购买音响的申请精选20篇

购买方：(以下简称“甲方”)地址：法人代表：统一社会信用代码：联系电话：

销售方：(以下简称“乙方”)地址：法人代表：统一社会信用代码：联系电话：

甲乙双方在平等互愿的基础上，经友好协商，就甲方购买乙方可行性分析报告，报告名称为《可行性分析报告》(以下简称《报告》)，达成如下协议：

第一条协议内容：甲方因公司业务需要，购买乙方《报告》。

服务内容：乙方向甲方提供《报告》;2.提交方式：以快递方式提供报告纸文件。

第二条项目期限从协议签订之日起，到协议条款全部履行。

第三条费用

单本报告元，购买报告本，费用合计元;

2.甲方可以将购买报告费用通过□支票、□汇款、□转账方式交付乙方;

3.乙方收到甲方汇款凭证传真件(或支票)后的个工作日内，通过快递向甲方递送报告。

第四条甲方的权利和义务

1.有权要求乙方按协议书的约定完成合作事项;2.甲方有义务按时向乙方支付购买报告费用。

第五条乙方的权利和义务

1.乙方有义务按时通过快递提交报告;2.乙方有权按时获得销售报告收入。

第六条违约责任

1.如果乙方未能按约定提供报告，应赔偿甲方因此而受到的损失，并向甲方支付相当于损失发生额%的违约金;2.甲、乙双方签订协议后，乙方收到甲方汇款凭证传真件(或支票)后的

个工作日内，通过快递向甲方递送报告。

由于甲方拖延付款，而造成乙方推迟递送报告对甲方造成的损失，乙方不承担任何责任;3.因一方过错致使另一方违约，违约方可免予承担违约责任;4.因不可抗力因素，如地震、火灾、水灾等偶发性事故，致使合同不能履行或不能完全履行，遭受不可抗力方可免予承担违约责任，其应当采取相应的措施避免或减少损失的扩大。

否则，遭受不可抗力方仍将承担扩大部分的损失赔偿责任;5.本协议所涉及的甲乙双方在合作过程中或通过其它任何渠道所获知的对方未向社会公开的技术和商业秘密均负有保密义务，未经对方书面许可，任何一方不得将其泄露给第三方，否则应承担相应违约责任并赔偿由此造成的损失。

此项保密义务在协议终止后仍然有效。

第七条知识产权本报告知识产权归乙方所有，只供甲方内部使用。

报告数据解释权归乙方，甲方未经许可不得用于(包括报告全文、摘录、单项数据等)公开发布、转载、使用或其他用途。

第八条其他本协议未尽事宜，双方协商解决;也可申请相关机构调解，调解不成按照下列第种方式解决(只能选择一种)：

1.提交仲裁委员会仲裁。

2.依法向人民法院起诉。

第九条本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力，自双方代表人签字、盖章之日生效。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表人(签字)：代表人(签字)：

年月日年月日

申请人：

被申请人：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

事实与理由：

申请人进入被申请人处从事机械加工工作，被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。

申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。

被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。

被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。

被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。

综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

申请人：______________

________年______月___日

滑索设备购买合同

一、合同宗旨

为了发展旅游事业，经双方协商同意，甲方向乙方购买_________条滑索。乙方按下述条款向甲方提供本合同所规定的规范和性能的滑索设备和相关服务。

二、技术规格

滑索条数：_________条

滑索水平长度：_________米

滑索上下站高差米：_________米

三、供货范围

乙方将按如下范围向甲方提供设备及相关服务

1、全新未经使用过的设备（见设备清单）。

2、设备的运输。

3、设备的土建基础设计。

4、滑索设备的安装、调试。

四、交货及工程进展

1、乙方在合同生效后_________天内完成滑索的设计，_________天内向甲方提供土建施工图纸。

2、乙方在合同生效后_________个月内向甲方提供滑索的_____设备。

3、乙方在合同生效后_________个月内完成滑索的_____设备安装调试，并交付甲方使用。

五、价格

合同总额为_________万元人民币（_________元人民币）。

六、付款方式

1、甲方在合同生效后向乙方支付_________万元人民币的合同款（大写：_________元人民币）。

2、甲方在设备发货前，向乙方支付_________万元人民币的合同款（大写：_________元人民币）。

3、甲方在乙方设备调试完成并交付使用后，向乙方支付_________万元人民币的合同款（大写：_________元人民币）。

七、甲方责任

1、甲方负责地形测量，在合同生效后_________天内向乙方提供地形、地质资料及测量结果。

2、甲方在合同生效_________个月内完成滑索的土建工程施工（含预埋地脚螺栓）并具备在安装条件。

4、甲方负责乙方到现场的工程技术人员的食宿。

5、甲方按期向乙方支付合同规定款项，如延误时间则工期顺延并承担违约金。

6、甲方负责组织、申请检测验收工作并承担费用。

八、乙方责任

1、乙方对滑索设备及安装调试的工程质量负责。

2、乙方向甲方提供设备合格证。

3、乙方负责向甲方提供有关滑索的技术资料（使用维护说明书）。

4、乙方无偿承担必要的技术理论和安全规定的讲解、指导，并现场对甲方人员进行操作培训。

5、乙方负责支付其雇员在执行本合同期内因乙方责任的患病、受伤、_____及所发生的费用。

6、乙方协助甲方的检测验收工作，并提供应由乙方提供的验收文件。

九、甲方违约责任

1、甲方中途无故退货，应向乙方偿付退货货款，并支付该部分货款的5％的违约金。

2、甲方逾期付款，按逾期部分款额按每日5‰支付乙方违约金。

十、乙方违约责任

1、乙方中途无故终止合同，应向甲方偿付已付货款，并支付该部分货款的5％的违约金。

2、由于乙方的原因不能按期交付使用，应向甲方进行赔偿，逾期按合同总额每日5‰支付乙方违约金并在双方重新确定之日内交付使用。

十一、不可抗拒

如果出现不可抗拒的原因影响合同的执行，声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后_________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

