学生安全监管责任书（热门19篇）

为加强对大学安全管理，保障学生生命安全，维护学生正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》的相关规定，学校与学生及家长或监护人共同拟定如下安全管理合约：

一、学校责任

1、学校要切实抓好对学生的安全教育。坚持以班或学生为单位，集中与分散相结合的办法对学生进行经常性安全教育和自护自救知识教育，教育学生自觉遵守交通规则，努力培养学生优良行为习惯。

2、学校应切实加强对学生在校期间的安全管理。

一是建立健全安全管理制度和突发事件应急处理预案，强化过程管理，定期开展安全督办检查，及时消除各类安全隐患。

二是加强交通安全管理，建立上学、放学路队管理制度。实行按学生居住性区域编排路队，指定路队长专职负责，形成相互监督机制。加强教育学生上学，放学途中不得搭乘三轮车，小四轮、拖拉机等不符合规定的交通工具。学校报批的集体活动需集体乘车(船)时，学校必须与交通(航管)部门取得联系，乘坐正规载人客车或船只，严禁租用农用车或证件不齐全及车况差的车辆(船只)。

三是加强饮食卫生安全管理。学校应加强对学生的健康教育，上好卫生健康教育课，并通过多种形式广泛开展爱国卫生科普知识宣传，教育学生不吃生、冷、霉烂变质食物，以增强学生卫生意识，培养学生良好的卫生习惯。凡有住宿生的学校应不断改善食宿条件，向学生提供符合要求的食品和饮用水。以班级为单位，根据不同季节定时或不定时地检查学生自带菜，发现问题及时处理，禁止食用。学生在校期间突发疾病，学校应及时送医院就诊并立即通知家长或监护人到医院为学生治疗，由家长或监护人承担一切治疗费用。

四是加强其它安全管理。教育学生严格遵守学校的校纪、校规，并根据学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同，采用相应的预防措施对学生的安全予以管理和保护。对学生具有危险性的行为，如：擅自下河洗澡，不请假擅自离校、课外时间打闹。在楼梯间拥挤、攀爬翻越护栏、触摸电器或违章使用电器以及在集体活动中不听指挥擅自行动和可能危及他人安全的行为等，应及时告诫、纠正，必要时应责令其写出检查或依据校纪校规给予一定的处分。对不听却阻、拒不改正的要及时告知其家长或监护人，并认真做好记载。根据相关法律规定，学校要禁止学生参与抗洪抢险和扑救火灾等活动。

3、学校应将作息时间准确无误的告知家长或监护人，以便家长或监护人加强对学生禹校期间安全的监管。

二、家长或监护人的安全责任

1、家长或监护人必须配合学校加强对学生进行必要的安全教育。学生非在校期间的一切安全责任应由家长或监护人负责。

2、学生上学或放学途中必须使用交通工具时，家长或监护人应监督学生乘座正规的人客车或船只，禁止学生乘坐不符合规定的车辆。家长应主动与学校加强联系，及时反映学生的情况，并共同对学生加强教育，防止各类安全事故的发生。

3、学生在校期间患病时，家长或监护人应尽快将其接送医疗部门治疗。学生上学前，家长或监护人应注意了解、观察学生身体状况，如有不适，应阻止学生返校及时予以必要的治疗。学生若有特异体质、特定疾病或异常心理状态的，家长或监护人应及时、如实告知学校，严重者应办理休学手续，予以休学治疗。

4、学生在校期间严重违反学校的规章制度和纪律，其行为危及个人及他人安全，造成不良后果的，家长或监护人应承担相应的安全责任和经济责任。学生在校期间擅自离校的及其行为应由个人负责，家长或监护人自接到学校告知时起，应承担学生的安全监护职责。

5、学生离校期间(学校组织活动时间以外)其交通及其他安全由学生本人负责，家长或监护人负责监管。

三、学生的安全责任

1、学生必须严格遵守《中小学守则》、学校纪律和学校安全管理制度，自觉遵守交通(航运)规则，遵守法律法规，努力增强自我保护意识。因违反校规校纪，违反法律造成安全事故的，由学生自己负责。

