交通调解协议怎么写【合集20篇】

交通事故的理赔协议

甲方(赔偿方)：________________，身份证号：________________，联系电话:________________

乙方(受偿方)：________________，身份证号：________________，联系电话:________________

________年________月________日，________在________驾驶________将撞________________，经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定，承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商，特达成如下协议，双方必须共同遵守。

一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元，付________元，付________元。

二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。

三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利，并请求司法机关对其从轻处罚，同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负任何赔偿责任。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

六、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

七、本协议签定后，甲方将赔偿款一次性支付。

八、乙方领取赔偿款后，不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。

九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

十、本协议一式二份，甲乙双方分执。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

甲方：冯x，海原县x乡人，身份证号码： 64032x0319351X 系宁 Ex61/ 宁 EAx8 挂驾驶人，在本次事故中身亡。张x，海原县关桥乡人，身份证号码： 64x40224 ，系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方。

乙方：马x，海原县x乡人，身份证号码： 64222x01087X, 系宁 E1x1 车驾驶员。以下简称乙方。

丙方：冯x，海原县x乡人，身份证号码： 6422x40380212X ，系宁 Ex61 乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。

甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任。

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍。

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份。

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。

甲方：

乙方：

丙方：

中间人：

20xx年X月XX日

事故时间：________年_______月_______日_______时

事故地点：_______________市路

当事人情况：_______________

张三(行人)：_______________、性别_______、年龄_______、住址______________、身份证______________、联系方式______________

李四(驾驶员)：_______________

事故经过：_______年_______月_______日在______________因何原因发生了______________交通事故，造成了______________(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。经调解协商，双方共同达成如下协议：

因此次交通事故给行人造成损失共计______________人民币多少(标准详后)，由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字：_______________

_______年_______月_______日

甲方(男方)： 男______年______月______日生，汉族，户籍地，身份证号。

乙方(女方)： 女______年______月______日生，汉族，户籍地，身份证号。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议：

一、被抚养人，男，现年*周岁，原由女方抚养。

现双方协商同意孩子自*年*月*日起随男方生活，男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护，其抚养权归男方。

二、乙方不负担孩子的任何抚养费用。

三、关于探视权的规定

1、女方对孩子享有探望权。

2、探望时间及次数：女方每个星期至少可以探望孩子一次。

四、女方日后协助男方办理孩子户口迁移手续。

五、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子健康成长的原则，互谅互让，协商解决。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、本协议自双方签字后生效。

甲方：__________

乙方：__________

______年______月______日

甲方(男方)：________ 身份证号：____________ 住址：________

乙方(女方)：________  身份证号：____________ 住址：________

双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：

一、女儿__自 年 月 日起由女方__抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。

二、被抚养人的抚养费及支付方式

1. 男方__ 则每年支付抚养费__元，不承担具体抚养工作。

2.男方应于每年的12 月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

三、探视权

1.男方对孩子_____享有探望权。

2.探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。

3.探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。

五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。

六、本协议自双方签字后生效。

甲方：____

乙方：____

年 月 日

甲方：_______________

身份证号：_______________

乙方：_______________

身份证号：_______________

________年________月________日________时左右，甲方驾驶摩托车在_______________与_____________路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到________市__________医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计________元人民币(大写：________万圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等________元)

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：_______________

乙方签字(手印)：_______________

协议地点：_______________

协议时间：_______________

甲方：__

乙方：__

原甲乙双方的____工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币______万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款____万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对______万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向__市__银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

5、对于__建设局质监站提出的`应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款____万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__县建筑局监督站书面意见同意后由法院将____万元予以转付。

6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

8、本案诉讼费用由乙方承担。

甲方：____

乙方：____

________年____月______日

申请人：__________

代理人填写申请人信息个人客户姓名：__________

证件种类：__________ 证件号码：__________

企业客户单位名称：__________ 被授权人姓名：__________

被授权人证件种类：__________ 被授权人证件号码：__________

联系电话：__________ 联系地址：__________

代理人(如有)__________

信息代理人姓名：__________

证件种类：__________ 证件号码：__________

联系电话：__________ 联系地址：__________

配送方式□自提□快递

(在□内打“√”视为选择适用该项，在□内打“×”或标记其他符号或未作标记的视为不选择且不适用该项。勾选“自提”的，适用“申请人须知”第6条“配送方式——自提”;勾选“快递”的，适用“申请人须知”第7条“配送方式——快递”，并需准确填写以下“快递信息”一栏)

