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矛盾纠纷调解协议书模板(优秀20篇)

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范文

81

篇1:矛盾纠纷协议书

范文类型:合同协议,全文共 604 字

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甲方:___________

身份证号码:______________

乙方:___________

身份证号码:______________

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就在___________________打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

(一)甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币______________元.(大写:______________)

(二)上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

(三)甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

(四)甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

(五)本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

(六)本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

(七)本协议为一次性终结处理协议,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

(八)乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(签字、手印): 乙方(签字、手印):

年 月 日 年 月 日

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篇2:医疗纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 1167 字

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甲方身份证号:_________________

住址:_________________

乙方身份证号:_________________

住址:_________________

联系方式:_________________

男、女双方于________年________月相恋,于________年________月________日在民政局办理结婚登记,并于________年________月________日生育了孩子。因双方之间存在问题,导致感情破裂且无和好可能,现经人民调解委员会调解,双方协商达成一致意见,订立离婚调解协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、抚养权及抚养费:婚生孩子由携带抚养,随同生活;由承担支付抚养费的责任,抚养费的支付方式如下:每月__________日前向支付人民币__________元至孩子能够独立生活时止。期间孩子产生较大数额的合理开支(如医疗费、教育费等),上述约定的抚养费不足以支付的,支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付,标准以该开支费用的一半为原则,如双方就支付标准另行协商一致的,则以双方协议为准。

1、抚养费支付方式:_________________

2、转账支付的,支付至下述账户:_________________

开户名:_________________

账号:_________________

开户行:_________________

三、有探视孩子的权利,在不影响孩子学习、生活情况下,探视的时间和方式如下:_________________。

四、夫妻共同财产的处理:

(1)存款:_________________双方名下现有银行存款共元,分配方式:_________________

(2)房屋:_________________夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:_________________

(3)夫妻其他共有财产:_________________

分配方式:_________________

五、债权与债务的处理:_________________

1、夫妻共同债权:_________________

分配方式:_________________

2、夫妻共同债务

承担方式:_________________

3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外,没有任何其他共同债权债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

六、本协议一式,男、女双方各执一份,人民调解委员会留存一份,具有同等法律效力。

七、双方应于签署本协议之日起日内,共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。

人民调解员(签字):_________________

调解委员会(盖章):_________________

签订时间:_________________

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篇3:医疗纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 596 字

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甲方:_______________(医院)

乙方:________________(患方)

姓名:___________

性别:______

年龄:______

住址:_______

住院号:_____

患者于________

__年__月__日

在甲方住院,诊断为:_________________住院______天,患者治疗结果:___________(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。

经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计。

三、赔偿款给付时间:__________年__月__日四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。

甲方:____________

乙方:______________

见证律师(或公证):__________

_____年______月______日

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篇4:矛盾调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 946 字

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很多人会因为某件事而吵得不可开交,这时候就需要律师来调解,通过调解避免纠纷。

当事人:

(甲方)

法定代表人:

当事人:

(乙方)

法定代表人:

调解人:

律师事务所律师

(甲方委托)。

律师事务所律师

(乙方委托)。

甲方称:______________________________________________________________________________________________________________________________________

乙方辩称:____________________________________________________________________________________________________________________________________

甲乙双方律师对双方当事人的理由进行分析认为:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲乙双方当事人,本着互谅互让的原则,经协商达成如下协议:

1._______________________________________________________________________________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________________________________________________________________________

以上协议,双方均愿履行。履行日期为协议生效后

个月内履行完毕。

本调解协议书自20__年__月__日起生效。

甲方:

法定代表人:

乙方:

法定代表人:

甲方律师:

律师事务所

律师

乙方律师:

律师事务所

律师

20__年__月__日

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篇5:工程纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:工程,全文共 1005 字

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甲方(单位):________________有限公司,地址:_______________

法定代表人:_______________

乙方(工人):_______________,男,__________岁,住__________市___________________,身份证号:_______________

乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:_______________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:_______________)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大

写:_______________),余款人民币元(大写:_______________)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇6:民事纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 786 字

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甲方:_______________________身份证:__________________________________

乙方:_______________________身份证:__________________________________

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就____________年________月____日在____大学_____打架至甲方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等费用,此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。

