甲方在乙方任何机构开立的账户中扣收欠款，销卡销户，收回甲方信用卡等措施，并保留追究甲方责任的权利。甲方应承担因此给乙方造成的损失(包括因催收而产生的相关损失和费用)，如发生法院等有权机关因需扣划甲方资金而致乙方资金被扣划的，乙方有权采取扣划甲方资金等措施予以补偿乙方因此所受的资金损失。在划扣甲方账户资金时，如账户币种与信用卡欠款币种不同的，按扣款时乙方适用的外汇牌价折算。

? 附则

? 本合约项下交易基于各自独立利益进行。如依据法律法规或监管规定，甲方构成乙方关联方或关联人士，各方均不谋求利用此种关联关系影响交易的公允性。

? 本合约未尽事宜依据《章程》、相关信用卡产品使用手册或使用指南及相关法律法规、监管规定、行业惯例、信用卡组织/机构的规定等办理。乙方有权根据法律法规和监管规定及业务发展实际对本合约及《章程》、使用手册或使用指南、收费项目、收费标准、利率、产品服务等进行修改、变化和调整，并将提前公告通知甲方。若甲方有异议，有权选择办理信用卡销户手续，若甲方选择不办理信用卡销户手续的，视为同意接受并按上述修改、变化和调整后的内容执行。双方同意，本合约所称通知均指乙方通过其营业网点、24小时客服电话(境内或，境外+86-10-66085566或+86-10-66086569)或官方网站()等对外发布公告或者通过对账单或信函等方式告知甲方。

? 如甲方使用短信服务，乙方会对甲方信用卡申请表中指定的手机号码发出“短信提示服务”，内容包括(1)产品及服务的信息资料;(2)交易提示短信、网上交易手机验证码等，甲方应妥善保管使用，不得向任何人或任何第三方泄露，否则甲方承担应因此引致的风险和损失。因手机号码问题、漫游服务配套问题、移动通讯公司网络或其它技术问题等导致甲方未能及时正确接收短信，乙方不承担责任。

? 在乙方或甲方终止本合约后，甲方须办理销户手续并将信用卡交还给乙方或按乙方规定销毁卡片。

? 本合约经甲方在信用卡申请表上签字后自乙方批准申请之日起生效，至乙方正式核准甲方销户的次日终止。

? 本合约适用中华人民共和国(为本合约之目的，不包括香港特别行政区、澳门特别行政区和中国台湾地区)有关法律，甲乙双方在履行本合约时发生的争议，由双方友好协商;协商不成，任何一方均可提交甲方具体办理信用卡申领手续的乙方分支机构所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。

? 乙方按甲方申请信用卡时指定的唯一通讯地址、手机号码等联络信息为其提供服务及发送对账单、催收单以及相关法律文书、诉讼文件。甲方上述联络信息如有变更，应及时致电乙方24小时客服电话((境内或，境外+86-10-66085566或+86-10-66086569))或到乙方营业网点柜台通知乙方办理信息变更手续。乙方按甲方申请表中指定的或后期修改的唯一通讯地址、预留的手机号码送达的上述文件或信息均为有效送达。

? 除非另有约定，本合约所指的“天”均为自然日。

甲方：

乙方：

年月日

履约担保

致：                                                 （发包人全称）

鉴于             （承包人全称）(下称“承包人”)与           （发包人全称）(下称“发包人”)签订             （工程名称）施工合同(编号    ，  年    月   日签署)，并保证承包人按合同约定履行实施、完成并保修合同工程的义务和责任；发包人在合同中要求承包人应通过经认可的银行提交合同指定的承包人履行本合同全部义务和责任的担保金额等事实，我方愿意为承包人担保，以担保金额人民币(大写)                       元(￥        元)向发包人提供不可撤销的担保。

如果承包人在履行合同过程中发生违约或违背合同约定的义务和责任时，我方保证在担保金额额度内偿还或偿清发包人因承包人该项违约或违背所造成的经济损失，并在接到发包人提出赔偿要求的第    天内予以支付，发包人应提供承包人有上述违约或违背合同约定事实的证据或相关的证明材料。

在向我方提出要求前，我方将不坚持要求发包人首先向承包人提出上述款项的索赔。

我方承诺：不论是否经我方知晓或同意，我方的义务和责任不因合同双方当事人对合同条款所作的任何修改或补充而解除。

本履约担保自合同双方当事人签署施工合同之日起生效，至担保金额支付完毕，或工程竣工验收合格，发包人向承包人颁发竣工验收证书后第15天止。

担保人盖章：

法定代表人或其授权的代理人：(签字签章)

