校车安全管理责任书通用15篇 责任书内容【经典20篇】

为了落实“安全第一，预防为主”方针，认真贯彻落实上级、学校有关安全工作的要求，切实保障师生安全和校园稳定，做好幼儿园门卫安全防范工作，防止各类安全事故的发生，特签订幼儿园门卫安全责任书。

1、坚守岗位做好保卫工作。加强工作责任心，做到文明值班，礼貌待人。严把园门关，在幼儿来园离园时要注意门卫管理和幼儿安全.绝不让幼儿私自外出。家长、社会人员不得入内。

2、保证门口安全检查，对进园车辆、人员进行疏散、指挥，对各种异常情况进行观察，并对有危害幼儿及学校的事件进行及时处理。

3、定期检查园内大型活动器械、发现有损坏或存在不安全隐患问题的及时上报、报修，确保幼儿在活动时的安全。

4、定期检查园内水电线路设施、消防设施，及火灾隐患、建筑隐患等，及时汇报，排除隐患。在突降暴风雨等意外灾害时，及时查看，有效监控。

5、在流行病紧急时期，严把园门关，做到隔防果断有力。

6、在做好保卫工作的前提下，协助打扫环境卫生，做到场地整洁。

7、认真执行园内作息制度，按时开、关园门。上班时间，严禁私自离开岗位。

8、对于幼儿在园时家长来园，门卫先与班主任联系，请班主任出来接见、处理。

9、服从领导，虚心接受检查、指导和安排。

此责任书一式两份，签字有效。在责任期内，如因疏于管理、将严肃追究责任。

责任书签字(盖章)后生效。

学校(盖章) 责任人(签名)

安全目标管理责任书范本

加强安全生产管理，认真贯彻落实“预防为主”的安全生产方针，以下小编为大家提供安全目标管理责任书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到大家。

安全目标管理责任书(一)

甲方： 乙方：

为切实加强酒店的安全生产管理，认真贯彻落实“预防为主”的安全生产方针，确保酒店及住店客人的生命财产安全，促进企业经济效益和社会效益的全面提高，依照国家有关法律法规，结合本酒店实际，特订立本责任书。

一、管理目标

按照“谁主管，谁负责”的原则，酒店各部门、各岗位要认真落实安全生产措施，严格执行安全生产程序，确保全年无重、特大财产损失和人员伤亡事故的发生，减少一般事故的发案率，确保酒店生产经营的正常进行。

二、甲方的责任

1、对酒店总的安全生产工作进行部署，对各部安全生产工作进行指导;

2、对各部的安全生产工作进行检查，及时发现问题并督促进行整改;

3、组织员工进行有关安全生产方面内容的培训与学习;

4、组织制定、落实安全生产规章制度;

5、落实各部门的安全生产责任制。

三、乙方(餐饮部)的责任

(一)加强对员工安全生产知识的培训，提高员工的安全意识。培训内容包括：国家有关安全生产的政策法规;酒店安全生产操作程序;机械设备的正确操作与使用;消防知识等。

(二)建立健全各项卫生、治安、消防等各类安全生产制度。

(三)认真落实各项卫生管理措施。

1、保持从业人员的个人卫生。严格按要求持健康合格证上岗;正确穿着工作服并保持个人自身的卫生;

2、认真落实原材料采购制度，确保采购的食品有合格证并在保质期内;

3、食品贮存要分类进行，生熟食品要分开，避免在贮存过程中的变质和污染;

4、食品加工过程要严格控制每一个环节的操作卫生;

5、各种餐具、用餐要进行严格的消毒;

6、保持厨房、各加工点、餐厅的环境卫生，及时进行灭虫和卫生清洁，保证各加工场所及就餐场所无虫蝇、无污迹;环境清洁、物品摆放整齐。

(四)做好消防安全管理工作。

1、严格按规范操作，确保柴油炉、煤气灶、抽油烟机等使用安全。 2、定期对油烟排放系统、烟道进行清洗，防止积油过多而起火。 3、注意酒精炉的使用安全。

(五)加强防范，避免治安事件的发生。

当班员工应提高警惕，避免诈骗、盗窃、流氓斗殴等事件的发生。 (六)做好安全生产自查工作。

做到日常检查与定期检查相结合。每日检查包括：卫生检查、设施设备安全检查、消防安全检查，特别是下班前一定要检查厨具、酒精炉、烟蒂等火源，确保无误后切断场所电源。每月配合工程安全部进行一次彻底的安全生产大检查。

四、餐饮部经理是餐饮部安全生产的直接管理者，对餐饮部的安全生产负有直接领导责任。

五、奖罚措施

设立安全责任风险金，部门经理年初交500元风抵押金，部门全年无责任事故的，年终退还风险金并另行奖励500元作为全年的安全奖;发生重大责任事故的，除扣除风险金以外，需承担相应的责任;发生一般事故的扣除风险金，并酌情另行处罚。

六、本责任书一式贰份，双方各执壹份，盖章签字生效。

甲方： 乙方： 代表：

二0XX年一月 日

安全目标管理责任书(二)

1、严格贯彻国家安全生产法律法规;严格遵守各科内工作规程，执行院内安全生产管理规定。

2、严格自查及接受医院安全生产管理组织的检查，对发现的安全隐患要及时整改，避免发生安全事故，科室负责人对本科室的安全生产工作负总责。

3、要强化科内安全生产教育、培训学习，履行安全生产例会制度，建立并实行安全生产工作“一岗双责”及“一票否决”制度。

4、严格毒麻药品及危险化学品(试剂)等的管理与使用。

5、严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物的管理使用及处理规程。

6、严格医疗护理工作等操作规程，杜绝医患纠纷及医疗事故。

7、严格防火、防盗、防触电等管理规定，杜绝意外事故发生。

8、严格执行医院突发事件应急预案。

9、如发生安全事故，按损失情况和责任情况分别给予5-20%的罚款，扣发当年安全奖金，情节严重的严肃处理。

10、严格安全生产月报制度，每月28日前报自查情况。

11、每季度组织安全大检查一次，年终对各科室进行全面检查，对安全生产无差错、无事故的科室给予奖励，由于工作人员违章、违规发生事故的，实行责任追究制度。

科室负责人：

(公章)

