仲裁裁决异议精选20篇

申请人：（员工姓名）_________，身份证号码：__________________，住址：___________________________联系电话：__________________。

被申请人：（企业名称）______________________公司，法定代表人：_________，职务：_________，注册地址：___________________________，实际经营地址：___________________________，联系电话：__________________。

一、请求事项（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：

1、要求被申请人支付正常工作时间工资（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日）_______元；

2、要求被申请人支付休息日加班工资（_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日）_______元；

3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资 _______ 元；

4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______ 元；

5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金 _______元。

合计：______________元。

二、基本事实：

（一）员工入职时间：_______ 年____ 月____日。

（二）劳动合同签订情况：

1、有无签订书面劳动合同：√有 □无

2、最后一份劳动合同的期限：

√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限劳动合同；

□从 年 月 日起的无固定期限劳动合同；

□其他

（三）员工工作岗位：___________________________________；

（四）员工工资情况：

1、实际发放的月工资数额：_________元。

2、工资发放形式：□现金发放 √银行转账 □部分现金发放、部分银行转账 □其他

3、员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）： _________元。

（五）员工离职情况：

1、是否已离职：√已离职 □未离职

2、离职时间： _______ 年____ 月____日；最后正常工作日：_______ 年____ 月____日。

3、离职原因： 申请人工伤治疗出院后，于 _______ 年____ 月____日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。

三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：

诉求 1：

1、事实及理由：申请人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。

2、证据：考勤表、工资银行转账清单、工资条。

3、计算方式：_________________________________________。

诉求 2：

1、事实及理由：被申请人对申请人实行标准工时制，_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日期间，申请人每周六加班 1 天，每天加班 8 小时，被申请人未依法支付加班工资。

2、证据：考勤表 。

3、计算方式：_________________________________________。

诉求 3：

1、事实及理由：申请人 20__ 年可享受 5 天年休假，但被申请人未安排申请人休假，

根据《职工带薪年休假条例》的相关规定，被申请人应支付申请人未休年休假工资。

2、证据：考勤表 、工资条等。

3、计算方式：_________________________________________。

诉求 4：

1、事实及理由：被申请人违法解除劳动关系，根据《劳动合同法》第四十七条、

四十八条、八十七条的规定，被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

2、证据：工资银行转账清单、辞退通知书等

3、计算方式：_________________________________________。

诉求 5：

1、事实及理由：申请人于 20__ 年 1 月 15 日受工伤，被评定为十级伤残，被申请人未为申请人购买社会保险，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定，被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

2、证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

3、计算方式：_________________________________________。

四、需要说明的其他事项（如没有需要说明的事项，请写明“无”）：无。

此致

深圳市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：________________

_______ 年____ 月____日

证据目录：

1、考勤表；

2、工资银行转账清单、工资条。

申请人：

被申请人：

法定代表人（或主要负责人）：

_____请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动_____费________元。

事实与理由：

申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《_____》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____，单位应缴纳社会劳动_____费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

____________劳动争议委员会

申请人：（签名或盖章）_________

________年_____月_____日

附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。

注：

1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。

2、请求事项应简明扼要地写明。

3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。

4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。

第一协议人：___(你的姓名)， 男，19__年__月__日生，现住市______区_______街_____号。身份证号______________ 工作单位：___

联系电话：________

第二协议人： ___(你弟的姓名)， 男，19__年__月__日生，现住市______区_______街___号。身份证号_________________ 工作单位：___

联系电话：________

本协议标的房产为：坐落在北京市________区_______街______号(中国社科院)房产一处，产权证书号________________________

本标的房产现所有权登记人________________________ 。

第一协议人与第二协议人是同胞兄弟，现标的房产权人___的.儿子，依照我国继承有关法规，两位协议人共同享有继承标的房产之权益，经协商一致达成内部有偿转让协议如下：

一、对于标的房产，第一协议人和第二协议人独自完全继承，双方各拥有50%的产权，双方约定于此协议签定后__月(或日)之内到公证处办理继承公证和房产过户手续。

二、关于办理遗产公证和过户相关手续过程中向有关部门缴纳的所有税费由两人平均分担。

三、违约责任，如一方违约，需支付守约方房产价款__%的违约金(最好不超过房产总价的30%)。

四、如果标的房产的产权或者继承权益出现本协议以外纠纷，所造成的损失由两位协议人平均摊。

五、本协议自双方签字后生效，一式两份，双方各持一份。

第一协议人：(签名)         20__年_月__日           签约地：_________

第二协议人：(签名)         20__年_月__日           签约地：_________

申请人：________________某某，女，汉族，身份证号：，住址：________________，联系电话：________________被申请人：________________某某，住所地：________________某某，法定代表人：________________联系电话：________________申请请求：________________