快递

信息收货人姓名：__________ 联系方式：__________(非常重要)

证件种类：__________ 证件号码：__________

配送地址(省) (市)

银行填写网点名称：__________ 网点号：__________

申请人账户：__________

产品名称产品代码购买数量沃德金编号零售价总金额

合计金额(小写)：__________

(大写)：__________

申请人已通读后附“申请人须知”所有条款，银行已应申请人的要求作了详细说明。申请人签署本销售确认单时对“申请人须知”所有内容无疑问和异议，理解“申请人须知”所有条款，尤其是带▲▲标记条款的含义及其法律后果。

申请人签名：__________

日期：__________年月日

经办：__________ 复核：__________

展会专用开户银行：__________ 授权号：__________

提货库存类别(四选一)□未提货 □网点库 □分行库 □供货商(供货商名称： )

提货前请对您购买的产品仔细核对，一经提货，概不退换。

核对无误，确认提货。

申请人签名：__________

日期：__________年月日

保管员：__________ 供货商：__________

填写日期：__________年月日

备注：本单据一式三联，第一、二联为银行留存联，第三联为客户留存联。

申请人须知

请申请人认真阅读所有条款，尤其是带有▲▲标记的条款。如有疑义，请及时提请银行予以说明。

▲▲1.本销售确认单作为申请人申请购买实物贵金属的依据，申请人一旦签署并提交本销售确认单，不得撤销或修改本销售确认单中记载的购买申请。

▲▲2.申请人签署并向银行提交本销售确认单后，银行即有权从本销售确认单上记载的申请人账户中扣收本销售确认单上记载的产品合计金额。

如因申请人账户内余额不足导致购买失败，银行不承担责任。

▲▲3.实物贵金属属于投资类商品，申请人一旦购买成功，不适用7天无理由退换货。

▲▲4.由于申请人申请购买的产品库存不足导致银行无法向申请人交货的，银行不承担责任，银行将及时通知申请人根据银行要求办理退款申请手续。退款申请手续需由申请人本人自行办理。

▲▲5.本销售确认单中载明的联系电话是银行通知及联络申请人的唯一方式，申请人更改联系电话的，应及时前往银行办理变更手续。如因联系电话填写错误、失效、申请人更改联系电话但未及时办理变更手续或其他非银行原因导致银行无法通知或联络申请人，对于由此产生的后果，银行不承担责任。

6.配送方式——自提(前述表单中勾选“自提”的，适用本条)：

(1)自提方式指，申请人申请购买成功后，根据银行的通知及要求前往银行自行办理提货手续。

(2)申请人需凭本销售确认单的第三联(客户留存联)、本销售确认单中载明的有效身份证件及客户回单办理提货。如申请人为企业客户的，还需提供企业营业执照复印件(加盖企业公章)、授权书、本销售确认单中载明的被授权人有效身份证件。

▲▲(3)申请人办理提货的，应仔细核验产品的名称、数量、代码等要素与其持有的本销售确认单第三联(客户留存联)是否一致。申请人在关于提货交易的客户回单上签字确认的，即视为申请人对产品所有信息确认无误。申请人查验产品的过程中，如有任何异议，应当场提出，并由银行核验，如情况属实，银行将收回产品，并另行通知申请人再次办理提货。对于申请人签字后提出的异议，银行不承担责任。

(4)申请人可以自行提货，也可以委托他人代为提货。如申请人拟委托他人代为提货的，应在向银行提交本销售确认单时告知银行，银行即向申请人指定手机号码发送验证码，届时由他人代为提货的，代为提货人需凭其有效身份证件及该等验证码，验证码经银行核对无误后，方可为其办理代提货手续。

