弦切角的定理的证明合集20篇

债权债务担保证明3篇

债权债务的管理直接影响资金的正常周转,随着一些单位债权债务逐渐增加,债权债务的管理工作也逐渐受到重视。本文是第一范文网小编为大家整理的债权债务的担保证明，仅供参考。

债权债务担保证明一：

公司原注册资金**万元，现减资为**万元，原股东承诺以原注册资金对减资前的债务提供担保。(全体股东以减资前的出资额为限承担责任，对公司减资前的所有债务，包括隐形债务)

全体股东签字 年*月*日

债权债务担保证明二：

××工商局：

1、本公司已在45日前在《报刊》上刊登了减资公告。

2、公司截止董事会作出减资决议之日共有 万元债务，至变更之日又新增 万元债务;本公司合计债务总额 万元。

3、公司截止申请变更之日前已偿还 万元债务;已落实担保 万元债务;已和债权人达成偿还协议 万元债务。

4、自公告之日起45日内，未有个人、团体对我公司减少注册资本提出异议。根据公司的财务状况和经营业绩，公司减少注册资本是可行的。如因本公司本次减资而导致债权人经济上的损失，由本公司及公司的全体股东承担所有责任。

5、……

×× 公司(章)

×× 公司董事会确认意见：本债务清偿或债务担保情况说明不含虚假内容，如有虚假，我们愿承担相应的一切法律责任。

董事会成员签字：

日期： 年 月 日

注：1、适用于中外合资、中外合作的有限责任公司

2、已落实担保的债务需提供担保证明，已和债权人达成偿还协议的需提交协议书。

债权债务担保证明三：

编号：______________________

致________________________：

鉴于贵方与 有限公司(以下简称“申请人”)就贵方购买申请人开发建设的 事项于 年 月 日签订的《商品房认购协议书》及20xx年 月 日签订的《商品房认购协议书的补充协议》(以下简称“主合同及其补充协议”)，受申请方委托，我方(“保证方”)愿就履行主合同及其补充协议约定的义务以保证的方式向贵方提供如下担保：

一、保证的范围

我方的保证范围是申请人未按照主合同及其补充协议的约定向贵方支付补偿金及其违约金。

二、保证的方式和保证期间

我方保证的方式为：连带责任保证。

我方的保证期间为：自本合同生效之日起至主合同及其补充协议约定的日期结束后90日内。

三、代偿的安排

贵方要求我方承担保证责任的，应向我方发出书面索赔通知及申请人未履行主合同及其补充协议约定的义务的证明材料。

四、保证责任的解除

4.1在本保函承诺的保证期内，贵方未书面向我方主张保证责任的，自保证期间届满次日起，我方保证责任解除。

4.2申请人按主合同约定履行了相关义务的，自本保函承诺的保证期间届满次日起，我方保证责任解除。

4.3按照法律法规的规定或出现应解除我方保证责任的其他情形的，我方在本保函项下的保证责任亦解除。

我方解除保证责任后，贵方应自我方保证责任解除之日起10个工作日内，将本保函原件返还我方。

五、免责条款

5.1因贵方违约致使申请人不能按照约定时间履行主合同及其补充协议义务的，我方不承担保证责任。

5.2贵方与申请人协议变更主合同的，需征得我方书面同意，否则我方不再承担保证责任。

5.3因不可抗力造成的相关履约方不能履行义务的，我方不承担担保责任。

六、争议的解决

因本保函发生的纠纷，由贵我两方协商解决，协商不成的，通过诉讼程序解决，诉讼管辖地法院为保证人所在地法院。

七、保函的生效

本保函自我方法定代表人(或授权代理人)签字或加盖公章并交付贵方之日起生效。

本保函一式三份，正本一份，副本两份。

co. ltd

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(company seal)

chief executive officer

郑州住房公积金管理中心：

先生(女士),身份证号码 ,系我单位 (正式/聘用)职工，因购买住房向贵中心申请住房公积金贷款，特证明其工资收入情况如下：

该职工月工资收入(实发)为: 万 仟 百 拾 元 (小写 元)。至今日止，该职工参加住房公积金制度的情况为下列第 种情况：

1、在我单位已参加住房公积金制度，个人住房公积金帐号为：

2、在我单位暂未参加住房公积金制度。

特此证明

本单位对以上证明内容的真实性负责。

单位工资主管部门(签章)

