平安医院自查自纠（实用八篇）

学校安全工作关系到社会的稳定，关系到学校的教育教学工作能否正常开展，它的责任重于泰山，必须长抓不懈，时时警钟长鸣。依据我校“以探索和实施阳光教育办学思想为主线，以提高学生素质为目标，规范管理，创新理念，注重实践，切实做到修内涵、铸实力、提质量、成特长，努力向优质特色强校前进”的整体目标，以提高全体师生的安全意识为主旨，避免各类事故的发生，确立学校20xx年《学校创建平安校园工作计划》。

一、目标要求：

本学期学校安全工作的目标要求是：依据农安县教育局20xx年工作要点，认真贯彻局关于加强安全工作的有关文件，努力杜绝一切因学校工作失误造成的安全责任事故，消除学校的安全隐患，使教师有一个安全、祥和的工作环境，学生有一个阳光、和谐的学习环境，为学生素质教育的发展打下良好的基础。

二、组织领导：

组长：林仁柱

副组长：刘勇

成员：谷洪亮刘先锋何旭唐会德赵洪宇姜敏全体村小校长

具体分工如下：

组长(校长)：第一责任人，全面负责学校安全工作，每学期初与各部门层层签订安全工作责任书，订好活动计划、实施方案和活动内容。

副组长(后勤校长)：负责全校安全工作的具体工作，每学期初与各分管中层领导签订责任书，检查和督查安全工作的具体落实情况。

成员(中层领导及村小校长)：分管具体的安全工作，并与相对应的责任人签订安全工作责任书;成员之间要保持协调、共进，保证安全工作无死角。

三、学校安全领导小组职责的具体职责是：

1、根据领导工作部署，组织实施上级有关安全工作意见、制订规章和制度。

2、制订学校年度工作计划，经领导小组同意后组织落实。

3、定期开展学校安全检查工作。

4、落实开展安全值班工作。

5、推动和组织多种形式开展安全法规和知识的宣传、教育和培训工作。

6、定期完成教育局安全情况统计工作，并适时向领导小组提出加强和改进学校安全工作的意见。

7、完成向有关部门报送计划、汇报、总结、自检自查报告等。

8、接受并处理学校紧急情况信息。

9、完成有关安全工作任务。

四、工作要点：

1、教育教学安全：(具体负责人：刘先锋郑万顺姜敏村小校长)

⑴学校组织成立监督小组，对教室的各项行为随时进行监督和检查。各科任教师要与学生建立良好的师生关系，用科学的方法教育学生，积极研究学生的心理、生理变化，加强心理辅导，及时化解矛盾，严禁体罚和变相体罚学生。

⑵由学校组织的各项活动，各班都要周密考虑，分工明确，责任到人，严格管理。各责任人要切实负起责来，不能有丝毫的大意。

⑶加强对各班各室的用电管理，不准私拉电线，乱接开关，学生宿舍不得使用明火，师生宿舍均不得使用电炉等大功率电器。

⑷体育课及其它室外游戏，制定切实可行的安全预案，教师应全程监督学生的活动。活动量较大的要向学生讲清要求，问清学生能否参加，不得勉强。

2、交通安全：(具体负责人：何旭谷洪亮村小校长)

⑴各班主任应把严格遵守交通法规作为每天晨会的必讲内容，在假期要教育步行、骑车的同学靠右行、靠边行。

⑵加强对学生的安全教育，在上学和放学的路上要注意安全，且不能为了赶时间骑快车，遵循交通秩序;进一步加强校车管理。

⑶值周教师要加强责任心，维护学校的安全秩序。

3、校园校舍安全：(具体负责人：谷洪亮唐会德村小校长)

⑴定期组织校舍安全检查，一学期不少于两次，特殊天气随时检查，发现险情及时汇报排除。

⑵每个教师都应确立主人翁的思想，保持高度警惕，关心校产校舍及其它设施安全，发现问题及时汇报后勤主管领导。

⑶加强保卫工作，防盗防火工作。

4、教学设施安全：(具体负责人：赵红宇村小校长)