地址：

日期：       年     月    日

经济适用房租赁合同范文

卖方(以下简称甲方)：

买方(以下简称乙方)：

甲方根据《中华人民共和国城市房地产管理法》及有关规定，已依法通过划拨方式取得北京市______区(县)地块的国有土地使用权，土地面积为______平方米，国有土地使用证件为______。甲方在上述地块上建设的项目名称为______，现已竣工，取得房屋所有权证(房屋所有权证______字______号)，经北京市房屋土地管理局审核，准予上市销售，北京市经济适用住房销售许可证号为京房内证(经)字第______号。

乙方自愿购买甲方的______房屋，甲方愿意出售，甲方出售该房屋时亦同时将该房屋所占用范围内的划拨土地使用权转让给乙方。双方经友好协商，就上述房屋的买卖事项，订立本合。

第一条房屋，该房屋状况详见附件一。房屋建筑面积为______平方米(包括套内建筑面积______平方米，分摊的共有共用建筑面积______平方米)，共有共用部位详见附件二。土地使用面积为______平方米(含共有共用面积)。上述面积已经房屋土地管理部门测绘。

第二条双方同意上述房屋售价为每建筑平方米人民币______元，价款合计为人民币(大写)______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整(小写)______元。乙方预付的定金______元，在乙方支付购房价款时转为购房价款。

第三条乙方同意______年______月______日前将购房价款全部当面交付甲方或汇入甲方指定银行。甲方指定银行：_______________________银行账号为：_________________________ 第四条甲方同意在______年______月______日前将房屋交付给乙方。交付时，甲方提交建设工程质量监督部门出具的《北京市建设工程质量合格证书》，并办妥全部交接手续。交付地点：_____________________。甲方同意按《建设工程质量管理办法》、《北京市建设工程质量条例》及有关规定，自房屋交付之日起对乙方购置的房屋进行保修。

第五条乙方同意其购置的房屋在小区物业管理委员会或业主管理委员会未选定物业管理机构之前由甲方或甲方委托的管理公司负责管理。

第六条双方同意在签订本合同后一个月内，持本合同和有关证件共同到北京市______________________房地产交易管理部门办理房屋买卖过户手续，申领房地产权属证件，并按规定交纳有关税费。

第七条本合同生效后，除不可抗力外，甲方不按期交付房屋的，乙方有权向甲方追索违约金。违约金自约定房屋交付之日第二天起至实际交付之日止，每延期一日，甲方按乙方已支付房价款金额的万分之______(大写数字)向乙方支付违约金。逾期超过______日(遇法定节假日顺延)甲方仍未交付房屋的，乙方有权解除本合同。合同解除自乙方书面通知送达甲方之日起生效。甲方除在合同解除后30日内向乙方双倍返还定金外，并须将乙方已付的房价款及利息全部退还给乙方，利息按利率计算。

第八条本合同生效后，除不可抗力外，乙方不按期付款的，甲方有权向乙方追索违约金。违约金自本合同约定付款之日第二日起至实际付款之日止，每延期一日，乙方按延期交付房价款的万分之______(大写数字)向甲方无能为力付延期违约金。逾期超过______日(遇法定节假日顺延)乙方仍未付款的，甲方有权解除本合同。合同解除自甲方书面通知送达乙方之日起生效。乙方已交纳的定金甲方不予返还。

第九条本合同由双方签字之日起生效，未尽事项，双方可另签补充协议。本合同的附件和双方签订的补充协议，为本合同不可分割的组成部分，具有同等的法律效力第十条双方凡因履行本合同引起的纠纷，应协商解决。协商不成的，双方同意按以下第______种(大写)方式解决纠纷。1.提交北京仲裁委员会仲裁。2.任何一方均可向房地产所在地的人民法院提起诉讼。

第十一条本合同正本一式两份，甲乙双方各执壹份，副本______份，房地产交易管理部门壹份，______________________________。

甲方(签章)：

乙方(签章)：

法定代表人：

法定代表人：

身份证号码：

身份证号码：

地址：

地址：

联系电话：

联系电话：

邮政编码：

邮政编码：

代理人： 代理人：

联系电话：

联系电话：

______年______月______日 ______年______月______日预售登记机关：(章)

申请人：________，男，____年____月____日生，汉族，住________市________路____号，系________工程有限公司职工。

委托代理人：________，________律师事务所律师。联系电话____________

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

________年____月____日____时左右，申请人受单位指派外出________途中，在________现场被 公司的装载机砸伤，经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗，医生诊断为：____________综合症等。在________人民医院住院治疗 天，于 年 月 日出院并转往____________附属医院继续接受治疗，直至____年____月____日好转出院，出院诊断为：____________等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

________劳动能力鉴定委员会

申请人：________________

________年____月____日