交通调解协议怎么写(通用20篇)

甲方：林某某，身份证号：住址：

乙方：A某，身份证号：住址：

事故经过：

某年某月某日某时，林某驾驶摩托车(牌号为)，沿某某路由某地向某地行驶，至某某处时，由于下雨造成道路湿滑，林某为避开行人A某，但刹车不及，因此将A某刮倒。林某立即将A某送至某某医院进行检查、救治，经某某医院详细检查，确诊A某并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A某进行了一系列必要的处理后，A某决定出院

现林某、A某双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付A某人民币X元(大写)。

2、本协议签订当日林某需一次性将元的赔偿款全部支付给A某。

3、本协议签订后，林某与A某之间再无其他任何纠纷，A某及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林某主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

(2)医疗费收据(共计张，金额为元)。

本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

甲方：______ 法定监护人：______

乙方：______ 法定监护人：______ 法定监护人：______

经双方协商一致，现 (甲方)与(乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：________(签字) 乙方：________(签字) 见证人：________

____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

甲方(医疗机构)：_____

乙方(患者方)：_____性别：_____年龄：_____

身份证号码：_____住址：_____联系电话：_____

甲、乙双方就患者_____(身份证号码：__________)

于_____年__月__日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、治疗经过：______________________________

2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3。补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____

4。甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。

9。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。

10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：(盖章)

甲方代表：(签字)_____年__月__日

乙方：(签字)(患者本人)(患者家属)_____年__月__日

甲方： 姓名，性别，出生年月，民族，

乙方： 姓名，性别，出生年月，民族，

身份证号码：______

联系方式：______-______-______

住址：______省______

______年______月______日，甲驾驶粤B______号车辆行驶至______路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

1.赔偿总额：______元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

2.支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

3.本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方：

乙方：

______年______月______日

承租方：(甲方)

出租方：(乙方)

甲方因生产需要，需用乙方汽车吊，根据《中华人民共和国合同法》，经双方平等协商，特订立本合同，共同执行。

第一条租赁内容

1、机型机号：

2、租赁期限：采用包月租方式，期限为

3、作业范围：

4、租赁价格：汽车吊固定部分为_/月，车辆加油由负责，乙方食宿由负责。

第二条结算方式

以现金或支票方式结算，每月付清租赁费。

第三条安全责任

1、施工时应严格按照“安全操作规范”执行，甲乙双方均有权阻止对方的违章行为，安全管理由甲方负责。

2、由于甲方对施工现场地面和地下设施、设备重量申报不清而造成事故，其责任和损失由甲方负责。

3、由于乙方操作失误而造成的`事故，其责任和损失由乙方负责。

4、由于甲方指挥失误或安全措施未落实而造成的事故，其责任和损失由甲方负责。

第四条甲乙双方权力和义务

(一)甲方

1、租赁期间由甲方对租赁设备只有使用权，但无所有权，甲方有权在合同范围内按生产需要对所租赁的设备进行指挥、调配，但不得转让、转租、变卖或抵押乙方的设备，不得擅自转移至合同外的作业地点，不得自行操作乙方设备，如果因此发生事故或造成损失由甲方承担全部责任。

2、吊车在甲方工地上停置时，安全保卫工作由甲方负责，如造成损失由甲方负责。

(二)乙方

1、乙方驾驶人员必须服从甲方领导的指挥、调配，并遵守甲方的有关规章制度。

2、乙方提供的吊车必须运行正常，如遇特殊情况甲方应提供乙方3天的车辆维修、保养时间，如果设备发生故障，乙方应及时抢修。

第五条其它事项

第六条争议解决方式

合同履行中如有争议，双方应协商解决，协商不成，任何一方可至人民法院解决。

第七条合同的生效与终止

本合同一式二份，双方各执一份，自甲乙双方签字盖章之日起生效。

甲乙双方履行合同约定的全部义务，竣工结算价款支付完毕，本合同终止。

甲方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

甲方：

乙方：

年 月 日，甲方驾驶 号小型客车因雪天路滑碰撞乙方自行车，致乙方从自行车上摔下后受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

一、赔偿总额: 人民币 元。

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币贰仟伍佰壹拾元整( 元)，该赔偿总额包括了住院治疗费 元、检查费 元、交通费 元、购买自行车费用 元及乙方养伤期间的误工费 元等一切赔偿费用。

二、支付方式:本协议签订当日甲方一次性付清。

三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对甲方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