⑴电器、教具使用前要进行安全检查，如有故障要及时排除。按规定接插线，插线前应检查电线绝缘皮是否完好，禁止乱拉电线。

⑵体育器械在使用前体育教师或活动课辅导教师要先认真检查一遍，确定完好后方可组织学生使用，使用时教师不得离开现场，要随时关注学生的活动，加强保护，防范事故的发生。

⑶利用校园广播、校报、班报、安全教育课等形式，加强对学生进行日常行为规范教育。

⑷加强对实验室、微机室等特殊场所的管理，按规定操作;加强四室器材管理、使用工作。装备管理做到有专人负责，完善装备管理和使用工作，强化管理机制，做到有记录，有排查，有总结，将装备管理落到实处。

⑸完善防火设施，加强操作培训，设置警示标志。

5、安全演练

⑴每月至少组织1-2次安全疏散演练。

⑵利用安全教育月、安全教育周、安全教育日，确定主题，积极开展安全教育活动。

6、资金投入

进一步加大对校园校舍安全的资金投入。完善学校警务室设备设施建设;增加学校安全警示标志;加强村小安全设施的投入力度，配合教育基建完成各校篮球场地、厕所、危房、围墙等新建改建工程;校各区域防护栏检修;检修楼内消防设施、楼内给水、排水设施工作;合理设计学校各部位绿化，种植各种花草树木，为继续实施阳光素质教育、推进学校工作有序发展提供充足的财物保障。

严格执行财务规章制度，进一步完善和落实财务申请审批工作。加强财务的管理，提倡勤俭节约，实现零招待目标，做好旅差费用的清检，对校田地等集体资源进行规范化管理。

安全工作是学校的头等大事，让我们全体教职工积极行动起来，人人讲安全，个个关心安全，时时处处绷紧安全这根弦，为更好实现我校“阳光教育”的教学思想，继续推进素质教育发展，打造平安校园、和谐校园、书香校园而努力。

创建平安医院工作计划

一、加强组织领导，健全规章制度，认真部署落实。

完善平安创建领导机构和办事机构，配备专（兼）职人员负责日常工作，健全治安小组、调解小组等群防群治组织，明确责任，完善各项工作制度。建立健全平安创建工作领导责任制、目标管理责任制、部门责任制和岗位责任制,将目标分解落实到单位、科室和个人，逐级签订目标管理责任书。把平安创建纳入单位工作议事日程，并作为单位年度工作要点的重要内容，领导班子全年研究综治及平安创建工作不少于2次，做到年初有部署、平时有检查、工作有信息、年终有总结。落实联系基层制度和述职制度。

二、加强平安医院创建宣传，营造创建氛围。

强化信息公开意识，推进卫生行政部门政务公开和医院院务公开建立统一协调的信息通报机制。沟通、协调和引导新闻媒体，把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传广大医务工作者中好人好事，宣传临床医学的特殊性，加强对患者依法处置医患纠纷的教育，掌握好对医患纠纷宣传报道的尺度。定期不定期组织开展平安医院创建主题宣传活动。

三、完善调解组织，强化纠纷化解措施。

大力推进医患纠纷人民调解组织建设。建立健全医患纠纷人民调解组织，优化调解人员组成，落实调处工作各项保障措施，建立完善工作制度，规范调解程序。区别不同情况，进行分类化解；采取多种方式，积极协调化解；发挥职能作用，及时就地化解；确定重点问题，领导包案化解；下移工作重心，督导督办化解；健全完善政策，注重从源头化解；加大投入力度，促进矛盾化解。

四、开展周边安全隐患排查，加强环境整治。

经常性开展医院周边地区安全隐患排查工作。采取有效措施改善医院周边交通秩序。加强对医院周边设备设施的管理。开展医院周边环境集中整治行动。

五、提高服务能力，改善服务水平。

深入开展全面改善医疗服务专项行动，深化医院管理年活动，狠抓医疗服务核心制度的落实。组织专题培训，加强医患沟通。加强对医疗机构的监管，严把技术人员资格准入关，严格医疗机构的审批程序，坚决查处超范围执业、命名不规范、违规发布医疗广告等违法违规行为。

六、推行责任保险，提高抗风险能力。

倡导全区医疗机构积极参加责任保险，完善医疗机构投保方式，规范承保方案和理赔方式。组织、动员全区各类医疗机构积极参保。

七、加强信息沟通交流，有效处置纠纷。

加强公、检、法、卫的沟通联系与信息交流，防止和处置因医患纠纷引发的群体性事件和恶性事件。建立医院和医患纠纷人民调解组织联系机制，形成化解医患矛盾的畅通渠道。举办医疗机构相关人员医疗纠纷处置学习班，提高医疗机构处置医疗纠纷的能力。