十二、合同_____

如发生纠纷，甲、乙双方应及时协商解决，协商不成时，可以向项目所在地合同签定地人民法院起诉，费用由败诉方支付。

十三、其他

1、本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力。

2、本合同未尽事宜，双方本着协商的精神解决。

甲方（盖章）：_________    乙方（盖章）：_________

法人代表（签字）：_________   法人代表（签字）：_________

_________年____月____日    _________年____月____日

签订地点：_________     签订地点：_________

附件 设备清单

1、钢丝绳_________根

2、上下站钢结构架_________套

3、缓冲垫_________件

4、滑轮架_________件

5、吊带_________件

6、对讲机_________只

7、缓冲装置_________件

委托人：，性别，________年____月____日出生，族，住受委托人：姓名：

单位：职务：联系电话：

现委托上述受委托人在我方与纠纷一案中，申请强制执行，现委托作为委托人参与执行的代理人。

代理权限：

1、有权代为申请执行；

2、有权代为放弃、变更民事权利，进行执行和解；3、有权代为收取执行款项、财物，签收有关法律文书及办理执行阶段的其他事项。

代理权限至执行终结时止。

委托人：

________年____月____日

甲方（出租方）：______________

身份证号码：_________________________________

乙方（承租方）：______________

身份证号码：_________________________________

现经甲乙双方协商一致，就_____区_____大道_____路_____号_____幢_____屋车库_____#车位的租赁事项达成如下协议：

一、租赁期限及租金

1、本合同的租赁期为_____年_____年_____日止，租赁期满后，本合同效力自动终止。乙方到期如需续租，需提前_____个月通知甲方，再行商议。

2、本车位租金_____元/年（大写：：_____元整）。合同签订时，乙方一次性付清。该车位租赁期间，产生的管理费由承租方承担。

3、乙方在租赁期间不得将车位转租给第三方使用或改变车位用途，，否则视为违约，甲方可收回车位，剩余租金概不退还。

二、甲方责任及义务

1、在租赁期间，如甲方需提前收回乙方使用的车位使用权，甲方须提前一个月通知乙方并退还剩余租金。

2、在租赁期间，如自然损坏产生的场地维修及检修费用由甲方支付，如人为损坏（包括乙方）场地维修所产生的费用由行为人负责支付。

3、甲方所出租的场地，仅供乙方作停泊车辆使用，不作任何保管；如乙方所停泊的车辆有任何损失或被人为损坏的，一切后果由乙方自负。

三、乙方的权利与义务

1、乙方应遵守小区内停车位的各项管理制度，服从小区停车场管理员的指挥，不得损坏小区道路（停车场）标志、消防、照明等设施设备，如有损坏由乙方自行负责赔偿。

2、乙方应当按划定的停车位内停车，停车时应当保持与相邻车辆的安全距离，不得将车辆停放在通道上。

3、乙方不得在本小区停车场内为车辆加油、试刹车、练车以及清洁、维修车辆。

4、乙方不得在停车位内随意抛弃杂物，弄脏停车位、通道等。

5、乙方不得在停放的车辆内存放贵重物品（如有存放并造成损失，其责任由乙方自负），严谨携带易燃易爆、有毒有害、危险物品进入车库。

6、乙方不得允许人员在停放车辆内睡觉过夜，若出现安全事故，由乙方自行负责，乙方对停车位上的车辆安全负全责，甲方不负任何责任。

四、本合同以双方签约之日起生效，如今后有补充作补充协议处理，与此合同具同等效力。本合同一式_____份，双方各持_____份，均具有同等法律效力。

甲方：______________________乙方：______________________

电话：______________________电话：______________________

______年_____月_____日______年_____月_____日

申请人：王某，男，汉族，1976年11月15日生，住湖北省咸宁市沿河大道35号

被申请人：武汉XX公司住址：武汉市东湖开负责人：

联系电话：

请求事项：

1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；

3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；

4、裁判被申请人支付赔偿金6480元；

5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；（20_________年4月份加班费）

6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元；

7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；

8、裁判被申请人为申请人补缴20_________年12月25日至20_________年9月份社会_____费；

9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由：

20_________年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20_________年12月25日起至20_________年12月24日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20_________年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会_____。且自20_________年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20_________年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位。

此致

武汉市东湖新技术开发区劳动_____委员会

申请人：_________

申请人：_________________唐_____________，男，45岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县_______________乡_______________村。

案由和要求：_________________赔偿;要求减交诉讼费。

申请理由：_________________我于_______________年_______________月_______________日在村边的公路上骑自行车，这时被告人顾________________驾驶手扶拖拉机迎面而来，他为了躲闪路人将我和另一个男孩撞倒。那名男孩被撞得很重，我们双双都住进了医院，郑________________将承担两个人的医药费等费用。而郑________________的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的，外债尚未还清。我被撞伤住进医院，郑________________因为家庭经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉，但被告人郑________________很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费，请允许。

此致_______________省_______________县人民法院

申请人：_________________唐___________

______年_______________月___________日

附：

1.各种医药费收据复印件5份;

