生产厂家授权委托书20篇

委托书

致：_________________公司

我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。

该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。

在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。

本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人姓名：性别：

年龄：职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

日期：______年____月____日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

附：委托代理人身份证复印件【授权委托书的格式】公司合同授权委托管理办法

范本[提要]授权委托制度是民事法律制度中的重要内容。

公司的大量经济活动都是通过授权委托的形式完成的。

公司的董事长作为法定代表人，是公司的合法的代表，有权对外从事全部的公司行为，并由公司承担法律后果。

而其他员工都是根据法定代表人的授权进行相应的工作。

在对外经济交往中，表明经办人的身份和权限主要就是看其授权委托书的内容，审查其是否有权代表公司为相应的经济行为。

对于公司管理来说，授权委托是一项法律活动，直接关系到公司的经济效果，因此，要有相应的管理办法，明确授权委托的有关问题，以维护公司的合法权益。

【授权委托书的格式】公司合同授权委托管理办法范本

授权委托制度是民事法律制度中的重要内容。

公司的大量经济活动都是通过授权委托的形式完成的。

公司的董事长作为法定代表人，是公司的合法的代表，有权对外从事全部的公司行为，并由公司承担法律后果。

而其他员工都是根据法定代表人的授权进行相应的工作。

在对外经济交往中，表明经办人的身份和权限主要就是看其授权委托书的内容，审查其是否有权代表公司为相应的经济行为。

对于公司管理来说，授权委托是一项法律活动，直接关系到公司的经济效果，因此，要有相应的管理办法，明确授权委托的有关问题，以维护公司的合法权益。

_____公司合同授权委托管理办法

______年____月____日发布法合委字第号

1对外签订合同，需要办理授权委托手续的，适用本办法。

2授权委托由法律顾问室归口管理。

凡是程序性的授权，由法律顾问室决定;属于签订合同等实体性授权，由法律顾问室报经总经理批准后办理。

(此条可以细化到具体事务)

3授权委托办理程序：

31经办人向法律顾问室提出申请，申请内容包括申请人姓名、授权内容、授权期限、用途等(附件一)。

32法律顾问室根据经办人的申请，经审查符合条件的，办理授权手续;不符合条件的，应说明情况并要求经办人补充。

(可以增加对被委托人的资格审查的内容)

4授权委托书应当编号登记，委托书由存根、正本两部分组成。

存根留法律顾问室备查，正本交被委托人作为代理人的法律依据(附件二)。

5被委托人在办理完委托事项后，应向法律顾问室提出工作报告。

该工作报告的内容包括授权事项、办理情况、委托书是否收回或者交给对方等。

该工作报告应附在授权委托书的存根上备查。

6被委托人在办理具体委托事务时，如果确有必要为授权以外的行为时，应当事先请示总经理，经总经理同意后方可进行;其委托手续可以后补。

7如果被委托人未完成委托事项，或者超越委托权限签订了合同或者其他法律事务，应当及时向法律顾问室报告;法律顾问室要将情况写成请示，报总经理。

8因被委托人的越权行为导致公司经济损失的，应当承担相应的法律责任。

9法律顾问室应定期检查被委托人办理事务的情况，发现问题，要及时纠正，防止造成经济损失。

10本办法经董事会讨论通过，由总经理发布施行。

11本办法自______年____月____日施行。

附件一

授权委托申请书

法律顾问室：

兹有我部门_____同志，因与_____公司洽谈_____项目(写明要做的事项)，需要办理授权委托书，期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

权限为谈判并签订合同。

特此申请，请予办理。

_____公司_____部(负责人签字)

______年____月____日

附件二

授权委托书

授字第号(存根)

兹授权_____(经办人)代表本公司就_______________(具体事项)进行谈判，签订合同。

有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

被委托人：(签字)

办理人：(签字)

______年____月____日

授权委托书(交被委托人)

兹授权_____(经办人)代表本公司就______________________________(具体事项)进行谈判，签订合同。

此授权的有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

本公司对__________(经办人)的行为负责。

法定代表人：(印章)

