交通调解协议怎么写【热门20篇】

第__________号

时间________年 ____________ 月___________日 __________ 时 ____分地 点__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司机__________驾驶“桑塔纳”小客车，在_________路由西向东通过_________路口时，适有_________市_________出租汽车公司司机__________驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。___________临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人__________当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。

发生交通事故原因是：__________驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行_________”的规定，_________驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。

根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，_________负事故主要责任，________负事故次要责任，___________不负责任。

(公章)

承办人：___________

____________年_________月___________日

此认定书，已于 __________年______月________日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向______________市交警支队申请重新认定。

(一式二份，一份交当事人，一份存档)

甲方(委托方)：_________

注册地址：_________

乙方(受托方)：_________

注册地址：_________

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

一、在本协议有效期内，乙方同意：

1.对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议;

2.向甲方提出保险计划，就其投保方式、投保范围、保险权益、保险期间、保险金额等提出建议;密切注意保险市场的发展、变化，为甲方享受的保险服务提供调整方案和建议;

3.就保险权益和保险费率等向保险人询价。保险权益和保险费率根据风险状况的变化在保单的续转时予以修订;

4.取得保险人报价后，就报价书中的保险权益和保险费率等做出汇总分析，提出初选保险公司和报价方案，并由甲方作出最后决定;

5.根据甲方要求，参加甲方与保险人之间就保险权益进行的谈判，谈判过程中严格维护甲方利益;

6.按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续;

7.提供保险期间内的相关保险服务;

8.就相关索赔事项提出建议，监督、督促保险人的理赔工作，忠实维护甲方的合法利益;

9.协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

二、在本协议有效期内，甲方同意：

1.终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议;

2.如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料;

3.在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。

三、保密条款

本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

四、报酬与费用

1.双方同意，乙方依法有权从保险人处取得与甲方保险合同有关的佣金做为报酬，不再另外向甲方收取其他费用;

2.如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

五、争议解决

甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

六、其它

1.本协议自双方签章之日起生效，有效期_________年，协议期满后，如双方无异议，则本协议继续有效_________年;

2.本协议如有未尽事宜，双方应协商订立补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力;

3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

授权代表(签字)：_________ 授权代表(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：_______________医院患者基本情况：

姓名：________

性别：_______

年龄：_______

住址：______________________________

住院号：_______________________

调解人：______________

律师事务所 律师：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

三、赔偿款给付时间：____________________

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

调解人：___律师事务所

律师：_______________

_____年_____月_____日

甲方(姓名)：___________，性别：____，身份证号码：___________，住址___________，以下简称甲方。

甲方(姓名)：___________，性别：____，身份证号码：___________，住址___________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在___地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：___________(小写：____________元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和___________交警大队各持一份。

甲方签字：___________

乙方签字：___________

交警部门：___________

_____年_____月_____日

申请人： 姓名(或用人单位名称) 性别

地址 职务(岗位)

法定代表人 职务

委托代理人

被申请人： 姓名 性别

地址 职务(岗位)

法定代表人 职务

委托代理人

(事由)

上列双方因____引起争议，申请人__于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)

1. ________×。

2. ________×。

3. ________×。

双方当事人(签名)

调解委员会主任(签名)

劳动争议委员会(公章)

年 月 日

5篇有关碎石加工的承包合同范文

承包合同(Contract)是指买卖双方在经济活动中对基建产品约定的价格，由双方通过谈判，以合同形式确定;承包合同是确定发包与承包双方的权利与义务，并受法律保护的契约性文件。下面是小编收集整理的5篇有关碎石加工的承包合同范文，欢迎借鉴参考。

5篇有关碎石加工的承包合同范文(一)

甲 方：

乙 方：

为确保整个工程顺利进行，本着互惠互利的原则，经甲乙双方协商一致，达成以下合同条款。

一、甲方将 桥湾铭通 石料场承包给乙方碎石加工，甲方按所生产出来的方量结算给乙方，每方价格 45 元。

二、乙方承包全面加工，设备、临舍、爆破、电费、维修、保养、配件、人工、装车等费用由乙方承担。

三、安全责任，乙方要严格按照规划操作进行加工，确保做到安全第一，全场操作人员要求买好保险，保险费用由乙方承担，尽力量减少甲乙双方不必要的损失。

四、付款方式：甲方每月给予乙方生产所需的油料，以生产6万方破碎石为上限，超过6万方由甲乙双方协商，甲方给予乙方一定的垫付资金，在一个生产周期、销售结束后一个半月内按销售量甲方付清乙方的加工费，扣除各种费用外，剩余部分要一次性付清给乙方。

