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收款证明是收据吗(汇总20篇)

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医院死亡证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:医院,全文共 2430 字

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居民死亡医学证明(推断)书填写培训

一、新版居民死亡医学证明(推断)书

二、死亡医学证明的意义

三、新版死亡证明书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》

一、 新版居民死亡医学证明(推断)书

二、 死亡医学证明书的意义

1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;

2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;

三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法

四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定

五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书

(一)填写要求

居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改,用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目,在应选项目序号上打“√”。

死亡证上所有项都为单选项,不允许出现二个或二个以上选项。

死亡证每一项都要详实填写,不允许填写“同上”或“同前”字样。

尽量使用汉字书写,减少英文特别是英文缩写的使用。

(二)具体内容填写

一、楣栏

1.所有的医学证第一行都填写:医疗机构所在的市、区、街道

2.行政区划代码:医疗机构所在的区代码

3.编号:医院代码(9位)+年份(4位)+流水码

注:科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写,科室不得存放无编号的死亡证。

二、一般项目

1.姓名:字迹清楚

2.性别:在“1”或“2”上打“√”

3.民族:字迹清楚

4.国家或地区:填写“中国”或其他国家

5.有效身份证件类别:在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”

注:目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄,其他证件无效。

6.证件号码:中国大陆公民要求填写18位身份证号码

7.年龄:实足年龄

注意:死身份证者出生日期,一定填实足年龄。

8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”

注意:不要选“9”

9.出生日期:根据身份证填写

10.文化程度:在对应的选项序号上打“√”

11.个人身份:在对应的选项序号上打“√”

注:填写死者死亡前的个人身份,离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”

12.死亡日期:具体到分钟,与病历要一致。

13.死亡地点:在对应的选项序号上打“√”

注:不要选“0不详”,不详是仅限于非正常死亡,比如死于刑事案他杀等。

14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内:在对应的选项序号上打“√”。

15.生前工作单位:生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”

16.户籍地址:填写户口薄上登记的地址,要具体到门牌号。

17.常住地址:死者居住半年以上的地址,要具体到门牌号。

18.可联系的家属姓名:填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。

19.家属住址或工作单位:填写规范的单位名称,如果填住址要具体到门牌号。

三、死因填写

1.致死的主要疾病诊断:第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。

(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇,则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。

(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”,(b)、(c)、(d)不填。

注:除肝癌外,其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”,如:左肺上叶腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死,尽可能填写心梗部位,比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于脑血管疾病,尽可能写明部位,比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。

(5)外部损伤造成的死亡:比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”

3.生前主要疾病诊断单位:在对应的选项序号上打“√”

4.生前主要疾病最高诊断依据:

(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”,“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。

(2)有病理诊断结果的,生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”,不选“临床+理化”。

5.医师签名:具有执业医师资格的医师签名

6.医疗卫生机构盖章:由病案室收集后统一盖章。

7.填表日期:如实填写。

注:“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”,而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD编码:由信息中心填写。

四、死亡调查记录填写

死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。

1.填写格式

死者既往于 年前出现 情况,于 医院就诊,诊断为 疾病,给予 治疗,(如未就诊请如实填写),近期出现 情况,给予 处理,结果 ,临终出现 状况,经 处理后无效死亡。

举例:

死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓,既往有高血压病史,最近2月出现咳嗽,喘憋症状,在家中予抗炎化痧平喘治疗,近3天相术症状加重,经对症治疗后无好转,昨日上午出现张口呼吸,于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止,经抢救处理后无效死亡。

2.填写要求

(1)一般项目填写字迹清楚。

(2)联系地址或工作单位:填写规范的单位名称,如填写联系地址,要具体到门牌号。

(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。

五、第二、三、四联填写

1. 行政区划代码:不填

2.编号:与第一联完全一致

一般情况包括:姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。

4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。

6.原亡原因与第一联(a)一致

7.家属相关信息要求同第一联,填写规范的单位名称和详实的家属住地址,要求具体到门牌号。

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篇1:委托收款证明

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个人委托收款证明

________________单位:_________________

现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:________________________________)结算事项中,作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。

附:_________________受委托人签名:_________________

身份证号码:_________________

住址:_________________

电话:_________________

委托单位:_________________(盖章)

法定代表人:_________________(签名)

日期:_________________

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篇2:2024离职证明参考

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_______先生/女士/小姐,自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务,由于_________原因提出辞职,与公司解除劳动关系。以资证明!

