劳动报酬受仲裁时效限制吗精品20篇

申请人：_________________

被申请人：_________________

请求事项：_________________

请求深圳市宝安区人民法院中止“(______)深宝裁字第______号”仲裁裁决的执行

事实与理由：

申请人与被申请人之间租赁合同纠纷一案，现已一审终审，本案现已进入执行阶段。

鉴于申请人目前生活困难，经济紧张，4位老人体弱多病，需申请人赡养，还有未成年儿女也需申请人抚养，申请人本人也没有工作，更无经济来源，每个月只能靠借贷过日。所以申请人目前根本无法执行(20__)深宝裁字第1078号”仲裁裁决。

现情势紧急，如果不中止执行，势必会造成申请人生活困难，严重影响申请人家庭生活的和谐。在此情况下，特此建议贵院执行局出于以人为本的原则，慎重处理，严格按照《仲裁法》规定和最高人民法院在1998年7月8日制定的《关于人民法院执行工作若干问题的规定试行》第102条规定，被执行人确无财产可供执行的，裁定中止执行，因此，请求深圳市宝安区人民法院立即裁定中止原判决的执行。

此致

__________区人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请人：_________________性别：_________________——年龄：_________________————住址：_________________——————被申请人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————

申请要求：_________________

1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。

2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实：_________________

此致

劳动仲裁委员会

申请人：___________

——年——月——日

姓名：_____________性别：_____________职务：_________________

工作单位：_________________电话：________________

现委托上列受委托人在我单位与_____________关于________________纠纷一案中，作为我方仲裁代理人。

代理人________________的代理权限为：_________________

代理人________________的代理权限为：_________________

委托单位：________________(盖章)

法定代表人：_________________(签名或盖章)

____年____月____日

甲方________(姓名或者名称、住址)

乙方________(姓名或者名称、住址)

甲乙双方就________(写明仲裁的事由)达成仲裁协议如下：

如果双方在履行______合同过程中发生纠纷，双方自愿将此纠纷提交______仲裁委员会仲裁，其仲裁裁决对双方有约束力。

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，______仲裁委员会一份。

本协议自双方签字之日起生效。

甲方：___________(签字、盖章)

乙方：___________(签字、盖章)

_______年______月______日

附：

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

请求事项：（写明申请_____所要达到的目的）

事实和理由：（写明申请_____或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请_____所依据的_____协议）

此致

______________委员会

申请人：（签名或盖章）

_________年_________月_________日

土地承包纠纷仲裁工作状况调研报告

今年3月，农业局结合深入学习实践科学发展观活动的开展，对农村土地承包纠纷仲裁工作进行调研，现报告如下：

一、基本情况

XX年11月，师宗县成立了全省第一家农村土地承包仲裁委员会，并于XX年5月被省农业厅批准为农村土地承包仲裁试点县。在四年多的时间里，师宗县农村土地承包经营纠纷仲裁委员会在县委、政府的正确领导下，在上级业务主管部门的大力支持和帮助下，积极组织开展了农村土地承包纠纷仲裁工作。截止目前，共接到农村土地承包纠纷200起，受理177起，其中仲裁14起，调解处理163起。仲裁工作的开展，不仅有效地维护了当事人的合法权益，同时也为进一步建立完善的农村土地承包纠纷调解处理机制奠定了良好的基础，积累了不少经验。

二、师宗县农村土地承包纠纷类型

（一）农村土地承包纠纷类型。从几年的仲裁实践看，我县农村土地承包纠纷主要有土地承包经营权纠纷；土地流转纠纷；侵害妇女承包经营权纠纷；土地补偿费纠纷；承包经营权继承纠纷几种形式。具体表现为以下几个类型：

1、先弃后取，引发纠纷。一些农民承包集体土地后，没有使用土地，造成土地荒芜，其他人趁机利用，进行种植；或未明确责、权、利关系，交给他人使用。现在承包人以土地经营权是自己所有为由，要求取回土地，与种植人发生纠纷。全县共接待此类案件102件，占总案件数的51%。主要发生在丹凤、高良、五龙、彩云等人均占有耕地较多和经济条件较好的乡（镇）。

