分家析产纠纷的诉讼时效(合集20篇)

合同编号：

甲方(代表)：

住所： 联系电话： 乙方(代表)：

住所： 联系电话： 根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《____省实施中华人民共和国农村土地承包法a;办法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就土地承包经营权互换及相关事宜，订立本合同。

一、互换土地基本情况及用途

甲方将其承包的位于 等地共 亩(详见下表)，互换给乙方从事(主营项目) 生产经营。流转的土地承包经营权为甲方通过以下方式取得：

1、以家庭承包方式取得的耕地;

2、通过招标、拍卖、公开协商等方式承包的荒山、荒沟、荒丘、荒滩等其他农村土地，并已经依法登记取得土地承包经营权证;

3、土地承包经营权证号为 。

甲方用于互换土地基本情况表

乙方将其承包的位于 土地共 亩(详见下表)，互换给甲方从事(主营项目) 生产经营。乙方用于互换土地基本情况表明

原告：_________________姓名，性别 _______ ，出生 _____年_____月_____日 ，民族 _______ ，文化程度 _______ ，籍贯，工作单位 _______ ，住址 _______ ，身份证号码 _______ ，联系电话 _______ ;

被告：_________________姓名，性别 _______ ，出生 _____年_____月_____日 ，民族 _______ ，文化程度 _______ ，籍贯_______，工作单位 _______ ，住址 _______ ，身份证号码 _______ ，联系电话 _______ ;

诉讼请求：_________________

一、请求贵院判令被告继续履行合同，并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。

二、请求贵院判令被告即日给付原告因延迟收房产生的银行同期贷款利息人民币_______________元，违约金_______________元/天，(由 _____年_____月_____日 至 _____年_____月_____日 )逾期7个月，(按银行同期贷款利率计算)。

三、原告以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加违约金数额。要求按照22元/月/建筑平方米向原告支付补偿金，共计人民币_______________元(大写：_________________)。

四、请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失_______________元。(按银行现利率执行)。

五、请求贵院判令本案包含诉讼费在内的一切相关费用由被告承担。

事实与理由

原告与被告系商品房买卖合同关系。原告于_____年_____月_____日与被告签署了《商品房的买卖合同》，原告购买被告开发的红桥区咸阳路南端东侧龙悦花园_____楼_____门_______________号商品房一套。合同中对原、被告之间的权利义务进行了详细约定。原告于_____年_____月_____日将首付款人民币_______________元，于_____年_____月_____日将贷款人民币_______________元付于被告账户，合计总房款_______________元全部支付到被告指定账户。原告依据合同中的约定履行了自己作为一个买受人应尽的付款义务。根据合同第三条约定，该商品房应于 _____年_____月_____日 前验收合格并交付使用，但由于被告没有依照《天津市商品房管理条例》合法取得《住宅商品房准许交付使用证》，导致至今 _____年_____月_____日 ，原告不能合法入住。被告的行为构成了严重违约且恶意拖欠赔偿款。按照合同第五条第一款之约定，“甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。

依照《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条当事人以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加的，应当以违约造成的损失确定违约金数额;第十七条损失赔偿额标准：_________________逾期交付使用房屋的，按照逾期交付使用房屋期间有关主管部门公布的或者有资格的房地产评估机构评定的同地段同类房屋租金标准确定。参照“天津市国土资源和房屋管理局”《关于发布20__年房屋租赁市场指导租金的通知》中《红桥区20__年住宅房屋指导租金》06-05邵公庄新区22元/月/建筑平方米，以此为依据要求增加违约金数额。自 _____年_____月_____日 至 _____年_____月_____日 的违约金为人民币_______________元。

上诉人：_________________LFJ，女，19__________年_____月_____日出生，汉族，农民，住__________县_______________镇_______________村_______________村民组。

被上诉人：_________________县__________乡_______________村_______________村民组

负责人：______________，该组组长

上诉人因农村土地承包纠纷一案，不服__________县人民法院(200_____)_____立初字第01号民事裁定书，现提起上诉。

请求事项：_________________

1、依法撤销(200_____)_____立初字第01号民事裁定书，裁定由__________县人民法院立案审理;

2、本案诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日

申请人：____________

被申请人：____________

请求事项：_______________

请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全：

1、_______________

2、_______________(写明财产的位置、数量、金额等情况)

