吉安市劳动仲裁在哪里实用20篇

申请人：唐某某，男，汉族，生于1962年11月14日，现住于XX市 区 组，联系方式：

被申请人：XX市 牟某某环保垃圾压缩有限公司，住所地：XX市 街 号

法定代表人： 宇 职务 总经理

请求事项

1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;

2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从x年11月到x年6月每月所克扣的工资20420元。

3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从x年12月至x年6月每月4天休息日加班工资15723.64元，

4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从x年11月至x年6月未签劳动合同双倍工资余额31500元。

事实与理由

x年11月，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从x年11月起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到x年11月，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。

申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。

此致

XX市金牛区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

x年7月 日

甲乙双方简明情况表

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│ 甲方（用人单位） │

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│ 名称 │ │

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│ 地址 │ │

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│ 所有制性质 │ │ 法定代表人│ │

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│ 备 注 │ │

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│ 乙方（劳动者） │

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│ 姓名 │ │ 性别 │ │出生年月│ │ │

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│ 民族 │ │健康状况 │ │文化程度│ │ 照 │

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│ 籍贯 │ │居民身份证号叫 │ 片 │

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│ │ │ 职称或 │ │ │

│参加工作时间 │ │ │ │ │

│ │ │技术等级 │ │ │

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│ 技术专长 │ │ 住址 │ │

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│ 婚否 │ │ 爱人姓名│ │ 从业单位名称│ │

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│本 │ 年 月至 年 月 │在何处任何职（工种） │ 证明人│

│人 │ │ │ │

│ ├─────────────┼───────────┼────┤

│简 │ │ │ │

│历 │ │ │ │

│ ├─────────────┼───────────┼────┤

│ │ │ │ │

│包 │ │ │ │

│括 │ │ │ │

│ ├─────────────┼───────────┼────┤

│主 │ │ │ │

│要 │ │ │ │

│ ├─────────────┼───────────┼────┤

│学 │ │ │ │

│历 │ │ │ │

│ ├─────────────┼───────────┼────┤

│ │ │ │ │

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│备 注 │ │

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一、劳动合同期限

（一）有固定期限：本合同期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。合同期限为_________年。

（二）无固定期限：本合同期限自_________年_________月_________日起。

（三）以完成_________等工作任务为期限：本合同自_________年_________月_________日起，预计至_________年_________月_________日止。工作任务完成经甲方验收合格，则本合同即行终止。

二、工作内容

甲方安排乙方的工作岗位（工种）为_________。因生产工作需要，甲方在征得乙方同意后，也可变换工种、岗位。

三、甲方的责任

（一）遵守国家法律、法规、规章，保障乙方的合法权益。

（二）依法为乙方缴纳各种社会保险费，属乙方个人缴纳的部分，由甲方从乙方工资中代为扣缴，甲方接受乙方对缴纳情况的查询。

（三）依法为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，并按照省有关规定付给乙方食品保健费。对从事有职业危害作业的，应当按国家规定进行定期健康检查。

（四）对乙方进行安全教育，为乙方提供本职工作所必需的职业技能培训。

四、乙方的责任

（一）遵守国家法律、法规、规章，自觉维护国家利益和甲方的合法权益。

（二）遵守甲方依照国家法律、法规、规章制定的各项规章制度。在本岗位的职能范围内，服从甲方的工作安排。

（三）保守甲方的秘密。对泄露秘密给甲方造成损失的，要承担经济赔偿责任。

（四）认真履行工作职责，爱护生产工具和设备，按时、按质、按量地完成甲方规定的工作任务和劳动定额。

五、工作时间和休息休假

按照《中华人民共和国劳动法》第四章的相关规定以及国家对各行业的特殊工种岗位的相关法规、规章执行。

六、劳动报酬

（一）乙方在法定工作时间内为甲方提供了正常劳动后，甲方以货币形式按时支付不低于省人民政府规定的最低工资标准的工资。在履行合同期间，甲方支付给乙方现岗位的工资定为：_________。

（二）非乙方过失造成的停工，在停工期间，甲方支付给乙方基本生活费，其标准不低于当地劳动行政部门发放失业救济金的月平均水平。

（三）履行合同期间，甲方视生产经营情况和乙方的工作实绩，按甲方的有关规定调整乙方的劳动报酬。

七、福利待遇

乙方履行合同期间，患病、负伤、因工伤残、患职业病，退休以及女职工生育等福利待遇和乙方死亡后的丧葬补助费、遗属津贴等，按照国家法律、法规、规章及甲方的实施细则执行。

八、劳动合同的解除、终止和续订

（一）履行合同期间，甲乙双方若需解除劳动合同，必须按《中华人民共和国劳动法》的有关条款执行。

（二）甲方依据《中华人民共和国劳动法》第二十四条、第二十六条、第二十七条规定解除劳动合同，劳动合同期限届满以及双方当事人约定解除合同的条件出现而终止劳动合同，甲方按国家有关规定给予经济补偿。

