法定继承纠纷的诉讼请求汇集20篇

立协议人:

____建筑工程公司

____百货公司

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于__年月日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。

经甲、乙方反复协商，达成协议如下:

甲方同意变更__区人民法院_法经字第90号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清”的决定。

乙方于__年月日前，付款__年月_日付款__元。

甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方:__建筑工程，公司乙方:__百货公司

法定代表人:___法定代表人:___

民事上诉状

上诉人（原审被告）：        ，男，    年    月    日出生，    族，        建筑事务所建筑师，住        市        区    号楼    层    门    号，身份证号        ，电话        。

被上诉人（原审原告）：        ，女，    年    月    日出生，    族，        公关公司员工，住        市        区    号楼    层    门        ，身份证号        ，电话        。

上诉人不服        市        区人民法院作出的（        ）京        民初字第    号民事判决书。依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起上诉。

诉讼请求：

一、改判（        ）京        民初字第    号民事判决书第二项，判决        归上诉人抚养；

二、如二审法院仍旧判决子女归女方抚养，则改判（        ）京        民初字第    号民事判决书第三项，判决        每两周可探视        一次，一次两天；

三、改判（        ）京        民初字第    号民事判决书第四项中关于房屋的分割内容，认定上诉人撤销赠与成立，        市        区    号楼    层    门    号房屋为        的个人财产，被上诉人仅享有婚后共同还贷部分所对应的折价；

四、一二审诉讼费由双方平均承担。

事实及理由：

一、一审判决女儿归原告方抚养，对女儿成长不利。

婚生女        现年    岁，已超过    周岁，依法可以判归父亲抚养。且其处在成长的关键阶段，今后需面临入托、入学等众多人生环节。

被上诉人（一审原告）在一审第一次开庭中自述在        某企业供职、第二次开庭又表示自己在        公司。不论其职业真伪，起码颇不稳定。且原告自称银行卡中余额仅有人民币    元，基本无财产可言，根本不具备提供孩子正常成长的基本经济能力。原告既然自述就业，必然会将养育子女的责任转移到其父母身上，但原告自述其父母长期患病，显然无照顾幼女能力。加之原告母亲长期患有焦虑症、脾气暴躁、行事极端，对幼女成长极其不利。

总之，被上诉人        在        无财产、无房屋、无户口、无稳定工作、且在其父母带病的情况下，根本无法为幼女提供健康适宜的成长环境。

上诉人及其父母，对孩子感情深厚，无论在原告孕产还是孩子养育期间都付出了巨大心力和物质（往来照看车票及花费单据为证）。各方面条件均更有利。因此，将子女判归上诉人抚养，更有利于子女的健康成长。

二、一审法院对探望权的判决频率过低，时间过少，割裂了被告方与女儿的正常亲情联系。

如二审法院不同意将子女抚养权判归上诉人，上诉人则要求对探望权进行改判。

在上诉人与被上诉人双方离婚纠纷期间，被上诉人一直不让上诉人接触子女，上诉人为保护幼儿身心，不愿与被上诉人一家发生冲突，争抢子女。但内心一直极度渴望与女儿的亲情，由于被上诉人的刻意隔离，已导致父女祖父母与孙辈无法相认。被告方对孩子无一日不思念，上述隔离对上诉人及其父母心理感情伤害巨大。

一审法院所判决的一个月可以探视子女一次，一次一天，频率显然过低，时间过短。上诉人于情于理都无法接受。

三、一审将婚前购买的房屋作为夫妻共同财产分割，存在明显的认定事实和适用法律错误。

一审基本情况：

涉案房屋为        婚前以自己名义购买并向银行贷款，婚前父母有出资，当时三人有口头约定，        卖房时，会将父母的本金及增值返还，因此三人之间对房屋的关系是投资关系。与        结婚后，双方共同还贷。

一审中，原告提交证据四证明双方签有夫妻财产约定，将        市        区    号楼    层    门    号房屋约定成了夫妻的共有财产。上诉人（原审被告）当时质证如下：

1.该协议是在结婚登记第二日（    年    月    日）原告及其家人的压力下所写，不是被告的本意，不认可该协议的有效性。

2.即便法官认可该约定的有效性，但房屋未进行产权变更登记，赠与并未完成。根据民法典司法解释三第六条及合同法第一百八十六条，在赠与财产权利转移前，被告可依法行使撤销权，现被告正式撤销对原告的赠与。

3.根据民法典司法解释三第十条的规定，被告仅同意就婚后还贷的部分依法补偿给原告。

4.第二次开庭时上诉人（原审被告）又补充了父母证言和出资证明，以证实该房屋系        与父母共同投资，其父母享有投资份额，父母不知道        擅自处分共有房屋，属于无权处分，夫妻财产约定理应无效。

根据以上情况，上诉人认为，一审法院主要存在以下认定事实和适用法律的错误：

（1）上诉人约定房屋为共有应认定为赠与性质，依法有权在不动产产权变动之前撤销赠与，房屋应判归        所有，被上诉人只能享有婚后还贷部分所对应的折价

根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉若干问题的解释（三）》第六条（以下简称司法解释三第六条）的规定，婚前或者婚姻关系存续期间，当事人约定将一方所有的房产赠与另一方，赠与方在赠与房产变更登记之前撤销赠与，另一方请求判令继续履行的，人民法院可以按照合同法第一百八十六条的规定处理。

