手足口病病症(汇总20篇)

九个月的实习生涯如白驹过隙，稍纵即逝。转眼就要离开中心医院了，既有几分不舍，又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练，虽然这是我呆过的唯一一个外科，但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了!

在这个月的实习中，天天上白班，虽然很累，但过得很充实，待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，沟通起来很容易，她总是带着我穿梭于各个病房，并给我很多练习操作的机会，无论是简单的生活护理还是接待手术后病人，她总是亲力亲为。不给我老师的威严压力，让我在病人面前很放得开。

在肝胆外科我学到了很多，除了常规的打针配药外，像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪，灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理，每次最开心的就是老师带着我去健康宣教，让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通，取得了病人的信任，其他的操作也就显得简单了，跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好，还要态度好，更要懂得与病人交流。

再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使!

手足口病是由多种肠道病毒引起的丙类传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿进展快、易发生死亡。为切实做好我县手足口病的防控工作，防止暴发流行，保护广大儿童身体健康和生命安全，特制定工作方案。

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施，控制手足口病疫情蔓延，降低发病率，严防重大疫情发生。

二、工作原则

预防为主，全面准备，依法管理，依靠科学，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织机构和专家队伍

(一)成立手足口病防控工作领导小组，吕立君同志任组长，宗逸农、陈南如、周凤学同志任副组长，领导小组下设八个工作组：

综合协调组 组 长：陈

成 员：胡 周

李 楼 王(各乡镇卫生院院长)

疫情防控组 组 长：周

成 员：袁 杨 屈

宋海波 刘 周

医疗救治组 组 长：冯

成 员：蔡 李 宗

卫生监督组 组 长：许

成 员：李 刘

健康教育组 组 长：齐

成 员：刘 胡 魏 刘

流病调查组 组 长：屈

成 员：宋 段 周

信息统计组 组 长：袁

成 员：屈、周

县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后)，负责对手足口病防控措施提出建议;参与制订、修订防控预案和技术方案;指导重大疫情的处理及危重病例的救治;承担领导小组交办的其他工作。

医疗救治专家组

组 长： 冯 县医院副院长 副主任医师

成 员： 白 县医院工会主席 主管护师

徐 县医院内一科主任 副主任医师

蔡 县医院儿科主任 主治医师

宗 县医院急诊科主任 主治医师

县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员和县人民医院的儿科、急诊等相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组 (名单附后)，负责全县手足口病特别是重症病例的救治。

疫情现场处置机动队

县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后)，负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。

县疾病预防控制中心联系电话：

县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。

(二)严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好，各单位要牢固树立责任意识和大局意识，建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制，落实专门人员，积极开展防治工作。

四、防控措施

(一)严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。

(二)按照属地管理原则，县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情分布和流行特点，随时掌握疫情动态。

(三)疫情处理。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。

认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染;对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。

2、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。

3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南(X年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(X年版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程图(X年版)》的要求，着力提高病例的早期识别、诊断能力，发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，避免发生死亡病例。同时，积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作，落实预检分诊制度，设立发热与皮疹病例专门诊室，同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志，各医院的出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。

5、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触;纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

6、强化培训，提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(四)加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施，加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时，加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查，发现问题，责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的，要按照有关法律法规和规定严肃处理。

五、保障措施

(一)经费保障。积极争取财政支持，保证防治疾病所需经费。

(二)人员保障。将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作。

(三)物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。

手足口病是一种由胃肠道病毒引起的疾病，具有传染性，引发疾病的病毒种类多达二十余种。低龄儿童是其主要发病群体，个别的重症患儿的病情发展极为迅速，最终导致患儿的死亡。所以对手足口病压要极其重视，在日常生活中，要注意预防手足口病的发生。下面就介绍下一些预防手足口病的措施。

1.饭前便后要洗手，这是最基本的日常卫生要求。外出后也要进行洗手，并且不能只用清水冲洗，要使用肥皂或者洗手液，这样才能达到去菌的效果。不要让儿童和未经煮沸的水和吃生冷的食物。要避免去接触患病儿童，防止传染。

2.家长在接触儿童的时候或者帮孩子更换尿布、处理粪便之后，也要用肥皂或者洗手液进行洗手，并且对于粪便等污物要适当处理，不能随意乱扔。

3.对于婴幼儿使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要进行严格的清洗和消毒，防止病菌附着。

4.在手足口病的流行期，不要带儿童到人口密集和空气流通性差的地方，因为这些地方很容易聚集病菌。并且，要搞好室内卫生，保持家居环境的干净，室内要注意通风，勤洗勤晒衣服被子。

5.每天都要对儿童的玩具和个人的餐具以及打扫卫生用的工具进行一轮清洗和消毒，避免滋生病菌。

6.当儿童表现出手足口病的疑似症状时，要马上到医院进行诊治，并且暂时不要让儿童接触其他人，对其穿过的衣物和用过的物品要进行一次消毒。如果是病症较轻的患儿，不需要进行住院，比较适宜在家里进行治疗和休息。

当家长带领儿童外出时，一定要做好相关的防护措施。幼儿园、小学等等儿童密集的地方应特别注意，采取必要的预防措施，加强对儿童和工作人员的教导。

光阴似箭，我在普外科一个月的实习生活已经结束，在这过程中，我深深体会到什么是严谨!

还记得8月1日来到普外科，护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标，结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括：科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练，我忐忑地心顿时踏实了许多，跟着她，我满怀信心的开始了我普外的实习生活。

普外第一天的感觉一个字：忙!急诊、手术患者多，每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接，遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通，病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班，但一天下来体力不支，老师的工作量远远比我大，可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱，互相帮助，像一个大家庭，每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!

科室每周会组织护理查房和操作培训，作为一名实习护士，在老师的指导下，严格执行核心制度，严格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如：阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作，然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候，有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉，虽然得到患者的谅解，老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中，一定要善于思考与总结，保持严谨的工作态度，这样我们才会成长!

最后，谢谢医院给我的学习机会，谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容，在接下来的学习中我会珍惜学习机会，继续努力，向我的老师们致敬!

