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个人授权律师委托书汇集20篇

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个人授权委托书最全素材推荐

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 550 字

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委托人:________,性别:____,_____年____月____日出生,身份证号码:_________________。

受托人:________,性别:____,_____年____月____日出生,身份证号码:_________________。

委托原因、事项、权限:

委托人_______是位于______________房屋的所有权人(房屋所有权证编号:_______,建筑面积_______平方米)。现我同意出售上述房产。因为我年老体弱多病不能进行长途旅行,所以不能亲自办理该房产的买卖及相关手续,故委托_崔晓玲为我们的合法代理人,全权代表我办理如下事项:

1、在符合依法出售的前提下,代我们办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

2、代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;

3、代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;

4、协助买方以买方名义办理银行贷款相关手续并签署相关文件;

5、代为收取相关售房款;

受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限:自委托之日起至上述委托事宜办完为止。代理人有转委托权。

委托人:_______

_____年____月____日

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篇1:个人民事授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 323 字

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授权委托________________先生/女士代表本公司/本人出席信________________银行股份有限公司________年第二次临时股东大会,并代为全权行使表决权,并签署相关文件。本授权书不作特别指示,受托人可以按自己的意思表决。本公司愿意对受托人行使的表决权和签署的相关文件承担全部责任。

本项授权的有效期限:自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止。

委托人签名:________________

(法人股东由法定代表人签名并加盖单位公章)委托人股权凭证号:________________

委托人持股数量:________________

受托人签名:________________

受托人身份证号码:________________

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篇2:精选个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 455 字

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委托人: ;身份证号码: ;联系电话:

受托人: ;身份证号码: 联系电话 :

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年 月 日

个人授权委托书10委托人姓名:

受委托人姓名:__x 性别:x 工作单位:______________x 电话:______________x 住址:____________

现委托__x在我与__x __________x一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:

(写明委托权限)

委托人:

年 月 日

注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

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篇3:个人授权委托书最全素材推荐

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 211 字

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委托人:________身份号码:________________

受托人:________身份号码:________________

现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

委托人(签名或盖章):__________被委托人(签名):__________

委托人身份证号码:__________受托人身份证号:__________

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篇4:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 641 字

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委 托 单 位:________________

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)

法定代表人:________________

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为:____________________

代理人____________的代理权限为:____________________

委 托 单 位:________________(盖章)

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:_______性别:_______身份证号码:_______前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法定代表人:________________(签名)

____年____月____日

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篇5:个人授权委托书格式范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 367 字

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委托人:

性别:

身份证号:

被委托人:

性别:

身份证号:

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:委托人:

个人授权委托书范本

委托人:;身份证号码:;联系电话。受托人:;身份证号码:;联系电话。就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年月日

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篇6:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 896 字

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委托方(甲方):

受托方(乙方):

甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务。具体内容如下:

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息、房屋名称、坐落地址。

1. 房龄; 房间数量:____间;卫生间数量:____间;平米,装修情况: 简单

2.电器: 家具:3. 水、电、天然气和物业管理费用由承租人自理

4. 腾清情况:空房

5.年租金:

三、甲乙双方商定的委托期以房屋租出为准。签订委托时,甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本及复印件。

由代理人签订本委托书,应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书。该授权书是本委托书不可分割的一部分。

四、甲方责任: 甲方承诺“房屋信息”中登记情况和如下条件属实,如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责:

1、 该房屋已经腾空。

2、 该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏,符合环保要求。

3、 该房屋没有产权及使用纠纷。该房屋如系共有财产,共有人需全部签字。

五、乙方责任:

1.乙方有义务对该房屋进行策划宣传,积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方。

2.安排客户看房,为外籍客户提供外文翻译。

3.提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约。

4.安排客户入住。

5.协助房东催促客户按期支付房租及各项费用。

6.在租赁期内,乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜。

六 、服务费及支付

1、在委托期内,如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同,或实际开始履行出租行为时),甲方一次性支付 给甲方作为服务费。

(以一年租期为标准,不足一年则支付50元服务费)

2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交,也将视为中介成功,甲方也应按六

(1)款规定支付乙方服务费。

3、支付费用日期:甲方应在收到房客租金后即将上述服务费支付给乙方。

4、房客提前解除合同,服务费不予退回。但如系房客原因,乙方可协助甲方向房客追究违约责任。

七、签订此委托书,房主本人可行使出租权,但房主本人即将或已租出该房屋时时则需提前两天通知乙方。

八、若有争议,双方自行协商解决。

委托方(甲方) 受托方(乙方)