年 月 日

(男)，X年X月X日出生，X族，X年X月毕业于X大学，工学硕士研究生。自X年X月实习以来一直供职于我单位，先后担任我公司、主管，其现实表现情况如下：

一、具有较高的政治理论水平、良好的政治素养 该同志具有较高的爱党爱国热情，坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及科学发展观，时刻注重自己世界观的改造，注重树立正确的人生观、价值观。在公司各级党委组织的历次党团活动中表现活跃，政治表现极好，在重大问题上均表现出较高的政治敏锐性和立场坚定性。该同志家庭社会关系政历清楚。其本人和家庭成员均无政治历史问题，没有参加任何邪教组织。

二、严于律已，宽以待人，具有高尚的道德品质 该同志为人谦虚真诚，心胸宽容大度，尊敬领导，团结同事，能够很好地处理与上下级间的关系，在团队内部起到模范带头作用。在工作和事业面前，该同志历来顾全大局，不计较个人得失，保持良好的道德情操。勤奋努力、任劳任怨、扎实工作，受到了领导和同事们的好评。

三、遵纪守法，坚持原则，具有优良的职业操守 该同志事业心和责任感强，作风正派，严于律己，能够自觉遵守国家法律法规及各项规章制度。该同志在我公司负责主管无线项目多年，注重与各合作单位建立融洽的合作关系，而且在原则性问题上能够顶得住人情、管得住小节，获得了合作单位同志的一致好评。该同志还注意在公司团队中积极发挥正面作用，积极参与公司法制教育活动，xx年其撰写的《不求金玉重重贵，但求子孙个个贤》在公司“廉洁从业，从我做起”征文大赛中，获得“十佳”征文第一名。

四、工作扎实，执行力高，现实表现良好

该同志热爱本职工作，态度端正，工作热情高，执行力强，主动承担有困难的工作和领导交办的临时任务，注重实地调研和广泛听取各方意见，能够积极有效地解决工作中的问题，按时按质地完成领导交办的工作。

近年来，无论是从事基层维护工作还是担任职能管理工作，该同事都坚持以身作则，恪尽职守，充分发挥自己的主观能动性和创造性，做好本职工作。

特此证明

XvX公司

X年X月X日星期X

兹证明__________(身份证号码：______________)系我单位员工，担任__________职务。月收入为人民币(大写)万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。其因_____，于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未上班工作。根据本单位规定，扣发其间工资总计为人民币_____万仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。

以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。

特此证明。

申请人：_______________________

时间：___________________

，男，xx年xx月xx日出生，汉族，xx年xx月就职于我单位，其在职表现情况如下：

一、思想政治情况

该同志能坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及科学发展观，不断提高政治理论水平。时刻注重自己世界观的改造，注重树立正确的人生观、价值观。始终立场坚定，没有违反四项基本原则的言行，政治表现好。

二、个人品行

该同志为人谦虚真诚，服从公司部门安排，与同事相处融洽，友善的与身边的人交往，性格活泼开朗，积极参加各种健康向上的活动，获得大家的喜爱与好评。

三、遵纪守法

该同志不论是在上班时间，还是八小时以外，均能够自觉遵守国家的法律、法规及各项规章制度。未参加任何邪教组织，没有任何违法违纪行为。

四、工作表现

该同志热爱本职工作，态度端正，工作热情高，任劳任怨，勤勤恳恳，能按时按质完成公司和领导交给的工作。并且在工作中注意加强专业知识学习、提高专业技能。团队意识强，注重合作;十分注意保持与领导、同事的沟通，注意听取各方面意见，做事能让另领导和同事放心。参加工作以来努力工作，勤奋学习，积极参与公司各项工作及建设任务，如：。

特此证明

证明人：

x有限公司

20xx年x月x日

中国农业银行 支行：

兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任，收入证明《按揭收入证明》。

特此证明。

单位公章

年 月 日

单位名称：______________________________

单位地址：______________________________

单位电话：______________________________

经 办 人：______________________________

出租方：___________________（简称甲方）

承租方：___________________（简称乙方）

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规和政策规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，签订本合同，共同信守。

一、土地的面积、位置

甲方自愿将位于，面积_________亩农用耕地承租给乙方使用。土地方位东起_________，西至____________，北至________，南至____________。（具体以合同附图为准）