▲▲(5)申请人委托他人代为提货的，应妥善保管银行发送的验证码，避免验证码泄露、被第三人知晓，对于因验证码保管不善产生的损失，银行不承担责任。

7.配送方式——快递(前述表单中勾选“快递”的，适用本条)：

(1)快递方式指，银行指定快递公司，由其根据申请人要求的时间，将申请人在本销售确认单中购买的产品送往本销售确认单中载明的配送地址。

▲▲(2)快递信息是快递配送方式项下的重要信息，申请人需确保所填信息准确无误、确保收货人联系方式畅通。申请人更改快递信息的，应及时前往银行办理变更手续。如因快递信息错误、失效、收货人无法联络、申请人更改信息但未及时办理变更手续或其他非银行或快递公司原因导致产品配送不成功或未能按时配送的，对于由此产生的后果，银行不承担责任。

(3)配送前，将由快递公司派送人员与申请人在本销售确认单中指定的收货人确认具体配送时间。收货人签收前，应出具有效身份证件供派送人员核验，核验一致的，收货人可收取包裹。

▲▲(4)收货人应当场查验包裹及封签的完整性，并当场开封包裹，逐一核对包裹内的产品名称、数量、代码等要素是否与《装箱清单》一致。如有任何异议，应当场提出，并拒收包裹。收货人对包裹及封签的完整性确认无误的，在《快递单》上签字确认;收货人对包裹内的产品核对无误的，在《装箱清单》上签字确认。收货人在《快递单》、《装箱清单》上签字确认的，即视为其已对包裹及封签的完整性、产品的正确性确认无误。对于收货人在签字后提出的异议，银行不承担责任。

(5)收货人对包裹及封签完整性、包裹内产品有任何异议的，均由派送员进行核验。核验后发现情况属实的，由派送员当场收回包裹，并及时另行联络收货人重新派送产品。

8.代理第三方回购服务：

(1)交通银行股份有限公司指定营业网点(“交通银行指定网点”)对于出售的“沃德金”代理第三方(即“沃德金”供应商)提供回购服务，申请人办理回购时，需携带本销售确认单中载明的有效身份证件、“沃德金”产品实物、相关销售凭证(发票、预约购买申请单等)及交通银行指定网点要求的其他书面文件至交通银行指定网点办理“沃德金”回购申请手续。申请人为企业客户的，还需提供营业执照复印件(加盖企业公章)、授权书、本销售确认单中载明的被授权人有效身份证件。若客户在自提模式项下还未办理提货、或在快递模式项下还未收货即要求回购，须待“沃德金”到货入库后，与交通银行指定网点客户经理先行确定回购日期。具体的回购安排以交通银行指定网点的要求为准。

▲▲(2)交通银行指定网点有权按照第三方关于回购服务的相关要求向申请人提供回购服务，如申请人申请回购时提供的“沃德金”实物存在品相有缺损，外包装有破损等第三方认为不适宜回购的情形，或本销售确认单记录的沃德金编号与申请人提供的“沃德金”实物上的编号不一致的，交通银行指定网点将拒绝受理此“沃德金”的回购业务。

(3)申请人在办理回购业务时，需提供交通银行活期存折或借记卡账户，回购款将于银行受理回购申请之日起3个工作日内划至此账户。

9.申请人办理上述贵金属购买、回购业务时，均可指定代理人代为办理。代理人代为办理相关业务时，除按上述约定提供相关文件资料，还需提供本销售确认单载明的代理人的有效身份证件。