身份证号: 身份证: 产权人姓名:

地址:

电话:

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篇7:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 246 字

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委托人(姓名): ; 性别 ;年龄 ;

身份证号: ;电话 ;

住址

受委托人(姓名): ; 性别 ;年龄 ;

身份证号: ;电话 ;

住址

授权 (受委托人)依照《北京市进一步加快淘汰黄标车工作实施方案》之规定,代为办理车号为 的黄标车提前淘汰补助资金申领之相关事宜,有效期限: 年 月日至 年 月 日,受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我单位均予与承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人:(签字)

受委托人:(签字)

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篇8:公民个人授权委托书范文

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 392 字

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委托人姓名: ,性别: ,身份证号:

住址: ,联系电话:

受委托人:鲁亮 律师注册执业证号:

执业机构:广东瑞迪安律师事务所

地址:广州市天河北路233号中信广场2110室

手机:? 电子邮件:

受委托人:, 号:

单位:

地址:

联系电话: 手机:

委托人与 纠纷 一案,委托上述受委托人担任代理人。受委托人在下列授权范围(事项)内实施法律行为,由此产生的权利和义务,由授权人依法享有和承担。

受委托人 鲁亮 的授权权限: (填写序号)

受委托人 的授权权限:(填写序号)

(A)、一般代理;

(B)、特别授权:调查取证;签署、送达、接受法律文书,代为承认、放弃、变更诉讼请求,接受和解,提起反诉、上诉,申请执行,直接收取、收转和处分执行标等权利。

授权期限:从 授权人盖章 之日起 委托事宜终结 之日止。

本授权未经授权人的书面同意,被授权人不得将授权事项转授权。

授权人:(签章)

授权日期: **年二月二十七日

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篇9:关于个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 346 字

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编号:__

授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:

本人 ( 姓名 ) ( 身份证件号码 ) 系 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人囗其他单位(保单号)下所载之:囗被保险人现根据贵公司规定全权委托在 年 月 日至先生/小姐(身份证件号码:

年 月)日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名:

受托人签名:

授权人证件号码:

受托人证件号码:

联系电话:

联系电话:

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篇10:租房个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 1994 字

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甲方:

乙方:

依照《中华人民共和国政府采购法》和《中华人民共和国招标投标法》的规定,以及市政府集中采购中心职责,甲乙双方就货物、工程和服务政府采购委托代理事项达成本协议。

一、甲方将本单位政府采购项目的货物、工程、服务采购委托乙方代理。

二、甲方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、委派1名分管领导及1名熟悉本采购项目情况的技术人员参与整个采购过程。

3、向乙方提供采购项目的立项、概算批文,经审批的采购计划、资金来源及落实情况,项目技术、服务、商务要求及其他需要提供的资料。

4、审定采购工作计划和采购文件等文件,配合乙方答复投标人的质疑。

5、在政府采购专家库或建设工程评标专家库中抽取评委,并按规定参加评标。

7、邀请监察、财政等政府采购监督管理部门现场监督开标、评标。

8、根据评标报告确定中标、成交供应商,或委托评标委员会确定中标、成交供应商,协助乙方向落标人发致谢函。

9、与中标、成交供应商签订政府采购合同,也可以委托乙方签订。在规定时间内将采购合同副本报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

10、履行合同,办理政府采购国库集中支付申请手续。

三、乙方职责及工作内容

1、依法进行政府采购活动。

2、编制采购工作计划,根据甲方采购需求,按照政府采购监督管理部门的采购文件范本编制采购文件,提交甲方审定后执行。

3、委托有工程造价咨询资格的机构编写工程上限控制价格,并送市工程预决算审核所审核。

4、在规定时间内将采购文件和评标报告等报政府采购监督管理部门和政府其他相关部门备案。

5、发布采购信息和公告。

6、组织投标报名,发售采购文件。

7、组织投标人踏勘现畅?

