0

搁置争议共同开发的弊端(精选20篇)

浏览

4130

范文

139

劳动争议仲裁申请书范文

范文类型:申请书,全文共 358 字

+ 加入清单

委托代理人: 莫 欣和律师事务所律师 电话:

住址:南宁市金州路25号太平洋世纪广场A-1907室 邮编:530022

被申请人:广西南宁制药有限公司

地址:南宁市科园大道号

法人代表:李

请求事项:

被申请人支付申请人工资合计人民币141200 元。

事实和理由:

申请人于20xx年受聘于被申请人,双方签订劳动合同,约定申请人负责湖南省区域的市场开拓,工资按照底薪加提成的方式支付。然,自20xx年7月1日始,被申请人未再支付申请人工资,虽申请人不断索要,但被申请人仍一拖再拖,截至20xx年6月31日止已拖欠申请人工资共141200元,现要求被申请人支付申请人20xx年7月1日-20xx年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请,请求你委依法仲裁

此呈

南宁市劳动争议仲裁委员会

申请人:王x

20xx年8月20日

展开阅读全文

更多相似范文

篇1:简版劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 1251 字

+ 加入清单

申请人:________________,男,汉族,________年________月________日生,身份证号_________________,住________________,电话________________。

被申请人:________________有限公司

地址:________________。

法定代表人:________________,电话:________________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同________个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

________年________月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资________元。________年________月________日,申请人患脑出血住院治疗;________年________月________日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会________,因此应承担各项责任。

第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人________个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三,《________》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《________》第十四条第三款、《________实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《________》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会________,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会________,所以应为申请人补交。

第六,《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗________。但被申请人从未给申请人交纳医疗________,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

此致

________市________劳动争议________委员会

申请人:________________

________年________月________日

展开阅读全文

篇2:广东省劳动争议仲裁委员会应诉通知书

范文类型:通知,全文共 3006 字

+ 加入清单

甲方(用人单位)_________________

乙方:_____________________________

性别:_____________________________

文化程度:_________________________

身份证号码:_______________________

甲乙双方经平等协商,自愿签订本合同,共同遵守本合同各项条款。

合同期限

第一条本合同期限为______年(含试用期______月),自______年______月______日(首次合同从报到之日起,续签合同从签字之日起)至______年______月______日。

工作内容

第二条 甲方聘用乙方在____________(科室、部门),担任____________(岗位、职位)

双方的权利和义务

第三条 甲方的权利与义务

(一)负责乙方的日常人事管理。

(二)为乙方提供工作条件,明确岗位职责。根据工作岗位需要,提供必要的安全保护等用品。

(三)根据乙方的表现、业绩及工作需要,按有关规定和程序负责对乙方培训、职务确定与晋升、工资福利待遇等。

(四)根据工作岗位需要,在乙方聘用合同期满时决定是否续签新合同。

(五)其他________________________________________________.