八、加强行业纠风治理，防范医疗腐败。

贯彻落实“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德医风规范。引导广大干部职工强化自律意识，自觉维护卫生行业的良好形象。抓好纠风专项治理各项工作，继续实行药占比的上限控制措施，抓好“三合理规范”要求和“一日清单制”、“价格公示制”的落实。建立药品用量动态监测和超常预警机制，严肃查处大处方、滥开药行为，确保各医疗机构药品收入占业务收入比例低于省定标准。继续实行单病种限价管理、高额费用专家审核制度。规范药品采购行为，实行阳光采购，网上监管。宣传贯彻“两高院”《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，广泛开展廉政文化建设和预防职务犯罪等工作，防止不正当交易和商业贿赂的回潮和反弹。

医院作为卫生事业的重要窗口，与人民群众的身体健康与生命安全密切相关，各单位要把平安医院创建工作提高到构建和谐社会的高度来认识其重要性，把平安医院的创建作为社会治安综合治理、建设平安常州、平安单位的重要内容，强化整体部署，认真组织实施。

为努力解决医疗机构执业面临的突出问题，维护广大人民群众的就医权益和医务人员的合法权益，确保全市医疗卫生事业健康发展，根据《湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案》文件精神，结合我市医疗卫生工作实际，现就20xx年度“平安医院”创建活动制定如下工作方案：

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以维护正常医疗秩序、加强医疗机构管理为主题，以解决医疗纠纷，打击“医托”、“医闹”和非法行医为突破口，净化医疗执业环境，建立良好的医疗秩序，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐的医患关系，维护广大人民群众的就医权益，促进平安应城建设。

二、目标任务

1、进一步改善医疗服务水平。加强单位职工的医德医风规范和医疗法律法规、规章制度教育，使广大医务工作者能进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。不断创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。扎实开展“医院管理年”活动，切实加强医院基础管理，确保医疗质量和医疗安全。建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，保证医疗安全。严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，保障患者的合法权益。规范医疗价格行为，严格执行医药价格政策。建立健全医疗服务社会监督评议机制，畅通患者投诉举报渠道，加大对突出问题的查处力度，不断提高患者的综合满意度。

2、不断提升预防和化解医疗纠纷的能力。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，有效减少和化解医疗纠纷。加强医患沟通，改进沟通方式，完善沟通内容，不断改善医患关系。严格按照《应城市医患纠纷预防与处置暂行办法》，运用综合手段，防止医患纠纷引发事件和恶性事件，严肃查处和严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

3、健全医院内部治安防范体系。建立健全适合医疗机构特点的治安防控体系，构建党政领导、专群结合、警民联防的医疗机构治安防控网络。严格执行《企业事业单位内部治安保卫条例》和《医院安全保卫工作规范》，建立健全医院内保工作，采取各项防范措施，落实安全生产责任制，开展经常性检查，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患。对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识。完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，特别要加强对各类毒、菌种和放射源的管理，严防发生流失事件。

三、工作步骤

创建活动分以下三个阶段进行：

第一阶段：动员部署，制定方案。一是由市创建“平安医院”活动领导小组制定下发有关文件，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，并召开专题会议进行动员部署。二是由市创建“平安医院”活动领导小组办公室牵头，相关部门参与，研究制定全市平安医院创建考核评价标准，并下发执行。三是研究制定开展医患纠纷调解工作的实施意见，进一步完善党委政府牵头、卫生行政主管部门协调、各级医疗卫生单位负责的医患纠纷调解责任制和“第三方”调解机制。

第二阶段：狠抓落实，实施创建。全市各医疗卫生单位对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，开展创建工作。

第三阶段：总结完善，检查评比。年底，各创建单位对创建工作进行全面总结，健全完善工作举措。同时，由市协调小组办公室牵头，相关部门参与，组成市平安医院创建考核评价小组，对全市平安医院创建工作进行考核。