本申请人提供如下担保：

1、_______________

2、_______________

特此申请。

此致

_______________人民法院

申请人：____________(签字或者盖章)

_____年_____月_____日

原告：____________，女，身份证：_______________

住址：_______________市__________区__________路__________号

委托代理人：____________，_____________律师事务所律师，电话：___________

被告：____________公司

地址：_______________市__________区__________路__________号

法定代表人：____________

诉讼请求

1、判决确认被告单方提前解除劳动合同关系行为无效，判令被告继续履行与原告的劳动关系至少持续到哺乳期结束即至_________年______月_____日;

2、判决被告向原告支付_____年_____月_____日起至判决生效之日止被违法解除劳动关系期间的工资(税后月平均工资_____元);

3、判令被告向原告支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止未计的加班费_____元;

4、判令被告退还扣款_____元;

5、判令被告承担本案诉讼费。

此致

________人民法院

具状人：_________________

日期：_________________

甲方：_______________(医院)

乙方：_________(患方)患者基本情况：姓名：_______性别：______年龄：______住址：______住院号：____________

患者于__________年__月__日在甲方住院，诊断为：_________________住院______天，患者治疗结果：_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。

三、赔偿款给付时间：__________年__月__日

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

甲方：____________乙方：______________见证律师(或公证)：_______________年______月______日

甲方：________________

乙方：________________

双方就因乙方租用甲方________________门面事宜，达成以下协议：

1、具体地址：________________________________________________

2、乙方租用甲方门面，时间为________________到________________。形式为____年____签。

3、付款方式：年租金为_________元整(大写)。每_____年交一次房租。如果乙方生意好，甲方每年最多只能加______元，________元为上限。

4、乙方在租赁期间，自行装修门面，甲方予以协助。甲方必须保证乙方的简易房的建设权力，并且在合同期内不被拆除。若是被城管拆除，甲方按照天数推出租金给乙方，无需其他补偿。

5、乙方在经营中要遵纪守法，一切相关税费由乙方自己承担。在租赁期间，如要求退租门面，或是自己经营不善，甲方不退租金，乙方可以转让，但必须征得甲方同意。

6、水电的畅通及屋面漏水应由甲方负责。水电费由乙方自负，根据市场价格调整而调整。

以上合同望甲、乙双方共同遵守。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方签字： ________________

乙方签字：________________

签订日期： 年 月 日

原告：_________________性别：______________民族：_________________出生年月日：__________________籍贯：_________________现住址：_____________联系电话：______________被告：_________________

法定代表人：_________________职务：_________________

住址：_________________联系电话

案由：_________________一般劳动争议纠纷

原告不服深宝劳仲庭(案)字第号仲裁裁决书/不予受理通知书，现向法院提起民事诉讼。劳动合同行政起诉状诉讼请求：_________________1.2.3.4.

事实与理由：_________________

入厂时间：_________________，是否签有劳动合同：_________________，离职前工资：_________________，

离职前职务：_________________，离职时间：_________________，离职原因：_________________，

何时提起仲裁：_________________，裁决内容：_________________

不服裁决理由：_________________。

其他事实：_________________

此致

人民法院

年         月         日

附：_________________本起诉状副本份

上诉人(一审原告)：____________，男，汉族，________年________月________日出生，身份证号：____________，住址：_______________

上诉人(一审原告)：____________，女，汉族，________年________月________日出生，身份证号：____________，住址：_______________

被上诉人(一审被告)：____________市高_____卫生院(简称第一被告)

法定代表人：_______________

地址：____________

被上诉人(一审被告)：____________

法定代表人：_______________

地址：______________

被上诉人(一审被告)：_______________中心医院

法定代表人：_______________

地址：_______________

上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案，不服________市________人民法院(________)中民一初字第________号民事判决，特提起上诉。

上诉请求：

上诉事实和理由：

综上所述，一审法院审理认定部分事实错误、划分赔偿责任显失公平，请求二审法院查明事实真相、保护弱者，依法改判，还上诉人一个公平与正义，以维护法律的权威性!