2、土地流转不规范而引发的纠纷，此类案件33件，占16.5%。

3、出嫁女为争得土地与其娘家发生纠纷。此类案件共16件，占8%。

4、原“农转非”户要求返还其原承包地。此类案件11件，占5.5%。

5、同一承包地重复发包引发的纠纷。此类案件共6件，占3%。

6、私自买卖承包地引发的纠纷，此类案件共2件，占1%。

7、承包户家庭成员全部死亡，发包方要求收回承包地引发的争议，此类案件共1件，占0.5%。

8、承包地继承引发的纠纷，此类案件共4件，占2%。

9、所有权或使用权不清，引发的纠纷。此类案件共3件，占1.5.%。

10、征地补偿款分配引发的纠纷，此类案件共4件，占2%。

11、承包户内家庭成员之间，主要由于赡养问题及兄弟不和而要求分户引发的纠纷，此类案件共18件，占9%。

（二）纠纷调处途径。我县农村土地承包经营纠纷当事人主要通过以下5种途径解决纠纷：

1、自行协商。农民在发生土地承包经营权纠纷后，在自愿互谅的基础上，直接进行磋商，自行解决争议的情况比较多，但由于缺乏必要的来自第三方的疏导，往往偏执于自己的一方之理，很难听进对方当事人的不同意见。因此，双方当事人的自行协商很容易搁浅。

2、请求调解。这是解决农村土地纠纷的主要形式。纠纷当事人通过请求村干部、乡镇调解委员会帮助解决纠纷，如果调解成功，主持调解的机构(个人)及时让双方当事人签订书面协议，并应帮助和督促当事人自觉履行协议。调解也是我们仲裁机构的重要工作方式。自XX年11月成立“农村土地承包经营纠纷仲裁委员会”和各乡（镇）成立“调解委员会”以来，共接待群众来信来访案件200件，通过调解处理了163件。

3、申请仲裁。与诉讼相比，由于农村土地承包仲裁不仅省时、省钱，而且程序简便，处理争议较快。现也成为处理农村土地纠纷的重要手段。XX年以来，我县共仲裁纠纷14件，仅XX年就仲裁6件，呈现逐年上升的趋势。

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申请人:______________,性别__________,__________族,身份证号_________________________,住______________________________,联系电话____________________

被申请人:______________,住所地_________________________,联系电话____________________

法定代表人:___________________(职务:______________)

_____请求:

一、请求确认申请人与被申请人自__________年________月________日起建立劳动关系,至________年________月________日止;

二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金________________元;

三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴________________元;

四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计________________元;

五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金________________元;

八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。

事实与理由:

(事实与理由部分,应当紧扣_____请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

“申请人于_______年_______月_______日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于_______年_______月_______日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”________________(劳动合同或事实劳动关系的建立)

申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资________________.在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴________________(劳动合同的履行)

_______年_______月_______日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从________调至________________________(劳动合同的变更)

“_______年_______月_______日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同________________”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____________依法提前________________天向被申请人提出辞职”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

此致

________________市区(县)劳动(人事)争议_____委员会

申请人:________________________

________年________月________日

申请人：__________________有限责任公司，住所地：_________________市__________路_____号_____栋_____单元_______________号房。

法定代表人：______________，总经理。联系方式：_________________

被申请人：_________________女，__________年_____月__________日出生，住_______________县__________镇__________村________________________号，公民身份号码：_______________________

申请事项：

申请人请求撤销__________市劳动人事争议仲裁委员会_____________年_____月__________日作出的仲裁裁决，维护自己的合法权益。

此致

_______________人民法院

申请人：________________有限责任公司

法定代表人：_________________

___________年_____月_____日

申请人：_________________有限公司地址：___________________________电话：_________________

被申请人：_________________有限公司地址：________________________________电话：_____________

申请人诉被申请人___________有限公司买卖合同纠纷一案，为了维护申请人的合法权益，确保本案的顺利审理和执行，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条、第96条的规定，申请人特提出财产保全申请，请求查封、冻结被申请人价值人民币___________元的财产，申请人对上述申请愿意承担由此而引起的法律责任。