四、工作要求

1、高度重视，加强领导。平安医院建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分，对完善医疗机构治安防控体系，着力化解各类医患矛盾纠纷，保护医患双方合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系、促进医疗卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。要按照“属地管理”原则，把平安医院创建工作作为社会治安综合治理、建设平安应城的重要内容，强化整体部署，认真组织实施。各个医疗卫生单位都要成立创建活动协调组织，坚持一把手亲自抓、分管领导具体抓，确保人员到位、责任到位、工作到位。

2、明确职责，齐抓共管。各单位要认真履行职责，加强协调配合，共同推动平安医院创建活动的深入开展。卫生部门要根据创建目标和任务，指导督促各级各类医疗机构开展创建工作，并加强与有关部门的沟通领导，及时解决创建工作中的矛盾和问题。公安部门要指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，严厉打击侵害医务人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。针对医院场所存在的突出治安问题，适时开展治安专项整治行动，大力加强医院场所的治安管理。宣传部门要积极支持医疗机构开展社会宣传，引导患者正确理解和尊重医务人员，理性、客观、公正地对待医疗服务中出现的风险，形成全社会共同参与创建活动的良好局面。药监部门要加强对药品质量和药品市场的监管，大力整顿规范药品流通秩序，确保广大群众用上安全有效的放心药。

3、加强督导，严格考核。市创建“平安医院”活动领导小组将对各单位创建工作进行不定期督查，对各相关单位履行职责情况进行督查。市创建“平安医院”活动领导小组办公室将对督查情况进行汇总，对创建工作不力的单位予以通报批评，对存在严重安全问题或医患纠纷问题突出的单位实行“一票否决”。创建活动期间，各级各类医疗机构要明确专门领导负责创建工作的指导、协调、督办，要明确专人负责报送创建工作信息。

锦州市创建“平安医院”活动工作方案为进一步贯彻落实《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗秩序的意见的通知》(辽卫发〔20xx〕3号)精神，扎实推进“平安医院”建设，结合我市实际，制定本工作方案。

一、指导思想以党的xx大和xx届三中、四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕建设平安锦州、健康锦州的总要求，坚持系统治理、依法治理、综合治理、源头治理，以病人为中心，从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，进一步规范就医服务细节，提升医疗服务质量，密切医患关系，减少医患矛盾，创造良好医疗卫生服务执业环境，维护正常的医疗服务秩序，促进医疗卫生事业的和谐健康发展。

二、创建目标通过开展“平安医院”创建活动，进一步加强医院内部管理，改善服务流程，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护医疗秩序;切实解决医疗单位治安整治工作中存在的重点、难点问题，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转;建立比较完善的医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制;健全医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制，提高医院治安防范控制能力，确保不发生重大治安案件和重大群体性事件，进一步改善医患关系，优化就医环境，努力创建人民群众满意的“平安医院”，促进我市卫生事业健康和谐发展。

三、组织领导 为确保我市“平安医院”创建工作顺利进行，经市政府研究决定，成立锦州市创建“平安医院”活动领导小组，负责深入开展“平安医院”创建活动，推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，为人民群众提供良好的就医环境和服务质量，其组成人员如下：

领导小组下设办公室，地点在市卫计委，主任汪俊平(兼)，成员由相关部门具体工作人员组成。负责全面创建“平安医院”活动的组织实施、指导、协调和督查工作。

四、工作内容

(一)切实改善医疗服务。各级卫生计生部门和医疗机构要加强医德基本规范和医疗法律法规、规章制度教育，使广大卫生计生工作者进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”、“以健康为基本”的服务理念，不断提高医疗服务水平。各级医院要创新服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。结合开展医疗质量万里行活动、医院管理年活动、改善医疗服务行动计划等工作，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实核心医疗工作制度和安全措施，实现医疗质量、医疗安全的精细化管理，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，规范医疗价格行为，严格执行医药价格政策，切实减轻患者医药费用负担。

(二)依法妥善处置医患纠纷。依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。充分利用医疗纠纷人民调解委员会和已推行的医疗责任保险制度，努力化解各类医患纠纷。加强人民调解员培训，健全各项制度，通过运用院内调解、人民调解、司法调解等手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况研判机制，落实相关防控措施。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

