劳动人事仲裁申请书集体
申请人:______________,男,汉族,_____________年_____月__________日生,身份证号码________________,住__________市___________________,电话________________
被申请人:_____________有限公司
地址:_________________市________________
法定代表人:______________电话:_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人:________________
___________年_______月_____日
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篇1:劳动争议仲裁的反申请
反诉人(本案被申诉人):_________________广西__________通讯有限公司
地址:_____________________________________________室
法定代表人:_________________吴__________
被反诉人(本案申诉人):_________________韦__________,女,_____岁,_____族,住____________________市__________路__________小区,电话号码______________。
因韦__________与____________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。
反请求事项:
1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;
2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;
事实与理由:
_____年_____月_____日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,被反诉人参加职业技能培训。_____年_____月_____日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的培训费用及培训指标。
综上所述,被反诉人违反双方约定,依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
反诉人:_________________
法定代表人:_________________
________年_____月_____日
篇2:仲裁申请
申诉人王__,男,汉族,1980年2月24日出生,住...........。联系电话.......。
被申诉人浙__有限公司,住所地温岭市______。
法定代表人____联系电话______X
申请事项
一、 裁决双方解除劳动合同关系;
二、 被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下:
1、 一次性伤残补助金:1600元/月X10个月=16000元;
2、 一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);
3、 一次性伤残就业补助金:1725.4元/月X7个月=12077.8元;
4、 停工留薪期工资:(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;
5、 住院护理费40元/天X36天=1440元;
6、 营养费1000元.
以上各项共计50110.9元。
三、 被申诉人承担本案仲裁费。
事实与理由
20__年10月28日,申诉人与被申诉人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于20__年10月28日。申诉人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。20__年10月5日,申诉人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申诉人受伤后前后住院36天,被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申诉人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[20__]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申诉人出院后经医生建议休息三个半月,现申诉人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持诉请。
证据及其来源
一、 申诉人身份证明;
二、 被申诉人工商登记材料;
三、 申诉人门诊病历、医院休息证明;
四、 住院病历
五、 工伤认定决定书;
六、 劳动能力鉴定结论书;
七、 劳动合同;
八、 证人证言。
此致
温岭市劳动局劳动仲裁委
申诉人:王__
20__年4月21日
篇3:工资、保险劳动仲裁申请书
申请人:,性别,住所:,身份证号:。
被申请人:_________有限公司,住所:。
法定代表人:
_____请求:
一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。
二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元,延迟支付的25%经济补偿金元。
三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元,延迟支付的25%经济补偿金元。
四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元,延迟支付的25%经济补偿金元。
……、
事实和理由:
_______年_______月_______日,申请人与被申请人签订劳动合同,职位是,工作时间是每天工作小时,每周工作天,法定节假日未休息,但被申请人却从未支付相应加班工资。
……。
……、申请人认为,被申请人无故解雇申请人,已构成违法解除,应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。
为维护申诉人的合法权益,特向贵会提出申请,请贵会支持申请人的全部请求事项。
此致
劳动人事争议_____委员会
申请人:
_______年_______月_______日
篇4:起诉状劳动者不服劳动仲裁
原告:________________公司
地址:________________
法人代表:________________
被告:________________,女,汉族,身份证号:________________地址:________________
就原告与被告劳动争议纠纷一案,原告不服_______________市劳动争议仲裁委员会做出的深劳人仲案【_______________】_______________号仲裁裁决,特向贵院提起诉讼。
诉讼请求:________________
1、判令原告无须向被告支付_____________
2、判令原告无须向被告支付_____________
3、由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:________________
原告与被告之间的劳动争议纠纷,经_______________劳动人事争议仲裁委员会受理、审查,做出了深劳人仲案【_______________】_______________号仲裁裁决书。原告认为,仲裁裁决第二项、第三项认定事实错误,适用法律错误,依法应当撤销。理由如下:________________
一、仲裁裁决要求原告向被告支付20__年11月工资的25%经济补偿金,没有事实依据。
二、仲裁裁决原告向被告支付20__年1月1日至11月25日的年终奖36041.67元,明显缺乏事实依据与法律依据。
1、该项裁决缺乏事实依据。
2、该项裁决适用法律错误
综上所述,仲裁裁决认定事实不清,适用法律错误。原告作为依法注册的企业,始终遵守各项劳动法律法规规定,不存在任何违法情形。为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求贵院支持原告诉求。
此致
_______________市_______________区人民法院
篇5:广东劳动仲裁申请书
申请人:_________________单位名称,单位地址,法定代表人姓名及职务,法定代表人联系方式
被申请人:_________________姓名,性别,出身年月,民族,住址,联系方式
请求事项:_________________写明申请仲裁所要达到的目的
事实与理由:_________________写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(单位名称)
法定代表人:_________________(签字或盖章)