_____有限责任公司(印章)

______年____月____日

编号：__

授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：

本人 ( 姓名 ) ( 身份证件号码 ) 系 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人囗其他单位(保单号)下所载之：囗被保险人现根据贵公司规定全权委托在 年 月 日至先生/小姐(身份证件号码：

年 月)日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明：

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名：

受托人签名：

授权人证件号码：

受托人证件号码：

联系电话：

联系电话：

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的

委托代理人，委托权限如下：

委托人： (签名或盖章)

被委托人： (签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

2022授权委托书

工作或生活中可能会遇到授权委托某事，那么委托书怎么写呢?下面是小编整理的关于授权委托书模板，希望对大家有帮助!

委托书1

委托人姓名 ：_______

受委托人姓名 ：_______ 性别：_______

工作单位 ： ______________电话：______________

住址 ：______________ 电话：______________

现委托___________________ 在我与 _______________________一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：__________________________________

委托人：_______

_______年 _______月_______ 日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

委托书2

致：我司委托本司员工性别: _______，身份证号:______________ 到贵单位办理事宜，对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助，谢谢!

委托期限如下:_______________________________

委托人(盖公章):

_______年_______月_______日

委托书3

致：_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名：______________ 性别：_______

年龄：_______ 职务：______________

身份证号码：______________

(代理人签字样本)

日期：_______ 年 _______月_______ 日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：_______

附：委托代理人身份证复印件

中国--银行：

我单位现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务：

委托人：

法定代表人：

企业(单位)名称：

受委托人之一：

姓名：

性别：

证件类型：

证件号码：

受委托人之二：

姓名：

性别：

证件类型：

证件号码：

授权权限：

现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：

(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×”)：

1、

2、

3、

(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下：管理员：(证件名称：---证件号码：---)操作员：(证件名称：---证件号码：---)。

操作员：(证件名称：---证件号码：---)操作员：(证件名称：---证件号码：---)操作员：(证件名称：---证件号码：---)。

授权期限：

上述授权权限自签发之日起至20--年-月-日止。

特别声明：

上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。

委托人(公章)：

法定代表人：

20--年-月-日

(医院类)

委托书

兹因患者因□工作关系 □重病 □路途遥远□出 国

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供----之用。

此 致医院

委托人： (签章)身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电 话：(1)(2)

年月 日

委托人证件影印本受托人证件影印本

法律委托书

委托人：

受托人：

现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。

代理权限为：(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)

董事会授权委托书

公司名称股份有限公司董事会：

本人作为委托人，兹委托 (公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。

特此委托

委托人：

二○××年××月××日

本授权书声明：注册于中华人民共和国的新疆城建(集团)股份有限公司在下面签字的刘军(董事长)代表本公司授权的李月(总经理)为本公司的合法代理人，就20xx年住宅楼节能改造工程的投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于20xx年X月X日日签字生效，特此声明。

代理人情况：

姓名：____ 性别：女 年龄：45岁 职务：总经理

身份证号码：511028196703XX366X 详细通讯地址：乌鲁木齐市南湖路133号城建大厦1栋22层 电话：09-782 邮政编码：830000

单位名称(公章) ：新疆城建(集团)股份有限公司

法定代表人(签章) ：

日期：20xx年X月X日

委托人： 性别： 出生年月：

证件号码： 住址：

委托人： 性别： 出生年月：

证件号码： 住址：

受托人： 性别： 出生年月：

证件号码：

住址：

委托人因故不能亲自办理有关上海市欧阳路289弄26号 902 室的相关房地产手续事宜，特委托受托人为本人代理人，就上述房屋全权代表本人履行下列所列事项：

壹、代为签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;

贰、代为办理合同公证或见证、领取公证书;

叁、代为领取房地产权证;

肆、代为支付一切上述房屋应支付的费用;

伍、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;

陆、代为支付房价款;

柒、代为办理水、电、煤、电话更名手续;