8、采购文件澄清、答疑及修改工作。

9、投标保证金、履约保证金和质量保证金的收缴、退还、代管工作。

10、在规定的时间和地点,受理符合采购文件要求的投标文件。

11、组织开标、评标会,复核评标报告。

12、发出中标、成交通知书,向落标人发致谢函,并在指定媒体发布中标、成交信息。

13、组织、协助甲方与中标、成交供应商签订政府采购合同。

14、答复供应商质疑,并协助监管部门处理投诉事项。

四、乙方免费代理甲方的委托,在采购过程中发生的与项目有关的费用由乙方承担。

五、采购文件由乙方按批准的收费标准向投标人收取,甲方不得参与标书收入分成。

六、未尽事宜,双方另行协商解决,所签订的补充协议为本协议的组成部分。

七、本协议一式肆份,双方各执壹份,其余贰份由甲方分送南宁市财政局和南宁市建设工程招标投标监督管理办公室备案。本协议经双方法定代表人签字后生效,有效期至双方协商解除本协议之日止。

甲方: 乙方:

法定代表人(或委托代理人)

法定代表人(或委托代理人)

签 字: 签字:

年月日 年月日

委托书签订须知:

授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志,是产生代理权的直接根据。

授权委托书分为两种:一种是民事代理授权委托书;另一种是诉讼代理授权委托书。授权委托书的基本内容应当包括:

l、委托人和受托人的姓名、性别、出生日期、职业、现住址。

如果委托人是法人的,则应写明法人的全称、地址、法定代表人姓名等情况。

2.委托的事项一定要写得明确、具体。

应当注意的是,在民事代理中,代理人受托的事项必须是具有法律意义的,能够产生一定法律后果的民事行为。我国《民法通则》第63条第3款明确规定:“依照法律规定或者按照双方当事人约定,应当由本人实施的民事法律行为,不得代理。”如具有人身性质的遗嘱、收养子女、婚姻登记等法律行为。

3、委托的权限范围,是代理人实施代理行为有效的依据,律师代书时一定要写明确。

在民事代理中,委托人授予代理人代理权的范围有三种情况:

A、一次委托,即代理人只能就受托的某一项事务办理民事法律行为;B、特别委托,即代理人受托在一定时期内连续反复办理同一类性质的民事法律行为;C、总委托,即代理人受托在一定时期内办理有关某类事务或某一种标的物多种民事法律行为。

在民事诉讼代理中,委托代理权分为两种:

A、一般委托,即委托代理人只能代当事人为一般的诉讼行为,如提出证据、进行辩论、申请财产保全等。B、特别委托,即委托代理人受托进行某些重大诉讼行为,如有权代理当事人承认、变更、放弃诉讼请求;有权提起上诉或反诉;有权与对方当事人和解等。理应注意的是,我国《民事诉讼法》第62条针对婚姻案件的特殊性质,对当事人委托代理人时授予的代理权限作了限制性的规定,即“离婚案件有诉讼代理人的,本人除不能表达意志的以外,仍应出庭;确因特殊情况无法出庭的,必须向人民法院提交书面意见。”

签订授权委托书时应当注意以下事项:

l、授权委托方法有三种:明示授权、默示授权和追认。

2.委托的期限一定要写明起与止的时间,不写起止的时间,就容易引起争议。

3、特别授权委托书如果是公民之间的,应当办理公证,以确保委托行为的真实性、合法性。

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篇11:关于个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 359 字

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委托人:

联系电话:

受委托人:

姓名:________ 关系:_______ 联系电话:_____________________

姓名:_______ 关系:_______ 联系电话:_____________________

委托人与___________________________________欠付______________款项人民币______________________________________________________________________(¥)事宜,依据有关法律规定,现委托______________作为合法代理人,受委托人根据委托人提供的有关债权资料,全权代理委托人解决欠款问题,请当事人予以支持配合为谢。

委托期限:自本委托书签发生效之日起至 年 月 日止。

委托人签名:

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篇12:个人授权委托书范本参考

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 239 字

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委托人: ;身份证号码: ;联系电话 . 受托人: ;身份证号码: ;联系电话 .

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年 月 日

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篇13:个人授权委托书2024年

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 250 字

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个人委托书范本

委托人:_______________

身份证号:_______________

被委托人:_______________

身份证编号:_______________

本人工作繁忙,不能亲自办理__________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,   对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人:__________

_____年_____月_____日

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篇14:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 204 字

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重庆中科建设(集团)有限公司:

贵司应付我单位 间接费 款_30000_元(大写叁万元整),此前_卢江已经以现金的方式代贵司将上述款项30000_元支付给了我单位,为此,请贵司将应付我单位的款项_30000_元人民币直接以劳务费名义支付给受委托人_卢江_,该受委托人收到该款项即视为贵司已将相应费用支付给我单位,由此产生的任何经济法律责任均由我本人承担,与贵司无关。