根据《中华人民共和国内河交通安全管理条例》、《广东省安全生产条例》、《阳江市乡镇船舶安全管理办法》的要求，为了进一步落实乡镇船舶的安全管理，保障人民生命财产，维护辖区的水上交通安全，特制定本责任书。

一、街道办事处责任：

(一)组织村民委员会加强对乡镇船舶的安全管理，逐级制定安全管理责任书，健全四级安全责任制。

(二)具体组织实施乡镇船舶的日常安全管理工作，设置乡镇船舶管理机构或专职管理人员。

(三)组织、协调交通、海事、公安、安全生产监督等有关部门不定期开展安全检查、落实安全措施。

(四)掌握本辖区乡镇船舶的情况，做好乡镇船舶的普查、注册登记台账。

(五)遇洪水、台风、雷雨、大风等恶劣天气要进行现场监督检查，严禁开船。

二、村民委员会责任：

(一)教育群众坚持“安全第一、预防为主”方针。

(二)督促本村乡镇船舶登记、注册和遵守国家水上交通安全的法律、法规。

(三)加强日常巡查，及时制止水上非法载客行为。

(四)督促本村船员搭载自己的人，并达到开航时不能超过3人的要求。保证本村不出现重大的水上交通事故。

(五)落实本村农民自用船的保证书的签定。维护好本村水上交通秩序。重大节假日、上放学高峰时间要做好现场疏导工作，做到有计划、有步骤分流人员。

(六)遇洪水、台风、雷雨、大风等恶劣天气要现场制止，不准开船。

(七)积极配合街道及有关部门做好水上交通安全管理工作，并定期或不定期的检查工作。

此责任书一式叁份，村、街道各一份，一份递交海事部门备案。

岗列街道办事处船舶安全管理责任人

签名：

村委会船舶安全管理责任人

签名：

年 月 日

为进一步加强安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产意识，有效预防和控制各类事故的发生，全面落实矿井20_年安全管理工作，确保完成20_年安全管理目标，安全副矿长与通风科长签订以下安全生产目标管理责任书：

一、安全生产目标

1、轻伤事故为零。2、重伤事故为零。3、死亡事故为零。4、机电事故为零。5、设备故障率控制在5%以内。

6、交通责任事故为零(指员工上下班途中不发生交通责任事故)。7、保证设备的正常运转，机电设备完好率达到85%。

二、 安全生产管理目标

1、通风科长主管煤矿的“一通三防”业务管理工作。

(1)贯彻、落实上级关于“一通三防”的各种规定，制定本单位“一通三防”的各种管理制度、实施细则等;

(2)编制与实施“一通三防”年(月)度工作计划与“一通三防”工作总结;负责“一通三防”工作考核;

(3)协助总工程师组织每年的矿井瓦斯等级鉴定和反风演习;组织通风质量检查评比及“一通三防”检查工作;协助做好矿井通风阻力测定工作或通风量能力核定工作;

(4)制定与实施矿井风量分配、通风系统调整、瓦斯治理、综合防尘技术方案和安全技术措施;测定、整理、分

析“一通三防”技术参数;协助井下火灾的处理;组织开展“一通三防”技术难题的攻关;

(5)选定“一通三防”仪器仪表及局部通风机的型号;使用、维护、校正、检查“一通三防”仪器仪表;检查与验收“一通三防”工程、设施及相关工程的检查、验收;

(6)会同机电部门进行主要通风机的技术性能测定和试运转;

(7)绘制“一通三防”各种图纸，填报“一通三防”各种报表、台帐、牌板;

(8)审核“一通三防”设计、方案及安全技术措施;

(9)掌握“一通三防”工作动态，组织处理“一通三防”隐患，协助安全部门对“一通三防”事故进行追查分析。

2、建立建全通风安全生产管理网络，班组配备专职安全员，负责生产现场的安全监督管理工作。班组安全管理实行安全互保责任制，使作业现场的安全监督落到实处。

3、每月组织一次通风专项安全隐患排查整改;每月召开一次班组长以上(或全队员工)参加的安全生产工作会议，检查部署通风安全管理工作，督促员工搞好安全生产工作，作好记录并认真落实。

4、按时组织员工参加矿组织的各种安全技术培训。

5、发生事故时，通风科长和机电科长、班组长必须立即上报矿调度室和值班领导，并严格按照《矿井灾害预防和处理计划》和《安全事故应急预案》组织抢救，严格服从矿领导的指挥。

6、及时掌握矿井机、运、排设备的安全运转情况，

发现重大事故隐患，积极组织研究制定防范措施，认真及时处理，消除事故隐患。发生重大事故时要亲自参加抢救工作，防止事故扩大。参加事故的调查处理工作。总结经验教训制定防范措施，确保安全生产。

