离婚纠纷授权委托书怎么写(热门20篇)

法人授权委托书范本

法人授权委托书范本（一）

委托人：

法定代表人： 通讯地址及电话：

受委托人：

姓 名： 工作单位：

职 务： 执业证或身份证号：

联系电话： 通讯地址：

姓 名： 工作单位：

职 务： 执业证或身份证号：

联系电话： 通讯地址：

现委托上列受委托人在委托人与 因 纠纷一案中，代委托人领取开庭传票、民事起诉状、证据材料等庭前法院送达的资料。委托期限自授权委托之日起至前述事项办理完毕止。委托人若确须委托受托人开庭的，将另行签发授权委托书。

代理人 的代理权限为：

代理人 的代理权限为：

委托人（签章）：

年 月 日

法人授权委托书范本（二）

本授权委托书申明：我________（姓名）系________（公司名称）的法定代表人，现授权委托我公司的________（姓名）为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________（办理事件）。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：________性别：________年龄：____单位：________

部门：________职务：________代理人身份证号码：________________

单位名称（盖章）：法定代表人（签字）：_______代理人（签字）：_______

日期：_______年_______月_______日

中国农业银行 (网点全称)： 我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务： 委托人：

法定代表人：

企业(单位)名称：

受委托人之一：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：

受委托人之二：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：法人授权委托书样本

一、授权权限：

现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：

(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：

1、

2、

3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下： 管理员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

二、授权期限：

上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。

三、特别声明：

上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。

委托人(公章)：

法定代表人：

年 月 日

委托人：

法定代表人：___ 地 址：______ 电话：______ 传真：___ 邮编：___

受委托人姓名：许__ 手 机： 律师执业证号：

工作单位：____律师事务所

地址：____钱江大厦15楼D - E座 电话： 传真： 邮编：

现委托上列受委托人在本单位与_________ 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

委托代理人的代理权限为以下第贰项。

就___有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

(一) 一般代理：代为起诉，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，代为收取有关法律文书等;

(二) 特别授权(包括但不限于)：代为起诉，代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，与对方和解，提起上诉，申请撤诉，申请执行，收取有关法律文书等特别授权。

委托人：

20__年_月_日

委托人：____________

受托人：____________

委托人因____________________事由，需经______________办理，特委托__________律师事务所__________律师为代理人，代为办理。

代理人的代理权限如下：

________________________________________________________________________

上述代理权限，如委托人或律师要求变更，应另行协议。

委托人：____________

受托人：____________

____年_____月_____日

委托人：_________

法定代表人：___地址：______电话：______传真：___邮编：___

受委托人姓名：___手机：_____律师执业证号：____

工作单位：上海___律师事务所

地址：___市___区___路___号钱江大厦15楼D—E座电话：____传真：____邮编：____

现委托上列受委托人在本单位与_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

委托代理人的代理权限为以下第贰项。

(一)一般代理：代为起诉，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，代为收取有关法律文书等;

(二)特别授权(包括但不限于)：代为起诉，代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求，代为收集、提供证据，有权出庭陈述、参与辩论，与对方和解，提起上诉，申请撤诉，申请执行，收取有关法律文书等特别授权。

委托人：_________

___年___月___日

甲方：

乙方：

甲、乙双方依据《中华人民共和国律师法》和其它相关法律、法规，就下列法律服务事项达成一致，订立本合同：

一、法律服务范围：

甲方委托乙方处理其与 纠纷一案的诉讼代理。

二、委托权限：

甲方委托乙方在履行本合同时的权限特别授权代理(详见委托书)。

三、费用：

在乙方的协助下甲方能评定伤残，乙方收取甲方夫妻赔偿总额的 50% (保险公司已经同意支付3.5万元的除外)作为服务费。若甲方不能评定伤残，则乙方代替甲方处理该起交通事故案件，乙方收取甲方总赔偿额的 8 %作为服务费。

四、其它费用：

双方商定下列与本事务有关的费用开支由甲方承担：

(1)法院起诉费用(起诉费等相关需要交由法院收取的费用)。

(2)其他办事阶段的费用由乙方公司承担。

五、合同的解除、终止履行：

(1)甲、乙双方签订合同之后，甲方无权以任何理由解除本合同。

(2)若乙方在受托处理本事务过程中发现甲方有故意隐瞒事实或虚假作证等妨碍乙方正常完成受托事务的能力之情形，有权终止向甲方提供法律服务，乙方已垫付的费用，全部有甲方承担。