此致

______人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

报申请人可供保全的财产有：_________________

甲方（企业）：___________________?营业执照码：___________________

乙方（员工）：___________________?身份证号码：___________________

鉴于乙方知悉的甲方商业秘密具有重要影响，为保护双方的合法权益，双方根据国家有关法律法规，本着平等自愿和诚信的原则，经协商一致，达成下列条款，双方共同遵守：

1.乙方义务

1.1?未经甲方同意，在职期间不得自营或者为他人经营与甲方同类的行业；

1.2?不论因何种原因从甲方离职，离职后______年内不得到与甲方有竞争关系的单位就职。

1.3?不论因何种原因从甲方离职，离职后______年内不自办与甲方有竞争关系的甲方或者从事与甲方商业秘密有关的产品的生产。

2.甲方义务

从双方劳动合同约定的合同履行期限到期后第二天起，甲方应当按照竞业限制期限向乙方支付一定数额的竞业限制补偿费。年经济补偿费的金额为乙方离开甲方单位前一年的工资收入的1/3；不满一年的按月平均工资推算。补偿费按季支付，由甲方通过银行支付至乙方银行卡上。如乙方拒绝领取，甲方可以将补偿费向有关方面提存。

3.违约责任

乙方不履行规定的义务，应当承担违约责任，一次性向甲方支付违约金，金额为乙方离开甲方单位前一年的工资收入的______倍。同时，乙方因违约行为所获得的收益应当还甲方。

4.争议解决

因本协议引起的纠纷，由双方协商解决。如协商不成，则提交苏州_____委员会_____。

5.合同效力

本合同自双方签章之日起生效。本合同的修改，必须采用双方同意的书面形式。

双方确认，已经仔细审阅过合同的内容，并完全了解合同各条款的法律含义。

甲方：（签章）_______________

乙方：（签章）_______________

_________年_______月_______日

委托人：______________性别：______________身份证号码：_________________

工作单位：_____________有限公司职务：_________________董事

住址：_________________

电话：_________________

受托人：______________性别：______________身份证号码：_________________

工作单位：_________________职务：______________

住址：__________________

电话：_________________

本人系___________________有限公司的股东,本人占有该公司15%的股权。兹授权_______________为本人的代理人,代表本人处理如下事项：

一、代为查阅、复印待转让股权的全部工商档案资料;

二、签订相关的股权转让合同,并履行相关合同条款;

三、代为签署股权转让过程中的所有需要授权人签字的文件资料;

四、代为办理公司变更手续;

五、协助受让方办理股权变更的全部手续;

六、代为办理股权转让过程中的税费申报,并缴纳相应的税费;

七、代为领取股权变更后的相关资料证书;

申请人：_________________，男，汉族，身份证号：_________________，住广东省___________________，代理人联系电话：_________________。

被申请人：广州市________________有限公司，住所地：_________________广州市__________区________________，联系电话：_________________。

法定代表人：______________。

请求事项：

请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。

请求理由：

申请人诉被申请人违法约定试用期一案，贵院已立案受理。

根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案，即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录，被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。

现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录，而该笔录对本案查清事实有重要作用，因此，请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定，依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。

此致

_______________劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

1.劳动者作为申请人：_________________

(1)应提交本人《居民身份证》复印件一份，并要带《居民身份证》原件在提交材料时核对;

(2)如委托代理人代为仲裁，需提交申请人、委托代理人身份证原件和《授权委托书》，授权委托书应写明受委托人的基本情况、委托事项和委托权限。委托权限如果包括代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和(调)解的，委托人必须逐项列明;

(3)被申请人为企业的，提供注册登记资料原件一份(属企业等经济组织的可到登记注册的工商行政管理部门进行查询;属事业单位的可到登记事业单位登记管理中心查询;其它性质的可到其登记管理机关查询)。

2.用人单位作为申请人：_________________

(1)应提交《营业执照》(副本);

(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;

(3)授权委托书;