（三）符合《中华人民共和国劳动法》第二十九条规定的条件的，甲方不得解除劳动合同。

（四）有固定期限的劳动合同期满后，应即终止执行；经双方协商一致同意续订劳动合同的，应即办理续订手续的。如不终止执行，又不履行续订手续的，则视为续订同一期限的劳动合同。

九、约定事项

_________。

十、违约责任

甲、乙双方中的任何一方不履行本合同条款，须承担违约责任：

（一）甲方克扣或者无故拖欠乙方工资以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付乙方工资报酬外，应按国家有关规定给予经济补偿。

（二）甲方出资对乙方进行业务、技能培训和其他内容的脱产培训后，要为甲方服务_________年，若服务期未满，乙方要求解除劳动合同或辞职，要承担经济损失，并赔偿甲方支付的培训费，具体赔偿的办法，在约定事项中加以明确。

（三）任何一方违反规定解除劳动合同，应承担经济赔偿责任，并付给对方赔偿费_________元。

十一、甲乙双方履行本合同期间如发生劳动争议，应当平等协商解决，协商无效时，可按法定程序申请调解、仲裁、提起诉讼。

十二、合同期内，所定条款与国家新颁布的劳动法律、法规、规章不符的，甲乙双方均应按新规定执行。

甲方（盖章）：_________ 乙方（签章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_________ 签订地点：_________

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│ 鉴（公）证意见： │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ 经 办 人： 鉴（公）证机关（章） │

│ │

│ 年 月 日 │

│ │

│ │

│（注：除国家另有规定外，鉴（公）证实行自愿原则） │

│ │

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申请人：___________________，性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

被申请人：_________________性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

请求事项：_________________申请对被申请人的下列财产进行查询及保全：_________________

1、定期存单：_________________账户____________，存款500000.00

(五十万)，建行大理南诏分行开户，20__.6.3存入;

2、活期账户：_________________建行大理__________分行开户，存款不详，

卡号_____________，账号________________;

事实和理由：_________________申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的上述两个账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。

本申请人提供如下担保：_________________家庭共有的房产一套。坐落于大理市__________路__________号，房屋所有权证号________________，建筑面积105.32平方米，市场价值在60万左右。

特此申请。

此致

__________市人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日

劳动合同示范文本(劳务派遣)

编号：

劳 动 合 同 书

(劳务派遣)

甲 方：

乙 方：

签订日期： 年 月 日

北京市劳动和社会保障局监制

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和有关法律、法规,甲乙双方经平等自愿、协商一致签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

一、劳动合同双方当事人基本情况

第一条 甲方

法定代表人(主要负责人)或委托代理人

注册地址

经营地址

第二条 乙方 性别 户籍类型(非农业、农业)

居民身份证号码

或者其他有效证件名称 证件号码

在甲方工作起始时间 年 月 日

家庭住址 邮政编码

在京居住地址 邮政编码

户口所在地 省(市) 区(县) 街道(乡镇)

二、劳动合同期限

第三条 本合同为固定期限劳动合同。

本合同于 年 月 日生效，其中试用期至 年 月 日止。本合同于 年 月 日终止。

甲方派遣乙方到用工单位的派遣期限自 年 月 日开始。

三、工作内容和工作地点

第四条 甲方派遣乙方工作的用工单位名称

第五条 乙方同意根据用工单位工作需要，担任 岗位(工种)工作。

第六条 根据用工单位的岗位(工种)作业特点，乙方的工作区域或工作地点为

第七条 乙方按用工单位的要求应达到 工作标准。

四、工作时间和休息休假

第八条 用工单位安排乙方执行 工时制度。

执行标准工时制度的，乙方每天工作时间不超过8小时，每周工作不超过40小时。每周休息日为 。

用工单位安排乙方执行综合计算工时工作制度或者不定时工作制度的，应当事先取得劳动行政部门特殊工时制度的行政许可决定。

第九条 甲方和用工单位对乙方实行的休假制度有

五、劳动报酬

第十条 甲方每月 日前以货币形式支付乙方工资，月工资为 元。

乙方在试用期期间的工资为 元。

甲乙双方对工资的其他约定

第十一条 甲方未能安排乙方工作或者被用工单位退回期间，按照北京市最低工资标准支付乙方报酬。

六、社会保险及其他保险福利待遇

第十二条 甲乙双方按国家和北京市的规定参加社会保险。甲方为乙方办理有关社会保险手续，并承担相应社会保险义务。

第十三条 乙方患病或非因工负伤的医疗待遇按国家、北京市有关规定执行。甲方按 支付乙方病假工资。

第十四条 乙方患职业病或因工负伤的待遇按国家和北京市的有关规定执行。

第十五条 甲方为乙方提供以下福利待遇

七、劳动保护、劳动条件和职业危害防护

第十六条 甲方应当要求用工单位根据生产岗位的需要，按照国家有关劳动安全、卫生的规定为乙方配备必要的安全防护措施，发放必要的劳动保护用品。

第十七条 甲方应当要求用工单位根据国家有关法律、法规，建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方和用人单位的劳动安全制度，严禁违章作业，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。