五、乙方要给甲方保质保量完成生产量，未完成甲方有权终止合同，造成损失由乙方承担，如碰到各种情况及困难，甲乙双方要及时处理。

六、乙方所有的工人工资、食宿、防护、医疗、卫生、保险、工伤、事故等均由乙方负责，与甲方无关。

七、乙方只负责按甲方规定、规格加工碎石，对碎石品质不承担任何责任。

八、乙方在保证甲方碎石供应充足的情况下，乙方可对外销售碎石，乙方对外销售碎石时甲乙双方协商收取费用。

九、在生产过程中乙方不得中途退场或无故停产，否则甲方有权终止合同，并由此产生的所有费用由乙方负责。乙方所安装的设备和建设的临舍由甲乙双方共同协商以现金方式购买，如协商不成由乙方自行撤走设备及临舍，费用由乙方承担。

十、各种手续全部由甲方承担，乙方概不负责。

十一、所有销售合同的签订均由铭通机械设备租赁公司来承签，乙方未经授权不得私自签订合同，未经授权甲方视为无效，责任由乙方承担。

十二、违约责任

双方应共同遵守上述条款，未经对方同意，单方不得擅自变更和解除合同，如有违约，违约方负责赔偿守约方全部经济损失。

十三、未经事宜双方协商解决，增加的补充条款和主合同具有同等法律效力。

发生违约和争议，甲乙双方应协商解决，若协商不成，双方约定向当地仲裁委员会申请依法仲裁。

十四、本合同一年一签，同等条件下乙方优先考虑。

十五、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

十六、本合同自甲乙双方签字之日起生效。

十七、本合同受法律保护，望甲乙双方遵守执行。

甲 方：

乙 方：

年 月 日

5篇有关碎石加工的承包合同范文(二)

甲方：

乙方：

经甲乙双方协商，在平等、互惠互利的原则下，甲方将前锋砂石场，以生产费用、机械损耗、安全责任事故以全包方式承包给乙方，由乙方负责人员安排、做工、生产和安全等，经甲乙双方协商达成以下协议：

一、各种砂石生产承包单价：砂单价为12元/方，毛石单价7元/方。

二、甲方责任

1、甲方负责办理各种证照和道路畅通，保证乙方在砂石场内安全生产。

2、甲方负责每月月底(30号)按当月生产销售方量结算承包费，次月的15日付给乙方上月承包费。

3、甲方负责提供生产所需的机械设备(现有设备)。

4、甲方负责销售和资金回收。

三、乙方责任

1、乙方负责人员安排和生产、隐患的排除，服从甲方安全管理人员的管理，乙方负责机械的保养及各种机械的维修，所有机械保养维修所产生的费用由乙方承担，在生产中，油费、炸材由甲方垫付，工人工资、生活费用由乙方负责。

2、乙方不得以任何理由延误生产，不得以任何借口和理由停工、罢工。必须每月根据甲方的销售需求生产砂石，不得以任何借口造成缺缺。如给甲方客户造成损失由乙方负责赔偿。

3、乙方所有施工人员作业时，必须按国家安全生产管理条例要求的事项进行作业，在生产过程中如违反了有关部门的要求，所被处罚的费用由乙方负责，如发生事故，造成一切费用由乙方负责，与甲方无关。

4、乙方承包人必须带领所有工人进行社保部门要求的体检，如体检不合格，乙方不得用，乙方中途换工人的一切费用由乙方负责。

5、在没有其它任何原因(气候)的情况下，乙方必须保证每月生产各种砂石五万方以上，在生产五万方以上后，按每方12元计算，如无其它特殊情况(天气)而生产达不到五万方，甲方只能按10元/方计算。

6、乙方在进场生产后，以十五日为试用期，如达不到甲方的生产要求标准，甲方有权解除合同，乙方自动退场，甲方不支付任何退场费，乙方在施工过程中，未戴安全帽、安全绳，甲方有权对其罚款，不戴安全帽一次罚款人民币500元，未系安全绳一次罚款人民币20xx元。