_____________年__________月__________日
附:
1、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);
2、证据__________份;
篇6:无竞业限制解除劳动关系合同
甲方(用人单位名称):
乙方(劳动者):性别:
由于甲乙双方的劳动合同尚未期满,现乙方因个人原因于_____年_____月_____日提出解除劳动合同,经双方平等自愿协商,共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:
1、双方同意于_____年_____月_____日解除劳动合同,工薪及福利同时截止。
2、乙方保证在本协议书签订之日起一周之内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续,包括但不限于:项目的移交,资产的回收,工作的汇报,转单的签返,付清对甲方的应付款项,提供客户信息等,与此同时,双方办理完毕全部的离职手续。
3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理,为保障甲方的权益,乙方保证在离职后遵守如下约定:
(1)继续遵守和甲方签订的保密协议,不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密;
(2)自解除劳动合同之日起一年内,不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。
(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。
4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失,甲方同意支付给乙方补偿金___________元人民币(大写:__________)(税后)
5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后,甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日,将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。
6、如果乙方严格遵守第3条中的约定,甲方将在解除劳动合同之日起一年后将剩余的50%的补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的行为,甲方可以不支付该50%的补偿金。
7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。
8、甲乙双方一致同意,除本协议内容以外,不再向对方提出任何要求。
9、甲乙任何一方违反本协议的约定,应向对方支付________元。
10、本协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份,于双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
_______年___月___日
乙方:
_______年___月___日
篇7:撤销劳动争议仲裁裁决申请
法定代表人:_________________职务:________________
地址:_________________
被告:_________________,女,汉族,_________年________月出生,住址:_________________电话:_________________
案由:_________________劳动纠纷
诉讼请求:_________________
1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;
2、本案诉讼费用全部由被告承担。
事实和理由:
此致
_____________区人民法院
具状人:_________________
__________年______月____日
篇8:未缴纳社保劳动仲裁申请
申请人:
被申请人:
申请请求:
1、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年3月至_________年2月期间的加班工资10233.2元。
2、依法裁决被申请人支付申请人_________年2月份工资960元。
3、依法裁决被申请人自_________年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人_________年3月至_________年2月期间最低工资差额部分1200元。
5、依法裁决被申请人返还_________年1月至_________年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会_____费2600元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交_________年5月至_________年12月期间以及_________年3月至_________年7月期间的社会_____。
事实与理由:
此致
_________区劳动争议_____委员会
申请人:______________
________年______月___日
附:1、《劳动争议_____申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇9:购销合同纠纷仲裁申请书
服务合同纠纷_____申请书
申请人:北京XX公司(以下简称“AA公司”)
住所地:
联系地址:
邮编:
法定代表人:?职务:
住所:?编码:
电话:?传真:
委托代理人:?职务:
地址:
编码:
电话:
被申请人:?_________(北京XX公司(以下简称“##公司”)
住所地:
邮寄地址:?编码:
联系人:?职务:
电话:?传真:
法定代表人(负责人):?职务:
住所:?编码:
电话:?传真:
_____依据:
《中华人民共和国_____法》第二条、第二十一条之规定、《合作合同》第四条第4项之约定、《北京_____委_____规则》第七条之规定
_____请求:
1、裁令被申请人立即向申请人支付服务费T万元人民币计算方法:N万_________m%=T万?依据:《合作合同》第三条1项;
2、裁令被申请人立即向申请人迟延支付服务费期间所有滞纳金1.2万元人民币计算方法:N000_________0.00T_________48=1.2万?从20_________年1月1日到20_________年3月9日共69天,扣除收到款后的1T个工作日(1月4日-1月8日;1月11-1月1T;1月18-1月22,共计1.2万元?依据:《合作合同》第三条3项
3、裁令被申请人承担本案全部_____费用。
事实和理由:
被申请人_________某甲联系申请人公司某乙,说要给其公司进行新三板上市辅导。因此,20_________年8月27日,申请人公司指派某乙在邮件中发给_________的某甲与某丙各一份邮件,邮件中有一份合作合同的电子版与申报项目所需材料的清单。201T年9月1日,北京@@VV咨询有限公司与_________(北京XX公司在_________公司办公室签订关于“20_________年海淀区促进金融创新发展专项资金(促进企业上市专项)”《合作合同》。合同签订时,有某乙(@@工作人员)、某甲(_________董秘)、某丙(_________工作人员)在场。
根据《合作合同》,由申请人向被申请提供政府专项资金申请的顾问服务,被申请人在拿到政府相关资金后向申请人支付领取的申请资金m%比例的咨询顾问费具体为N万_________m%=T万元。
为履行《合作协议》,申请人北京XX公司工作人员切实履行合同,完成相关工作,但##公司违约,不予支付服务费,并且对申请人工作人员的公司进行言语_____。因此,申请人提起本_____申请。
本案中协议具体履行情况如下:
一、AA公司公司合理履行合同
篇10:个人劳动仲裁申请协议书
申请人:_________,
身份证号:__________,
住住址:____________,
通讯方式:____________,
代理人:_________,
电话:_____________。
被申请人:_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:________,
职务:________,
住所地:____________,
通讯方式:_________。
被申请人:____________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:__________,
职务:_________,
住所地:___________,
电话:___________。
申请事项:
1、请求裁决被申请人支付申请人 级工伤伤残补偿金合计人民币 元。
2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费 元(司法鉴定书确认)。