第四条 乙方的权利与义务

(一)接受甲方的管理,按合同要求认真履行岗位职责,完成工作任务,服从工作安排或调整,参加培训学习,接受教育和考核、考察,遵纪守法。

(二)享受国家和学校规定的事业编制人员的各项工资、福利、住房及劳保等待遇。养老、医疗、失业等社会保险及房改,按上级部署和学校有关规定执行。

(三)乙方在聘用合同期内,公派出国、探亲、在职学习、借阅图书、就餐和子女上学等按学校对事业编制人员的规定或办法执行。

(四)乙方属新到任应届毕业生还与甲方签订协议书,其服务期、违约费和试用期的规定按协议书执行

聘用合同的变更、解除、终止

第五条 如订立合同所依据的法律、行政法规及规章制度发生了变化,合同应变更相关内容。

第六条 如订立合同所依据的客观情况发生重大变化,致使原合同无法履行,经双方协商同意,可以变更合同相应内容。

第七条 乙方有下列情况之一,甲方可以提前解除聘用合同,并以书面形式通知乙方。

(一)履行合同差、完不成工作任务、考核不合格。

(二)损害单位权益,造成严重后果以及严重违背职业道德,给单位造成极坏影响的;违反工作规定或操作规程,发生责任事故,给单位造成严重经济损失的.。

(三)无理取闹、打架斗殴、严重影响工作和社会秩序的。

(四)年累计旷工时间超过15天的。

(五)被劳教、判刑等依法追究责任的。

(六)患病或非因工负伤按国家规定的医疗期满后,经有关机构鉴定乙方不能从事原工作,又不同意甲方调整工作岗位的。

(七)伪造成绩单、学历、健康证明及用其他不正当手段欺骗甲方的。

第八条 有下列情况之一,乙方可以提前解除合同,并可根据国家规定向甲方提出赔偿要求

(一)甲方未按规定支付劳动报酬。

(二)甲方以暴力、监禁等非法手段强迫乙方工作。

(三)甲方不规定为乙方提供劳动安全保护。

第九条 有下列情况之一,甲方不得与乙方解除合同

(一)患病或非因公负伤,在国家规定的医疗期内的。

(二)实行计划生育女职工在孕期、产期及规定的医疗期内的。

(三)符合国家规定的其他条件的。

第十条 有下列情况之一,本合同自行终止

(一)合同期限届满。

(二)合同期内乙方办理退休手续。

(三)合同期内乙方死亡。

违约责任

第十一条 合同一经签订具有法律效力。合同期未满,又不符合解除合同条件而单方解除合同的,要承担违约责任。违约金数额:_

其他

第十二条 本合同未尽事宜按《劳动法》等国家或地方法律、法规执行。

第十三条本合同终止或解除之日起市人才服务中心正式接管乙方的人事档案关系及户籍关系,甲方和校人事部门不再为乙方出具任何人事证明。乙方应尽快结清与学校的各项关系,30天内凭学校人事部门的介绍信到北京市人才服务中心报到,逾期其责任自负。

本合同一式三份,甲乙双方各执一份,校人事部门备案一份,具有同等效力。

甲方签章:____________

乙方签章:____________

______年_____月_____日

2022年广东省劳动合同模板5

根据《中华人民共和国劳动合同法》和国家有关法律、法规、规章等规定,经甲乙双方协商同意,签订本合同。

一、合同期限:

本合同期为 年 月 日起现场工程完工时止。

二、工作内容:

1、乙方同意甲方根据用工单位的安排,担任安全员岗位(工种)工作。

2、乙方必须按照用工单位于本岗位生产(工作)任务和责任制的要求,完成规定的数量、质量指标或工作任务。

三、劳动保护和劳动条件:

1、乙方在用工单位工作期间,乙方享受甲方同工种工人所享受的劳动保护待遇。

2、乙方在用工单位工作时间、方式,按用工单位同工种劳动合同制同样规定执行。

四、劳动报酬:

1、用工单位未实行计件或承包兑现工资的,按月支付乙方工资 3500元,不再支付奖金、津贴、社保基金等待遇,劳动报酬不低于当地最低工资标准。

五、保险、福利待遇:

1、乙方在劳动合同期内,与用工单位职工享受同等的政治待遇。

2、乙方在合同期内因工负伤、患病或非因工负伤、死亡等,均按国家或用工单位有关规定执行。

3、乙方在合同期内因工死亡,由甲方按国家有关规定进行处理。;

4、甲方在合同期内为乙方办理养老保险、工伤医疗和失业保险。

六、劳动纪律:

1、乙方在合同期内,必须服从甲方领导管理和教育,自觉遵守劳动纪律和国家的各项法律、法规。积极参加用工单位组织的政治、技术、安全质量和规章制度等方面的教育和培训。

2、乙方必须严格遵守国家和用工单位制定的操作规程和规章制度,确保安全生产。

3、乙方必须服从用工单位的工作安排,并根据工作需要进行的随时调整和派遣。

七、劳动合同终止、解除条件:

1、劳动合同期满或者甲、乙双方约定的劳动合同终止条件出现,劳动合同即行终止。

2、乙方有下列情形之一,甲方可以解除劳动合同:

(1)无正当理由完不成用工单位规定的`施工(生产)任务或不胜任用工单位安排工作的;

(2)严重违反劳动纪律、打架、斗殴、无理取闹、不服从指挥,影响生产、工作秩序的;

(3)贪污行贿、赌博、盗窃、营私舞弊等违法行为,不够刑事处罚的;

(4)违反安全技术操作规程,造成人身或设备事故,或浪费材料、能源,造成经济损失的;

(5)患病或非因工负伤,医疗期满不能从事原工作的;

(6)法律、法规、规章规定可以解除劳动合同的其他情形如劳动教养等。

3、有下列情形之一,乙方可以解除劳动合同:

(1)用工单位不履行劳动合同,损害乙方合法权益的;

(2)经国家有关部门确认,劳动、安全、卫生条件恶劣,严重危害身体健康的;

(3)用工单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫劳动的。

八、违反劳动合同承担的责任:

1、甲乙双方因劳动合同发生的争议,经双方协商或经劳动争议调解委员会调解无效时,应向所在地劳动争议仲裁机构申请仲裁。

2、劳动争议处理过程中,任何一方不得有激化矛盾和扩大事态发展的行为。该行为给另一方造成经济损失的,激化矛盾的责任方应赔偿另一方的经济损失。

3、任何一方违反劳动合同,给对方造成经济损失的,应根据其责任大小和后果,依照国家规定予以经济赔偿。

九、其它事项:

十、本合同一式三份,甲方两份、乙方一份。

甲方:乙方:

代理人

签订日期: 年月日

展开阅读全文

篇3:劳动争议仲裁的管辖地如何确定?_合同范本

范文类型:合同协议,全文共 1413 字

+ 加入清单

劳动争议仲裁管辖地如何确定

中华人民共和国劳动争议调解仲裁法第二十一条规定,劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。

劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的。由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。

本条是关于劳动争议仲裁管辖的规定。

劳动争议仲裁管辖,是指确定各个劳动争议仲裁委员会审理劳动争议案件的分工和权限,明确当事人应当到哪一个劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁,由哪一个劳动争议仲裁委员会受理的法律制度。劳动争议仲裁管辖应当根据方便劳动争议当事人仲裁,方便劳动争议仲裁委员会审理案件的原则确定。所谓方便当事人,是指保护当事人的权利是本法的重要目标,当事人权利行使的便利性同样是本法立法所要遵循的准则,因此,劳动争议仲裁管辖的确定应以为当事人申请仲裁和应诉提供极大的便利、减轻当事人的维权成本为原则。所谓方便劳动争议仲裁委员会审理案件,一方面要求根据各地劳动争议的实际情况及劳动争议仲裁委员会的总体布局合理地确定各个劳动争议仲裁委员会的管辖范围,为劳动争议仲裁委员会办理案件提供便利;另一方面则要求管辖制度应有利于保证劳动争议仲裁权的公正行使,在确定劳动争议仲裁管辖的过程中,尽管直接解决的是劳动争议仲裁权的归属问题,但更为重要的是要保证仲裁权公正有效运行。 根据本法的规定,劳动争议仲裁委员会按照统筹规划、合理布局和适应实际需要的原则设立。省、自治区人民政府可以决定在市、县设立;直辖市人民政府可以决定在区、县设立。直辖市、设区的市也可以设立一个或者若干个劳动争议仲裁委员会。劳动争议仲裁委员会不按行政区划层层设立。

从劳动争议仲裁委员会的设立可以看出,劳动争议的管辖区域与各级行政区划不完全一致。有时,一个劳动争议仲裁委员会可能同时管辖好几个市辖区,有时一个劳动争议仲裁委员会可能只管辖一个县或者市辖区内的劳动争议案件。这就需要省级人民政府在依法设立劳动争议仲裁委员会的时候,必须同时划定该劳动争议仲裁委员会的管辖区域。

在这一前提下,本条第一款明确规定,劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。如何确定一个劳动争议是否发生在本劳动仲裁委员会管辖区域范围内?根据本条第二款的规定,劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。这就是说,只要发生争议的当事人一方的用人单位所在地或者发生争议的当事人之间的劳动合同的履行地是在一个劳动争议仲裁委员会的管辖范围内,则该劳动争议仲裁委员会为有管辖权的劳动争议仲裁委员会。发生劳动争议的当事人必须到有管辖权的劳动争议仲裁委员会去申请仲裁。这里的用人单位所在地一般是指用人单位的注册地,用人单位的注册地与经常营业地不一致的,用人单位所在地指用人单位经常营业地。实践中,大多数情况下,劳动合同的履行地即为用人单位所在地,二者是重合的。选择劳动合同履行或者用人单位所在的劳动争议仲裁委员会进行劳动争议仲裁,既方便劳动者和用人单位参加仲裁活动,又方便劳动争议仲裁委员会对仲裁案件的审理活动;且一旦仲裁裁决发生法律效力,当事人向人民法院申请强制执行时,还便于人民法院进行强制执行。因此,本法选取了劳动合同履行地和用人单位所在地作为确定劳动争议仲裁管辖的联结点,以此确定哪一个劳动争议仲裁委员会有权对劳动争议案件进行管辖。

共2页,当前第1页12

展开阅读全文

篇4:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 1049 字

+ 加入清单

申诉人:_____,女,_____年_____月_____日出生,住_________________________号。

第一被诉人:______________________________公司

住 所:___________________________________

法定代表人:______________________________

第二被诉人:______________________________

住 所:___________________________________

法定代表人:___________________________________

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_______________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金__________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金____________________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于_____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_____年的劳动合同,_____年_____月_____日合同期满后双方分别于_____年_____月和_____年_____月又续签了为期_____年的合同,合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事______________________________等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年_____月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申诉人:__________

_____年_____月_____日

展开阅读全文

篇5:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 347 字

+ 加入清单

申请人:_________________

电话:_________________

被申请人:_________________有限公司

住址:________________

电话:_________________

法定代表人:_________________

仲裁请求:_________________

1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的__________年____、______月工资人民币_________元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币________元,并支付经济补偿金人民币__________元。