7、乙方在签订合同接管生产后有任何机械设备的损坏，乙方必须照价赔偿。乙方负责(含爆破、解炮、炸材、挖机装车、片石运输、柴油、设备维护、配备件采购、相关人员、人员工资)等一切生产所需和损耗的费用。

8、乙方必须使用潜孔钻进行爆破，潜孔钻由甲方提供，石口开采须以台阶式进行，符合国家对石场的开采规范，乙方必须保证清除盖山，保证砂石的质量，做到砂石中不含泥，如发现有质量问题，乙方必须承担损失。

四、甲方交给乙方使用的一切机械设备、工具等要妥善保管，并做好保养，必须定人定时建立保养制度和保养登记，甲方有权随时监督和抽检，如保养不到位，甲方有权一次性处罚人民币5000元，不得遗失、被窃、到期满时要按数交回甲方，所有机具必须保持60%的新旧成度，否则按原价赔偿。

五、由于下雨、炸药、停电等原因每月超过十五日，按当月销售方量每方3元计算，实发工资所差部分由甲方补贴。

六、签订合同后乙方必须一次性向甲方缴纳保证金贰拾万元人民币，合同期满一次性退还乙方，由于乙方一次性缴不齐贰拾万元保证金，经协商，先缴伍万元，其余从每月的生产利润中扣，扣足贰拾万元后，每月按当月方量结账。

七、如发现乙方私自卖砂石，甲方有权扣留乙方保证金作罚款处理，同时当月的方量甲方不能再计算给乙方。

八、在乙方进场生产后，甲方每月垫付生产所需的炸药、油费，其它所有费由乙方自行解决。

九、签订合同后，乙方不得讨价还价，如合同期内乙方提出不再承包，甲方有权不退还保证金和不结算当月承包费。

十、违约责任

1、甲方违约应付乙方所损失的一切费用。

2、乙方违约甲方有权不付当月承包费，并不归还押金。

十一、合同期限

时间：农历20 年 月 日至20 年 月 日止。

以上是甲乙双方责任，如有未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

此协议经双方签字生效，不得违反，此协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

5篇有关碎石加工的承包合同范文(三)

甲方：

乙方：

为加强对 采石场的管理，加大开采力度，提高矿石开采量，甲乙双方经共同协商达成如下协议：

一、甲方同意乙方在甲方 采石场从事矿产开采，本协议期限暂定 年，从 年 月 日起至 年 月 日止，除在协议期内如遇国家法律、法规、政策调整和不可抗力的因素，导致不能履行协议外，甲乙双方均不得无故终止协议。

二、上缴利润：

1、乙方应按照每开采一方石料向甲方计提 元作为其承包甲方石场的承包费用。

2、乙方应保证在承包期内每月开采石料数量不低于 立方。如乙方开采未能达到本协议约定最低标准的，应按照每月 元向甲方支付承包费。

3、上缴利润应经双方确认，每月月底进行结算。

三、双方权利义务:

甲方：

甲方应承担办理矿山证照、手续和职能部门收取的各项费用。

甲方应做好矿山开采的基础设施建设，负责建设维护用于出入石场的道路、水电设施等，确保道路通畅。

甲方负责协调与村民关系，保证石场的开采工作能正常进行。

甲方有权按照本协议规定，监督乙方依法经营，在承包期限内，甲方有权派员对乙方的开采状况进行监督，以确定石料的开采数量。

乙方：

在本协议约定承包期限内，乙方自行承担开采石料所需的采矿及运输设备。开采过程中所需的工人由乙方自行招募，并承担其工人的工资、保险、石场经营所产生的水电费、运输费等费用。

乙方为承包期内采石场的法定代表人，对采石场的生产经营管理活动负有全面责任，对在采矿过程中所发生的任何安全事故，均有乙方承担责任。

乙方必须遵守国家法律、执行国家政策和计划，做好矿山采矿的安全措施，如因乙方在采矿过程中的违法行为导致甲方采矿许可证被吊销的，应向甲方承担赔偿责任。

四、违约责任：

1、甲方违约或非法干预，给乙方造成经济损失，相应调整当年上缴利润或延长承包期限。

2、乙方完不成当月开采指标，应按照约定开采指标支付甲方承包费。如乙方无故拖延承包费的结算，甲方有权解除承包合同或要求乙方按照最低开采指标一次性支付 个月的承包费。