7、通风现场安全管理必须符合《煤矿安全规程》的规定，操作时必须严格遵守《技术操作规程》和《作业规程》的规定。每10天进行一次全面测风，做好记录工作。

8、每月下井不少于二十五班次。

三、奖励

由安全副矿长直接考核，按矿规定进行奖励。

四、处罚

发生事故，严格按照煤矿的有关规定执行。

五、否决

实行安全生产一票否决制，超出安全生产指标将否决全队的评优选先资格。

考核方：马关县马白镇煤矿 被考核方：马关县马白镇煤矿

安全副矿长签字： 通风科长签字：

年 月 日

建筑企业安全生产管理责任书

为落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，切实加强建筑施工安全生产管理，防止人身伤亡事故的发生，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》以及建设部《建筑安全生产监督管理规定》、《安徽省建筑安全生产管理办法》等规定，制定本责任书。本责任书一式二份，双方各执一份。

歙县住房和城乡建设委员会： 施工单位：

负 责 人： 负 责 人：

年 月 日

一、认真贯彻执行国家及上级有关安全生产的方针政策和法律法规、规范。掌握本企业安全生产动态，定期或不定期召开安全生产会议，强化施工全过程监管，依法承担建筑施工安全生产主体责任。要采取有力措施，落实20xx年歙县建筑工程安全生产管理工作意见各项要求，努力实现安全生产“零事故”目标。

二、必须依法加强对建筑安全生产的管理，建立、健全并全面落实安全生产责任制，督促落实安全生产规章制度和操作规程，确保安全防护、文明施工措施经费的投入。对所承担的建筑工程加强隐患排查力度和安全检查频率，及时消除安全隐患。督促项目部对施工现场存在的安全隐患必须进行整改彻底并进行复查。

三、企业必须健全和完善安全生产管理机构，按规定要求配备配足专职安全生产管理人员，并对施工组织设计中的安全技术措施、文明施工措施，以及施工用电方案和专项施工方案进行现场监督实施。积极开展文明工地创建工作，推行安全生产标准化规范化管理。

四、企业要加强对管理人员和作业人员，特别是农民工的安全生产教育和培训。未经安全生产教育或培训考试不合格的人员，不得上岗。特种作业人员必须取得操作资格证后，方可上岗作业。要落实安全施工的技术交底工作。

五、根据工程的特点，在施工组织设计中应当编制具体的、有针对性的安全技术措施、文明施工措施，以及施工用电和专项安全施工方案(基坑支护、模板工程、脚手架工程、起重机械安拆、拆除与爆破)。并经企业技术负责人及监理单位审查签字盖章。

六、建筑工程实行施工总承包的，由总承包单位对施工现场的安全生产负总责。总承包单位依法将建筑工程分包给专业施工单位的，分包合同中应当明确各自在安全生产方面的权利、义务，以及安全防护、文明施工措施所需费用。总承包单位和分包单位对分包工程的安全生产承担连带责任。

七、应制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案，建立应急救援组织或者配备应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备，并定期组织演练。

八、发生生产安全事故，应当按照国家有关伤亡事故报告和调查处理的规定，及时、如实地向安全生产监管部门和建设行政主管部门报告。

九、企业必须与生产工人签订劳动合同，按时足额为从业人员缴纳社会保险费，并且必须为现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险，支付保险费。

最新校车安全管理责任书

校车安全管理责任书

为切实加强校车安全管理制度，预防和杜绝安全事故，保障学生乘车安全，创办促进人民幸福的教育，根据国务院《校车安全管理条例》和诸城市人民政府办公室《关于印发的通知》(诸政办发[]53号要求，结合学校实际，特与车辆所有人签订本责任书。

一、校车界定 本责任书所指的校车是由集体或个人等社会资金购买的符合国家安全标准并专门用于接送义务教育阶段学生的车辆，在公安机关交通管理部门办理注册登记，经教育局审查备案。车辆所有人是独立的民事主体，对校车安全运营管理负全部法律责任。

二、车辆所有人职责

(一)校车安全技术达标，手续完备。

1、车辆符合校车安全标准，取得机动车检验合格证明，在公安机关交通管理部门办理注册登记。

2、必须投保机动车强制责任保险、校车安全责任保险。

3、校车应当每半年进行一次机动车安全技术检验。

4、校车应当配备逃生锤、干粉灭火器、急救箱等安全设备。安全设备应当放置在便于取用的位置，并确保性能良好、有效适用。

5、按规定做好校车的安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。不符合安全技术条件的校车，应当停运维修，消除安全隐患。

(二)严格遵守有关规定，确保校车通行安全。

1、驾驶员必须为取得校车驾驶资格驾驶的人;思想素质好，安全意识强，积极参加有关部门组织的安全教育及业务培训，提高专业技能。

2、校车驾驶人应当每年接受公安机关交通管理部门的审验。

3、校车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规，严格按照机动车道路通行规则和驾驶操作规范安全驾驶、文明驾驶。

4、校车驾驶人驾驶校车上道行驶前，应当对校车的制动、转向、外部照明、轮胎、安全门、座椅、安全带等车况是否符合安全技术进行检查，不得驾驶存在安全隐患的校车上道路行驶。

5、校车驾驶人不得在校车载有学生时给车辆加油，不得在校车发动机引擎熄灭前离开驾驶座位。

6、载有学生的校车在一般道路上行驶的最高时速不得超过60公里;在急弯、陡坡、窄路、窄桥以及冰雪、泥泞的道路上行驶，或者遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，最高时速不得超过20公里。

7、校车载人不得超过核定的人数，不得以任何理由超员。

8、严禁校车驾驶人酒后驾驶校车。

9、严格按规定路线行驶，严禁随意变更行车路线。

10、校车的副驾驶座位不得安排学生乘坐;校车运载学生过程中，禁止除驾驶人、随车照管人员以外的人员乘坐。

11、校车上下学生，应当在校车停靠站点停靠，未设停靠站点的路段可以在公共交通站台停靠。校车在道路上停车上下学生，应当靠道路右侧停靠，开启危险报警闪光灯，打开停车指示标志。