4、裁定被申请人为申请人补交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由:_________________

展开阅读全文

篇6:劳动争议仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 720 字

+ 加入清单

申诉人:,女,1980年10月2日出生,住武汉市汉阳区号。

第一被诉人:武汉股份有限公司

住所:武汉市经济技术开发区

法定代表人:

第二被诉人:武汉有限责任公司

住所:武汉市经济技术开发区×街

法定代表人:

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同,合同于20__年3月19日到期。20__年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

武汉市劳动争议仲裁委员会

申诉人:

展开阅读全文

篇7:劳动争议仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 623 字

+ 加入清单

申诉人:

第一被诉人:武汉_______

住所:武汉市经济技术开发区______________

住所:武汉市经济技术开发区_____________

除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_____

被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金____________

诉人支付违约金___________

为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同年月日合同期满后双方分别于年_和年月又续签了为期3年的合同,合同年月日申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准_________情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

武汉市劳动争议仲裁委员会

申诉人:

日期:

展开阅读全文

篇8:当事人本人去劳动争议仲裁委员会申请立案时

范文类型:申请书,全文共 702 字

+ 加入清单

一、劳动争议仲裁申请书:二份

1.范本可在百度李熊律师咨询查找。

2.请根据事实情况填写,并由本人亲笔签名。

3.如果同时列两个单位(例如在劳务派遣的情况下),则需要交三份仲裁申请书;即每多一个被申请人,需要多一份仲裁申请书。

二、申请人身份证复印件:一份

大多数仲裁委要求同时提供申请人本人身份证原件供核对。

三、被申请人(用人单位)工商资料查询结果打印件:一份。

要点:十堰等大多数地方,可通过下列网址查询某单位的工商信息,并打印结果页,作为提交的材料。

全国其它地方查询网址:;

四、证据(证据材料清单及证据复印件):两份

1.理论上,没有任何证据,也是可以立案的;但现实中仍有不少仲裁委要求立案时有起码的证明劳动关系的证据。例如下列证据之一:劳动合同、社保记录、工作证明、离职证明、银行工资明细;等等。

2.有些仲裁委要求立案的时候提供主要证据(如劳动合同)的原件供核对,但不会收取原件。因此立案时可携带主要证据原件前去。

3.证据材料清单范本可在百度李熊律师咨询查找。

4.劳动争议管辖证据

劳动争议仲裁可由劳动合同履行地(即上班地)劳动争议仲裁委管辖,也可由用人单位所在地(即营业执照上登记的住址所在地)劳动争议仲裁委管辖。

如果是向用人单位所在地仲裁委申请立案:不需要额外材料(上述材料三-用人单位工商资料查询结果打印件即可以说明所在地)。

如果是向“劳动合同履行地”仲裁委申请立案:劳动者需要证明“劳动合同履行地”的证据,只需要一份或两份起码的证据即可。现实中可能会有:

(1)劳动合同:上面可能注明了工作地点的话;

(2)名片;

(3)电子邮件:邮件签名可能会说明工作地点;

(4)其它材料:能说明工作地点在哪里的材料,均可。

展开阅读全文

篇9:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 413 字

+ 加入清单

申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。

被申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。

(若当事人为法人或其他组织)

(公司或单位名称),住所地,组织机构代码,法定代表人,职务,

联系电话。

仲裁请求(即所请事项):

1___________________;

2、___________________;

3、_____________。

事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由):_________________

__________________

此致

__________仲裁委员会__________分会

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是关于合作合同争议仲裁申请书问题的解答,望采纳。

展开阅读全文

篇10:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 788 字

+ 加入清单

申请人:______________,男,汉族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号,系死者_______________之子。

被申请人:______________公司。

法定代表人:______________,职务:_________________经理。

申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:_________________

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币_________元(大写_________元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人:_________________被申请人:_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

展开阅读全文

篇11:劳动争议管辖权异议申请书

范文类型:申请书,全文共 587 字

+ 加入清单

申请人(被告或反诉_____告):_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住所(或经常居住地)。(法人或其他组织,写明其名称、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。个体工商户,应写明其字号、业主姓名等身份事项)。

法定代理人:_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住所及与异议人的关系。

委托代理人:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所。(系律师的,只写明其姓名、工作单位和职务)。

申请人于_____________年__________月__________日收到你院已受理原告(或反诉_____告)_______________(姓名或名称)诉……(案由)一案的应诉通知,通知申请人提出答辩状。申请人在提出答辩状的同时,现提出对此案管辖权的异议,理由如下:_________________……(具体理由),特此请求你院将本案依法移送管辖,交由_______________人民法院审理。请予准许。