四、经调解人调解。乙方对此交通事故发生后，甲方能积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，乙方对甲方表示谅解，承诺从今以后不再追究甲方任何责任。

五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈新民村委会、县交通队各一份，甲乙双方签字生效。

甲方： 乙方：

调解人：

年 月 日

甲方：_______，性别_______，民族_______，地址：__________________________________________ ，身份证号___________________________驾驶证号_____________________。

乙方：_______，性别_______，民族_______，地址：__________________________________________ ，身份证号___________________________驾驶证号_____________________。

_______年_______月_______日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在_______县_______镇_______村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_______县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_______元、误工费_______元、护理费_______元、住院伙食补助费_______元、复查费_______元等费用，合计______________(大写______________)元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，_______交警大队备案一份。

甲方(签字)：

_______年_______月_______日

乙方(签字)：

_______年_______月_______日

甲方:身份证号:

乙方:身份证号:

20xx年3月8日晚上，甲方驾驶苏车辆沿五墩西路由西向东行驶，22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车损坏，乙方受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提起上访。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计万元人民币，扣除甲方已经给付乙方的三万五千元，甲方另外再付元，于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤情发生任何变化，均有乙方自己承担后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。

三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

四、本协议自甲乙双方签字后生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币万元。(单间租房协议书)

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力合同范本。

甲方签字(手印):乙方签字(手印):

甲方：____________

乙方：____________

经双方协商一致,现_____________(甲方)与_____________(乙方)就此交通事故赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、精神抚慰金等合计_____________元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配处理,其分配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

甲方： ___________

乙方： ___________

____年____月____日

编号：_______________________

违反治安管理行为人 ：_______________________性别：_______________________

年龄：_______________________

工作单位及职业：_______________________ 家庭住址：_______________________ 联系方式：_______________________

被侵害人：_______________________ 性别 ：_______________________年龄：_______________________ 身份证件及

号码：_______________________

工作单位及职业 家庭住址

联系方式主要事实：_______________________

当事人调解要求：_______________________

责任承担及理由：_______________________

调解情况：_______________________

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。本协议书一式三分，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

违反治安管理行为人(签名)：_______________________

被侵害人(签名)：_______________________

调解民警：_______________________

(安安物业印章) 年 月 日

一、 加工费的结算

1. 加工费的结算方式为：每月二十五(25)日前结清截止上月二十五(25)日检验合格的加工零部件之加工费，扣除加工费__________作为质量保证金，乙方根据余额开具发票，甲方以三(3)个月承兑汇票的方式支付加工费(乙方如要求将承兑方式改为现汇支付，由乙方不低于月息______%贴息给甲方)。

2. 质量保证金于双方终止业务来往的 年内结清。第一年结算_______%，第二年结算________%，第三年结算____________%。

二、 验收方法

1. 甲方自合同物料入库之日起七个工作日内完成验收，验收标准与手段按照本合同第三条的规定或行业通行标准或国家标准执行。双方如对质量问题产生争议的，按甲方所在地质量监督检查机关检测结果为准。

三、 对加工零部件提出异议的时间和办法

1. 甲方在验收过程中，如果发现加工零部件的品种、型号、规格、花色和质量不符合规定，应妥为保管并在 天内向乙方提出书面异议。书面异议中，应说明合同号、运单号、车或船只、发货和到货日期;不符合规定的加工零部件的名称、型号、规格、花色、标志、牌号、批号、合格证或质量保证书号、数量、包装、检验方法和检验情况;提出不符合规定的加工零部件的处理意见。在付款期内，甲方有权拒付不符合合同规定部分的货款。

2. 乙方在接到需方书面异议后，应在___________天内负责处理，否则即视为默认甲方提出的异议和处理意见。

3. 加工零部件在用于甲方生产的过程中出现质量问题，乙方应对此负全部责任，甲方负责协助。造成甲方无法正常使用的加工零部件，乙方应负责退、换。由此引起所涉及之加工费无法按时付款的，甲方不承担任何责任，但由此造成甲方不能生产或延误的，其损失由乙方承担赔偿责任。

4. 加工零部件出现售后质量问题的，由甲方将存在问题的产品提交甲方所在地质量监督检查机关检测，报告确认属乙方责任的，由乙方承担全部责任。

四、 乙方违约责任：

1. 乙方不能按时、按质、按量交货的，根据不同情况进行处理，具体如下：

(1) 因质量问题批次检验不合格退货的，扣罚当批货值的______%，但不低于______元，不高于______元;在甲方通知乙方后，乙方做出返工、挑选、重新生产或其它手段在原订单要求的交货期内重新提交合格之加工零部件;不能在原订单要求的交货期内重新提交合格之加工零部件品的，应及时知会甲方，并按第(4)条接受扣罚。