本案中，上诉人在结婚第二天将个人名下的房屋约定为夫妻共有，应视为将其中的一半赠与给了被上诉人        ，应适用司法解释三第六条，认定为赠与行为。

同时，根据合同法第一百八十六条，赠与人在赠与财产的权利转移之前可以撤销赠与。第一百八十七条规定，赠与的财产依法需要办理登记等手续的，应当办理有关手续。众所周知，不动产赠与的完成应以过户完成为准，既然未办理产权过户手续，应视为财产权利还未转移，上诉人依法可行使撤销权。上诉人在一审时明示法庭要撤销赠与，房屋就应当按照司法解释三第十条的规定判决归上诉人所有，被上诉人仅享有婚后共同还贷所对应的折价（民法典司法解释三第十条：夫妻一方婚前签订不动产买卖合同，以个人财产支付首付款并在银行贷款，婚后用夫妻共同财产还贷，不动产登记于首付款支付方名下的，离婚时该不动产由双方协议处理。

依前款规定不能达成协议的，人民法院可以判决该不动产归产权登记一方，尚未归还的贷款为产权登记一方的个人债务。双方婚后共同还贷支付的款项及其相对应财产增值部分，离婚时应根据民法典第三十九条第一款规定的原则，由产权登记一方对另一方进行补偿。）

一审法院在被告明示撤销赠与的前提下对于夫妻财产约定是不是适用赠与，被告有无撤销权等未做任何论述和考虑，只是认定夫妻财产约定有效，就认定房屋是夫妻共同财产，是明显的认定事实和适用法律错误。

（2）从“夫妻财产约定”内容看，赠与也是附条件和义务的，现条件和义务未达成，赠与理应可以被撤销

在原告提交的证据四“夫妻同产归属约定”中，明文写到赠与的应付义务及条件为“        ，孝敬老人，同心合居，以结永好，特此为证。”即赠与是以婚姻和睦存续为条件。

但实际情况为原告方父母于    年开始变本加厉干预原被告家庭生活，同时原告在    月（婚后不到    年）率先提出离婚，并于其后主动提起离婚诉讼。显然违背该赠与约定的所附条件及义务。根据中华人民共和国民法典第一百九十二条受赠人有以下情形之一的，赠与人可以撤销赠与（三）不履行赠与合同约定的义务。

因此，从这个角度，上诉人也完全可以撤销赠与，一审法院漠视被告撤销赠与的主张，也是明显的认定事实和适用法律错误。

（3）一审法院对上诉人父母对房屋的出资认为是债权问题，在被告提交了证据的情况下不处理，也是适用法律的错误，房屋如果作为共同财产分割，        父母对房屋的出资也应当认定为双方的共同债务、由双方共同承担才对。

一审中，上诉人（原审被告）已向法庭提交了证据13、17和18，可以证明        父母曾向房屋出资人民币    元。该人民币    元为投资款，理应享有相应份额的投资利益，        未经共同投资人同意，将房屋单独处分，侵犯了父母的财产权益。

且在原告提供的证据四“夫妻同产归属约定”中明确写道“        ，吾辈幸甚，当思父母扶助之恩，一丝一毫未敢妄置”，原告方当时明确签字，对于被告方父母出资购房，并享有权益之事完全清楚并认可。

一审法官未认定双方存在投资关系，但认为这是债权问题（判决书第6页），既然认为双方存在着债权债务，在认定房屋为共有的前提下，在        已提交了全部证据的情况下，对        父母的出资理应认定为共同债务方为公平，对此，        在提交证据13父母出资凭证时，也在证明内容里提到过，即便法官认可了房屋的共同性质，父母的出资及增值也应一并认定为债务才对，一审法官并未处理，也是认定事实及适用法律错误。

四、即便按照一审法官的认定，其房屋折价的计算方法也出现了严重的错误。

即便假设房屋就是夫妻的共同财产，一审法官在折价的计算上也出现了严重的错误，按照现最高院对民法典司法解释三的相关解释，房屋价值是包含银行贷款利息的，所以未还贷款利息也要计算在未还债务范围内，但是一审法官只将未还贷款本金进行了扣减，少扣减了约三十万的利息，导致在        应给付        的折价方面，多计算了约十五万元。一审法官的计算公式为：

（房屋现值人民币    元-未还贷款本金人民币    元）/2=人民币    元

而正确的计算公式应为：

（房屋现值人民币    元-未还贷款本息人民币    元）/2=人民币    元

综上所述，一审法院出现认定事实及适用法律错误，理应改判，请二审法院依法公正审理本案。

此致

人民法院

上诉人（签名或盖章）：

年       月        日

甲方：_________工程有限责任公司

乙方：_________市_________人民医院

甲方与乙方就市_________医院门诊楼工程保证金纠纷一事，现经双方友好协商，自愿达成如下协议：

1.甲方因没有达到原合同有关“_________杯”工程质量约定，自愿放弃_________万元保证金。

2.乙方一次性退回甲方叁拾万元的工程工期保证金。

3.甲方承诺今后不再就伍拾万元“_________杯”质量保证金一事向乙方提出任何请求(包括法律诉讼)。

4.本协议一式二份，甲、乙双方各持一份。

甲方：________________ 乙方：________________

________年________月________日

知识产权合同：商标纠纷和解协议

甲方：________市__________制衣厂

乙方：_______有限公司_______商场

甲方系“______________”(第25类)注册商标在中国大陆的使用许可人，乙方未经甲方同意，在其商场销售商品过程中加冠“_______”作为商品名称对外销售，侵犯了甲方的注册商标使用权。甲方就乙方的侵权行为向杭州市中级人民法院提起了民事诉讼，现甲乙双方经友好协商，达成协议如下：

1.乙方一次性赔偿给甲方人民币_______元，作为乙方因侵权行为而造成甲方经济损失的赔偿款。

2.乙方保证在协议生效后，不再从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为。

3.甲方承诺在本协议生效后，不再追究乙方在本协议生效前的侵犯“_______”注册商标专用权的责任(含诉讼、媒体曝光等)。

4.若乙方在本协议生效后，继续从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为，甲方仍享有追究乙方侵权责任的权利。