五、执行本协议过程中如发生争议，由当事人协商解决，协商不成的，任何乙方可向人民法院起诉。

六、本协议自签订之日起生效，合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

5篇有关碎石加工的承包合同范文(四)

甲 方：

乙 方：

甲乙双方本着互惠互利，精诚合作的原则，根据中华人民共和国《合同法》、《劳动法》，经协商一致，就乙方承包甲方石场砂石料破碎的事宜达成共识，特订立本条款，望双方共同信守执行。

一、工作内容：乙方按甲方的需求(砂石料的规格、砂石料的数量)进行砂石料破碎、破碎设备的日常保养及相关的工作。

二、合同期限：从 年 月 日起至 年 月 日止，

合同期满视工程情况，双方依据当时实际情况，重新商讨续订事宜。

三、单价和计量方式：乙方的承包单价：

乙方破碎砂石料计量方式：

四、支付结算方式：

(一)无伙食费借支、无临时用工

甲方在每月15日以前，按照双方确认的砂石料生产数量所核算出的承包款，付清给乙方上月的承包款。

(二)有伙食费借支

乙方可在每月15日前跟甲方借支不超过1000元的伙食费，由乙方写借条领取。在支付承包款时，甲方从乙方承包款里扣除已借支的款数，把剩余承包款付清给乙方。

(三)有临时用工(简称临工)

1、甲方联合破碎设备需要维修维护，超过两天不能使设备正常投入生产运行时(除人力不可抗拒的各种因素)，从第三天开始计乙方生产组参加维修维护的人员每人每天计一个临工(临时工费：25元/天，甲方不提供乙方伙食)。