捌、代为与物业管理处办理更名手续;

玖、代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理转按揭相关手续(包括签署有关合同、文件并办理公证);

拾、代为办理房屋买卖其它事宜;

本授权为不可撤销授权，凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果，委托人均予以承认。

上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人：

年 月 日

委托单位名称：______________住所地：______________

法定代表人(负责人)姓名：_______职务：______________

受委托人姓名：_______性别：_______

工作单位：______________住址：______________电话：______________

现委托_______在我单位与_______因_______纠纷一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：(特别授权的，须注明具体权限内容，如代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为上诉等。)

委托单位：(盖章)

法定代表人：_______(签名或盖章)

_______年____月____日

附：

代理人：______________

住址：______________

电话：______________

代理人：______________

住址：______________

电话：______________

注：

1、授权委托书须由委托人签名或盖章，并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权。

2、诉讼代理权限发生变更或解除，当事人应当书面告知人民法院，并由人民法院通知对方当事人。

3、此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

委托人：，男，________年____月____日生，汉族

身份证号：

住址：广州市天河区

联系电话：.

委托人：，女，________年____月____日生，汉族

身份证号：

住址和同上：

受托人：广东格林律师事务所李国伟律师，助理

地址：

电话：

委托人因处理广州市天河区号的宅基地及地上房屋等事宜，特委托广东格林律师事务所律师作为我的代理人，行使下列权限（划√为确认，划×为否认）：□代为协商，进行和解；□起草法律文书；□发出律师函；□律师见证；□其它：。委托期限为：委托事项处理完毕。

本人认可于________年____月____日签订的《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容，同意对该两份文件的见证。

特此委托。

委托人：

委托人：

________年____月____日________年____月____日

兹委托________到贵公司领取保单号________项下的出险日期为________年________月________日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码：________________

委托人签章(签字)：________________

委托人联系电话：________________

受托人证件号码：________________

受托人签章(签字)：________________

受托人联系电话：________________

委托日期：________________

备注：本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造，否则失效，转委托无效。

小贷公司：

一、兹委托 为本股东代理人，出席本公司____________ 年___________ 月 ___________日举行的XX年(半)度股东会会议(XX年第XX次临时股东会会议)，代理本股东就下列会议事项行使本股东所委托表示的权利与意见。

1、议案□1承认 □2反对 □3弃权

2、议案□1承认 □2反对 □3弃权

(如因故改期开会本委托书仍属有效)(选择适用)

此致

股东(盖原留印章)： 法定代表人(签字)：

受托代理人姓名(签字)： 受托代理人身份证号码：

年 月 日

甲方： 乙方：

甲乙双方经过友好协商，就乙方委托甲方承办_________公司__年度年检有关事项达成如下协议：

一、甲方受乙方委托办理

1、外经批准证书年检;

2、国税登记证年检;

3、地税登记证年检;

4、外汇年检;

5、财政登记证年检;

6、工商营业执照年检;

7、统计部门(网上数据)年检;

二、乙方责任

1、按要求填写年检表格，所填数据应准确、无误;

2、提交的资料应真实、合法、有效，并积极配合甲方工作。

三、费用

乙方向甲方支付服务费人民币叁仟元整。

四、其他事项

1、如乙方中途停办，已支付的服务费甲方不予退回;

2、因乙方提交的资料不符合要求，未通过个别部门的年检，已支付的服务费甲方不予退回，甲方不承担责任。

3、部门过期年检罚款由乙方支付，甲方不承担责任。

五、其他约定

甲方：

乙方：(盖章)

代表：代表：

20__年月日 20__年月日

委托人：_________性别：_________身份证号：_________

被委托人：_________性别：_________身份证编号：_________

本人工作繁忙，不能亲自办理_________的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人（签名或盖章）：__________被委托人（签名）：__________