(2) 因质量问题批次检验不合格让步接收的，扣除当批货值的10%;

(3) 因批次或零星不合格(料废)造成停工、返工或全检的，按未能按期按量交货造成停工处理，按50元/工时累计扣罚，物料损失由乙方负责;

(4) 未能按期、按量交货或不合格造成计划调整的，扣罚违约金______元/次;

(5) 未能按期、按量交货或不合格造成出货延误，批次或零星不合格(料废)造成出货延误的，扣罚违约金______元/次，损失另计;

(6) 故意将不合格的加工零部件混放在合格品中，或明知是不合格品却冒充合格品的，扣罚______元以上的违约金，情节严重的除罚款外取消供应商资格;

(7) 未经确认，私自更换、更改原材料、零部件规格型号或供应厂家，扣罚______元以上的违约金，情节严重的除罚款外取消供应商资格;

(8) 送货实物数量或重量不足，扣除欠货价值______～______倍的违约金;

2. 乙方所交的加工零部件品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的，除按以上进行扣罚，乙方还必须负责包换或包修，并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。乙方不能修理或者不能调换的按不能交货处理。

3. 乙方因加工零部件的包装不符合合同规定，除按以上进行扣罚，乙方必须返修或重新包装的，乙方应负责返修或重新包装，并承担支付的费用。甲方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的，乙方应当偿付甲方该不合格包装物低于合格包装物的价值部分。因包装不符合规定造成加工零部件损坏或灭失的，乙方应当负责赔偿。

4. 乙方提前交货的、多交的和品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的加工零部件，甲方在代保管期内实际支付的保管、保养等费用以及非因甲方保管不善而发生的损失，由乙方承担。

5. 乙方提前交货的，甲方接货后，仍可按合同规定的交货时间付款;合同规定自提的，甲方可拒绝提货。乙方逾期交货的，乙方应在发货前与甲方协商的，甲方仍需要的，乙方应照数补交，并负逾期交货责任;甲方不再需要的，应当在接到乙方通知后15天内通知乙方，并自动解除乙方未按时完成部份的订购计划。

6. 加工零部件错发到货地点或接货人的，乙方除负责应运交合同规定的到货地点或接货人外，还应承担甲方因此多支付的一切实际费用和逾期交货的违约金，并承担由此增加的费用。

五、 甲方的违约责任

1. 甲方逾期付款的，应按照中国人民银行有关延期付款的规定向乙方偿付逾期付款的利息。

2. 甲方无正当理由拒绝接货的，应当承担由此造成的损失;甲方如错填到货地点或接货人，应当承担乙方因此所受的损失。

六、 合同的变更、解除：

1. 合同期内，甲乙任何一方经协商一致均可变更或解除本合同。

2. 乙方连续或累计二个月未能按时交货的，或生产的合同产品发生重大质量事故的，甲方有权解除本合同，并有权要求乙方赔偿由此给甲方造成的损失。

3. 合同因任何原因而解除，乙方应在30天内将甲方所有为履行本合同而提供乙方使用的物品和材料，包括但不限于模具、商标标识、技术资料、供应商名单等，归还甲方。

七、 不可抗力

1. 甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在取得有关主管机关证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

八、 其他

1. 按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失，应当在明确责任后十天内，按银行规定的结算办法付清，否则按逾期付款处理。但任何一方不得自行扣发加工零部件或其他货物来充抵。

2. 本合同一式叁份，甲方二份，乙方一份。经双方签字并加盖合同专用章后生效，有效期自______年____月____日到____年____月____日，或终止于合同完全履行或其他解除事由出现时。

3. 执行本合同发生争议，由双方协商解决。协商不成，双方同意由甲方所在地人民法院管辖。

4. 双方签订的《质量保证协议》、《业务交往若干问题备忘录》、《商标使用管理合同》、《知识产权保护协议》为本合同的附件。

九、 其他需约定事项：

1. ____________________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________________