(三)落实随车照管人员，保证学生乘车安全 车辆所有人应安排照管人员随校车全程照管乘车学生。随车照管人员职责：

1、学生上下车时，在车下引导、指挥，维护上下车秩序。

2、发现驾驶人无驾驶资格，饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适以及校车超员等明显妨碍行车安全情形的，制止校车开行。

3、清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。

4、制止学生在校车行驶过程中离开座位等危险行为。

5、核实学生下车人数，确认乘车学生已经全部离车后本人方可离车。

6、积极参加学校和有关部门组织的培训学习。

(四)及时妥善处理突发交通事故。

校车发生交通事故，驾驶人、随车照管人员应当立即报警，设置警示标志。乘车学生继续留在校车内有危险的，随照管人员应当将学生撤离到安全区域，并及时与学校、车辆所有人、学生的监护人联系处理后续事宜。

其它未尽事宜《校车安全管理条例》及上级有关规定执行。

本责任书一式四份，校车服务学校、车辆所有人各执一份，中心学校、市教育局各备案一份。违反上述规定的，对车辆所有人和驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，车辆所有人承担全部责任。

服务学校：                                                                                                           校车车牌号码：

校长签字：                                                                                                           车辆所有人签字：

年 月 日

1、广播电视台是学校的重要部位，室内的设施、器材属贵重物品，广播电视台设备应有明细的帐册，对新增的设备、器材等要及时登记，做到帐物相符。并做到每学期结束前清点一次。

2、室内的播音、扩音设备、灯光照明设备、空调、电视机、摄像机、电脑、数码相机、校园音响设备、窗帘等要经常进行维护和保养，不能“带病”使用，并保持室内卫生、地面整洁。

3、广播电视台设备必须严格控制外借，确需外借的，需经校长室和总务处同意，出借时必须有记录和签名。

4、广播电视室钥匙做到专人保管。离开场所时要关窗锁门，拉上窗帘，每天下班前要检查一遍，发现情况及时处理。

5、设备、设施、器材更新、添置或报损，系由负责人书面申请，交校长室批准同意后再由总务处办理。使用时要爱惜各种器材，加强责任心。

6、广播电视室负责人要制订出财产管理制度，并且认真执行。 本责任书一式二份，签订双方各执一份。

校长：

广播电视室负责人：

万州区龙沙中心小学

20xx年9月

安全管理目标责任书

为了认真贯彻执行安全管理目标，将安全管理目标分解到部门及部门人员，落实责任，考核到人，确保安全管理目标的实现，制定本责任书。

1、落实保卫消防管理制度，加强日常安全消防知识培训教育，提高安全消防意识。

2、定岗定员进行保卫消防日常检查，做好检查记录，对存在的隐患及时责令有关责任人进行整改。

3、合理配置符合使用要求的消防器材，执行动火审批制度，动火时必须有专人监护，确保施工现场安全，杜绝火害事故的发生。 此责任书一式两份，工程项目部、保卫消防部门各存一份。

工程项目部 保卫消防部门

负责人： 负责人：

年 月 日

区域：

为了保障本区域内消防设备的有效性，更新维护及时性，发生火灾危险时能够“拿的出、用的上、速度快”的目的，消防器材现采用“谁主管，谁负责”的方式，辖区消防器材保管责任人有义务保证消防设备的完好和有效。现特制定各部门消防器材保管责任书，并确定车间主任、食堂主任、维修间主任等为消防器材保管负责人，其责任如下：

一、熟知辖区内消防器材的具体位置、数量和使用方法及特性;

二、保障辖区内消防器材的有效性和完整性，除非紧急情况，他人一律不得使用和移动消防器材;

三、消防设施前面严禁堆放物品，保证消防器材能够方便顺利的使用;

四、对辖区内所配备的消防器材做到经常维护保养，保持清洁。保证每月至少一次对消防器材的检查，并做好记录;若出现自然损坏，及时上报部门主管，统一请购更换或维修;

五、出现辖区内所配备的消防器材丢失和损坏现象(除自然损坏外)，部门领导有权追究当事人责任，要求照价赔偿，如未找到当事人，则由辖区内消防器材保管负责人承担赔偿;

为保证本责任书的有效执行,本责任书自签字之日起生效至辖区保管负责人更换时为止,。辖区保管负责人更换另行签订新的消防器材保管责任书。本责任书一式贰份,负责人所在部门、行政部，各执一份。

安全员：

日期：

区域负责人：

日期：

为认真贯彻落实国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》及总行有关安全保卫制度的规定，落实内部治安保卫工作预防为主，单位负责，突出重点，保障安全的方针，进一步加强我行内部治安保卫工作，维护单位内部的安全稳定和经营管理秩序，确保我行员工生命及财产安全，特签订本责任书。

一、内部治安保卫工作目标

1、不发生因违规造成的金融诈骗、盗窃、抢劫、涉枪案件。

2、不发生因违规造成的重要票据、凭证、档案、贵重物品丢失及公私财物被盗案件。

3、营业场所、金库等重点要害部位的安全防范设施符合有关规定，达标率为100%。

4、不发生危害国家安全和给我行造成损失的失泄密案件、事件。

5、不发生因违规造成的火灾、交通致人死亡和治安灾害事故。

6、不发生影响政治稳定和社会安定的重大事件。不发生内部人员违法犯罪案件。

7、不发生内部人员违法犯罪案件。

二、内部治安保卫工作责任

1、支行主要负责人是本单位内部治安保卫工作第一责任人，对本单位内部治安保卫工作全面负责。应将内部治安保卫工作列入重要议事日程没，与经营管理工作同部署、同检查、同总结、同考核、同奖惩。