此致

_______________人民法院

申请人:______________

_____________年__________月__________日

(法人加盖公章)

附:_________________答辩状副本_____份

展开阅读全文

篇12:集体合同争议的处理

范文类型:合同协议,全文共 465 字

+ 加入清单

原告:_________________梁跃芳,女,52岁,汉族,原_______________市新雅楼酒家承包人(总经理),住_______________市建筑设计院宿舍。

委托代理人:_________________王鸿,_______________市新浦区律师事务所律师。

委托代理人:_________________王其付,_______________市新浦区律师事务所律师。

被告:______________市新雅楼酒家董事会,地址在本市连云区墟沟镇海棠路54号。

法定代表人:_________________罗祖耀,董事长。

本院在审理原告梁跃芳与被告_______________市新雅楼酒家董事会承包合同纠纷,愿意通过内部协调解决,要求撤诉,依据《中华人民共和国民事诉讼法》第52条和第131条之规定裁定如下:_________________

准许原告梁芳撤回起诉。

案件受理费 ________ 元及其他诉讼费 ________ 元,共计 ________ 元由原告承担。

审判员:______________

展开阅读全文

篇13:简版工伤劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 3767 字

+ 加入清单

劳动争议_____申请书范本【1】

申诉人:_________,女,_____0年10月2日出生,住武汉市汉阳区_________号。

第一被诉人:武汉_________股份有限公司

住所:武汉市经济技术开_________

法定代表人:_________

第二被诉人:武汉_________有限责任公司

住所:武汉市经济技术开_________街

法定代表人:_________

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

6、_____费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同,合同于_________年3月19日到期。

_________年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤_____,医疗_____;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育_____,缴纳_____费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。

_________年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

此致

武汉市劳动争议_____委员会

申诉人:

年?月?日

劳动争议_____申请书的内容【2】

第二十八条?申请人申请_____应当提交书面_____申请,并按照被申请人人数提交副本。

_____申请书应当载明下列事项:

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)_____请求和所根据的事实、理由;

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写_____申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议_____委员会记入笔录,并告知对方当事人。

【解读】本条是关于_____申请书的规定。

(一)书面申请

根据本法规定,当事人申请_____应当采用书面形式。

以书面形式申请_____,有利于明确表达申请人的_____请求及其所根据的事实和理由,也便于劳动争议_____委员会审查,决定是否受理,以及在决定受理后,向被申请人转达原告的_____请求及其依据,方便被申请人行使答辩的权利,有利于_____活动的进行。

因此,当事人申请_____应当以书面方式进行,应当向劳动争议_____委员会提交_____申请书。

根据本条规定,申请人提交书面_____申请,应按照被申请人人数递交相应份数的_____申请书副本,即与_____申请书内容相同的文本,是相对于递交劳动争议_____委员会的那份_____申请书而言的。

劳动争议_____委员会保留一份为正本,送达被申请人的各份为副本。

(二)_____申请书的内容

_____申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议_____委员会提出要求对争议事项进行_____审理的书面申请,是重要的_____文书,在劳动争议_____中具有重要作用,是申请人提起_____的根据,申请人为争取劳动争议_____委员会受理本案并在_____中争取有利法律后果,应当认真书写_____申请。

法律对_____申请书的内容进行一定的规范是必要的,这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由,也有利于送达被申请人,使其知晓_____事由,方便_____活动的正式展开。

根据本条规定,_____申请书应当载明下列事项:

1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。

申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。

申请人由法定代理人代为_____的,或者申请人委托律师或他人代为_____的,还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。

代理人是律师的,只要写明其所属律师事务所的名称,而不需写明律师的基本情况。

写明当事人的基本情况,有助于_____委员会审核、认定双方当事人的主体资格,便于_____委员会与当事人进行联络。

请求和所根据的事实、理由。

_____申请书中的_____请求是申请人想通过_____程序达到的目的,是_____活动中的重要内容,也是_____申请书中必须记明的法定事项。

因此应当写明申请人通过劳动争议_____委员会向被申请人提出的具体实体权利请求,即要求劳动争议_____委员会裁决被申请人履行什么义务,以及通过_____所要达到的目的。

_____请求应力求明确具体,切忌含糊不清,模棱两可。

在记明_____请求的同时,应当记明提出_____请求的客观基础,以充分的事实、理由来支持_____请求,这样才能使受案的劳动争议_____委员会明确其提起_____的事实依据和具体原因,并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。

_____请求所根据的事实和理由包括:当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点,请求的依据和理由及适用的法律等。

这部分内容作为_____申请书的核心内容,所述事实理由应当实事求是,于法有据,简明概括。

3.证据和证据来源、证人姓名和住所。

申请人提出_____申清应有事实根据,而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明,因此,在_____中,申请人提出的_____请求是否合理,所根据的事实是否存在,应当有证据加以证明,如书证、物证等。