2.家庭经济状况证明1份

卖方：____________________________________________

姓名：_______________________ 国籍/地区：_______

身份证/护照号码：___________ 联系电话：_________

通讯地址：___________________ 邮政编码___________

公司或机构名称：__________________________________

营业执照号码：_______________ 所占份额：_________

通讯地址：___________________ 邮政编码：_________

法定代表人：_________________ 联系电话：_________

身份证/护照号码：________________________________

代理人：_____________________ 联系电话：_________

身份证/护照号码：________________________________

通讯地址：___________________ 邮政编码：_________

共有权人：___________________ 姓名：_____________

国籍/地区：_________________ 联系电话：_________

身份证/护照号码：________________________________

通讯地址：___________________ 邮政编码：_________

所占份额：________________________________________

公司或机构名称：__________________________________

营业执照号码：_______________ 所占份额：_________

通讯地址：___________________ 邮政编码：_________

法定代表人：_________________ 联系电话：_________

身份证/护照号码：________________________________

买方：____________________________________________

姓名：_______________________ 国籍/地区：_______

身份证/护照号码：___________ 政编码：___________

通讯地址：___________________ 联系电话：_________

所占份额：________________________________________

公司或机构名称：__________________________________

营业执照号码：_______________ 所占份额：_________

通讯地址：___________________ 邮政编码：_________

法定代表人：_________________ 联系电话：_________

身份证/护照号码：________________________________

代理人：_____________________ 联系电话：_________

身份证/护照号码：________________________________

通讯地址：___________________ 邮政编码：_________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《深圳经济特区房地产转让条例》及有关法律、法规的规定，买卖双方在平等、自愿、公平、协商一致的基础上就本合同所涉房地产转让事宜，达成如下协议：

第一条 转让标的

卖方所转让房地产(下称该房地产)坐落于：____________________________________。

房地产证号为：________________________。

房地产用途为：______________________。

登记建筑面积为：____________平方米。

套内建筑面积为：____________平方米。

该房地产土地使用权年限自________年_______月_______日至_______年(月_______日止。

该房地产于_______年_______月竣工。

目前该房地产物业管理公司为_______，物业管理服务费为每月每平方米建筑面积人民币：_______佰_______拾_______元_______角_______分(小写：_______元)。

第二条 房地产产权现状

该房地产没有设定抵押也未被查封，卖方对该房地产享有完全的处分权。

第三条 房地产租约现状

该房地产所附租约现状为

1.该房地产没有租约;

2.该房地产之上存有租约。

租赁合同见附件[租赁编号：______________，月租金__________元整(小写_______)，租期自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日]。

卖方须于签署《深圳市二手房买卖合同》前取得承租人放弃优先购买权或放弃购买权之书面证明，否则视为卖方违约。

买卖双方经协商一致按下述第种方式处置租赁合同(只能选择其中一种)：

①该房地产产权转移后，原租赁合同在有效期内对买方仍然有效。

卖方须于_________前协助买方与承租人签订新的租赁合同，同时卖方须将承租方已交卖方之租赁押金/保证金及预交租金(若有)转交予买方，买方自时起享有卖方在原租赁合同项下之权利义务。

②卖方须于该房地产交付买方使用前解除原租赁合同，买方对因原租赁合同而产生之纠纷不承担任何责任。

第四条 附着于该房地产之上的户口

该房地产所附着的户口，卖方保证于收到房地产转让总价款之日起_____日内迁出，逾期则以该房地产转让总价款为基数按每日万分之____向买方支付违约金。

第五条 转让价款

该房地产转让总价款为人民币：______亿______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

该转让价款不含税费。

第六条 交易定金

该房地产交易定金为人民币：________亿______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

买方同意按以下方式支付：

本合同签订时，向卖方支付定金人民币：______亿______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

本合同签订后______日内，向卖方支付定金余额人民币：______亿______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

上述定金建议交由买卖双方约定的银行第三方账户监管。

买方将定金在合同约定期限内存入监管帐号，即视为卖方收讫。

定金在买卖双方办理过户手续时自动转为楼款，但另有约定的除外。

第七条 交房保证金

为防范交易风险，督促卖方按约定如期交付该房地产并结清所有费用，买卖双方协商同意在本合同签订时从交易总价款中预留人民币：______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

作为交房保证金(不超过交易总价款的____%)。

此款在卖方实际交付房地产及完成产权转移登记时进行结算。

此交房保证金的处理方法为下列第____种：

1.交由居间方托管;

2.其它：____________________________。

第八条 付款方式

买方所支付款项(包括定金、购房款)，除有特别约定，建议以银行第三方托管的方式进行资金监管。

买方按下列第______种方式给付除定金、交房保证金之外的房款人民币：______亿______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

1.一次性付款

买方须于年月日之前将上述房款支付至买卖双方约定的银行第三方监管账户。

2.买方向银行抵押付款

(1)买方须于年月日之前支付除定金、交房保证金之外的剩余首期款人民币：_____亿______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元______角______分(小写：____________元)。

至买卖双方约定的银行第三方监管账户;

(2)买方须于年月日之前向银行提交抵押贷款申请的相关资料，并配合银行办理贷款审批手续，抵押贷款金额以银行承诺发放贷款金额为准;

(3)银行承诺发放贷款不足以支付房款余额的，双方约定按以下第____种方式处理：

○1.买方应于银行出具贷款承诺函之日起三日内补足应交款。

○2.合同解除，卖方应在解除合同之日起三日内全额退还买方已付____________等所有款项。

3.买卖双方约定的其他付款方式：_________________________________。

上述款项建议买方支付至买卖双方约定的银行第三方监管账户。

第九条 买方逾期付款的违约责任

买方逾期付款的(因银行贷款原因导致买方逾期付款的除外)，卖方有权要求买方按下列第种(只能选择其中一种)方式承担违约责任：

1.要求买方以未付款项为基数，按日万分之四支付违约金，合同继续履行。

2.有权解除合同并要求买方支付该房地产总价款百分之____________的违约金。

第十条 税费承担

按有关规定，卖方需付税费：

(1)营业税;