第十八条 甲方应当要求用工单位建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。

八、劳动合同的解除、终止和经济补偿

第十九条 甲乙双方解除、终止、续订劳动合同应当依照《中华人民共和国劳动合同法》和国家及北京市有关规定执行。

第二十条 甲方应当在解除或者终止本合同时，为乙方出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。

第二十一条 乙方应当按照双方约定，办理工作交接。应当支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。

九、当事人约定的其他内容

第二十二条 甲乙双方约定本合同增加以下内容：

十、劳动争议处理及其它

第二十三条 双方因履行本合同发生争议，当事人可以向甲方劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第二十四条 本合同的附件如下

第二十五条 本合同未尽事宜或与今后国家、北京市有关规定相悖的，按有关规定执行。

第二十六条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(公 章) 乙方(签字或盖章)

法定代表人(主要负责人)或委托代理人

(签字或盖章)

签订日期： 年 月 日

申请人：（姓名）________?，性别：________，?民族：________?，出生：________年____月____日，原籍：________________________；现住址：________________________；联系电话：________________；通讯地址：________________________。

委托代理人：（姓名）________，性别：________?，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作单位：________________，职务：________，现住址：________，联系电话：________________。

被申请人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，职务:?________，住所：_______________________。

_____请求：

________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________（申请人）的社会基本养老_____费，侵犯了________（申请人）的社会_____权益。现提出以下要求：

1、要求________________公司（被申请人）补缴________（申请人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老_____费。

2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________（申请人）的社会基本养老_____而产生的________和________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

3、________（申请人）在________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老_____费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

事实和理由：

________________公司（被申请人）与________（申请人）在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同，_____________（申请人）在________年____月申请解除聘用合同，自_________年9月1日起解聘。________________公司（被申请人）从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申请人）期间________未履行社会基本养老_____费征缴义务。

《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定，社会_____基金按照_____类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。

《中华人民共和国_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十二条规定，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会_____费。缴费个人应当缴纳的社会_____费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

《中华人民共和国_____令第259号社会_____费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会_____费的，由劳动_____行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会_____基金。

《________事业单位聘用合同书》第六条规定?甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会_____。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会_____费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会_____费。乙方享受各项社会_____待遇。

证据清单及有关证据材料

1、《________事业单位聘用合同书》

2、_____________（申请人）工作日志

3、_____________（申请人）工资明细

4、_____________（申请人）社保扣缴明细

申请人：_____________

________年____月____日

一、劳动合同期限

有固定期限：本合同期限自________年____月____日起至________年____月____日止。合同期限为______年。

无固定期限：本合同期限自________年____月____日起。

以完成______等工作任务为期限：本合同自________年____月____日起，预计至________年____月____日止。工作任务完成经甲方验收合格，则本合同即行终止。

二、工作内容

甲方安排乙方的工作岗位(工种)为_______________。因生产工作需要，甲方在征得乙方同意后，也可变换工种、岗位。

三、甲方的责任

(一)遵守国家法律、法规、规章，保障乙方的合法权益。

(二)依法为乙方缴纳各种社会保险费，属乙方个人缴纳的部分，由甲方从乙方工资中代为扣缴，甲方接受乙方对缴纳情况的查询。

(三)依法为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动.防护用品，并按照省有关规定付给乙方食品保健费。对从事有职业危害作业的，应当按国家规定进行定期健康检查。

(四)对乙方进行安全教育，为乙方提供本职工作所必需的职业技能培训。

四、乙方的责任

(一)遵守国家法律、法规、规章，自觉维护国家利益和甲方的合法权益。

(二)遵守甲方依照国家法律、法规、规章制定的各项规章制度。在本岗位的职能范围内，服从甲方的工作安排。

(三)保守甲方的秘密。对泄露秘密给甲方造成损失的，要承担经济赔偿责任。

(四)认真履行工作职责，爱护生产工具和设备，按时、按质、按量地完成甲方规定的工作任务和劳动定额。

五、工作时间和休息休假

按照《中华人民共和国劳动法》第四章的相关规定以及国家对各行业的特殊工种岗位的相关法规、规章执行。

六、劳动报酬

(一)乙方在法定工作时间内为甲方提供了正常劳动后，甲方以货币形式按时支付不低于省人民政府规定的最低工资标准的工资。

在履行合同期间，甲方支付给乙方现岗位的工资定为：____________________________

(二)非乙方过失造成的停工，在停工期间，甲方支付给乙方基本生活费，其标准不低于当地劳动行政部门发放失业救济金的月平均水平。

(三)履行合同期间，甲方视生产经营情况和乙方的工作实绩，按甲方的有关规定调整乙方的劳动报酬。

七、福利待遇

乙方履行合同期间，患病、负伤、因工伤残、患职业病，退休以及女职工生育等福利待遇和乙方死亡后的丧葬补助费、遗属津贴等，按照国家法律、法规、规章及甲方的实施细则执行。