2、加强内部治安保卫工作的组织领导，健全组织。对员工开展经常性的安全和法制教育培训，不断增强员工的防范意识、法制观念和防范技能。

3、支行兼职保卫人员协助本单位第一负责人具体落实治安保卫责任制，履行工作职能。

4、建立健全落实内部治安保卫制度和治安防范措施。

5、按照规定报告发生在本单位内部案件、事故。

6、加强重点要害部位的安全防范工作，掌握要害岗位人员工作和思想情况。

7、及时整改安全隐患，积极化解内部矛盾和消除不安定因素，保障内部安全稳定。

8、自觉接受、积极配合公安机关和上级的监督、检查及调查。

三、内部治安保卫实行一票否决制，工作目标完成情况作为全年考核的内容之一。

落实责任制和完成工作目标成绩显著的，给予表彰奖励;因违规发生案件、事故，依据规定追究领导和有关人员责任;及时报告案件、事故情况，并积极采取措施控制风险和避免减少人员伤亡及财产损失的，可视情况予以免责或部分免责。

支行负责人：

______年______月______日

支行员工：

______年______月______日

学校安全工作责任重在落实,为进一步落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责、尽职免责”、“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”和“谁主管、谁负责”、“谁审批，谁负责”的安全生产责任制，实行“属地管理与分级管理相结合，以属地管理为主”的原则，20__年，全镇校园安全工作要坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，全面落实国家和省、市、县有关安全工作的文件精神和要求，中心学校与各学校签订20__年学校安全工作责任书。

一、工作目标

以规范建设为抓手，以落实安全责任、消除安全隐患、营造安全环境为重点，严格按照“全覆盖、零容忍、严检查、重实效”的要求，确保实现“校园平安，不出事、少出事、不出大事”的目标，努力为我镇教育改革发展提供安全保障。即力争各学校(含公办幼儿园)辖区内不发生较大及以上学校安全事故或影响恶劣的学校安全事故，严格控制一般事故;不发生较大及以上交通安全事故;不发生较大及以上火灾事故和拥挤踩踏事故;杜绝学校房屋、围墙、大门等校舍建筑倒塌事故发生;杜绝瓷砖、墙体悬挂、附着物坠落;不发生较大及以上溺水事故;不发生较大及以上校园伤害事故;不发生群体性食物中毒事故。不发生师生参与非法宗教组织、邪教组织及活动，以及利用互联网、校园网络传播法律法规明令禁止的有害信息;各类安全责任事故死亡

为认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》，加强网吧安全监督管理，坚持“安全第一，预防为主“的方针，防止和减少安全事故，保障生命和财产安全，现根据《安全生产法》制定责任书。

一、网吧法人作为独立法人承担有关法律、法规规定的责任。网吧的法定代表人对本单位的安全工作负全面责任，主要经营管理者是安全生产直接责任人，对安全生产负直接领导责任，其他人员对各自分工业务范围内的安全负责。

二、网吧应当具备《安全生产法》和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全运营条件;

三、网吧的主要负责人对本单位安全工作负下列职责;：

1、建立、健全本单位安全管理责任制;

2、组织制定本单位安全方面的规章制度和操作规程;

3、保证本单位安全投入的有效实施;

4、督促、检查本单位的安全工作，及时消除安全事故隐患;

5、组织制定并实施本单位的安全事故应急救援预案;

6、及时如实报告安全事故。

四、网吧经营的主要负责人和安全主任不但必须具备与本单位所从事的经营活动相应的安全知识和管理能力，还应当对从业人员进行必要的安全知识和有关的安全规章制度及安全操作规程进行培训。单位法人予以保证单位安全经营所必需的资金投入。

五、网吧对发现的安全隐患应当登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施。经营场所和员工宿舍应当设有符合紧急疏散要求，标志明显，保持畅通的出口。

六、教育和监督从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程;并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危因素，防范措施以及事故应急措施。

七、当发生安全事故后，单位法人接到事故报告后，应当组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并按照国家有关规定立即如实报告有关部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。

八、义务消防员要做好网吧日常隐患的排查工作和从业人员的日常培训教育工作。

九、贯彻落实《安全生产法》，依法经营;做好从业人员培训教育工作，将全安责任制落实到每一个岗位，每一个从业人员;根据法律法规行业标准进一步完善安全管理机构、规章制度和操作规程。将安全管理工作规范化、制度化;不断提高安全管理人员的专业素质;不断完善安全管理手手段。

责任书一式两份，县文化广电新闻出版局和网吧各保留一份。

永吉县文化广电新闻出版局(公章) 负责人(签字)

网 吧 名 称： 负责人(签字)

20xx年xx月xx日

甲方：X镇人民政府

乙方：X镇加油站

为强化消防管理，防止火灾发生，减少火灾损失，保障加油车辆安全、操作员人身财产安全以及周围居住群众安全。甲乙双方根据《中华人民共和国消防法》及陕西省地方消防安全法规的要求，特签订本安全协议书，具体约定如下：

一、根据谁主管、谁负责消防责任界定原则，甲方将消防安全保障工作委托给乙方负责。

二、甲方的责任义务：

1、协助消防部门定期开展消防安全知识宣传和消防逃生演习活动，定期安排防火检查，对火灾隐患及时上报或整改。

2、协助消防部门对公共消防设施设备的管理维护工作，贯彻执行各项消防管理规定，认真落实安全管理措施。

3、协助消防部门在发生火灾时及时组织扑救和进行消防灭火施救工作。

三、乙方责任义务：

1、积极支持配合和参与甲方协助组织的消防安全防范活动，自觉培养消防意识，宣传消防重要性。

2、不在所属住宅房屋或车辆内贮藏保存易燃易爆危险物品。

3、不违规使用电器和不超容量用电。

4、教育和培养工作人员学习消防逃生技能、会报警、不玩火和不燃放烟花爆竹。

四、本责任书一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：X人民政府(签章)