手足口病是一种由肠道病毒引起的一种常见传染病之一，主要感染对象五岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多。可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染，以出疹、发热为特征，临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，潜伏期为3-8日。

为了预防手足口病，依据《中国传染病防治法》、结合本园实际情况制定本预案。

一、成立 “手足口病“防治小组：

张建伟(组长)、米秀龙、罗维让、罗维孝及各班班主任

1、总负责：

校长作为学校的疾病控制工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作

2、总务主任：

负责落实督查全校防治“手足口病”工作;督促值周老师指导全校教职工做好班级、园内环境、消毒工作，并指导教职工、学生科学地认识“手足口病”。

3、保健：

严格认真做好晨检工作，并负责教职工、学生、家长防治“手足口病”知识的普及宣传，以及炊事员的消毒工作。

二、防治措施

1、宣传教育

①组织全体教职工学习防“手足口病”知识。

②开展防“手足口病”活动，教育学生做好个人清洁卫生，勤洗手。

③分发致家长的告知书，提高家长对“手足口病”的认识。

2、认真做好学校室内室外的环境卫生工作。

3、做好晨检工作，发现异常及时让家长带学生去医院检查治疗，并与学校保持沟通与联系;

4、做好缺勤学生原因调查并做好结果记录，排除“手足口病”疫情。

5、做好室内通风，定期进行紫外线消毒。

6、做好日常用品、用具的卫生消毒。

7、个人防护：

①全体工作人员要勤洗手。

②尽量减少外出。

③教职工如有发热、皮疹要暂停工作，及时到去医院检查治疗。

④教育学生养成良好的个人卫生习惯，勤剪指甲、勤换衣服、勤洗手、多喝水。

三、情报告及处置

(1)一旦发现疑似病例老师第一时间向校长报告;

(2)老师立即对学生、发病学生班级进行隔离，(用餐、户外活动、游戏活动均到指定地方;

(4)召开会议，思想上加强重视，每天正确掌握学生出勤人数，了解各班缺勤情况。做好宣传工作，对家长、对学生、对全体教职工开展各种有关手足口病宣传，加强个人卫生习惯的指导。

(5)检查环境和物品的消毒是否符合要求;加强饮食卫生管理和环境卫生工作，防止肠道病毒经食品及环境的传播，指导炊事员对餐具、盛具的清洗消毒。

(6)老师加强晨检，严格按照一问，二看，三摸，四查的原则，一旦发现发热、皮疹现象立刻劝说家长回家就医，不得入校，并告之班级老师做好随访工作。

(7)做好发病班的终末消毒，自觉接受疾控中心和妇幼保健所的业务监督指导。

一转眼,一个月的手外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有苦有甜,还是挺让人开心的。热塑板的固定、功能性活动训练等,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

记得刚开始给手外伤病人做康复时,也许是因为紧张,也许是刚开始动手,技术不够熟练,胆子不够大,有时会有些顾虑,感觉看似简单的操作竟然如此困难。现在明白了,其实许多功能训练是需要技巧的,比如：在给病人做手功能障碍或关节活动受限,需要被动活动是,就需要用巧劲来帮助患者增强手功能,阻止、减轻粘连。所以,现在我会大胆的去实践,体验其中的技巧,同时结合理论知识去完成每一次操作。

在这段时间里,我还经常看到老师用低温热塑板材帮助骨折或外伤手术后需要制动的患者做固定器,从取样到最后的塑形固定,让我学到了课堂上不曾详细讲的内容。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同家人一般,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。同时,我也认识了两名新朋友,也从她们身上学到了一些不同的工作经验,让我的不足或多或少得到补充和改善。我还要继续学习,让我的经验更加丰富,让我的知识更加充足。

为了提高我园预防和控制突发疾病的能力和水平，指导和规范各类疾病突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体教职员工以及幼儿的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序和校园稳定，结合本园实际，特制定本应急预案。

一、工作目标

1、普及各类突发疾病的防治知识，提高师幼自我保护意识。

2、完善突发疾病事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发疾病事件不在幼儿园园内蔓延。

二、工作原则

1、预防为主、常备不懈宣传普及突发疾病事件防治知识，提高全体教职员工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规，对突发疾病事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。成立幼儿园突发疾病事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园的突发疾病事件的防治工作。

3、条块结合、以块为主突发疾病事件的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。

4、快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。

三、突发事件预防

(一)高度重视，切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理幼儿园应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加幼儿园卫生投入，切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化幼儿园卫生规范化管理。

1、幼儿园食品从业人员必须持有效健康证、培训上岗并注意个人卫生。

2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收，禁止让幼儿食用变质的食品和“三无”产品;食品加工过程和储藏必须生熟分开;餐饮具必须采用高温或药物严格消毒，并有保洁措施。

3、食品及其原料贮存必须具备完善的安全措施，并落实专人保管责任制，强化安全防范措施，防止投毒事件发生。

4、加强幼儿园生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。

5、严格执行新生入园前预防接种证查验和登记制度，提高学生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生或流行。

(四)加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1、培养幼儿树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性疾病的预防，通过宣传橱窗以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高教职工及幼儿、家长的公共卫生意识和防治突发事件的能力。

3、组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

四、突发事件监测和报告幼儿园突发疾病事件的内容包括：重大疾病(非典、禽流感等)疫情、中毒事件(食物中毒等)，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。

(一)突发事件监测

1、建立突发疾病事件的监测系统。每天对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。与昌北经济技术开发区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周围地区的疾病事件情报，密切关注动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告

1、建立自下而上的突发疾病事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，幼儿园实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。

2、严格执行幼儿园疾病事件报告程序。在疾病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各部门应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

出现集体性食物中毒、甲类疾病病例、乙类疾病爆发及其他突发疾病事件时，幼儿园以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。

3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

临床表现:

1、潜伏期2-6天，一般在3-4天。

2、主要临床表现发病突然，约半数病人可出现发病，体温38 oc或略高，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大 10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

流行特点：

1、病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染

2、人对本病普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。

3、本病一年四季均可发病，但发病高峰主要出现在春秋季。有些病毒发病在春末夏初。本病主要侵袭对象是儿童，10岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。

传播方式

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

近期各地区手足口病(EV71感染)盛行，为增强学校预防与控制意识，提高师生防病能力，保障师生身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《学校卫生工作条例》和各级会议精神，结合我校的实际，特制定预防手足口病(EV71感染)工作预案。

