学生安全监管责任书(通用20篇)

认真贯彻落实《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》(国办发+【20xx】54号文件)和中央、省、市、县农村义务教育学生营养改善计划会议文件精神，自开展学生营养餐工程以来，我校非常重视学生营养餐管理工作。现将前期工作总结如下：

一、加强组织领导

我校始终把营养餐放在学校工作的重点，学校成立了营养餐工作管理领导小组，并由专人负责营养餐工作，全体教师为成员的学校班子成员实施营养餐领导小组，制定了切实可行的方案，对实施营养餐工作认真准备，周密安排，精心布置，为学生营养餐改善奠定了坚实的基础。

二、具体实施情况

1.我校在校学生人数为169人，在实施营养餐过程中供餐方式为学校食堂供餐，由各班主任教师组织分发营养餐，自9月21日起，我校实施营养餐开展得规范有序。

2.学校结合实际，因地制宜制定了供餐食谱，由于购买困难等原因，主要食材向当地老百姓购买为主，并做到一菜一汤，并保证每餐都有肉。

3.学校统一购置厨具、冰箱，本着“节俭、安全、卫生、实用”的原则，改善基础设施，为学生在校就餐提供基本条件。

4.学校食堂建立健全食品安全管理制度，规范食品采购、储存、加工、留样等环节的管理，落实食品安全保障措施，每天安排专人负责，轮流对食品安全工作的监督，尤其是留样环节，我校严格按照规定内冷藏存放72小时以上，学校负责人轮流付费陪餐，做好相关记录。

5.建立食堂安全事故应急处理，设立食堂安全监督举报电话等。

三、存在的主要困难和问题

1.由于我校交通不便，对食材的购买等不甚方便，主要在得磨街天购买，就存在有的星期错开了赶场天，贮存不便;

2.食堂设施也有待完善。没有规范合理的用餐场所，只能在教室时就餐;

3.学生用餐时间过长，教师都饿着肚子监督学生就餐;

4.教师人数少，又要负责采购，所需要做的资料过多，普遍反映连续工作太累，过于疲惫。

总结三：下谷坪民族学校学生营养餐试点工作总结

下谷坪民族学校及所属板桥小学是神农架林区中小学生营养改善计划试点学校，试点工作在上级部门正确领导和社会各界的有力监督下，从20xx年11月1日开始，我校学生营养改善计划工作十分顺利、安全、有序，没有发生一起针对营养餐的安全事故。同时也得到了全乡人民的肯定和认可。今后我们将继续努力扎实工作，坚决把营养改善计划这一民生工程办成安全工程、民心工程、德政工程。

一、基本概况

1、营养餐享受对象：下谷坪民族学校、板桥小学在校全体中小学生(不包含幼儿园学生)。享受营养餐的学生总数为358人，其中下谷坪民族学校279人，板桥小学79人。

2、实施时间：按照上级要求，我校于20xx年11月1日起正式实施，凡学生在校期间，每天上午10:30至10:50，以课间餐的形式，发放到每位学生的手中。

3、供餐步骤、模式和供餐内容。鉴于学校食堂就餐条件及学生实际营养需要，我校实施的是“蛋奶工程”,每生每天提供一蛋一奶，即一盒容量为200毫升的伊利纯牛奶和一个煮鸡蛋。由林区教育局向具备资质的企业购买纯牛奶和生鸡蛋，生鸡蛋经过学校食堂煮熟后在和牛奶一起放给学生。

二、工作开展情况

(一)高度重视，切实加强对学生营养改善计划工作的组织领导。神农架林区人民政府、林区教育局高度重视营养改善计划工作，各级领导多次听取试点准备工作情况汇报。成立了以汪鸿波副区长组长的神农架林区义务教育学生营养改善计划工作领导小组，学校也成立了工作专班，全面负责该项工作的落实情况。11月1日在下谷坪民族学校隆重举行试点启动仪式，营养改善计划工作正式启动。此后，教育局领导又多次深入我校检查和指导营养餐的实施情况。

(二)广泛宣传，营造全校上下关心学生营养改善计划工作的良好氛围。营养改善计划实施之前，学校主办了一期营养计划政策宣传专栏，宣传了党的这一惠民工程。学校充分利用广播、黑板报、橱窗、标语等形式对营养餐营养价值、食用方法、卫生知识等全方位地宣传，提高了全社会的知晓度。

(三)建章立制，探索形成学生营养改善计划工作的统筹机制。一是出台了一系列“试点”方案。明确了各部门职责，细化了工作措施。二是加强营养餐入库、出库及领取等方面的账目管理。确保营养餐物品如实发放到学生手中。三是建立学生实名制信息系统，确保“一生一籍”，时刻掌握学生变动情况，为学生营养餐提供了真实可靠的数据。四是制定学生营养改善计划工作监管流程图，明确各部门的监管职责，为学生营养餐食品安全提供了制度保障。