公司名称(加盖公章)

____________年______月______日

离职证明范文五

甲方:(单位名称)______________________

乙方:________________

身份证号:_________________________

乙方原为甲方________(部门)的_______(职务),于20______年______月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。

双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。

特此证明。

甲方(签章):_________

乙方签字:__________

甲方代表签字:_________

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篇3:生育证明格式

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你好,通常情况下积分制计划生育证明格式是:

兹证明_____________,男,身份证号码:___________,户籍地址:______________;_________________,女,身份证号码:______________,户籍地址:___________。于________________年__________月__________日登记结婚,于________________年__________月__________日政策内生育一孩,性别:_______________,取名_____________;于________________年__________月__________日政策内生育两孩,性别:_______________,取名_____________。_____________和_____________未违反计划生育政策。

特此证明。

本人承诺提供的所有材料和反映的以上情况属实,如存在虚假、欺骗、伪造等情况,愿承担相应法律责任。

承诺人签字:______________年__________月__________日

________________镇(乡)卫生和计划生育办公室(盖章)

经办人:_________________

联系电话:_________________

________________年__________月__________日

________________县卫生和计划生育委员会(局)(盖章)

经办人:_________________

联系电话:_________________

________________年__________月__________日

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篇4:初婚未生育证明

范文类型:证明书,全文共 287 字

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女方____________(出生年月:____________年____________月____________日,身份证号:____________)与男方____________(出生年月:____________年____________月____________日,身份证号:____________)于____________年月____________结婚,均系初婚,至今未生育子女。

特此证明。

____________县____________镇____________村民委员会

____________年____________月____________日

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篇5:监护人证明怎样开

范文类型:证明书,全文共 426 字

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儿童姓名:_________________性别:________________籍贯:_________________

出生日期:__________________年________________月_____________日

父亲:________________身份证号:_________________

母亲:________________身份证号:_________________

其父母(或者其他法定监护人)在北京市_____________区__________公司工作(或居住),户籍所在地无人监护,其子女需要在北京市__________区接受义务教育。

特此证明!

经手人:________________固定办公电话:________________

_____________省_____________市

街道(乡镇)政府(公章)

________________年________________月________________日

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篇6:教师工作证明范文_信函范例_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:教师,全文共 868 字

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教师工作证明范文【五篇】

【篇一】

兹证明,本单位___________同志,性别____,于___________年______月_____日出生,身份证编号,__________________。于___________年______月_____日至今,在__________学校从事___教育教学工作以上经历表明该同志已具有1年以上教育工作经历。

特此证明。

单位联系电话:________________

___________学校

___________年______月_____日

【篇二】

_____同志,女,汉族,______年______月出生,现年______岁,______年毕业于______专业,本科学历,______年______月经人事局招聘至我校工作至今,教龄______年。该同志自参加工作以来,思想积极,热爱党的教育事业;工作踏实,遵守学校各项规章制度;成绩优秀,年度考核名列前茅,近五年来未受过任何处分或处罚。经审查,符合城区学校选调教师条件。

学校负责人意见:________________

学校(盖章):_____________________

___________年______月_____日

【篇三】

兹证明________,男(女)身份证号码:________系我校在职教师。现担任________一职,该同志任职期间,工作认真负责,热爱学生,团结同志。

特此证明。

________学校

20____年____月____日

【篇四】

兹证明________,女(男),身份证号码:____________,系我校在编在职教师。

情况属实,特此证明。

____市____镇____学校

20____年____月____日

【篇五】

兹有我校教师________,男/女,身份证号:________________。该教师于____年____月--____年____月在我校担任历________学段________科教学工作和________年级班主任工作。

情况属实,特此证明。

________学校

____年____月____日

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篇7:手写离职证明格式范本

范文类型:辞职信,证明书,全文共 297 字

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1.证明格式。

2.必有信息:单位名称(注册全称),离职者姓名,离职者曾任职务,在职时间,证明开具日期,开具日期处加盖公章(“骑年压月”)。另外,一般写明身份证号,因为那才是唯一的。

3.有竞业限制协议且公司方面支付了补偿金的,建议在离职证明里加以说明竞业限制约定。

4.页眉打印有公司LOGO——宣传公司形象。可以选择是否添加公司联系方式。

5.一般用A4纸打印(档案管理标准),现实中也有些公司采取一式两份中间分割处盖骑缝章的方式。

6.无错别字,不允许篡改,若填写证明时出错建议重新开具。

7.现在的证明一般是在留存的空白版本基础上添加变动信息后打印,看上去整洁,美观,便于存档。不建议使用便笺手写。

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篇8:在校大学生家庭经济贫困证明范文_贫困证明_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,学生,全文共 924 字

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在校大学家庭经济贫困证明范文

在校大学生家庭经济贫困证明范文一

证 明

兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。

单位地址

年月日

盖公章。

在校大学生家庭经济贫困证明范文二

-(学校):

贵校学生-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

一、家庭人口x人,家庭成员组成:

家庭年收入约000元

二、主要收入来源:---(填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章

年月日

盖章

单位联系电话:

在校大学生家庭经济贫困证明范文三

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.