一 、领导重视，提高认识、落实责任。

1、校长作为学校预防控制手足口病(EV71感染)工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作，统一思想，定期进行预防控制工作的研讨，把学校疾病预防控制工作当着当前学校重点工作之一。

2、学校分管领导是预防控制手足口病(EV71感染)工作的直接责任人，要加大管理力度，建立学校安全领导小组列会制度和报告制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。

3、学校建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各科室工作职责，并指定保健教师每天做好晨、午检工作，认真填写学生日检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。

4、成立学校预防控制手足口病(EV71感染)工作领导小组：

(组长)：预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

(副组长)：预防控制工作直接责任人，负责建立制度，检查落实。负责常规检查，联络调度，信息报送。负责家庭、社区卫生宣传。抓好校园平安防控和学校周边综合治理。 负责对师生的健康知识宣传及班级的管理工作。

各班主任：负责考勤制度、晨午检制度的落实，负责日常体育、卫生工作、特别是学生个人卫生的管理检查。

负责校园环境卫生。按照学校食品卫生管理制度及操作规程对学校饮用水及消毒等进行日常管理和卫生检查。

疫情报告人。及时报告疫情情况。

二、学校依法开展手足口病(EV71感染)预防措施

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《突发公共卫生应急条例》，坚决按照学校食品卫生管理制度及操作规程进行日常工作。

1、平时预防措施。加强日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨检，定期对毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培养良好个人卫生，饭前便后洗手，教室经常开窗通风，保持室内空气新鲜等。

2、由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。

3、发生病人后措施。病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。

4、班级加强晨检检查工作，及时检查学生的现象，对于出现可疑现象和可疑人员马上进行报告。

手足口病的预防：

春季是传染病的多发季节，这种病是由病毒引起的,它是以手掌、足底皮肤及口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。早期伴有发烧和上呼吸道感染症状，病程一般5-7天，预后良好。

出现了手足口病之后，首先，对患儿及时隔离治疗，对其接触过的被褥、毛巾、水杯、玩具、食具、便器等物品给予彻底消毒，如：食具、被褥等进行消毒------清洁-----再消毒。对患儿所在的班级立刻采取隔离措施，进入医学观察期10天。教师每天检查学生手心、脚心有无出疹，医生每天加强晨检、午检和晚检工作，注意观察幼儿有无发热、皮疹等情况，发现疑似病人，及时隔离观察。其次，增加教室的空气消毒，对水杯、玩具等物品的消毒。另外，向学生宣传口服抗病毒的中草药板兰根预防。

三、加强对师生的健康知识宣传及班级的管理工作

我校采取多种形式，大力宣传手足口病(EV71感染)的传染途经、症状体征以及预防方法。利用校会、班主任会议时间进行各种手足口病(EV71感染)卫生知识讲座。

严格考勤制度，建立晨检、午检制度，由各班主任每日检查班级学生出勤情况。有缺勤者及时联系明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泄等胃肠道症状者应及时就医，送医院诊治并及时了解病情，上报学校。随时观察班级以及教师情况有类似症状及时上报，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。教师办公室，班级随时消毒从而切断传染病的传播途径，杜绝各类传染病的发生。

积极开展体育活动，加强体育锻炼，每班每天保证有一节体育课，利用每天最后一节课开展户外活动，保证一天的一小时锻炼时间，从而增强体质。提高机体抵抗力。

四、个人卫生

1、教育学生养成良好的卫生习惯，严禁在校内随地吐痰和乱丢垃圾的习惯。

2、保持个人卫生，作到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯。

3、养成良好的饮食习惯，严把病从口入这一关：如不喝生水、生吃瓜果要洗干净、不吃小商小贩的食品、不吃腐烂变质的食品等。

4、当出现不名原因的腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等胃肠道症状时要及时就医，以免延误病情。

五、作好信息报送工作

严格按照《突发公共卫生应急条例》及《中华人民共和国传染病防治法》的规定，发现手足口病(EV71感染)或食物中毒及时上报主管领导、卫生防疫部门。同时做好环境的消毒及密切接触者的医学观察工作。

防护手足口病情及H1N1病毒主题活动方案

2009年的61就到了这是孩子们在幼儿园度过的第一个六一儿童节。真的非常为孩子们高兴。想想他们已经在这里度过了近一年的快乐时光，转眼到了六一儿童节又是孩子们自己的节日，真是值得好好庆祝一下。幼儿园每年都会绞尽脑汁安排丰富的活动为孩子们庆祝，也希望您能和我们共同携手，让孩子在幼儿园的第一个六一儿童节更难忘，更美好！下面我今年的活动方案做一下介绍，以便您能更好的配合。

一、活动主题——多彩的六一

二、主题来源：目前正是手足口病情及h1n1病毒肆虐的时刻，为确保幼儿的安全，我们取消了对家长的开放活动，取而代之的是孩子们自主充分的活动，让孩子真正成为儿童节的主人，尽情享受六一儿童节的快乐。

三、活动时间：5月21日——5月27日

四、具体形式：

在多彩的六一活动周内，每天为一个颜色主题，在颜色主题的这一天幼儿园全体教职员工和小朋友的服装以当日颜色为主。例如，蓝色这一天，幼儿园全体人员的服装要以蓝色为主。幼儿食堂也在不影响和破坏幼儿食谱的基础上尽量将食品颜色体现为当日颜色。

时间       活动内容      寓意                                                      主题颜色

5月21日    绘画长卷      以美好、和平为主题，绘画美好的过去、现在和将来。          蓝色

5月22日    种植活动      绿色象征生命，幼儿种下爱心种子，代表着与孩子              绿色

共同成长。

5月25日    木偶表演      通过表演体验艺术带来的快乐感受。                         橙色

5月26日    幼儿集体操    红红火火热热闹闹的场面象征着欢笑与和谐                 &n

为做好我镇手足口病的防治工作，及时有效地控制手足口病疫情的发生和传播蔓延，保障全镇人民群众的健康水平和生命安全，做到早发现、早诊断、早报告、早救治，保障群众健康安全，现就此项工作小结如下：