此致

__________市中级人民法院

上诉人：____________

________年________月________日

_____________人民法院

民事裁定书

(_____________)……民保令……号

复议申请人：______________，……。

……

人身安全保护令申请人：______________，……。

……

(以上写明当事人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

复议申请人_______________不服本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)……民保令……号人身保护令民事裁定，申请复议。_______________提出，……(概述复议申请人复议请求和理由)。

经复议，本院认为，……(写明驳回复议申请的理由)。

依照《中华人民共和国反家庭暴力法》第三十一条规定，裁定如下：_________________

驳回_______________的复议申请。

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

书记员_______________

20__年，___社区调委会在市，区人民政府领导下在司法部门的领导下，认真贯彻"调防结合，以防为主"多种手段，协同作战的人民调解工作方针，坚持及时有效地调解各类矛盾纠纷，有效防止矛盾激化，有效的减少矛盾纠纷的发生，一年来共调解各类纠纷15起，其中婚姻6起，邻里纠纷9起，调解率达100%，防止矛盾激化率达100%，达到了家庭和睦，邻里团结，各族居民生活安定，和睦相处的目的，现将一年工作总结如下：

一、健全组织机构，建立矛盾预防化解机制。

___社区辖区面积1355万平方米，有住宅楼29栋，常住居民1746人，总户数702户，其中少数民族647户，辖区国有企业8个，改制企业3个，商业网点16个，管理起来比较困难，为此调委会重视群体性矛盾纠纷的预防和调处工作，不断总结经验，坚持人民调解工作的方针，把矛盾解决在萌芽状态，紧密依靠广大人民群众，同时进一步加强群防群治的调解网络。组织社区专职工作者，建立一支过硬的人民调解队伍。我们的工作重心是调节是基础，预防是重点，小纠纷不过夜，大纠纷及时处理，对已经处理的纠纷建立回访制度等防范措施，做到抓早抓小，堵塞漏洞，完善制度，落实责任，及时有效的消除社区一切不安定隐患，使调解工作走上了规范化轨道。

二、普及法律知识，严格依法来进行调解工作，思想是行动的先导，宣传是做好调解工作的基础。

调解委员会一直把普法知识的宣传当做一项长期的工作来抓，首先社区党支部制定党建工作计划，明确方向，其次利用开设学习班，宣传栏，发放宣传单等各种形式，增长居民的法律意识，使调委会真正做到了以法来进行调解工作，调委会的工作人员还经常和小区片警深入到居民家中向他们讲解防范知识，使老百姓树立了为社区的安定奉献自己的一份力量的愿望。

三、深入细致的做好邻里调解工作。

__年7月29日___新村23栋20号居民陈玉芳来我社区反映自家孙子在18栋门前玩耍时破18栋24号杜翠霞家小狗咬伤小腿，并不承认，找到居委会要求居委会出面解决，经过居委会了解情况属实，并找18栋24号居民协商，杜翠霞同意赔偿孩子的医药费事情圆满解决。__年8月11日晚11;左右18栋24号家杜翠霞家小狗再次把25栋23号家齐雪蜂家11岁的男孩咬伤，经过居委会的多次调解，18栋23号杜翠霞同意再次赔偿孩子的医药费，第二天齐雪蜂的父亲来我社区感谢居委会工作人员，并表示非常满意。___社区调委会作为基层的人民调解组织，几年来坚持从维护大局出发，从维护最广大人民的最根本利益出发，在社区居民纠纷的调解工作中做了一定成绩对于美好的未来我们有信心，有决心，有能力在今后的工作中不断总结经验，为创造一个治安良好，环境整洁优美，人际关系和谐的文明社区而努力奋斗。

甲方：

乙方：

一、 总 则

1. 甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》及有关规定，本着平等互利、友好合作的原则，签订本合同，并共同遵守。

二、 合作方式

2. 甲方授权并委托乙方全面代理其广告业务，本合同中甲方广告业务指中国移动、中国移动品牌、网号以及现有增值业务的广告宣传活动。

3. 本合同中全面代理指乙方代理甲方广告业务的设计、制作、发布、策划、调查及广告效果评估等。

4. 本合同中乙方代理甲方广告的地点范围在洛阳市的九县(市)和六区。媒体包括：电视、报纸、广播、DM、户外及印刷品等。

5. 甲方通过科研开发和技术发展所开展的其他新型业务，仍由乙方全权代理。

6. 乙方应在每年的11月份，提交甲方下一年度的营销、广告宣传方案，经甲方书面同意后负责实施。

7. 每一个月的中旬，乙方应向甲方提交下个月的宣传计划，经甲方书面同意后，在下个月付诸实施。

三、 双方责任

8. 乙方严格按照市场调查、方案提交、广告执行、效果评估等环节代理甲方广告业务。根据甲方年度业务重点，为甲方提供切实可行的广告宣传方案，以供甲方决策需要。

9. 甲方应提供乙方所需的图片、数据及文件等关键性资料，乙方妥善使用保管并对甲方所提供一切数据保密。

10. 乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方有权要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。