(四)精心安排，认真抓好学生营养改善计划实施工作。

一是把好牛奶和鸡蛋的入库关。学校安排了两名(陈部欲、黄玉兰)人员负责牛奶和鸡蛋的验收入库工作。每次入库都有送货人和收货人双方的签字，都有批次产品质量检查报告单。我们把入库工作的重点放在查验批次产品合格证明，核对数量，逐一检查牛奶和鸡蛋的外观是否完好等方面，决不让问题牛奶和问题鸡蛋到学生的手中，确保学生吃的安全、喝的放心。二是严把牛奶和鸡蛋的储存关。学校建有专门的营养餐储存室，按照离地15公分、离墙20公分的原则，进行防潮储存。并建立有效期档案和批次食品留样。实行按配送时间先后进行发放的办法，确保送到学生手中的牛奶和鸡蛋是在有效期之内的。三是把好牛奶和鸡蛋的出库关，确保发放过程的公开透明。每次领取都有班主任进行总量签字，发放到学生手中时，又由学生逐一签字。坚持不多发一盒牛奶、不多发一枚鸡蛋，也不漏发一名学生。学校各班级都由班主任负责到营养餐存储室，根据当日班级实际到校学生数领取牛奶。鸡蛋在前一天天晚上由专门人员送往学生食堂。在早上八点半由食堂工作人员对鸡蛋进行清洗后进行熟食加工，并保温保存。在上午课间操后将热鸡蛋和牛奶放放到学生手中，让学生在教室内集中食用。四是做好餐后监管。学校每天安排一名教师陪餐，教师陪餐所需费用按照每餐三元钱的标准，由学校在学期结束时统一收取。同时学校建立了营养餐餐后不良反应汇报制度。各班都安排有一名生活委员负责将用餐情况进行登记，对不良反应进行登记，并及时反馈到班主任和学校。学校将根据实际情况采取相应处置措施。五是对餐后垃圾进行回收处理。各班都将空牛奶盒子进行集中统一存放，到一定数量后联系垃圾回收人员到学校进行回收。所得收益用作班费开支。鸡蛋壳则由农家回收后用作饲料。

(五)加强监管与督查，确保学生营养改善计划工作的安全运行。一是加强对供餐企业的监管。林区教育局“勤办”除与供餐企业签订目标责任书外，还要求供餐企业签订了《承诺书》，加强了对供餐企业的监管。二是加强对学校工作的督查。林区教育局组成督查组对我校营养餐工作开展情况多次进行督查和指导。三是落实责任制和责任追究制。在“营养餐”实施过程中，针对发现的问情况，限期整改。

(六)板桥小学营养餐实行独立建账，独立管理，做到权责分明。下谷坪民族学校不定期地组织人员对板桥小学的营养餐实施情况进行督查。

三、存在问题

一是对供餐企业的管理。虽然各职能部门按职责权限已对“营养餐”涉及食品进行了监管，也取得了一定成效，但企业供餐原材料采购、生产、企业仓储及出厂等环节仍缺乏有效监管，食品配送对接监管仍存漏洞。二是工作人员待遇问题。目前，我校学从事学生营养餐的工作人员都是由一线教师兼任，工作量大，任务繁重。但因上级没有相关政策，解决他们的待遇问题存在困难。三是食品单一问题。我校供餐内容为一蛋一奶，学生长期食用，普遍反映有厌食现象，并造成浪费。四是进入冬季，学生不愿意喝冷的牛奶，尤其是感冒期间的学生和生理期间的女生不宜饮用冷牛奶。

四、20xx年春季学期营养餐工作打算

一是总结上学期营养改善计划工作实施过程中的经验教训，并在本学期加以借鉴。二是加大对供餐企业各环节的监管力度。供餐企业各个环节的节点还存在监管疏漏，切实把工作做好，真正做到无缝对接。三是咨询学生营养改善技术专家的意见和建议，征求有关营养餐食品种类的意见，经上级领导批准，解决营养餐食品单一问题。四是建立学生体质健康档案，做好营养餐工程实施前后实施后学生体质健康状况对比分析，为营养餐的科学实施提供依据。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

为了提高我班学生学习成绩，经学生自愿申请，家长和学校一致同意，拟定从年秋期起，每周周一至周五下午，添加一节无偿的课外辅导课，时间从15：30:——16:10。科目分别设置为英语、历史、物理、化学、语文和数学(周一两科)。为确保学生在此期间的人身安全，现结合实际情况，明确责任划分，特制订此安全责任书：

1、家长、学生和教师必须牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。

2、学生在学校补课期间应遵守纪律，服从任课教师管理，如有违纪，取消被辅导资格。

3、辅导老师每次集中放学并清点学生人数;家长尽可能接学生回家，并严格遵守交通规则;独自回家的学生不准乘坐超员、非载人车辆和骑摩托车回家，更不能与社会人员接触。否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