六、违约和赔偿：

甲方未能按时支付乙方公司服务费，每逾期1天，按欠付金额的千分之二每日另行支付滞纳金给予乙方。

七、生效条件：

本合同在双方签字后生效，有效期限自签订之日起至本案件结束时止。本合同一式二份，双方各执一份，效力相同。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委托人：---，男/女，----年--月--日出生，住址：，公民身份号码/护照编号： 。

受托人：---，男/女，----年--月--日出生，住址： ，公民身份号码 。

委托人---欲购买房屋壹处，该房屋坐落在 ，《房屋所有权证》编号为 号，丘(地)号 ， 结构，建筑面积 平方米。委托人因【原因】，不能亲自到办理上述房屋的买卖手续，特委托---代为办理购买上述房屋的.有关事宜：

1.签订上述房屋的买卖合同;

2.支付购买上述房屋的购房款;

3.验收上述房屋，办理房屋交付手续;

4.办理上述房屋所有权转移登记手续，缴纳相关契税、手续费等费用;

5.领取上述房屋的房屋所有权证;

6.【其他事宜，如办理上述房屋的国有土地使用权证转移登记手续，交纳相关费用，领取国有土地使用权证等等】

受托人---在在办理上述事宜过程中所签署的相关文件，委托人均予以认可。

委托期限： 月/年，自----年--月--日起，至----年--月--日止。

受托人有/无转委托权。

委托人：________________________

受托人：________________________

兹委托我单位员工________（等）________位同志，前往你处代表本单位负责招聘事宜，请予以接洽。

人员信息：

姓名_________________________________

身份证_______________________________

职位_________________________________

联系电话（手机）_______________________

[备注]

其权限为办理相关招聘业务：

现场招聘、网络招聘、报纸招聘、委托招聘、信息张贴。

以上人员若有人事变动，我单位将以书面形式通知你方，如果我单位未及时通知你方，所造成的一切经济责任和法律后果由本单位承担！

特此申明！（有效期6个月）

委托人（签字）：____________受托人（签字）：____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

委托人： 白

性别： 女

出生日期：1999

身份证编号：

暂住证号：

住址：

被委托人： 汪

性别： 男

出生日期：

身份证编号：

暂住证号：

住址：

委托原因及事项：

本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任.

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人有转委托权.

委托人：

年 月 日

委托人:

住址：

受托人:律师联系电话：

地址：

受托人:工作单位：

律师联系电话：

地址：

现委托上列受托人在本社本村与纠纷一案中，作为我方的___代理人。受托人不得损害委托人的利益。

代理人刘斌的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理九龙镇佛塱大队经济社外嫁女经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。

代理人广东高义律师事务所其他持证律师的代理权限为：承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解，提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。

委托人：(签名或盖章)

20xx年月日

兹有我单位×××同志(性别：× 职务：××××身份证号××××××××××××××××××)受我委托到你处办理人事代理等相关事宜，产生的法律责任由我单位承担。

兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，其权限如下：

本人 (姓名) 是 (甲单位名称) 的法定代表人，现授权我单位 (姓名) (身份证号： (身份证号))为正式合法的代理人。该代理人有权在 (项目名称) 项目中，以 (甲单位名称)的名义并代表我单位全权处理投标报名相关事宜。

法定代表人签字：

公司公章

年 月 日

本授权委托书声明：我 系 有限公司的法定代表人，现授权委托 有限公司的 (身份证号码：)为我单位代理人，以本公司的名义前去贵行办理账户年检，请贵行给予支持!