2、甲方需要乙方进行破碎工作范围以外的工作时，乙方参加人员每人每天记一个临工(临时工费：25元/天，甲方不提供乙方伙食)。

1乙方工作时间不低于4个小时的临时用工，计半3、○天临工，乙方工作时间超过8个小时的临时用工记全天临

2当乙方未按甲方要求进行工作、消极怠工或者未参工。○

3所计临时工费加入乙方承包款中，与者当天不计临工。○在支付承包款时一次付清。

五、双方的责任及义务

(一)甲方的责任和义务

1、认真组织学习国家的法律法规，矿山安全知识，各种规章制度及操作规程，并提供乙方本职工作必需的培训。

2、依据国家法律法规及劳动规章制度依法为乙方缴纳人身意外伤害保险。

3、制止非工作人员进入场内影响正常生产。定期发放给乙方劳动防护用品，努力改善劳动环境。

4、督促乙方严格按操作规程作业，乙方安全不合要求，有权提出整改，直至达到安全要求。

5、按时给乙方支付砂石料破碎承包款。

(二)乙方的责任和义务

1、认真学习国家的法律法规，安全生产知识及矿山规章制度，认真执行安全操作规程，遵守国家的法律法规，遵守当地的村规民约。

2、认真组织生产，在天气、安全等适合生产的条件下，必须满足甲方的生产需求，合理安排作息时间。

3、必须安排人员轮流到生产破碎区值班室进行夜间的值班，防止夜间机械被偷盗。

4、严禁喝酒或带病、疲劳上岗作业，禁止违章作业。在进行破碎作业的时候，必须保证破碎组有2名或者2名以上的生产工人在岗。

5、必须定期为联合破碎设备进行保养、维护。需要维修时要及时上报给甲方，甲方负责提供维修材料和技术指导，由乙方负责维修操作。

6、服从甲方和场内负责人的监督和管理，对甲方提出的安全和生产整改要求，要积极配合整改。

六、合同的违约和终止

1、合同一经签订，双方必须遵守约定。如有违约，违约方赔偿对方全部经济损失，并一次性支付对方违约金5000元。

2、甲方因经营亏损，资源匮乏，国家政策规定停止生产或者人力不可抗拒的各种因素可以解除合同，解除合同时付清给乙方承包款，不赔偿乙方经济损失和违约金

3、甲方或者乙方违反本合同规定的条款，一方提出履行合同，另一方仍不履行的可以提出终止合同，按违约处理。

七、其他

1、甲乙双方履行本合同期内如发生劳动争议，应当平等协商解决，协商无效时，可按法定程序申请调解、仲裁、提起诉讼。

2、本合同未尽事宜，由双方协商一致，可以补充、修订或变更。

3、本合同一式三份，具有同等法律效力，甲乙双方各执一份，见证单位存档一份。

4、本合同自签字时，即时生效。

甲 方： 乙 方： 法人代表： 电 话： 电 话：

见证单位：

签订时间： 年 月 日

5篇有关碎石加工的承包合同范文(五)

甲方：

乙方： 身份证号码：

为搞好施工所需砂石料的生产、供应，本着平等、互利的原则，甲方决定将位于石料场交由乙方承包生产。经甲乙双方共同协商，达成如下合同条款。

一、承包范围

承包施工所需砂石料的生产、供应。料场生产的砂石料仅供应工程施工，不得对外销售。

二、承包期限

承包期限与施工工期一致。

三、供应价格及结算付款方式

1、供应价格：砂 **元/m3、碎石 元/m3 、片石 **元/m3。 供应价格包括 等所有开支。

2、结算：按实际供应数量结算。

3、付款方式：

四、 甲方权利、义务与责任

1、 甲方负责砂石料场

2、甲方委派管理代表 ，负责由甲方承担的管理、协调与监督工作，并下达生产任务、供应安排及其他相关事项的安排与处理。

3、甲方负责审批、购买管理爆破物品，确保石场的生产需要。爆破物品价格按民爆公司开具的票额价为准，爆破物品材料费与运费等由乙方承担，费用在拨付款时扣回。

五、乙方权利、责任与义务

1、乙方负责砂石料场的生产、安全及其他日常管理工作。

2、乙方按甲方下达的生产任务及时、足额组织生产，料场生产的砂石料仅供应工程施工，不得对外销售。如现有设备生产能力不能满足需要，乙方须及时添加设备扩大生产能力。

3、乙方必须抓好安全生产，确保生产人员的人身安全，确保料场周边及过往车辆、行人的财产和人身安全。制定切实可行的各项安全生产管理制度，严格按照安全生产要求组织生产，如发生安全事故其责任及费用概由乙方承担，甲方配合乙方做好相关协调工作。

4、乙方须严格按照爆破物品的管理规章制度负责保管与使用，不得转让、出售、丢失、私藏。

六、违约责任 在本合同执行期间，任何一方如有违反上述条款的，违约方须支付另一方违约金人民币 万元整。

上述条款如有未尽事宜，双方协商解决。

本合同一式二份，甲乙双方各执一份，经双方签字后生效，款项付清后失效。本合同条款及相关附件具有同等效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：_______________

身份证号：_______________

地址：_______________

电话：_______________

乙方：______________

地址：_______________

电话：______________

甲方因________年____月____日与__________________道路交通事故责任纠纷一案，自愿委托乙方的律师代理，经双方协商，达成如下协议，供双方共同遵守执行。

第一条委托事项

乙方接受甲方的委托作为甲方上述一案的 一审、二审 代理人。乙方根据办案需要可以变更办案律师。

第二条代理权限

代为立案，出庭，代为陈述事实，参加辩论和调解，代为承认、变更、放弃诉讼请求，提出反诉，进行和解，代签，代领法律文书及甲方授权的其他事项。

第三条代理费标准

双方依据《江苏省律师服务收费管理实施办法》及双方的友好协商，在充分考虑本案耗费的工作时间;法律事务的难易程度;委托人的承受能力;律师可能承担的风险和责任;律师的社会信誉和工作水平等因素的基础上，就本案乙方收取律师费双方商定采用如下第__________种方式：

1、本案采用一次性收费，律师代理费为__________元，在签订本协议的同时支付。

2、本案采用协商收费方式一，在签订本协议的同时先支付__________元办案费用，后期的律师代理费为法院判决或调解总额的_____%。特别说明：甲方前期支付的律师代理费不冲抵后期应支付的代理费。