二、土地用途及承租形式

1.土地用途为___________________。

2.承租形式：家庭承租经营。

三、土地的承租经营期限及承租金交付

该地承租经营期限为_______年，自_______年至_______年。每年租金为_______元/亩，乙方应在本合同签订之日起日内一次性向甲方支付十年的承租金，共计人民币_______元。

四、甲乙双方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1.对土地开发利用进行监督，保证土地按照合同约定的用途合理利用。

2.按照合同约定收取承租金；在合同有效期内，甲方不得提高承租金。

3.保障乙方自主经营，不侵犯乙方的合法权益。

（二）乙方的权利和义务

1.按照合同约定的用途和期限，有权依法利用和经营所承租的土地。

2.享有承租土地上的收益权和按照合同约定兴建、购置财产的所有权。

3.保护自然资源，搞好水土保持，合理利用土地。

五、合同的转租

在本合同有效期内，乙方有权将承租的土地全部或部分转包给第三人，无需征得甲方同意。

六、合同的变更和解除

1.本合同一经签订，即具有法律约束力，任何单位和个人不得随意变更或者解除。经甲乙双方协商一致签订书面协议方可变更或解除本合同。

2.本合同履行中，如因不可抗力致使本合同难以履行时，本合同可以变更或解除，双方互不承担责任。

3.本合同履行期间，如遇国家建设征用该土地，本土地租赁合同自行解除。甲方应按照实际未履行的承租期限返还乙方已支付的承租金。同时甲方还应支付乙方在承租土地上各种建筑设施的费用，并根据乙方承租经营的年限和开发利用的实际情况给予相应的补偿。

4.本合同期满，如继续出租，乙方有有权权，双方应于本合同期满前三个月签订未来承租合同。

七、违约责任

1.在合同履行期间，任何一方违反本合同的约定，视为违约。违约方应按照土地利用的实际总投资额和合同未到期的承租金额的20%支付对方违约金，并赔偿对方因违约而造成的实际损失。

2.本合同转租后，因甲方的原因致使转租合同不能履行，给转租后的承租方造成损失的，甲方应承担相应的责任。

八、本合同经甲乙双方签章后生效。

九、本合同未尽事宜，可由双方约定后作为补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力

十、本合同一式_____份，甲乙双方各_____份

出租方：（签字）_____________承租方：（签字）_____________

______年_____月_____日______年_____月_____日

合同编号：

项目名称必填

使用单位名称必填

工程所属区域必填省必填市必填区县

使用单位地址必填

使用单位联系人必填

使用单位联系电话必填

产品明细(填写数量，没有的不填)

名称型号数量

火灾报警控制器=-998

感烟探测器11

感温探测器12

手动报警按钮13

输入模块01

输入输出模块02

火灾报警控制器998

楼层显示器2

消火栓按钮06

声光报警器01

感烟探测器08

感温探测器02

手动报警按钮03

产品供货证明需要几份请注明，无说明则默认三份

供货合同

采购方(甲方):

法定代表：法人代码：

委托代理人：电话：

邮政编码：传真：

通讯地址：

开户行：

银行帐号：

供货方(乙方)：

法定代表：法人代码：

委托代理人：电话：

邮政编码：传真：

通讯地址：

开户行：

银行帐号：

本合同所称汽车是指新车,为体现合同双方自愿原则，本合同中相关条款中有空白行，供双方自行约定或补充约定，合同生效后，未被修改的文字视为双方同意的内容。

甲乙双方依据国家有关法律、法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，双方就中央国家机关汽车协议供货订立本合同，以兹共同遵守：

一、采购车型、数量、价格、交货期：

汽车品牌生产厂家

汽车型号产地

车身颜色座位数个燃油

单价元数量辆

合计金额(大写)元

运费元

总计金额(大写)元

交货期

(表格可复制)