1、请求裁决被申请人支付申请人工资元

2、请求裁决被申请人支付工作日加班工资元，休息日加班工资元，法定节假日加班工资元。

3、请求裁决被申请人返还押金元

4、请求裁决被申请人支付年休假工资元

5、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残补助金;

6、请求判令被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金

7、请求判令被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金

8、请求判令被申请人向申请人支付护理费

9、请求判令被申请人向申请人支付交通费(上述六项共计元)

10、请求判令被申请人给申请人补交社保。

事实及理由：________________申请人20__年9月23日入职被申请人处，申请人在被申请人处每月平均上班28天，每天工作8小时。20__年深圳市职工月平均工资50456/12=4204元。20__年12月6日，申请人在工作期间受伤，并住院至20__年12月15日，后经相关部门鉴定为工伤十级伤残。而在此期间，被申请人仅支付了申请人的医疗费、20__年1月、2月的工资2200元及营养费1200元后就未向申请人支付任何费用。自申请人入职以来，被申请人一直未给申请人购买社会保险，被申请人依应按规定补办申请人入职以来的社会保险;申请人每月严重加班，被申请人也从未支付申请人休息日的加班工资，因此被申请人应当支付申请人加班工资。

综上所述，被申请人的行为违反了法律相关规定，损害了申请人的合法权益。特向贵委提请仲裁，期裁如所请。

此致_______________市南山区人民法院

申请人：__________________________________，法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：

20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_________________ 市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

依据_______________规定，为明确土地所有权与土地承包经营权，特订立本合同。

一、合同双方

发包方(甲方)：_________________

承包方(乙方)：_________________住所：_____________

二、承包土地名称：_________________甲方将_____________大队_____________号地耕地面积_____________公顷承包给乙方。

三、承包期限：_________________自_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日。

四、承包土地用途：_________________种植业生产经营。

五、地租价格：_________________按_____________省_____________农场当年度规定的价格执行。

六、租金交付时间：_________________当年_____________月_____________日前由乙方以现金方式交与甲方，以甲方出据的收款凭证为准。

七、合同保证金：_________________为保证乙方认真履行合同条款，甲方按每公顷_____________元的标准，收取保证金乙方交付的保证金，甲方按当期银行利率计息，在双方解除合同时，甲方退回乙方。如乙方在承包期内违约，保证金做为违约金没收。

八、双方的权利和义务

(一)、甲方的权利和义务

(二)、乙方的权利和义务

九、土地承包经营权的流转

1.乙方经甲方同意，承包土地可采取转包、出租、互换等方式流转，流转的收益由乙方享有

2.土地流转双方必须签定书面合同，并报甲方备案

3.土地流转的期限不得超过承包期的剩余期限

4.土地流转后的土地租金、交租时限、方式，仍按由乙方按合同规定执行。

十、违约责任

十一、本合同如有未尽事宜，双方协商解决另立合同。

十二、本合同正本一式三份，甲、乙双方各执一份，基层单位一份。

甲方(发包方)：_____________

发包责任人(签字)：________________

责任人身份证号码：_____________

签订日期：_____________

签订地点：_____________

乙方(承包方签字)：________________

身份证号码：________________

签订日期：_____________

签订地点：_____________

申请人：_________________，__________，__________，出生_____________年__________月__________日

被申请人：______________公司

法定代表人：_________________，电话：______________地址：_________________，邮编：______________

仲裁请求：_________________

一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;

三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__________年_____月至20__________年__________月社会保险费。

事实与理由：_________________

…………………………

以上请求，请仲裁委支持。

此致__________市劳动仲裁委员

会申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是劳动仲裁行政复议法范本的回答望采纳

异议人:方××，女，汉族，1963年×月×日生，住××市××区××路××大街××号，身份证号码:××××××××，联系电话:××××××;

在申请执行人梁××与被执行人××区××实业发展公司 ，就(20xx)穗南法民一初字第141号民事判决书的强制执行过程中，贵法院误将案外异议人的财产，即:位于××市××区××街××大道×号×号房产，当作被执行人的财产予以执行。异议人依法提出本执行异议。