x乡(镇)人民政府(公章)或x居委会等(公章)

xx年xx月

大学生家庭贫困证明范文四

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

x乡(镇)人民政府(公章)或x居委会等(公章)

xx年xx月xx日

贫困证明要求:

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。

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篇9:房产证明模式

范文类型:证明书,全文共 1098 字

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甲方:________________乙方:________________

根据《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规规定,甲、乙双方在平等、自愿、公平、协商一致的基础上,就乙方购买甲方房产事宜达成如下房屋买卖合同,共同遵守:

一、房产状况

甲方自愿将座落于________________的房产出售给乙方,乙方自愿购买此房。

二、转让价格

甲乙双方议定上述房产成交价为人民币________________________元整。

三、付款方式

乙方已于_____年_____月_____日支付给甲方购房定金人民币_______________元整,余款为人民币__________元整。由于本房产暂无《不动产登记证》,经双方协商,议定在签订合同后,二次支付甲方购房款为人民币_______________元整,乙方暂扣人民币__________元整房款,待办理房产过户后,将暂扣款付清。

四、甲方义务

由于本房产暂无《不动产登记证》,当前无法办理正式的房产过户手续,本次交易属甲乙双方协商议定,因此待到该房产可以办理《不动产登记证》时,甲方有义务在第一时间主动配合乙方完成办理房产过户手续,不得借故拖延。如因甲方原因使乙方无法及时办理过户等相关手续而使乙方受到的损失,乙方有权向甲方索赔全部损失。

甲方承担办理《不动产登记证》所产生的一切费用。

甲方必须保证对该转让房屋有完全的所有权,无任何家庭纠纷,转让前没有设置任何抵押、担保、出租、被查封等他项权项,若发生与甲方有关的债权债务或家庭纠纷,一概由甲方解决并承担民事诉讼责任,因此给乙方造成的经济损失由甲方负责赔偿。甲方除上述赔偿外还应向乙方支付违约金_______________万元。

五、乙方义务

办理房产过户手续所产生的一切税费全部由乙方承担。

甲乙双方协商同意于_____年_____月_____日前由甲方将上述房产正式交付乙方。房屋移交给乙方后,其该建筑范围内的土地使用权一并并入乙方使用,如由于国家政策或自然因素等不可抗拒的原因,造成的各损失或受益均与甲方无关,由乙方享受或承担。

六、违约责任

乙方中途毁约,不得向甲方索还定金甲方中途毁约应将定金退还乙方,另付双倍赔偿乙方定金数额的违约金。因该房产暂无《不动产登记证》,双方约定甲方收到购房款,乙方拿到本房钥匙为交易成功,甲乙双方均不得反悔。

七、本合同在履行中若发生争议,甲乙双方友好协商解决,如不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

八、本合同一式_____份,甲乙双方各执_____份,一经签字即产生法律效力。

甲方:_______________乙方:_______________

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篇10:收款委托书范文

范文类型:委托书,全文共 303 字

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致:_________________公司

我单位因业务需要,现委托 ××公司作为我单位合法委托代理单位,授权其代表我单位进行代开票据和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为:代表我单位与你单位进行代开票据和代收款活动有关的事务。在整个代开票据和代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

代理单位名称: 法人:

工商注册证号码:

委托单位法人(签章):

委托单位:××公司

日期: 年 月 日

附:代理单位工商营业执照复印件 (加盖公章)

代理单位法人证明

委托单位工商营业执照复印件(加盖公章)

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篇11:独生子女证证明格式

范文类型:证明书,全文共 403 字

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与_____________(女或男,_____________年______月______日出生)于_________________年__________月______日在_____________省_____________市(县)登记结婚。其配偶_________________于_____________年______月______日死亡。该同志自其配偶_________________死亡后至_____________年______月______日止(或自其配偶_____________死亡后至_____________年__________月__________日离境或去香港、澳门之日)在中国或中国内地居住期间未再登记结婚。

特此证明。

单位填写人:________________(签名)

单位组织(人事)部门盖章:_________________

_____年 _____月____ 日

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篇12:收款委托书精选范文

范文类型:委托书,全文共 244 字

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xx公司:

兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。

若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日

户名:(电脑打印,不可手写)

帐号:(电脑打印,不可手写)

开户行:(电脑打印,不可手写)xx银行支行

公司名称:

法人代表签字:(亲笔签/私章)

年 月 日

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篇13:家庭贫困证明范文

范文类型:证明书,全文共 261 字

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_______学校:

贵校学生________其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口________元;

二、主要收入来源:________

___其家长属本地居民,其家庭基本情况如下_________________________(填写)

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大

□其它_______________(填写)

加盖公章

年 月 日

盖章单位联系电话:

____(区号)_________ 乡、镇或街道 民政部门 加盖公章年 月 日 盖章单位联系电话:

____(区号)________

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篇14:独生子女证证明格式

范文类型:证明书,全文共 242 字

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_______________户籍部门,我叫_______________,性别_______________,_______________年_______________月_______________日出生,现年_______________周岁,因周围四邻重名二人,给工作和生活带来诸多不便,故申请更名为_______________,望批准!