3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费 元。
4、请求裁决被申请人补交申请人于 年 月 日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计 元的赔偿。
6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿 元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
7、请求裁决被申请人支付申请人 年 月致 年 月的加班工资 元
事实与理由:
年 月申请人应聘到___________劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为 元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。
年 月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作, 年 月 日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20__年6月8日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残9级。
年 月 日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币 元”。
根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任:
1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人 元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资 个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金 个月)。
2、依据《中华人民共和国民法典》第八十二条的规定和《中华人民共和国民法典实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国民法典》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
__________市劳动仲裁委员会
申诉人:_____________
_________年________月________日
风险提示: 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:
1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;
2、劳动关系相关证明,其它证明材料。
3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的,提交授权委托书。
附:
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇11:劳动仲裁申请书事故
诉人:________________,女,汉族, ________________ 岁,系 ________________ 退休职工,住 ________________
被诉人:_________________公司。联系电话:________________
法定代表人:_________________,系该公司董事长
住所地:_________________
被诉人:________________有限责任公司。联系电话:_________________
法定代表人:_________________,系该公司总裁
住所地:_________________
仲裁请求:________________
一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人*公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由:
申诉人原系第一被诉人下属单位_________________ 厂的职工,因当时的政策需要借调到_________________ 厂,在该厂一直在管理岗位,后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在_________________ 年_________________ 月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续,该单位却把申诉人按照待岗职工处理,按照下岗职工的岗位工资_________________元/月计发,不认可其应有的岗位工资。_________________ 年_________________ 月办理正式退休手续时,也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员,在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 ________________ 厂现在是第二被诉人的下属单位。
综上所述,申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定,申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益,特向你委申请仲裁,请依法公正裁决。
此致
________________ 市
申诉人:_________________
篇12:不服劳动仲裁民事起诉状
原告:_________________汽车销售服务有限公司,住所地:_________________
法人代表:_________________
被告:_________________
诉讼请求:_________________
请求法院对某市管城回族区劳动争议仲裁委员会管劳仲裁字第(20__)052号裁决书的第一项、第二项的错误裁决进行纠正,依法判定原告不承担支付和赔偿义务。
事实与理由:_________________
此致
__________人民法院
具状人:______________
_____年_____月_____日
篇13:广东劳动仲裁申请书
申请人:_________,女,汉族,身份证号码:_______________________,住址:_______________________,联系电话:______________。
被申请人:______________,地址:_______________________,法定代表人:_________,电话:______________。风险提示:
劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____,如果过了劳动争议_____时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的,劳动_____委员会会驳回_____申请。申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计________元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(________年____月至今)。事实与理由:申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作,现担任建筑工程工人,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的_____,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据_____及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____,而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳_____,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金,同时,根据_____的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议_____,请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致_________________劳动争议_____委员会申请人:________年____月____日风险提示:
递交《劳动争议_____申请书》的同时,向劳动_____委员会递交下列材料:
1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;
2、劳动关系相关证明,其它证明材料。
3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的,提交授权委托书。
此致
敬礼!
