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在读证明文件(实用20篇)

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收入证明格式范文

范文类型:证明书,全文共 217 字

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住房公积金贷款收入证明格式

______住房公积金管理中心:

________先生/女士,身份证号码____________,系我单位正式职工,因购买住房向贵中心申请住房公积金贷款,特证明其工资收入情况如下:

该职工月工资收入(实发)为:____仟____百____拾____元(小写____元)。至今日止,该职工在我单位已参加住房公积金制度。

特此证明

本单位对以上证明内容的真实性负责。

单位主管部门(签章)

20____年____月____日

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更多相似范文

篇1:贫困证明格式范本以及开具证明_贫困证明_网

范文类型:证明书,全文共 893 字

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贫困证明格式范本以及开具证明

贫困生证明

证明兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元,贫困生证明。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章

家庭贫困证明

家庭经济困难证明(样本) 兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读。该生家庭(家庭主要成员状况),主要从事(主要收入来源),家中经济收入(年家庭收入状况),经济状况(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

×乡(镇)人民(或县民政局)

助学贷款贫困证明格式

贫 困 证 明

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民(公章)或×居委会等(公章)

××年××月××日

贫困证明要求:

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。 单位公章:

家庭贫困证明

学校:

贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口 人,家庭年收入约 元;

二、主要收入来源:

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大 □其它

确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或

或家庭联系人所在 街道民政部门

单位盖章 盖章

年 月 日 年 月 日

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篇2:异地居住证明格式

范文类型:证明书,全文共 300 字

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居住证明

兹证明我辖区居民_____________,现居住________________(街,路)___________号___________栋__________单元__________室.

特此证明!

_____________社区居委会

_________________年_________________月_________________日

兹证明_________________同志为我单位员工,现居住于_________________地,特此证明,个人居住证明。

证明人:_________________

单位:_________________

日期:_________________

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篇3:户籍证明怎么开

范文类型:证明书,全文共 295 字

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_____银行股份有限公司_____分行:

我单位收到贵行签发的银行承兑汇票壹份,汇票要素如下:

汇票号码:__________

出票日期:__________

汇票到期日:__________

出票金额:人民币_____万元整(¥__________)

出票人全称:__________

收款人全称:__________

付款行全称:_____银行股份有限公司_____分行

由于我单位财务人员工作失误,在背书转让时,将__________有限公司财务专用章加盖不清晰,特此证明,由此引起的一切经济和法律责任由我单位承担,请贵行予以兑付为感!

________有限公司

20_____年_____月_____日

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篇4:场地无偿使用证明租赁合同

范文类型:证明书,合同协议,全文共 609 字

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甲方:

乙方:

甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方将房屋无偿给乙方使用事宜达成如下协议:

一、甲方将上城街旧县衙大堂东侧小院排房(三间),无偿提供给乙方做生活及管理用房使用。乙方不缴纳房租,甲方不支付管理费。

二、使用期限:自本协议签订之日起至甲方对旧县衙进行综合开发或另有他用时止。如有上述情况,甲方应在30日前通知乙方,乙方应在规定的三十日内无条件退搬(退)出。

三、乙方在使用期内所发生的水费、电费、供热费等其它费用均由乙方承担。

四、乙方在住期间,需加强对旧县衙的安全管理,要确保旧县衙范围内建筑物及建筑结构的完整无损,保证旧县衙范围内的财物不得丢失、损坏。

五、乙方在使用期内,必须做好旧县衙范围内的卫生清洁工作,及时清扫大院尘土、积雪,不准将垃圾杂物堆放在大院内。

六、乙方不得随便扩大使用面积,也无权将旧县衙范围内的房屋,转租他人或供他人借住,不得擅自占用大院内的地方堆放杂物或用做其它。

七、乙方要保证旧县衙对外日常开放,不得经常关闭大门,同时对进入县衙参观人员要进行监管,避免造成损毁房舍门窗等,一经出现此类情况,甲方要追究乙方责任。

八、乙方应做好旧县衙的日常管理工作,特别是做好安全、消防等工作,如发生任何安全事故及责任,由乙方自己承担。

九、乙方在使用期内如违反上述职责,一经查实,甲方有权随时收回房屋,并终止协议。

九、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字盖章后生效。

甲方:乙方:

代表人:代表人:

年月日 年月日

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篇5:公司离职证明范本模板

范文类型:辞职信,证明书,适用行业岗位:企业,全文共 340 字

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甲方:__________________(单位名称)