(2)城市建设维护税;

(3)教育费附加;

(4)印花税;

(5)个人所得税;

(6)土地增值税;

(7)房地产交易服务费;

(8)土地使用费。

(9)提前还款短期贷款利息;

(10)提前还款罚息。

买方需付税费：(11)印花税;

(12)契税;

(13)产权登记费;

(14)房地产交易服务费;

(15)《房地产证》贴花;

(16)抵押登记费;

(17)借款(抵押)合同公证费;

(18)授权委托公证费。

其他费用：(19)权籍调查费;

(20)房地产买卖合同公证费;

(21)评估费;

(22)律师费;

(23)保险费;

(24)其他(以实际发生的税费为准)。

经双方协商，其中：____________

上述________________________项由卖方支付。

上述________________________项由买方支付。

本合同履行过程中因法律、法规和政策原因新增的税费，按以下第____________方式处理：

1.由法律、法规和政策规定的缴纳方缴纳。

2.买卖双方同意由方缴纳。

3.其他：买方支付：_______%;

卖方支付：______%。

以上按规定应由卖方和(或)买方支付的税费，因买卖双方协商改变实际纳税方的，法律责任不因纳税方的变化而转移。

任何一方不按约定或法律、政策规定缴纳相关税费，导致交易不能继续进行的，应向对方支付该房地产总价款百分之______的违约金。

第十一条 房地产交付

卖方应当于________将该房地产交付买方，并履行下列手续：

1.买卖双方共同对该房地产及附属设施设备、装饰装修、相关物品清单等事项进行验收，记录水、电、气表的读数，并办理交接手续;

2.交付该房地产钥匙;

3.________________________。

第十二条 延迟交房的违约责任

除本合同另有约定外，卖方未按合同约定的期限将该房地产交付买方，自约定的交付期限届满次日起至实际交付日止，卖方以该房地产转让总价款为基数按日万分之四向买方支付违约金，合同继续履行。

第十三条 附随债务的处理

卖方在交付该房地产时，应将附随的水费、电费、煤气费、电话费、有线电视费、物业管理服务费、垃圾清运费、____________等费用结清，单据交买方确认，否则买方有权从交房保证金中抵扣上述欠费。

第十四条 产权转移登记

买卖双方须在签订本合同______日内，共同向房地产权登记机关申请办理转移登记手续。

在收文回执载明的回复日期届满之日起日内，买卖双方须办理交纳税费的手续。

该房地产证由买方领取。

买方负有抵押义务的，在买方领取新房产证后_____个工作日内须办理抵押登记手续。

第十五条 其他违约责任

任何一方不履行本合同约定义务，致合同目的不能实现，守约方有权选择定金罚则或要求对方支付该房地产总价款百分之_____的违约金。

第十六条 不可抗力

因不可抗力不能履行本合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。

因不可抗力不能按照约定履行合同的一方当事人应当及时告知另一方当事人，并自不可抗力结束之日起日内向另一方提供证明。

第十七条 本合同与其他文件的冲突解决

买卖双方在本合同签订之前的承诺及协议，如有与本合同不相符的，以本合同为准。

第十八条 合同附件

本合同共有附件________份。

合同附件为本合同组成部分，具有同等法律效力。

第十九条 法律适用与纠纷解决

因本合同发生纠纷，由买卖双方协商解决。

协商不成时，依据中华人民共和国法律，采取下列第_____种方式解决：

1.向深圳仲裁委员会申请仲裁;

2.向中国国际经济贸易仲裁委员会华南分会申请仲裁;

3.向____________人民法院起诉。

第二十条 合同数量及持有

本合同一式_______份，卖方_____份，买方_____份，其他交有关部门，均具同等法律效力。

第二十一条 送达

当事人所填写确认的通讯地址即为送达地址。

第二十二条 合同生效

本合同自买卖双方签字(盖章)之日起生效。

卖方(签章)：

_______________ 买方(签章)：

_______________

卖方代理人(签章)：

_________ 买方代理人(签章)：

_________

__________年________月_____日 __________年________月_____日

附件一

双方其他约定：_________________________

甲 方： 签定地点：

乙 方： 签定时间：

第一条 标的、数量、价款及交（提）货时间

标的名称 牌号商标 规格型号 生产厂家 计量单位 数量 单价 金额 交（提）货时间及数量

合计

合计人民币金额（大写）

（注：空格如不够用，可以另接）

第二条 质量标准————————————————————————————————————

第三条 出卖人对质量负责的条件及期限：—————————————————————————

第四条 包装标准、包装物的供应与回收：—————————————————————————

第五条 随机的必备品、配件、工具数量及供应办法：————————————————————

第六条 合理损耗标准及计算方法：————————————————————————————

第七条 标的物所有权自————时起转移，但买卖人未履行支付价款义务的，标的物属于———所有。

第八条 交（提）货方式、地点：——————————————————————————————

第九条 运输方式及到达站（港）和费用负担：————————————————————————

第十条 检验标准、方法、地点及期限：———————————————————————————

第十一条成套设备的安装与调试：—————————————————————————————

第十二条结算方式、时间及地点：—————————————————————————————

甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________

签订地点：___________ 签订地点：___________

_________年____月____日 _________年____月____日

一、甲方向乙方购买下列产品

产品名称：____________________

配置 ：____________________

单价 ：_______________________

数量 ：________________________

合计 ：________________________

共计：_________________________

共计人民币：___________

二、技术支持与服务

1. 产品的技术标准符合国家标准。

主机三年有限保修：主板、内存、硬盘等保修三年;