特此委托

委托单位(公章):

经办人:

年 月 日

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篇15:个人名义的授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 808 字

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致:中国建设银行股份有限公司福建 营业部/支行/分理处:

授权本单位工作人员 ,身份证件号码: ,携带本单位有关资料前往你行办理账户开立及产品签约等相关手续。授权事项为以下第 项,共 项(其中,单个项目中有多个选择项的,请在所选择的事项前“□”内打“√”):

壹、该账户简称为 ,预留印鉴中的单位名称与账户简称一致。 贰、该账户预留印鉴中个人名章为: 签章式样如:

叁、确定该账户对账服务方式。

肆、账户(□变更内容/□撤销/□展期/□开户许可证补(换)发)。

伍、账户印鉴(□变更/□挂失补办/□注销)。

陆、对公账单自助服务(含电子回单柜)(□开通/□注销/□变更/□其他)。

柒、结算卡□主卡或□子卡(□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡)。

捌、支付密码器申请(□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器)和支付密码账户申请(□新增/□停用/□删除)。

玖、账户通兑功能(□开通/□终止)和通兑额度(□设置/□修改)。

拾、对公一户通(□签约/□开户/□解约/□销户)、周期归集(□设置/□变更/□注销)和存款自动或约定转存(□设置/□变更/□注销)。

拾壹、对公网络系统(□开通/□维护/□恢复/□注销)和网银盾(□增加/□变更/□注销)。

拾贰、对公批量付款(□开通/□变更/□注销)。

拾叁、短信银行(□签约/追加账号□删除账号/□变更/□注销)。

拾肆、该注册验资(或增资验资)账户的预留印鉴样式如下:

拾伍、 。

本授权书自授权人签章之日起生效,至本授权书所授事项办理完结后终止。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果。被授权人在上述授权范围内的全部行为,其所有后果和法律责任由我单位承担。

本单位联系电话: 邮政编码:

法定代表人(单位负责人) 单位公章:

或投资人签字或盖章:

年 月 日

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篇16:个人民事授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 253 字

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委托人:__________

身份证号:__________

被委托人:__________

身份证号:__________

根据我市积分落户申报工作要求,特委托________作为我的代理人,代表我办理积分落户调京落户手续相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所提供的所有材料以 及所签署的所有文件,我均予以认可,并承担相应的法律责 任。

委托期限:__________自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签字):__________被委托人(签字):__________

_____年_____月_____日

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篇17:授权委托书个人

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 559 字

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委托人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:_________________……。

受委托人:______________,__________律师事务所律师,联系方式:_________________……。

受委托人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:_________________……。受托人系委托人的……(写明受托人与委托人的关系)。

现委托_______________、_______________在……(写明当事人和案由)一案中,作为我方参加诉讼的委托诉讼代理人。

委托事项与权限如下:_________________

委托诉讼代理人_______________的代理事项和权限:_________________

……

委托诉讼代理人_______________的代理事项和权限:_________________

……

委托人(签名)

_____________年__________月__________日

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篇18:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 404 字

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委托人:

身份证号码:

受托人:

身份证号码:

本人工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人(签字):

受托人(签字):年月 日

授 权 委 托 书

委托单位:

法定代表人:

职 务:

受委托人:

工作单位:

职务:

现委托上列受委托人全权代表我单位与洽谈融资业务,办理相关事项。

委托单位:

法定代表人:_______(签名或盖章)

授 权 委 托 书

委托人:

性别:

身份证号:

被委托人:

性别:

身份证号:

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托

____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委 托 期 限:

委托 人:

年月

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篇19:有关个人授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 284 字

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委托人:_________性别:_________身份证号:_________

被委托人:_________性别:_________身份证编号:_________

本人工作繁忙,不能亲自办理_________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签名或盖章):__________被委托人(签名):__________

委托人身份证号码:__________受托人身份证号:__________

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篇20:有关个人授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 217 字

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1、委托人的身份证原件、户口本原件、上海居住证原件。

2、受托人身份证复印件(这个最好也有原件,以防万一)。

3、委托书两份。

委托书内容:

委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人为本委托人的代理人,代为办理下列事项。

1、 受托人代理委托人办理未婚证明。

受托人有权转委托权。

凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署本委托书之日起至X年X月号止

委托人:

X年 X 月 日

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