(三)持续强化医院内部治安管理。各级医疗机构要全面执行《医院安全保卫工作规范》，落实各项内部安全保卫措施。落实安全生产责任制，开展经常性安全排查，及时消除内部失火失盗、危房倒塌等安全隐患。加强医院内部重要岗位和重点科室、重要部位的安全管理。加强与公安派出机构的联系，及时发现问题并及时采取措施加以解决。

(四)认真治理医院及周边环境，维护正常的诊疗秩序。运用综合手段，防止因医疗纠纷引发群体性事件和恶性事件，严厉查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。加强巡逻守护，严防侵害医务人员、患者及家属人身财产安全的案件发生。强化对医疗机构周边油气电设备的管理，及时取缔违法摊点。

(五)加强医德教育，纠正不正之风。深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建“平安医院”的一项重要工作。要全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设，努力把开展平安医院(科室)活动落实到实处，抓出成效。要建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找暴露的问题及薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进“平安医院”建设。

五、责任分工市卫生计生委：要将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容，进一步完善医疗事故技术鉴定和医疗事故处理程序，加强和改进信访工作，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，减少越级上访事件，避免因医患矛盾纠纷引发的治安案件和群体事件;指导督促各医院开展创建工作，并加强与有关部门的沟通与协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题。市综治办：将创建“平安医院”纳入创建“平安锦州”暨社会管理综合治理工作的整体规划和考核指标体系。市法院：充分发挥人民法院化解矛盾、定纷止争，促进社会和谐的职能作用，加强人民法院诉讼调解工作;充分发挥审判职能，及时依法审理非法行医及因医疗纠纷引发的各类诉讼案件，同时将依法审理非法行医案件及涉医案件与法制宣传教育有机结合起来，有效增强全民法制观念和防范意识。市检察院：对重大伤医案件及涉医案事件要依法从快从重处理。市公安局：依照《中华人民共和国治安管理处罚法》、《企业事业单位内部治安保卫条例》和卫生部、公安部《关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告》规定，充分发挥社会治安管理、打击和预防犯罪的职能，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作;依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动;开展医院及周边区域治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，协助医院建立医警协作机制。市民政局：按照有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的救助制度;对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作，落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策;协助联系被遗弃患者家属的工作。市司法局：负责管理与指导医疗纠纷人民调解工作，促进医疗争议专业调解委员会组织机构规范化建设;加大对医患双方有关医疗纠纷与处理的法律法规的普法力度。市工商局：依法认真清理和查处违法医疗广告。市保险行业协会：加强承保机构的业务指导和监督管理。

六、工作要求

(一)加强组织领导。创建“平安医院”是建设“平安锦州”的重要组成部分。各有关部门要提高对创建“平安医院”活动的思想认识，统筹协调、务求实效。按照职责分工，指导做好医疗纠纷调解工作，加强医疗机构治安管理，全力保障医疗安全，实现医疗卫生事业又快又好发展。

(二)创新工作机制。各相关部门、各医院应当不断创新工作机制，把工作着力点从防范、管控拓展到服务、管理、建设等各个环节。开展医疗风险评估、关口前移、科学预防，建立责任追究制，大力推进医疗工作监管力度，提升医疗质量管理，保障医疗安全。

(三)建立示范典型。各有关部门应当认真总结经验，完善工作激励机制，逐步把有效做法上升为长效机制，树立创建“平安医院”优秀单位，推广医疗纠纷预防和调处工作方面的好经验、好做法，发挥示范、辐射和带动作用，形成预防和化解医疗纠纷的长效工作机制。

(四)正面宣传引导。积极报导医疗卫生工作者为维护人民群众的身体健康和生命安全所作的不懈努力及无私奉献，树立正面典型，增进社会各界对医学和医疗卫生工作的理解和支持，营造良好的社会氛围。正确舆论导向，客观真实报道医疗纠纷，引导患者依法理性维权。

20xx年，我院在市委市政府和市卫生局的统一领导下，在有关部门的协调配合下，全面开展了平安医院创建活动，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，中心内部无刑事案件、治安事件，安全隐患明显减少，治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，确保了医院工作又好又快发展，增进了广大人民群众身体健康，现将今年创建工作总结如下。

一、领导重视，机构健全

院领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以杜娟院长为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，下设创建办公室，由分管领导担主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。