光驱、软驱免费保修一年。

2. 本公司可根据客户需求安装_操作系统，如果应客户要求安装其它操作系统而引起的版权问题本公司概不负责。

三、交货时间：_________________________交货地点：_________________________

交货方式：_________________________付款方式：_________________________

四、为缩短订货期，买方可以用传真方式订货，传真需加盖买方公章并由法定代表人或委托代理人签名，卖方在收到上述传真件后即加盖印章传真给买方，即时双方买卖合同成立。

买方需及时将二份盖合同章的合同邮寄给卖方，卖方在收到合同原件后，五个工作日内将盖有买卖双方合同章的合同邮寄一份给买方。

五、本合同一式贰份，由双方加盖合同章后生效。

甲方：_______________ 乙方：_______________

代表：_______________ 代表：_______________

开户银行：___________ 开户银行：___________

帐号：_______________ 帐号：_______________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规的规定，买卖双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上就建材买卖事宜达成协议如下：

第一条 所购建材基本情况：单位：___元/____

建材名称

产地

品牌

规格型号

颜色标号

材质

批次

数量

单价

总价

合计人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（小写）：￥ 元

第二条 质量标准：《室内装饰装修材料中有害物质限量国家标准》、________________

第三条 交货：交货方式为（卖方送货/买方取货）；交货时间：__________________；交货地点：________________。

第四条 安装：安装方式为（卖方安装/买方自装）；选择卖方安装的，安装标准为□《北京市家庭居室装饰工程质量验收标准》/□《北京市高级建筑装饰工程质量验收标准》，安装费用由承担，买方应为卖方提供必要的安装条件。

第五条 验收：对于墙地砖的数量、规格、颜色等与约定不符或有其他表面瑕疵的，买方异议期为卖方交货后日内，异议经核实卖方应无条件补足或换货；选择卖方安装的，双方应在安装完毕后日内共同验收安装质量，经验收未达到约定安装标准的，卖方应无条件返工。

第六条 换货：交货验收完毕后买方因对墙地砖的规格、颜色等需求发生变化而提出换货要求的，在包装完好且没有损伤、泡水、沾灰等影响二次销售的情况下，买方可凭本合同在交货之日起日内办理换货手续，换货费用由买方承担。

第七条 余货处理：安装后的剩余墙地砖，在包装完好且没有损坏、泡水、沾灰等影响二次销售的情况下，买方可凭本合同在交货之日起日内办理退货手续，退货费用由买方承担。

第八条 付款方式及时间：双方约定以第种方式支付价款。

（一）签订本合同时，买方支付（定金 / 预付款）_________元（定金不得超过总价款的20%），货到验收后一次性支付余款；

（二）_____________________________

第九条 违约责任：

（一）卖方违约责任：

1.墙地砖经专业检测机构检测不符合国家强制性标准或合同约定质量标准的，卖方应无条件换、退货，或赔偿买方由此受到的损失；对于其他质量问题，包修期限为_________年，卖方负责免费修理；

2.卖方迟延交货的，每日应向买方支付迟延部分价款_________%的违约金；迟延交货超过_________日的，除支付违约金外，买方还有权解除合同，卖方已收取的定金、预付款或价款应全额返还，但买方在不收取违约金的情况下有权要求卖方双倍返还定金。

（二）买方违约责任：

1.买方迟延提货的，每日应向卖方支付迟延部分价款_________%的违约金；

2.买方无正当理由单方解除合同的，应赔偿由此给卖方造成的损失，已支付的定金无权要求返还。

第十条 争议解决方式：本合同项下发生的争议，双方应协商或向市场主办单位、消费者协会申请调解解决，也可向行政机关提出申诉；协商、调解、申诉解决不成的，应向人民法院提起诉讼，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条 其他约定事项：__________________

第十二条 对本合同的变更或补充不合理地减轻或免除卖方应承担的责任的，仍以本合同为准。

买方（章）：________ 卖方（章）：________

住所：______________ 住所：______________

联系电话：__________ 联系电话：__________

委托代理人：________ 法定代表人：________

委托代理人：________

签订时间：__________ 签订地点：__________

出卖人：__________________________

买受人：__________________________

根据《民法典》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国农药管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签定本合同。

一、标的、数量、价款等：

商品名称（通用名）

农药类别

农药类别农药登记（临时）证号

牌号、商标

计量单位

数量

数量（元）

总金额（元）

（注：空格如不够用，可以另接）

（提示：需要填写下列条款中的□时，请打√。）

二、质量标准：□国家标准□行业标准□企业标准

三、出卖人对质量负责的条件：因农药质量对买受人造成损失的（买受人须提供质量法定机构的质检报告），出卖人按照国家有关规定予以赔偿。

四、买卖双方现场对农药交付、验收（农药包装要求：农药包装必须贴有中文标签或附具说明书，注明农药名称、生产企业名称及联系方式、产品批号或生产日期、农药登记证号或农药临时登记证号、农药生产许可证号或农药生产批准文件号、农药有效成分、含量、剂型、重量、产品性能、毒性、用途、使用技术和方法、有效期和注意事项等；分装的农药产品，除注明上述内容外，还应注明分装登记证号、分装日期、分装企业名称及联系方式；并附具产品质量检验合格证）。

五、买卖双方对农药抽样封存的约定：_________。

六、结算方式：□货款已付。货款_________月_________日前支付。出卖人应向买受人开具销售凭证。

七、农药不符合质量标准或不符合包装要求的，买受人有权要求换货、退货。

八、买受人应按所买农药标签注明的用途、使用技术和方法在有效期内使用农药。

九、双方在上述条款履行中，如有一方违约，违约方按本合同总价_________%向对方支付违约金。

十、本合同在履行过程中发生纠纷，由当事人协商解决，协商不成时，因农药质量出现问题，由当地农业行政主管部门或工商行政管理机关处理；其他争议可向当地工商行政管理机关合同调解组织申请调解；也可直接向当地人民法院（法庭）起诉。