2、在校期间，严禁打闹;不在楼梯间推搡、拥挤;不攀爬、翻越护栏;不购买食物三无食品和霉烂变质食物。放学、上学途中切实做到：遵守路队纪律。服从路队长管理：不搭乘和使用农用车及各种不安全交通工具;严格遵守交通规则;不拦车、扒车;不骑自行车带人;不下河(沟、渠、塘、库)洗澡;不攀高登险;不玩火，燃放鞭炮，不做不安全游戏和活动。

3、在校期间或参加集体活动时，未经教师允许，不得私自离校(离队)外出和单独行动。学生放学后或节、假日期间，不在学校逗留，游玩。其它未尽事宜，按教育部《学生伤害事故处理办法》相关规定执行。以上内容，学校、家长或监护人，学生应严格遵守，并自觉履行各自责任。如因学生或家长不遵守合约规定造成的安全事故，其后果学生本人或家长(监护人)自负，学校概不承担责任。

4、学生在校期间必须听老师的教导和管理，如果不服管理一意孤行，出现意外学校不负责任。

本责任书自签定之日起有效。有效期为20xx年XX月XX日至20xx年XX月XX日。请家长仔细阅读，认真签字(盖章并签字)。

学 校(章)：

家长或监护人(盖章并签字)：

为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。

一、交通安全

1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。

2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。

二、水的安全

不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。

三、电的安全

1、要在家长的指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。

2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。

四、火的安全

1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。

2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。

五、饮食安全

严禁吸烟、喝酒。个人卫生习惯好，不买、不吃过期食品和垃圾食品。

六、严防精神污染

不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。

七、其他方面的安全

1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。

2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。

3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。

以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在暑假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。

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20_年_月_日

学生暑假安全责任书模板4

为了确保学生在辅导期间的人身安全，明确责任界限，结合实际情况，暑假辅导班与您签订安全目标责任书：

1、家长、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。

2、要重视对子女的安全教育和防范，增强其安全意识，培养其防范不法侵害和抵御灾害的能力。不涉水过河，遇打雷下雨天气家长必须按时接送孩子上学放学。

3、严禁在班内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

5、学生要严格遵守交通规则，不准乘坐超员车辆和非载人车辆及骑自行车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

6、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50准时到校;中午11：30准时放学)。子女未到校上课，家长要讲明原因并及时打电话或带假条告知任课教师。否则，如发生意外，责任在学生方。

7、学生不准乱吃零食，乱喝生水，不到小摊小贩处购买食物，不吃不洁食物，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。保证身体健康。

8、要重视防止意外事故发生。教育子女不要到危险和复杂的地方游玩;要防止子女私自结伴外出，严禁子女私自下河游泳玩水。否则造成意外事故，一切由学生自己负责。

9、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，不允许带管制刀具等与学习无关的东西到学校。否则一旦出现后果，由学生自己负责。

10、学生在班内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班内不负责任。学生在班内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

11、学生应严格遵守补习期间安全制度。因违反上述规定造成的后果，由学生自己负责。

12、凡学生在班外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

13、本责任书存放在补习班处，自双方签字之日起，凡在本班就读的学生都适用。希望双方共同遵守执行。

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20_年_月_日

为进一步加强学生交通安全管理，增强学校、学生和学生家长的交通安全意识，保证学生上学放学的路途安全，明确各方责任，学校与学生及家长签订如下交通安全责任书。

一、学校方:1、多种形式对学生进行交通安全法规学习和教育，提高学生的守法自觉性和自我保护意识，预防违章和杜绝交通事故的发生。2、在上学和放学时，派值班老师在校门口维护交通秩序，确保安全。3、对学生进行交通安全教育，教育学生不乘坐农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、专用机械车(五小车)、无牌、无证车、黑车、报废车(三无车)。4、经常与学生家长联系，了解学生遵守交通法规情况，与家长携手教育学生.