4、学生在辅导结束后应及时回家，家长如果发现孩子未按时到家，应立即寻找并第一时间与班主任联系。否则，发生意外，责任在学生方。

5、学生应严格遵守各种安全制度，如有违反规定造成的其他后果，由学生自己负责。

6、本责任书自双方签字日起生效。

特别声明：此次活动为教师义务给学生辅导，不收任何费用。

责任人：_

日期：_年_月_日

为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书。

1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。

2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。

5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。

7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。

8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。

9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。

10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。(指已参保学生)

11、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如110、119、120、122等号码的功能。

12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。(上学时间：12:00;放学时间4:10。)

13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及节假日由家长全天监管。

15、本责任书一式两份，学校保存一份。家长一份，本责任书。自签订之日起生效到20xx年12月31止。

班主任(签名)： 学生(签名)： 学生家长签字：

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规之规定，结合我校实际，特签订本安全责任协议书。 1、学生的监护人为学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。 3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体和财产受到伤害的，应由第三人承担赔偿责任，因自身造成伤害的，由本人负责。如给他人造成伤害的，一般由学生或监护人承担赔偿责任。如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任。学生构成犯罪的，移交司法机关处理。 4、符合下列条件即可确定学校无过错： (1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;

(2)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;

(3)损害事件不属学校教育教学活动直接所致;

(4)地震、洪水等不可抗拒的自然因素或来自校外突发性、偶发性侵害造成的损害。 5、学生放学后应立即离校回家，非学校或教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。住校生原则上只能在规定时间才可出校，若自行外出或擅自离校造成的事故者，责任自负。学生上学、放学、离校、返校途中发生的伤害事故，以及课间、中午休息和虽在校内但是由学生之间造成伤害事故，学校不承担赔偿责任。禁止学生在校内“疯打闹”，如果不听从教育发生事故者，责任自负。节假日学生自行滞留学校或自行到校发生的事故，学校不承担赔偿责任。

6、严禁教职工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，因此造成后果的由教职工本人负责或由教职工和学校共同负责，学校可以根据情节对教职员工进行纪律处分和经济处罚。但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。

7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担相应责任;因学生不听指挥，违反有关规定，自己造成意外伤害的，由学生自己承担责任;他人造成伤害的应由他人承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校知道后应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责;严禁在校内骑自行车，违者出现事故，学校不负责。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩锐刃钝器物等，因此发生的赔偿纠纷，应由肇事者承担负责;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。

10、严禁学生熄灯后在寝室、教室点蜡烛，否则，因此发生的损害事件，由学生自己负责;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险而不制止的，学校承担部分责任。

11、学生应按学校指定地点食宿，在校外食宿和购买零食吃造成意外后果的，学校不承担责任。学校指定的提供食宿方应按有关要求和学校签订的责任书履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责的，学校可承担部分责任。

12、学校应加强校舍等设备设施的检查管理，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，并且对学生进行安全教育;若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，又不属学生故意造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任;学生故意造成的伤害，由本人或监护人负责;他人故意造成的，由他人负责。

13、严禁学生私自到河塘、沟堰等处洗澡，学生违反规定造成意外事故，学校不负责任。

14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校应积极采取措施，防止事故扩大，事后应积极配合家长向保险公司申请索赔(限入保的)。

15、走读生有事、有病，其家长必须向班主任请假，若没有请假，没有按时到校上课，在路上逗留或进网吧、游戏室等，所造成的安全事故，其责任由自己承担。 16、住校生在睡觉、课间休息时、爬大门外出上网、打电子游戏等，所造成的安全事故，由自己承担一切责任。

17、学生在校期间逃学，由家长、学校配合寻找，并及时教育，如需在本校继续就读，需交保证金300元(叁佰圆)，在本学期结束前没有违反学校规定的学校退还保证金。如果出现第二次逃学的，办证金变为罚款，且交保证金500元(伍佰圆)。

18、该协议书一式二份，班主任存一份，学生及学生家长留一份。

19、本协议自签字之日起生效，有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

学生(签字)： 班主任(签字)：

学生监护人(签字)： 学校(盖章)：

年 月 日

为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。

一、交通安全

1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。

2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。

二、水的安全

不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。

三、电的安全

1、要在家长的指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。

2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。

四、火的安全

1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。

2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。

五、饮食安全

严禁吸烟、喝酒。个人卫生习惯好，不买、不吃过期食品和垃圾食品。

六、严防精神污染

不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。

七、其他方面的安全

1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。

2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。

3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。

以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在暑假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。