5.本协议由杭州市中级人民法院出具调解书，经甲乙双方特别授权代理人签字后生效。若乙方不按调解书及时支付赔偿款，甲方则按起诉标的申请法院强制执行。

6.本协议一式贰份，甲乙各执壹份。

甲方：______________ 乙方：______________

时间：______________ 时间：______________

转让方(甲方)：_______________

受让方(乙方)：_______________

甲乙双方经过友好协商，就甲方持有的有限责任公司股权转让给乙方持有的相关事宜，达成如下协议，以资信守：

1.转让方(甲方)转让给受让方(乙方)有限公司的%股权，受让方同意接受。

2.由甲方在本协议签署前办理或提供本次股权转让所需的原公司股东同意本次股权转让的决议等文件。

3.股权转让价格及支付方式、支付期限：_______________

4.本协议生效且乙方按照本协议约定支付股权转让对价后即可获得股东身份。

5.乙方按照本协议约定支付股权转让对价后立即依法办理公司股东、股权、章程修改等相关变更登记手续，甲方应给与积极协助或配合，变更登记所需费用由乙方承担。

6.受让方受让上述股权后，由新股东会对原公司成立时订立的章程、协议等有关文件进行相应修改和完善，并办理变更登记手续。

7.股权转让前及转让后公司的债权债务由公司依法承担，如果依法追及到股东承担赔偿责任或连带责任的，由新股东承担相应责任。转让方的个人债权债务的仍由其享有或承担。

8.股权转让后，受让方按其在公司股权比例享受股东权益并承担股东义务;转让方的股东身份及股东权益丧失。

9.违约责任：_______________

10.本协议变更或解除：_______________

甲方：._______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

原告：_________________姓名，性别，出生年月日，民族，籍贯，工作单位，住址，身份证号码，联系方式。

被告：_________________姓名，性别，出生年月，民族，籍贯，工作单位，住址，身份证号码，联系方式。

诉讼请求：_________________

一、判令解除原被告双方所签订的房屋租赁合同;

二、判令被告向原告支付租金271,925元及逾期支付房租所产生的违约金4511元;

三、判令被告向原告双倍支付履约保证金90087元;

四、判令被告赔偿给原告所造成的经济损失85,078元;

五、本案诉讼费用由被告全部承担。

事实和理由：_________________

20__年9月20日，原、被告双方协商签订了房屋租赁合同，约定由被告承租原告位于*市**区路2号甲房屋一处，租赁期限为五年(自20__年9月20日起至20__年4月19日止)，租金及租金缴纳期限分别为第一年租金53400元、第二年租金543098元、第三年租金334566元、第四年租金342114元、第五年345141元;租金缴纳方式为六个月一付，金额为半年租金，但需提前两个月付清;同时双方约定在签订租赁合同后，承租方须向出租方支付履约保证金24141元;另双方还约定承租方逾期交付租金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金为月租金的10%;在租赁期内，承租方中途擅自退租的，承租方应向出租方赔偿双倍履约保证金，并需将装饰装修部分恢复原样。

合同签订后，原告依约履行了义务，但被告无视法律规定及房屋租赁合同约定不仅未依约支付租金，而且以租金过高为由单方擅自退租，给原告造成了巨大经济损失。被告应依法承担违约责任。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

20xx年10月8日，王某乘坐一轿车在四川成南高速公路上向成都行驶。当行至23公里处时，被从高速路立交桥上落下的一块鹅卵石击穿挡风玻璃，击中王某左侧胸部，致左胸大片挫伤伴表皮剥脱、主动脉破裂，失血性休克死亡。

经查，事发高速路上的天桥两侧设有实心水泥护栏，紧靠两侧护栏外侧安置有防抛网。

公安机关经侦查，确认当天黄某等三名小学生攀爬事发天桥西侧中段水泥护栏，趴在防护网和广告牌上，比赛看谁扔的石块能击中通行的车辆，往高速路抛掷石块击打往成都方向行驶的车辆，其中一块鹅卵石击中王某致死。

公安机关以黄某等三人未满14周岁，属于无刑事责任能力人为由，撤销三人以危险方法危害公共安全一案。王某的近亲属向法院起诉，追究四川成南高速公路有限责任公司和三名致害人及其监护人的侵权责任，承担连带责任。

成都市武侯区法院认为，事发天桥不存在质量瑕疵，成南公司也尽到了相应管理义务，对其要求不能过苛，不构成侵权责任。黄某等三小孩在横跨高速公路的天桥上玩耍，故意向高速路上行驶的车辆投掷石块，造成王某在乘车过程中被石块击打而死的严重后果。虽然三人中究竟是谁投掷的石块造成此后果无法确认，但确系其中一人，符合共同危险行为的基本特征，故认定黄某等三人为共同危险行为人，判决该三人的六名监护人对共同危险行为造成的损害后果承担连带赔偿责任，赔偿原告精神损害抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费等共计246979.40元。

点评

本案争执的焦点在于高速公路管理机构是否应当与共同危险行为人一起承担侵权连带责任。

确定高速公路管理机构承担侵权责任，必备的条件是高速公路管理机构对于损害的发生未尽安全保障义务，具有过失，否则就不承担侵权责任。在本案中，高速公路管理机构在管理高速公路过程中，没有疏于安全保障义务，没有过失，如果责令其承担侵权责任，则有失公平，违反侵权责任法过错责任原则的宗旨。

造成本案受害人死亡的直接原因，是三个未成年被告的共同危险行为。是由于三个未成年人父母的管教不周，使他们攀爬高速公路防护网投掷石块取乐，造成受害人死亡的后果。这一后果尽管不是三个未成年人全体行为所致，而是其中一人所致，但不能判明究竟谁是真正的加害人，因此，构成共同危险行为的侵权责任。对此，法院判决三个未成年加害人的监护人承担连带赔偿责任，是完全符合法律规定的。法院在原告起诉不同被告，案例比较复杂的情况下，抽丝剥茧，确定真正的侵权原因，准确确定侵权责任，适用法律是成功的，也是公平的。