本合同一式二份，合同双方各执一份，本合同经双方签字或盖章后生效，有效期为一年之后。

出卖人（代表）（签章）：______

_________年________月_______日

买受人（代表）（签章）：______

_________年________月_______日

卖方(简称甲方)：

买方(简称乙方)：

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲乙双方经友好协商，就甲方向乙方转让房产一事达成协议：

第一条乙方同意购买甲方拥有的座落在________，双方约定该处房产，过户后土地使用面积约为_________平方米左右，房屋使用面积约为________平方米左右，交易价格为________，本合同签定之日，乙方向甲方支付人民币________，作为购房定金。

第二条甲方负责办理土地使用证和房屋使用证的过户，所有费用由甲方承担，甲方收到乙方定金后于十五日内将土地使用证及房屋使用证办完交给乙方，如果甲方拖延不办或无法办成，即视为违约，甲方须按定金的十倍返还乙方。

第三条过户手续办完后乙方付清全部购房款。

第四条上述房产所占用的土地使用权随该房产的转让而转移给乙方。

第五条甲方应保证向乙方出售的房屋没有产权纠纷和债权债务纠纷，如甲方原因造成该房屋不能办理产权登记或发生债权债务纠纷的，甲方应承担全部责任。

第六条违约责任：甲、乙双方合同签字或盖章后即刻生效。若乙方中途违约，应书面通知甲方，甲方应在10日内将乙方的已付款(不记利息)返还给乙方，但购房定金归甲方所有。若甲方中途违约，应书面通知乙方，并自违约之日起10日内按乙方所付定金的十倍及已付款返还给乙方。

第七条本合同如需办理公证，经房产所在地的国家公证机关进行公证。

第八条本合同一式二份。甲乙双方各执一份。

第九条因履行本合同所发生的争议，双方应协商解决。协商不成的，双方均有权向该房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第十条本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同具有相同的法律效力。

第十一条双方约定的其他事项：

卖方(甲方)：买方(乙方)：

身份证号码：身份证号码：

地址：地址：

电话：电话：

见证方：

地址：

电话：

签约时间：年月日

签约地点：

甲方（出卖人）：_____

住所：_______________ 邮编：_________

营业执照号码：_______

法定代表人：_________ 电话：_________

委托代理人：_________ 电话：_________

乙方（买受人）：_____

住所（址）：_________ 邮编：_________

联系电话：_________

证件类型：_________

证件号码：_________

委托代理人：_________身份证号码：_______

住所（址）：_________联系电话：_________

甲、乙双方依据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，就买卖汽车事宜，订立本合同。

第一条 标的物

汽车品牌及型号规格：_________

生产厂名称：_________出厂时间：_______

首选颜色：_________次选颜色：_________

第二条 数量与价款

车辆单价：_________元，大写_________。

数量：_________台。

车辆总价：_________元，大写_________。

运费：_________元，由_________方承担。

出库费：_________元，由_________方承担。

车辆交接后，乙方如需委托甲方代理上牌等服务的，双方应另行签订委托服务协议书（附件二）。

第三条 付款方式

乙方在签定合同时即付定金：_________元，在结算时冲抵车款。

乙方选择下述第_________种方式付款，并按该方式所定时间如期足额将车款支付给甲方。

1.一次性付款方式：签署本合同之日起_________日内，支付全部车价款，计人民币_________元，大写_________。

2.汽车消费贷款方式：签署本合同之日起_________日内，首付全部车价款的_________%，计人民币_________元，大写_________。余款计人民币_________元，大写_________，于_________年_________月_________日前支付。乙方可通过金融机构办理汽车消费贷款支付部分或全部余款。但以下情况视为乙方未按合同约定时间付款，应当向甲方承担违约责任。

（1）乙方未能在以上规定时间内向金融机构办妥有关汽车消费贷款事宜（以实际发放贷款为准）。

（2）乙方未能在以上规定时间内足额办出贷款，且余额未按时自行补足支付。

3.分期付款方式：

（1）签署本合同时，支付全部车价款的_________%，计人民币_________元，大写_________。

（2）_________年_________月_________日前支付全部车价款的_________%，计人民币_________元，大写_________。

（3）_________年_________月_________日前支付最后一期车价款，计人民币_________元，大写_________。

第四条 交车时间与地点、交付及验收方式

1.交车时间：_________年_________月_________日前。

2.提车方式：乙方自提口甲方送车上门口

3.交车地点：_________

4.交车时里程表记录小于：（1）100公里口（2）_________公里口以上里程表记录均不包含委托上牌服务发生的公里数。

5.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供：

（1）销售发票。

（2）（国产车）车辆合格证或（进口车）海关进口证明及商品检验单。

甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________

签订地点：___________ 签订地点：___________

_________年____月____日 _________年____月____日

卖方：_________

买方：_________

本合同经双方协商一致达成协如下：

第一条 移动电话机及其配件的名称、特征、数量、单价与“三包”期限如下表：

名称

品牌及型号

出厂机身串号附件序号

进网标志码号

生产厂商及产地

数量

单价

三包期限

主机

随机配件

其他

合计金额(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 ￥

第二条 交货地点：签约地点/_________交货时间：即时/_________

第三条 付款方式：现金/支票_________付款时间：即时/货到付款_________

第四条 验收

(一)卖方向买方说明商品，核对移动电话机主机机身号(imei串号)和进网标志.随机配件的出厂序号(批号).产品商标和型号，开箱检验，正确调试，保证商品符合产品使用说明明示的配件和产品的质量状况，经买方确认，当面向买方交验商品，