共计汽车数量：辆

共计金额(大写)：元

二、交车及验收：

1乙方收到甲方车款后将车辆交付给甲方。

2甲方到乙方交车地提车。

3车辆验收于交车地进行，甲方应对所购车辆外观和基本使用功能进行初步检查确认，如有异议应在验收当场提出。

4车辆验收无误后双方应签署车辆交接书，即为车辆正式交付。

5车辆交付后，车辆的所有权及风险由乙方转移至甲方。

三、随车文件及附件：

1产品合格证

2技术参数表

3产品使用说明书

4车辆保养手册

5随车工具及备件清单

四、质量保证及售后服务：

1乙方保证提供符合国家产品质量标准及厂家该型号汽车质量标准的新下线的未曾经过维修的崭新车辆，符合国-家-安-全及环保要求，可以上牌的合法车辆。

2车辆的质量与其它各项标准或要求均须全面符合本次政府采购的有效文件相应的各项要求，还应当适用国家相关法律、法规，以及部委相关规章。

3售后服务由公司的特约服务站负责。

按《保养手册》的具体规定进行。

五、不可抗力：

1不可抗力事件是指任何一方在订立本合同时不能预见、对其发生和后果不能避免，不能克服并且非属该方的过错造成疏忽致使其未履行本合同项下义务的事件，包括但不限于足以影响本合同履行的重大自然灾害、或公用事业的较长时期的中断或停顿。

2如有不可抗力事件的发生，声称遭遇不可抗力的一方应尽快通知另一方，并提供公证机关的公证证明材料，同时应争取各种合理手段减少不可抗力给双方造成的损失。

3任何一方无须对因上述约定范围内的不可抗力事件而延误或未能履行本合同项下的义务致使另一方招致任何损失或费用的增加承担责任。

六、其他：

1有关本合同的签订、生效、履行等，以及与本合同相关或引起的任何争议的解决，除适用本合同外，还均同时适用本次政府采购过程中所有效成立的相关文件。

2本合同一式两份，盖章生效。

3如有纠纷应首先协商解决，如协商不成任何一方可向原告住所地法院起诉。

关于出生证明范本

出生证明范本1

新生儿姓名：性别;(女)

出生日期(20xx)年(1)月(9)日(07)时(20)分

出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡

出生孕(周)(41)周

健康状况(√)良好一般差

体重(3500)克身长(55)公分

母亲姓名：(王)年龄：(23)国籍：(中国)民族：(汉)

身份证号：(0000000000000000000)

父亲姓名：()

身份证号：(0000000000000000000)

出生地点分类：(√)医院妇幼保健院家庭其他

接生机构名称：(玉龙乡卫生院)

签字：

日期x年xx月xx日

签发机构(盖专用章)

出生证明范本2

时间：(20xx)年(02)月(17)日

兹证明赵(男)于x年xx月xx日在(江苏省盐)城市出生。

赵父亲是赵yy，赵母亲是李zz。

中华人民共和国(福建省福州)市公证处

存根________第________号

兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。

特此证明。

（本证明一式两联，此联为单位联）

单位（盖章）

______年___月___日

解除劳动合同证明书

存根________第________号

兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。

特此证明。

（本证明一式两联，此联为员工联）

送__________本人

单位（盖章）

______年___月___日

单位员工在职证明范文【四篇】

【篇一】

兹证明______，出生日期__年__月__日，性别__，于________年____月___日起在_____________公司____部门任_____________职务。

(任职证明日期须至少6个月以上)

单位主管：__________

月薪：__________

单位地址：________________________

【篇二】

姓名：______性别：___出生年月日：__________工作单位：______________职务：____________何年何月任现职：___________________单位电话：______________________

该同志将参加由__________赴________进行商务考察和洽谈活动。

特此证明。

(公司章)

__________年____月______日

【篇三】

兹证明我公司__________先生/女士(出生日期：_____年_____月_____日)，自_____年_____月_____日在我公司工作，现任北京诚智思源物业管理经营有限公司__________职务。

特此证明

_______________(公司章)

________年____月___日

【篇四】

_____________有限公司(单位名称)

兹证明__________，性别______，________年____月___日出生，系我单位(公司)正式员工，自年月在我单位工作，现任(职务)_________，年薪_________。他(她)将于________年____月___日前往中国台湾旅游，我司担保其在中国台湾期间遵守中国台湾法律，在旅游结束后按期返回，继续在我司工作。

特此证明

公司名称：_____________

负责人或主管人员签名:________________

公司章_______________

负责人或主管人员电话:_______________

公司地址并加盖公司章:_______________

开具日期:___________年______月____日

股东出资证明书，是证明投资人已经依法履行出资义务，成为有限公司股东的法律文件，是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与股权、继承人继承股权时，需要提交股东出资证明书。