重庆 天降叉棍致害无法查清加害人

转让方：

受让方：

甲乙双方依照《中华人民共和国农村土地承包法》和《农村土地承包经营权流转管理办法》等有关法律法规和国家有关政策的规定，本着依法、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就农村土地承包经营权转让事宜，订立本协议：

一、转让标的

甲方将其承包经营的位于、小地名亩土地的承包经营权转让给乙方，乙方根据工地需要，进行工程建设，地下开采等生产经营。亩用作中转场地利用，但不能进行开采和其它用途。

四界：

二、转让期限

转让的土地经营权年限为年，即自年月日至年月日止。

三、转让费

转让土地承包经营权的转让金为元，大写佰拾万仟佰拾元角分。

四、支付方式和时间

乙方采用现金方式一次性支付转让定金，支付的时间以甲方出具的收条为准。

五、承包经营权转让土地的交付时间为乙方支付甲方转让定金的当天，甲方收到转让定金后将转让给乙方的土地到现场指界并交付于乙方。若甲方交付给乙方的土地与第三方发生权属纠纷，由此造成的一切损失由甲方全部承担。

六、承包经营权转让和使用的特别约定。

1、甲方转让土地承包经营权须经发包方的同意。

2、甲方交付的转让土地必须符合双方约定的标准。

3、乙方获得土地承包经营权后，承包期内依法享有该土地的使用、经营决策、产品处置和收益等权益。

七、违约责任

1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务，如一方当事人违约，应向守约一方支付违约金，违约金的数额为10万元，大写拾万元整。

2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失时，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的具体数额依具体损失情况确定。

八、甲乙双方约定，本合同经甲乙方签字并支付转让金后即为生效日期。

九、本合同一式三份，由甲乙各执一份，发包方一份。

甲方：_________乙方：_________

法定代表人：_________法定代表人：_________

_________年____月____日_________年____月____日

原告：_________________，性别___________，年龄___________，出生年月___________，住址___________。

被告：_________________，性别___________，年龄___________，出生年月___________，住址___________。

诉讼请求

1、请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币元;

2、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由

首先简述借款产生情况，和借款相关证据的产生情况。以及约定还款日期等情况(没有的话不写)。

经原告多次催讨，被告仍拒不偿还，为了维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院依法判如所请。

此致

______________人民法院

具状人：_________________

______年______月______日

搞好学校矛盾纠纷排查工作是构建和谐校园、平安校园的必要条件，长期以来，我校高度重视此项工作的开展，并采取了一系列措施确保该项工作落到实处。

为了进一步贯彻上级相关部门关于矛盾纠纷排查的文件精神，同时为创建“和谐校园”、“平安校园”，20__年学校组织有关人员认真开展矛盾纠纷调查工作，现总结如下：

一、高度重视、落实责任

安全稳定工作是做好学校一切工作的基础和保障，我们进一步认识到当前我校的安全稳定工作的形势，切实树立起了安全稳定责任重于泰山的思想。决定将矛盾纠纷排查工作纳入常规管理以形成长效机制，并成立了以校长为组长，学校行政班子成员及部分教师代表为组员的矛盾纠纷排查领导小组。进行了明确的分工，明确了各自的工作职责，做到了任务明确、责权一致、各司其职、齐抓共管的良好局面。

二、关于“三乱”问题的排查

1、在收费问题上，由于政策优越，我校所在地区已免除学生的所有缴费。学校将认真把关，坚决杜绝各种收费现象的发生。

2。我校严格按照上级教育主管部门的要求开课，规范办学秩序，无乱办班、乱补课现象。

三、关于师德师风问题的排查

1、据调查，我校目前未发现体罚或变相体罚学生的现象，也没有侮辱学生人格的现象，并与所有教师签订了《安全责任书》。2、我校校园环境良好，校内无赌博打牌现象，绝大部分教职工爱岗敬业。我校通过政治学习、领导讲话和集体培训等多种途径，培养广大教职工树立了良好的职业道德，指导他们追求高雅而有情趣的生活娱乐方式。

四、关于学生心理问题的排查

通过问卷调查，教师与学生个别谈话等方式，发现学生在学习、生活等方面存在诸多困惑。针对此现象，学校对心理问题较突出的学生，跟踪谈话，及时给予心理指导，此举效果明显，通过此工作的开展，目前我校学生未出现任何过激行为。

五、对教师考核，评优选模矛盾的排查

对于学校教师的考核、评优、选模及有关人员调资等方案都是取之于民用之于民，实行“方案公开、过程公开、结果公开”的三公开原则，此举让教职员工心悦诚服，有力地避免了我校在这一问题上的矛盾倾向。

六、关于学校设备设施与学校发展的矛盾排查

近年来，随着我校规模的进一步扩大，学校功能室尚需健全，也严重制约了我校的发展。

七、关于安全隐患的排查

1、设备设施的隐患排查。经过领导小组的深入调查，认真排查，学校左侧水渠有可能发生洪涝灾害，洪水可能冲毁学校北墙，进而冲坏操场。

2、师生人身、财产安全的隐患排查

我校地处公路北侧，交通发达，来往车辆频繁，给广大师生出行埋下安全隐患。基于此，我校政教处拟定了“安全一日常规”，并将此作为学生晨训的必讲内容。安排教师到重要路口接送学生。