甲方：____________________

乙方：____________________

授权代表：____________________

授权代表：____________________

日期：____年____月____日

日期：_____年_____月____日

致：___________女士

您好!我是位于___________区___________号房屋的房东___________，您于___________年___________月与我签订《租房协议》，约定您租赁我的上述房屋，租期一年，从___________年___________月___________日至___________年___________月___________日，租金每月___________元。该合同租期届满后，您继续使用该房屋，但您未与我续签租赁合同，故您我双方存在不定期租赁合同关系，根据我国民法典规定，我作为出租人有权随时通知您解除租赁关系，因我现在需要使用该房屋，现依法通知您：

一、自本通知函发之日起，您我之间的不定期房屋租赁关系终止，请您在收到本书面通知后7日内(最迟在___________年___________月___________日前)搬出___________区___________路___________号房屋。

二、若您在上述期限内不搬出___________区___________路___________号房屋，本人将通过必要的法律途径予以解决，并有权要求您承担相应的损失。

特此通知。本通知函一式两份，快递邮寄一份给您，另一份本人留存，内容相同。

此致

通知人：

年月日

甲 方：

住 址：

联系电话：

乙 方：

身份证号码：

住 址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

甲方：

乙方：射阳为民交通事故理赔服务有限公司

甲方与乙方射阳为民交通事故理赔服务有限公司合作为处理交通事故理赔事宜。经甲乙双方共同协商，一致达成以下协议：

1. 甲方垫付人民币给乙方支付给伤者。

2. 伤者自愿将超出赔款以外的赔偿款作为乙方的代理费用，此代理费甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

3. 在签订协议时甲方先行垫付 待事故理赔结束后支付。

4. 乙方收到甲方的垫付款后，应承担该垫付款的一切风险，如伤者反悔及垫付款被骗等情况，均由乙方承担所有责任，并且乙方承担经济赔偿。

5. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方签字： 乙方盖章：

20__年 月 日

甲方：身份证号：

甲方委托代理人：身份证号：

乙方：身份证号：

乙方委托代理人：身份证号：

XX年XX月XX日时，甲方的车号为________的出租车停于________路边，乙方醉酒驾驶摩托车从________往________行驶，撞至甲方出租车后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租车后保险杠与尾灯损坏的交通事故。事故发生后甲方立即将乙方送至________医院进行治疗，后转致________医院，经确诊为小腿骨折，再无其他伤势。后经医院治愈后于________年________月________日出院，出院后经甲乙双方协商，针对该起事故达成如下协议：对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在公正、公平、自愿的前提下进行调解，此协议是双方真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。本协议签字时，本案纠纷即时完结，甲方与乙方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方身体发生任何变化，甲方均不再负任何法律责任。甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等所有理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币拾万元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：乙方签字（手印）：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

年月日

加工厂房租赁合同

合同范本一

甲方(发包人)

乙方(承包人)：

根据《中华人民共和国合同法》及其相关的法律、法规。为保障租赁双方的合法权益，在平等、自愿的基础上，经甲、乙双方协商一致，就乙方向甲方租赁厂房订立本合同如下;

一、甲方自愿将坐落在： ，厂房使用面积 平方米出租给乙方使用，厂房包括机器设备及部分附属房间。乙方已对甲方所要承租的厂房做了充分了解，愿意承包该厂房。

二、租赁用途为石材加工与销售，不得用于其他用途。租赁期间内乙方不得以甲方的名义对外经营。

三、租赁期限为 年 月 日起至 年 月 日止。

四、前五年租金每年为人民币 万，此后五年每年人民币 万，付款方式：一年一付、为每年的正月一次性付清。(实价不含水、电、暖、煤气、设备等费用、不含税，其一切税费由承租方承担)。

五、乙方在租赁合同签订之日起应支付甲方人民币15万元作为租赁押金。合同期满后，如乙方无违约行为，甲方应无息退还给乙方。如乙方有违约行为，甲方不返还乙方已经支付的租赁押金，以15万元作为违约金赔偿给甲方。

六、乙方应当履行下列义务：

1、乙方应当自行承担租赁期间产生的水电费、税收、员工招聘、工资、设备维修、厂房维修，变压器维修等一切因生产经营过程中产生的所有费用。乙方自负营亏，独立核算，因此产生的责任与甲方无关。

2、甲方提供变压器给乙方使用，乙方应当按照甲方每月提供的电表度数(电费单)将产生的电费按月及时支付给甲方。税收(含国税、地税)与石粉处置粉、污染治理费等一切政府收费均由甲方代缴，乙方应当将款项在产生后七天内及时支付给甲方。

3、乙方在生产过程中产生的劳动争议、工伤责任事故应当由乙方自行承担，如因乙方的工伤事故给甲方造成损失的，甲方有权向乙方全部追偿。并且要求乙方承担给甲方造成的其他损失，包括：律师费、公证费、取证费、诉讼费等等。