11. 乙方应根据广告测评效果对其提交的全年或阶段性方案进行及时调整，确保广告效果。

12. 甲方全权委托乙方进行广告代理，在双方合同期间，不应将其业务交给第三方承办。

四、 广告费用及结算

13. 按照国内广告代理统一收费标准，甲方向乙方支付广告发布费用总额的15%作为广告代理费。

14. 广告代理费甲方应每一季度根据实际发生额予以结算。

15. 甲方对乙方的广告费用支付在500元以上的，采用转帐方式支付。

16. 乙方为甲方提供的广告宣传方案一经确认，应在活动进行前先行支付广告预算总额20%的费用。

五、 合作时间

17. 本合同自 年 月 日生效，有效期 年。

六、 合作终止

18. 由于不可抗拒力(自然灾害、战争等非人为因素)造成的广告代理中止，该合同自动中止。

19. 合同期满后，该合同自动终止。

20. 合同终止后一个月内，甲方一次性支付乙方所有广告代理费用。

七、 违约责任

21. 由于甲方原因而造成广告宣传计划项目的设计、制作和发布未按时进行的，乙方不承担违约责任。

22. 由于甲方未遵守本合同，将其广告宣传业务转给第三方的，应承担违约责任。

23. 乙方未能按时完成甲方广告宣传计划的，乙方应承担本项目广告的违约责任。

24. 任何一方违约，违约方应负责赔偿本项业务同值的金额，并支付其业务价值2倍的违约金。

八、 其 他

25. 甲、乙双方的合作均以书面形式予以确认，双方应共同保存广告合同、设计样稿、宣传方案等重要文件。

26. 经过双方协商，增加的其他未尽事宜，具有同等法律效力。

27. 本合同一式四份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：___________地址：______________

邮政编码：_____________电话：_______________

法定代表人：____________职务：_______________

乙方：________________地址：_______________

邮政编码：_________电话：______________

法定代表人：___________职务：_______________

甲方因________________一案，委托方代理诉讼，经双方协议，订立本合同。

一、乙方接受甲方的委托，指派________、__________律师为甲方与________纠纷案的第___审代理人。

二、甲方委托乙方代理权限：诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解，提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。

三、甲方必须真实地向乙方叙述案情，提供证据。

四、乙方必须按时出庭，依法维护甲方的合法权益。

五、甲方按国家有关规定向乙方缴纳案件代理费人民币______元。

六、本合同有效期内乙方无故中止的，代理费全部退还甲方;甲方无故中止的，代理费不予退还。

七、本合同的变更或修改，须经双方协商一致。

八、本合同有效期限，自签订之日起至本案审理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

甲 方：________________

乙 方：________________

____年___月___日

诉讼财产保全担保书

诉讼财产保全担保书

担保人：（基本情况）

被担保人：（基本情况）

担保人愿做被担保人的担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保：

一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用；

二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。

三、将担保人定期（存折，现金χχ万元）交你院作抵押，可从中支付

一、二项所需费用。

此致

人民法院担保人：（签字或盖章）

年 月 日

第一百六十六条 出卖人分批交付标的物的，出卖人对其中一批标的物不交付或者交付不符合约定，致使该批标的物不能实现合同目的的，买受人可以就该批标的物解除。

出卖人不交付其中一批标的物或者交付不符合约定，致使今后其他各批标的物的交付不能实现合同目的的，买受人可以就该批以及今后其他各批标的物解除。买受人如果就其中一批标的物解除，该批标的物与其他各批标的物相互依存的，可以就已经交付和未交付的各批标的物解除。

分批交货买卖是一种特殊的买卖，其特殊性在于出卖人应按照一定的期限分批向买受人交付标的物，而不是一次性交付标的物。

本条借鉴了联合国国际货物销售合同公约的有关规定。对于分批交付标的物的情况，如果出现出卖人不履行的情况，买受人要解除合同，应当受本条规定调整。它表现为三个层次。

第一，一般情况下，出卖人不履行某一批标的物的交付，买受人可以针对该批标的物不履行的情况要求出卖人承担违约责任。如果出卖人对该批的不履行构成了根本违约，即本条所规定的“出卖人对其中一批标的物不交付或者交付不符合约定，致使该批标的物不能实现合同目的”，买受人可以就该批标的物主张对整个合同的部分解除。