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20_年_月_日

学生暑假安全责任书模板4

为了确保学生在辅导期间的人身安全，明确责任界限，结合实际情况，暑假辅导班与您签订安全目标责任书：

1、家长、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。

2、要重视对子女的安全教育和防范，增强其安全意识，培养其防范不法侵害和抵御灾害的能力。不涉水过河，遇打雷下雨天气家长必须按时接送孩子上学放学。

3、严禁在班内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

5、学生要严格遵守交通规则，不准乘坐超员车辆和非载人车辆及骑自行车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

6、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50准时到校;中午11：30准时放学)。子女未到校上课，家长要讲明原因并及时打电话或带假条告知任课教师。否则，如发生意外，责任在学生方。

7、学生不准乱吃零食，乱喝生水，不到小摊小贩处购买食物，不吃不洁食物，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。保证身体健康。

8、要重视防止意外事故发生。教育子女不要到危险和复杂的地方游玩;要防止子女私自结伴外出，严禁子女私自下河游泳玩水。否则造成意外事故，一切由学生自己负责。

9、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，不允许带管制刀具等与学习无关的东西到学校。否则一旦出现后果，由学生自己负责。

10、学生在班内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班内不负责任。学生在班内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

11、学生应严格遵守补习期间安全制度。因违反上述规定造成的后果，由学生自己负责。

12、凡学生在班外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

13、本责任书存放在补习班处，自双方签字之日起，凡在本班就读的学生都适用。希望双方共同遵守执行。

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20_年_月_日

尊敬的家长：

暑假将至，为使幼儿过一个安全、健康而有意义的假期，切实保障幼儿人身安全，根据上级要求，我校特印发20__年暑假安全责任书，并发给您，希望您切实承担起孩子监护人的责任，对孩子加强教育和管理，确保孩子安全度夏。

1、家长密切关注孩子的思想动态，教育或监控孩子不得擅自离家、外出。

2、假期不要让您的孩子单独出门、窜门或逛街，如外出游玩一定要有家长带领并加强自我防范，预防各类意外伤害事故的发生。

3、教育孩子严格遵守交通法律法规、交通标志、标线、信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，预防交通事故的发生，做文明小公民。

4、对孩子进行安全自护自救教育，教育孩子不到各类危险的地方去;不玩易发生伤害的玩具和游戏;不接触猫、狗之类动物，以防发生咬伤等意外伤害;不玩火;不准随便动用电器、电线、插头等预防各类意外伤害事故的发生。

5、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好卫生关，不食用过期、腐烂、变质和无卫生合格证的食品和饮料，自觉养成良好的卫生习惯，预防各类传染病的发生。

6、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项规章制度，服从幼儿园、家庭和社区管理。

7、严禁学生到危险的水域游泳或到坑、塘、河、沟边玩耍，以防溺水。如孩子外出游泳必须有家长陪同。严禁雷雨天外出，不到危险地方避雨，以防雷击。

8、教育孩子严格遵守，假期家长要对孩子进行日常安全和教育管理全面保护监督，确保对您的孩子实施全程全管理，严把安全关，杜绝各种事故发生。

9、家长是孩子的监护人，对孩子暑假期间的安全负全部责任。

请家长认真阅读此责任书，并张贴在家中醒目位置。

××幼儿园

××××年××月××日

尊敬的家长、亲爱的同学：

您好!为了保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，根据上级部门安全管理的有关规定，结合我校进行的接送学生车辆(家长租用)安全专项整治工作，特制定本责任书。

一、家长要每天按时接送学生上、下学。家长要提高自身安全意识，对自己孩子的安全负责任。家长应要求学生按学校规定的时间到校，按时回家。

二、严禁学生自行骑车上、下学，提倡家长接送学生，不提倡学生乘坐、租用车辆上、下学，坚决不允许家长租用拖拉机、机动三轮、拼装车、报废车、超速超载车、低速载货车、无证、无牌、无营运资质车等不符合交通安全要求的车辆接送学生上、下学。

三、确需租用车辆上、下学的，要做到以下几点：

1、学校没有校车接送学生。家长自行租用车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。

2、家长要切实保障学生不乘坐不符合安全要求或无安全保障的车辆。

3、家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。家长要教育学生等车辆停稳后方可上车、下车，上车、下车讲究秩序，不拥挤打闹。不在车内追逐打闹。不要将头手等身体部位伸到车窗外。不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。

4、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。

( 1)驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。

( 2)驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。

( 3)驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。

( 4)驾驶员酒后驾驶。

( 5)驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为。

( 6)驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。

四、本条约自签字之日起生效。若有违反，按本责任书所列条款承担相应责任。

家长签字：

学生签字：

年级：

姓名：

班主任签字：

20xx年2月18日

为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位;营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围;确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。

一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。

二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车;严禁没有车闸、没有安全保障的自行车上路。

三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：

1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。

2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。

3、骑车转弯时不要突然猛拐;越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快;不要手中持物骑车;不要双手离开车把骑车;不要两人骑一辆车;不要曲折行驶;不要相互竞赛骑车;不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐;不要骑一辆车，再牵引一辆车。