申请人在提出证据的同时,应当提供证据的来源,以便劳动争议_____委员会核实。

如提供的是证人的,要写明证人的姓名和住所或工作单位,以便于_____委员会及时核实和调查这些证据,确定能否作为定案的证据,从而及时、公正地裁决。

此外,还应注明_____申请书副本的份数,以及提交证据的名称、份数,并将其按编号顺序附于_____申请书后。

(三)口头申请

申请人申请_____应当提交书面_____申请,但是根据本条第三款规定:“书写_____申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议_____委员会记入笔录,并告知对方当事人。

根据该规定,申请_____有书面申请和口头申请两种方式,以书面申请为原则,口头申请为例外。

即在通常情况下,原告申请_____都得向劳动争议_____委员会提交书面申请,以便申请人详尽地表述诉讼请求,说明案件的事实、理由和根据,也有利于劳动争议_____委员会对申请人的_____申请进行审查。

只有在书写_____申请确实有困难的情况下,才可以以口头方式向劳动争议_____委员会提出_____申请。

此处所说的“书写_____申请确有困难”,一般是指申请人本人因文化水平低或法律知识欠缺而造成的自行书写_____申请确有困难的情形,在这两种情形下,都可以进行口头申请。

以口头的方式提起_____申请,由劳动争议_____委员会一记人笔录,笔录应由申请人签名或盖章,与书面_____申请具有同等效力。

劳动争议_____委员会既可以将抄录的申请人口述笔录送给被申请人,也可以将申请人口述的主要内容口头告知被告。

劳动_____申请书有哪些注意事项【3】

劳动_____申请书主要包括以下几方面内容:

(1)申请人姓名、职业、住址、工作单位和身份证号码;被诉人名称、地址,如被诉人是用人单位,应写明法定代表人姓名、职务,同时要注意到北京市劳动争议_____委员会申请_____的案件,要写明企业的性质,如是合资还是外商独资。

(2)_____请求及所依据的事实和理由。

这是文书的重点部分。

首先应当一一列出要求对方承担的法律责任,比如要求支付拖欠工资、支付加班费用等。

其次要针对请求部分写清事实和理由,主要写明入职时间,工资支付情况,是否签订劳动合同及争议产生的过程,并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点,写清要求被诉人应当承担的法律责任。

最后要根据事实写清法律依据,根据法律规定分清是非,明确责任,论证所提要求的正确性、合法性。

(3)申请人本人署名或盖章,写明申请日期。

律师提醒书写时要注意的问题:

(1)申请_____的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理),而且要符合劳动争议_____委员会的受理范围。

(2)必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向_____委员会提交书面申请书,并按照被申诉人数提交副本。

(3)如果申请的劳动争议属集体劳动争议,当事人应推举代表参加_____,申请_____时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

(4)可以委托律师等专业人员作为案件代理人,代理立案,参加_____。

(5)在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付_____委。

展开阅读全文

篇14:简版工伤劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 654 字

+ 加入清单

申请人:________________(姓名)性别:________________民族:________________年龄:________________身份证号码:________________身份证住址:________________现住址:________________邮政编码:________________联系电话:________________委托代理人:________________(姓名)性别:________________民族:________________年龄:________________工作单位职务:________________现住址:________________联系电话:________________被申请人:________________地(住)址:________________法定代表人(或主要负责人):________________(姓名)职务:________________联系电话:________________仲裁请求:________________事实和理由:________________(主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时间、解除或终止劳动关系前十个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)

此致劳动争议委员会附件:________________申请书副本份,有关证据材料份。申请人:________________(签名或盖章)

________年____月____日

展开阅读全文

篇15:劳动争议仲裁立案材料清单

范文类型:材料案例,全文共 241 字

+ 加入清单

申请人:(姓名)性别:民族:

出生:______年____月____日原籍:

现住址:联系电话:

确认有效的通讯地址:邮政编码:

委托代理人:(姓名)性别:民族:

出生:______年____月____日原籍:

工作单位:职务:

现住址:联系电话:

被申请人:

法定代表人:(姓名)职务:

住所:

联系电话:

第三人:

法定代表人:(姓名)职务:

住所:

联系电话:

仲裁请求:

1、

2、

3、

4、

事实和理由:

附件:1、《仲裁申请书》副本份;

2、证据清单及有关证据材料份。

申请人:

二○______年____月____日

展开阅读全文

篇16:劳动工伤事故争议仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 882 字

+ 加入清单

申请人:_________________市_______________机电设备有限公司,住址:_________________市__________区__________街道华南大道一号__________栋_______________号,法定代表人:______________,职务:_________________执行董事