二、强化宣传，制度健全

结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、医院网站发布“创安”信息、邀请市消防大队开展消防安全知识讲座和现场实地演练、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了《医患沟通管理制度》、《关于规范市中医院120绿色通道工作的几点要求》、《保卫科工作职责》、《健全落实药物不良反应监测制度》。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。

三、强化措施，确保成效

㈠提升医疗质量。一是落实诊疗责任制。严格执行首诊、首问负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问，事事有人管，使医院人人都参与服务。试行住院医师24小时住院制度。二是加强急诊服务。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人，首诊医师负责与有关科室接洽。院内急会诊到位时间≤10分钟。急诊留观时间≤48小时。20xx年，我投资100余万元扩建了急诊创伤科，现已形成集急诊室、抢救大厅、急诊ICU、观察室、药房、检验、输液室为一体的急诊救治的独立区域，开通了心脑血管、创伤急救绿色通道。一批西医和中西医结合学科综合服务能力全面提升，已进入市内先进行列。我院独立完成了心血管介入、神经介入、颈内动脉支架置入、颈椎等高难度手术;独立完成急性肺栓塞、多发性骨折、多脏器功能衰竭等急诊急救。

㈡提升服务质量。一是门诊坚持“一站式”服务、导医服务。推行“一医一患一诊室”、“一医一护一患一诊室”诊疗模式。实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，药房、收费推迟半个小时下班。超声、内镜等需空腹检查的项目，比正常上班时间提前半小时开始检查。二是医务人员挂牌上岗，礼仪端庄，着装整洁，说话和气，态度和蔼，有问必答，热情耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。认真听取病人的意见、建议，并作耐心、细致的解释和指导。三是全面实施整体护理。合理简化护理病历，把护理时间还给病人。对出院病人实行一周内电话随访，并有记录。建立与城乡基层医疗机构联系点制度，组织高级职称和高年资主治医师定期、不定期下基层医疗机构开设专科、专病门诊，扩大优质医疗资源的受益面。20xx年，我院共组织义诊10余次，受益群众3000人次，发放宣传册10000余份。

㈢加强医患沟通。进一步完善医患沟通制度，成立医患沟通办公室，并设立医患沟通谈话室，将投诉流程等张贴上墙，让患者清楚。科主任、护士长带头与患者或其家属沟通，责任医师、责任护士每天至少沟通两次，了解患者的需求、感受和建议。设立院长接待日制度。20xx年，我院对病人的投诉办结率达100%，无上访、抢砸、封堵医院、殴打医务人员的情况发生。通过有效的医患沟通，有效的维护了医疗环境和医疗秩序，保障了医院的良性运行。

㈣严格控制费用。认真落实医学检验检查结果同城互认制度、医务公开制度。严格考核各科室药占比，对超标准的科室进行处罚，20xx年我院药占比比20xx年同期下降2个百分点。完善单病种限价管理制度，严格实施“三合理”规范。实行一日清单制和部分药品、诊疗项目费用上墙制度。

㈤完善保卫保障机制和工作机制。建立健全了内部治安保卫机构和保安队伍，防盗窃、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患;狠抓安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善;消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。

20xx年，我院平安医院创建工作取得了一定的实效，医疗质量进一步提升、服务水平进一步提高、安全意识进一步增强、保障制度进一步健全，医院实现了和谐、快速发展。20xx年，我院晋升三级甲等中医院，医院相继荣获江苏省行风先进集体、江苏省卫生系统先进集体、江苏省诚信执业单位、廉政文化进机关示范单位等。但是，我们也充分认识到，平安医院创建工作是一项长期工程，需形成长效机制，巩固落实创建成果，为医院的和谐发展、科学发展、跨越发展提供良好的医疗秩序，为港城的腾飞崛起和再次腾飞做出应有的贡献。

创建平安医院自查报告

根据关于创建安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“”重要思想为指导，深入贯彻党的xx大和xx届五中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

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为了深入开展我院平安医院的建设工作，贯彻执行卫生局关于“平安医院创建工作实施方案”的通知。我院经院委会研究决定:全面推进医院的治安防控体系建设，要在各个科室、部门形成齐抓共管协调建设平安医院工作的新局面，切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持医院稳步发展。根据卫生局的目标管理具体要求，特制定了工作计划，具体措施如下:

一、健全组织 强化管理

医院高度重视 “平安医院” 创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，医院成立以院长、书记为组长的领导小组，结合综合治理工作与各科室将签订目标管理责任状，将责任分解落实到科室。院领导要经常带领办公室、医务科、护理部负责人深入科室对工作落实情况进行督查和考核。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将 “平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。

二、完善制度 落实措施

(一)完善制度，建立综合治理长效机制

制订创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。要充分发挥职能作用，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

医院成立突发事件应急领导小组、消防安全管理委员会、质量安全管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组等，各个委员会要各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科要有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感染科要定期收集各个临床科室医院感染情况报告。保卫科要重视收集社会安全信息、保证不引起引起影响医院及社会稳定的事件发生。

(二)落实措施，扎实开展平安医院建设

1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加强重点学科建设和学科带头人的培养，加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习和技能竞赛，不断提高诊疗水平。

2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。要确保医护工作安全，切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。要做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。业务院长要组织医务科、护理部等职能科室负责人定期深入科室对制度落实情况进行检查。对新招录的工作人员要进行严格的岗前思想教育，树立牢固的安全和忧患意识，严格执行技术准入制度，确保所有人员持证上岗。

3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每月争取对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。要制定《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。

4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，要从人力、物力上确保医院平安，营造稳定和谐的医院综合治理环境。必须定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。实行院领导值班制度，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并要求严格填写值班记录及交接班记录，最大限度杜绝重大可防性案件的发生。要加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院的稳定。抓好水、电、燃气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。要严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改;制定人防、物防、技防应急措施，必须确保全院无重大责任事故。

要定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。须加大对安保设施的投入，安装视频监控系统，对医院重点科室、重点部门(包括各病区、收费、药房、库房、停车场等)进行24小时监控，每年应按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。争取最大限度保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门、部位管理，如药品仓库、氧气储藏室、食堂等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。

5、加强对医疗器械、药品的安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品要制定严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X光机、CT机等特殊设备，以及供氧等设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均要做到持证上岗。

6、加强污水、医疗废弃物处理安全。对医院污水及医疗废弃物进行标准化处理，确保医疗废弃物及医疗污水不对周围居民生活造成危害。

三、加强教育 提升观念

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏应定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《消防法》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还应在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，争取把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。医院领导要细分医院的工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推到社会上去，杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

四、化解纠纷 维护稳定

制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订相应的预案，并要根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会要相互配合，及时妥善地处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

我们争取在最短时间内实施这个计划、完善机制，并加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。

各科室：

为进一步推进医院社会治安综合治理工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照上级有关要求，结合我院实际情况，制定了我院《创建“平安医院”活动实施方案》。现印发给你们，请结合本科室实际，认真组织实施。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的17大精神，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大员工和患者的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序和医院的稳定，为医院的顺利发展创造良好的环境。

二、开展创建“平安医院”活动的重要意义

医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。

因此，开展创建“平安医院”活动，完善医院治安防控体系，着力化解各类医患矛盾纠纷，对于保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗服务秩序、建立和谐健康的医患关系、促进医疗卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。

三、加强领导，成立领导小组

组 长：

副组长：

成 员：

领导小组下设创建办公室，兼任创建办主任。

四、主要任务和总体目标

开展创建“平安医院”活动，要坚持与加强行业作风建设、医院管理年活动、促进和谐社会建设相给合，着力减少和有效化解医疗纠纷，保障医患双方合法权益，严厉打击危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为。坚持依靠医务人员，依靠人民群众，以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意服务贯穿创建“平安医院”活动的始终。

通过广泛开展创建“平安医院”活动，使我院医疗服务质量明显提高，医院内部治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展，确保医院不发生重大刑事案件及治安案件、重大消防安全责任事故、重大安全生产事故、重大医疗事故、重大事件、重大职务犯罪等。

五、主要内容和要求

1、加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。

一是各科室要把创建“平安医院”活动作为加强科室管理的重要内容，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格医疗技术人员执业资格管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制，确保医疗质量和医疗安全。

二是加强医疗文书质量管理，严格执行重新修订的《医疗文书书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。严格落实医疗质量考核标准, 以落实奖惩机制，确保奖惩到位。