请求事项:

立即中止执行，并返还异议人的财产位于XX区南沙街××大道××号××号房产。

事实与理由

异议人方××与被执行人XX区××实业发展公司双方于20xx年4月12日签订《房地产买卖合同》，约定被执行人将其位于XX区××大道×××号×××房的房屋出售给异议人，异议人向其支付房款￥150,000元，20xx年5月8日，异议人已向被执行人付清全部房款。

被执行人也已将上述房屋的钥匙交给异议人，将该套房屋正式交付异议人使用。根据《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第十七条被执行人将其所有的需要办理过户登记的财产出卖给第三人，第三人已经支付部分或者全部价款并实际占有该财产，但尚未办理产权过户登记手续的，人民法院可以查封、扣押、冻结;第三人已经支付全部价款并实际占有，但未办理过户登记手续的，如果第三人对此没有过错，人民法院不得查封、扣押、冻结。

综上所述，异议人是案外人，贵院将异议人的财产予以执行，明显错误。特依《民事诉讼法》第202条的规定，提出异议，请立即中止对上述财产的执行，并执行回转，切实维护异议人的合法权益。

此致

XX区人民法院

异议人:

日期:

申请人：______________有限公司

法定代表人：

被申请人：

请求事项：

1、要求与被申请人1月18日解除劳动合同?。

2、要求被申请人赔偿1月9至1月17日期间经济损失1636元。

3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的违约金4000元。

事实与理由：

被申请人于_________年10月22日进入申请人处从事商务经理工作，合同期限自_________年10月22日至_________年10月21日，约定工资每月4000元，被申请人于_________年12月30日分别向申请人处的总经理乔某、董事长冷某以及人事经理匡X口头提出辞职，口述原因是觉得自己无法胜任此岗位，1月6日左右，申请人找被申请人沟通确认辞职事宜，?此时被申请人反悔当初自己提出的口头辞职申请，并因此与申请人发生争吵，在此情况下，申请人即表示只要被申请人愿意留下，则继续留用被申请人，而被申请人消极对待，不予明确表态，考虑到该职位是非常重要岗位，若人员心态无法稳定，对申请人运营管理影响巨大。因此，申请人于1月10日向被申请人发出书面和邮件形式的有关确认辞职事宜的通知函，要求被申请人明确回复，且申请人明确表示，只要被申请人不辞职，申请人则愿意继续留用被申请人，并期望被申请人能调整心态，积极，认真的面对工作等。而且申请人在1月10日、11日先后两次发邮件催被申请人给予明确回复，而被申请人一直消极对待，置若罔闻，不与予理睬，也不给于明确回复，完全无心工作。

而且，被申请人对1月14日申请人发出调岗通知书中交办“1、请对你原负责商务部工作不足和缺失做出《商务部工作总结报告》，此项工作于元15日18:00下班前向乔X提交书面报告进行审核。2、《_________年商务客服管理的工作计划》，此项工作于元月16日18:00之前向乔X提交书面报告进行审核”无故拒不完成，此事实，被申请人严重违反了申请人的劳动纪律和规章制度《奖惩管理条例》中的第八条第七款?。

因此：申请人向深圳市劳动人事争议_____委员会请求：根据《_____》及相关法律法规，依照申请人与被申请人签订的《劳动合同》第九条第五项第2目，申请人与被申请人签订的《奖惩管理条例》中的第八条第七款?，依法_____如下事项：

1、裁定申请人与被申请人1月18日解除劳动合同。

2、裁定被申请人赔偿申请人1月9至1月17日期间人工经济损失1636元（工资；4000元/月÷22天_________9天）。

3、裁定被申请人违反劳动合同的违约金4000元。

此致

_____________劳动争议_____委员会

申请人：_________________（签名或盖章）

_________年_____月_____日

证据及证据目录：

证据一：

证据名称：劳动合同

证明内容：证明劳动关系

证据二：

书证名称：1月10日发的通知函及邮件记录

证明内容：证明申请人与被申请人的如实沟通和告知的事实

证据三：

书证名称：1月11日、12日催被申请人回复1月10日邮件的记录

证明内容：证明申请人与被申请人的如实沟通和告知的事实

证据四：

书证名称：录音材料

证明内容：证明申请人与被申请人沟通劝告无效及被申请人的_____事实

……

申请人：______________，性别__________，__________族，出生_______年_______月_______日，住址_________________________