交通事故时间 ：________年____月____日____时 天气：________

交通事故地点：____________________________

当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况：

吴某，男，____岁，现住________市____镇____村____组，____________号轿车驾驶人。

王某，男，____岁，现住________市____镇____村，________________号轿车。

李某，男，____岁，现住________县____镇，乘坐________________号轿车。

韩某，女，____岁，现住____________场部，________________号轿车。

刘某，男，____岁，现住____________场部，________________号轿车。

张某，男，____岁，现住____________场部，________________号轿车。

________________号________牌轿车，车主为________________分局车队，检验有效期至____年____月，投保交通事故强制保险。

________________号系________牌(非营运)轿车。

现场道路为东西走向，省级公路，水泥路面，路面平直，视线良好。

道路交通事故发生经过：

吴某驾驶________号________牌吉普轿车，沿________公路由东向西行驶至________米处，与由西向东由王某驾驶的____________号捷________(非营运)小型轿车相撞，造成双方车辆损坏，乘车人李某受伤，乘车人韩某、刘某、张某受伤，驾驶员王某当场死亡的重大交通事故。

道路交通事故证据及事故形成原因分析：

主要证据：1、现场勘查笔录;2、现场草图;3、现场照片;4、司法鉴定意见书;5、鉴定报告书;6、吴某的询问笔录、7、贤的询问笔录;8韩某的询问笔录;9刘某的询问笔录;10、张某的询问笔录。

道路交通事故形成的原因：吴某驾驶机动车未按规定右通行及未保持安全车速是导致此事故发生的重要原因，王某未保持安全车速是导致此起事故发生次要原因。

当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：

吴某的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行。”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条第三项“机动车行驶中遇有下列情况之一的，最高行驶速度不得超过每小时30公里，其中拖拉机、电瓶车、轮式专用机械车不得超过每小时15公里：(三)遇雾、雨、雪、沙尘、冰雹，能见度在50米以内时;”之规定，此起事故由吴某负主要责任。

王某的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条第三项“机动车行驶中遇有下列情况之一的，最高行驶速度不得超过每小时30公里，其中拖拉机、电瓶车、轮式专用机械车不得超过每小时15公里：(三)遇雾、雨、雪、沙尘、冰雹，能见度在50米以内时;”之规定，此起事故由王某负次要责任。

乘车人李某、韩某、刘某、张某无责任。

交通警察：________________________

________年____月________日

协议人：__________________(以下简称甲方)

协议人：__________________(以下简称乙方)

乙方于__________年被甲方聘为工人。________年________月________日，乙方在工作时不幸受伤，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：_________________

________年________月________日

乙方：_________________

________年________月________日

甲方：_________________

乙方：_________________

1、甲方授权乙方为_____________地区的独家代理商，全面负责该地区的销售和经销商管理。

2、甲方不得在乙方代理区域内另设其他代理或经销商。如出现上述情况，甲方须退还乙方保证金，乙方有权立即终止代理合同及得到相应补偿。

3、乙方严禁跨区域窜货，对有跨区域窜货行为的乙方，甲方将取消其代理资格，本合同将自动终止。

4、乙方在代理经营甲方产品的同时，必须禁止经营其他对甲方有竞争有冲击的同类产品。否则甲方有权追究乙方的违约责任。

甲方：_________________

乙方：_________________

________年____月____日

甲方：______________， 男，身份证号码：_____________，住址__________，以下简称甲方。

乙方：______________ ，男，身份证号码：_____________ ，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就________年________月________日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

2、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

3、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

4、本协议于________年________月________日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

5、本协议一式三份，甲、乙双方和 ______交警大队各持一份。

甲方签字：________________

乙方签字：________________

交警部门：________________

________年________月________日

最新交通事故和解协议书范本

甲方：______________

乙方：______________

事故经过：

______年______月______日______时______分，______驾驶______省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为______号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇______沿人行横道由南向北横过长江东路，______号轿车前部右侧碰撞______，致______受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定______负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币______元整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将______万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和______省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张，金额为________元。

本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

_______年____月____日________年____月____日

转租方(简称甲方)：

承租方(简称乙方)：

房东方：(简称丙方)