申请人:_________
20_________年_________月_________日
篇14:涉外仲裁申请书
买卖合同_____申请书
_____申请书
申请人:_________股份有限公司
法定代表人:李_________?职务:董事长
被申请人:中国XX公司?法定代表人:王_________
住所:贵州省六盘水市_________路_________号,编码:553000?联系电话:_________
_____请求:
1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB?176,960.00元。
2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。
3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。
事实与理由:
被申请人自_________年开始_________年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于_________年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
此致
上海_____委员会
_________股份有限公司?法定代表人:
年?月?日
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篇15:劳动仲裁申请书范本
申请人:______,男,汉族,________年____月____日出生,
住址:______市______区______路______号。联系电话:____________。
被申请人:____有限公司,住所地:____市____区______路______号。电话:______。
法定代表人:______职务:______
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元_________2)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共________元,其中:1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。
以上合计:______元。
事实与理由:______________________________________________________
(可简单阐述一下签订劳动合同的时间,具体的职务,加班的事实以及计算方式等。)
此致
_________市劳动争议________委员会
申请人:_________(签名)
________年____月____日
篇16:劳动合同仲裁应诉答辩书格式
__________饭店就“_____________药监经处告字〔_____________〕号”文件的申诉陈述
_____________药食监局
您好,我是饭店的负责人___________,我店_____________年_____月底我店由于经验不足(新开业的钣店),在给_________________送餐的有不合格食品,导致食监局接到通知后及时对我店进行了批评教育并下达了整改通知书,,依据《中华人民共和国药食法》第九条经营者食品监督检查部门应当责令停止违法行为,消除影响,可以根据情节处以一万元以上三万元以下的罚款的规定,对我店做出了处罚人民币_____________的告知。对于“对商品作引人误解的虚假宣传”的裁定,我店要求降低处罚申诉的法理基础有以下几条
第一、我店是新办的餐饮小店,_______________年_____月办的卫生许可证,_____________是我店自_____年_____月份开业以来接的第一个客户由于食材加工不当导致该公司部分员工__________人有轻微的食物中毒现象发生事故发生后,我店积极配合治疗并承担由此产生的全部医疗费用,
第二、目前___________已完全凉解我店的过失形为,
第三、我店是新开办的小店开店所产生债达_____万左右,刚开业又发生食材加工不当事件,给我店也带来极大负面影响,我店现已陷入经营困境,无经济能力承担贵局处罚人民币_____________元综上所述,我店由于经验不足刚开业就发生食材加工不当事件,事件发生后也取得了_____的凉解,并承担由此产生全部医疗费用7900元,该事件深切期望食监局能根椐我店实际情况,对于我店食材加工不当事件酌情裁定,降低对我店的处罚额度。
此致
敬礼
申诉陈述人:_______________
日期:_______________
篇17:劳动仲裁申请书范文
申请人:,男,汉族,1X年XX月XX日出生,,现住X市X区路号。联系电话:。
被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区路号。电话:。
法定代表人: 职务:
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:X元。
事实与理由:
申请人于x年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资 940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人:(签名)
年 月 日
篇18:安徽省合肥市申请劳动仲裁
原告:______________,女,汉族,19__________年_____月__________日出生,住址省__________市__________县__________镇__________组96号,身份证号_____________,电话180________________。
被告:_____________有限公司,住所地:_________________苏州市_____________天隆_____________室,送达地址为:_________________:_________________苏州___________________室;
法定代表人:______________,系该公司总经理。
原告与被告一案,因不服苏州市吴中区劳动仲裁委员会吴劳人仲案字(20__)第__________1号仲裁裁决,特向贵院提起诉讼。
诉讼请求:_________________
一、判令被告立即向原告支付双倍工资中一倍即人民币50179.41元;
二、判令被告向原告支付违法赔偿金18307.42元
三、判令被告向原告支付20__年4月至20__年7月的扣发工资9478.84元;
四、判令被告向原告支付工资17645.77元;
五、判令被告赔偿原告因未办理社保及缴纳社会保险费造成的经济损失7956元;
六、判令被告向原告支付失业金损失4590元
七、判令被告承担证人出庭作证的交通费、300元;
八、本案诉讼费由被告承担。
具状人:_________________
__________年_____月_____日
篇19:劳动争议仲裁申请
根据《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条规定(略)和《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定,申请人申请_____应当提交书面_____申请,并按照被申请人人数提交副本。_____申请书应当载明下列事项:
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话,用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)_____请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源,证人姓名和住所。
书写_____申请确有困难的,可以口头申请,由_____委员会记入笔录,经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面_____申请材料齐备的,_____委员会应当出具收件回执。
对于_____申请书不规范或者材料不齐备的,_____委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的,_____委员会应当出具收件回执。
根据法律法规的有关规定,劳动争议_____申请书应当记载以下内容:
(1)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(2)_____请求和所根据的事实、理由;
(3)证据和证据来源、证人姓名和住所。
篇20:承揽合同纠纷仲裁申请书
申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。
被申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。
仲裁请求:
1、请求被申请人偿还申请人借款人民币__________万元,并按同期同类银行贷款利率支付利息(自__________年__________月__________日起至实际还款之日止);
2、请求被申请人承担申请人为实现债权而支付的律师费;
3、请求被申请人承担本案的仲裁费用。
事实与理由:
_________年__________月__________日,被申请人向申请人借款人民币__________万元,并于同日向申请人出具了一张借条,上面载明被申请人向申请人借款人民币__________万元,并约定如因执行本借款发生争议,由泉州仲裁委员会石狮分会仲裁。经申请人多次催讨,被申请人仍未归还。为维护自己的合法权益,特向贵会提出仲裁申请。
此致
泉州仲裁委员会石狮分会
申请人:_________________
_____年_____月_____日