二、学生与家长方:1、加强对子女的交通安全教育、监管力度。2、教育并保证子女上学途中不乘坐五小、三无等不符合要求的车辆。3、认真学习和自觉遵守交通安全法律法规，遵守学校各项规章制度，文明骑车，在校园内推行，在校园外做到靠路右边行驶，不走路中间，不单手骑车或大撒把，拐弯要伸手示意，不闯红灯。4、学生家长经常与学校取得联系，了解学生遵守交通法规情况，经常教育学生负责放学回家及节假日期间对学生的教育管理。以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，共同负责学生的交通安全，学生经教育不听，不遵守交通法规，上学乘坐乘坐五小、三无等不符合要求的车辆。违章搭乘车辆，私自外出等出现交通安全事故，学校不承担责任，由学生监护人和肇事者负责。放学时车辆违规装载学生由公安交通管理部门负责

班主任签名:

学生签名:单位盖章:

学生家长签名:年月日

为确保学生的人身安全，避免意外事故发生，特签订此责任书：

1、学生在校期间，班主任是学生第一责任人，班主任要关注学生的人身安全，让学生有安全感;要叮嘱学生不准身带火柴、火机、不玩火、不点火取暖，禁止野外用火;不擅自动用液化器具。

2、班主任要告诉学生不准上山抓蝎子,不许在山上往下放石头。

3、班主任要求学生严禁向高登攀，如：越墙、爬电杆、上房上树掏鸟玩耍等;严禁到河套、池塘、大眼井洗澡，滑冰、游玩，水大不准趟河。

4、午睡期间班主任要把学校的作息时间及时告诉学生，由班主任组织学生及时午睡;听从值周教师的安排，有事向值周教师请假;走读生按时在家午睡，严禁在街上玩耍和到处乱跑，按作息时间于上课前三十分钟，方可向学校出发，不得中途游玩;到校后值周教师负责监管。

5、班主任要告诉学生不乱吃食物、不食腐烂变质的食物，以防中毒。

6、夏季，班主任要向强调学生不在大树下，高大建筑下避雨，雷雨天不高举物体，以防雷电击伤。

7、严禁到危险的地方(如：危墙、危房、大眼井、池塘、大河、变压器等地方)做任何事情;严禁乱动电器，以防触电;不准参加抢险活动。

责任期限为一学年

________中学小学(盖章)

签字人: 学生(签字):

年 月 日

为切实保障全体参加高考学生的人身财产安全，防止意外事故的发生，学校与班主任签订如下安全责任协议：

1、按照学校统一安排，乘坐往返车辆，严禁带队老师或学生中途上下车，上下车只能在考点规定区域和二中水泥球场。

2、要对学生进行各种安全教育，严禁下河下塘洗澡，严禁打架斗殴，严禁乘坐摩托车、电动车和自行车到考点，严禁购买摊点食品及不洁饮水。

3、做好学生考试期间的心理辅导工作，防止因情绪过激而发生安全事故。

4、处处关心学生，发现学生生病，要及时送往医院医治，并及时通知家长。

5、高考结束后，所有学生必须回教室，听候班主任老师安排。

6、加强安全意识，认真备考，做到责任到人，责任到岗，做到万无一失。严禁送考老师离开考点，严禁走亲访友、从事娱乐等与高考无关的事。若因工作失职导致不良后果，学校将按有关规定追究其责任。

7、此责任状一式两份，班主任自存一份，交政教处一份存档。

隆回二中(盖章)xx班班主任(签字)

20xx年5月30日

为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，为青少年健康成长创造良好的环境，根据《义务教育法》、《教师法》和《未成年人保护法》等法规的要求，结合学校实际特与家长签订学生人身安全责任书。

一、学校方面

1、经常对学生进行安全教育、法制教育，学校应结合校内的实际情况，对学生提出具体要求，使学生明确安全事故可能涉及的方面。增强学生的安全意识，培养学生自我保护能力，做到警钟长鸣。