3、本案采用协商收费方式二，律师代理费为法院判决/调解赔偿总额的_____%，该律师代理费在甲方收到赔偿款时按照上述比例支付。

第四条 双方权利义务

1、甲方应当真实、详尽、及时地向乙方叙述案情，提供与委托代理事务有关的全部证据材料原件、文件及其它相关材料，并对证据材料的真实性、合法性负责;若甲方隐瞒证据材料、案件事实，伪造证据材料等，因此出现的一切后果由甲方承担。

2、甲方应当根据前款约定及时、足额支付服务费，否则乙方有权保留本案全部判决书和证据原件，由此引起一切法律后果(包括但不限于案件无法上诉等情况)由甲方自行承担。

3、依法向法院、仲裁委、鉴定机构等机关交纳的费用由甲方自行承担。

4、如乙方无故终止合同，已收取的律师代理费全部退还给甲方，甲方无故终止合同，依约所收费用不予退还。

5、乙方妥善保管好甲方的证据原件。

第五条 代理费支付方式

1、本协议签订后乙方即投入工作，若甲方反悔，要求解除委托代理协议或私自调解的，甲方需向乙方支付叁仟元违约金。

2、针对前款商定的一次性收费方式，甲乙双方特别约定如下：如乙方无故终止合同，代理费全部退还给甲方;如甲方无故终止合同，或非因乙方工作人员的过错(如庭外和解、撤诉等情况)依约所收费用不予退还。

3、开庭或调解后，甲方不得解除合同，否则视为甲方违约;甲方不及时支付律师费的，视为甲方违约。上述两种情形，甲方除了承担继续支付律师费的责任外，还应当支付相当于本案律师费总额50﹪的违约金。

第六条争议的解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决，协商不成的，双方约定管辖法院为无锡市惠山区人民法院。

第七条其他特别约定

1、乙方律师不对案件结果作出任何承诺。

2、乙方在签订本合同前已经向甲方解释了收费规定及标准。在本合同签署之前甲乙双方已就本合同涉及事项进行了详细的研究，本合同系双方友好协商，自愿一致达成。

第八条协议效力

本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，甲、乙双方签字或盖章时即生效，任何一方均不得擅自变更或解除。

甲 方：_______________ 乙 方：_______________事务所

代表人：_______________ 电 话：_______________

电 话：_______________ 地 址：_______________

地 址：_______________

邮 编：_______________ 邮编：_______________

签订时间：_______________

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的车牌为“______”货车相撞，致______受伤。______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

1、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付;

2、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

3、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

4、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

5、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

6、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

7、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

8、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份，交通管理部门存留一份。

9、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方：_______________乙方：_____________

____年_____月_____日____年_____月____日

甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

丙方： 身份证号码:

甲乙丙三方于20xx年8月26日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议：

1、 三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。

2、 乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币叁仟元整(小写：3,000元)。本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。

3、 甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。

4、 丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事。

5、 丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。

6、 本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款收据。

7、 本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效。

甲方签字：

乙方签字：

丙方签字：

签约日期：20xx年8月26日

(一)

甲方：

___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：

___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和___交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

交通事故理赔协议最新格式

甲方(赔偿方)：________________，身份证号：________________，联系电话:________________

乙方(受偿方)：________________，身份证号：________________，联系电话:________________

________年________月________日，________在________驾驶________将撞________________，经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定，承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商，特达成如下协议，双方必须共同遵守。

一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元，付________元，付________元。

二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。

三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利，并请求司法机关对其从轻处罚，同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负任何赔偿责任。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

六、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

七、本协议签定后，甲方将赔偿款一次性支付。

八、乙方领取赔偿款后，不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。

九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

十、本协议一式二份，甲乙双方分执。

甲方：________________

乙方：________________

________年________月________日

律师调解协议书

当事人：

(甲方)

法定代表人：

当事人：

(乙方)

法定代表人：

调解人：

律师事务所律师

(甲方委托)。

律师事务所律师

(乙方委托)。

甲方称：_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

乙方辩称：_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

甲乙双方律师对双方当事人的理由进行分析认为：___________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

甲乙双方当事人，本着互谅互让的原则，经协商达成如下协议：

1.________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2.________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