兹有我单位 同志(性别： 年龄： 职务： )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。

委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

有限公司法定代表人：

本授权书宣告，在下面签字的---公司、总经理、---以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：---为---公司的合法代理人，授权代理人在-------工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本人因工作繁忙，特委托受委托人_________ 为我的合法代理人，全权代表我办理徐州华昌肥业有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

年 月 日

委托人：

受托人： ，男，__年二月十六日出生，身份证编号： 。

委托人拥有 的车子一辆【号牌号码为 ，车辆识别代码为 ，车牌类型为 ， 品牌型号为，发动机型号为】，因我工作繁忙，现委托受托人刘新宇办理如下事项：

1、代为出售上述车辆，与买方签订《车辆买卖合同》;

2、代为查询档案、办理《车辆所有权证》的过户手续，交纳相关费用;

3、代为交接车辆，办理与车辆买卖有关的其他一切事宜;

4、代为收取售车所得款项;

5、代为办理上述车辆所有权转移登记过程中的税款的申报、申请减免以及缴纳相关的费用;

6、协助买方办理按揭贷款手续、办理公证。

7、办理与出售上述车辆相关的其他事项。

受托人在执行和处理上述委托事项的过程中，在权限范围内依法签署的有关文件、合同委托人均予以认可，并承担由此产生的一切法律责任。

受托人在上述授权范围内无转委托权。

委托期限：自委托之日起至上述事项办完为止。

本委托人承诺上述授权行为为本人真实意思表示，对委托出售的车辆有完全处分权。

本委托书自委托人签字之日起生效。

委托人签名：

年 月 日

出租方(甲方)：_______

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

委托代理人：______________

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

承租方(乙方)：_______

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

委托代理人：______________

通信地址：______________

邮编：_______联系电话：______________

营业执照或身份证号码：______________

根据《深圳经济特区房屋租赁条例》及其实施细则、《深圳市人民代表大会常务委员会关于加强房屋租赁安全责任的决定》的规定，经甲、乙双方协商一致，订立本合同。

第一条甲方将位于_______市_______区，房屋(间)编码为_______的房屋(以下简称出租房屋)出租给乙方作住宅使用。该建筑物共_______层。产权人或合法使用人为_______，房地产权利证书或者证明其产权的其他有效证件为_______。

出租房屋为(套、间)，建筑面积共计_______平方米。

第二条乙方租用出租房屋的期限自_______年_____月____日至_______年_____月____日止。

甲方应于_______年_____月____日前将出租房屋交付乙方。甲方延迟交付出租房屋的，应向乙方支付违约金，违约金额为每一延迟日人民币_______元(大写_______元)

第三条出租房屋月租金总额人民币_______元(大写：_______元)

乙方应于每月_______日(每季度第_______个月_______日)前向甲方交付租金。乙方拖欠租金超过个月的，甲方可解除本合同。

第四条乙方同意，在甲方交付出租房屋时向甲方支付(不超过三个月)_______个月租金数额的租赁保证金，即人民币_______元(大写：_______元)

甲方收取租赁保证金，须向乙方开具收据。

甲方向乙方返还租赁保证金的条件：

返还租赁保证金的方式及时间：____________________________。

甲方不予返还租赁保证金的情形：____________________________

本合同约定的各项条款，甲乙双方均须自觉履行，如有一方违约，按法律规定承担违约责任。

第五条租赁期间，甲方负责支付房屋租赁涉及的税款、出租房屋所用土地的使用费、房屋租赁管理费、费;乙方负责支付出房屋的水电费、卫生费励志网、房屋(大厦)物业管理费等因使用房屋所产生的费用。

第六条乙方不得擅自改变出租房屋的用途，乙方将出租房屋用于居住以外的用途，甲方可解除本合同。

第七条甲方应保证房屋及其内部设施的安全及其正常使用。

第八条乙方应正常、合理使用出租房屋及其附属的设施。因乙方使用不当或不合理使用，出租房屋或附属的设施出现损坏或发生故障，乙方应负责及时维修或赔偿。

第九条未经甲方书面同意，乙方不得将出租房屋全部或部分转租与他人。经甲方同意转租的，转租终止期不得超过原乙方的租赁期限，乙方并保证其受转租人不得将转租房屋再行转租。

乙方擅自转租的，甲方有权解除本合同。

第十条租赁期内，甲、乙双方应全面履行本合同所定的各项义务，不得无故解除合同。单方依合同约定或依法律规定合法解除本合同的可以申请单方解除合同登记(备案)

第十一条本合同期满终止(或因其它原因导致本合同终止)后，乙方应于终止后日内迁离出租房屋。乙方逾期不迁离或不返还出租房屋，在逾期期间应加倍向出租人支付租金，如不在此房屋内居住的，甲方有权收回房屋，并向人民法院提起诉讼。