委托人身份证号码：__________受托人身份证号：__________

委托人： ，性别，出生日期： ，住址： ，公民身份证号码： 。

受托人： ，性别，出生日期： ，住址： ，公民身份证号码： 。

我是位于地址的房屋所有权人（房屋所有权证号：）及位于地址的使用权人（土地证号：），由于我工作繁忙无法亲自前往办理相关手续，现自愿委托为我的合法代理人，并以我的名义全权办理以下事项：

1、到上述房产贷款的银行偿还贷款余额、抵押借款，领取相关票据证明的相关手续；

2、到房屋产权交易中心或房产档案馆对上述房产进行查档；

3、到房屋产权交易中心办理上述房屋的注销抵押登记和抵押登记手续并领取相关证件资料；

4、到房产契税征收点办理上述房产交易有关遗失查询和申报交税的相关手续，代为签署相关文件和资料，代为缴纳房屋买卖相关的税费，并领取相关证件和资料；

5、到上述房产管辖的地方税务部门办理税务申报及个人住房交易减免税申请的相关手续，代为签署相关文件和资料，代为缴纳房屋买卖相关的税费，并领取相关证件和资料；

6、到房屋产权交易中心等有关单位办理上述房产转让、过户的一切相关手续，签署《存量房买卖合同》、《存量房交易结算资金自行交割声明》、缴纳相关税费、领取相关证件和资料；

7、代为收取出售上述房屋所得房款。

8、到上述房产的物业管理单位办理相关的交割手续。

9、到国土资源局办理土地证以及土地转让、过户的一切相关手续，签署相关文件，缴纳相关税费，领取相关证件和资料。

受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，委托人均予以承认，并承担一切相关法律责任。

受托人无转委托权。

此委托书有效期从签署之日起至委托事宜完成为止。

委托人签字：

年 月 日

委托方(甲方)：哈尔滨三乐生物工程有限公司

受托方(乙方)：哈尔滨天地药业有限公司

根据“中华人民共和国合同法”及有关法律、法规规定，经双方充分协商，在平等、互利的基础上，遵循公平合理原则，明确双方权利义务，就甲方委托乙方生产如下品种事宜，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一、 委托生产的原因以及委托单位的确定

哈尔滨三乐生物工程有限公司目前的生产能力已经不能满足现有销售的要求。经过对哈尔滨天地药业有限公司的GMP证书、生产许可证、营业执照审核以及对生产车间、质量部、化验室以及相关文件的考察，我公司决定委托哈尔滨天地药业有限公司进行咽炎片和活络消痛片的制剂生产，以满足我公司销售的需要。同时我公司已经按照新版GMP要求在道里群利开发区新建厂房，预计到20xx年前建成投产并进行GMP认证。

二、 委托项目

甲方委托乙方生产以下药品品种：

三、双方职责：

(一)、甲方责任

1、甲方按时提供生产品种计划给乙方。

2、甲方有权对乙方的生产条件、技术水平和质量状况进行详细的考察，并有权利对委托乙方加工产品的生产全过程及质量进行指导监督。甲方派遣质检员/工艺员现场监控受托方对委托产品的生产过程。

3、甲方提供委托产品的法定质量标准、工艺规程和物料、中间产品、成品质量标准等技术资料。

4、甲方负责从合格供应商处采购合格的原辅料、包装材料。并按照甲方相关的贮存运输要求将原辅料(提取物)运送到乙方贮存。甲方有权利随时检查乙方的原辅料、包材的储存条件是否符合甲方的要求。

5、甲方对乙方所生产的每一批次产品进行检验并留样。待每一批次产品的生产记录、检验记录以及辅助记录的复印件到甲方后，甲方审核后填写成品放行单，该批次产品可放行。

(二)、乙方责任

1、乙方必须按照GMP的相关要求以及甲方提供文件对甲方提供的原辅料、包材以及中间体(药材细粉、提取物)在适宜条件下放置贮存，以备生产需要。

2、乙方必须保证生产的产品严格按照甲方提供的处方和生产工艺规程进行生产，生产出的产品符合甲方提供的质量标准，并对其负有保管义务，如因乙方保管不当造成损失由乙方负责。