被申请人：______________公司

地址：___________________

法定代表人：______________，电话：______________

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老__________费及滞纳金合计__________元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗__________费滞纳金合计_________元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计_____元(_________年_____月至今)

事实与理由：

申请人于__________年__________月_______________日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的__________，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据__________及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的__________，而被申请人却一直未给申请人交纳各类__________，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳__________，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的__________费用产生了高额的滞纳金，同时，根据__________的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议__________，请求裁决被申请人为申请人补交__________及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

_________劳动争议_____委员会

申请人：______________

_________年_________月_________日

申诉人：x x x x x x

出生年月：x x x x x x

住址：x x x x x x

联系电话：x x x x x x

被诉人：x x x x x x设备有限公司

地址：x x x x x x 88号1幢3幢

法定代表人：x x x x x x

职务：执行董事

联系电话：

请求事项：

请求事项：

1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。

2、裁决被诉人补发申诉人自其20__年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计)，并补缴社保和住房公积金。

3、裁决被诉人支付申诉人自其20__年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金。

4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从20__年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。

事实和理由：

20__年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。20__年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。

此致

敬礼

区劳动争议仲裁委员会

年 月 日

劳动_____申请书?天津版

_____申请书

申请人：赵家传，男，48岁，住开封县。

委托代理人：王，河南律师。

被申请人：开封市XX公司。

法定代表人：吴X，公司经理。

公司地址：开封市。

申请请求：1?请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

事实与理由：被申请人于_________年承包了正阳XX1号楼施工工程，申请人自_________年10月8日开始为被申请人施工，_________年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于_________年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请_____。

此致

开封市劳动_____委员会

申请人：赵家传

申请人姓名：_________，性别：_____，国籍_____，_____族，身份证号码：______________________________，工作单位：__________________，住址：__________________。

被申请人单位名称：____________________________，代表人姓名：___________，职务：______________，单位注册登记地：______________________________。

请求事项：

1、要求被申请人办理退工手续；

2、要求被申请人支付_______年春节三天的加班工资_______元；

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金_______元。

事实和理由：

申请人张某于______年___月经招聘进入被申请人某某电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任 销售员 ，每月工资_________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。

_______年___月___日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于_______年___月___日解除，被申请人将支付申请人工资至_______年___月___日。申请人在被申请人处工作至_______年___月___日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《______市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于_______年___月___日解除，故要求被申请人办理退工手续。

根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20__年春节期间的加班工资。

根据《______市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满_____个月，故要求被申请人按________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

此致

________劳动人事争议仲裁院

申请人：________

_______年___月___日

工程名称

发 包 方

承 包 方

合同编号

北京市工商行政管理局

北 京 市 园 林 局

二○○五年三月

发包人（全称）：

承包人（全称）：

承包人资质等级：

依照《_____》和中华人民共和国建设部、国家工商行政管理总局共同发布的《建设工程施工合同》（gf-99-0201）及其他有关规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本园林绿化建设工程施工项目经协商订立本合同：

一、工程概况

第1条 工程概况

1.1工程名称：

1.2工程地点：

1.3工程内容：

1.4工程立项批准文号：

1.5资金来源：

第2条 工程承包范围

2.1承包范围：

2.2工程总面积：

二、合同文件及图纸

第3条 本合同文件及解释顺序

3.1 除双方另有约定以外，组成本合同的文件及优先解释顺序如下：

（1）双方签订的补充协议

（2）本合同条款

（3）中标通知书

（4）投标书及其附件

（5）标准、规范及有关技术文件

（6）图纸

（7）工程量清单

（8）工程报价单或预算书

双方有关工程的洽商、变更等书面协议或文件视为本合同的组成部分。

第4条 适用法律、标准及规范

4.1 适用法律法规：国家有关法律、法规和北京市有关法规、规章及规范性文件均对本合同具有约束力。

4.2 适用标准、规范名称：《城市园林绿化工程施工及验收规范》（db11/t212-_________）、《城市园林绿化用植物材料木本苗》（db11/t211-_________）、《城市园林绿化养护管理标准》（db11/t213-_________）、 。

