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授权委托书起什么作用(精选20篇)

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债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 352 字

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授权委托书

(单位):_________________

人力资源和社会保障局:_________________

我单位职工于_____________年________月_________日因发生事故,现委托(身份证号码:_________________;联系电话:_________________;送达地址:_________________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项

□事故报告;

□代表单位接受有关调查;

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:_________________

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名:_________________(单位公章)

受委托人签章:_________________

_____________年________月_________日

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篇1:法人授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 354 字

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委托人:___ 性别:男 出生于 年 月 日

现住址:上海市___区___路___弄___号___室

身份证号码:_______________

受托人:___ 性别:男 出生于 年 月 日

现住址:四川省___县___栋___单元___号

身份证号码: _______________

本人_____购买成都市华盛事业蜀都花园项目开发有限公司所售房屋_____号房,因委托人在外地上班,无法亲自办理相关事宜,特委托王_____为代理人,代为办理如下事宜:

一 办理该房屋的领取钥匙, 实测面积核算验收,办理产权事务(领取产权证),房屋日常管理,房屋装修等事宜。

二 支付领取委托事项有关费用

三 该房屋买卖一切事宜

委托期限:__年3月19日至20__年12月31日

受托人有转委托权

受托人在代理权限内签署的一切文件我均予以承认

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篇2:单位法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 327 字

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委托人: 身份证号:

被委托人: 身份证号:

委托事项:与工商行政管理部门进行联络工作。 委托权限:

(一)代表本单位在湖南省企业信息公示系统自助申报相关信息和进行年报。

(二)代表本单位领取新版、变更、换发的营业执照。

(三)代表本单位向工商行政管理部门提交有关书面材料。

(四)代表本单位配合工商行政管理部门完成对本单位公示信息的后续工作。

(五)代表本单位对工商行政管理部门的工作提出意见和建议。

(六)配合工商行政管理部门进行有关法律法规的宣传。 被委托人受委托人委托行使以上委托事项,产生的法律后果由委托人承担。

委托时限:自 年 月 日至 年 月 日 备注:本委托书一式三份,签字生效。

委托人签名:

委托人电话:

被委托人签名:

被委托人电话:

委托日期: 年 月 日

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篇3:精选个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 257 字

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【委托人】

姓名: 身份证号码: 电话:

工作单位: 住址:

【受委托人】

姓名: 身份证号码: 电话:

工作单位: 住址:

授权委托 作为我的委托代理人,对我所有的坐落于无锡市 号 室的房产,行使下列权限:

(1)、

(2)、

委托有效期:

委托人: (签章)

年 月 日

我保证上述委托书内容为委托人亲笔所书或委托人的真实意愿,如因委托书的虚假而引起的房屋权属登记错误,由本人负全部法律责任。

受委托人: (签章)

年 月 日

注:

①本委托书仅供公民当事人委托办理房屋权属登记或领证手续用。

②委托人应按有关法律规定,写明委托权限及有效期。

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篇4:个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 611 字

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委托人:

姓名:_先生 性别:男 身份证号:

受托人:

姓名: _先生 性别:男 身份证号:

我拥有位于 __ 市 __ 区 _ 路 _ 花园_栋_号的房产,现委托 _先生 为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限: 20__ 年_ 月 _日至 20__年 _ 月_日内,代理如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):

年 月 日

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篇5:债务授权委托书

范文类型:委托书,全文共 445 字

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委托人:_________________

联系电话:_________________

受委托人:_________________

姓名:______________关系:_____________联系电话:___________________

姓名:_____________关系:_____________联系电话:___________________

委托人与________________欠付________________款项人民币_________________(¥)事宜,依据有关法律规定,现委托________________作为合法代理人,受委托人根据委托人提供的有关债权资料,全权代理委托人解决欠款问题,请当事人予以支持配合为谢。

委托期限:_________________自本委托书签发生效之日起至                年              月              日    止。

年              月              日

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篇6:公司付款授权的委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 224 字

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__________店:

兹有__________(单位、个人)委托贵公司将供货款付至以下账户:

户名:__________账号:__________开户行:__________联系电话:__________

如按此账户进行付款后所引起的一切经济纠纷,均与__________店无任何关系。由此产生的一切法律责任,均由(本单位、本人)承担。如有更换账号,请提前与核算员联系。

特此!

委托人(签字盖章):

____________年______月______日

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篇7:授权委托书2024年格式

范文类型:委托书,全文共 585 字

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中国农业银行 (网点全称):我单位(公司)现委托以下受托人作为我单位(公司)的代理人到贵行办理企业电子银行相关业务,具体委托事项如下:

一、委托人及受托人

委托人:

委托人(单位名称):

法定住所:受托人:

姓名:性别:

证件类型: 证件号码:

二、授权期限:

上述授权权限自年 月 日开始,至年 月日终止。(最长不得超过3个月)

三、特别声明:

上述委托人为我单位(公司)员工,受托人在上述委托权限内的行为均为我单位(公司)的真实意思表示,我单位(公司)保证以上所填写内容完全属实,对信息失真或因违反规定而造成的损失和后果,本单位愿意承担一切责任。

委托人(公章):

法定代表人或授权代理人(签章):

年 月

法人授权委托书

中国农业银行股份有限公司郑州丰产路支行:

我单位为,身份证号为现委托身份证号为,前往你行办理开户事宜,请给予办理。由此引起的经济纠纷由我单位全部承担。

单位公章

法人签章

年月日

中国农业银行股份有限公司郑州丰产路支行:

我单位为 ,帐号为法人为 ,身份证号为 现委托 身份证号为,前往你行办理我单位结算证事宜,请给予办理。由此引起的经济纠纷由我单位全部承担。

单位公章

法人签章

年月日

中国农业银行股份有限公司郑州丰产路支行:

我单位为 ,帐号为法人为 ,身份证号为 现委托 身份证号为,前往你行办理我单位加载支付密码器事宜,请给予办理。由此引起的经济纠纷由我单位全部承担。

单位公章

法人签章

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篇8:2024授权委托书格式

范文类型:委托书,全文共 1941 字

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甲方:

乙方:

签约双方就合作开展internet使用和推广应用,共同组织发动企业、组织和个人上因特网建网站事宜进行友好协商,乙方同意甲方代理乙方的域名注册、虚拟主机及相关业务,双方达成并同意遵照以下条款:

1.甲方权利义务

1.1作为乙方的代理商,向直接客户提供域名注册及虚拟主机服务;并在代理业务中保证向客户提供良好的服务,以建立和保持乙方的良好声誉。如因甲方原因造成客户损失的,应由甲方自行承担责任;如因此造成乙方损失的,甲方保证作相应赔偿。

1.2确保自己及客户的网站不违反中华人民共和国的政策、法律和法规,如因此造成乙方损失的,应由甲方承担相应赔偿责任。

1.3详细阅读并确实理解乙方在其网站上(下同)针对代理商的操作要求说明,该操作要求包含域名的注册、更改/取消、转入/转出以及租用虚拟主机等相关服务,以确保在委托服务时,能按要求提交正确完整的数据资料并按正确步骤进行。

1.4乙方以甲方在本协议中填写的资料为有效联系依据,如甲方的电子邮件、地址、联系人等资料变动时,须及时以传真方式(单位代理加盖公章、个人代理签名并附身份证复印件)通知乙方予以更新。

1.5应邀参加乙方组织的代理商年会、研讨会和培训等活动。

2.乙方权利义务

2.1以在线实时注册系统方式为甲方提供国际域名注册服务,保证该注册系统有效运行。

2.2为甲方提供虚拟主机服务,甲方可通过在线注册系统完成服务请求,在收到甲方的服务请求后两个工作日内完成;并在服务期内为甲方提供必要的技术支持。

2.3在网站上及时公布代理价格信息和价格变动信息。并提供自动查询功能,以使甲方能在网站上查询获得其业务信息和帐款信息。非特殊情况上述信息乙方均不另行通知甲方。

2.4持续完善代理服务系统,以更方便和支持甲方开展代理业务。

2.5视必要定期或不定期举办代理商年会、研讨会和培训等活动。

3.付款/结算条款

3.1甲方所有款项的汇付均以有效方式汇至乙方在网站上指定的银行帐号。

3.2在委托首次代理业务之前,甲方汇款人民币_____元或以上作为预付款,以使初期业务不因款项原因而影响乙方及时提供服务和支持。

3.3乙方的自动系统逐笔结算甲方的委托业务并从预付款中自动扣除,甲方自行查询余额并保证其余额足以支付下一笔委托业务。

3.4乙方按要求为甲方开具发票(发票总金额不超过甲方所汇的实际金额)并以挂号件形式寄至甲方登记的地址;如甲方在发票方面有任何特殊要求(如为客户分别开票等),须在汇款传真件上详细说明。

3.5协议终止时乙方如数退回甲方的帐款余额。

4.违约责任

4.1甲方向乙方租用虚拟主机期间,凡因乙方原因造成甲方及甲方客户网站无法被访问的,均视为乙方违约,但是,乙方在进行服务器配置、维护时需要短时间中断服务,或者由于internet上的通路的阻塞造成甲方网站访问速度下降,因y2k问题、黑客问题、电信部门技术调整和政府管制等引起的事件,甲方认同这是属于正常情况,不属于乙方违约。对于乙方违约的情况,乙方承诺补偿甲方以宕机时间乘以2倍甲方已付相关时段费用的赔款。甲方在与乙方的技术部门联系并获得证实后,以传真或电子邮件方式即可获得赔偿。

4.2因甲方原因导致域名未能成功注册时由甲方负责;因乙方原因造成甲方在实时注册系统中提交注册的域名被抢注时,乙方及时为甲方免费进行同等数量的域名注册;因域名注册信息错误产生的费用由责任方承担。

4.3除经乙方认可并授予信用额度外,乙方不接受甲方任何形式的欠款。因此如甲方未能按时交纳费用时即视为违约,乙方可不予受理甲方委托的业务并有权停止甲方的域名和/或虚拟主机的使用权。

4.4其它违约责任按中华人民共和国合同法有关条款进行赔偿。

4.5如甲方严重违反本协议的规定条款,乙方可随时通知甲方终止其代理权。

5.免责条款

5.1由于不可抗力而影响乙方正常的服务和支持时,不应视作乙方违约,甲方对此表示认同。

5.2

6.附则

6.1在打印或填写过程中,甲方不得更改或删补本协议中的任何条款,更动后的协议将被视为无效。

6.2本协议未尽事宜由双方协商解决。协商不成时提交西安仲裁委员会仲裁。协议附件与本协议具有同等法律效力。

6.3本协议有效期一年,自双方签约之日始;一方要求提前终止时应以书面方式提前三十天通知另一方;本协议由双方同意后可延续一年,续约期内甲方的业务结算累计进行。

6.4本协议一式两份,双方各执一份,由双方代表签字盖章后生效。

甲方:

负责人签字:

联系地址:

联系电话:

邮政编码:

联系人:

身份证号(个人):

会员号:

电子邮件:

盖章(单位):

网址:

__________年________月________日

乙方:

负责人签字:

联系地址:

邮政编码:

盖章:

联系电话:

电子邮件:

___________年_______月________日

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篇9:办理行政许可事项授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 284 字

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委托人:____________公司

受托人:____________(身份证号:____________)

____________(身份证号:____________)

……

1、?通知本公司职工____________((身份证号:____________)):委托人与该职工的劳动合同关系于_________年____月____日解除;

2、?向该职工出示《解除劳动合同通知书》(附后);

3、?就职工关于解除劳动合同的相关疑问,进行解答。

授权期限:

委托人:_________公司(盖章)

_________年____月____日

委托书?|?委托书范本

委托书?|?委托书范本

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篇10:贷款买房授权委托书

范文类型:委托书,全文共 360 字

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委托人: 性别: 出生日期: 身份证及地址:

委托人: 性别: 出生日期: 年 月 日身份证及地址:

受托人: 性别: 出生日期: 年 月 日身份证及地址:

我欲以按揭方式购买位于XX市一套房屋。我因故,不能亲自与提供按揭的贷款方办理购买上述房屋的相关事宜,特委托(受托人姓名)为我的代理人,全权代为办理如下事宜:

一、 代为与提供按揭购买上述房屋的贷款方签定《个人住房抵押贷款合同》及签署相关文本。

二、 代为办理相关合同文本的公证事项。

三、 代为到房地产管理部门申办上述房屋抵押登记的相关事宜及签署相关文本。

四、 代为查询人民银行信贷征信系统及签署授权书。

五、 代为办理相关银行开户手续。

受托人在代理权限范围内所签署的一切合法文件和交纳的费用,我均予以承认。

委托期限至上述委托事项办结时止。

受托人有转委托权。

委托人:

年 月 日

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篇11:保洁服务委托协议合同新版_合同范本

范文类型:委托书,合同协议,适用行业岗位:卫生,服务,全文共 7241 字

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保洁服务委托协议合同新版

请保洁公司回来搞卫生也是很好的,但是也要签合同哦,今天小编就给大家分享一下买卖合同,希望大家一起多多学习和阅读哦

保洁服务委托协议

委托 方: (以下称甲方)

受委托方:物业管理有限公司(以下称乙方)

根据有关法律、法规,在自愿、平等、协商一致的基础上,甲方将小区的清洁卫生服务委托给乙方进行管理,特订立本合同。

一、物业基本情况:

物业名称:

物业类型:住宅小区

物业位置:

占地面积:

公共面积: 平方米。(指道路、楼道等需进行保洁的区域)

二、委托事宜:

乙方为甲方所属的小区的公共区域提供保洁服务,乙方直接对甲方负责。

保洁区域包括:

1、小区内的道路和人行道;

2、楼道和消防通道;

3、公共区域的垃圾箱和小区内的垃圾中转站;

4、公共区域的固定宣传栏、标识牌等;

5、地面停车场;

6、绿化带

服务项目:

1、保洁区域的清洁【但不含小区的排污沟(暗沟)、管道、井、化粪池等的疏掏和清运,不含房屋的附属设施设备、屋顶和房屋立面及附着物】;

2、保洁区域的保洁;

3、保洁区域的正常消杀(但不含流行性、传染性疾病的消杀以及卫生部门派发的灭四害任务);

4、业主的垃圾的收集;

5、公共区域的垃圾箱的清理;

三、委托期限:

委托期限为 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。

四、双方权利和义务:

1、甲方权利和义务:

(1)代表和维护业主的合法利益;

(2)针对环境清洁卫生制定相关的管理办法细则,监督业主遵守;

(3)审核乙方的保洁服务方案;

(4)甲方指定专门人员对乙方的工作进行衔接和协调;

(5)检查督促乙方的保洁工作和相关规定的执行情况;

(6)在小区内开展卫生宣传工作,提高业主维护小区环境卫生意识;

(7)向乙方提供三个人员的住宿,并按员工伙食标准有偿提供三个人员的伙食;

2、乙方的权利和义务:

(1) 根据国家有关法律法规及本合同的约定,制定保洁服务方案;

(2) 乙方负责配备保洁服务所需的设施设备,工具材料,并承担垃圾袋的费用;

(3)对小区内违反环境卫生制度的行为,乙方有权督促甲方进行妥当处理;

(4)接受甲方的工作检查和工作改进的建议;

(5)乙方不介入甲方对小区的物业管理工作,不承担物业管理责任;

(6)乙方派驻的保洁员必须经过专业培训,能独立熟练的承担保洁工作;

五、服务费用及付款方式

1、年清洁服务费3万元(叁万元整);

2、付款方式:按月支付,时间以每月最后一日为准。即每月最后一日支付当月的清洁服务费,支付方式为银行转账。

六、工作协调及检查

甲方指定专人进行协调和检查,日检一次;甲、乙双方组长进行周检一次;甲、乙双方主管人员组织进行月检一次;涉及到与业主之间的协调由甲方负责,乙方进行协助;

七、违约责任

1、因甲方原因致使合同不能正常履行的,乙方有权终止合同,甲方须赔偿乙方一个月的服务费作为违约金;