4、不得对所承包的厂房进行影响使用安全的履行，如确有需要改造，必须得甲方面同意，费用自理，权属归甲方所有，租赁期满后或者解除合同时，就无偿移交给甲方。

5、不得在租赁的厂房周围堆入石料及杂物，以免影响车辆及人员通行。

6、未经甲方书面同意，不得擅自将所承租的厂房分租、转借、转租给他人使用或与他人互换使用，不得抵押承租厂房。也不得以合伙、合资入股的方式将厂房转由他人承租。不得用承租的厂房用作工商登记使用。

7、不得擅自改变租赁用途，不得利用所承租的厂房从事黄、堵、毒以及私运、贩私、制毒、售假等违法活动，不得生产加工和存放易燃爆物品，不得在所承租的厂房和场地上存放、生产、销售对周边环境和房地产及附属设施设备有腐蚀、污染、和破坏的有害物品，生产经营必须符合城镇管理和环保要求。

8、自觉遵守国家的有关规定，服从甲方管理，接受当地政府有关部门的监督检查。

9、厂房内应当公告设备安全操作指示，如乙方违反操作规定，所造成的安全事故或隐患，由r乙方承担全部责任，甲方对乙方承租期间内的消防、用电、生产加工、工人及其家属和相关人员等甲方不承担责任及连带责任。

10、租赁期间，如遇到天灾、战争、政府征地需要及其他人力不可抗拒的因素，造成本合同不能履行的，由此造成直接经济损失成的各项损失，甲、乙双方各自承担。在合同未到期间内甲方不可用任何形式收回厂房场地使用。在合同期间内购置增加的机械设备，乙在租期满后有权拆走，甲方只是提供空厂房。甲方需为乙方提供变压器和水电到厂内，及工厂经常所需的有关证件。

11、乙方租赁后，应当以自行注册的公司或个体名义对外经营，不得以甲方的名义对外经营，“辉祺”商标属于甲方所有，乙方无权使用。

12、租赁期满后，乙方应当将厂房及设备完整移交给甲方，厂房内新增加或者安装的机器设备全部归属甲方所有。乙方不得破坏任何厂房机器设备。

七、违约责任：

1、乙方违反本合同任一条款的，应当向甲方支付违约金，违约金为人民币壹拾伍万元整。甲方有权直接扣押乙方支付的租赁押金，作为部分违约金。

2、乙方违约的，甲方有权用乙方支付的押金作为损害赔偿使用。

七、本合同若未尽事宜，由甲、乙双方协商解决，另拟定补充协议。协商不成时可向人民法庭提起诉讼。

八、本合同一式贰份，甲、乙双方各执壹份为据，具有同等法律效力。本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章)：

乙方(盖章)

签订日期： 年 月 日

合同范本二

出租方：

承租方：

出租方与承租方为租赁生产车间等事宜达成如下协议：

一、出租方将位于公司内新建的二号车间、氧化锌炉一座及有关生产附属用房，租给承租方生产经营。

二、租赁期五年，即从20xx年3月30日起至20xx年3月30日止。

三、租金为每年人民币XX万元，五年合计拾万元，此款在合同签字时一次性付清。

四、双方权利和义务：

1.出租方负责水、电、路接通铺平;租赁期间该生产车间使用的水电单独装表，水电费由承租方负担。

2.租赁期间，承租方自主合法经营，安全生产，一切安全事故与出租方无关。

3.承租方所租厂房设备在承租期间一切维修费用与出租方无关，租赁期满按能够生产的要求移交给出租方，厂房产权及为生产所置附件归出租方所有。

4.租赁期间，在本合同条款内承租方有权转租，若因国家(政府)明令禁止生产该产品，所剩年限的租金按每年贰万元计算返还50%给承租方。

5.承租期间，承租方生产经营有关税收自负，与出租方无关。其它相关单位收费均由出租方负担。

五、合同期间如因不可测定因素需终止合同的由双方协商解决。 上述条款双方均应自觉履行，取信于对方。

本合同经双方签字后生效，一式四份，双方各执一份，双方见证人各执一份。

出租方：

见证人签字： (签字盖章)

承租方：

年 月 日

当事人：_______________张某，(肇事方)男，1985年出生，汉族，身份证号：_______________住址：_______________联系方式：_______________(以下简称甲方)

委托代理人：_______________(有委托代理人就写，没有就不用)

当事人：_______________李某，(受害方)男，1980年出生，汉族，身份证号：_______________住址：_______________联系方式：_______________(以下简称乙方)

委托代理人：_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗，经诊断：_______________(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费**万元，乙方在**医院住院已天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据**医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可.