责任人：______________

乙方：(签章)______________

责任人：______________

联系电话：_____________________

日期：_______年_______月_______日

为了确保学校安全、卫生工作落实到实处，杜绝安全、卫生事故的发生，维护教育 大局的稳定，推动学校各项教育活动的健康发展，特签订如下责任状：

1.教师应该以保护学生的安全为己任，应当对在校学生进行必要的安全教育和自我保护教育，应当按照《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》及学校有关规定，建立健全班级安全、卫生管理制度，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患。

2.班级教学和学生生活设施需要时刻注意安全。要经常对教室里的学生的凳子及其它教学用具进行安全、卫生检查、教室门窗，在放学和节假日，要及时关好。时刻注意教室电源，发现损坏的插座、开头、灯头，要及时报告学校以便及时修缮。

3.教师要对学生进行安全卫生常识教育，教育学生怎样预防近视和感冒，防止传染病和其它恶痴在校园中发生，教育学生严禁购买“三无”食品，无合格证的文具和有危险的玩具。

4.教师要教育学生时刻注意交通安全，上学、放学回家不得在路上玩耍，不要与不认识的人交往或跟随参与活动以被坏人拐骗。

5.加强值班，自觉履行值班职责。教师值班时要早30分钟到学校并在校内外巡视，当事故发生时，应当及时采取措施救助受伤的学生并及时报告学校和家长。

6.教师在课堂或课后不得对学生打骂、体罚或变相体罚学生。

7.教师必须严格执行学校各项安全卫生工作制度。班级大型活动，必须报告学校审批，外出活动报告学校审批，禁止各班参加校外各种不安全的活动。

8.加大安全、卫生惩处力度，凡在学校发生安全卫生事故的班级，班级评先进一票否决，该任课要，班主任不得先。安全卫生工作失误造成损失的要视其情况扣除个人奖金，并根据相关法律追究责任并进行处理。

社庚中心小学(盖章)

完小校长签字：

____年__月__日

我校为了强化管理，落实安全责任制，有效控制和杜绝各类事故的发生，使我校成为和谐、稳定的平安校园。我校安全管理办公室与各班签订以下安全管理责任书。

一、坚持对学生思想品德教育，无论是班主任还是科任教师都有责任和义务对本班学生进行思想品德教育，避免学生触犯刑法和养成不良习惯。

二、坚持每天在上课期间上、下午点名制度。如本班学生有事、有病不能到校学习，必须要求写请假条，注明原因，家长签字或家长亲自来学校请假方可。学生中途离校，首先要及时查明原因，然后要与学生家长取得联系，在写出书面纪录。

三、坚持有关安全知识传授制度。每学期至少开三次专题班会。利用相应的有关教材进行安全知识教育。组织学生参加防火、防触电、防溺水、防意外事故等实际演练、实际操作活动。要求上课有教材、有教案、有效果。活动有针对性的内容、有过程、有活动总结、有活动纪录。

四、坚持每天对校舍、电器及周边环境的检查制度。如对教室的主体结构、门窗、玻璃、炉具、电力设施等存在安全隐患的地方进行全面检查，发现隐患及时上报到校安全领导小组办公室。

五、正确引导学生课间做有利于身心健康的游戏。不要在校园内追逐打闹、爬墙、上窗台、走护栏等不利于学生自身安全的活动。

六、坚持对学生饮食卫生教育，不吃零食、不乱扔乱倒垃圾、不饮过期饮料和变质的水。注意个人卫生，养成良好的生活习惯。

七、要注意流行性的传染病的传播，教室要定期通风、消毒，对学生进行传染病知识的宣传，做好各种记录。如发现情况及时上报到安全管理办公室。

八、幼儿园由于学龄前儿童的自制能力、分辨能力都比较差，好奇心又比较强，这就要求保教人员对工作更加细致认真。

1、 保教人员对入园的儿童进行有关安全知识教育。

2、 保教人员坚持每天对全园儿童进行晨检，预防儿童将易燃、易爆或影响儿童安全的物品带入园内。

3、 保教人员坚持对园内校舍、活动区域、玩具、生活用品等检查制度。

4、 儿童无论上课或下课活动不能离开保教人员的视线，随时都能监控他们的活动情况。

5、 保教人员要定期对饮水设施、个人卫生、周边环境卫生进行严格检查、清洗、清扫、有必要消毒的要及时消毒方可使用。

6、 保教人员随时清点园内儿童人数，防止孩子中途私自离园。

7、 孩子离园时必须由幼儿家长或幼儿家长委托人来方可离园，否则不能离园。

总之，看好你的学生、管好你的班级，确保学生的人身安全。要求各班要制定出实施方案和措施。

兹有学生家长 自愿让子女 乘坐车号 的车辆。

为了加强和规范接送学生用车管理，预防减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部分关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，制定本责任书：

一、 家长必须配合车主对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子 女认真严格遵守交通秩序。

二、 家长必须教育子女爱护车辆，保持车内整洁。

三、 家长必须告知子女要准时上车。超出发车时间双方须及时联系，了解情况，妥善处理。

四、 家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校举报。

1. 校车驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐

2. 校车驾驶员未严格按照核定载客人数载客。

3. 校车驾驶员存在作风问题或身体心理健康的现象。

4. 校车驾驶员酒后驾车。

5. 校车驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。

五、 家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶员的作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，分现异常应当向学校举报。

六、 此责任书一式二份，学生家长和学校各执一份。

幼儿园园长(签名)：

各临床护理单元：

根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

护理质量安全管理目标

1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)

2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)

3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。(合格分10分)

4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)

5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度95%(合格分95分)

6.用药医嘱正确执行核对程序100%

7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)

8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)

9.护理文件书写合格率90%(合格分90分)

10.护理严重差错发生率0

11.年压疮(可避免的)发生率0/年

12.高危患者入院时压疮的风险评估率90%

13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率90%

14.护理人员继续教育合格率100%.