4.3 双方另有约定列入补充条款。

第5条 图纸

5.1 发包人提供图纸日期及套数：

5.2 承包人未经发包人同意，不得将本工程图纸转让给第三人。

5.3发包人对图纸的特殊保密要求：

三、双方的权利义务

第6条 监理

6.1 监理单位名称：

6.2 监理工程师

姓名：     职务：

职权：

需要取得发包人批准才能行使的职权：

除本款有明确约定或经发包人同意外，监理工程师无权解除合同约定的承包人的任何权利与义务。

第7条 双方派驻工地代表

7.1 发包人派驻工地代表姓名：

职权：

7.2 承包人派驻工地代表姓名：

职权：

7.3 任何一方驻工地代表发生变更时，应提前7日书面通知对方，并明确指出交接时间、权限。

第8条 发包人工作

8.1 发包人应按本合同约定的时间和要求完成以下工作并承担相应费用：

（1）保证施工现场达到具备施工条件的具体要求和完成的时间：

（2）将施工所需的水、电、电讯等管网线路接至施工场地的时间、地点和供应要求：

（3）负责施工场地与公共道路的通道开通的时间和要求：

（4）工程地质和地下管网线路资料的提供时间：

（5）由发包人办理的施工所需证件、批件的名称和完成时间：

（6） 水准点和坐标控制点交验要求：

（7） 组织图纸会审和设计交底的时间：

（8） 协调处理施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物（含文物建筑）、  古树名木的保护工作：

（9） 双方约定发包人应做的其他工作 ：

8.2 发包人委托承包人办理的工作：

第9条 承包人工作

9.1 承包人应按本合同约定的时间和要求完成以下工作：

（1）应提供计划、报表的名称及完成时间：

（2）承担施工安全保卫工作和非夜间施工照明、围栏设施的责任和要求：

（3）向发包人提供办公和生活房屋及设施的要求：  ，发包人承担由此发生的费用。

（4）需承包人办理的有关施工场地交通环卫和施工噪音管理等手续：  ，发包人承担由此发生的费用。

（5）承担费用负责已竣工但未交付发包人之前的工程保护工作；对工程成品保护的特殊要求及费用承担：

（6） 做好施工场地周围地下管线和邻近建筑物、构筑物（含文物保护建筑）、古树名木的保护工作，具体要求及费用承担：

（7） 保障施工场地清洁符合环境卫生管理的有关规定，并且：

（8） 双方约定的承包人应做的其他工作：

四、施工组织设计和工期

第10条 合同工期

开工日期：

竣工日期：

合同工期总日历天数     日

第11条 进度计划

11.1承包人提供施工组织设计（施工方案）和进度计划的时间： 11.2发包人对施工方案、进度计划予以书面确认或提出修改意见的时间：    ，发包人逾期未确认也未提出修改意见的，视为同意。

11.3群体工程中有关进度计划的要求：

11.4 承包人必须按照经确认的进度计划组织施工，并接受监督和检查。因承包人原因导致实际进度与进度计划不符的，承包人无权就改进措施提出追加合同价款。

第12条 延期开工如发生：

因发包人原因造成延期开工的，由发包人承担由此给承包人造成的损失，并顺延工期；承包人不能按时开工的，应提前7日书面通知发包人并征得发包人同意，发包人不同意延期的或承包人未在规定期限内发出延期通知的，工期不顺延。

第13条 暂停施工如发生：

因发包人原因停工的，由发包人承担所发生的追加合同价款，赔偿承包人由此受到的损失，相应顺延工期；因承包人原因停工的，由承包人承担发生的费用，工期不顺延。

第14条 工期延误

14.1 由于以下原因造成竣工日期推迟的延误，经发包人确认，工期相应顺延。

（1） 发包人未能按双方约定日期提供图纸及开工条件；

（2） 发包人未能按约定日期支付工程预付款、进度款，使施工不能正常进行；

（3） 发包人未按合同约定提供所需指令、批准等，致使施工不能正常进行；

（4） 因工程量变化或重大设计变更影响工期；

（5） 非承包人原因停水、停电等原因造成停工；

（6） 不可抗力及自然灾害；

（7） 发包人同意工期相应顺延的其它情况；

（8） 其它可调整工期的因素：

14.2 承包人在以上情况发生后3日内，就延误的内容和因此发生的经济支出向发包人、监理方提出报告。发包人在收到报告后7日内予以确认答复，逾期不予答复，承包人即可视为延期要求已被确认。