一、 提高认识，加强领导

我院成立了以院长为组长的手足口病领导小组，要求大家要高度重视这项工作，把手足口病防治工作作为当前传染病防控工作的重点来抓。所有工作人员必须加强坚守岗位，保持通讯工具畅通，确保遇到紧急情况，人员及时到位。

二、进一步加强卫技人员的培训工作，努力提高诊疗技术水平

我院在3月17日召集了母婴保健员、本单位医务人员和乡村医生进行手足口病防治知识的全员培训，努力提高乡村医生和我院医务人员对手足口病的诊疗技术水平。

三、规范预检分诊工作

设立预检分诊台，配备专人，工作不流于形式，完善诊疗记录，建立健全项目齐全的门诊日志，做好有关病史的采集及相关检查，做好排查和分诊工作，防止漏诊和误诊。

四、 认真做好会诊和转诊工作，严格执行首诊负责制， 接诊医生发现手足口病疑似病例时，及时转送市人民医院救治。防止漏诊、误诊，做到早发现、早治疗。

五、认真执行传染病疫情报告制度

我院防保组工作人员坚持每日统计发热病人数据，并按照要求进行网络直报。

六、切实做好院内感染控制工作，避免发生院内交叉感染

自手足口病暴发以来，我院一直做好预检分诊工作，并根据实际情况规范手足口病诊疗流程，防止患者间的传播，各医务人员严格做好自身防护，严格执行我院感染控制和消毒隔离的有关规定，加强对手足口病患者医疗废弃物的管理。

七、加强宣传，提高群众防病知识水平。

在门诊设立咨询台、发放宣传资料等方式，积极开展面向本院全体医务人员和普通群众的宣传教育工作。面向群众深入开展手足口病等肠道病毒感染性疾病的防控知识宣传，引导群众养成良好的个人卫生习惯。利用卫生院宣传栏开展有针对性的宣传教育，不断提高群众手足口病的防治知识水平。并加强对辖区内托幼机构手足口病防控工作的指导。

春夏季节是手足口病的高发期，根据区教育局及卫生防疫部门的要求，为切实做好我校学生手足口病的预防工作，增强学校预防与控制疾病的防范意识，提高师生的防病能力，保障全体师生的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》实施办法和各级会议的精神，结合我校实际，特制定本工作方案。

一、健全组织领导机构，加强预防手足口病的工作领导

学校成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责具体工作，分工合作，分头行动，确保各项工作措施落到实处。

二、做好晨检检查工作。

各班班主任老师要每天检查本班学生的出勤情况，了解学生的健康状况，对未到校上课的学生，要及时与家长取得联系，了解学生情况。认真做好学生的晨检检查，细致地观察每一个学生的情绪与身体状况;若发现有发烧症状的学生，及时通知家长并带其到医院检查治疗。

三、加大防病的宣传力度，深入进行手足口病防治知识教育

1、召开全体教师会议，传达上级的相关文件精神及宣读学校预防手足口病预防工作方案。

2、出版一期关于预防手足口病的黑板报，发放有关预防手足口病的相关资料。

3、通过发放告家长书、校园广播、宣传栏、黑板报等形式，让家长和学生了解手足口病的传染途径、发病症状，并配合学校做好预防工作。

四、加强学生的卫生教育，认真做好各班消毒工作

1、保持室内空气流通，每班有专人负责，定期开窗通风，保证教室内空气新鲜。

2、教育学生注意个人卫生。饭前便后一定要洗手，经常用肥皂和流动水洗手。要勤洗澡、勤洗头，衣着整洁;让学生养成良好的卫生习惯。少先大队部和学校卫生室每天派值日生进行检查、评比。

3、学校定期进行全面大扫除，并进行必要的消毒。

五、加强疫情监测，及时排查隐患

1、领导小组要及时做好对疑似病人的筛查工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、加强实行晨检和零报告制度，并做好缺课情况统计和缺课原因追踪记录。

3、手足口病疑似病例一旦被卫生部门确诊，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌椅及所用物品等进行彻底消毒。

一转眼在外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的 责任,也知道上连夜班的辛苦 。在这个科室实习期间我见到的大多数病人都有出血或是手术后的病人,面对出血的病人 我没有晕血,而 是在一旁协助医生我是协助老师护理病人。

在监护室我们护理的主要的就是一些术后的病人 , 这些病人都有 哟进行气管插管, 上尿管,每天我们的人任务就是给病人行膀胱 冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀,每交一次班还要给病人做一次雾化。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外,还不能断药。在监护室我 虽然没有待几天但是我学到的东西却不少。在这边上夜班就是给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题 ,早解决。虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是回决得累。

在这边上护理班就是查下体温,打针换药和做一下晨间护理。在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风。 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的护理工作者!

幼儿园手足口病防控工作方案精选

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位等皮疹、个别患者可引起心肌炎、肺水肿，无菌性脑膜炎等并发症，幼儿园手足口病防控工作预案。该病的潜伏期为2——7天，传染性强。以下是小编整理的幼儿园手足口病防控工作方案，希望对你有所帮助！

篇一：幼儿园手足口病防控工作方案

为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照国家、省、市、区防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。

二、组织机构

成立城南新区XX幼儿园手足口病防控工作领导小组，名单如下：

组长：

副组长：

成员： 各班班主任

三、工作措施

1、采取有效措施，保护易感人群。加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检登记制度，发现手足口病有关症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。教室、食堂等公共场所要保持良好通风；对公共场所、餐具、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。

2、强化培训，提高业务素质。对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触；教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。

5、加大卫生监督检查。我园采取切实可行的有效措施，加强对食堂、生活饮用水的监督检查；进一步落实原料进货索证和验收制度，严禁采购和使用不合格的食品和原材料；严格餐具、用具的清洗消毒。

四、疫情处置

1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。

2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情，我园必须做到手足口病“零”报告，直到疫情结束。

3、发生手足口病暴发流行，依据《省、市卫生局、区教育局关于切实做好托幼机构和小学手足口病防控工作的通知》的精神，托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时。根据疫情防控需要，由卫生部提出对托幼机构停课要求，并由区教育局下发停课通知，如有情况我园一定做好配合工作。