乙方:___________________(单位职员)身份证号:_____________________

乙方原为甲方___________(部门)的_________(职务),于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系,双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清所有费用,已办理交接手续。

特此证明。

甲方(签章):

甲方代表签字:____________________________乙方签字:_____________________________

_______年_____月______日________年_____月______日

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篇6:无犯罪记录证明公函

范文类型:证明书,公函,全文共 260 字

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无刑事犯罪记录证明

_________,男女,____________年______月______日出生,_______________________________________人(这里打上户籍所在地,就是身份证上面的地址),身份证号码:________________________________________________,其在我辖区期间表现良好,无刑事犯罪记录证明。

特此证明。

______市公安局______分局______派出所

____________年______月______日

(加盖派出所公章)

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篇7:最新幼儿园证明的格式范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:幼儿园,全文共 341 字

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证 明

兹有我园 班幼儿:____________ ,性别: __________,现年:__________ 岁,身份证号码 :__________ 。幼儿父亲:__________ ,男,现年__________ 岁,身份证号码:__________ ,联系电话:__________ ,幼儿母亲:__________ ,女,现年 __________岁,联系电话:__________ 身份证号码:__________ 。 该幼儿家庭人口共__________ 人,现居住地址__________ 。

该幼儿家庭经济情况(写明该幼儿家庭成员工作、收入,家庭经济困难的原因和困难程度等详细情况):____________________

以上情况属实,特此证明。

重庆市巴南区幼儿园

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篇8:2024学生的贫困证明_贫困证明_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:学生,全文共 697 字

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2016学生贫困证明

篇一

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

篇二

兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章。

篇三

我是xx中学x班的,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人:

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篇9:解除劳动合同证明书_合同范本

范文类型:合同协议,证明书,全文共 604 字

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解除劳动合同证明书

解除劳动合同证明书范本

甲 方:____________公司

乙 方:____________(员工工号:_)

甲、乙双方于____年__月__日签订了有/无固定期限劳动合同,现由____方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

一、解除劳动合同的日期为:____年__月__日;

二、____方支付____方经济补偿金(违约金)______元;

四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;

五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方:________公司 乙方(签字):______

法定代表人或委托代理人:____________________

____年__月__日 ____年__月__日

解除劳动合同证明书范本二

兹有本单位员工__,性别__,身份证号__,因□员工本人提出解除劳动关系;□员工严重违反本公司的规章制度,依据《中华人民共和国劳动合同法》第36条规定,本单位解除与该职工的劳动合同,特此证明。

员工签字:__ (用人单位盖章)

年 月 日

解除劳动合同证明书范本三

兹有本单位员工__,性别__,身份证号__,因□员工本人提出解除劳动关系;□员工严重违反本公司的规章制度,依据《中华人民共和国劳动合同法》第36条规定,本单位解除与该职工的劳动合同,特此证明。

员工签字:__ (用人单位盖章)

( 存入员工档案 ) 年 月 日

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篇10:独生子女证证明格式

范文类型:证明书,全文共 323 字

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我单位正式(聘用)职工_______________在我单位已工作_______________年,现从事_______________工作,学历_______________,职称_______________,职务_______________,平均月收入人民币(大写)_______________元。其中工资性收入_______________元,其他收入_______________。已(未)婚,配偶姓名_______________。本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的。

特此证明!

单位公章或人事部门章:_____________

日期:_____________

单位电话:____________

单位地址:_____________

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篇11:劳动合同解约证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 802 字

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甲、乙双方于年月日签订了编号为:的《北京市外销商品房预售契约》/《北京市商品房买卖合同》。现双方经友好协商,达成如下一致意见:

1.甲方同意按本协议约定的时间及条件与乙方处理相关事宜,依该契约的约定,甲方应向乙方返还双倍定金、已付房价款及相应利息共计人民币元,除尚未归还之银行贷款外,甲方需向乙方实际支付人民币元。银行贷款部分款项共计元由甲方年月日直接返还予贷款银行,并向乙方提供银行的收据,做为乙方与银行解除借款合同的依据。

2.双方同意甲方按照下列期限,分期将除银行贷款部分外的购房款直接支付给乙方:

年月日之前,甲方向乙方支付%计元直接返还款项。

年月日之前,甲方向乙方支付%计元直接返还款项。

年月日之前,甲方向乙方支付%计元直接返还款项。

年月日之前,甲方向乙方支付%计元直接返还款项。

年月日之前,甲方向乙方支付%计元直接返还款项。

年月日之前,甲方向乙方支付款项计元,以及交付返还全部银行贷款后银行所提供的收据。

3.乙方如系以银行抵押贷款方式支付部分房价款的,自本协议签署之日起至该契约正式注销之日,每月应向贷款银行支付的抵押贷款月均还款,由甲方支付,乙方给予必要的.配合,且乙方无须再向甲方归还。