第15条 工期提前

15.1工期如需提前，双方协议如下：

（1）发包人要求提前竣工的时间：

（2）承包人应采取的赶工措施：

（3）发包人应提供的条件：

（4）因赶工而增加的经济支出和费用承担：

五、质量与检验

第16条 工程质量

16.1工程质量标准：

16.2 双方对工程质量有争议时，由    质量监督站鉴定，所需费用及由此造成的损失由责任方承担。

第17条 隐蔽工程的中间验收

17.1双方约定的中间验收的部位：

17.2 当工程具备覆盖、掩盖条件或达到中间验收部位以前，承包人自检，并于48小时前书面通知发包人、监理方检验。验收合格，发包人、监理方在验收记录上签字后，方可进行隐蔽和继续施工。若在48小时内发包人、监理方不进行验收也未提出书面延期要求的，可视为发包人已经批准，承包人可进行隐蔽或继续施工。验收不合格，承包人在限定时间内修改后重新验收，所需费用由承包人承担，不能影响工期。除此之外影响正常施工的经济支出由发包人承担，相应顺延工期。

六、安全施工

第18条 安全施工

18.1 承包人应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准组织施工，并随时接受行业安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。由于承包人安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用由承包人承担。

18.2发包人应对其在施工场地的工作人员进行安全教育，并对他们的安全负责。发包人不得要求承包人违反安全管理的规定进行施工。因发包人原因导致的安全事故，由发包人承担相应责任及发生的费用。

第19条 事故处理

19.1发生重大伤亡及其他安全事故，承包人应按有关规定立即上报有关部门并通知发包人，同时按政府有关部门要求处理，由事故责任方承担发生的费用。

19.2 发包人、承包人对事故责任有争议时，应按政府有关部门认定处理。

七、合同价款与支付

第20条 合同价款

20.1发包人保证按照合同约定的期限和方式支付合同价款及其他应当支付的款项。

20.2金额（大写）：     元（人民币）

（小写）：       元

第21条 合同价款的调整。

21.1 本合同价款按照招标文件中规定，采用     方式确定。

21.2合同价款发生设计变更或洽商的情况时可以调整。合同价款的调整方式：

第22条 工程量的确认

22.1 承包人向发包人提交已完工程量报告的时间：

22.2 发包人核实已完工程量报告的时间：       ，发包人逾期未核实工程量的，承包人报告中开列的工程量将视为被确认并作为工程价款支付的依据。发包人核实工程量未提前24小时通知承包人的，确认结果无效。

22.3 对承包人超出设计图纸范围和因自身原因造成返工的工程量，发包人不予确认。

第23条 工程款支付

23.1 合同生效后  日内，发包人向承包人支付本合同总造价的  %为预付款。

23.2 双方约定的工程款（进度款）支付方式和时间：

拨付工程进度款时间

（工程进度、部位） 占合同承包总造价

百分比 金额

人民币（元）

23.3 发包人应在确认工程量结果后 日内按前款的约定向承包人支付工程款（进度款）。

23.4 工程全部完工，竣工验收通过并办理完毕相应结算手续后  日内，发包人累计支付给承包人的工程款应达到工程结算总价的  %，结算总价的  %作为工程保修金。

23.5本工程保修期满，在承包人履行了保修责任的前提下，发包人一次性向承包人支付工程保修金。

八、材料设备供应

第24条 发包人供应苗木材料设备

24.1 发包人供应苗木材料设备一览表（附后）

24.2 双方约定的苗木材料设备交验的标准：

24.3发包人供应的苗木材料设备与一览表不符时，双方约定发包人承担责任如下

24.4 发包人供应苗木材料设备的结算方法：

第25条 承包人采购苗木材料设备

25.1 承包人采购苗木材料设备的约定：

25.2 苗木采购应出具苗木产品产地证明。

25.3 双方约定的检疫证明及方式：

九、工程变更

第26条 设计变更

施工中发包人对原设计变更，发包人向承包人发出书面变更通知，承包人按照通知进行变更。如果承包人对原设计提出变更要求，经发包人、监理方批准后方可实施，并签署书面变更协议。