4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶;不要手扒机动车奔跑或骑车。

5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。

6、不在野外玩火玩危险的游戏;注意安全用电等教育。

四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。

五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正;不纵容不溺爱。

为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立 安全责任重于泰山 的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。

第一小学

学生: 家长:

主管人: 班主任:

年 月 日

校车交通安全责任书

为了进一步贯彻落实《自治区教育厅 公安厅关于进一步做好校车安全管理工作的通知》精神，严格按照《校车安全管理条例》(20xx年4月5日颁布施行)规定，切实加强对校车交通安全工作的监督管理,保障师生的交通安全, 特与校车管理人、驾驶人签订本责任书。

一、责任对象

中小学及幼儿园负责人及校车驾驶人

二、管理目标

1、对《校车安全管理条例》颁布后申请校车使用许可的车辆，严格按照《校车安全管理条例》规定进行审查、备案;对《校车安全管理条例》颁布前已经备案的校车，要对校车标牌、校车标志灯、停车指示标志、承运人保险、车内安全设备等方面进行整改，完成整改后重新备案。

2、学校要加强对校车驾驶人的管理，制定管理制度，严格落实责任。校车驾驶人必须具备相应准驾车型3年以上安全驾驶经历，最近3年内任一计分周期没有记满12分纪录，无致人伤亡的道路交通责任事故。学校要加强对校车驾驶人的交通安全教育，并签订安全驾驶责任状，切实增强安全意识、责任意识、守法意识。

3、学校要加强对接送学生车辆的日常管理，制定车辆管理制度，定期进行检验，督促驾驶员加强日常维护保养，确保车辆的安全运行。学校不得使用或租用报废汽车、拼装车、低速载货汽车或安全设施不符合规定的机动车接送学生，达到报废标准的车辆，要立即报废，对存在交通安全隐患的，要立即停止接送学生，立即进行整改。不得强令驾驶员违法驾驶车辆。

4、学校要加强校车驾驶人的交通安全教育培训，组织校车驾驶人学习交通安全法律法规，撰写交通安全心得体会;设立并定期更换交通安全宣传橱窗、宣传栏;积极参加交警部门组织的安全学习，切实增强安全意识、责任意识、守法意识。

5、学校要与每位学生家长签订安全乘车协议书。有针对性地开展对学生家长和学生的交通安全教育，进一步提高家长和学生的交通安全意识和自我保护意识，教育学生不坐超员车、低速载货汽车、拖拉机和非法营运车，自觉抵制各类交通违法行为。

三、驾驶人承诺：

1、驾驶校车时严格遵守交通法规，文明驾驶，摒弃驾驶陋习，坚决杜绝酒后驾驶、疲劳驾驶、超员超速、闯红灯等危险驾驶行为;

2、接送学生途中不随意停车，不抢行，起步、停车时注意观察车内和车外情况，确认安全。认真做好出车和收车后的车辆安全检查，确保车辆安全运行。

3、遇到雨、雪、雾等恶劣天气，采取必要的安全措施，注意保持安全车速，确保学生的安全。

此责任书一式三份，学校、交警大队和校车驾驶人各一份存查。

学 校 大武口区交警大队

责任人： 负责人：

校车驾驶人 ：

年 月 日 年 月 日

依据上级文件精神，今年继续对初中毕业生进行升学体育与健康测试，并以满分50分计入中考总分。测试项目包括跳绳;男生1000米、女生800米中长跑;座位体前屈三项内容。为了确保各位学生安全顺利的参加本期的强化训练和考试，学校决定和各位学生及家长签订如下安全责任书。

一、为了预防特异体质学生(如先天性心脏病、癫痫等)带病参加体育与健康训练和考试，给学生身体健康造成伤害，希望各位家长实事求是，对学生的身体状况有一个深入全面的了解，既不能隐瞒疾病清况，也不能虚报疾病，有既往病史的学生建议根据自身条件到医院体检，如果学生确实因病(心、肺、肝、肾等主要器官有严重慢性病)，身体发育异常，肢体残疾、畸形等不能参加训练及考试，可申请免训和免考。

二、各位家长及考生明确以下责任：

1、对于因瞒报、虚报而造成的体育与健康训练及考试中出现的意外，责任由家长和学生承担;

2、安全第一，本期的训练和考试学生要严格遵守学校安全方面的要求，听从老师的安排。

上述各项要求家长和各位考生自觉严格遵守，如有违反，造成的一切后果与学校无关。

学生意见：

家长意见：

家长签名：_______

学生签名：_________

20xx年3月12日

贵家长：

学生安全，关系到千家万户的幸福安宁和社会的稳定，学校及家长的责任重大，为了杜绝不安全事故的发生，特定以下安全责任书。

一、学生应准时到校，按时回家，因病因事请假须有班主任(家长)签名的请假条，且要有家长(班主任)的联系方式。不准随意缺席、旷课，不允许放学后，在学校、街道上逗留，打台球、进"三厅"、上网吧，甚至夜不归宿。如果因以上原因造成本人或他人伤害的，学生本人及家长负全部责任。