八、劳动合同的解除、终止和续订

(一)履行合同期间，甲乙双方若需解除劳动合同，必须按《中华人民共和国劳动法》的有关条款执行。

(二)甲方依据《中华人民共和国劳动法》第二十四条、第二十六条、第二十七条规定解除劳动合同，劳动合同期限届满以及双方当事人约定解除合同的条件出现而终止劳动合同，甲方按国家有关规定给予经济补偿。

(三)符合《中华人民共和国劳动法》第二十九条规定的条件的，甲方不得解除劳动合同。

(四)有固定期限的劳动合同期满后，应即终止执行;经双方协商一致同意续订劳动合同的，应即办理续订手续的。如不终止执行，又不履行续订手续的，则视为续订同一期限的劳动合同。

九、约定事项

__________________________________________________________________________

十、违约责任

甲乙双方中的任何一方不履行本合同条款，须承担违约责任：

(一)甲方克扣或者无故拖欠乙方工资以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付乙方工资报酬外，应按国家有关规定给予经济补偿。

(二)甲方出资对乙方进行业务、技能培训和其他内容的脱产培训后，要为甲方服务________年，若服务期未满，乙方要求解除劳动合同或辞职，要承担经济损失，并赔偿甲方支付的培训费，具体赔偿的办法，在约定事项中加以明确。

(三)任何一方违反规定解除劳动合同，应承担经济赔偿责任，并付给对方赔偿费________元。

十一、甲乙双方履行本合同期间如发生劳动争议，应当平等协商解决，协商无效时，可按法定程序申请调解、仲裁、提起诉讼。

十二、合同期内，所定条款与国家新颁布的劳动法律、法规、规章不符的，甲乙双方均应按新规定执行。

甲方：(盖章)_________ 乙方：(签章)_________

法定代表人(委托代理人)：(签章)_______________

合同签订日期：___________________________________

鉴证机关及鉴证人：盖章(签章)___________________

鉴证日期：_______________________________________

湖南景观园林工程有限公司(以下简称甲方)与先生/女士(以下简称乙方)，根据《中华人民共和国劳动法》(以下简称劳动法)、《长沙市劳动合同规定》(以下简称规定)等有关法律、法规，本着平等自愿协商一致的原则签订本合同，甲、乙双方必须遵循本合同所列各项条款。

第一条合同期限

1、本合同有效期限自起至止，其中试用期为个月。

2、若乙方在合同期内享受甲方出资培训的，须按甲方相关制度或双方另签协议规定延长为甲方服务的期限。

3、本合同期满，经双方同意可续订聘用合同。

第二条工作岗位

1、甲方安排给乙方的工作岗位是。

2、甲方根据工作需要或乙方的能力及工作业绩，有权调整乙方的工作岗位，乙方应服从甲方的安排，并服从调入单位之领导的管理。

3、乙方应努力完成甲方所规定的各项工作任务或经营目标，履行岗位职责。

第三条工作条件和劳动保护

1、甲方为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件。

2、甲方按国家规定实行平均每周工作40小时的工作时间。

3、乙方依法享有国家规定的法定休假日。

第四条劳动报酬和福利待遇

1、甲方支付给乙方年薪/月薪(人民币)元，其中试用期每月(人民币)元。

2、如出现本合同第二条第二款情况，甲方则按调整的岗位支付乙方的薪金。

3、甲方根据本市有关规定按期为乙方向社会保险机构缴纳养老保险金、医疗保险金、和失业保险金、生育保险、工伤保险等。

4、甲方有权依照国家规定、企业效益和乙方业绩表现，调整乙方的工资福利待遇。

4、乙方享有甲方规定的有薪假期。

5、在本合同期间，因患病或非因工负伤，需停工医疗，乙方享有长沙市政府规定的医疗期待遇。

第五条劳动纪律、奖励和处罚

1、乙方必须严格遵守国家法律、法规和甲方规定的各项规章制度和保密规定。

2、乙方必须按甲方确定的工作程序、岗位职责，认真完成工作任务，提高工作技能，严格执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。

3、甲方根据乙方的表现和业绩给予表彰、晋级、加薪等奖励。

4、乙方如违反甲方的纪律规定和出现本合同第六条第四款所列第2、3、4种情形，甲方将根据情节轻重，分别给予警告、记过或解除合同的处分。

第六条合同终止和解除的条件

1、合同期满或甲、乙双方在本合同中约定的终止条件出现，本合同即行终止。

2、本合同期满，就是否续订合同，甲、乙双方均需在三十天之前以书面形式通知对方。

3、甲方与乙方协商一致，本合同可以解除。

4、乙方有下列情形之一的，甲方可以即时辞退乙方，解除本合同：

⑴在试用期内被证明不符合录用条件的;

⑵严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;

⑶严重失职、营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的;

⑷被依法追究刑事责任或劳动教养的。

5、乙方有下列情形之一的，甲方可以提前三十日以书面形式通知乙方解除本合约：

⑴乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作，也不能从事甲方另行安排工作的;⑵乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作的;

⑶本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原合同无法履行，经甲方与乙方协商不能就变更合同达成协议的。