4、幼儿园经医疗机构部门确认发生手足口病疫情时，应立即启动幼儿园手足口病应急处置预案，按照卫生防疫部门的防控指导意见做好消毒、隔离工作，尤其是发生疫情的班级的消毒处理工作；协助疾病预防控制中心开展流行病调查和标本采集等工作；根据疫情需要做好相关防控工作。

5、各项防控措施必须落实具体负责人、实施者、检查者，并做好每日每项工作的实施记录。

五、目前工作开展情况：

在幼儿手足口并多发季节，为了更好的做好幼儿教师及家庭手足口病的防控工作，我园多次召开了关于手足口病的全体教职工专题会议和关于手足口的家长专题会议。并向家长发放了手足口病的知识问答和防空知识问卷。问卷回收率和答题正确率达100%。这说明了我园的防控工作引起了家长对手足口病极高的认知程度和重视程度。在手足口病疫情未到来之前，我园保健医生就做好了预防工作。各班教师在非常时期坚持做到紫外线空间消毒；幼儿用餐具按照常规坚持一餐一消毒的原则；孩子进门前坚持用高锰酸钾泡手，接受老师的严格晨午检后方可进入班级；坚持执行幼儿园室外玩具及室外空间消毒制度并落实到人责任到人；针对旷课或请假的幼儿，班主任必须及时跟踪调查、排查，并做好记录；针对有病三天或三以上未入园的孩子班主任必须向其家长所要医院的病例证明和健康证明；针对外出游玩的孩子需在家休息一周后方可入园。

目前为止，我园未出现一例手足口病病例和疑似病例。

篇二：幼儿园手足口病防控工作方案

为加强手足口疾病的预防控制工作，有效控制手足口疾病在园流行，确保幼儿身心健康，特制定手足口病防控工作方案。

一、加强宣传：

（一）宣传工作要点：

通过晨间谈话、午间活动等各种宣传教育形式对广大的师幼开展有关手足口病传染病知识的宣传教育。养成幼儿良好的生活，卫生习惯是幼儿园教育教学的最根本目的与任务。对于肠道传染多发季节，加强有关不饮生水、不吃过期变质食品，饭前便后要洗手等“防病从口入”的有关行为的强调至关重要，增强幼儿的自我保护意识和能力。

同时，我们还利用宣传窗、家园栏、家长会、告家长书等形式对每个幼儿家长各开展预防手足口病的卫生知识宣传健康教育，让家长知道该病可防、可控、可治，了解和掌握相关预防知识，让家长和我们幼儿园共同筑起一道安全保垒！

（二）宣传主要内容：

1、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

3、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告戒家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

4、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

5、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

6、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

7、减少与家禽、家畜的直接接触。

8、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

二、做好环境整治工作：

1、做到“三清、三灭”：“三清”，即清垃圾、清污水、清厕所； “三灭”，即灭鼠、灭蚊、灭蝇。

2、活动室、午睡室保持良好的通风，无人环境下定期用紫外线灯消毒；教玩具每天消毒，在含氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟或在阳光下暴晒4小时以上；幼儿个人用品（茶杯、毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次；被褥、床垫每周暴晒一次，每次不少于4小时，及时翻动，并且个人专用；被套、枕套、枕巾每周洗一次）按要求定期做好消毒工作；每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手以及其它可能触及的物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。

3、加强园内食堂、饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播途径。

三、晨检工作要点：

1、每天进行晨检、午检和全日健康观察，及时掌握幼儿健康状况，一旦发现幼儿有手足口病等疑似症状或传染性疾病症状，要及时通知家长并送医院检查。

2、对缺勤的幼儿，老师要及时进行调查，摸清原因，并进行跟踪追查制度，发现问题及时向园领导报告。

3、经医院诊断为手足口病等传染病的，要按有关规定进行隔离治疗。

4、因手足口病等传染病暂时停学的幼儿必须在恢复健康，并经有资质的医疗单位确定没有传染性、并开具健康证明后方可入园进班复学。

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。

又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。

等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。

我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。

越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧. 一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。

查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。

又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。

等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。

徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。

或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，社会就是这么现实啊，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧。 当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。。。越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念啊。

哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

胸外科的专项技术有很多，例如胸膜腔闭式引流护理、叩背、指导病患呼吸功能训练等，每一项并没有想象中那么难，但是我必须精细每一个动作。在换胸膜腔引流瓶过程中，若密闭不严，气体进入胸膜腔内，将导致呼吸功能障碍。生命在自然界中犹如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，让我们为我们手下每个动作负责。在以后的职业生涯中，我将谨言慎行，为生命负责，以饱满的热情，对待每一位病患，为其减轻疼痛，恢复健康，再次扬起生命的风帆。

总而言之，这两周是适应的过程，很多不足需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服。知识是一点一滴积攒下来的，有我们带教老师无私的教诲，加上我自己的勤奋努力，我坚信一切都不是问题，我将珍惜每一次学习的机会，路是走出来的，虽坎坷但快乐，虽艰辛但坚持，这其中的苦与乐唯有用心去体会才知道，经历了风雨，彩虹会更亮更炫。

一、目的

为有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。

二、工作原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

三、组织体系及职责任务

(一)传染病应急工作小组

组长：崔利玲

副组长：麦宁缪晓方何凯黎

组员：王淑娟姜燕贾成桂鲁冰耿翠萍夏德义各班班组长各班保育员

(二)职责分工

崔利玲：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

麦宁：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。

缪晓方：分园预防控制工作直接责任人，检查分园制度落实。

何凯黎：亲子园预防控制工作直接责任人，检查亲子园制度落实。

王淑娟：本园防控工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及全园宣教工作。

姜燕：本园预防控制工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。

鲁冰：分园防控工作执行人，负责分园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

贾成桂：亲子园防控工作执行人，负责亲子园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

耿翠萍：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

夏德义：分园食堂防控工作责任人，负责执行和检查分园食堂环境卫生和食品安全工作。

班组长：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。

保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。

四、预防控制手足口病具体措施

保健室措施

1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到南京市儿童医院确诊;一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报鼓楼区疾控中心。

2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒;督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭南京市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤幼儿名单，如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。