2、因乙方原因致使合同不能正常履行的,甲方有权终止合同,乙方须赔偿甲方一个月的服务费作为违约金;

3、因乙方原因不能达到合同附件中的《保洁服务质量标准》的,甲方有权要求乙方限期整改;若一个月不能达到《保洁服务质量标准》的,甲方有权终止合同。

4、甲方须按本合同第五条第二款要求,及时足额支付服务费;如果不按时支付的,没逾期1天则加收支付款额的5‰的滞纳金,在拖欠时间达1个月时,乙方有权终止合同,除追回欠款外并且有权向甲方索取相当于一个月服务费的违约金;

八、附则

1、自本合同生效之日起 天内,根据甲方委托管理事项,办理完进驻手续。

2、合同期满本合同自然终止,乙方完成合同并且服务成绩良好,在双方协商的基础上可续订合同;双方如续订合同,应在该合同期满 天前向对方提出书面意见;

3、本合同附件:《公共区域保洁服务标准》、《本合同中有关清洁费用明细》、《派驻工作人员行为要求》。双方可对本合同的条款还可以进行补充,以书面形式签订补充协议,补充协议与本合同具有同等效力;

4、本合同及其附件和补充协议中未规定的事宜,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和规章执行;

5、本合同执行期间,如遇不可抗力,致使合同无法履行时,双方按有关规定协商解决;

6、双方执行本协议如发生争议,双方应友好协商解决。

7、本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲 方(印章): 乙 方(印章):

代 表: 代 表:

签订时间:

保洁管理委托合同阅读

委托方:_________________________(以下简称甲方)

受托方:_________________________(以下简称乙方)

第一条 给排水、房屋的维护、维修管理

1.所区内给排水系统的管道,设备的维护、维修、运行管理,包括道路、室内外上下水管道、水泵、污水管道、供热管道、消防供水系统、化粪池等;

2.房屋的小修服务,包括:修理门窗、更换玻璃、照明灯具、门锁、水嘴、小五金修配,疏通下水管道等

第二条 供电、用电设备的管理

1.供电系统的维护、检修、运行和管理,包括:配电室、变压器、由配电室至办公区域、实验室、生活区、公共场所的配电箱、柜、供电线路、照明设施、光源;

2.电梯的维护、运行的管理;

3.节日、重大活动彩灯悬挂与维护

第三条 环境卫生、保洁管理

1.所区环境包括:道路、人行道、自行车棚、公共场地、体育休闲场所、宣传栏、和门前三包区域的清扫和保洁;

2.工作区建筑物内部的楼道、大厅、报告厅、会议室、所领导办公室、院士办公室、电梯门、公共场地、卫生间的清扫和保洁

第四条 绿地、绿化管理

1.所区内绿地、花木、造型物的维护与管理;

2.节日、大型会议和活动的花卉摆放;

3.受研究所委托参加各级政府、科学院召开的绿化会议,签订绿化责任书并组织落实

第五条 食堂管理

为职工、学生等提供用餐服务,为来所工作、访问人员提供工作餐,提供会议用餐等服务

第六条 非机动车、机动车和车务管理

1.所属机动车的保养、维护和维修;

2.用车服务、车务管理和交通安全管理;

3.自行车停放管理

第七条 传达与邮件、报刊的收发管理

1.接待来访者,协助联系被访问者,来访人员登记;

2.收发各类邮件、报刊

第八条 职工医疗管理

1.全所在职及离退休职工、学生和流动人员的医疗、疾病预防和保健服务;

2.协助所有关部门完成义务献血工作;

3.医务室日常药品的计划与采购;

4.职工医疗费的报销审批、大病住院及高额检查费的审核;

5.代表_________参加各级政府、科学院召开的计划生育会议,签订责任书并组织落实

第九条 器材供应与房屋管理

1.常用化学试剂、玻璃仪器、五金、电料、办公用品的计划、采购、保管和发放;

2.各类库房、剧毒药品的管理

第十条 所区治安、保安管理

门岗值勤、夜间治安巡逻

第十一条 居委会的管理

1.居委会日常工作的服务与管理;

2.参加各级政府有关会议并组织落实

第十二条 茶炉、浴室的管理

提供开水供应、浴室管理,茶炉设备、淋浴设施的维护、维修

第十三条 集体宿舍、学生宿舍的管理

1.办理入住手续、来客登记及安全工作;

2.宿舍楼内楼道、楼梯、卫生间及公共场地的清扫和保洁;

3.门窗、室内设施的维修;

4.住宿费等相关费用的收费工作

第十四条 房租、水、电费的收费管理

负责单身宿舍、学生宿舍房租及相关费用、职工住宅楼水电及相关费用,出租房租金等收费工作。课题组水电查表及编制收费清单。

第十五条 房产经营管理,经营房产见附件

第十六条 乙方须按下列约定,实现目标管理

一、给排水、房屋维修、维护与管理

1.全面掌握所区内给排水系统、暖气系统的运行情况,熟悉管路走向和具体位置,保障正常运行;

2.发生突发跑、漏水情况,要立即赶赴现场(十分钟内),组织抢修,一般报修一小时内抵达现场;

3.给水管道、暖气管道无滴漏水现象;

4.排水、下水管道堵塞要及时疏通,屋面雨水口、雨水管雨季前清淘疏通一次;

5.保证维修质量,更换的配件质量符合国家有关部门的技术质量标准;