二、禁止学生来校携带刀具、铁棍、钢管等危险物品或易然、易爆和有毒物品，如果发现立即没收，并且公开处理，如果由此造成本人或他人伤害的，学生本人及家长负全部责任。

三、禁止学生参与打架斗殴。学生之间的矛盾纠纷应由老师进行调解，严禁通过暴力手段解决。反之，学校将按有关规定给予校纪处分，造成轻微伤害的按事故责任承担医疗费，造成严重伤害的除承担医疗费外，并报送公安机关处理。

以上三条，学生家长和学生本人必须明确，自觉履行义务，承担相应责任。

学生家长签名：

学生签名：

时间：XX年xx月xx日

家长安全责任书

为确保孩子在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全责任书：1、家长要切实担负起孩子的监护责任。

2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时一定要注意左右两侧的车辆安全。

3、教育孩子必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。

4、教育孩子不到网吧、游戏机厅。

5、教育孩子严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。

6、教育孩子安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

7、教育孩子严禁玩火。教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

8、教育孩子遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的人身安全问题由本人负责。课间不文明活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害责任学生及家长负责。

9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的交通安全。

10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。

望家长带领孩子认真学习此责任书，并要求孩子讲责任书具体内容说给家长听。家长签字后让孩子带回学校。

家长签字：

西寺小学

X年XX月XX日

度过了一个平安、愉快的暑假，我们带着对暑假生活的美好记忆、怀着对新学年的憧憬、对新学期的向往，开始了新学期的学习生活。本学期我校仍以学生安全为首要工作，安排两名教师全程跟车、负责学生上、下车的安全及在车上管理学生。结合我校乘车学生的实际，特制定《明德小学乘车学生安全责任书》，希望各位家长积极配合学校，确保孩子能安全、健康、快乐的成长。

1、如有接送站点变更必须到学校说明后方可变更，不允许今天乘车明天不乘车，要么一学期乘车或不乘车，如孩子生病等特殊情况不能到校的必须和以下跟车老师联系同时给班主任请假。

2、请家长按乘车地点、时间按时接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。

3、如果学生迟于规定时间到达站点，请家长亲自带学生到校上课。

4、如家长因特殊情况不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，请家长直接找跟车教师和班主任协商。

5、家长早上送孩子到站点必须等到孩子安全上车后方可离开，(消防安全责任书)若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子方可，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。

6、学生上、下车不得拥挤，按秩序上下、上车后系好安全带，文明乘车，确保安全。

7、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，本学期不能再乘车。

附：跟车教师负责的站点：张英老师：(小冲、刘湖、郑王家、范湖、齐湾、砖厂、大桥1-3队、7队)，肖老师：(姚山、闫坡、刘湖北、郑王家、大冲、大桥4-6队) 本责任书一式两份，学校和家长各执一份。责任书自签定之日起生效。

甲方：明德小学

乙方(学生监护人)签字：

20xx年9月1日

小学(幼儿园)学生安全责任书

为进一步加强学校安全教育工作，增强全体学生的安全意识，防止意外事故的发生，特制定如下安全规定。

1、学生必须认真学习学校下发的有关安全教育方面的资料及规章制度，积极参加学校统一组织的安全教育活动，增强安全意识，提高自我防护能力。

2、交通安全：在校外要严格遵守交通规则，注意交通安全，不抢道，不骑“英雄”车，不乘坐“英雄”车、超载车辆上学，在校内不许骑自行车。

3、用电安全：注意教室内的用电安全，不许私自乱动校内所有用电设施，不许乱拉乱接电线、电器，如出现用电故障，不许擅自做主，应找学校老师处理。在家庭也要注意用电安全，不触摸电器。

4、放学时自觉遵守学校路队纪律，听从老师的指挥，不许抢道，不许拥挤，不乱穿马路，不许在道路上追逐打闹。

5、课间安全，课间文明休息，不许相互追逐、奔跑、打闹、以免摔倒，不玩耍钢条、木棒等危险物品，不做危险性游戏。

6、要遵守纪律。不许打架斗殴，严禁携带危险玩具、木具等危险物品。同学之间发生矛盾要找老师解决，同学之间不许相互炫耀“武力”。

7、上体育课及进行体育训练要严格按照老师、教练的要求做，并采取相应的保护措施，不准拿体育器材打闹。

8、注意饮食卫生，不随便吧吃零食，不在路上小摊点购买零食，不吃不卫生的食品，就餐时注意卫生。

9、外出旅游时，不到危险的地方玩耍，不相互拥挤，并注意走路、骑车、乘车等安全，集体活动要听从老师的安排，不擅自活动。

10、严禁玩火。防止火灾发生，遇见火警时，要及时报告成年人，并要离开火场，保护自身安全，方便成人救火。

11、放学后按时回家，不许在学校、同学、电子游戏厅等娱乐场所逗留，外出玩耍要先跟家长大招呼，路途较远，较偏僻的学生往返时要结伴而行或让家长接送，在回家路上不要接受陌生人的礼物或邀请。