班级措施

1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间(具体消毒方式见消毒记录表)。

3、正确洗手师生餐前便后都要养成正确洗手的习惯;保育员清扫和消毒时要戴手套，清洗工作(特别是处理幼儿大小便)后应立即洗手。

4、检疫措施班级一旦确诊有手足口病(特别是肠道病毒ev71感染)病例，全班幼儿必须检疫10天，检疫期间全班没有发病的幼儿可以正常入园，但本班幼儿不串班，班级不接收和转出幼儿，班级早晚独立护导。

5、观察护理在保健老师的指导下，班级老师每天中午注意观察每一位幼儿进餐时有无口腔疼痛、午睡前检查有无可疑皮疹，一旦发现有可疑症状的孩子，立即通知保健室。

6、缺勤登记检查班级幼儿出勤情况，有缺勤者及时联系家长明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泻等胃肠道症状者应及时送医院诊治并及时了解病情，尽快上报保健室。

食堂措施

1、个人卫生食品加工人员应当穿戴整洁的工作衣帽，头发不露帽外;操作直接入口食品时应戴口罩;不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指;操作食品前，应用流水肥皂洗手消毒;不穿戴工作衣帽入厕;

2、食品采购食品采购点应设在证照齐全的正规食品生产经营单位(如菜场或超市)，并索要相应的卫生许可证、营业执照、送货人员的劳动合同等复印件，确保食品来源的安全、卫生;不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准的食品。

3、食品加工各种食品原料在使用前必须洗净;荤菜、蔬菜应分池清洗;禽蛋在使用前应当对外壳进行清洗，必要时进行消毒处理;食品加工应生熟分开，按生进熟出流程严格操作;食品烹饪应烧熟煮透;带皮水果进班前要清洗和消毒。

4、食品留样每天烹饪好的食品留样一份，存放在冰箱冷藏保存48小时，并做好留样记录。

5、餐具消毒餐具的清洗、消毒、存放，必须严格按一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁的程序操作，防止餐具消毒后的再污染。每餐餐后及时清洗餐巾和餐具，餐前高压蒸汽消毒餐巾、远红外高温消毒餐具。

家长配合

1、个人卫生饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给孩子流水洗手，避免接触患病儿童;看护人接触孩子前、替孩子处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

2、进餐卫生不要让孩子喝生水、吃生冷食物;幼儿餐具使用前后应充分清洗，有条件最好高温或用紫外线消毒。

3、环境卫生本病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

4、请假制度如果孩子不能入园，应及时书面向班级老师请假;请假超过3天，应向园长书面请假，说明缺勤原因;如果孩子确诊为手足口病，务必及时告知幼儿园保健室(本园83303934-811，分园86221794转811，亲子园86635378-800)。

5、及时诊治如果孩子出现发热、腹痛、腹泻和皮疹等相关疑似症状，应暂缓入园，并及时到南京市儿童医院确诊。轻症患儿不必住院，宜在家隔离治疗、休息，以减少交叉感染;在家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

6、提高免疫适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力;教育幼儿注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果;膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

幼儿园手足口病预案

一、目的

为有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。

二、工作原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

三、组织体系及职责任务

（一）传染病应急工作小组

组长：崔利玲

副组长：麦宁缪晓方何凯黎

组员：王淑娟姜燕贾成桂鲁冰耿翠萍夏德义各班班组长各班保育员

（二）职责分工

崔利玲：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

麦宁：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。

缪晓方：分园预防控制工作直接责任人，检查分园制度落实。

何凯黎：亲子园预防控制工作直接责任人，检查亲子园制度落实。

王淑娟：本园防控工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及全园宣教工作。

姜燕：本园预防控制工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。

鲁冰：分园防控工作执行人，负责分园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

贾成桂：亲子园防控工作执行人，负责亲子园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

耿翠萍：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

夏德义：分园食堂防控工作责任人，负责执行和检查分园食堂环境卫生和食品安全工作。

班组长：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。

保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。

四、预防控制手足口病具体措施

保健室措施

1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到南京市儿童医院确诊；一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报鼓楼区疾控中心。

2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭南京市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤幼儿名单，如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。

班级措施

1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。

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今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对性对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。

幼儿园手足口病预案

幼儿园手足口病预案

一、目的

为有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。

二、工作原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

三、组织体系及职责任务

（一）传染病应急工作小组

组长：崔利玲

副组长：麦宁缪晓方何凯黎

组员：王淑娟姜燕贾成桂鲁冰耿翠萍夏德义各班班组长各班保育员

（二）职责分工

崔利玲：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

麦宁：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。

缪晓方：分园预防控制工作直接责任人，检查分园制度落实。

何凯黎：亲子园预防控制工作直接责任人，检查亲子园制度落实。

王淑娟：本园防控工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及全园宣教工作。

姜燕：本园预防控制工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。

鲁冰：分园防控工作执行人，负责分园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

贾成桂：亲子园防控工作执行人，负责亲子园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

耿翠萍：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

夏德义：分园食堂防控工作责任人，负责执行和检查分园食堂环境卫生和食品安全工作。

班组长：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。

保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。

四、预防控制手足口病具体措施

保健室措施

1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到南京市儿童医院确诊；一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报鼓楼区疾控中心。 2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭南京市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤幼儿名单，如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。

班级措施

1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。

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根据自治区专家对手足口病疫情分析研判,预测20xx年为手足口病高危流行期,防控形势十分严峻。根据原卫生部《手足口病预防控制指南(20xx年版)》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》、自治区卫生计生委《关于加强手足口病防控工作的通知》桂卫疾控发〔20xx〕55号和《《百色市手足口病防治工作方案(20xx年版)的通知》百卫疾控发〔20xx〕1号等相关文件要求，做好我县手足口病防控工作，扎实落实各项防控措施，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和重症、死亡病例，控制暴发和流行规模。