3、乙方要对每批次产品中间品、成品进行抽样、检查及留样，检验合格后通知甲方。

4、乙方在生产期间严格按GMP要求填写生产记录及检验记录。

5、乙方负责保存所有受托生产品种的相关文件和所有记录，批生产、检验记录复印件交甲方作为放行的依据，同时提供给甲方复检以及留样所需要的成品。乙方对甲方提供的技术资料，如果甲方要求保密，应当严格遵守，未经甲方许可不得提供给他人。

6、乙方生产完成并经甲方检验合格后，在甲方所在地进行交货，乙方负责根据产品的贮藏条件进行贮藏、运输及承担运费。

加工产品在生产过程内出现批量性质量问题，双方应在工艺规程允许范围内，研究、分析发生原因，采取相应措施，调整、纠正使之符合质量标准要求。乙方要做好偏差记录，甲方留有复印件存档。甲乙双方如有一方违约，除追究违约责任外，另一方有权终止本合同。

四、委托费用

以上产品委托费用为甲方每次按批次付给乙方加工费(具体价格双方商定，达成一致)。

五、本合同未尽事宜甲乙双方可签订补充协议。履行合同发生争议，由甲乙双方协商解决，协商不成，在人民法院诉讼解决。

六、其它规定

1、乙方须向甲方提供《药品生产许可证》、《营业执照》、GMP证书复印件等相关资料，证明乙方是具有药品生产资质的企业。

2、甲方向乙方提供《药品生产许可证》、《营业执照》、GMP证书复印件、委托加工批件和工艺、产品注册批件等相关资料，证明甲方是具有药品生产资质的企业。

3、加工生产时甲方派驻厂员进驻乙方生产场所，负责监督指导乙方按甲方提供的生产工艺进行生产操作。如发现乙方出现违规现象，甲方驻厂员有权责令乙方停产整顿，待问题解决后方可继续生产。并如实反馈给甲方。

4、甲方每季度不定期派质量管理、生产技术等相关专业人员对乙方加工生产现场情况进行核查或质量审计，发现问题及时协商解决。

5、甲、乙双方有义务接受药品监督管理部门的检查。

6、甲方有权力对乙方进行委托生产产品的场所检查或现场质量审计。

七、违约责任

1、乙方提取加工的产品如未达到甲方规定的质量标准，甲方有权将产品销毁。同时，乙方应负责赔偿因此给甲方造成的一切损失(包括：原辅料费、误工费及停产造成的一切损失等)。

2、乙方必须严格遵守甲、乙方双方约定的消耗定额，必须保证药品的收率。如制剂加工后的收率低于约定量，则低于部分由乙方赔偿。

3、如因乙方对甲方物料(原料、中药提取物等)保管、包装、运输不当，所造成的一切损失由乙方负责赔偿。

4、如乙方未能按期交货，则因此给甲方造成的损失由乙方承担。

5、乙方负责对甲方的生产工艺进行保密，如出现泄密，由乙方负一切责任。

八、争议处理

本合同在履行过程中发生争议，由甲、乙双方协商解决，协商不成，双方同意交由甲方所在地有管辖权的人民法院进行诉讼。

九、本合同自委托生产批件批复之日起生效，委托加工期限同黑龙江省食品药品监督管理局药品委托生产批件有效期限为准。

十、本合同一式四份，甲、乙双方各执一份，黑龙江省、哈尔滨市药品监督管理局各一份。

甲方：哈尔滨三乐生物工程有限公司

代表人(签字)：

乙方：哈尔滨天地药业有限公司

代表人(签字)：

签订时间： 年 月 日

受托人：

姓名：

性别：

年龄：

身份证编号：

住址：

联系电话：

兹委托受托人 为本人授权代理人，全权代表本人与南通建工集团股份有限公司南京绿博园明轩观澜项目部签订劳动合同(计时、计件施工合同、协议)并执行合同条款、办理施工洽商，由代理人全权负责工资预借、工资结算、工资分配、领取工资等事宜直至终止合同。如发生经济纠纷一切由本人个人承担，与南通建工集团股份有限公司绿博园项目部无关(委托人名册附后)。