被申请人:__________________科技发展有限公司,住址:_________________市__________区北洼路90号16号楼一层_____________室,法定代表人:_________________,职务:_________________执行董事兼总经理

仲裁请求:_________________

1、裁决被申请人向申请人支付货款人民币28万元(以下币种相同);

2、裁决被申请人向申请人支付利息,以28万元为基数,按中国人民银行同期同档贷款利率,自_____________年8月1日起计至付清之日止;

3、本案仲裁费用由被申请人承担。

事实与理由:_________________

申请人__________市_______________机电设备有限公司与被申请人_________________科技发展有限公司于_____________年5月7日签订《工业品买卖合同》,由申请人向被申请人提供机电产品,双方在合同中明确约定产品名称、型号、数量、金额、交货时间、结算方式等具体内容,合同总金额128万元。

申请人按照合同约定,依据被申请人指示陆续交付全部货物,并已开具全额增值税专用发票。被申请人依约向申请人分三次支付100万元货款后,未再支付剩余28万元货款。后经发函多次催讨未果,被申请人对欠款事实虽无异议,但仍故意拖延拒绝付款至今。

综上,申请人为维护自身合法权益,特依据合同中载明的仲裁条款向你会提出仲裁申请,请依法裁决。

此致

________仲裁委员会

申请人:_________________市_______________机电设备有限公司(盖章)

_____年_____月_____日

展开阅读全文

篇17:注册商标争议裁定申请书正文样式_合同范本

范文类型:申请书,合同协议,全文共 582 字

+ 加入清单

注册商标争议裁定申请书正文样式

申请人名称:

地址:

法定代表人或负责人姓名:

职务:

商标代理组织名称:

地址:

被申请人名称:

地址:

评审请求:

事实与理由:

附件:

申请人章戳(签字)                     商标代理组织章戳代理人签字:

年    月    日                  年    月    日

★本申请书副本       份

说明:

1.此书式是供当事人依据《商标法》第四十一条第一款、第二款和第三款规定向商标评审委员会提出对已注册商标的所有争议裁定申请时使用的文书样式。申请人只需按本申请文书样式要求书写申请书,不受此文书样式篇幅限制。

2.申请人按此文书样式提交的注册商标争议裁定申请书,应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。

3.申请人所提出的"评审请求",应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出注册商标争议裁定申请的,须在"评审请求"中写明。

4.申请人在阐述"事实与理由"时,应写明有关事实所依据的证据,并应另外提供证据目录清单,写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。

5.申请人依据《商标法》第四十一条第三款规定提出注册商标争议裁定申请时,应在"事实与理由"中写明所引证的注册商标、类别、注册号及指定使用商品或服务等内容。

6.申请人为法人或其他组织的,需写明法定代表人或负责人姓名、职务。

展开阅读全文

篇18:市劳动争议仲裁工作情况报告_工作汇报_网

范文类型:汇报报告,全文共 1658 字

+ 加入清单

劳动争议仲裁工作情况报告

XX年市劳动争议仲裁院在局党组的正确领导下,以贯彻落实科学发展观,构建和谐劳动关系为宗旨,以我市5·12特大地震后灾后重建“三心一弘扬”精神为指导,始终坚持仲裁为民原则,切实维护劳动者合法权益。劳动争议处理能力进一步提高、优质服务窗口建设成绩突出、整体表现为队伍更加成熟,制度更加完善,环境更加优化,服务更加到位,处理更加规范,重建家园的同时,精心谋划全市劳动争议处理工作方案,稳步推进新法实施和仲裁机构实体化建设,创新思维促进特色发展。

一、基本情况

今年,我市劳动争议案件呈现更加繁复多样的现象,案件数量总体趋势相比去年依然大幅攀升,全年共受理各类劳动争议案件836件,涉及职工权益标的1865余万元,其中非立案处理163件,调解、仲裁674件,已结案660件,结案率为98%,调解率47%。受理集体劳动争议案件17起,涉及职工225人。接待群众劳动保障法律法规政策咨询服务5400余人次。

二、主要工作

(一)夯基础,重源头,建立多层级预防调解处理机制。

面对劳动争议案件的“井喷”态势,我们尤其注重基层调解、发挥源头拦截作用,始终坚持调解优先、调解为主的原则,建立企业、乡镇、街道社区、行业等多层级劳动争议预防调处机制。全年基层调解程序前置试点企业累计调处各类劳动争议334件,调解成功率达69%;乡镇、街道和工业园区调解组织调处各类劳动争议68件,调解成功率达68%;工会、主管部门参与了19起重大集体劳动纠纷的调解处理。呈现出调解率大幅上升,裁决率逐年下降的趋势。