二、工作原则

预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织领导与专家队伍

(一)领导小组。县卫生和计划生育局成立手足口病预防控制领导小组。领导小组办公室设在卫生和计划生育局，由岑秀忠同志任办公室主任。

组 长：林正丰 县卫生和计划生育局局长

副组长：张明泽 县卫生和计划生育局副局长

成 员：李敬芳 县人民医院院长

李 杰 县人民医院副院长

汤小规 县疾控中心主任

谭保林 县妇幼保健院院长

黄景祖 县卫生监督所所长

主要职责：负责组织、协调全县手足口病的预防控制和应急处理工作。

(二)专家指导组。县卫生和计划生育局成立由流行病学调查、临床等方面专家组成的手足口病预防控制专家指导组。

组 长：罗 恒 县人民医院副院长

副组长：潘祖旌 县疾控中心副主任

成 员：韦昆成 县人民医院儿科主任

骆炳锋 县人民医院感染科主任

何延思 县疾控中心疾控科科长

负责对手足口病防控措施提出建议;制订防控预案和技术方案，指导手足口病疫情的处理及危重病例的救治，承担领导小组交办的其他工作。

(三)现场处置机动队。县疾控中心成立由相关专业技术人员组成的疫情现场处置机动队。负责全县疫情流行病学调查及现场处置等工作。

其余医疗单位要根据预防控制和应急处理工作需要，成立由主要负责人牵头的手足口病预防控制领导小组、院内专家组、疫情处置机动队(组)。

四、防治措施

根据手足口病流行病学调查研究结果，饭前便后不洗或少洗手、近一周与其他儿童共用玩具、幼托儿童和散居儿童、流动人口、与患者有接触史及家长手足口病预防知识缺乏为本病流行高危因素。手足口病以粪--口途径接触传播为主要传播方式，养成良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关健。

(一)病例的早期发现

各级医疗单位应按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》的有关规定，早期发现手足口病轻症病例和重症病例。县疾控中心和乡镇卫生院要加强对本辖区托幼机构及小学的检查和指导，要与教育部门通力合作，指导学校和托幼机构按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，落实晨午检制度，缺课登记制度，开展病例的主动搜索。一旦发现疑似手足口病病例要及时送医院诊治。杜绝带病坚持上学的现象。

县疾控中心要安排专人及时浏览传染病疫情监测与报告网络，及时审核相关信息，密切关注疫情动态，准确掌握疫情。疫情暴发时实行日报告和零报告制度。

(二)疫情报告

1.各级医疗单位要严格按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》以及丙类法定传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

2.重症、死亡病例的报告：报告重症病例时，必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意方可进行网络直报。报告死亡病例必须同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准;二是具有病毒核酸检测(PCR)的实验室确诊依据。

3.聚集性和暴发疫情的报告：聚集性疫情指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当依法及时向当地县疾控中心报告。

4.突发公共卫生事件的报告:经核实确认的暴发疫情，要依照《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案》的规定，确定事件级别，及时按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

(三)病例的救治和管理

1.各医疗卫生单位要严格按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》及《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。

2.乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所及其他非定点医院做好发热或皮疹患儿的排查和诊断，要仔细询问病史，着重询问周边有无类似手足口病病例以及接触史、治疗经过，体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征，发现手足口病疑似病例要及时转诊到手足口病定点医院(县人民医院)。村卫生室及个体诊所一律不得留观收治5岁以下的发热儿童。

3.县人民医院为全县手足口病定点救治医院，要加强预检分诊，设立发热或皮疹病例专门诊室，成立手足口病临床救治专家组，负责对手足口病住院病例的救治和管理;同时要配备救治手足口病救治所需的必备药品(如丙种球蛋白)和儿童呼吸机等抢救设备，要做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治以及安全转诊工作，及时将重症病例转诊到市人民医院或右江民族医学院附属医院救治。同时要根据需要及时增加传染病病房床位,以满足手足口病患者留院观察、治疗的需要。

4.各医疗卫生单位要加强本单位感染性疾病管理工作，切实落实预检分诊制度, 避免病人多科室流动。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。重点科室和重点区域医院要配有含氯洗手液供医务人员、病人以及病人家属洗手消毒用。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。

(四)托幼机构/学校的管理

1.县疾控中心和乡镇卫生院要指导托幼机构和学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的要求，落实晨午检制度、缺课登记制度。发现有发热或疱疹的患儿,应立即通知家长将其带至医疗机构就诊,诊断为手足口病的患儿需症状消失1周后返校。托幼机构和学校要定期开展健康宣传,教育指导儿童及家长养成正确洗手等良好的个人卫生习惯;同时定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清扫、消毒。

2.要会同教育部门加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和重点人群的疫情监测和管理。县疾控中心加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训和指导。县卫生监督所负责做好托幼机构/学校传染病防控、饮用水卫生、环境卫生的监督管理，依据《传染病防治法》开展执法监督检查。

(五)疫情监测与分析

1.县疾控中心要按照《手足口病预防控制指南(20xx年版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》的要求，做好手足口病流行病学和病原学监测工作，定期开展疫情分析、风险评估，掌握病原谱变化及疫情流行趋势，及时研判疫情发展态势。提交疫情风险评估报告给卫计局作为指导下一步防控工作的依据。

2. 县疾控中心要按时按质按量完成手足口病日常监测任务，最少每月采集5例首次就诊的普通手足口病病例标本在每月10日前送至市疾控中心，以及对所有暴发疫情、聚集性病例、重症病例和死亡病例均采集标本开展病原学监测，以便及时研判疫情。

3.要提前做好聚集性和暴发疫情处置准备工作，要通过监测及时发现聚集性疫情预警信号，并及时采取有力措施处置，防止疫情蔓延发展。

(六)疫情控制

1.医疗单位要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和院内感染控制等工作;协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作。

2.按照传染病属地管理原则，县疾控中心负责对辖区内医疗机构报告的重症、死亡病例开展流行病学调查和实验室检测，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》，将检测结果向医疗机构进行反馈,并及时录入“中国疾病预防控制信息系统”;将死亡病例流行病学调查报告，及时上报县卫计局和市疾控中心;县疾控中心负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地村卫生室开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。村卫生室负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。

3.聚集性/暴发疫情处置要求：出现手足口病聚集性/暴发疫情时，相关单位和部门要及时向县疾控中心报告。县疾控中心应依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx年版)》，在24小时内开展调查处置，同时将相关信息及时上报县卫生和计划生育局和市疾控中心。医疗单位负责病例报告、救治和管理，以及院内感染控制。若聚集性/暴发疫情发生在学校或托幼机构，则由县卫生和计划生育局将相关信息通报同级教育行政部门，加强与辖区内托幼机构/学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。