2、学校应经常对校舍和教育教学设施进行检查，及时采取措施，排除安全隐患。

3、学校对在校生病及发生意外或者不按学校要求私自回家的学生，及时通知家长。

二、家长方面

1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家各级政府制订的法律法规。

2、 教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，

3、父母或其他监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。

4、父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。

5、放学和上学父母或其他监护人要负责按时接送，否则在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其他监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校、路上、街上、工程工地、河滩、荒山或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。确保学生在家或其它任何场所的人身安全。

6、有乘坐送子车的学生，应乘坐手续齐全的车辆，家长要与车主签定安全责任状。学生放学后到坐车期间的安全由车主负责，这一时段发生一切事故，学校不负任何责任。

7、在校外住宿学生家长要与房主签订安全责任状，确保学生住宿安全。

监护人签名：_______________ 联系电话：_______________

____________________初级中学

年 月 日

尊敬的家长您好!：

一年一度的暑假又来临了，您的孩子暑假是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。

孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，家长们在安排好自己繁忙工作的同时，也需安排好您孩子的暑期生活。我们诚挚地希望您积极配合学校，在家对孩子做好以下方面的教育工作:

1、教育孩子无论是走亲访友，还是外出旅游，都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;严禁未满12周岁学生骑自行车车上街、上路，严禁未满16周岁学生骑电动车、摩托车上路。

2、暑假期间正值炎热季节，应注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃霉、烂食物，不喝生水，防止疾病的发生。

3、增强孩子的游泳安全意识和自救自护能力，孩子在家下水游泳，必须有家长监护。各位家长应严格教育并督促子女，不准擅自与同学结伴游泳、不准到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。

4、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。

5、严禁爬高和携带危险物品，远离危险地带，雷雨天不要外出，以防雷击。

6、妥善保管好家庭存放的有毒、有害物品，防止孩子接触易燃、易爆等危险品。教育孩子在家要注意防火、防触电、防煤气中毒。

7、引导孩子安全上网、文明上网。坚决不进营业性网吧等不健康场所。

8、督促孩子在家做一些力所能及的家务劳动;多引导孩子接触大自然、了解社会，在大自然和社会活动中磨炼意志;带领和鼓励子女积极参加社区活动(不少于两次)、社会实践活动，使孩子从小树立对社会的责任感。

9、教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食。

10、各位家长应在百忙之中抽出更多的时间与孩子沟通交流，让孩子感受家庭的温情。请您在指导好孩子科学、合理地安排作息时间的同时，督促其完成暑假作业，积极认真阅读课外读物(至少两本)，写出读书笔记，不断增长见识;做到劳逸结合，引导孩子适时参加体育锻炼。学校将组织学生假期学习小组，并对他们组织的各种活动将进行评比。

家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，望能在假期抓好学生的安全工作，让子女从小成为文明、守纪的好公民。假期内出学校组织的到校时间外，学生无特殊情况不得到校。假期内学生一切责任事故由家长负责。假期内，学校将组成安全巡查小组和各年级学生学习小组对学生的安全和学习、生活、实践活动等各方面进行跟踪指导和督查，和家长共同搞好学生的暑假生活。

本责任书有效期：20_.7.5---20_.9.8

家长签字

学生签字

班主任：

北岩中学

20_.7

为确保孩子在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全责任书：

1、家长要切实担负起孩子的监护责任。

2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时一定要注意左右两侧的车辆安全。

3、教育孩子必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。

4、教育孩子不到网吧、游戏机厅。

5、教育孩子严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。

6、教育孩子安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

7、教育孩子严禁玩火。教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

8、教育孩子遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的人身安全问题由本人负责。课间不文明活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害责任学生及家长负责。

9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的交通安全。

10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。 望家长带领孩子认真学习此责任书，并要求孩子讲责任书具体内容说给家长听。家长签字后让孩子带回学校。

家长签字： 西寺小学

贵家长同志：

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务;让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。

安全重于泰山，是学校工作的重中之重，为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到实处，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、做好与学校的联系和沟通，请将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。

3、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》， 父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

4、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。

5、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒(不吃零食，不吃三无食品)、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学,确保学生的一切人身财产安全。

6、夏天将至，教育学生不到陆浑渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生;教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网(双休日家长更应注意)、不到建筑工地或渠边玩，不单独外出远行。

7、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩.不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

8、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。

9、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，学生请假家长需亲自到校请假，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。

要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

建议家长要支持学生参加人身平安保险。

谢谢合作!