6.文明操作,尽量不干扰正常的工作秩序。维修后要清扫干净。实验室内使用电、气焊要征得科研人员同意,不违章作业,确保现场安全

二、供电、用电设备管理

1.供电系统24小时正常运行,发生断电事故立即排除(十分钟内到现场);

2.接到一般报修一小时内到达现场;

3.限电、停电应提前发出通知,遇突发供电中断事故要立即与供电机构交涉解决;

4.定期巡视会议室、卫生间、楼道、公共场所、道路的照明设施,发现问题及时更换;

5.按时办理电梯年检事宜;

6.按时与电梯公司签订电梯维保协议,维修要有记录,保证电梯安全、正常运行。

三、环境卫生,楼道保洁

1.路面、公共场地、门前三包区域每日清扫,清洁无杂物、无积水,垃圾桶、果皮箱外表整洁,无遗撒,夏季对垃圾箱、垃圾堆放地、果皮箱喷药、消毒,无蚊蝇滋生,及时清运垃圾、粪便,排污管道畅通。环境卫生达到市文明单位标准;

2.楼内公共场地地面洁净,楼梯扶手无污垢,玻璃干净明亮,电梯门及轿箱内保持光亮,卫生间内地面、洁具清洁卫生无污物,空气流通无异味。

四、绿化、绿地管理

1.保持绿化设计的整体造型和绿化效果,花木、绿地修剪整齐,及时清除杂草、杂物;

2.无破坏、践踏、占用绿地的现象;

3.在正常浇灌前提下,注意节约用水,管理好绿化用水;

4.绿化工作达到院先进单位标准

五、食堂管理

1.认真贯彻执行《食品卫生法》,保证各类食品卫生、安全;

2.食堂炊事人员要“三证”齐全,定期体检,不录用无资质人员;

3.食堂服务人员衣着整洁,遵守职业道德,服务热情主动;

4.保证伙食质量,花色品种多样;

5.餐厅实行标准化清扫保洁,做到地面洁净,餐桌、餐椅无尘,无杂物堆放,无蚊蝇,为就餐人员营造舒适的就餐环境。

六、车辆、车务管理

1.优先保证所领导、院士、会议用车;

2.遵守交通规则,出车准时,安全行车,无重大交通事故发生;

3.准确填写出车单,并经用车人签字确认;

4.办理或提醒相关人员办理年检、年审等车务手续;

5.建立、健全机动车档案;

6.及时清理自行车棚内的废弃自行车及杂物,自行车无乱停、乱放现象

七、传达与邮件、报刊管理

1.热情接待来访者,协助联系被访人;

2.电话联系被访者,征得同意后进行登记,方可准其进入工作区;

3.正确、及时收发各类邮件、报刊,不发生人为邮件丢失,急件予以特殊处理

八、职工医疗管理

1.为就医人员提供医疗保健服务和咨询服务;

2.无重大医疗事故;

3.严格按所公费医疗管理规定审批、审核职工医疗费用的报销;

4.所购药品无假冒、伪劣、过期及国家禁止使用的;

5.按时对应做计量检定的医疗器具送检,并有记录;

6.计划生育工作达到各级政府、科学院先进单位标准

九、器材供应与库房管理

1.每月根据常用器材消耗量提出采购计划,报甲方核定后负责采购、保管和发放,避免库存积压;

2.不得采购假冒伪劣和三无产品;

3.剧毒药品的保管、发放要严格执行双人、双锁和跟踪投料等管理制度,存放条件符合公安部门的规定;

4.化学品仓库符合国家规定的标准,符合卫生、安全、消防要求,消防器材齐全,完好;

5.出入库器材要做到帐、帐和帐、物相符,定期与所财务处对帐

十、所区治安、保安管理

1.门岗执勤礼貌、规范,夜间保安巡逻;

2.引导进所车辆整齐、有序停放

十一、茶炉、浴室管理

每天8:00-20:00提供开水,茶炉设备保持完好,茶炉间、浴室卫生洁净。

十二、集体宿舍、学生宿舍的管理

1.楼内走道、卫生间、公共区域干净、整洁、室内设施完好;

2.不擅自安排他人入住;

3.根据有关规定,严格进行管理

十三、房租、水电费、供暖费收费管理

1.严格按收费标准收缴相关人员的房租、床位费、水电费、天然气费等,编制收费清单后交所财务入帐;

2.课题组水电用量核查后列收费清单,报所财务处

十四、房产经营管理

1.房屋出租符合北京市有关规定,出租合同规范;

2.对出租房屋的 安全负有责任;

3.出租合同报甲方一份备案;

4.按时收缴房租等相关费用,交财务处入帐;

5.房屋经营收入每年不少于_________元。

十五、其它管理

1.服务和管理过程中注意言谈举止,待人接物礼貌友善,热情主动服务,增强服务意识,大胆管理,讲究方法,纠正违章,有根有据,以理服人;

2.对违反管理规定的人员和行为敢于批评和规劝,对恶意违反并不听从规劝的人员可报请所领导进行处理。

第十七条 甲方的权利和义务

1.检查、监督乙方对本协议执行情况;

2.审定乙方编制的服务管理年度计划;

3.由资产财务处对乙方财务支出进行年度审核;

4.为乙方提供必要的办公、工作用房,由乙方无偿使用。乙方改变甲方提供用房的性质和用途,须征得甲方同意;

5.协助乙方做好管理服务工作,协调乙方与各部门的关系;

6.审定乙方编制的房屋、装备大修、更新年度计划;