4.甲方按本协议第2条第款约定执行完毕后,双方另行签订解约协议解除该契约。自该契约解除后,乙方不再对该契约项下的房屋及其相关建筑享有任何权利,甲方有权另行处置该契约项下房产。在该契约解除之前,如果乙方不再要求退房、解约的,可与甲方另行协商。

5.甲方向乙方支付全款计元之后,并且双方签订解除该契约的文件生效后,乙方应授权甲方至北京市国土资源与房屋管理局办理该契约注销登记手续之全部所需文件。

6.甲乙双方同意该契约之注销登记手续于甲方向乙方支付完毕全部直接返还款项后15日内办理。

7.本协议自双方签字之后甲方向乙方所支付首批还款计元到达乙方账户开始生效,壹式陆份,甲乙双方各持叁份。

甲方:乙方:

代表:代表:

年月日

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篇12:单位实习证明范文

范文类型:证明书,全文共 385 字

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兹有______学校/学院___专业_____同学于______年______月______日至______年______月______日在____________实习

该同学的实习部门是______部,实习岗位是_______________。

该学生在实习期间工作认真,脚踏实地,虚心请教并且努力掌握工作技能,善于思考,能够举一反三。善解人意,积极配合领导及同事的工作,虚心听取他人意见。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,本公司将要求该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习时间,服从实习安排,完成实习任务,尊敬实习单位人员,并能与公司同事和睦相处。

此为本公司在实习结束后关于该学生在实习期间的综合表现的评价,供学校以及就业单位参考。

特此证明。

证明人:_________(实习单位盖章)

_____年______月______日

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篇13:关于在职证明范文

范文类型:证明书,全文共 919 字

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Certificate

在职证明

Date: 3.Mar.20xx

The Embassy of the United States,

The above mentioned delegate is holding the Chinese Common Passport.  我公司证明以上持有中国普通护照旅行团成员,

He(若女性改She) has been a staff of our company since, Our company has issued the social security insurance for he(若女性改she).  为我公司正式员工,入职时间**年**月,我公司为其缴纳社会养老保险。

He(若女性改She) is applying for visa to America from 4th Apr 20xx to 13th Apr 20xx.

其本人目前正在申请访美签证,旅行时间自20xx年4月4日至20xx年4月13日。 During his(若女性改her) visit, he(若女性改she) will be responsible to settle all the travel expenses inclu

ding airfare, accommodation and all other personal expenses.  在其访美期间,旅行全部费用由本人承担。

We understand that he(若女性改she)  will return to China on schedule. We will keep his(若女性改her) position during his visit in America.

我公司保证他将按期回国,在其访美期间,我公司将保留其岗位、薪水。

Yours faithfully,

(公司人力资源部经理签名、盖公章或人力资源部章)

________________________________(公司中、英文全称)

Add:____________________________

(中、英文公司地址)

Tel:

(人力资源部电话)

Fax:

(公司传真)

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篇14:2024离职证明参考

范文类型:辞职信,证明书,全文共 316 字

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甲方:(单位名称)乙方:身份证号:乙方原为甲方________(部门)的_______(职务),于20xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。特此证明。甲方(签章):乙方签字:甲方代表签字:

xx年xx月xx日

【范本四】

王某某自xx年12月1日入职我公司担任某某部门某某岗位,至xx年12月12日因个人原因申请离职,在此2年间无不良表现,工作良好期间曾被授予“某某”称号(荣誉)经公司慎重考虑准予离职,已办理交接手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明。

公司盖章日期:xx年xx月xx日

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篇15:2024实习证明模板

范文类型:证明书,全文共 213 字

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实习名称:

实习时间:

年月日至年月日实习单位:

实习单位评语:

签字:

年月日指导教师评语:

成绩指导教师签字:

年月日学生实习证明兹有___________学校________同学于________年__月__日至年__月__日在__________大学生就业实习基地实习(/或者__________公司__________部门实习)。

工作期间表现良好,有效地帮助了_________作了_____________。

(/可选)特此证明。

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篇16:单身证明委托书范文怎么写

范文类型:证明书,委托书,全文共 228 字

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兹有 现委托 作为本司收款人,收款范围为代表我公司与贵单位进行结算代收款活动有关事宜,收款有效期限 ;在整个代收款过程中,该员工的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任,与贵司无涉!