学生签名: 监护人签名:

班主任签名: 学校盖章: __x小学

20__ 年3月

为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：

一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。

二、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：

(一)、警钟长鸣，注意安全。

1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。

2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。

3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。

4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。

5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。

6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。

7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。

(二)、做好学习、生活安排。

1、按时完成假期作业。

2、抓紧时间适当补差、补缺。

3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。

4、过一个节俭、文明、祥和的春节。

三、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。

四、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。

五、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。

六、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。

七、放假时间：

依上级要求，寒假从20xx年1月 日(农历腊月 )起，至20xx年2月 日(农历正月 )结束， 月 日正式开课。

学 校(盖章)： 班主任(签字)：

学生家长(签字)： 学 生(签字)：

20xx年1月 日

关于小学学生安全责任书

学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视，接下来是小编为大家搜集了关于学生安全责任书，供大家参考借鉴。

小学学生安全责任书范本(一)

为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位;营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围;确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。

一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。

二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车;严禁没有车闸、没有安全保障的自行车上路。

三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：

1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。

2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。

3、骑车转弯时不要突然猛拐;越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快;不要手中持物骑车;不要双手离开车把骑车;不要两人骑一辆车;不要曲折行驶;不要相互竞赛骑车;不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐;不要骑一辆车，再牵引一辆车。

4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶;不要手扒机动车奔跑或骑车。

5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。

6、不在野外玩火玩危险的游戏;注意安全用电等教育。

四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。

五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正;不纵容不溺爱。

为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立 安全责任重于泰山 的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。

第一小学

学生: 家长:

主管人: 班主任:

年 月 日

小学学生安全责任书范本(二)

学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视。为进一步加强学生安全管理，根据上级主管部门的要求拟定此学生安全责任书，以明确学生的安全责任，确保学生校内外安全。有关学生的安全问题，汉薛小学提出“十不准”：

1、不准吸烟、在宿舍内点燃蜡烛、存放易燃易爆物品和破坏消防设施的现象发生，以免引起火灾和灭火不利造成的伤害。

2、不准私自加用电器、更换电器损坏开关及其他公共用电设施，以免引起触电事故。

3、不准爬楼顶钻窗、攀登高危设施、在楼道打闹拥挤和到建筑施工区游走，以免发生扭伤碰伤和砸伤事故。

4、不准跳墙，不准在操场投掷区外投掷和投掷区内任意穿行，保证体育训练等安全。

5、不准打架斗殴、勾引外校人员进校寻衅滋事，保证人身安全。

6、不准私自外出、夜不归宿，避免发生各种伤害。

7、不准到水库、塘湾、沟坝玩水，以免发生溺水事故。

8、不准吃无卫生保障的小摊食品，滥用药品，以防中毒。

9、不准在行进中违反交通规则，以免出现交通事故。

10、不准到校外上网、看录像，以防发生意外。

以上十条，希望同学们认真执行，学生家长作为监护人要对学生进行管理和监督。如有违犯，责任自负。

为了确保校车接送幼儿安全无事故，明确幼儿园、幼儿家长双方责任，幼儿园与幼儿家长签订校车接送安全责任书。现签订安全责任书如下：

一、幼儿园和家庭都有对幼儿进行交通安全、文明乘车教育的责任，并引导幼儿遵守交通安全规则。

二、幼儿乘坐校车，在指定站点上下车，由父母(或监护人必须满18周岁)接送幼儿。

三、等车时要求您和您的孩子在指定地点等候，要自觉维护等车秩序，排队等候不要拥挤，不追逐打闹，校车来时不要追着校车跑。

四、家长尽量按时接、送孩子。不能按时接学生时，跟车老师有权将幼儿随校车带回幼儿园，家长自己到校接学生。

五、家长接幼儿下车后不要急于从车前或车后横穿道路，应走离车辆前后20米以上，再选择适当机会安全过马路。

六、孩子因病因事不乘坐接送车要提前电话告知接送车司机或班主任老师。

七、本责任书一学年签一次，自签字之日起生效。

家长签字： 幼儿姓名：

班级： 班主任签字：

辛龙幼儿园

20__年9月1日

尊敬的家长朋友：

您们好!