五、工作要求

(一)提高认识，加强领导，强化责任，落实各项防控措施

各医疗卫生单位要切实提高对当前手足口病防控工作重要性和艰巨性的认识，要把预防控制手足口病等肠道传染病流行蔓延放在工作的首位，树立大局意识、政治意识、责任意识和服务意识，一把手负总责，分管领导具体抓，做好手足口病防控工作。务必加强对防控工作的领导，要按照《手足口病预防控制指南(20xx年版)》、《手足口病诊疗指南(20xx年版)》、《广西壮族自治区手足口病诊疗常规(20xx年修订版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(20xx版)》和《全国手足口病监测方案(20xx年版)》等要求，积极争取当地政府的支持，密切与教育、宣传等部门的沟通与协作，明确各医疗机构防控责任，加大防控与救治力度，定期组织开展工作督导检查，确保各项防控措施落到实处。

(二)加大健康教育力度，提高全民防病意识

每年的4～7月和9～11月是手足口病流行高峰季节，通过电视、广播、报纸、网络、短信平台、微信、新媒体等各种媒体播出手足口病防治知识，重点加大对农村地区的宣教力度。幼托机构要举办手足口病防治知识讲座、发放家长告知书等，提高家长防病意识和能力。基层医疗卫生机构要结合基本公共卫生项目健康教育开展个性化健康教育，重点针对5岁以下散居儿童家长开展进村入户面对面宣传教育。

(三)严格管理传染源，切断传播途径，有效遏制疫情传播扩散

1.组织开展以洗手为主的干预行动。在手足口病流行季节，县疾控中心、各乡镇卫生院要主动联系教育部门、托幼机构，协同做好以下几项工作：一是加强对幼托机构的技术指导，完善洗手设施，确实保证儿童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要经常清洗消毒。二是督促保健医生和值班老师认真落实晨检和午检工作，确保及时发现发热、皮疹儿童。三是告诫家长一旦发现小孩出现发热、皮疹症状，要立即送到县人民医院进行诊疗，以免耽误病情。

2.加强对儿童游乐场所的消毒管理。在手足口病流行季节，卫生监督所要主动加强对儿童游乐场所的监督指导，建议儿童游乐场所主管部门加大监管检查力度，督促儿童游乐场所开展常规消毒和卫生管理工作，定期落实环境、设施和玩具消毒措施，确保游乐场所卫生安全。

3.加强医疗机构的管理，防止院内感染。各医疗卫生单位要严格执行传染病预检分诊制度，贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，要重点加强对儿科门诊、急诊、手足口病病区、儿科和新生儿病房、重症监护室等重点区域的管理，强化医务人员卫生意识，切实落实消毒隔离等控制医院感染的各项措施，医院要要求发热儿童及其家长在院诊疗期间全程带上口罩，有效预防和控制手足口病的医院感染。

(四)强化医务人员培训，提高临床诊疗水平

按照《手足口病诊疗指南(20xx年版)》有关要求，进一步加强对医疗单位医务人员的培训，重点加强对基层医疗单位医务人员的培训，提高手足口病发现意识和诊疗水平，切实落实“早发现、早诊断、早报告、早治疗”措施，特别是重症病例的早期识别、诊断和救治。发现疑似重症手足口病病人，要尽快转送到上级定点重症救治医院(百色市人民医院和右江民族医学院附属医院)，同时向县卫生和计划生育局和县疾控中心报告。如遇突发状况，必要时提请市卫生计生委组织专家就地进行救治，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。

(五)营造良好环境，提高卫生素养

1.加强城乡环境整治，提高环境卫生水平。县爱卫办要组织做好社区爱国卫生运动，发动广大群众，以幼托机构、儿童游乐(活动)场所、商场等公共场所和家庭、居民区、流动人口聚集地为重点，大力开展环境卫生整洁行动，清理卫生死角，加强人畜粪便管理和无害化处理，确保环境整洁。

2.养成良好卫生习惯，减少感染机会。健康教育要提醒家长经常开窗通风，保持室内空气清新;平时做好自我健康保护，手足口病的高发季节尽可能避免带幼儿去游乐场所和公共场所。加强对5岁以下儿童家属的卫生知识宣传教育，到医院就诊及输液时一定要带上口罩，要勤洗手。

(六)加强督导和检查

在流行高峰(4～7月和9～11月)前和流行高峰期间，县卫生和计划生育局将组织开展对辖区内各项防控工作落实情况的监督检查，尤其是重点单位和重点场所的督导，对存在的问题责令限期整改，确保上述防控措施落实到位。县疾控中心要定期对县、乡、村医疗机构，托幼机构的巡查指导，重点是加大对疫情报告、场所隔离消毒，发热儿童排查的指导;县卫生监督所要加大传染病防治执法监督，重点严查村卫生室、个体医疗机构违规收治5岁以下发热儿童情况，检查医疗机构院内感控工作情况，严防隔离治疗不规范、医护人员个人卫生及防护造成的院内交叉感染等。县卫生和计划生育局将适时组织专家对各医疗卫生单位进行督导检查，并将结果通报全县。

一、认真做好晨午检工作

每天早上幼儿入园时，由园长亲自带领教师在门口对入园的幼儿进行晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防遗漏，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报于办公室，领导小组针对情况作出相应措施。

二、认真做好各班消毒工作

各班的玩教具每天晚放学后用84消毒液浸泡一个小时，小毛巾、水杯每天定时用高温(蒸车)消毒，每餐前用稀释的消毒液剂擦拭桌面，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。每天用稀释的消毒及拖擦走廊。楼梯地面、楼梯扶手、厕所等按时洗刷，餐具每餐一消毒。

三、加强幼儿卫生教育

对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，指导各班幼儿饭前、便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。

四、做好正确宣传和讲解工作

每天有教师在门口晨检，及时准确地向家长讲解防疫部门的卫生常识，提高家长和幼儿的卫生防疫意识和能力。同时在各班门前张贴了爱心提示，让家长近期不要带幼儿去公共场所，避免传染。让家长了解手足口病的症状及预防措施，做到家园同步。