二、甲方已替乙方支付的医疗费**万元，由甲方承担.

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方**万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用).

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方**万元人民币，(如果一次性不能付清，可以分期给付)

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金*元(一般不超过金钱数额的20%)。

(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方*元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方*元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).

十、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由*人民法院裁决.

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔.

我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方：_______________

乙方：_______________

见证人：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

甲方（受害方）：                  身份证号：

住址：

乙方（肇事方）：                  身份证号：

住址：

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔；如双方之前的签订的协议与本协议不一致的，以本协议约定为准。

一、甲方在医院治疗花费的的医疗费、医药费、检查费       元(大写：            )由乙方支付。

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方共计人民币     元(大写：               )。本款包括住院期间伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，后续治疗产生的费用以及后续误工费、营养费、护理费等由乙方承担；如经司法鉴定，甲方的伤情达到伤残级别，乙方亦应当按照法定标准赔偿伤残赔偿金等合理费用。

三、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。甲方收到费用后，向乙方出具收据。

四、甲方收到该款后，仅表示出院之前的赔偿事宜达成一致，并不代表放弃了出院后任何形式的赔偿和补偿。如因后续赔偿达不成一致的，甲方可通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

五、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。

六、本协议长期有效，如本协议履行过程中发生争议的，双方同意，任何一方均可向原告所在地法院起诉。

如甲方起诉的，诉讼花费的合理费用包括律师费、鉴定费、交通费等由乙方承担。

七、本协议一式两份，甲方、乙方各一份，自双方签字后生效。双方签署本协议时均已充分理解、详细阅读协议内容，无异议，同意受本协议约束。

甲方：_______________                  乙方：_____________

年  月   日                     年   月   日

交通银行借贷合同

交通银行借贷合同文本格式（一）借款合同（适用于国营集体企业固定资产外汇贷款）编号：借款方：法定代表人：法定地址：贷款方：交通银行行法定代表人：法定地址：应借款方于年月日提出的借款申请，贷款方愿意提供固定资产外汇贷款。现借贷双方依据《中华人民共和国经济合同法》和《借款合同条例》以及交通银行的有关业务办法的规定，经过平等协商，达成以下条款，以资共同遵照执行。第一条借款币种、金额和期限1.1借款币种：1.2借款金额：（大写：）其中备付利息：（大写：）1.3借款期限：借款期限为年，自第一笔提款之日起算。第二条借款用途2.1借款限用于2.2备付利息款限用于支付建设期各期利息。第三条提款3.1借款方按第一条规定的借款额提款或/和开立信用证均必须满足下全部条件后方可进行：（1）已提供项目投资列入国家固定资产投资计划的证明；（2）已提交贷款方认可的项目预（概）算资金已全部落实的证明，包括拨款和发行股票、债券的批准件；各类已签署生效的融资合同副本；自有资金已落实的证明；（3）已提交贷款方认可的《工贸还汇协议书》或销售渠道已落实的其他证明；（4）已提交贷款方认可的还款担保；抵押合同已办妥登记及公证手续；（5）自筹资金已按贷款方要求或按计划投入使用或到帐；（6）未发生第9.1条款所列任何一种违约行为；（7）其它：3.2提款期限为个月。自本合同签订生效之日起算。在提款期限内，借款方应按下列计划提款。┌────────────────────────────┬─────┐│计划提款│金额│├──────┬──────┬───────┬──────┼─────┤│年│季│月│││├──────┼──────┼───────┼──────┼─────┤││││││├──────┼──────┼───────┼──────┼─────┤││││││├──────┼──────┼───────┼──────┼─────┤││││││└──────┴──────┴───────┴──────┴─────┘3.3各年（季）度提款计划借款方应在当年（季）第一笔提款前一个月提交贷款方。3.4分年和年（季）度提款计划如需调整，应至少提前十五天提出，并经贷款方同意。3.5借款方办理提款，应提前个银行营业日提交有效借款凭证。3.6提款期到期，未提贷款部分即自动注销，但事前已经贷款方书面同意延展提款期限者除外。第四条利息和费用4.1借款利率。借款年率为利息每计收一次，结息日为。计息方法：以三百六十天为一年，按贷款余额和实际用款天数计收利息。4.2承诺费。如借款方未按第3.3条款所述季度提款计划提用贷款，又未按第3.4条款规定提前通知调整提款计划，对该未提或超计划提款部分，贷款方有权按未提或超提金额的‰一次性收取承诺费。4.3管理费。借款方应在第一次提款时按合同借款金额的％一次性向贷款方支付管理费，管理费以人民币支付（以支付当日国家外汇管理局公布的外汇中间价折算）。4.4借款方应于结息日主动支付利息，如结息日为非银行营业日，则顺延至下一个银行营业日支付，届时未付，贷款方有权主动从借款方的存款帐户中扣收。如存款不足以支付利息，对应付未付利息，贷款方可计收复利。4.5凡因签订和履行本合同及其附属文件而发生的其他费用均由借款方承担。4.6除4.3条款项下费用外，其他各项利息、费用均以所借币种支付。第五条还款5.1还款来源为及其它可用于还款的资金。5.2借款方应在第1.3条款规定的期限内以所借币种归还全部借款本金。借款本金每半年归还一次，分期还清；第一期还款在第一笔提款日后个月进行，各期还款金额见下表：┌────────────────────────┬─────────┐│期序│金额│├────┬────┬────┬────┬────┼─────────┤│序数│年│季│月││币种：│├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第1期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第2期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第3期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第4期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第5期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第6期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第7期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第8期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第9期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第10期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第11期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第12期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第13期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第14期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第15期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第16期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第17期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第18期││││││├────┼────┼────┼────┼────┼─────────┤│第19期││││││├────┼────┼