甲、乙双方在征得丙方同意后，三方在平等互利的基础上，经友好协商，一致订立本合同如下，以资共同遵守。

一. 商铺地址：

甲方将其租赁的位于上海市 区 路 号的商铺在良好状态下，转租部分给乙方用于 使用。

二. 商铺面积：

转租该商铺的使用面积约为 平方米

三. 租赁期限：

1. 租赁期自 年 月 日起至 年 月 日止，甲方应于 年 月 日以前将商铺腾空交给乙方使用。

2. 装修免租期：从 年 月 日起至 年 月 日止为乙方免房租之装修期。

四. 租金：

1. 数额：甲乙双方议定每月租金为人民币 整，后 年租金由甲、乙双方根据市场价另行协商确定，应付租金由乙方以现金形式交付给甲方。

2. 支付方式：

租金按 为壹期支付，首期租金由乙方于本合同签定时一次付清;以后每期租金于每期开始前提前 缴纳，先付后用。甲方收到租金后应开具发票给乙方。

3. 如乙方逾期支付租金超过 个工作日，每逾期一天，甲方有权按所欠费用款项的1‰收取

滞纳金，如超过 天，则视为乙方自动退租，构成违约。甲方有权收回商铺，并追究乙方违约责任。

五. 租赁期内，甲方承担下列责任：

1. 依约将商铺及附属设施按时完整交付乙方使用。

2. 负责对商铺定期安全检查，商铺维修费等原由甲方支付的费用，仍由甲方承担。

3. 租赁期内，甲方应提供给乙方办理营业执照的证明及材料，协助乙方办理工商、税务、卫生、治安、消防等手续。

六. 租赁期内，乙方承担下列责任：

1. 依约按时交纳租金，并承担租赁期内的水、电、通讯费、治安费、税金、卫生费等一切因乙方实际使用而产生的费用，并按单如期缴纳。

2. 乙方在装修期间不能破坏商铺的主体结构。

3. 合同期满后，乙方原有的固定装修不能破坏移走。

4. 乙方在租赁期内应注意消防安全设施的配备，否则在本租赁场所内由此而产生的消防事故由乙方自己负责。

七. 合同终止及解除的规定：

1. 合同租赁期满后，在同等条件下，乙方有优先续租权。如需续约，乙方应提前两个月书面通知甲方，由双方另行协商续租事宜。

2. 租赁期满后，乙方应在3天内将承租的商铺交还甲方，如有留置的任何物品，在未取得甲方的谅解之下，均视为放弃，任凭甲方处置，乙方决无异议。

3. 本合同一经双方签署后立即生效，未经双方同意，不得任意终止。如有未尽事宜，甲、乙双方可另行协商。

八. 不可抗力：

商铺租赁期内如遇市政动迁或其他不可抗力，导致双方合作无法进行，本合同自然终止，甲方应退还乙方已预付的未履行期间的租金给乙方。

九. 违约处理：

1. 甲、乙双方任何一方如未按本合同的条款履行，并且过错方在未征得对方谅解的情况下，责任方应向对方支付违约金，双方约定违约金为人民币 圆整。如违约金不足以弥补对方的实际损失，责任方应赔偿对方的实际损失。

2. 凡在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十. 其他： 本合同一式 贰 份，甲、乙双方各执 壹 份。

订约人：

甲 方： 乙 方： 丙 方：

证件号码： 证件号码： 证件号码：

联络地址： 联络地址： 联络地址：

电 话： 电 话： 电 话：

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿乙方住院费20__元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整(小写：8000.00元)。费用共计壹万元整(小写：10000.00元)

二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。

甲方： 日期：

乙方： 日期：

甲方：___________________有限公司

乙方：___________________代理人：______________

乙方于____年______月______日在甲方上班。____________年______月_______日时下班回家。当日________时发生交通事故。经双方协商，达成如下协议内容：

一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。

二、双方确认自_____年_____月______日起解除双方的劳动合同关系。

三、甲方本着人道主义的精神于______年______月_____日时前一次性补偿乙方全部费用(包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等)共计____________万元人民币。

四、乙方放弃向甲方要求(包括诉讼和劳动仲裁方式在内)民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部权利。

五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：___________________

_______年_____月_______日

乙方：___________________

_______年_____月_______日

交通意外伤害保险合同

保险金的申请与给付

第十一条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。

投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用，应由被保险人承担。

投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时，应承担相应的责任。

上述规定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

第十二条 索赔申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。

(一)被保险人意外身故，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

1.保险金给付通知书;