1、前置调解程序,努力将矛盾化解在基层。今年我们在全市推行了调解程序前置试点。对属于前置范围(有调解组织的单位)的当事人的仲裁申请,原则上不予立案,而是由仲裁机构向申请人发出调解告知书,申请人凭告知书向本单位(区域、行业)调解委员会申请调解,调解委员会在法定的时间内组织双方进行一至二次调解并及时将调解情况反馈给劳动仲裁机构,调解不成的再由劳动仲裁机构依法调解仲裁。通过建立《调解告知函》、《调解意见书备案制度》、《调解员年度考核办法》等制度,实现与基层劳动争议调解组织的制度对接,同时辅之以参与协商、指导调解等多项工作手段,大量劳资纠纷在基层得以化解。今年以来,我市共有421起劳资纠纷在街道、乡镇、企业调解委员会及时化解,全市劳资纠纷基层化解率达68%以上。劳动争议调解前置不仅使劳动争议大幅增长的势头得到了有效遏制,使大量的劳资矛盾在基层得到了缓解,劳资关系在源头得到了控制,减少了当事人的讼累,同时也在一定程度上缓解了仲裁机构人少案多的矛盾,完善了社会公共服务功能。

2、夯实基层调解组织,建立全覆盖调解工作网络。按照我局与市总工会联合印发的《关于加强劳动争议调解工作的意见》,从工会和仲裁院抽调业务熟悉、经验丰富的人员到已建立劳动争议调解组织的企业、街道、社区进行督促、指导。今年以来,在XX年市本级已建立调解组织30户规模以上重点企业的基础上,我院今年将组织建设扩大到200人以上的各类企业和小型非公企业相对集中的乡镇、街道、开发区、工业园区以及一些企业比较集中的行业。全市已做实了184户规模以上企业、煤炭和电子两个行业、袁家坝工业园区和85个较大规模乡镇、街道的劳动争议调解组织272个,在建283个。基本形成了市、县有劳动争议仲裁院、行业、园区有调解中心、街道、社区、乡镇有调解委员会的三级劳动争议调解网络。

3、加强对调解员的业务培训,提高调解能力。一是积极组织各级专兼职调解员参加部、厅每年举办的调解员资格培训,二是会同市总工会,把对调解员的专业知识培训纳入日常工作议程,定期开展集中培训,培训内容以《劳动法》、《劳动合同法》及实施条例、《劳动争议调解仲裁法》等法律法规及调解规则、调解技巧等为主。组织调解员巡回观摩典型案件调解,通过观摩,规范调解行为,不断总结调解经验。通过业务培训、现场观摩、经验交流,结合调解实践的锻炼,提高调解员政治和业务素质,不断增强调解工作的能力和水平。

共3页,当前第1页123

展开阅读全文

篇19:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 1687 字

+ 加入清单

申请人:(姓名)________ ,性别:________, 民族:________ ,出生:________年____月____日,原籍:________________________;现住址:________________________;联系电话:________________;通讯地址:________________________。

委托代理人:(姓名)________,性别:________ ,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________,工作单位:________________,职务:________,现住址:________,联系电话:________________。

被申请人:________________公司,法定代表人:(姓名)________,职务: ________,住所:_______________________。

仲裁请求:

________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________(申请人)的社会基本养老保险费,侵犯了________(申请人)的社会保险权益。现提出以下要求:

1、要求________________公司(被申请人)补缴________(申请人)在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老保险费。

2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________(申请人)的社会基本养老保险而产生的________和________应缴的滞纳金,罚款等一切费用。

3、________(申请人)在________________公司的工资收入主要包括聘用工资,课时费,奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

事实和理由:

________________公司(被申请人)与________(申请人)在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同,_____________(申请人)在________年____月申请解除聘用合同,自20__年9月1日起解聘。________________公司(被申请人)从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________(申请人)期间________未履行社会基本养老保险费征缴义务。

《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定,社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

《中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定,缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

《中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十三条规定,缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

《________事业单位聘用合同书》第六条规定 甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费;同时,按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。

证据清单及有关证据材料

1、《________事业单位聘用合同书》

2、_____________(申请人)工作日志

3、_____________(申请人)工资明细

4、_____________(申请人)社保扣缴明细

申请人:_____________

________年____月____日

展开阅读全文

篇20:关于劳动合同争议最新处理办法

范文类型:合同协议,办法,全文共 732 字

+ 加入清单

申请人:______________,男,汉族

________年_____月_____日出生

住____________________________,系死者_______________之子。

被申请人:______________公司。

法定代表人:______________,职务:_________________经理。

申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于__________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币__________元(大写__________元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人:_________________被申请人:_________________

__________年_____月_____日_________年_____月_____日

展开阅读全文