二、上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

四、乙方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方和派出所各执一份,经双方签字并捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方(签字):__________________________乙方(签字):__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

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篇7:医疗纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 626 字

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甲方: ________医院

乙方:________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

一、乙方基本情况:

姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________

二、甲、乙双方确认如下基本事实:

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

五、本协议为该纠纷的最终解决方案, 在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

甲方:__________ 乙方(或授权代理人): __________

日期:__________ 日期:__________

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篇8:农村土地纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:乡村,全文共 389 字

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甲方(出让方)身份证号:_______________住所:_______________

乙方(受让方)身份证号:_______________住所:_______________

为了规范农村土地承包经营权流转,切实维护土地流转双方的合法权益,根据《中华人民共和国农村土地承包法》和《农村土地承包经营权流转管理办法》法律、规章的有关规定,本着依法、自愿、有偿、平等协商的原则,经甲乙双方协商,订立如下土地承包经营权流转合同

一、流转承包土地的种类、位置、四至、面积、质量、等级

二、承包地承包经营权流转的期限和起止日期

三、承包地承包经营权流转方式

四、流转承包地用途

五、流转价款及支付方式、时间

六、流转双方的权利和义务

七、合同的变更和解除

八、违约责任

九、合同纠纷的解决方式

十、其他约定事项

甲方(盖章)签名:_______________

乙方(盖章)签名:_______________

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篇9:货运合同纠纷案调解代理人协议

范文类型:合同协议,全文共 312 字

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甲方:_________________

乙方:_________________

1、甲方授权乙方为_____________地区的独家代理商,全面负责该地区的销售和经销商管理。

2、甲方不得在乙方代理区域内另设其他代理或经销商。如出现上述情况,甲方须退还乙方保证金,乙方有权立即终止代理合同及得到相应补偿。

3、乙方严禁跨区域窜货,对有跨区域窜货行为的乙方,甲方将取消其代理资格,本合同将自动终止。

4、乙方在代理经营甲方产品的同时,必须禁止经营其他对甲方有竞争有冲击的同类产品。否则甲方有权追究乙方的违约责任。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

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篇10:医疗纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 724 字

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甲方:_________________公司

乙方:_________________公司

原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

7、本案诉讼费用由乙方承担。

甲方:____________公司

法定代表人:____________

乙方:____________公司

法定代表人:____________

______年_____月_____日

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篇11:打斗矛盾调解合同书

范文类型:合同协议,全文共 682 字

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甲方:_______________身份证号码:_______________

乙方:____________身份证号码:____________

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20__年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币100000000元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:_______________(签字)乙方:_______________(签字)见证人:_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇12:工程纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:工程,全文共 371 字

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立协议人:

____建筑工程公司

____百货公司

____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于__年月日送达。

调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清。

逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。

现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。

经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

甲方同意变更__区人民法院_法经字第90号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款__年月日前一次付清”的决定。

乙方于__年月日前,付款__年月_日付款__元。

甲、乙双方均应信守协议。

乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

本协议书一式三份。

甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:__建筑工程,公司乙方:__百货公司

法定代表人:___法定代表人:___

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篇13:矛盾调解协议书鉴赏

范文类型:合同协议,全文共 639 字

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甲方:______(肇事者),委托代理人:______

乙方:______(受害方),委托代理人:______

年月日时左右,甲方驾驶______号车,在处发生道路交通事故,导致______不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):______整(______元整)。

二、死者______的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会

的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。

七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方:______乙方:______

___年___月___日___年___月___日

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篇14:农村土地纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:乡村,全文共 529 字

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一、甲乙双方

甲方(购房方)姓名:_______________

身份证号:_______________

住所:_______________

联系电话:_______________

乙方(争议方):_______________

(以下三项选填)

法定代表人姓名:_______________

法定代表人身份证号:_______________

法定代表人住所:_______________

二、证明人姓名:_______________

身份证号:_______________

住所:_______________

三、事件起因:_______________

四、经协商,且经证明人证明有效,现甲乙双方达成以下协议:

6、合同甲、乙双方约定的其他事项

五,证明人同意为本协议的公正性,有效性负责本合同一式三份,甲方、乙方及证明方各一份,自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