第二，出卖人对某批标的物的根本违约，如果将导致对该批之后各批的根本违约，买受人就有权解除合同中该批以及其后的这部分。法律并未说明属于这类情形的具体情况，因为合同实践是复杂的，法律只能作出一个原则性的规定。但是，某批的根本违约将致使今后各批的根本违约的情况必须是十分明显的，才能适用这一规定。

第三，某批标的物与整个合同的其他各批标的物可能是相互依存的，或者说是不可分的，否则整个合同的履行将不可能或者没有意义。在这种情况下，买受人如果依法可以对该批标的物解除，那么他就可以直接解除整个合同。

原告：______________，女，身份证：_________________

住址：_________________市__________区__________路__________号

委托代理人：______________，_____________律师事务所律师，电话：_____________

被告：______________公司

地址：_________________市__________区__________路__________号

法定代表人：______________

诉讼请求

1、判决确认被告单方提前解除劳动合同关系行为无效，判令被告继续履行与原告的劳动关系至少持续到哺乳期结束即至20__年10月5日;

2、判决被告向原告支付_____年_____月_____日起至判决生效之日止被违法解除劳动关系期间的工资(税后月平均工资_____元);

3、判令被告向原告支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止未计的加班费_____元;

4、判令被告退还扣款_____元;

5、判令被告承担本案诉讼费。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

委托人(甲方)

受委托人(乙方)

因非诉讼事务，甲方需委托乙方办理，经协议，达成如下条款，供双方遵照履行。

1、委托办理事务：

2、乙方接受甲方委托，指派 律师具体负责办理委托事务。如该律师不能办理，乙方应及时另行指派其它律师办理。

3、代理人的权限为：起草、审查、出具法律性文件，律师见证，律师调查，参与谈判，代为注册、登记、办证，参与听证、交涉，参与调解等。具体授权根据委托办理事务的性质而定。

4、参照律师业务收费办法，结合委托办理事宜的具体情况，经协商，甲方应支付乙方律师服务费_________元人民币。前述费用须于本合同签订之日起______个工作日内支付。该费用不包括应由甲方支付的为完成委托办理事务所需而由政府部门收取的费用。

5、本合同的有效期限，自本合同签订之日起至委托办理事务办结之日止。如甲方在合同有效期限内要求终止委托，甲方原则上不能要求乙方退还已收取的律师费。

6、甲方必须如实地向乙方律师陈述案委托事务所涉的相关情况，提供相应的材料，不得对乙方律师编造、隐瞒事实真相，否则，乙方有权终止代理，并不退还已收的代理费，如由此而导致乙方对第三者承担赔偿责任的，乙方有权向甲方追偿。

7、其它约定条款：

8、本合同一式三份，甲方执一份，乙方执二份。凡因本合同或本合同的履行过程中产生的一切争议，双方协商不成时，向乙方住所地人民法院提起诉讼解决。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

原告：_________________

法定代理人：_________________

被告：_________________

诉讼请求：_________________

1、要求与被告离婚。

2、儿子(女儿)随原告(被告)生活，被告(原告)每月支付抚育费___________元。

3、财产依法分割(见清单)。

4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有，原告(被告)一次性补偿被告(原告)___________元。

5、诉讼费由承担。

事实与理由：_________________

原告与被告于___________年___________月经人介绍(自行)相识，___________年___________月登记结婚，___________年___________月生育一子(女)姓名______________________。____________________________________________(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。

证据：_________________

(结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。

此致

____________________区人民法院

具状人：_________________(手写签名)

_____________年__________月__________日

村民土地纠纷调解协议

甲方：_______________县百货公司;

法定代表人：____________，系该公司董事长。

乙方：_______________村民委员会;

法定代表人：____________，系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以__________县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为__________县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币__________万元整(￥__________元)。

四、甲方今后在__________县百货公司现状占地范围内(以__________县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：_______________

协调单位签字：_______________

乙方：_______________

________年________月________日

劳动纠纷仲裁申请书范本

申请人：_________________

被申请人：________________

请求事项：_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由：_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附： 一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

二、证据__________份;

三、其他材料__________份。