八、关于与校园周边矛盾的排查

我校校园矛盾纠纷排查领导小组进行了排查，在我校周围无网吧，无商店，无其他娱乐场所，这为学校良好的学习环境提供了良好的保障。

以上是关于我校20__年6月矛盾纠纷排查情况的汇报。这次的工作可以用几句话概括，即：建立了机构，健全了机制，落实了工作，发现了问题，采取了措施。相信有了这些工作经验，定能为我校创建“平安校园”奠定坚实的基础。

立协议人：

建筑工程公司(下称甲方)

百货公司(下称乙方)

建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更xx区人民法院(20xx)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。

(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：建筑工程，A公司(公章)乙方：百货公司(公章)

法定代表人：(章)法定代表人：(章)

_____年__月__日

广邦律代字第号

甲方：

地址：

乙方：

地址：

甲方因与一案，现委托乙方作为代理人，由乙方代理甲方完成上述纠纷的协商、诉讼及执行工作。甲、乙双方经友好协商，就上述纠纷的代理事宜，达成如下一致意见，并承诺共同遵守。

第一条委托代理事项

乙方同意接受甲方委托，代理甲方完成上述纠纷的代理工作。乙方接受委托后，指派本所律师为承办律师参加甲方上述纠纷案件的代理。甲方保证就上述纠纷案件的处理在委托乙方时没有委托其他代理人，或已与其他代理人解除了代理关系。

第二条委托代理权限

甲方对承办律师的授权为代理。

第三条乙方的义务

甲方同意承办律师指派律师助理配合完成辅助工作，但乙方更换承办律师应取得甲方认可；

承办律师应当充分运用自己的专业知识和技能，勤勉尽职地根据法律、法规的规定完成本合同约定的委托事项；

承办律师应当及时告知委托人有关代理工作的进展。

第四条甲方的义务

甲方应当真实、详尽和及时地向乙方叙述案情，提供与委托代理事项有关的全部证据、文件及其它事实材料，并对证据材料的真实性、合法性负责，若甲方隐瞒真实情况，隐瞒、伪造证据，因此导致的一切后果由甲方自行承担；

承办律师及其他乙方工作人员不保管甲方证据的原件，甲方有特殊原因确需向乙方移交原件的，应将原件交乙方办公室统一接收、保管；

承办律师根据法律规定及实际情况自行安排工作，甲方应当积极、主动地配合承办律师的工作，甲方对承办律师提出的要求应当明确、合理、合法；

甲方应当按本合同规定的时间和金额向乙方支付律师代理费和工作费用；

甲方委托事项的法律风险由甲方自行承担。

第六条律师代理费

根据广东省律师法律服务收费标准规定，经双方协商同意，本案律师代理费采取收取，即。前期基础费用：本合同签订之日起三个工作日内甲方一次性向乙方支付人民币_元。

乙方账户，户名：，开户银行：，帐号：。

除上述律师费外，办理甲方委托事项所发生的下列工作费用，应当由甲方承担：本案诉讼费、保全费；相关行政、司法、鉴定、公证及其他专业顾问等部门收取的费用；差旅费、食宿费；资料费、通讯费、翻译费、邮寄费等；征得甲方同意后代为支付的.其他费用。

工作费用应当由甲方预支，乙方及承办律师不垫付工作费用。甲方先行支付工作费元。如预支的工作费用不能满足实际需要，甲方应及时追加工作费用。承办律师应合理使用工作费用、工作费用如有剩余，应在合同终止后交还甲方。

本合同签订之日起乙方即开始本案工作。甲方逾期支付律师费或工

作费用，乙方有权解除合同或暂停工作直至甲方自行纠正时止。

甲方与对方当事人调解、和解或者因其他原因导致案件完结，乙方有权按本合同约定足额收取律师费，甲方无权据此拒绝支付或者要求乙方退还本合同约定的律师费。

甲方不得因委托案件程序和实体上存在的风险，而要求乙方退还已收的律师费和办案费。

第七条合同的变更和解除

甲乙双方经协商同意，可以变更或解除本合同；

因甲方追加委托事项或因增加诉讼当事人，当事人一方提出反诉、反请求等重大诉讼事件导致代理事项增多的情况时，乙方有权增加律师代理费，甲方应当合理地追加。否则，乙方仅在原委托范围内工作；

甲方不应无正当理由要求变更或解除合同，所谓“无正当理由”包括但不限于下列事项：

1、甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的；

2、乙方接受委托后，甲方以乙方收费过高为由要求退费或减少费用的；

3、甲方作为被告时，承办律师已经投入工作，而原告方撤诉的；

4、承办律师已经投入工作，而甲方与其他当事人自行和解或放弃委托事项的；

5、其他非因乙方或者承办律师的原因，甲方不合理的单方变更、解除合同的。

若甲方无正当理由擅自变更、解除合同；或隐瞒事实，弄虚作假；或利用律师提供的服务从事违法活动；或坚持不合法或不合理要求；或不按法院等有关部门合法要求交纳有关费用、提供有关担保；或不按本协议约定支付有关费用，乙方有权终止本协议，已收费用不予退还，依本协议应收而尚未收取的费用，乙方有权向甲方追索；

若乙方无正当理由擅自变更、解除合同，或承办律师在工作中严重违反《律师法》，甲方有权终止本协议，乙方应向甲方部分退还

所收费用。

第八条争议的解决

本合同已由乙方向甲方充分说明并经双方充分协商，甲方不存在歧义。甲乙双方如发生争议，应当友好协商解决；协商不成，任何一方均有权将争议提交深圳仲裁委员会，按照提交仲裁时该会的仲裁规则进行仲裁。