三是强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

四是加强对医务人员的医德医风教育，树立“以病人为中心”的服务理念。

五是药剂科要落实药品采购、使用管理制度，并加强安全用药管理，落实药品不良反应监测制度，严格执行处方管理办法。

六是财务部要加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象。

2、依法妥善处置医患纠纷，维护医患切身利益。

充分发挥医疗事故防范与领导小组的职能，依法、公平、公正调处医患投诉和纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。外联部要加强与基层社区组织、公安机构、民政部门的联系，协助后勤部建立健全保安联动等群防群治组织，防止因医患纠纷引发事件的发生，严厉打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

3、加强医院治安防控体系建设，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。

要建立健全适合医院特点的治安防控体系，健全治安保卫队伍，落实各项防范措施，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患，制订和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性突发事件的应急处置预案并组织演练;加强队伍建设，对重点安全岗位工作人员定期进行学习培训，提高全员安全意识和治安防范意识;加强硬件建设，对重点部门、科室、窗口、岗位的监控、报警等防控设备、设施要重点投入，重视运用现代通讯、计算机信息网络，提高平安医院建设的技术水平。总务科要完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。

4、建立齐抓共管机制，切实维护医院的稳定。

各职能部门和各科室要紧紧围绕开展创建“平安医院”活动的主要任务，加强协作配合，共同推动创建“平安医院”活动的深入开展。

(1)医务科、护理部、外联部、财务部、后勤部、药剂等相关部门密切配合，根据方案要求，明确职责，各司其职。

(2)门诊部、输液部、治疗部、导医部和医技科室要及时解决因医疗事故、医疗差错、医患矛盾等引发的医患纠纷，依法保护医患双方的合法权益，妥善处理好患方的合理诉求。

(3)办公室、外联部、后勤部要加强与公安机关的联系，取得支持和配合，针对医院存在的突出治安问题，如酗酒闹事、威胁伤人、盗窃财物等违法行为的现象，适时开展治安专项整治行动，以利于严厉打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。还要加强消防安全日常性防控工作。

(4)外联部、医务科、门诊办、急诊科等部门要加强与民政部门沟通，按有关规定做好对“三无人员”、流浪乞讨人员中的危重病人的医疗救助工作。

(5)总务部要落实医疗器械采购、使用与管理制度，加强医疗器械的管理，加强压力容器使用检查、食堂卫生管理工作。

(6)企划部要采取多种有效形式，深入宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，引导患者正确理解和尊重医务人员的劳动，理性、客观、公正地对待医疗服务可能出现的风险。

(7)办公室要定期开展医疗安全、安全生产教育培训工作。

(8)院委会要建立预防职务犯罪的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，有效地预防职务犯罪。

六、活动步骤

开展创建“平安医院”活动分三个阶段进行：

1、第一阶段：动员部署，制订方案(20xx年4月2日—4月10)。成立创建平安医院活动领导小组，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等，对全院平安医院创建活动进行全面部署。

2、第二阶段：全面启动，具体落实(20xx年4月10日—11月30日)。按照我院方案的要求，结合西工区卫生局下发的“医院管理年”活动和一级医院创建“平安医院”考核标准，逐条对照，分工落实，查找薄弱环节，积极整改，推动创建工作。

3、第三阶段：自查考核，总结验收(20xx年12月)。由领导小组组长牵头，副组长及成员各负其职，对分管工作进行自查考核，形成书面报告，医院办公室对全院平安医院创建工作进行总结，做好迎接上级有关部门的考评验收。

七、工作措施

“平安医院”建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。开展创建“平安医院”活动要结合医院管理年活动要求，按照本实施方案开展“平安医院”工作。

1、加强领导，明确职责。各科室要在医院创建“平安医院”活动领导小组的统一领导下，认真履行职责，分工协作，相互配合，齐抓共管。

2、加强监督，落实整改。领导小组副组长要对分管线开展创建“平安医院”活动的工作情况进行检查指导，对薄弱环节、工作不力、管理混乱的，提出整改措施，对发生重大医疗差错事故引起医疗纠纷、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隐患、重大安全生产事故等的科室和个人，要提交领导小组研究追究有关责任人的责任。

3、总结经验，持续改进。各科室要加强联系，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节，持续改进，做到创建“平安医院”活动与开展医院管理年活动一起部署、一起检查、一起落实、一起考评、一起总结，使创建“平安医院”活动取得实实在在的效果。