12、在夏季要注意防雨和雷电，禁止到池塘洗澡，防止溺水事故的发生。不到危房、断壁边玩耍。

13、学生在离校后、双休日及节假日期间的一切安全责任由家长负责。

以上规定关系到每个学生的人身安全，全体学生必须认真学习，严格执行，家长要经常不断的教育自己的孩子遵守上述规定，以防止安全事故的发生。本规定一式二份，学校、学生（或家长）各保存一份。

家长签字：班主任签字：

学生签字：

为了确保学生在托管期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我托管站实际，特制定本安全责任书，凡要托管学生不认同本责任书可拒绝入托：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给托管站。托管站与学生只是托管管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间托管站应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在托管站生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任;造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明托管站有过错的，按托管站过错的大小确定托管站应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

4、符合下列条件即可确定与托管站无过错：(1)损害事件的发生与托管站的设施无关，或者虽与托管的设施有关，但托管站的设施并无缺陷;(2)托管站或托管老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

5、到了托管时间后家长接到孩子(或自行回家的学生)应立即离开托管站回家，非托管站或托管老师的原因学生在托管站滞留、途中嬉戏玩耍，造成伤害的，托管站不承担赔偿责任。

6、严禁托管老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托管老师本人负责或由托管老师和托管站共同负责，托管站还可根据情节对托管老师进行纪律处分，但托管老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托管站不负责任。

7、托管站开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托管站应承担一定责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，托管站不承担责任。日常托管期间，学生未到或私自离开托管站，托管站及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，托管站不承担责任。

8、托管中心老师接送学生放学、上学，应严格遵守交通规则。严禁学生违反交通规则。违反规定出现事故，托管站不负责任。

9、托管站严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明托管站、托管老师明知有上述危险情形而不制止的，托管站或托管老师承担部分责任。

10、托管中心老师应准时接送学生，学生放学应在指定位置等候托管中心老师，不应随意离开。学生家长或亲属朋友如有另外安排需临时直接从学校接走学生，应提前通知托管中心。

11、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

12、学生在托管站活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下托管站有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

13、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

14、托管中心必须保证学生的饮食安全。(有忌口的入托之前必需书面说明情况)

15、其它未尽事宜，经学生家长与托管中心双方友好协商可在以下增补：

家长确认签字： 启翔学生托管中心

__年 月 日 __年 月 日

为了使学生在校学习、生活期间的安全问题落到实处，树立安全第一的责任意识，作为班级学生的管理者，班主任要对学生的安全进行监督、检查，保证学生的人身安全和财产安全。特制定如下安全责任书：

1、班主任要坚持主题班会制度，利用队会、黑板报、宣传栏等形式教育学生。系统学习《中小学生守则》、《日常行为规范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法规，提高思想认识。让学生逐步养成遵纪守法的良好行为。

2、班主任作为班级学生安全的责任人，要以高度的责任心关注学生的安全问题，注重防范措施。

3、学生不准将易燃、易爆物品带入学校、教室，不准在教室、校内滥用电器，不准抽烟、喝酒。发生问题，后果自负。

4、打扫卫生期间班主任必须跟班到位，组织学生打扫卫生，负责管理好学生，管理好劳动工具。

5、严禁在校园、教室、楼道内追逐打闹，严禁在校园内骑车，严禁攀树、爬围墙、栅栏等。

6、学生无特殊情况不准外出、不准打架，私自逃学者，出现安全问题由本人负责。

7、注意饮食，讲究个人卫生，防止传染病及食物中毒的发生。

8、学生不准损坏消防设施，以保证消防器材正常使用。

9、学生之间发生的突发事件由班主任负责处理，同时向校领导汇报。

10、冬季注意楼梯、楼道的防滑，防止踩踏事故的发生。

11、利用班、队会等形式对学生进行安全知识讲座，培养学生的安全意识和防范意识。

12、学校举行的重大活动时把安全工作落实到位，做到责任到人，防止意外事故发生。

甲方：(政教处盖章)乙方：(班主任签字)

贵家长同志：

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务;让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。

安全重于泰山，是学校工作的重中之重，为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到实处，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、做好与学校的联系和沟通，请将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。

3、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》， 父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

4、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。

5、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒(不吃零食，不吃三无食品)、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学,确保学生的一切人身财产安全。

6、夏天将至，教育学生不到陆浑渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生;教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网(双休日家长更应注意)、不到建筑工地或渠边玩，不单独外出远行。

7、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩.不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

8、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。

9、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，学生请假家长需亲自到校请假，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。

要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

建议家长要支持学生参加人身平安保险。

谢谢合作!