(二)对于移动电话机的数量颜色型号(含随机配件).外观有异的，买方在提货时当场确定。

第五条 质量标准及三包规定

(一)质量标准：_________

(三)三包标定：

1.商品自售出之日起_________日内，在三包范围内主机出现性能故障时，买方可选择换货或修理。买方要求换货时，卖方负责为买方调换新的同型号同规格商品;无同型号同规格商品时，买方可选择换货或退货，不得收取任何费用。

2.主机在三包有效期内出现质量问题，卖方负责在_________日内免费维护.修理，并保证修理后的商品能正常使用。

3.三包有效期内，主机出现性能故障，经两次维修，仍不能正常使用的，凭修理记录。

卖方负责免费为买方调换新的商品。换货后，商品三包有效期自换货之日起重新计算。由卖方在发货票背面加盖印章，注明更换日期，并提供新的三包凭证。

4.三包有效期内，配件出现性能故障，经更换两次，仍不能正常使用的，卖方负责免费为买方退货，并按当时的配件单独销售价格一次性退款。

5.对于其他质量问题涉及三包的，按照《移动电话机商品修理更换退货责任规定》办理。

6.指定维修单位_________地址_________联系电话_________。

7.以上关于时间的双方约定，低于国家法定时间的，以国家法定时间为准。

第六条 在三包范围外，下列情况可以实行合理收费修理：

(一)超过三包有效期的;

(二)未按三包使用说明的要求使用.维护.保管而造成损坏的;

(三)未按指定维修单位维修.拆动造成损坏的;

(四)擅自涂改或无有效三包凭证.有效发货票的(能够证明该产品在三包有效期内的除外);

(五)三包凭证上的产品型号或编号与商品实物不相符合的。

买方(签章)：_________ 卖方(签章)：_________

签订地点：___________ 签订地点：___________

_________年____月____日 _________年____月____日

申请人：_________________性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

申请事项：

申请农村宅基地以新建住房。

事实和理由：

一、申请人现住的房屋是父母建的简陋瓦房，已有60年历史。期间多次整修却依然破旧，风雨天气则苦不堪言，不仅房屋外观不佳，更影响生活，因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共90多平方米，却分成五间，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住。我们兄弟都已成家，两家共用人数已经达到14人，人均住房面积仅有5平方米左右，为了改善现有的住房状况，必须建新房。

三、这些年来党的政策越来越好，农民的收入也越来越多。通过多年的辛勤守法的劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级批准，我就能马上动工。

特此申请，敬请贵村委会核实情况，审核批准为盼。

此致

__________村村民委员会

申请人：_________________(名字)

_____年_____月_____日

复议申请人(赔偿请求人)：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被复议申请人(赔偿义务机关)：_________________区人民检察院，法定代表人___________，职务检察长。

_____年_____月_____日,复议申请人向_________市_________区人民检察院提出国家赔偿申请，_________市_________区人民检察院在规定期限内，没有按期作出是否赔偿的决定。复议申请人不服，现依法提出复议。

请求事项：

1、责令被复议申请人在侵权行为影响的范围内为复议申请人消除影响，赔礼道歉，恢复名誉;

2、责令被复议申请人退还复议申请人违法划扣的个人财产___________元以及利息。

事实与理由：

_____年_____月至_____月，被复议申请人在侦办韩某某案件时，以复议申请人涉嫌诈骗为由进行立案侦查，后将复议申请人移送到某某市公安局某某分局。_____月_____日，被复议申请人将复议申请人的_____余万现金划走。划走的款项中，包含了复议申请人合法的个人财产，至今还有__________元没有退还。复议申请人多年来，多次到包括被复议申请人在内的有关部门一再反映，但被复议申请人一直拒不退还。

复议申请人认为，被复议申请人违法办案，给复议申请人造成了严重的损失。为维护自己合法权益，复议申请人于_____年_____月_____日提起赔偿请求，但被复议申请人没有按照规定期限做出决定。复议申请人特提起复议，望予以支持。

此致

_________人民检察院

复议申请人：_________________

_____年_____月_____日

尊敬的公司领导：

您好!光阴荏苒，伴着新年的钟声，我们走过了不平凡的20xx年，迎来了崭新的20xx年，在这辞旧迎新的欢庆时刻，我衷心地感谢公司给了我一个好归宿。

本人从20xx年3月15日成为_________公司的一名员工，在上虞上百万和城“ASE”开始上班工作，我是一名普通的店员，我自觉遵守公司的规章制度，对待工作认真负责，高标准严要求，能够做好的争取把它做的更好。

在试用期间，承蒙公司经理和营运主管、店长和其他同事的帮助、关心以及工作的支持，在此表示感谢。在3个试用期间我表现良好，能遵守商场和公司的各项规章制度，从没有迟到早退现象，充满活力，以饱满的热情。灿烂的笑容热诚并自动自发的工作，树立工作目标并努力去追求目标的达成。

我平时热情的接待好每位来柜光临的顾客，无论买与不买，都耐心的推介商品，让顾客试穿，并使用规范用语，礼貌待客。我能够迅速适应新的工作环境，操作符合流程规范，并运用一定的专业知识和近几年的卖鞋子的销售技巧，平时自觉自律，无论主管与店长在与不在一个样，都遵照公司书面指示建立工作程序，使工作有效进行，主动积极的学习各项手册，在工作中不断吸取工作经验，以充实自我。在店铺中，我乐于与同事合作，融洽相处，重视团队精神，愿意主动帮助同仁，关心共同工作任务及目标的达成。与此同时，协助店长做好各项工作，如：月底盘存，销售统计、样品出样，调换、库存货品的整理等等……

从xx年12月15日到现在即将3个月，3个月时间，我深深感觉到我已与_________结合在一起，因为我为公司的进步而喜悦，为公司的强大而自豪，今天我写下这份申请报告，愿为公司创造价值，同时也实现自身的人生追求，与_________一共发展，与_________一共努力。

转正之后，我将一如继往的保持高度的工作责任心。不断提高完善自己的工作水平、业务知识、销售技能技巧、增长自己的知识体系，团结同事，争取在今后的工作中发挥更大的作用。

再次感谢公司和同事对我的帮助、关心与支持!望公司能考虑并接受我的申请，谢谢!