6、乙方有下列情况之一的，甲方不得解除本合同：

⑴乙方患病或非因工负伤在规定的医疗期内的;

⑵乙方在孕期、产期、哺乳期内的;

⑶法律、行政法规规定的其他有关情形。

7、乙方解除本合同，必须提前三十日以书面形式通知甲方。

8、有下列情形之一的，乙方可以解除本合同：

⑴在试用期内;

⑵甲方以暴力威胁或者用非法限制乙方人身自由的手段强迫劳动的;

⑶甲方未按照合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的。

第七条违反合同的责任

1、甲、乙双方任何一方违约都要承担违约责任，给对方造成经济损失的必须承担赔偿责任，赔偿金按国家法律法规规定支付。

2、乙方享受甲方出资培训，在合同期内或延长服务期限内乙方如主动提出辞职或被甲方辞退，按培训合同规定给予相应赔偿。

3、乙方若享受甲方提供的住房福利，在合同期内或延长服务期限内乙方如主动提出辞职或被甲方辞退，乙方按甲方规定折价赔偿余额或全额赔偿。

第八条劳动争议

1、甲、乙双方因履行本合同发生争议协商不成时，由公司工会调解。

2、调解不成的，甲、乙双方任何一方要求仲裁的，按《劳动法》规定的劳动争议程序进行。

3、对仲裁裁决不服的，甲、乙双方可向法院提起诉讼。

第九条双方约定条款

第十条合同效力

1、本合同自签订之日起，即具有法律约束力，甲乙双方必须严格执行，任何一方要求修改合同须经双方协商同意。

2、在本合同期内，因合同标的发生变化，经双方协商一致所签订的补充协议与合同具有同等的法律效力。

3、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经甲、乙双方签字后生效，两份合同具有同等的法律效力。

4、本合同条款如与国家法律法规相悖时，以国家法律法规规定为准。

甲方：湖南宏鑫景观园林工程有限公司乙方：(签字盖章)

(盖章)身份证号码：

授权代表住址：

签字盖章联系电话：

签订日期：年月日

甲方：

乙方姓名：性别：年龄：常住户口地址：

甲方因生产需要，经劳动部门批准，同意招用乙方到本企业工作，根据国家和省的有关规定，经双方自愿协商同意订立本合同。

第一条合同期限合同期限自__年__月__日起至__年_月_日止。

第二条生产任务乙方同意服从甲方的生产需要，在__岗位，承担生产任务。

第三条生产条件根据工作岗位需要，并参照国家和省的有关规定，甲方应配备必要的安全防护设施：，并发给乙方劳动保护用品：__，保健食品费：_。

第四条劳动纪律甲方应依据国家和省的有关规定制定各项规章制度;乙方应自觉遵守国家和省规定的有关劳动法律、法规和企业的各项规章制度，服从管理，积极做好工作。

第五条劳动时间与劳动报酬劳动时间：甲方实行每周日工作制，每日小时制，因生产需要加班时，每月加班不得超过小时。确需超过，须经乙方及企业工会同意方能安排加班。

劳动报酬：按国家有关规定和单位的实际，根据乙方岗位和承担的任务定为每月__元。加班工资：法定休假日为__元，休息日为__元，平日为__元;夜间工作的，每晚发给乙方夜餐费用元;奖金根据单位效益和乙方劳动贡献定为每月__元至__元。

在合同期间，如发生停工待料，甲方每天发给元。作为基本生活费用。

甲方每月号定期足额发放工资。如超过规定日期，从第6日起计算拖欠的天数，甲方每天按拖欠工资额的__%支付给乙方赔偿金。

第六条社会保险福利待遇、在本合同期内，甲乙双方应按劳动保险规定，向省劳动保险机构缴纳养老保险金，乙方负担金额，由甲方按月在乙方当月工资中扣缴。乙方符合招工条件，单位又有指标，可招为劳动合同制工人，所缴纳的养老保险金可随同转移，合并计算投保时间，其在本单位的工龄可连续计算。

2、乙方因工死亡待遇及因工负伤在医疗期内的待遇与合同制工人相同。因工负伤医疗终结，由县、市劳动能力鉴定委员会确定其伤残程度。完全丧失劳动能力的，与合同制工人同等对待;部分丧失劳动能力的，企业应当安排力所能及的工作，合同期满，根据其伤残程度，由甲方按照省人政府确定的具体办法办理。

3、乙方患病或非因工负伤，医疗期最长不超过三个月。医疗期内待遇与合同制工人同等对待，伤病假期间由甲方的酌情发给生活补助费。乙方在甲方工作半年以上，医疗期满后不能从事原工作也不能从事另行安排的工作被解除劳动合同的，由甲方应发给一次性医疗补助费元。乙方死亡的，甲方应发给丧葬补助费元，一次性发给供养直系亲属救济费元。

4、乙方在甲方工作一年以上，重新签订合同时，甲方应按国家规定安排乙方探亲，服务每满一年假期为天，乙方如遇婚、丧，女工怀孕、分娩、哺乳，甲方应按规定安排假期。上述假期为有薪假期，超出规定日期的，经批准按事假处理。