7.负责与乙方签订本协议范围以外的单项合同;

8.每月对乙方的服务工作进行一次抽查,每季度组织召开一次甲乙方负责人参加的协调会,及时解决工作中存在的问题;

9.对乙方违反本协议的行为进行相应的处理和处罚。

第十八条 乙方的权利和义务

1.根据_________各项规章制度和本协议的约定,享有自主管理的权利;

2.根据_________各项规章制度和本协议的约定,制定相应的管理制度;

3.负责编制_________房屋、设备大修和更新年度计划,经甲、乙双方议定后由乙方组织实施;

4.在管理服务中,有权对违反本所相关规章制度的职工、学生按有关规定进行处罚;

5.凡_________公用设施,未经甲方许可,不得擅自占用或改变其使用功能;

6.甲方委托乙方的管理项目,不得将管理责任转托第三方;

7.乙方聘用本所职工以外的人员,应遵守_________市用工要求,符合国家相关用工制度,此类人员在工作期间发生意外事故,责任由乙方承担;

8.达到本协议约定的各项服务指标,自觉接受本所职工的监督,发现问题及时解决。

第十九条 在维修中,乙方应使用符合国家质量和安全标准的材料和配件,因使用假冒伪劣、三无产品所造成的经济损失由乙方承担,造成严重后果的,要追究当事人责任

第二十条 乙方违反本协议约定的乙方义务和未能达到约定的管理目标,甲方有权要求乙方整改

第二十一条 甲方未执行或违反本协议所约定的甲方义务,乙方有权要求甲方改正

第二十二条 甲、乙双方对本协议的内容发生歧议,可协商解决,通过协商无法解决的,可报请所务会裁决,也可到人民法院起诉

第二十三条 甲、乙双方可对本协议的条款进行修改和补充,以书面形式签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力

第二十四条 甲、乙双方在接受_________组织的部门年终考核后,根据所评审小组提出的问题和建议,对本协议进行修改、补充和完善。

第二十五条 本协议有效期至_________整体搬迁后终止。

第二十六条 本协议自所务会通过之日起执行。

甲方(盖章):______________ 乙方(盖章):______________

法定代表人(签字):________ 法定代表人(签字):________

_________年______月_______日 _________年______月_______日

签订地点:__________________ 签订地点:__________________

保洁委托合同协议书参考

甲方:________________ 乙方:________________ 甲乙双方就_________区域日常保洁事宜,经友好协商,本着平等互利、双方自愿的原则签订本合同,以便共同遵守。 第一条 甲方现将_________区域日常保洁工作委托给乙方。 第二条 乙方在约定期限内为甲方提供该区域全面清

甲方:________________

乙方:________________

甲乙双方就_________区域日常保洁事宜,经友好协商,本着平等互利、双方自愿的原则签订本合同,以便共同遵守。

第一条 甲方现将_________区域日常保洁工作委托给乙方。

第二条 乙方在约定期限内为甲方提供该区域全面清洁服务。

第三条 甲方责任

1.甲方应提供必要的水电供应。

2.协助乙方解决工作现场遇到的特殊问题。

3.提供乙方员工更衣就餐、设备存放的房间。

第四条 乙方责任

1.负责对所有保洁员的全面管理工作。

2.乙方人员遵守国家法律法规以及甲方的规章制度。

3.乙方人员严格按照操作规范、清洁标准进行工作。

4.乙方负责制定详细的区域清洁计划供甲方参考。

5.负责提供清洁工作所用设备和物料。

6.乙方在工作中发生意外事故责任自负。

第五条 双方的权利与义务

1.甲方对乙方的服务及清洁质量不满意时有权提出异议和要求返工。

2.合同期间双方都有权利提出终止合同,但需提前一个月通知对方,否则视为违约。

3.甲方应按期支付给乙方每月的清洁费用。

4.双方都有义务遵守各项条款,在工作中提供必要的协助。

第六条 双方的违约责任

1.双方中途变更或终止合同未及时通知对方,应赔偿对方因此造成的损失,并支付剩余月份_________%的违约金。

2.逾期不付款,应当承担违约责任,并按照中国人民银行的有关过期付款的规定向乙方支付滞纳金。

第七条 付款方式及金额

1.按月付款:甲方于每月底以支票或现金的形式支付清洁费用,乙方在收款后应开列发票。

2.每月的清洁费用共计:_________元,人民币大写_________。

第八条 合同有效期为_________年,自_________年_________月_________日至年_________月_________日止。

第九条 合同履行期间,发生不可抗力事件(如地震、火灾、水灾、飓风等)按照国家有关规定处理;发生本合同未尽事宜,双方协商解决。

第十条 本合同一式_________份,甲乙双方各执_________份。

甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

代表人(签字):_______ 代表人(签字):_______

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点:____________ 签订地点:_____________

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篇12:广州市房屋租赁管理委托授权合同

范文类型:委托书,合同协议,全文共 3094 字

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出租方:(以下简称甲方) 承租方:(以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

一、甲方将位于市街道小区号楼号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自________年____月____日至________年____月____日,计个月。

二、本房屋月租金为人民币元,按月季度年结算。每月月初每季季初每年年初日内,乙方向甲方支付全月季年租金。

三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金,合同终止时,当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为,从________年____月____日至________年____月____日。在此期间,任何一方要求终止合同,须提前三个月通知对方,并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用,由乙方承担。