第九条其他

本合同有效期自双方签署之日起，至乙方代理完成后自动终止。如甲方继续委托乙方代理，双方应另行订立合同，乙方在收取律师费上给予甲方优惠。

本合同自甲乙双方盖章和承办律师签字之日起生效。如对本委托合同条款有增删，双方应在修改处签字并加盖公章。

本合同一式叁份，甲乙双方各执壹份，承办律师执壹份，各份文本具有同等效力。

甲方：乙方：

法定代表人或承办律师：

授权代表：

本合同签订时间：

和解协议

甲方：建筑设备租赁站

乙方：西安市工程有限公司

甲、乙双方在平等自愿的基础上，经充分友好协商，根据实际情况，对甲方租赁费结算支付事宜达成如下协议：

一、乙方于本协议签订之日起 个工作日内，通过银行转账方式向甲方指定账户(见后附)支付人民币300000元(大写:叁拾万元整)。

二、双方确认：上述款项到账后，应由乙方支付的租用物资租金、维修保养费用、应纳税费(即上述款项含税)，以及缺损部分的赔偿金等均已结清，双方    年1月所签《钢管、扣件、顶托租赁合同》终止。

三、甲方收到前述款项后，应即刻向    市   区人民法院申请撤诉。

四、本协议签订后，双方再无争议，互不承担责任，任何一方不得再向对方及其合作单位提出权利主张。

五、本协议经各方签字盖章后生效，一式四份，甲乙双方各执贰份，具有同等法律效力。

附：甲方银行账户

甲方(公章)： 乙方(公章)：

负责人(签字)： 负责人(签字)：

年3月1日 3月1日

甲方：

法定住址：

法定代表人：

职务：

委托代理人：

身份证号码：

通讯地址：

邮政编码：

联系人：

电话：

传真：

帐号：

电子信箱：

乙方：

法定住址：

法定代表人：

职务：

企业法律顾问姓名：

身份证号码：

律师执业证号：

通讯地址：

邮政编码：

联系人：

电话：

传真：

帐号：

电子信箱：

甲方因 赔偿纠纷一案，依照法律规定，委托乙方律师代理诉讼及与诉讼相关事宜。双方经过充分协商，在平等自愿的基础上，订立以下条款：

第一条 乙方律师

1.乙方接受甲方的委托，并指派 、 律师担任甲方在本案中的代理人。

2.律师姓名： ;律师执业证号： 。律师姓名： ;律师执业证号： 。

第二条 资料提供

甲方必须向乙方律师提供与诉讼有关的全部资料并保证其真实性。甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的诉讼结果，乙方不承担任何责任，依约所收费用不予退还。

第三条 甲方委托乙方律师的代理权限

1.代为起诉、递交和签收法律文书，收集相关证据;

2.代为推选诉讼代表人并接受诉讼代表人的委托代理诉讼;

3.代为追加、变更被告和第三人;

4.代为申请回避和控告;

5.代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据、质证和辩论;

6.代为承认、变更诉讼请求，进行和解、调解，提出上诉，申请执行，代为接收执行回来的钱物等。

第四条 报酬支付

根据有关规定并经双方协商，甲方向乙方支付律师费 元人民币，于本合同签订之日起 日内支付 元人民币;于诉讼开始之日起 日内支付 元人民币;余款于诉讼结束之日起 日内付至乙方帐户 。

第五条 乙方律师权利义务

1.乙方律师应当充分应用法律专业知识，按照法律规定，认真完成本案代理活动中的各项工作，按时出庭，依法维护甲方的合法权益。

2.乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。

3.乙方律师处理本案而取得的款物，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用和乙方律师为甲方垫付的费用。

4.乙方律师应当在受委托的权限内，维护委托人的合法权益。

5.乙方律师应按时出庭参加诉讼或者仲裁。

6.乙方律师不得泄露当事人的商业秘密或者个人隐私。

7.乙方律师依照诉讼法律的规定，可以收集、查阅与本案有关的材料，同被限制人身自由的人会见和通信，出席法庭，参与诉讼，以及享有诉讼法律规定的其他权利。律师担任诉讼代理人的，其辩论的权利应当依法保障。

8.乙方律师经有关单位或者个人同意，可以向他们调查情况。

9.乙方律师在执业活动中的人身权利不受侵犯。

10.乙方律师不得在同一案件中，为双方当事人担任代理人。

11.乙方律师接受委托后，无正当理由的，不得拒绝代理，但委托事项违法，委托人利用律师提供的服务从事违法活动或者委托人隐瞒事实的，律师有权拒绝代理。

12.乙方律师在执业活动中不得有下列行为：

(1)私自接受委托，私自向委托人收取费用，收受委托人的财物;

(2)利用提供法律服务的便利牟取当事人争议的权益，或者接受对方当事人的财物;

(3)违反规定会见法官、检察官、仲裁员;

(4)向法官、检察官、仲裁员以及其他有关工作人员请客送礼或者行贿，或者指使、诱导当事人行贿;

(5)提供虚假证据，隐瞒事实或者威胁、利诱他人提供虚假证据，隐瞒事实以及妨碍对方当事人合法取得证据;

(6)扰乱法庭、仲裁庭秩序，干扰诉讼、仲裁活动的正常进行。

第六条 相关费用

甲方同意按照国家的规定交纳本案所需诉讼费、公证费、执行费等费用，并由乙方按照规定代收代交。乙方在诉讼和执行期间不再收取甲方任何费用，待执行回款物后，甲方同意乙方从执行回的款物中另行扣除总额的30%作为乙方律师的报酬。

第七条 违约责任

乙方无正当理由不提供本合同规定的法律服务或者违反本合同规定的义务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的法律顾问费。

乙方律师因过错导致甲方蒙受损失，乙方应当通过其所投保的执业保险向甲方承担赔偿责任。

甲方无正当理由不支付法律顾问费或者工作费用，或者无故终止合同，乙方有权要求甲方支付未付的法律顾问费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。