2.保险单;

3.受益人的身份证明;

4.交通事故证明;

5.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6.被保险人的户籍注销证明;

7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;

8.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

(二)被保险人意外残疾的，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

1.保险金给付通知书;

2.保险单;

3.受益人身份证明;

4.交通事故证明;

5.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;

6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;

7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

(三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料，以提出索赔申请。

第十三条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。

对属于保险责任的，保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务;对不属于保险责任的，保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。

第十四条 在保险期间内，被保险人因遭受意外交通事故且在事故发生日起失踪，后经人民法院宣告为死亡的，保险人将根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，受益人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。

第十五条 索赔申请人对保险人请求保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

受益人的指定及变更处理

第十六条 订立本保险合同时，投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益顺序和受益份额的，各身故保险金受益人享有相等的受益权。

投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人，但需书面申请通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷，保险人不负任何责任。

投保人指定或变更受益人的，应经被保险人书面同意。

被保险人无民事行为能力或限制民事行为能力的，指定或变更受益人须经其监护人同意。

本保险合同残疾保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其他的指定或变更。

争议处理

第十七条 因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国人民法院起诉。

其他事项

第十八条 本保险合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九条 本保险合同适用中华人民共和国法律。

第二十条 释义

本保险合同具有特定含义的名词，其定义如下：

保险人：指与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司各分支机构。

索赔申请人：指就本保险合同的身故保险金而言，是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人，就本保险合同残疾保险金而言是指被保险人。

周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。

乘坐：从乘客双脚踏入机舱、车厢或甲板时开始，至乘客离开机舱、车厢或甲板时终止。

交通工具：指飞机、火车(含地铁、轻轨)、汽车(含电车、有轨电车)、船舶。

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甲方：

年龄，龄，

姓名，

工作单位，

住址;

乙方：

年龄，

姓名，

工作单位，

住址;

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女__-由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视__-的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：__-00元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：__-0元)。

6、甲、乙双方位于__区__花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方

乙方：

日期：

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

一、 交通事故基本情况

1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆

在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙三方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解协议：

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

4、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

5、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本协议共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

甲方： 乙方： 丙方：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

甲方：

乙方：射阳为民交通事故理赔服务有限公司

甲方与乙方射阳为民交通事故理赔服务有限公司合作为处理交通事故理赔事宜。经甲乙双方共同协商，一致达成以下协议：

1. 甲方垫付人民币给乙方支付给伤者。

2. 伤者自愿将超出赔款以外的赔偿款作为乙方的代理费用，此代理费甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

3. 在签订协议时甲方先行垫付 待事故理赔结束后支付。

4. 乙方收到甲方的垫付款后，应承担该垫付款的一切风险，如伤者反悔及垫付款被骗等情况，均由乙方承担所有责任，并且乙方承担经济赔偿。

5. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方签字： 乙方盖章：

20__年 月 日

编号：(__)_调__号

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：______________________，男，19__年_月_日出生，汉，现住______________________。职业：拉丝厂操作工。

被申请人：______________________，男，19__年_月_日出生，汉，现住______________________。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：xx年XX月XX日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由郑某某承担所有的医疗费用;

2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)___________________________

年月日(人民调解委员会印)

南通工伤死亡赔偿标准

1、在工作中因工作原因死亡或因疾病死亡都可以定工伤;

2、具体赔偿按《工伤保险条例》及江苏省的实施办法;

第三十七条 职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;

(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

甲方：马x，x县x乡人，身份证号码： 6x1x6x441x 系宁 E3x2 车驾驶人。

乙方：樊x，x市x区人，身份证号码： 6x11x12, 系甘 Lx1 车驾驶员。

甲、乙双方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就 x1 年 11 月 16 日在国道 312 线 1x3xkm+m 处发生的道路交通事故，双方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

一、甲方负责赔偿乙方车辆修理费、拖车费，以保险公司定损为准，其他费用乙方自理。

二、甲方车辆损失自理。乙方不承担任何责任。

三、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。