七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向天津提起诉讼,请求司法解决。

十、本合同连一式份,甲、乙双方各执份,自双方签字之日起生效。 甲方: 乙方:________年____月____日____市房屋租赁合同通用版0 出租人(甲方) 证件类型及编号: 通讯地址: 承租人(乙方) 证件类型及编号: 通讯地址: 依据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:

第一条房屋基本情况

(一)房屋坐落于____区(县)街道办事处(乡镇),建筑面积平方米。

(二)房屋权属状况:甲方持有(□房屋所有权证□公有住房租赁合同□房屋买卖合同□其他房屋来源证明文件),房屋所有权证书编号:或房屋来源证明名称:,房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称:,房屋(□是□否)已设定了抵押。

第二条房屋租赁情况及登记备案

(一)租赁用途:;如租赁用途为居住的,居住人数为:,最多不超过人。

(二)如租赁用途为居住的,乙方应将居住人员情况告知甲方,甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内,居住人员发生变更的,乙方应当提前____日内告知甲方并征得甲方同意。 租赁用途为非居住的,甲方应自订立房屋租赁合同之日起____日内,到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条租赁期限

(一)房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日,共计年个月。甲方应于________年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》(见附件

一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。

(二)租赁期满或合同解除后,甲方有权收回房屋,乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。乙方继续承租的,应提前日向甲方提出(□书面□口头)续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条租金及押金

(一)租金标准及支付方式:人民币(大写)元(□月□季□半年□年),租金总计:人民币(大写)元整(:) 支付方式:(□现金□转账支票□银行汇款),押付,各期租金支付日:

(二)押金:人民币元整(:)租赁期满或合同解除后,房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金,以及乙方应当承担的违约赔偿责任外,剩余部分应如数返还给乙方。

第五条其他相关费用的承担方式 租赁期内的下列费用中,由甲方承担,由乙方承担:

(1)水费

(2)电费

(3)电话费

(4)电视收视费

(5)供暖费

(6)燃气费

(7)物业管理费

(8)房屋租赁税费

(9)卫生费

(10)上网费 (1

1)车位费 (1

2)室内设施维修费 (1

3)费用。 本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用,甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条房屋维护及维修

(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件,不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、____市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

(二)租赁期内,甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态:

1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗,乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的____日内进行维修。逾期不维修的,乙方可代为维修,费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的,应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用,致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的,乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条转租 除甲乙双方另有约定以外,乙方需事先征得甲方书面同意,方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人,并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条合同解除

(一)经甲乙双方协商一致,可以解除本合同。

(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的,本合同自行解除。

(三)甲方有下列情形之一的,乙方有权单方解除合同:

1、迟延交付房屋达____日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务,致使乙方无法正常使用房屋的。

(四)乙方有下列情形之一的,甲方有权单方解除合同,收回房屋:

1、不按照约定支付租金达____日的。

2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、未经甲方书面同意将房屋转租给

第三人的。

(五)其他法定的合同解除情形。

第九条违约责任

(一)甲方有

第八条

第三款约定的情形之一的,应按月租金的%向乙方支付违约金;乙方有

第八条

第四款约定的情形之一的,应按月租金的%向甲方支付违约金,甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

(二)租赁期内,甲方需提前收回房屋的,或乙方需提前退租的,应提前日通知对方,并按月租金的%向对方支付违约金;甲方还应退还相应的租金。

(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的,甲方应承担赔偿责任。

(四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的,以及乙方未按约定时间返还房屋的,应按标准支付违约金。

第十条合同争议的解决办法 本合同项下发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,依法向有管辖权的人民法院起诉,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条其他约定事项:

第十二条合同生效 本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式份,其中甲方执份,乙方执份。 本合同生效后,双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。 甲方(公章):_________ 法定代表人(签字):_________ ________年____月____日 乙方(公章):_________ 法定代表人(签字):_________ ________年____月____日

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篇13:委托授权代理合同_合同范本

范文类型:委托书,合同协议,全文共 880 字

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委托授权代理合同

甲方(授权方):_______市_______商企咨询策划广告有限公司

乙方(代理方):________________________________________

根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,甲乙双方本着平等自愿的原则,达成如下项目代理协议:

一、甲方授权乙方从事甲方《_______》项目的代理。

二、乙方负责项目的市场开拓和销售工作,并及时将有关情况反馈给甲方;乙方在销售过程中,发生的所有费用(销售费用及市场开发费用等)由乙方负责;乙方可以自行制定项目报价,甲方只按所提供的合作报价向乙方收取费用(报价详见附表)。

三、乙方接到定单后需向甲方提供详尽制作信息,包括:制作内容、大小等准确数据,项目功能要求,项目设计要求等。甲方根据乙方提供的项目资料负责进行项目的应用功能调研,系统方案设计,技术开发,安装和调试。制作方案确定后,不得随意改动,如确需改动,须在确定制作方案10日内由乙方向甲方提出;逾期将视工程难度加收修改费用,由乙方向甲方支付。

四、乙方与客户达成项目开发合同意向后,以乙方的名义同客户签订项目开发合同。授权期间,甲方不会主动获取乙方客户的信息,但在项目制作成果中,应允许甲方留下标识、网址等信息。

五、项目开发合同金额涉及的任何款项以银行转帐、现金和支票形式结算。

六、甲方在启动项目开发前所收到的第一部分款项不低于甲方应得款项的_______%。

七、在签订项目开发合同后,乙方应敦促客户在3日内支付第一部分款项;在项目完成,并在客户处调试成功后,乙方应敦促客户在3日内支付全部款项。剩余款项未付清期间甲方拥有其产品的全部所有权;当甲方应收的款项全部到达甲方帐户后,其产品所有权归乙方客户所有。