学生的安全关系到每一个家庭的幸福。鉴于近期学校在日常的安全工作巡查中发现学生在上下学或双休日、节假日搭乘超载车辆等违规现象，为了进一步增强学生和家长的交通安全意识，确保每一位学生的生命安全，明确家长对学生安全监护的责任，学校开展家长交通安全承诺活动，目的是提高家长的交通安全意识，履行监护责任，确保你的孩子在校外的交通安全。现制定学生乘车安全承诺书如下：

一、保证不让孩子乘坐无证、无照、无牌车辆，不乘坐报废车辆。乘坐经查证合格的车辆时，家长要与车主签订责任书。

二、对存有问题的车辆要及时向交警部门举报，并积极配合当地党委政府、执法部门进行查处。

三、家长对孩子所乘车辆是否加入保险，牌照是否真实有效等情况进行了解核实，并要求车主严格办理各种手续，不超载、超速行驶。

四、教育孩子认真学习交通法规和交通安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全。

五、教育孩子严格遵守行人应该遵守的交通法规。遵守信号指示，做到“一停二看三通过”、不违章过马路，要走人行横道，不翻越护栏，不横穿绿化带等。

六、教育孩子严格遵守乘车时应该遵守的交通法规，如不将头手伸出窗外，上车时不拥挤、遵守“先下后上”规则，下车时不急于过马路等。并严格遵守“四不”原则，即：不搭乘“三证”不全的车辆;不搭乘超载的车辆;不搭乘车况不好的“老爷车”;不搭乘驾驶员有问题(酒后、疲劳等)的车辆。

七、要做好周末等假期以及在校外时间的学生监管工作。学生在周末等经常发生安全事故，家长在周末等假期要监护好学生，不要让学生随意外出，更不要让学生到危险地域活动。学校禁止学生到江河池塘等危险地域活动。

学生签名：

学生所在班级：

家长(监护人)签字：

为了确保学生的人身安全 , 严格责任界限 , 健全学校教育、 家庭教育、社会教育一体化网络 , 学校与家庭应共同担负起学生的安全教育与监护职责。现根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规的规定 , 结合我校实际 , 特制定本安全协议书 :

甲方：xx小学

乙方：家长或监护人

甲方职责：

1.把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、消防、饮食、防汛、防震、传染病预防、集体活动的安全教育，提高学生自我保护意识，防患于未然。

2.通过电话、家访，告知家长或监护人学生在校的不安全动态，并与家长或监护人紧密配合，预防事故发生。

3.定期进行校园安全检查，发现问题及时整改，为学生提供安全的学习和生活环境及设施设备。

4.发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，保护学生的人身安全。

5.没有按时到校的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。

6.学校组织集体活动应制定安全预案，树立“安全第一”的思想。

7.适时向家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。

8.加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚学生。

9.上好安全教育课、法制教育课，搞好必要的应急安全演练，提高学生的安全意识和自救能力。

10.已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害 , 学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

乙方职责：

1.家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。

2.根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。

3.经常对子女进行交通、消防、饮食、防汛、防震、用电、传染病预防、防踩踏、防溺水、防煤气中毒、防暴等方面的安全教育，强化子女的安全管理，防止发生安全事故。

4.密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用课余时间、节假日、双休日私自外出或结伴活动(如外出游泳、郊游等)，发现情况应及时进行批评教育，并告知班主任，防止意外事故的发生，否则责任由家长或监护人承担。