第十三条甲乙双方约定以下通信地址为双方通知或文件的送达地址：

甲方送达地址：____________________________

乙方送达地址：____________________________

第十四条甲乙双方应当签订《深圳市房屋租赁安全管理责任书》。

第十五条附页内容是本合同的一部分，经双方签章后生效。

租赁期间，甲、乙双方可就本合同未尽事宜，另行协商作出补充协议，补充协议须在签订后10日内到原合同登记(备案)机关登记(备案)

本合同一式_______份，甲方执_______份，乙方执_______份，合同登记机关执_______份。

本合同自签订之日起生效。

甲方(签章)______________乙方(签章)______________

法定代表人：_______法定代表人：_______

联系电话：______________联系电话：______________

银行帐号：______________银行帐号：______________

委托代理人(签章)委托代理人(签章)

_______年_____月____日_______年_____月____日

登记或备案人(签章)

合同登记(备案)机关(签章)

_______年____月____日

委托人姓名 性别 年龄 身份证号码 邮政编码 详细地址 联系电话 受委托人姓名 性别 年龄 有效证件 详细地址 联系电话

委托人于 年 月 日，因“ ” （主诉）住入自贡恒博医院 科 床住院号 。 现委托 代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等，作为本人的全权代理人，其有权进行以下事项：

1、了解本人病情，对本人检查、治疗方案做出选择；

2、病情变化需要抢救时；

3、使用自费药物或使用贵重药物时；

5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时；

6、需要输注血液及血液制品时；

7、需要手术治疗，制定、决定手术方案时；

8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时；

9、手术治疗和诊治需要的其他情况。

受委托人作出的上述决定，等同委托人意见，所有法律责任均由委托人承担，并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人签名： （手印）（附身份证或有效证件复印件）

年 月 日 时 分 受委托人签名 （手印）（附身份证或有效证件复印件）

年 月 日 时 分

本授权委托书声明：我 _________(姓名)系晋城市_________限公司(委托单位名称)的法定代表人，为了进一步开展_________项目工作，根据业务需要，现决定授权委托_________有限公司(受委托公司名称)为我公司代理分公司，代表我公司从事_________项目工作。

依据《公司法》和总公司对分公司管理要求，委托_________(姓名)，_________(身份号)，为分公司负责人，全权处理授权范围内本公司在本项目一切事宜，代理人在合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

授权范围：

1、业务引进;

2、代表总公司进行谈判和相关协商工作;

3、代理人根据授权代表总公司进行合同谈判及签订合同。

4、此委托有效期自本项目完成止。

代理人无转委权。特此委托。

委 托 单 位： ________________(盖章) 法定代表人： ________________(签字或盖章) 受委托公司： _______________(签字或盖章) 法定代表人：________________(签字或盖章)

日期：___年___月___日

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)

甲方因与某纠纷一案，依照法律规定，委托乙方的律师代理该案执行阶段的相关事宜。双方经过充分协商，在平等自愿的基础上，订立以下条款：

一、乙方接受甲方的委托，并指派 律师担任甲方在本案中执行阶段的代理人。

二、甲方必须真实地向乙方律师叙述案情并提供相关法院裁决资料，保证其真实性。甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的执行结果，乙方不承担任何责任，依约所收费用不予退还。

三、乙方律师应当充分运用法律专业知识，按照法律规定，认真完成本案执行代理活动中的各项工作，按时出庭，依法维护甲方的合法权益。

乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。

乙方律师处理本案而取得的款物，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用和乙方律师为甲方垫付的费用。

四、甲方委托乙方律师的代理权限为：

1、代为起诉、递交和签收法律文书，收集相关证据;

2、代为承认、变更诉讼请求，进行和解、调解，提出上诉，申请执行，代为接收执行回来的钱物等。

五、甲方同意在本合同签订之日起七日内向乙方交纳律师手续费人民币 元(请求金额的1%)，交纳差旅费 元(请求金额的1.5%)，复印费、材料费、通讯费100元。本案所需诉讼费、申请执行等费用由乙方按照规定代收代交。待执行回款物后，甲方同意乙方再从执行回的款物中另行扣除总额的15%作为乙方律师的报酬。