(4)劳动者身份证复印件。

劳动争议仲裁申诉书

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申

诉

人

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被

诉

人

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姓 名

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｜｜ 姓 名

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｜ 或单位名称 ｜

｜｜或单位名称 ｜

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｜ 单位性质 ｜

｜｜ 单位性质 ｜

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｜ 法定代表人｜

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｜｜ 法定代表人｜

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｜ 职 务 ｜

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｜ 职 务 ｜

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姓 名 ｜

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姓 名 ｜

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性 别 ｜

｜ 年 龄 ｜

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性 别 ｜

｜ 年 龄 ｜

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｜ 用 工 ｜

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｜ 用 工 ｜

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｜ 民族或国籍｜

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｜｜ 民族或国籍｜

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｜ 性 质 ｜

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｜ 性 质 ｜

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｜ 工作单位 ｜

｜｜ 工作单位 ｜

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｜ 地

址 ｜

｜｜ 地

址 ｜

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｜ 电

话 ｜

｜｜ 电

话 ｜

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｜ 邮

编 ｜

｜｜ 邮

编 ｜

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请求事项：

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事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：

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此

致

劳动争议仲裁委员会

申诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章）

年

月

日

附：1.副本＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份；

2.物证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件；

3.书证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件。

注：1.申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。

2.请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

4.申诉书副本份数，应按被诉人数提交。

申请人：_________，女，汉族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________

被申请人一：_________省_________公司住所地：_________省_________电话：_________-_________，_________

法定代表人：_________

被申请人二：_________有限公司住所地：_________市_________

法定代表人：_________

申请事项：

1、裁决二被申请人支付申请人20_________年_________月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付20_________年_________月至_________月未足额发放的工资18_________元。

3、裁决二被申请人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴20_________年_________月至20_________年_________月的社会养老_____1350元及补缴20_________年_________月至20_________年_________月未足额缴纳的社会养老_____3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由：

20_________年_________月_________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请_____于20_________年_________月_________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20_________年_________月_________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20_________年_________月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出_____申请，望_____委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

_________市_________区劳动争议_____委员会！

申请人：_________

_________年_________月_________日

合同编号：

合同签订地：

甲方：(用人单位)

法定代表人：

乙方：(劳动者)

身份证号：

风险提示：

竞业限制合同只能适用于居于单位比较重要岗位、掌握企业商业秘密人员，而不是企业所有员工，针对企业所有员工而适应的竞业限制条款是无效的。根据有关法律规定，甲乙双方经友好协商，达成如下竞业禁止条款以资共同遵守：

一、乙方承诺

1、在与甲方签订本协议时，不受原单位竞业禁止协议的约束;

2、未经甲方同意，在职期间不得自己经营或者为他人经营与甲方同类企业;

3、不论因何种原因从甲方离职，离职后内乙方不得在与甲方生产同一产品和有竞争关系的其他单位任职，不得自己从事与甲方有竞争关系的产品的经营，不得从事经营与甲方有相同或类似客户的行业，也不得从事经营与甲方经营项目相同或类似的行业;

4、乙方在离职之前不得抢夺甲方客户;

5、乙方离职后不得诱使其他知悉甲方商业秘密的员工离职。

风险提示：

虽然竞业限制是由用人单位与劳动者约定的，但并不意味着这个约定的时限可以随心所欲不受限制。竞业限制期限的约定可根据商业秘密的价值、竞争优势的持续时间以及员工掌握秘密的程度协商确定，但应注意最长期限不得超过。

二、竞争业务____区域乙方向甲方保证不在同行业企业中从事和甲方或其关联企业经营的业务相同、相近或相竞争的其他业务。在甲方及其关联企业划定的地理范围内履行竞业限制的义务。

三、甲方的义务解除或终止劳动合同后，竞业限制期内甲方按月给予乙方经济补偿金：每月人民币____元。

风险提示：

用人单位与劳动者签订了竞业限制的合同，用人单位则要支付相应的费用，这也是公平合理原则的具体体现。若双方约定了竞业限制，但未约定相应补偿金或是没有如期支付补偿金，则员工可依据先履行抗辩权，不履行同业竞业限制的义务。

用人单位在约定竞业禁止补偿金时，补偿应当与员工的收入情况相一致，还应综合考虑到这一商业秘密带给用人单位的利益，竞业禁止的时间长短，区域范围的大小等情况。

四、协议的终止及违约责任

风险提示：

为了保护用人单位的利益，应当在竞业禁止协议里约定违约金。如果劳动者违约了，则可要求其按约定承担相应的违约责任。在合同中可直接约定违约金的数额，也可约定违约金的计算公式。具体数额法律没有明确规定，但是在约定违约金时不宜过高，以避免员工以违约金过高而请求法院降低违约金，增加麻烦。