第27条 其他变更

施工中如发生除设计变更以外的其他变更时，采用协议形式双方加以确认。

第28条 确定变更价款

28.1 承包人应在收到变更通知或签署变更协议后5日内提出变更工程量及价款报告资料。

28.2 发包人在收到变更资料报告5日内予以确认，逾期无正当理由不确认时，视为变更报告已批准。

十、竣工验收与结算

第29条 竣工验收

29.1 工程具备竣工验收条件，承包人以书面形式通知发包人，并向发包人提供完整的竣工资料和竣工验收报告。发包人在收到以上文件后10日内组织验收。发包人如无正当理由不组织验收或验收后10日内未提出修改意见，视为竣工验收报告已被认可。

29.2 竣工日期为本工程竣工验收通过的日期。保修期正式开始。

29.3 因特殊原因，部分单位工程和部位需甩项竣工时，双方订立甩项竣工协议，并明确双方责任。

第30条 竣工结算

30.1 双方办理工程验收手续后，双方进行工程结算。

30.2 承包人在竣工验收15日内向发包人提交结算报告及完整的结算资料、竣工图。

30.3 发包人自签收结算资料报告之日起20日内提出审核意见并予以签认。

30.4 承包人收到竣工结算款后5日内将竣工工程交付发包人。

十一、质量保修

第31条 质量保修：

承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。

31.1工程质量保修范围和内容：

31.2质量保修期：双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下

（1）土建工程：

（2）绿化种植工程：

（3）喷泉、喷灌工程：

（4）其他附属工程：

质量保修期自工程竣工验收通过之日起计算。

第32条 质量保修责任

32.1 属于保修范围内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7日内派人保修。

32.2 发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应在24小时内到达事故现场抢修。

32.3 绿化种植工程在保修期内应达到2级养护标准。

32.4 保修期内发现苗木等植物材料死亡，应在种植季节按原设计品种、规格更换。

第33条 保修费用

33.1 保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。

33.2 双方约定的养护期间水、电费用的承担：

第34条 其他

双方约定的其他保修事项： 十二、违约与争议

第35条 违约责任

35.1 任何一方违反本合同的约定，均应承担由此给对方造成的损失。

35.2 因承包人原因延期竣工的，应交付的违约金额和计算方法：

35.3因承包人原因致使工程达不到质量要求的，应承担的违约责任：

35.4发包人不按时支付工程款的违约责任：

35.5 其他：

第36条 争议解决方式

本合同在履行过程中发生的争议由双方当事人协商解决，协商不成的，按下列第  种方式解决：（只能选择一种）

（1） 依法向人民法院起诉；

（2） 提交      _____委员会_____。

十三、其他

第37条 工程分包

37.1 分包单位和分包工程内容：

37.2 分包工程价款及结算方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

第38条 不可抗力

38.1双方关于不可抗力范围的约定：

38.2 因不可抗力导致的费用及延误的工期由双方按以下方法分别承担：

（1）工程本身的损害、因工程损害导致第三人人员伤亡和财产损失以及运至施工场地用于施工的材料和待安装的设备的损害，由发包人承担；

（2）发包人、承包人人员伤亡由其所在单位负责，并承担相应费用；

（3）承包人机械设备损坏及停工损失，由承包人承担；

（4）停工期间，承包人应工程师要求留在施工场地的必要的管理人员及保卫人员的费用由发包人承担；

（5）工程所需清理、修复费用，由发包人承担；

（6）延误的工期相应顺延。

38.3 因合同一方迟延履行合同后发生不可抗力的，不能免除迟延履行方的相应责任。

第39条 担保

39.1 本工程双方约定的担保事项如下：

（1）发包人向承包人提供履约担保，担保方式为：

（2）承包人向发包人提供履约担保，担保方式为：

（3）双方约定的其他担保事项：

（4） 担保合同作为本合同附件。

第40条 合同解除

40.1 双方协商一致，可以解除合同。

40.2 发包人不按合同约定支付工程款，双方又未达成延期付款协议，承包人可停止施工，停止施工超过30日，发包人仍不支付工程款（进度款），承包人有权解除合同。

40.3 承包人将其承包的全部工程转包给他人或者肢解以后以分包的名义分别转包给他人，发包人有权解除合同。

40.4 有下列情形之一的，发包人承包人可以解除合同：

（1）因不可抗力致使合同无法履行；

（2）因一方违约（包括因发包人原因造成工程停建或缓建）致使合同无法履行。

40.5 合同按司法程序解除后，承包人应妥善做好已完工程和已购材料、设备的保护和移交工作，按发包人要求将自有机械设备和人员撤出施工场地。发包人应为承包人撤出提供必要条件，支付以上所发生的费用，并按合同约定支付已完工程价款。已经订货的材料、设备由订货方负责退货或解除订货合同，不能退还的货款和因退货、解除订货合同发生的费用，由发包人承担，因未及时退货造成的损失由责任方承担。除此之外，有过错的一方应当赔偿因合同解除给对方造成的损失。