申请员工：

申请日期：

转让方(以下简称甲方)：________

身份证号：____________________

住址：________________________

电话：________________________

法定共有权人：________________

身份证号：____________________

受让方(以下简称乙方)：________

身份证号：____________________

住址：_____________________

电话：_____________________

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》及其它有关法律法规，甲乙双方就国有土地使用权转让与受让事宜，在平等、自愿、诚实信用、协商一致基础上达成以下协议：

一、转让地块概况

土地座落：________________________

地号：__________________号

规格：____________15m×11m

使用权类型：____________国有土地

宗地总面积：____________165M2(合0.245亩)，转让面积：____________165M2(合0.245亩)

后附宗地平面示意图。

二、转让价格及付款方式

1、转让价格：甲乙双方认定该宗地土地使用权转让成交价款为：____________大写人民币____________整(￥____________元整)。

2、付款方式：_________年_______月_______日一次性支付大写人民币_________整(￥_________元整)。余款大写人民币_________整(￥_________元整)待甲方无条件协助乙方或受让之第三方办理完过户登记及其它相关手续后一次性付清。

三、双方的权利和义务

1、甲方保证土地面积165M2真实;土地权属合法、清晰，无纠纷，无出租、抵押、查封等他项情况;无明显有损乙方利益的瑕疵。

2、乙方对土地的占有权、使用权、收益权、处分权等一切权利不受任何限制。

3、甲方保证乙方利益不受损害，在该宗地周围道路享有通行权。

4、乙方有权将该土地转让给任何第三方，甲方不得有任何异议及干扰行为。甲、乙双方在本协议中负有的全部义务和作出的所有保证、承诺和责任届时全部转让给受让之第三方。

5、甲方保证过户的可行性、合法性，并无条件协助乙方或受让之第三方办理过户登记及其它相关手续，产生的费用由乙方或受让之第三方承担。

6、甲方拿到与该宗地相关的手续和单据后无保留地全部交给乙方。

7、如果52号地有权属不清或面积不符等明显有损于乙方利益时，甲方必须无条件的让乙方在其他搬迁安置地中任选一宗，并承担赔偿责任。

四、违约责任

本协议签订后，甲、乙双方都必须认真履行以上协议条款，甲方有违约或损害乙方利益的行为时，甲方必须支付给乙方本宗地使用权转让价格伍倍以上的违约金，赔偿给乙方造成的全部经济损失，并承担法律责任。

五、本协议经甲、乙双方签名、按印后，由_____________________法律服务所见证。正本一式叁份，甲方、乙方、见证方各执一份，均具有同等法律效力。

甲方：____________乙方：____________

见证人：____________

见证法律服务所：_____

签订日期：____________

工业品购买合同范本

出卖人:________________________________________ 合同编号:

买受人:________________________________________ 签订地点:

第一条 标的、数量、价款及交(提)货时间

标的名称

牌号_____

规格型号

生产厂家

计量单位

数额

时间以及数量

金额

第二条 质量标准:________________________________________________________________

第三条 出卖人对质量负责的条件及期限:______________________________________________________

第四条 包装标准、包装物的供应与回收:______________________________________________________

第五条 随机的必备品、配件、工具数量及供应办法:_________________________________________________

第六条 合理损耗标准及计算方法:_________________________________________________________

第七条 标的物所有权自____时起转移,但买受人未履行支付价款义务的,标的物属于____所有。

第八条 交(提)货方式、地点:_________________________________________________________

第九条 运输方式及到达站(港)和费用负担:_____________________________________________

第十条 检验标准、方法、地点及期限:_______________________________________________

第十一条 成套设备的安装与调试:__________________________________________________

第十二条 结算方式、时间及地点:___________________________________________________

第十三条 担保方式(也可另立担保合同):______________________________________________

第十四条 本合同解除的条件:________________________________________________________

第十五条 违约责任:______________________________________________________________________________________

第十六条、合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决;(一)提交 _______________委员会_____;(二)依法向人民法院起诉。

第十七条、本合同自____________生效。

第十八条、其他约定事项:_____________________________________________________________

出卖人(章): 买受人(章):

住所: 住所:

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

电话: 电话:

传真: 传真:

开户银行: 开户银行: 鉴(公)证机关(章)

账号: 账号: 经办人:

编码: 编码:

年 月 日

就你的问题申请工伤鉴定材料写法，这边为你提供一份作为参考，希望能够帮到你。

工伤鉴定申请书

_____________单位：_________________

__________劳动和社会保障局：_________________

我叫_______________，今年__________岁。汉族，住________________，身份证号________________，系________________员工。

我于__________年__________月__________日__________时，在工作中致工伤，造成........，经过__________天的治疗，现伤情已基本好转，但造成了.......，根据劳动法的规定，现特申请工伤鉴定，以确定伤残程度。

礼

申请人：______________

__________年__________月__________日