八、授权有效期自_____年___月___日起至_____年___月___日止,为期___年。合同到期可协商续签。

九、本合同从签定之日起即生法律效力。本合同一式两份,甲乙双方各持一份。

甲方公章:___________ 乙方公章:___________

甲方签字:___________    乙方签字:___________

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篇14:各类授权委托书

范文类型:委托书,全文共 474 字

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委托人:,男,XX年XX月XX日出生,身份证编号:。

受托人:,男,XX年XX月XX日出生,身份证编号:。

我委托人至今未婚,位于XX街号幢单元楼号(权)房屋属我委托人单独所有。现我要出售该房屋,因我事务繁忙,无法亲自办理相关手续,特委托代为办理如下事宜:

一、查询上述房屋的相关档案。到银行办理上述房屋结按的相关手续,并注销抵押登记。办理并领取产权证和国土证,代为领取应退保险费。

二、代为出售上述房屋,签订房屋买卖合同,并代收房款。办理地址变更的相关手续,开具地址变更证明。

三、协助买方办理上述房屋的过户手续,领取产权证,

办理国有土地使用权的转移登记手续,办理并领取国土证。

四、办理上述房屋的房屋维修资金过户,代缴或免征个税和营业税。

五、若买方以按揭方式购买上述房屋,受托人有权代表我们协助买方办理按揭一切相关手续(含代收按揭款,并以受托人的名义开立银行基本账户用于代收上述房屋的按揭购房款)。

受托人在办理上述委托事项时有权向有关部门提供我的资料,所签署的文件我均予以承认。

受托人有转委托权。

委托期限:至上述委托事宜办结之日止。

委托人:

X年XX月XX日

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篇15:关于投标授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 213 字

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授权委托书声明:

我 (姓名)系 (投标单位名称)的法定代表人,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司投标代理人,以本公司的名义参加X学院图书馆20xx年学生作业本定点供应资格招标项目的投标活动。投标代理人在投标、开标、评标、协议谈判过程中所签订的一切事务,我均以承认。代理人无权委托。

特此委托:

代理人: 性别: 年龄:

单位: 部门: 职务:

投标单位:(公章)

本委托书的有效期从签字日起 天内有效。

授权日期: 年 月 日

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篇16:个人授权委托书格式范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 367 字

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委托人:

性别:

身份证号:

被委托人:

性别:

身份证号:

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:委托人:

个人授权委托书范本

委托人:;身份证号码:;联系电话。受托人:;身份证号码:;联系电话。就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

年月日

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篇17:有关个人授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 210 字

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_________单位:

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章):__________被委托人(签名):__________

委托人身份证号码:__________受托人身份证号:__________

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篇18:房产办理授权委托书

范文类型:委托书,全文共 497 字

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委托人:_______性别:_______出生日期:_______年____月____日

身份证编号:_______暂住证号:_______

住址:______________

被委托人:_______性别:_______出生日期:_______年____月____日

身份证编号:_______暂住证号:_______

住址:______________

委托原因及事项:

本人_________准备购买______________________________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:

1:代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续

2:代为领取房产证

3:代为签署与交易有关的合同文件等

4:代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续

对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止

委托人有转委托权

委托人:______________

_______年____月____日

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篇19:办理行政许可事项授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:行政,全文共 362 字

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特别授权委托书

人民法院:

现委托律师事务所 律师作为 -- 诉 纠纷一案 的诉讼代理人,其在本案诉讼中在授权范围内的诉讼行为与我方的行为有同等效力。其代理权限为下列第 项,即 代理。

1 、一般代理。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书。

2 、特别授权代理。除享有一般代理权外,还可以代理我方承认对方的诉讼请求、放弃或者变更我方的诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,可以代为接受法院调解,代为签收对我方具有法律约束力的调解书、申请执行、领取执行款项以及法律规定的其他特别授权权限。

代理人 , 律师。地址 ,邮编: ,联系电话: 。

本案中的法律文书、诉讼文书,请以以下第 种方式向我方送达:

1 、按上述委托人联系地址送达,由该委托人代收;

2 、直接送达我方。

授权人:

二 00 年 月 日

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篇20:2024公司授权委托书样本

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 485 字

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委托人:_____,男/女 ,_____年_____月_____日出生,公民身份证号码:_______________

受托人:_____,男/女 ,_____年_____月_____日出生,公民身份证号码:_______________

我们(委托人_____和受托人_____)系_____关系。我们欲以_____的名义购买坐落在__________房产一套,因我事物繁忙,不能亲自前往办理,特委托_____作为我的合法代理人,全权代表我办理如下事项:

1、签订购房合同;

2、交纳购房款,缴纳税费及相关费用;

3、办理银行按揭贷款手续,签订借款合同,抵押合同,办理房屋抵押登记手续;

4、办理并领取房屋所有权证、土地使用权证等证件;

5、办理验房、入住等房屋交接手续;

6、办理水、电、天然气、有线电视、电话、供暖设备等物业手续;

7、办理与购买上述房产有关的其他一切事宜。

受托人在上述委托权限内所签署的一切有关文件,委托人均予以承认,并承担相应的法律责任。

受托人有/无转委托权。

委托期限:至上述委托事项办理完毕为止。

委托人:__________

_____年_____月_____日

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