第七条合同的变更、终止、解除、甲方因转产，调整生产项目或者由于情况变化，经乙方同意可以变更合同的相关内容。

2、合同期满劳动合同即行终止，应办理终止合同手续。如生产需要，甲方继续招用乙方，需经乙方同意，并经劳动部门批准，双方重新签订劳动合同。

3、在合同期内，有下列情形之一的，甲方可以解除合同：患病或非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作也不能从事另行安排的工作的。

按照属于应予辞退的。

甲方宣告破产，或者濒临破产处于法定整顿期间的。

被依法追究刑事责任的。

4、在合同期内，甲方有下列情形之一的，乙方可以解除合同：经国家有关部门确认，劳动安全卫生条件恶劣，无有效保护措施，严重损害工人身体健康的;甲方不按合同约定发放工资或连续两个月不支付工资的;甲方不履行劳动合同，或违反国家劳动法规、政策、侵犯工人合法权益的。

5、在合同期内，乙方有下列情况，甲方不得解除合同：合同期未满，又不符合本条第3款规定的;患职业病或因工负伤并经县、市劳动能力鉴定委员会鉴定的;患病或非因工负伤，在规定的医疗期内的;女工在孕期、产假和哺乳期间的。

6、一方要求解除合同，必须提前30日通知对方。

但因本条第3款第项、第四款第、项规定解除合同的除外。

7、乙方被开除、劳动教养或判刑的，劳动合同自行解除。

8、解除劳动合同时，乙方如不属违纪的，应允许其另找工作。

如属违纪或本人愿意回原籍的，甲方必须收回、外来人员就业证)及，并出具证明领回其全部保险金。所交的养老保险金，乙方属城镇户口的，保险关系予以保留;农村户口的，除开除、自动离职、劳教、劳改的以外，年投保险在扣除5%的管理费后，一次性全部退还本人作为还乡补助费，不再享受其它补助金。

第八条双方认为需要约定的事项：

第九条违约责任任何一方违反劳动合同，给对方造成经济损失的，应当依照国家和省的有关规定给予对方经济补偿。

第十条因履行本劳动合同发生的争议，当事人应在争议发生5日内向本企业劳动争议调解委员会申请调解，调解无效，可在60日内向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第十一条本合同条款现国家和省新颁布的法律、法规、规章有抵触的，按新的法律、法规、规章执行。

第十二条本合同自签订之日起生效，一式三份，甲乙双方各持一份，鉴证机关保留一份。涂改或未经合法授权代签无效。

甲方盖章乙方签章

法定代表人签章：

合同签订日期：

签证人：

签证机关：

合同鉴证日期：

反诉人(本案被申诉人)：___________________________限公司

地址：______________

法定代表人：_________________

被反诉人(本案申诉人)：_________________，女，____岁，____族，住____________________，电话号码_______________________。

因__________与_______________有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项：

事实与理由：

此致

__________劳动争议仲裁委员会

反诉人：_________________

法定代表人：_________________

__________年_____月_____日

不服劳动仲裁的民事起诉状

原告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住址：________________电话：_____________

被告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住址：________________电话：_____________

诉讼请求__________________

_________________

事实与理由_________________

_________________

证据和证据来源、证人姓名和住址

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附：_________________合同副本__________份。

本诉状副本______份。

其它证明文件_____份。

原告：_________________S市Y物流有限公司，地址：_________________S市N区Q路0169号中建二局办公室602室，法定代表人：_________________。

被告一：______________________G，男，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治炼厂宿舍，身份证号码：_________________。

被告二：_________________张ZZ，女，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治炼厂宿舍，身份证号码：______________________。

被告三：_________________符JG，女，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治炼厂宿舍，身份证号码：_________________。

法定代理人：_________________吴小芳，系符佳垚的母亲。

被告四：_________________符YZ，男，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治炼厂宿舍，身份证号码：_________________。

法定代理人：_________________吴小芳，系符元章的母亲。

被告五：______________________，女，苗族，户籍地址：_________________湖南省某化工治炼厂宿舍，身份证号码：_________________。

诉讼请求：_________________

1、

2、

事实与理由：_________________

一、

二、

此致

N区人民法院

具状人：_________________S市Y物流有限公司

法定代表人：_________________

原告：_________________

地址：______________

法定代表人：______________，职务：_________________董事长

被告：_________________，性别_____,出生年月_______________

身份证号码：______________

户籍地：______________

诉讼请求

1、判决原告不予承担解除劳动合同的经济补偿金人民币_______________元;