股东因故要求补(换)发出资证明书，丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请，经公司审核批准后方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章，无盖章和私自涂改无效。

股东出资证明书

股东名称或姓名： ：贵股东已经依法按照公司股东会决议和公司章程规定，如期履行了足额缴纳出资的义务，作为公司的`股东按照出资额享有公司股东的相应权利，承担相应的义务。

特此证明! 有限公司

年 月 日

基本情况

变更事项

中国邮政储蓄银行支行/小额贷款营业部：

兹证明______(先生/女士)身份证号：_________________系本单位(1.正式工、2.合约工、3.临时工)已连续在本单位正常工作年，无停薪留职、长期病休假等情况。目前在本单位担任职务。近一年内该职工(年/月)收入为________元人民币。

单位电话：_________________

单位联系人：_________________(以上必填)

保证人联系方式(以下必填)：_________________

固定电话：_________________

手机：_________________

居住地址：_________________(单位公章)

________年____月____日

备注：1.各分支行应尽量采用本收入证明格式，公章采用人事部门章也可;2.“本单位承诺以上情况属实，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失的，本单位愿承担一切责任。”以上内容各地可以根据当地情况作适当调整，不做强制要求。

xx学院：

________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，2019年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人：________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

2019年 8月__日

编号:

劳动者身份证号码：

因 根据《劳动合

同法》第 章第 条第 款第 项之规定和劳动合同第十八条 项之约定,双方于 年 月 日签订的 年 月 日起至 年 月 日

止或 签订的劳动合同,于 年 月 日

解除(终止)。乙方解除(终止)劳动合同前的工作岗位为 ，在甲方工

作年限为 。解除(终止)劳动合同的经济补偿金甲方按 月支付乙

方，计人民币 元。

甲方公章 乙方签章

法定代表人

签章 (委托代理人)

劳动用工登记机关盖章

劳动用工登记日期

本协议一式三份，

甲乙双方各执一份，

存入乙方个人档案一份。

年 月 日

云南省人力资源和社会保障厅印制

按揭收入证明

中国农业银行 支行：

兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。

特此证明。

年 月 日

单位名称：______________________________

单位地址：______________________________

单位电话：______________________________

经 办 人：______________________________

单位公章

社保离职证明模板「精选」

去社保局退社保需要离职证明，那么离职证明怎么写呢?下面是小编整理的社保离职证明模板精选，欢迎参考!

社保离职证明模板【精选一】

离职证明

我公司员工(身份证号码：)于200*年*月*日入职到200*年*月*日离职，在公司任职职位，后因合同期满原因离职。

特此证明

*有限公司(公章)

管理部

200*年*月*日

社保离职证明模板【精选二】

离职证明

兹证明×××(先生/女士)曾在本公司担任×××部×××一职。劳动合同期限×年，自××××年××月×日至××××年××月×日止。现于××××年××月×日双方共同(√×)解除(√×)终止劳动关系。其在本公司共实际工作×年×月(××××年××月×日至××××年××月×日)。

备注：

本证明一式三份，公司、员工、失业保险机构各持一份

××××××××有限公司(盖章)

××××年××月×日

兹证明       是                      公司正式员工，担任               一职，于       年     月开始就职，此次其利用假期前往澳大利亚（新西兰）旅游，我公司准予其     天的假期，并保证其在澳大利亚（新西兰）期间，遵守当地的法律法规，按时回国，归国后担任原职。

在我公司没有任何的经济债务，如其在澳大利亚（新西兰）有任何问题发生，我公司将负全责。        的全年收入为        万元人民币。     此次旅游为自费旅游。       如有问题请联系      ，职位          ，工作电话

特此证明！

负责人：

签字：

盖章：

日期：

_________________公司操作工，_____________年__________月__________日__________时__________分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经_______________医院诊断为：_________________左小腿50%__________度烧伤。工伤事故处理办理程序：

1、工伤事故的报告(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。(2)事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。(5)接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。

2、工伤确认(1)在收到《事故调查报告书》后，应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

_______年_______月_____日

国家开发银行_____省分行并_____大学_____学院：

_____是_____省_____市(_____县)_____(村民委员会或居民委员会)人，_____年考入北京理工大学珠海学院，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)________________________________________无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：__________

村民(或居民)委员会(公章)

_____年_____月_____日

上述情况属实。

经办人：__________

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

_____年_____月_____日