本合同未尽事宜,由甲乙双方共同协商,达成一致意见,形成书面补充协议。

补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方(盖章)签名:_______________

乙方(盖章)签名:_______________

证明人(盖章)签名:_______________(三方需按手印)

签定日期:_______________

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篇15:农民和村土地纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 634 字

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土地纠纷调解协议书

甲方:_______________县百货公司;

法定代表人:____________,系该公司董事长。

乙方:_______________城关镇_______________村民委员会;

法定代表人:____________,系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议,经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下,现达成如下协议:

一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以__________县百货公司现状占地平面图为准,见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为__________县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(¥55000_______________元)。

四、甲方今后在__________县百货公司现状占地范围内(以__________县百货公司现状占地平面图为准)重建时,乙方不得阻挡。

五、如一方反悔,不履行本协议及附件的义务,自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份,甲、乙双方各执一份,协调部门和单位各执一份,县政府存档二份,自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方:_______________

协调单位签字:_______________

乙方:_______________

__________年__________月__________日

以上就是对乡镇土地土地纠纷调解书范本要怎么写的解释。

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篇16:矛盾纠纷协议书

范文类型:合同协议,全文共 249 字

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甲方:

乙方:

事由:20__年__月__日早晨打水的过程,田同学暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张同学已基本痊愈。

根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:

1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担,一次性付给甲方医药费1000,营养费300;

2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷;

3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。

甲方当事人: 监护人:

乙方当事人: 监护人:

调解人:

20__年__月__日

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篇17:医疗纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 782 字

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_____________建筑工程公司(下称甲方)

_____________百货公司(下称乙方)

_____________建筑工程公司诉_____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__________区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于__________年__________月__________日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____________________元,于__________年__________月__________日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:

(一)甲方同意变更__________区人民法院(__________)_____法经字第__________号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____________________元,于__________年__________月__________日前一次付清”的决定。

(二)乙方于__________年__________月__________日前,付款____________________元;于__________年__________月__________日付款____________________元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。

甲方:_______________建筑工程公司(公章)乙方:_______________百货公司(公章)

法定代表人:____________(章)法定代表人:____________(章)

__________年__________月__________日

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篇18:民事纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 533 字

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申请人名称:________有限责任公司法定代表人:袁金平委托代理人:李泉

被申请人名称:_______纺织有限责任公司法定代表人:江长清委托代理人:黄伟

争议的主要事实:

申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20____年10月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果:

经查明:此产品与双方封存的样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。

二、20____年____月____日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20____年____月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人:________被申请方代理人:________调解员署名:________

20____年____月____日

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篇19:医疗纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 606 字

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医疗纠纷调解协议

甲方(医院):

法定代表人:

地址:

联系电话:

乙方(患方):

身份证号:

地址:

联系电话:

患者基本情况

姓名:      。

性别:      。

年龄:      。

住址:      。

住院号:      。

患者      于   年   月   日在甲方住院,诊断为:

(1)      ;

(2)      。

住院   天,患者治疗结果:死亡/伤残/好转/痊愈。

乙方认为      是甲方造成的。

甲方认为      。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币(大写)      (¥   元)。

三、赔偿款给付时间:   年   月   日。

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、      (死亡患者)存放于太平间的尸体必须于   年   月   日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金人民币   元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报      卫生局一份。

签署时间:   年   月   日

甲方(签字或盖章):

乙方(签字或盖章):

=

年   月   日

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篇20:民事纠纷调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 538 字

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甲方:______年龄:______姓名:______工作单位:______住址:______

乙方:______年龄:______姓名:______工作单位:______住址:______

甲乙双方本系夫妻,因生活情趣不同,双方本着友好的态度达成如下协议:

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女______由甲方抚养,乙方每月支付抚养费肆佰元整(¥:___元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年___月___日___月___日。

3、乙方有探视___的权利,每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(¥:___元)债务,甲乙双方各承担贰万元整(¥:___元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有,甲方自愿补偿乙方贰仟元整(¥:___元)。

6、甲、乙双方位于___区___花园___的房产一处,双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售,出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(¥:___元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用___元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

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