5.制止子女携带易燃易爆易伤人的危险物品进入校园，防止意外事故的发生，否则家长或监护人应承担监护责任。

6.对子女不良现象应及时严肃的批评教育和指正，并加以制止与管教。发现子女的人生安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。

7.对子女有先天性疾病或精神性疾病等特殊性体质的应及时告知学校，否则由此引发的安全事故，一切责任由家长或监护人承担。

8.教育子女不得私自离校。子女因家中有事、生病需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任批准后，由家长接回。放假、返校时间必须由家长接、送到校门，否则由家长自负责任。

9.根据《甘肃省中小学幼儿园安全管理办法》的规定，小学一、二年级学生和幼儿园幼儿须由家长或监护人亲自持接送卡按学校规定的时间按时接、送学生，不得提前把孩子送到学校，不允许委托无关人员接送孩子，否则由此引发的安全事故，一切责任由家长或监护人承担。

10.学生在上学、放学接送途中，家长需确保学生安全。学生由家长亲自接送，接送学生时家长不得饮酒醉驾，不得乘坐“三无”及超员车辆，摩托车接送保证一人一车，学生必须佩戴头盔，如出现对学生的意外伤害事故由家长自行负责。

11.家长或监护人应主动与学校、老师经常联系，告知或听取学生在家、校的具体表现，共同做好子女的安全管理工作。家长或监护人应经常与子女进行沟通、交流，关注子女的心理健康，及时进行心理疏导。

12.家长应督促子女遵守学校的各项规章制度和相关的法律法规，尊重和服从学校的管理，子女在校外一切安全由家长或监护人负责。

本协议一式二份 ,双方各执一份 ,自签字之日起生效 ,有效期为学生在本校学习期间。如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。

甲方：xx小学

乙方(学生)：

(学生家长)：

学校与家长安全责任书

为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家教育部关于《学生伤害事故处理办法》有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，特与学生家长签订本责任书。 学校的权利及义务：

在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人身安全、校舍安全、用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。

二、家长的权利及义务：

学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。

2、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理职责范围外发生的。

5、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

6、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。

7、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。

8、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

9、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

10、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》两方协议解决或通过其他途径解决。

年级 班 学生(签字)：

家长或监护人(签字)：

刘寨小学(盖章)：

X年XX月XX日

尊敬的家长

为了您孩子的健康，为了您家庭的幸福，为了社会的和谐。学校要求您的孩子严禁乘坐非客运车辆和超载的车辆。宁可您耽误点时间，辛苦一点，亲自接送您的孩子上下学，也不能图方便一时，而终生后悔。学生的安全是我们的责任，为了学生的身体健康和生命安全。学校同班主任、家长、学生签订《学生乘车安全责任书》。

1、家长对你合租的车辆要提高安全意识，对自己孩子的安全负责任，不可松懈和儿戏，也不能存有侥幸心理。

2、家长要教育孩子坚决不坐非客运车辆和你合租的超载的车辆。尤其是雨天、风雪天和路况不好时，绝对不能乘坐超载的车辆。学校要求：如果遇上雨天、风雪天和路况不好时，家长要亲自接送学生上学、放学。

3、家长要教育孩子遵守交通规则。乘你合租车时，要等车停稳后，再有秩序地上下车，同学之间要相互照顾和谦让;骑自行车时，靠右边慢行，遇到路口，要先下车观察，在没有危险的情况下，再行走;学生上学、放学时，不要在途中玩耍，不滑冰。

4、希望家长与学校密切配合，共同努力，使您的孩子在学生时期既幸福快乐，又学习进步，成为未来的有用人才。学校只进行对学生安全进行教育、上报监督车辆是否安全、及时提醒你注意车辆安全。你租的车辆在路上出事的责任与本校绝无关系。

班主任(签章)

家长(签名)

学生(签名)