本合同的任何一方未经合同另一方的书面同意，不得将本合同项下的权利和义务全部或部分转让给合同外的第三人。任何一方违反此款规定，都应当赔偿另一方因此而遭受的损失，并支付本合同律师费用的 %作为违约金。

第八条 合同的终止

1.本合同期限届满，甲乙双方不再续签合同的;

2.甲乙双方通过书面协议解除本合同;

3.因不可抗力致使合同目的不能实现的;

4.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;

5.当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;

6.当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的;

第九条 保密

甲方要求保密的信息资料，除因本案的客观需要外，乙方律师应当认真履行保密义务。

第十条 争议的处理

凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，均应提交华南国际经济贸易仲裁委员会，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

第十一条 合同有效期

本合同有效期自签订之日起至本案执行终结止。

第十二条 通知

1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用 (书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2.各方通讯地址如下： 。

3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起 日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十三条 合同的变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出 天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十四条 风险提示

1. 存在正常风险，该风险产生的损失法院可能不予支持。

2.乙方是在法律允许的范围内按照最有利于甲方的方法计算损失的，法院最终支持的损失赔偿数额可能与该计算数额有所不同。

3.法院在案件调解或者和解过程中，可能根据需要在损失赔偿的数额上作出适当让步。

第十五条 合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。

第十六条 补充与附件

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

第十七条 合同的效力

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

有效期为 年，自 年 月 日至 年 月 日。

本合同正本一式 份，双方各执 份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

合同编号：__________________

甲方：__________________________ 法定住址：______________________ 法定代表人：____________________ 职务：__________________________ 委托代理人：____________________ 身份证号码：____________________ 通讯地址：______________________ 邮政编码：______________________ 联系人：________________________ 电话：__________________________ 传真：__________________________ 帐号：__________________________ 电子信箱：______________________ 乙方：__________________________ 法定住址：______________________ 法定代表人：____________________ 职务：__________________________ 企业法律顾问姓名：______________ 身份证号码：____________________ 律师执业证号：__________________ 通讯地址：______________________ 邮政编码：______________________ 联系人：________________________ 电话：__________________________ 传真：__________________________ 帐号：__________________________ 电子信箱：______________________

甲方因_________赔偿纠纷一案，依照法律规定，委托乙方律师代理诉讼及与诉讼相关事宜。双方经过充分协商，在平等自愿的基础上，订立以下条款： 第一条 乙方律师

1.乙方接受甲方的委托，并指派_________、_________律师担任甲方在本案中的代理人。

2.律师姓名：_________;律师执业证号：_________。律师姓名：_________;律师执业证号：_________。 第二条 资料提供

甲方必须向乙方律师提供与诉讼有关的全部资料并保证其真实性。甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的诉讼结果，乙方不承担任何责任，依约所收费用不予退还。 第三条 甲方委托乙方律师的代理权限

1.代为起诉、递交和签收法律文书，收集相关证据; 2.代为推选诉讼代表人并接受诉讼代表人的委托代理诉讼; 3.代为追加、变更被告和第三人; 4.代为申请回避和控告;

5.代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据、质证和辩论;

6.代为承认、变更诉讼请求，进行和解、调解，提出上诉，申请执行，代为接收执行回来的钱物等。 第四条 报酬支付

根据有关规定并经双方协商，甲方向乙方支付律师费________元人民币，于本合同签订之日起____日内支付_________元人民币;于诉讼开始之日起_________日内支付_________元人民币;余款于诉讼结束之日起_________日内付至乙方帐户_________。 第五条 乙方律师权利义务

1.乙方律师应当充分应用法律专业知识，按照法律规定，认真完成本案代理活动中的各项工作，按时出庭，依法维护甲方的合法权益。

2.乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。 3.乙方律师处理本案而取得的款物，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用和乙方律师为甲方垫付的费用。

4.乙方律师应当在受委托的权限内，维护委托人的合法权益。 5.乙方律师应按时出庭参加诉讼或者仲裁。

6.乙方律师不得泄露当事人的商业秘密或者个人隐私。

7.乙方律师依照诉讼法律的规定，可以收集、查阅与本案有关的材料，同被限制人身自由的人会见和通信，出席法庭，参与诉讼，以及享有诉讼法律规定的其他权利。律师担任诉讼代理人的，其辩论的权利应当依法保障。

8.乙方律师经有关单位或者个人同意，可以向他们调查情况。 9.乙方律师在执业活动中的人身权利不受侵犯。

10.乙方律师不得在同一案件中，为双方当事人担任代理人。

11.乙方律师接受委托后，无正当理由的，不得拒绝代理，但委托事项违法，委托人利用律师提供的服务从事违法活动或者委托人隐瞒事实的，律师有权拒绝代理。 12.乙方律师在执业活动中不得有下列行为：

(1)私自接受委托，私自向委托人收取费用，收受委托人的财物;

(2)利用提供法律服务的便利牟取当事人争议的权益，或者接受对方当事人的财物; (3)违反规定会见法官、检察官、仲裁员;

(4)向法官、检察官、仲裁员以及其他有关工作人员请客送礼或者行贿，或者指使、诱导当事人行贿;

(5)提供虚假证据，隐瞒事实或者威胁、利诱他人提供虚假证据，隐瞒事实以及妨碍对方当事人合法取得证据;

(6)扰乱法庭、仲裁庭秩序，干扰诉讼、仲裁活动的正常进行。 第六条 相关费用

甲方同意按照国家的规定交纳本案所需诉讼费、公证费、执行费等费用，并由乙方按照规定代收代交。乙方在诉讼和执行期间不再收取甲方任何费用，待执行回款物后，甲方同意乙方从执行回的款物中另行扣除总额的30%作为乙方律师的报酬。 第七条 违约责任