申请人:______________

_______________年_______________月_______________日

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篇15:学生贫困证明_贫困证明_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:学生,全文共 279 字

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学生贫困证明范文两篇

范文1

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

范文2

兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。

特此证明。

单位地址

年月日盖

公章。

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篇16:关于单位证明信

范文类型:证明书,全文共 661 字

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Certification

Australian Embassy Shanghai

Dear Sir or Madam

It is to certify that Ms. _ has been a staff of since __.sheis approved for monthsleave in coming Sep. 20xx travel to Australia, All the expenses including the transportation, the accommodation, the health insurance and other expenses will be furnished by herself. We guarantee that she will come back on time and retain her position until she comes back, specific information is as follows:

Name: __

Passport Code: ___ Entry Date:__ year __ month

Pre-tax Salary: RMB ____/month

Date of Annual Leave:

If you have any questions, please do not hesitate to contact me onTel

Yours sincerely,

Factory Director:

Dated:

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篇17:大学在读证明格式

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,全文共 557 字

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姓名、性别、出身年月:X年XX月XX日。于X年XX月保送录取进入我校X学院专业学习,学制四年,现为本科四年级学生。

华中科技大学教务处 20xx年五月十一日

Certificate

name, se-x, born in month, year, was enrolled in department(school) of -, Huazhong University of Science & Technology in September, 1999,majoring in -. The length of schooling is four years. Now he is a senior.

Academic Affairs Office Huazhong University of Science & Technology Date of Certification: May 11, 20xx -- Look at the large picture, ignore all the annoying details. If I repeatedly worry about the un-important details, it is very bad for my future research!

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篇18:银行遗失证明格式_证明书_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:银行,全文共 438 字

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银行遗失证明格式范文3篇

银行票据遗失后如何补救?许多当事人首先想到的是通过报纸、广播、电视等新闻媒介刊登(播发)“遗失声明”,其实这样做并不一定能挽回经济损失,而且这种声明启事只是一种单方面的民事行为,无法律效力,本文是第一范文网小编为大家整理的银行遗失证明格式范文,仅供参考。

银行遗失证明格式范文一:

银行印鉴卡遗失证明

中国建设银行:

我单位不慎遗失银行预留印鉴卡片,现特此说明,由此所引发的一切经济纠纷和法律责任均由我司承担。

特此证明。

有限责任公司

年 月 日

银行遗失证明格式范文二:

银行卡丢失证明

某某有限公司员工于 **年**月**日不慎丢失银行卡一张,基本信息如下: 开户行:某某银行 户名:某某

卡号:

特此证明

**年 * 月 * 日

银行遗失证明格式范文三:

交通银行宁波分行:

因我单位财务人员疏忽,不慎遗失本单位在贵行办理的账号为 回单卡,现授权本单位员工 ____________,身份证号____________ ,来贵行重新补办回单卡。

特此说明!

有限公司

法人:

年 月 日

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篇19:公司证明书

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兹证明x有限公司(以下简称“子公司”)系CCCC有限公司(以下简称“母公司”)的控股子公司。母公司控股%(此句可不要)。子公司于x年xx月xx日在地设立。子公司基本情况:

注册资本:x万元(人民币)

注 册 号:

注册日期:x年xx月xx日

注 册 地:

住 所:

法定代表人:

子公司专业从事配电开关控制设备及成套电气设备的生产、研发。是我国较早(说明:如果子公司成立较晚,此句就不适用)研制和生产配电开关控制设备及成套电气设备产品的企业之一,系母公司生产基地之一。

经浙江会计师事务所审计,截止到x年xx月xx日,子公司总资产x万元,净资产x万元。(此句可以不要)

特此证明!

x有限公司

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篇20:委托代理人证明范文

范文类型:委托书,证明书,全文共 487 字

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指定代表或者委托代理人

委托事项及权限:

1、办理 □设立 □变更 □注销 □备案 手续。

2、同意□ 不同意□ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见;

3、同意□ 不同意□ 修改企业自备文件的错误;

4、同意□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误;

5、同意□ 不同意□ 领取营业执照和有关文书。

(申请人盖章或签字) 年 月 日

注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔,请勿用圆珠笔。

2、设立登记,有限责任公司申请人为全体股东;国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构;股份有限公司申请人为董事会;非公司企业申请人为出资人;变更、注销登记申请人为本企业;企业集团登记申请人为母公司。

3、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在 中打√,或者注明其它具体内容;第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在 中打√。

4、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组织;指定代表或者委托代理人是其他组织的,应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。

5、自然人申请人由本人签字,非自然人申请人加盖公章。

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