1、乙方如果违反本协议，将要承担一定的违约责任;

2、向甲方支付赔偿金____元。并将所得利益返还给甲方;

3、一方违约协议立即终止。

五、争议的解决双方应努力通过友好协商解决因本协议所产生的或与本协议有关的所有争议。如协商未果，任何一方均可向____劳动争议仲裁委员会提起仲裁。

六、其他

1、甲、乙双方在协议签订前就竞业禁止事宜已有的口头或书面约定，在本协议生效后，与本协议有冲突的，均以本协议为准;

2、本协议至甲乙双方签字盖章后产生法律效力;

3、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方：

法定代表人：

____月____日

乙方：

____月____日

申请人：______________，男，汉族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________职务：______________

请求事项：_________________

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：_________________1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：______________元。

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人_____，女，_____年_____月_____日出生，_____族，现住_____

被申请人_____。地址:_____。

法定代表人_____。

_____请求:

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系(养老_____、医疗_____、失业_____等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的_____费用和律师代理费用。

事实与理由:

申请人原系被申请人员工，_____年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。_________年4月，申请人因事请假外出，正值_____，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会_____，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会_____关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在_____找到工作，急需办理人事档案及社会_____的移转手续。根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会_____关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动_____申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系手续至_____，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

此致

_____区劳动_____委员会

申请人:

_______年_______月_______日

申诉人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________

委托代理人：_________________

被诉人：_________________

地址：________________

法定代表人(或主要负责人)：_________________

请求事项：

事实和理由：

______________

______________

此致

______________劳动争议仲裁委员会

申诉人：_________________(签名或盖章)

__________年__________月__________日

附：1、副本__________份;

2、物证__________

3、书证__________件。

申诉人：李_________，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：_________，原_________公司员工。

被诉人：

地址：

法定代表人：某某董事长

请求事项：

1、裁决被诉人支付申诉人1998年3月9日至20_________年6月30日经济补偿金元，额外经济补偿金3250（6500ⅹ50%）元，合计9750元；

2、裁决被诉人支付申诉人20_________年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384，元节假日加班工资1153元，合计8537元；

3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元；

4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤_____费；

5、被诉人承担本案_____费用。

事实和理由：

代表______________号船舶(船旗国：______________船籍港：______________ )(地址：______________电话：______________电传：______________传真：______________邮政编码：______________)

同代表______________号船舶(船旗国：______________船籍港：______________ )(地址：______________电话：______________电传：______________ 传真：______________邮政编码：______________)(或者)

代表______________的财产所有人(地址：______________电话：______________电传：______________传真：______________邮政编码： )

达成协议如下：

第一条 双方当事人同意将 号船舶同 号船舶于_____年_____月_____日_____时(格林尼治时间或北京时间)在 地方发生碰撞而产生的一切争议包括当事人应负的责任和有关赔偿损失的金额，提交中国海事仲裁委员会裁决。

第二条 为请求赔偿的损失进行财产保全，双方同意由于_____年_____月_____日前向 提交 保证金或担保;由于 _____年_____月_____日前向 提交 保证金或担保。

当事人按照本条第一款规定向对方提供担保并不视为已承认碰撞责任。

如果当事人提供了完全符合第一款规定的担保，另一方不得向法院申请扣押对方所拥有的船舶和财产。

第三条 如果双方对本协议第二条第一款没有达成协议，或者虽然双方达成协议，但一方没有收到对方提供的担保，或者担保逾期失效，本协议第二条第三款将不适用。

第四条 双方同意对方当事人对本方的碰撞损害进行检验并给予方便。

第五条 仲裁程序应当依照中国海事仲裁委员会仲裁规则的规定进行，仲裁委员会的裁决是终局的，对各方均有约束力。

第六条 除另有明确约定外，本协议和根据本协议进行的仲裁适用中华人民共和国法律。

第七条 本协议前言中所列名称、地址、传真号、电传号或邮或编码如有变更，应立即通知中国海事仲裁委员会和对方。否则，一切按该地址邮寄的信件、文件等及按该号码传送的传真和电传，仲裁委员会或仲裁庭认为已经超过合理的时间即视为已经送达。

签字：_______________签字：_______________

时间：_______________

仲裁委员会