乙方无正当理由不提供本合同规定的法律服务或者违反本合同规定的义务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的法律顾问费。

乙方律师因过错导致甲方蒙受损失，乙方应当通过其所投保的执业保险向甲方承担赔偿责任。

甲方无正当理由不支付法律顾问费或者工作费用，或者无故终止合同，乙方有权要求甲方支付未付的法律顾问费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。

本合同的任何一方未经合同另一方的书面同意，不得将本合同项下的权利和义务全部或部分转让给合同外的第三人。任何一方违反此款规定，都应当赔偿另一方因此而遭受的损失，并支付本合同律师费用的_________%作为违约金。 第八条 合同的终止

1.本合同期限届满，甲乙双方不再续签合同的; 2.甲乙双方通过书面协议解除本合同; 3.因不可抗力致使合同目的不能实现的;

4.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;

5.当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行; 6.当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的; 7._________。 第九条 保密

甲方要求保密的信息资料，除因本案的客观需要外，乙方律师应当认真履行保密义务。

第十条 争议的处理

1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2.本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第___种方式解决 (1)提交_________仲裁委员会仲裁; (2)依法向人民法院起诉。 第十一条 合同有效期

本合同有效期自签订之日起至本案执行终结止。 第十二条 通知

1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。 2.各方通讯地址如下：_________。

3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起___日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。 第十三条 合同的变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出_________天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。 第十四条 风险提示

1._________存在正常风险，该风险产生的损失法院可能不予支持。

2.乙方是在法律允许的范围内按照最有利于甲方的方法计算损失的，法院最终支持的损失赔偿数额可能与该计算数额有所不同。

3.法院在案件调解或者和解过程中，可能根据需要在损失赔偿的数额上作出适当让步。 第十五条 合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。 第十六条 补充与附件

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

第十七条 合同的效力

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：_______________ 法定代表人(签字)：_________ 委托代理人(签字)：_________ 签订地点：___________________ _________年________月______日 乙方(盖章)：_______________ 法定代表人(签字)：_________ 委托代理人(签字)：_________ 签订地点：___________________ _________年________月______日

法定代表人：_________________。

诉讼请求

一、判令被告支付原告工程款元，违约金元;

二、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由

原告于20__年5月31日同被告签订《建筑装饰装修工程施工合同》，合同约定由原告承包被告发包的郑州市某某休闲商务会馆改造翻新项目，合同价款为人民币72万元，双方约定合同生效后由被告分四次向原告支付，具体付款方式为：_________________签订合同当日支付42万元;本项目二楼、三楼地下室及一楼后包房完工支付20万元;项目整体完工后三个月至一百天内支付9万元，并约定如在一百天后支付每延期一天被告应按照1000元/天的标准向原告支付滞纳金(违约金);工程验收12个月后20天内支付剩余1万元。合同签订后，原告如约履行了合同义务，而被告却在支付第一笔合同价款和第二笔价款的一半(即1万元)后以种种理由推拖支付剩余款项。由此给原告造成了巨大的经济损失，为维护原告的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定诉至贵院，请依法判如所请。

此致

人民法院

具状人：_________________

年         月         日

上诉人：_______________

被上诉人：_______________

上诉人因_______________一案，不服_______________人民法院__________年_____月_____日(______)字第__________号刑事判决(或裁定)，现提出上诉。

上诉请求：

上诉理由：

此致

_________________人民法院

上诉人：_______________

代书人：_______________

____________年______月______日

甲方(医疗机构)：_______________

乙方(患者方)：______性别：________年龄：_________身份证号码：_________住址：______联系电话：________

甲、乙双方就患者(身份证号码：_______________)于_______________年_______________月_______________日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1.治疗经过：_______________

2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3.补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_______________元。

4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_______________万元。

6.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。

7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：_________(盖章)         乙方：_________(签字)(患者本人)

甲方代表：_______(签字)    (患者家属)________(签字)

_______年________月_________日    ________年________月______日

甲方：_______________医院患者基本情况：

姓名：________

性别：_______

年龄：_______

住址：______________________________

住院号：_______________________

调解人：______________

律师事务所 律师：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

三、赔偿款给付时间：____________________

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

调解人：___律师事务所

律师：_______________

_____年_____月_____日

申诉人：_________________

委托代理人：_________________

被诉人：_________________

委托代理人：_________________

申诉事由及请求的情况：_________________

______________

______________

调解达成协议的内容：_________________

______________

______________

申诉人：_____________

被诉人：_____________

仲裁员：_____________

_______________劳动争议仲裁委员会

_______________年_______________月_______________日

原告：_________________，住址：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________

被告：_________________，住址：_________________，身份证号：_________________联系电话：_________________

诉讼请求：_________________

1、判决__________房屋归原告个人所有，并责令被告协助原告办理更名手续。

2、判令被告赔偿原告代为支付借款人民币__________元

3、判令被告承担本案诉讼费等费用。

事实和理由：_________________

原告与被告于__________年__________月__________日登记结婚。后因原告与被告的夫妻感情破裂，于__________年_____月__________日，双方签署了《离婚协议书》，在__________市__________区民政局领取了离婚证。在该协议书中，双方约定为：_________________双方名下财产归各自所有。根据离婚协议，双方共有的位于__________房屋登记所有权人为原告，该房屋归原告所有;__________房屋登记所有权人为被告，该房屋归被告所有。此后原告多次要求被告履行离婚协议，__________房屋的共有人更名手续，将该房屋转移至原告个人名下，但均遭到被告的无理拒绝。

综上所述，原告认为，被告不履行离婚协议义务的行为，已经严重侵犯了原告的合法权益，现根据相关的法律规定，特提起诉讼，请法院依法判决!

此致

__________区人民法院

具状人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附：_________________

1、起诉状副本两份

2、证据复印件一套