以上协议，双方均愿履行。履行日期为协议生效后

个月内履行完毕。

本调解协议书自

年

月

日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

甲方律师：

律师事务所

律师

乙方律师：

律师事务所

律师

年

月

日

——打架

甲方：周____，男，汉族，身份证：____________ 家庭住址：____县____乡____村____村民组

乙方：周____，男，汉族，身份证：____________ 家庭住址：____县____乡____村____村民组

协议事由：

农历二〇____年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：________ 乙方：________ 调解人：________

____年____月____日

甲方：_______________(系受害人__________父亲)，男，_________族，________年________月________日出生，住址_________省__________市__________镇__________村__________。

甲方：_______________(系受害人__________母亲)，女，_________族，________年________月________日出生，住址_________省__________市__________镇__________村__________。

乙方：_______________(系被告人__________父亲)，男，_________族，住址_________省__________县__________镇__________村，电话___________________。

鉴于被告人__________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

一、__________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币_______________万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向__________及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

四、甲方自愿向_______________人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人__________及其父母的道歉和赔偿，对__________的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究__________的刑事责任，请求法院给予_______________改过自新的机会，对被告人__________予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

甲方：_______________乙方：_______________

_______年_______月_____日_______年_______月_____日

人民调解协议书 ( )调字第号

当事人基本情况： 人民调解委员会

甲方当事人：_，男，77 岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村五队，身份证号：无

袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上(系程峰之妻)，身份证号： 无

乙方当事人：_，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号：

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20_年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。

经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿;

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张某所有，_夫妇_日内搬出该房屋。

出租人(以下简称甲方)：__________

承租人(以下简称乙方)：__________

甲、乙双方原于______年 ______月______日签订的 合同，经双方友好协商一致，同意该合同于 ______年 ______月______日予以解除。并就解除商铺租赁合同，双方达成如下协议：

一、双方签字生效后乙方在天内将铺位退回甲方。如乙方不按时退租，每逾一天，需向甲方支付______元的违约金。

二、乙方需交清租金、水电费等一切费用。

三、退租时原有水、电等应该保持正常，乙方不得损坏铺内设施和原装修，损坏应照价赔偿。

四、与相关费用结算清楚后甲方向乙方退回所收共计____________元的押金。

五、因乙方未能按期办理完退租手续或给甲方产生任何损失，甲方有权用押金冲抵所欠费用或损失。

六、乙方退租给他人产生的任何损失甲方不承担任何责任。

七、本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。

甲方(签字)：__________ 乙方(签字)：__________

日期：__________年__________月__________日

立协议人:

____建筑工程公司

____百货公司

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于__年月日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下:

甲方同意变更__区人民法院_法经字第90号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清”的决定。

乙方于__年月日前，付款__年月_日付款__元。

甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方:__建筑工程，公司乙方:__百货公司

法定代表人:___法定代表人:___

范本一

甲方：(身份证号码：)

乙方：(身份证号码：)

*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写：肆万伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写：壹万捌仟元整)。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：乙方：交管部门：

签字时间：年月日

范本二

甲方：_____(肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。

二、死者_____的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：_____乙方：_____见证方：_____

签约日期：年月日

申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____ 的________位于________________ ，与被申请人________ 的________________________相邻。

被申请人________ 影响申请人的________________ ，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________ 。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____ 主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的.____日内________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________ 元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式____ 份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人(签名)__________ 被申请人(签名)___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员(签名)_________记录人(签名)________

人民调解委员会(盖章)

____ 年____月____日

工伤员工：_________________，女，汉族，_________年_______月______日出生，所在公司：_________________有限公司，地址：_________________法定代表人：_________________

调解方：

现经调解，双方自愿达成如下协议：

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：________________

___________年_______月_____日

范本一

甲方(肇事方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之×)

甲方委托代理人：

乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)

乙方委托代理人：

丙方(调解方或见证方)：交警大队或(××人民调解委员会)

×年×月×日×时×分，甲方驾驶车由行至××县公路××处时，与横过公路的行人相撞，造成交通事故。

事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。

经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。

甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警×同志的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。(面试网)

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金××元人民币，包括先前已经支付的××元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。

甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的××元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额××元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币××元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

联系电话：联系电话：

签约时间：签约时间：

甲方身份证复印件粘贴处：

乙方身份证复印件粘贴处：

范本二

甲方：________

乙方：________

对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20__.00元)

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)

年月日年月日