────┼────┼────┼─────────┤│第20期││││││└────┴────┴────┴────┴────┴─────────┘5.3借款方在原定借款期限内不能按期归还贷款，应在计划还日前一具月提出调整还款计划申请，经贷款方同意并对第5.2条款作出修订后执行。贷款到期（指分期还款计划中的最后一期），借款方因客观因素无力归还，最迟应在贷款到期日前一个月提出展期申请，经贷款方同意展期的，借贷双方就本合同中的贷款期限、利率和还款计划部分作出补充和修订，展期贷款利率按修改后期限的相应利率档次确定。5.4借款方未按第5.2条款规定的分期还款计划按期如数还款，又未经贷款方同意调整还款计划，对未还贷款部分贷款方有权从计划还款日后的第一天起在原订利率基础上加收20％的利息。5.5借款方提前还款应经贷款方同意方可办理，并应提前个银行营业日通知贷款方，提前还款应在结息日并应按第5.2条所列还款期序的倒序进行，而不能抵冲即将到期或下一期的还款。第六条担保6.1本借款由提供还款担保（具体担保内容见附件）。如借款方未能履行，贷款方可行使上述担保项下的权利。6.2借款方在本合同有效期内，将第8.4条款所述本贷款项下所有各期保险单项下的权益无条件抵押给贷款方，保险单以贷款方为第一受益人，保险单正本交由贷款方保管，贷款方有权参与定损定责及索赔工作。如借款方未能按期归还贷款本息，发生保险赔偿时，贷款方有权从保险赔偿金中扣收贷款本息。第七条陈述与保证7.1借款方向贷款方陈述并保证：（1）借款方是经工商行政管理部门登记注册的、独立的企事业法人，具有履行本合同的资格和能力；（2）借款方已办妥签署本合同所需的所有批准和授权手续，并切实履行本合同项下的义务；（3）签署和履行本合同与对借款方资产具有约束力的任何合同或抵押权并无抵触之处；（4）借款方提供的一切报表、资料和情况是真实准确的，自向贷款方提出本贷款申请以来，借款方的综合财务状况未发生重大不利变化或未损害借款方履行本合同项下义务的能力；（5）借款方未隐瞒任何已发生或即将发生的影响贷款方权益的下列事件：a.重大违纪违法或被索赔事件；b.未结案的诉讼仲裁事件；c.向第三者提供信用担保、权益和资产抵押以及各类债务承诺；d.各类举债、欠债；e.其他重大事件。7.2第7.1条款所述第一项陈述与保证，亦作为借款方在每一提款日和每一利息支付日作出的陈述与保证。第八条约定事项8.1借款方应按贷款方要求开立本外币往来户和/或专户。本合同项下开证、付款等应在贷款方办理，并接受贷款方的审核。8.2本合同签订后，借款方应按计划对外订货，进口订货卡片应交贷方审核，贸易合同副本应交贷款方，贷款方凭以开证、付款，借款方在本合同签订后个月内未能签订进口合同，贷款方有权撤消本贷款。8.3借款方同意无条件接受贷款方的信贷监督和检查，并为之提供工作便利。贷款方有权参与招标、商务谈判、竣工验收等活动，有权参加借款方有关工程建设、生产经营、计划财务等方面的重要业务办公会议或列席董事会，有权参与贷款方认为有必要参加的其他重大活动和会议。借款方应将上述重要活动和会议事先通知贷款方。借款方应按贷款方要求及时报送与项目建设、贷款使用和生产经营有关的各类重要设计文件、统计财会报表、各年计划及其执行情况的书面报告、董事会重大决议和决定（包括人事安排方面）。借款方应保证上述报表资料的真实性和完整性，贷款方有权调阅原始凭证，审查借款方的资产和财务状况。8.4在本合同有效期间，在借款方建设和经营期间，借款方应将本贷款项下财产以所借币种向贷款方指定的保险公司按期连续投保有关险种。保险额应为财产原值的110％。如原值低于市场价时，应按重置价投保。借款方如中断保险，贷款方有权主动代为保险，一切费用由借款方负担。8.5借款方应将本贷款项下未参与周转的全部折旧基金积累和不低于％的其他专项基金存入贷款方，将不低于％的各类结算业务交由方办理。8.6借款方对本贷款和其它同类债务的清偿，应按照比例平等原则进行。如果今后为其他建设项目采取抵押担保方式筹措建设资金，借方应同比例地向贷款方提供抵押品。借款方不会与第三方签订任何有损贷款方在本合同项下的权益或影响借方履行本合同能力的合同或协议。8.7借款方发生下列事件应事先征得贷款方的同意：（1）以资产和收入为其他单位提供信用担保或设定抵押权；（2）出售、转让、出租或以其他方式处分以本贷款购置的设施、设备、器具及其他任何固定资产。第九条违约责任9.1如果发生下列任何一种事件，借款方即构成违约：（1）借款方未能按第四条、第五条规定按期如数支付各项应付款项；（2）未按第二条规定使用贷款；（3）未能履行和遵守本合同项下应由借方履行或遵守的任何约定事项，如果上述不履行或不遵守发生之后30天内没有得到补救或纠正；（4）借款方在本合同中所作的任何陈述与保证，或在递交的与本合同有关的任何其他文件中的陈述与保证被证明其在作出、重复作出时，在任何重要方面是不真实、不准确的、或使人误解的；（5）借款方未能履行与第三者签订的其他任何借款和融资合同中的义务而被采取信贷制裁措施；（6）担保人丧失担保资格或能力、或抵押品现值比原估价减少15％以上，而借款方在接到贷款方有关通知后一个月内没有按贷款方要求提供或补充新的还款担保；（7）停止项目建设或生产经营；（8）借款方（被）申请破产。