40.6 合同解除后，不影响双方在合同中约定的结算和清理条款的效力。

第41条 合同生效及终止

41.1本合同自       之日起生效。

41.2本合同在双方完成了相互约定的工作内容后即告终止。

第42条 合同份数

42.1 本合同正本二份具有同等效力，双方各持一份。本合同副本份数  份，由双方分别收持。

第43条 补充条款：

双方根据有关法律、行政法规规定，结合本工程实际，经协商一致后，可对本合同具体化、补充或修改。

发包人：（公章）      承包人：（公章）

住所：         住所：

法定代表人：       法定代表人：

委托代表人：       委托代表人：

电话：         电话：

传真：         传真：

开户银行：        开户银行：

帐号：         帐号：

编码：        编码：

年 月  日       年  月  日

合同订立地点：

附件

发包人供应苗木材料设备一览表 序号

苗木材料名称

规格

型号

单位

数量

单价

供应时间

送达地点

备注

申请人：徐强，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室， 电话：

被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区 银川路39号 ，电话：0991-3668600。

法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司 请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。 事实与理由：

申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

x市新市区劳动局劳动仲裁委

申请人：

20xx年xx月号

关于劳动合同_____申请书范文

劳动合同_____申请书

申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日生，身份证号码_________，住唐山市_________，电话_________

被申请人：河北_________有限公司

地址：唐山市_________

法定代表人：_________电话：_________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的`双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三，《_____》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《_____》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会_____，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____，所以应为申请人补交。

第六，《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

此致

唐山市_________劳动争议_____委员会

申请人：_________

_________年_________月_________日

申请人：因人员众多(详见：附件1)。被申请人：证券公司全称加上营业部名称地址：营业部地址) 法定代表人：营业部老总名字 [电话：营业部老总电话/请求事项：1、理清申请人与被申请人的劳务关系。

2、被申请人提供符合国家劳动合同法的劳动合同。

3、明确申请人的客户归属关系。

4 结清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未结清的工资，并给与明确的工资条说明各项抽成的细明以及所扣税项。

5、要求被申请人退还员工所交押金。(详见：附件2)

5 被申诉人对同工不同酬问题，以及工资转手发放问题给与合理的解释。

6、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20xx年10月正式到被申请人某某证券股份有限公司福州五四路营业部上班，担任其理财顾问(证券经纪人)一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，以及三番四次更改原先口头约定的工资制度，并没有对此做出任何解释。

此致

仲裁委员会

申诉人

二Oxx年二月十四日

原告：_________________王__________，男，45岁，原__________公司职工，

住__________省__________市__________镇__________号。电话：________________。

被告：_________________公司住所地：______________市__________区

法定代表人：_________________，男，48岁，职务：_________________董事长，联系电话：________________

案由：______________劳动争议

原告不服_______________市__________区劳动争议仲裁委员会劳仲字〔〕第__________号裁决书，特向贵院提起诉讼。

请求事项：_________________

诉讼理由及事实如下：_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

_________________

此致

_______________人民法院

具状人：_________________(签章)

年月日

附：_________________1.副本_________________份;

2.物证_________________件;

劳动仲裁申请书工地范本

申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金_______  元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：

20__年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20__年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20__年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20__年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20__年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

广州市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申请人：_______________，性别：___________，

出生日期：______________________________

住址：_________________________________

电话：___________________________________

身份证号码：___________________________

被申请人：公司地址：____________________

法定代表人：__________________________

电话：_______________________________

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币____________元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币____________元。

3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。

事实与理由：

________年____月____日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金 ________元。

3、自________年____月____日至________年____月____日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

________市劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

________年____月____日

一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据

二：书证名称：工资确认单考勤确认表证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

申请人：______，____，____族，出生年月日：________________，住址：____________

被申请人：_________公司

地址：__________________

法定代表人：__________，电话：_____________

申请事项：

(一)请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计________元人民币。

(二)请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计________元

(三)请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(________年____月至今)

事实与理由：

申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

_________劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

________年____月____日