附：委托人名册如下：

委 托 人 名 册

序号 姓名 性别 年龄 身份证号 电话号码

兹委托我单位员工________（等）________位同志，前往你处代表本单位负责招聘事宜，请予以接洽。

人员信息：

姓名________________________

身份证________________________

职位_______________

联系电话（手机）________________

注：其权限为办理相关招聘业务：

现场招聘、网络招聘、报纸招聘、委托招聘、信息张贴。

以上人员若有人事变动，我单位将以书面形式通知你方，如果我单位未及时通知你方，所造成的一切经济责任和法律后果由本单位承担！

特此申明！（有效期6个月）

单位名称：

（盖章）

年 月 日

委托人： ；身份证号码： ；联系电话：

受托人： ；身份证号码： 联系电话 ：

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

年 月 日

授权行为是委托代理的基础，而委托代理中的权利义务关系又具体反映在委托合同中。委托合同往往是授权行为的基础。二者既互相联系，但又各不相同。

委托授权，是指委托人（被代理入）向受托人（代理人）授予代理权的意思表示。换言之，委托人将其愿意授予受托人代理权的内心意思通过一定的形式表达出来，这一行为就是委托授权行为。委托授权是一种单方的民事法律行为，即以委托人单方的意思表示为成立要件，只要委托人作出了这一意思表示，受托人即取得了代理权，授权的法律效果随之产生。委托授权可以采用书面形式，也可以采用口头形式，但法律规定用书面形式的，则应当用书面形式（《民法典》第65条第l款）。有关委托授权行为是委托代理的基础，而委托代理中的权利义务关系又具体反映在委托合同中。委托合同往往是授权行为的基础。二者既互相联系，但又各不相同。

委托合同则是—种双方法律行为，必须基于双方的意思表示一致才能成立，即委托方愿意授权，受托方愿意接受。在实践中，为防止纠纷的发生，最好的办法是在出具授权委托书的同时，由委托人和受托人签订一份委托合同，详细规定

双方的权利义务。授权委托书一般只解决代理权是否形成的问题，委托合同则一般只解决双方的权利义务问题，并不当然解决代理权的问题。如果委托合同中有专门的授权条款，明确规定了代理事项、权限、期间等内容，则可不必另行授权，自委托合同签订生效之时，代理人即取得代理权。如果委托合同中并无明确授权的意思表示，只规定了其他权利义务事项，则不能认为受托人已取得代理权。

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委托合同一般包括以下条款：①委托人和受托人的姓名或名称、法人代表、法定地址；②委托事项；③代理权限；④代理期间；⑤对代理权行使的要求与限制；⑧委托人的权利与义务；⑦受托人的权利与义务；⑧代理费用（佣金）的计算标准、支付办法；⑨违约责任等。

甲方(委托人)________________

乙方(受托人)_______________

甲方就聘请乙方代为讨回外欠债务事宜，经过充分协商，达成如下协议：

一、甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息，签署授权委托书，债权凭证原件由甲方自行保管，待债款还清后销毁。

二、甲方应协助寻找确认债务人，必须时负责沟通情况联系工作。

三、乙方为追讨债款实际支出的费用由甲方承担。对本县欠帐户，甲方预付 元，外地欠帐户，预付 元作为开展工作的费用。

四、甲方按照乙方追回债款的 %支付报酬，由乙方在追回的欠款中直接扣收。

在乙方主持调解下，甲方与债务人达成书面调解协议时，由甲方向乙方支付服务费用 元。

五、凡甲方债款经乙方催要，债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款，作为乙方代甲方追回的债款进行结算。

六、双方协商以诉讼方式解决，乙方减半收取代理费。

七、本协议自双方签字后生效，一式两份，双方各持一份。

甲方(签字)___________ 乙方(签字)___________

年 月 日 年 月 日