特此委托!

代理单位名称: 法人:

工商注册证号码:

委托单位法人(签章):

委托单位:

日期: 年 月 日

须附:1.代理单位工商营业执照复印件 (加盖公章原件)

2.委托单位税务登记证 (加盖公章原件)

3.代理人身份证

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篇17:家庭贫困证明书_贫困证明_网

范文类型:证明书,全文共 678 字

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家庭贫困证明书

家庭贫困证明书

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章) ××年××月××日 贫困证明要求:

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。 2.

家庭经济困难证明范例

兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况),主要从事___________(主要收入来源),家中经济收入___________(家庭收入状况),经济状况___________(是否困难),家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

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篇18:律所实习证明_实习报告_网

范文类型:证明书,汇报报告,适用行业岗位:律师,全文共 217 字

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律所实习证明

证明(剧中)

(指向单位,顶头写,例如如果是学校就写xx学校系,然后另起行空两格写。如果没有指向单位就空两格)(如果有指向就写“你校系”学生。如果没有指向就直接写),(性别),身份证号......,于x年x月x日----x年x月x日在我律师事务所进行实习工作,工作期间(捡好的写).....。

(中后位置另起行)特此证明

(另起多行至合适位置跟与“特此证明”后)律师事务所

(另起行于“律师事务所”下中间位置 )年月日(盖上公章)

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篇19:家庭贫困证明范本_贫困证明_网

范文类型:证明书,全文共 1720 字

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家庭贫困证明范本

家庭贫困证明

兹有我社区(村委会)居民(村民) 之子女            在               学校就读,其家庭人口             人,劳动力             人,家庭年人均收入             元,属当地贫困户或特困户。

特此证明。

市 县(市、区) 乡(镇、街道)

(盖 章)

二〇xx年 月 日

家庭贫困证明

学校:

贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口 人,家庭年收入约 元;

二、主要收入来源:

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少

□医疗支出较大 □其它

确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或

或家庭联系人所在 街道民政部门

单位盖章 盖章

年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话: 盖章单位联系电话:

家庭贫困证明

现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)××组组民(市民)××同志之子(女)××,于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系××专业××年级××班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困,特此证明!

村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)

20xx年11月××日

家庭经济困难证明

国家开发银行广东省分行并广东111111学院:

是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 20xx 年考入 广东工业大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章) 20xx 年 8月 23日

上述情况属实。

经办人:

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)

(公章)

20xx 年 8月 25日

家长承诺书

广东机电职业技术学院学生处:

我是贵校 系 ) 专业 xx级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款,承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人,及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人,毕业后按期履行还款义务。

家庭固定联系电话:(含区号)。

家庭详细联系地址:

邮政编码:

家长亲笔签名: 20xx年8月 25日

附件:家庭经济困难证明(参考格式)

家庭经济困难证明

中国银行并山东大学:

是XX省XX县XX乡XX村(XX单位)人,X年考入山东大学,其家庭因原因,经济困难,无力支持其完成学业,申请给予助学贷款支持。

特此证明。

XX省XX县XX乡XX村

村民委员会(公章)

二0xx年 月 日

需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况,需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难:

1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;

2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;

3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后,其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;

4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。

以上所说的“当地最低生活保障标准”,以所在省统计局当年四月二三十日公布的上年度省平均统计数为准。

以上四种情况的证明,有工作单位的由工作单位证明,无工作单位的城市人口由社区居委会证明,上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明,报乡政府核准。

备注:

1、请学生以当地民政部门的身份自己书写贫困证明书;

2、陈述困难原因必须详细,数据充分,能够充分说明其家庭经济贫困;

3、村委会(或居委会)必须盖章,但乡镇民政部门及以上民政部门只需盖一个级别民政部门的盖即可。

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篇20:离职证明劳动关系解除

范文类型:辞职信,证明书,全文共 667 字

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确认不存在劳动关系起诉状范本如下;

原告:_________________王__________,男,45岁,原__________公司职工,

住__________省__________市__________镇__________号。电话:________________。

被告:_________________公司住所地:______________市__________区

法定代表人:_________________,男,48岁,职务:_________________董事长,联系电话:________________

案由:______________劳动争议

原告不服_______________市__________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔〕第__________号裁决书,特向贵院提起诉讼。

请求事项:_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

诉讼理由及事实如下:_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

此致

_______________人民法院

具状人:_________________(签章)

年     月     日

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