六、如乙方无故终止履行本合同，已收律师费全部退还给甲方;如甲方单方终止委托事项，乙方已收律师费不予退还。

七、甲方应当认真阅读本合同第十一条的“风险提示”并充分预测可能出现的各种风险。因不可归责于乙方的事由导致风险出现的，乙方不承担法律责任。

八、甲方要求保密的信息资料，除因本案的客观需要外，乙方律师应当认真履行保密义务。

九、本合同履行中如发生争议，双方应当在相互尊重、理解和信任的基础上协商解决;协商不成时，由临沂市仲裁委员会仲裁裁决。

十、本合同有效期自签订之日起至本案执行终结止。

十一、风险提示：

1、本案执行过程中可能会受到相关方面的干扰，对此本所不承诺本案的执行标的能够得到完全实现。

2、本案赔偿范围和损失数额最终的认定以法院生效判决认定的为准。

3、本所是在法律允许的范围内按照最有利于委托人的方法计算投资损失的，法院最终支持的损失赔偿数额可能与该计算数额低，甚至低很多。

4、该案件可能在很长时间内不能审理或者执行完毕。

5、其他暂时无法预见的风险也可能出现，在此一并提示。

十二、本合同一式两份，经双方签字或盖章后生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委 托 人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：__________ _____年 _____月 _____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。

受委托人：__________ ，性别：__________ ，民族：__________ ，出生日期：__________ _____年 _____月 _____日，身份证号码：__________ ，住址为 ，联系方式：__________ 。

委托原因及事项：__________

本人于 _____年 _____月 _____日，因 被关押于 监狱，不能亲自领取扣押在 的私人物品。现本人委托受委托人作为本人的合法代理人代表本人领取上述私人用品，对受委托人在办理上述事项的过程中所签署的有关文件，本人均予以认可，并承担相应的法律责任。

委 托 人(签字、捺印)：__________ 受委托人(签字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

特此请求

监狱批准并盖章：__________

委托人：

身份证号：

地址：

联系方式：

受委托人：

身份证号：

地址：

联系方式：

委托人作为□出租人□承租人，兹委托受委托人代为办理房屋的□出租□承租事宜。

受委托人的代理权限为：□代为收取/支付租金□代为签署租赁

合同□代为发出、收取与租赁有关的文书□与租赁有关的一切事宜□其他。

受委托人的代理权限为：自年月日起至年月日止。

委托人(签章)：时间：

篇四：租赁授权委托书

授权委托书

委托人：身份证号码：

受托人：身份证号码：

兹委托受托人为本人的代理人，就本人所有的位于房屋租赁事宜，全权办理下列事项：

1、

2、

3、上述房屋租赁合同的签署、租金发票、注册登记变更办理等事务;上述房屋租金代收、物管费、水电费等代收;上述房屋的一切其他事务。

授权期限：年月日至年月日

收款人账户：

开户行：

户名：

账户：

受托人在其权限范围内签署的一切有关文件，本人予以承认，为本人真实意思表示，由此产生的一切法律责任，均有委托人承担。

本授权书作为租赁合同附件,与租赁合同同时签署，与租赁合同具有同等的法律效力，自签字之日起生效。

本授权书复印件与原件一致，具有同等的法律效力。

委托人：受托人：

本授权委托书声明：____________________________(“以下简称“本公司”)，住所____________________________。我___________(法定代表人姓名)系本公司的法定代表人，现授权委托__________(代理人姓名)为本公司代理人，以本公司的名义参加______________投标活动，代理人在投标、开标、评标、合同谈判及签署过程中所签署的一切文件和所处理的与之有关的一切事务，本人均予以承认。本公司对代理人的签字负全部责任。

授权有效期限：在本公司撤销授权的书面通知以前，本授权一直有效。代理人在授权有效期限内签署的所有文件不因授权的撤销而失效。代理人无转委权，特此委托。

单位名称：(盖章)

法定代表人：(盖章或签字)

签发日期：_年_月_日

委托人：姓名：_______ 性别：_______ 身份证编号：______________

受托人：姓名：_______ 性别：_______ 身份证编号：______________

委托原因及事项：

因本人工作原因，不能亲自到_______办理_______的相关手续，特委托_______作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人有转委托权。

委托人：_______

受托人：_______

___年___月___日