2、判决被告__________立即归还所借的公司笔记本电脑

3、由被告承担本案的诉讼费用及仲裁费用。

事实与理由

被告是原告单位的员工，于1998年11月与原告单位建立劳动合同关系。20__年2月22日，被告因家中有事提出停薪留职6个月的请假申请，同年2月26日，原告公司总裁在被告提出的希望批准停薪留职的签呈上批示：_________________“特殊个案依情况以请假方式处理”(见证据一)。此后，被告休年休假至20__年3月14日。20__年3月15日至3月27日，被告未办理任何请假手续而不到公司上班(见证据二)，在此期间，被告的部门主管_______________多次与被告联系未果。20__年3月24日，被告突然电话告知__________，说准备向公司提出辞职(见证据三)。20__年3月28，被告来到公司递交了辞职报告。在被告办理领用设备交接过程中，被告拒不归还公司的笔记本电脑等财物，其交接报告未能得到公司有关部门主管的核准(见证据四)。20__年4月1日，针对被告连续矿工等事实，公司作出了解除劳动合同关系的开除决定。因工资等问题，被告于20__年5月31日向上海市__________区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，20__年7月20日，上海市__________区劳动争议仲裁委员会作出了_____劳仲(20__)办字第__________号裁决书。

一、原告并未同意批准被告事假，被告亦未按照公司规定的请假程序申请事假

根据原告《公司员工手册》(见证据五)第三章第六条第(四)至(六)项规定“员工请事假应提前一天提出并填写《休假申请单》，按照假单上的要求逐项填写、签名……如果每月事假超过56小时(7天)，必须到地区人力资源部备案，否则作矿工处理。员工请病假必须在病假结束后的一周内……”，公司员工请假的事由有请事假、请病假等，具体方式、要求不一。20__年2月26日，公司总裁在被告__________起草的一份家中有事希望批准停薪留职的签呈上，批示为“特殊个案依情况以请假方式处理”。原仲裁裁决在没有任何证据证明的情况下，仅仅因为原告在被告希望批准停薪留职的签呈上批示“以请假方式处理”就认定原告已批准被告20__年3月15日至3月27日的事假是错误的。事实上，被告亦未按照公司请假要求履行任何请假手续。

二、原告对被告作出解除劳动合同的决定是正确的,被告无权获得经济补偿金。

根据《中华人民共和国劳动法》(以下简称《劳动法》)第二十五条第(二)项的规定，劳动者严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度的，用人单位可以解除劳动合同。被告20__年3月15日至3月27日期间未办理请假手续不来公司上班，连续矿工的行为已严重违反了公司的劳动纪律和规章制度。另外，根据《劳动法》第三十一条的规定：_________________“劳动者解除劳动合同，应当提前三十日以书面形式通知用人单位”的规定，被告__________应在书面通知公司后还应继续工作至少三十天，但被告于3月28日向原告公司递交辞职报告后，继续矿工。加之，在其辞职办理领用设备交接过程中不按公司离职流程办理，拒不归还公司的笔记本电脑等财物，其交接报告未能得到公司有关部门主管的核准。因此，20__年4月1日，公司对被告__________作出解除劳动合同的开除决定并无不妥。被告无权要求原告支付其因违纪被解除劳动合同的经济补偿金。原仲裁裁决认定原告对被告作出解除劳动合同的决定缺乏事实依据以及要求原告支付经济补偿金的裁决是错误的。

三、被告至今还非法占有原告笔记本电脑【型号：_________________dell(inspiron1640m服务编号：_________________bh7vz1_____)】及测温仪mt4、风速仪ms6250、温度计tes-1332a各一台。

20__年7月25日，由于工作需要，原告公司营建部向公司提出“t类签呈”(见证据六)，为被告申请购买了一台笔记本电脑【型号：_________________dell(inspiron1640m服务编号：_________________bh7vz1_____)】。同年8月25日，原告公司营建部主管__________将该台笔记本电脑领用后即交付被告_______________使用(见证据七)。被告__________在原告多次催促其归还上述所借公司财物情况下拒不归还，其行为已侵犯了公司的财产所有权。

基于以上事实，根据《劳动法》、《民事诉讼法》以及其它相关法规规章的规定，原告向贵院提起诉讼，请求依法作出裁决。

此致

上海市__________区人民法院

原告：_________________上海_______________公司

_____年_____月_____日

附：_________________

1、本诉状副本1份

2、《劳动争议仲裁裁决书》1份

3、证据清单一份

申请人：_________

地址：_________

法定代表人：_________

被申请人：_________，汉族_________年

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会(以下简称_____委)审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_________年_______月_______日至_________年_______月_______日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人_________有限公司于_________年_____月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到_____月_____日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在_____过程中，本案被申请人(原审申请人)_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)_________有限公司向_____庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

此致

_________中级人民法院

申请人：_________有限公司

_________年_____月_____日

某乡村集体所有制企业职工劳动合同

甲方（用人单位）名称：＿＿＿＿

地址：＿＿＿＿

性质：＿＿＿＿

法定代表人（主要负责人）：＿＿＿＿

乙方（劳动者）姓名：＿＿＿＿

性别：＿＿＿＿

年龄：＿＿＿＿

民族：＿＿＿＿

文化程度：＿＿＿＿

籍贯：＿＿＿＿

现住址：＿＿＿＿

身份证号码：＿＿＿＿＿＿＿＿

根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国乡村集体所有制企业条例》及××人民政府有关规定，甲乙双方在平等自愿的基础上签订本劳动合同。