大满镇四十店小学

二〇**年九月二十七日

为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：

1、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。

2、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

3、学校在开展校内外集体活动，由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。

4、学生在校期间(规定上学时间)，校方有责任保护其不受非法侵害。

5、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。

6、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。

7、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。

8、严禁玩火、玩电、玩水、玩鞭炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。

9、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自己负责。

10、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。

11、放学后、节假日或假期等非上课时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。

12、学生上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。

13、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。凡在校外发生的一切事故，责任由学生家长负责。

以上诸条望学校、家庭、学生共同遵守，确保您的孩子平安健康、快乐成长。

为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：

一、明确安全责任

班主任及带队教师，是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校及考点学校规定的安全纪律，服从班主任及带队教师的管理。

二、责任要求

1、考生必须服从班主任及带队教师的管理。

2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达乘车地点，乘车时不得随意将头、手伸出窗外;注意交通安全。

3、考生必须按学校规定，统一吃、住、行;不准以任何理由在外吃饭，住宿，乘车;不得自行去考场和回住宿点(要求结伴而行)。

4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追、打、玩，影响其他考生休息。

5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有带队教师陪同或家长陪同。

6、考试期间，考生应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免被盗;特别是准考证。

7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况。

8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。

9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧、等娱乐场所。

10、考生考试结束，集体返校。解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。

11、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重三年来教育自己，帮助自己的老师和同学。

12.对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。

三、责任追究

各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。

四、注意事项

1、学生周一(6月17日)下午12：00离校，回家作考前准备，周三(6月19日)下午3:00到校，集体乘车去考点。周六(6月22日)中午11：00考试结束，大约12：00返校，1至2点学生能回家。

2、考试期间，若家长带学生到考点之外，请务必告知班主任老师。

3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。

最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!

祝各位家长：工作顺利，万事如意!

学生签名

家长签名

联系电话

遵照上级有关指示精神，为确保学生在学校人身安全和健康成长，保障学生切身利益，维护学校正常的教学秩序，学校与学生及学生家长特签订如下协议，并共同遵守。

学生应遵守：

1、行人须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。

2、横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。

3、不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。

4、不能边走路边看书。

5、不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。

6、不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。

7、不准驾摩托车上学。

8、骑自行车必须遵守交通规则，不能打闹追逐，违章载人等。

9、不要在出租车临近时突然招手，不要在路口、机动道路、人行横道线上招呼出租显车。

10、认真学习《书院中心小学交通安全守则》，加强安全意识。

学校应做好如下工作：

1、加强交通安全教育和宣传。

2、要求学生自愿参加平安保险。

3、班级加强交通安全管理，对不良交通行为及时教育。

4、加强落实住校学生的交通安全管理工作，并落实责任措施。

5、做好与家长的联系工作。

6、完善各种交通安全制度和措施。

7、定期召开交通安全教育主题班会

责任班主任老师

年 班 学生

学生家长

年 月 日

尊敬的家长：

你好!光阴似箭，日月如梭，一转眼一学期又过去了。在你的密切配合下，在幼儿园老师的细心呵护下，你的孩子健康愉快地成长着。暑假马上就要开始了，为贯彻落实上级有关安全会议精神，为了维护暑假期间的家庭幸福、社会稳定，恳请家长密切合作，尽力做好以下几项工作：

1.认真履行监护人的职责，树立“安全第一”的意识。一切从孩子的安全出发，以防为主，杜绝各类安全事故的发生。

2.教育幼儿不玩水、不玩电，不到危险的地方玩、不玩危险物品。(如：剪刀、小刀等尖锐的物品或电线插座、开水瓶等)。

3.教育幼儿自觉遵守交通规则，走人行横道，不在路边玩耍。

4.教育幼儿不到小河或水库边嬉戏、玩耍和游泳。

5.注意饮食卫生，不暴饮暴食，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。

6.让孩子保持良好的生活作息制度，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强幼儿体质。

以上事宜，敬请配合。让我们为孩子的安全与健康成长共同努力吧!

温馨提示：本学期放假时间：6月26日，下学期开学时间：9月1日

青苗幼儿园

20__年6月20日

青苗幼儿园20__年暑假安全责任书回执单

班级：_________幼儿姓名：__________家长签名：____________

青苗幼儿园

20__年6月__日