9.2贷款方未能按提款计划及时供应贷款即构成违约，但由于国家经济政策和信贷政策变更者除外。9.3如借款方违约，贷款方有权立即同时或先后采取以下任何一种或数种措施：（1）从借款方在贷款方的任何帐户中主动扣收欠款；（2）对第9.1（2）条款所述违约事件，将挪用部分从挪用之日起在原订利率基础上加收50％的罚息，并限期收回被挪用贷款；（3）对第9.1（3）、9.1（4）、9.1（6）条款所述违约事件，从违约之日起按违约发生日借款余额和违约天数每天向借款方收取不高于万分之五的违约金，直至违约行为纠正之日止，对其中无法纠正的行为则按违约发生日借款余额一次性收取不高于千分之三的违

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甲方: ________医院

乙方:________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在*方处治疗，*、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据

以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。

一、乙方基本情况:

姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ *号码:__________

二、*、乙双方确认如下基本事实:

三、*方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对*方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳，*方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含:

五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在*方依本协议支付全部款项后，*、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主张权利，否则乙方应无条件返还*方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明，*、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，*方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。

*方:__________ 乙方(或授权代理人): __________

日期:__________ 日期:__________

_________________人民法院

离婚调解书

(人民法院在审理过程中主持调解的)

民字第号

原告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)

被告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)

当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)

本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________(写明案由)一案。依法由审判员____适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)

本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：_________________

____(写明协议的内容)。

____(写明诉讼费用的负担)。

双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。

上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

审判员_____________

________________年_______________月_______________日

(院印)

书记员_____________