第一条 合同期限

本合同从 年 月 日起至 年 月 日止，期限 年。其中试用期从 年 月 日起至 年 月 日止，共 个月。

第二条 生产（工作）任务

乙方愿意接受并完成下列生产（工作）任务：

在 岗位，为 工种。

乙方在生产（工作）上应达到的数量、质量指标：

第三条 劳动保护和劳动条件

甲方根据生产（工作）岗位的需要，按照国家劳动安全卫生的有关规定配备必要的安全防护设施 ，并发给乙方劳动保护用品 ，保健食品费 元。

第四条 劳动纪律

甲方应根据国家有关规定制定各项规章、制度，具体内容：

乙方在合同期内须严格遵守各项纪律，服从甲方管理，积极做好工作。

第五条 工作时间与劳动报酬

1.乙方每月工作 天，每天实行 小时工作制。如双方同意延长工作时间，按加点给予报酬，加点费为每小时 元。

2.合同期内，职工工资待遇（甲方支付乙方工资、奖金的数量，支付时间和方式等）按下列约定办理：

（1）＿＿＿＿

（2）＿＿＿＿

（3）＿＿＿＿

（4）＿＿＿＿

第六条 社会保险福利待遇

1.乙方非因工负伤、患病住院治疗，以及死亡的待遇参照国家有关规定，协商约定如下：

（1）乙方非因工负伤、患病的，甲方应给予 月的医疗期。医疗期满仍未治愈的再延长 月。

（2）医疗期内的医疗费由甲方负担 ％，乙方负担 ％。病假工资为

元。

（3）医疗期满后因不能从事原工作被解除劳动合同的，甲方应发给乙方相当于本人实得工资三至六个月的医疗补助费。

（4）乙方非因工负伤、患病而死亡的，甲方负担丧葬费 元。

2.乙方因工负伤、致残、死亡的待遇，参照国家有关规定，协商约定如下：

（1）医疗期为 月（年），期满未治愈的延长 月。

（2）乙方的医疗费全部由甲方负担，病假工资为全薪。

（3）因工负伤致残的，甲方应 。

（4）因工死亡的，甲方应付给丧葬费 元，直系亲属抚恤费 元，其他费用 元。

3.在合同期内，乙方符合条件的，享受探亲假 天；婚假 天，丧假

天，女工的孕期、产期、哺乳期的待遇按国务院《女职工劳动保护规定》及有关文件执行。

4.甲方因本合同第七条第2款第（2）项规定和第4款规定的情况解除劳动合同时，应按工作每满一年（满半年不满一年计算）发给乙方实得工资一个月的生活补助费。同时，如合同期未满，甲方应发给乙方合同期内的失业补偿费，标准为：距合同期满，每相差一年，发给相当于乙方实得工资一个月的金额。生活补助费、失业补偿费最高均不超过十二个月乙方实得工资。

共3页，当前第1页123

申请人：_______，男，汉族，____年____月____日出生，住_____市____县_____镇_____村____组____号。

代理人：_______，_________律师事务所律师。

申诉人于______年____月____日向____市劳动_____委员会提出诉_________市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：因申诉人和被诉人已达成调解协议，故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致!

______市劳动_____委员会

申诉人：__________

_____年____月____日

注：

1、申诉人系自然人的，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。

最新的劳动合同仲裁申请书

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子

请求事项：_________________

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：_________________

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：，男，汉族，1X年XX月XX日出生，，现住X市X区路号。联系电话：。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区路号。电话：。

法定代表人： 职务：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：X元。

事实与理由：

申请人于x年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

X市劳动争议仲裁委员会

申请人：(签名)

年 月 日

常用的劳动仲裁申请书赔偿金范本：_________________

申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________广州用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金 _____ 元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

企业工伤劳动仲裁申请书

申请人：

用工性质：

住址：

被申请人： _______________公司

地址：

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元×18月。

2、一次性就业补助金3000元×9月。

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

4、医疗证实材料及相关医药

申请人：________________

住所：________________

电话：________________

法定代表人：________________

委托代理人：________________

被申请人：________________

住所：________________

电话：________________

法定代表人：________________

请求事项：________________

事实与理由：________________

证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

此致

成都仲裁委员会

申请人：________________(盖章或签名)

________年____月____日

注：________________

_________________劳动争议仲裁委员会：

你委受理申请人与被申请人的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人：________________

委托事项和权限为下列第二项：

一、一般代理,包括：1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;2、代为答辩;3、代为申请回避;4、代为举证(包括申请调查取证和鉴定)和质证;5、代为辩论、接受询问或告知和发表意见;6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理和仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议;7、代为签收通知、告知、决定书和裁决书等仲裁文书。

二、特别代理,包括：1、一般代理的所有委托事项和权限;2、代为提出或撤回劳动争议仲裁申请或反申请;3、代为承认、撤回、放弃、增加或变更仲裁请求或反请求;4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

三.其它代理：_________________。

委托人：_________________

_________________年_________________月_________________日