15.健康教育合格率100%。(合格分9分)

16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善.

17.患者安全目标知晓率90%

18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.

19.手术安全核查率100%

护理工作任务

1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;严格依法执业，护士不超范围执业。

5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。

6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。

10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。

11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。

12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实_、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。

13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

14.开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评表，满意度95%。

15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

科室护士长签字：

__市肿瘤医院(楚州医院)护理部

二零_年一月一日

为预防火灾和减少火灾危害，确保(以下简称“房屋”)及承租房的人身、财产和公共财产的安全，遵循“谁使用，谁管理，谁负责”的原则，甲乙双方特签订本消防安全责任书：

一、房屋承租人对该房屋消防安全负全面责任，应严格履行消防安全责任，采取有效措施预防火灾发生。

二、承租人应对房屋内的人员进行消防意识的宣传教育，提高消防意识，使该房屋使用人员都能掌握和使用所配备的消防设施和器材及火灾发生后逃生、自救的技能。

三、承租人应定期对该房屋电器、燃气具、电器线路进行检查(检修)，加强安全性能维护，并配合房东对本房屋的消防安全检查、监督。

四、严格遵守电气装置安装规程和技术管理规程，禁止非电工安装、修理电气线路。电气线路应穿金属管或阻燃型硬质塑料管保护，电器设备应安装在不燃材料上，灯具不得紧贴可燃物或用可燃物遮挡。

六、宿舍内不得使用电炉、电茶壶、热得快等大功率电器设备和大功率的照明设备，严禁私拉乱接电气线路，严禁使用明火灶具。动火部位应设置独立房间(厨房)集中使用，且与其他房间和人员疏散通道采用实体墙进行分隔，使用、存放液化石油气罐的，应能自然通风排风。

七、电瓶车应在独立房间内集中停放和充电，该房间与居住部分及楼梯间采用实体墙进行分隔。

八、楼梯、通道严禁堆放杂物，安全出口严禁上锁，不得设置阻碍逃生的防盗门窗。

九、掌握消防逃生技能，遇到火灾时能准确拨打119报警电话并帮助儿童、老人等特殊人群逃生。

本责任书一式贰份，房东、承租人各一份，在房屋租赁期间，本责任书长期有效。

对上述各项消防安全管理责任应认真落实执行，若违反将承担相关法律后果。

甲方：房东(签字)： 乙方：承租人(签字)：

年 月 日 年 月 日

为进一步抓好安全环保工作，落实安全生产目标责任制，防止发生各类事故，确保公司安全生产经营平稳发展，决定由加油站经理与本站加油员签订20xx年安全环保责任书。

一、责任人:加油员

二、责任指标:加油站不发生一般B级及以上生产安全责任事故、一般A级及以上环保责任事故(包括承包商事故，以下同)。

三、责任追究:年内未实现上述责任指标，取消责任人年终评选先进资格。如发生等级以上事故突破控制指标，除按同等条款处罚外，还将执行下列责任追究:

1、责任人出现三违行为将按公司三违处罚条例进行处理。生产作业期间出现较为严重的违章行为，且一种三违行为连续出现三次，将退回公司人事部门进行待岗学习。

2、日常巡检中不认真负责，不能及时发现不安全因素，扣发当月工资2%-9%。

3、发现不安全因素不及时阻止和报告，扣发当月工资10%-20%;如不安全因素引发事故，将按相关规定追究其责任。

4、因工作失误造成一次漏油或混油0.2t-0.5t，除按相关规定进行赔偿外，扣发当月工资50%。

5、因责任人原因加油过程中给用户造成油品数量损失，除按相关制度进行处理外，扣发当月工资50%。

6、因责任人原因引发一起一般生产安全事故、环保责任事故(含一般事故以上)，建议公司给与行政处分直至解除劳动合同。

7、因责任人原因发生其它事故视其损失大小扣责任人当月工资10%-50%。一次造成经济损失人民币2千元以下，1千元以上的事故扣10%;一次造成经济损失人民币千元以下，2千元以上的事故扣20%;一次造成经济损失人民币千元以下，3千元以上的事故扣30%;一次造成经济损失人民币千元以下，4千元以上的事故扣40%;一次造成经济损失人民币千元以上的事故扣50%。

四、奖励办法:年内实现责任指标，将作为本站推选先进个人的条件以及评定星级员工的条件。同时将作为本站选送参加公司及以上单位晋升培训的条件。

五、实施办法:

1、责任人完成目标的情况，由站经理及本站员工年终共同考核评定。

2、事故等级划分，参照《中国石油天然气集团公司安全生产管理规定》。

本责任书一式两份，加油站、责任人各存一份。有效期自20xx年1月1日至20xx年12月31日

中国石油四川德阳销售分公司

三星加油站经理

_____年_____月_____日

中国石油四川德阳销售分公司

三星加油站加油员

_____年_____月_____日

1.负责本单位安全管理工作，贯彻执行政府及上级对安全生产的指示、规定、标准、

规章制度等，并检查督促执行。接受安全生产监督部门的检查和指导，有权直接向

安全生产监督部门汇报工作。

2.参加安全生产相关会议，并负责传达和实施国家和地方安全生产相关的法律法规

和政策要求。

3.负责并参加编制本公司安全生产管理制度和安全技术操作规程，并检查执行情况。

4.负责编制本公司安全生产措施计划和隐患整改方案，及时上报和检查落实。

5.对各部门进行安全工作指导，并督促检查各部门的安全教育。

6.参加安全大检查。每天深入现场检查，发现隐患及时整改。制止违章作业，在紧

急情况下对不听劝阻者，可停止其工作，并立即报请领导处理。

7.参加各类事故的调查处理，负责统计分析，按时上报。

8.负责整理和上报本公司的安全生产情况。

9.督促、教育作业现场的员工正确佩戴和使用劳动防护用品。

10.健全完善安全管理基础资料，做到齐全、实用、规格化。

签字：

日期：

为了加强消防安全工作，预防火灾和减少火灾危害，保护人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和西安市有关法律、法规，结合秦汉唐广场项目实际情况，制定本规定，望各物业使用人和商户积极支持，互相配合，共同遵守。

一、秦汉唐广场消防安全由西安秦汉唐国际广场有限公司物业安保部负责协调，秦汉唐广场物业部全体人员都是义务消防员。

二、各物业使用人和商户法人或者主要负责人是各自所属范围的消防安全责任人，对消防安全工作全面负责。消防安全工作要贯彻“预防为主、防消结合”的方针。

三、各物业使用人和商户应指定义务消防员，呈报秦汉唐广场安保部。

四、各物业使用人和商户应当履行下列消防安全义务：

(一)制定并落实消防安全管理措施和消防安全操作规程。

(二)开展消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。

(三)进行经常性的内部防火安全检查，及时制止、纠正违法、违章行为，发现并消除火灾隐患。

(四)按规定配置消防设施、器材并指定专人维护管理，保证消防设施、器材的正常、有效使用。

(五)按规定设置安全疏散指示标志和应急照明设施，保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。

(六)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

(七)按照秦汉唐广场划定和设置停车泊位停放车辆，不得占有、堵塞消防车通道。

(八)火灾发生后，及时报警、迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。

(九)火灾扑灭后，及时保护现场，接受事故调查并如实提供火灾事故情况。未经公安消防机构许可，不得进入、撤除、清理火灾现场。

(十)依照国家有关规定投保火灾险和公众责任险。

(十一)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。

五、秦汉唐物业部负责管理广场公共区域内消防栓与水泵接合器，定期检查，保持良好状态。

六、物业保安部负责管理消防安全监控中心，实行24小时监控。

七、各物业使用人和商户与物业公司要定人、定时、定措施，组织制订紧急状态下的疏散方案。接到火灾报警后，在向公安消防机构准确报警的同时，迅速启用消防设施进行扑救，并协助公安消防机构查清火灾原因。

八、严禁经营和贮存烟花、爆竹、炸药、雷管、汽油、香蕉水等易燃易爆危险物品以及各类剧毒物品。不得燃放烟花、爆竹。

九、遵守安全用电管理规定，严禁超负荷使用电器，以免发生事故。

十、各物业使用人和商户进行室内装修、装饰时，必须向物业公司提出书面申请，经批准后方可动工。室内装修、装饰应当使用不燃、难燃的材料。使用安装电气设备和线路时，必须向西安秦汉唐国际广场管理有限公司提出申请，经批准后，严格执行有关电气安装标准，符合消防安全要求施工，严禁乱接临时用电线路。十一、需要进行烧焊等动火作业的，应向西安秦汉唐国际广场管理有限公司提出申请。经批准后，在消防管理员的监护下，持有明火操作证的人员方可作业。夜间严禁施工，特别是严禁动用明火。

十二、举办大型集会、晚会等活动，具有火灾危险的，应当制定灭火和应急疏散预案，落实消防安全措施，并向公安消防机构和西安秦汉唐国际广场管理有限公司申报，经公安消防机构和西安秦汉唐国际广场管理有限公司对活动现场进行消防安全检查合格批准后，方可举办。

十三、发现火警，应立即告知物业公司同时拨打火警电话119。如火情较大，迅速离开经营场所;如火情较小，立即用手提灭火器灭火。

十四、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款：

(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源。

(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志。

(三)占用、堵塞消防车通道。

(四)其他影响消防设施使用的行为。

十五、有下列情形之一的，责令停业，并视情况处以惩罚：

(一)未办理申报手续即进行室内装修、装饰。

(二)室内装修、装修所用材料不符合国家工程建筑消防技术标准的规定。

(三)未办理申报审批手续即进行动火作业。

(四)烧焊、用火、用电作业时，消防安全措施不落实。

(五)经营和贮存易燃易爆危险物品以及各类剧毒物品。燃放烟花、爆竹。十六、擅自改变消防安全措施用途的，或者不按照《火险隐患整改通知书》内容要求进行整改的，责令停业整改，处消防安全责任人罚款，由此而导致事故的，依法追究刑事责任。

十七、各物业使用人和商户必须服从公安消防机构和物业公司有关消防安全方面的管理，对刁难、辱骂或暴力等手段妨碍消防安全监督人员工作的有关人员，根据情况，或处罚款，或行政拘留，直至依法追究刑事责任。

十八、使用人如对物业消防安全管理有意见、建议等，可到西安秦汉唐国际广场管理有限公司投诉。

十九、本责任书自签署之日起生效。

二十、本责任书一式两份，双方各执一份，同具法律效力。

西安秦汉唐国际广场管理有限公司：商户：

签字：签字：

日期：日期：