学生签名: 监护人签名:

班主任签名: 学校盖章: __x小学

20__ 年3月

寒假即将来到，为使您的孩子渡过一个安全有序、欢乐祥和的假期，学校在放假前对学生进行了安全教育和遵纪守法教育，增强了孩子的安全意识和组织纪律性。由于这段时间您的孩子在家中，望家长尽到孩子的监护义务，保证学生寒假期间的安全，特此学校与您签订《安全责任书》，请家长配合学校做好有关工作。

一、要求学生做到：

1、不进营业性舞厅、卡拉OK厅、游戏厅、网吧、练歌房等不适宜中学生活动的场所。

2、学会使用煤气、液化气，预防煤气中毒。

3、不玩危险物品，不做带有危险性的游戏。

4、遵守交通规则，防止交通事故。

5、加强防火意识，不玩火、不纳荒、会防火。

6、学会安全用电，防止触电。

7、注意饮食卫生，防止食物中毒。

8、不在外面过夜，不跟陌生人接触，防止受骗。

9、不打架斗殴，不与社会上行为不良的青年来往。

10、爱护市政设施、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。

11、不到湖边、池塘、河湾等有溺水危险的地方玩耍、滑冰。

二、请家长做到：

1、关心学生的心理健康，督促学生认真完成寒假作业并养成良好习惯。

2、带领、安排孩子参加适当的社会实践活动。

3、监督孩子执行学校上述“十一条要求”的落实。

4、关注孩子的交往圈，引导孩子学会交往。

5、督促孩子整理好个人仪容仪表，携带已完成假期所有作业，按时报到入学。

班级： 家长： 家长电话：

学生： 班主任：

X年2月7日

学校与家长、学生安全责任书

_____(此处为学生姓名)学生家长：

为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。

一、温馨提醒学生和家长：

1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。

6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。

7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。

8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，

更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。

9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区

玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。

10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。

二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。

4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。

5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。

6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

班主任签：

家长签：

学生签：

学校和学生及家长交通安全责任书

中小学生是祖国的未来、民族的期望，是家庭的幸福!学生的安全是学校和家长共同担负的职责，为了使学生能够健康的成长，我们学校和各位学生家长共同携起手来，“关注学生生命、关爱学生生命”，共同做好学生的交通安全教育和监管工作，为此，学校和各位家长签订如下交通安全责任书：

一、家长要教育学生严格遵守交通规则，不在公路上追逐打闹，横穿马路或过街道要小心，注意避让车辆。

二、年龄在12岁以下的小学生上下学不准骑自行车，中学生上下学不准骑摩托车、电动车，家长要做好对学生的监管工作。

三、家长要监督学生坚决禁止乘坐农用车、载货车、报废车和无牌、无证、无保险的“三无”车辆。禁止乘坐有超员、超速或7座以下的小面包车辆。

四、家长要和学校密切配合，加强对学生交通安全的教育和乘坐车辆的监督，如家长发现学生乘坐不符合要求的车辆，及时汇报交通运输部门和教育部门，拨打交警大队报警电话：和学校监督电话：。

五、学生上午到校时间为7:00-7:30，放学时间为11:45; 下午到校时间为14:10-14:30，放学时间为17:30;学生上下学由其监护人负责接送。

感谢各位家长对学校工作的支持和大力配合!

为了加强学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订交通安全责任书：

1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。

2、学生必须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。

3、学生横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。

4、学生不能边走路边看书。

5、学生不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。 6、学生不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。

7、交通法规规定未满12周岁的小学生一律不能骑自行车上学，因此未满12周岁的小学生禁止骑车上路。

8、家长保证孩子上下学乘坐车辆的安全。不包、租车上下学，不要乘坐“三无”车辆(无牌、无证、无保险)，不要乘坐“三超”车辆(超速、超载、超员)，不要乘坐“三违”车辆(违法行车，摩托车、农用车载人，有危险品车辆载人，报废车辆)，及其他存在安全隐患的车辆。家长接送学生的车辆严禁在校门口乱停乱放，应远离校门接送，不阻塞学生行走通道，保证学生路队畅通。

9、家长要做好双休日、节假日及学生在家时间的监管。

10、学生因违犯以上条款和国家的有关的法律法规而造成的交通安全责任，学生或其监护人负全部责任。

以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，学生要自觉遵守交通安全法规，其行为要对自己、对学校、对家长负责。

本责任状自签订之日起执行。

学校 (章)： 班主任：

学生(签名)： 学生家长(签名)：