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特别授权的委托书【精选20篇】

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授权委托书怎么写范文

范文类型:委托书,全文共 237 字

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委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的

委托代理人,委托权限如下:

委托人: (签名或盖章)

被委托人: (签名或盖章)

_______年_______月________日

注:

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

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篇1:单位法人授权委托书优秀模板

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 580 字

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授权_________同志为我方参加__________________的代理人,其代理权限如下:

1、______________________________________________________

2、______________________________________________________

3、______________________________________________________

在代理有效期限、有效范围内代理人所签署的文件具有同等法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。

代理期限从___年___月___日至___年___月___日止

委托单位(公章): 法定代表人(章或签名):

签发日期: 年 月 日

附:1、代理人工作单位: 职务:

身份证号码: 性别:

2、委托人企业法人营业执照号码:

地址: 经济性质:

注册资金: 经营方式:

经营范围:

说明:

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效的时间。

2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。

3、委托书不得转借、转让,不得买卖。

4、代理人根据授权范围,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。

委托代理人身份证复印件:

身份证复印件粘贴处:

(正面)

身份证复印件粘贴处:

(反面)

委托代理人签名:

委托单位(公章):

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篇2:法院取传票授权委托书

范文类型:委托书,全文共 313 字

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委托人:_________________(姓名,性别,年龄,身份证号,住址)

受委托人:_________________(姓名,性别,年龄,身份证号,住址)

_______________因_______________原因,无法按时去法院领取传票,故授权_______________在_______________诉_______________一案中,代委托人收取_______________法院(_______________)案开庭传票。

本授权至(时间)终止。

委托人签名:_________________

_________________年_________________月_________________日

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篇3:个人授权委托书最全

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 368 字

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编号: 0 0 0 0 0 0 Q 0 0 2 6 7

授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:

本人 ( 姓名 ) ( 身份证件号码 ) 系 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人囗其他单位(保单号)下所载之:囗被保险人现根据贵公司规定全权委托在 年 月 日至先生/小姐(身份证件号码:

年 月)日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名:

受托人签名:

授权人证件号码:

受托人证件号码:

联系电话:

联系电话:

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篇4:法院法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 468 字

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委托人与受托人经平等协商,就委托代理事宜订立合同如下:

一、受托人 接受委托人与 因 纠纷案件第 审代理人。

二、委托人对受托方所授代理权限为:

特别授权,即代为承认、放弃或变更诉讼请求,代为调解,代为提起反诉或上诉,代收法律文书、代为领为判决款项等。

三、委托人必须真实地向代理人叙述案情,提供有关本案证据。受托方发现委托人捏造事实、弄虚作假或委托事项事法,有权终止代理,依法收取的代理费不予退还。

四、受托人应认真负责地履行代理职责,依法维护委托人的合法权益,受托人无故终止代理合同,代理费全部退还。

五、委托人向受托人交纳代理费的方式及数额为: 委托人无故终止合同,代理费不予退还。

六、本合同有效期自合同签订之日起至本案第 审终结止。(判决、调解、和解或撤诉)。

委托人: 受托人:

20xx年 月 日

授权委托书

委托人与 因 纠纷一案,为便于诉讼的进行,维护委托人的合法权益,现委托 为诉讼代理人。代理人代理权限为:

特别授权,即代为承认、放弃或变更诉讼请求,代为调解,代为提起反诉或上诉,代收法律文书、代为领取判决款项等。

委托人:

二0一年 月 日

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篇5:2024公司授权委托书样本

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 882 字

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甲方:

乙方:

根据有关法规的规定,乙方接受甲方的委托,就机构商业设计事项,双方经协商一致,签定本委托书,信守执行。

一、委托之事项:

□VI设计 □画册设计  □海报设计  □包装设计

□标志设计□文案策划其他_____________________

_________;_____元 _________________;_______元

总价为: 人民币___________元,  (大写___________________________)

三、付款方式:

甲方需在合同签定之日起的两个工作日内通过现金支付或转账方式预付委托设计总费用的50% 乙方收到甲方的银行划账凭据后作为商业设计的开始时间

设计完成后,甲方需在三天内签名或盖章确认,确认后甲方应当即付设计费的全部款(总费用的50%)

四、乙方设计作品的时间。支付方式:

乙方需在_____个工作日内设计出甲方_______设计(委托事项)初稿。设计完成的时间为_______个工作日左右。

甲方在确定设计稿再无修改意见或无误后需再乙方的委托书上签名,签名之后乙方对以后设计质量方面所出现的问题不再负责。

备注1:甲方认可___设计作品,已经满意。备注2:甲方认可_____设计作品,已经满意 确认签名:________________确认签名:_________________ 时间;_____年____月____日  时间:_____年____月____日

乙方在收到甲方余款结清后的有关凭据后一个工作日内以电子稿或打印样稿交付方式交付设计作品。

五、违约责任

甲方在设计作品初稿完成前终止合作,其预付的50%费用无权要求退回:甲方在乙方作品初稿完成后终止合同的,应当支付全额的设计费用

乙方如无正当理由提前终止合作,所收取的费用应当全部退回给甲方

甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方设计的作品而导致的侵权,乙方有权追究其法律责任。 乙方在跟甲方合作期间,乙方不得再与甲方同行业的其他客户签订合作关系,否则,退还所以的设计费。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

甲方代表签名:  乙方代表签名:

地址:  地址:

日期:  日期:

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篇6:公司付款授权的委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 384 字

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致:__________

授权委托书声明:__________(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与__________签订了合同号为__________的《__________合同》,合同总价款为人民币__________元。现我公司委托__________身份证号为__________和__________我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为__________元。按照合同约定,由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。

我公司与__________由此发生的债权债务关系与无关。

被委托方__________不会就该笔款项向贵公司进行追偿。

特此委托。

(授权人)委托人:____________(被授权人)被委托人:____________

日期:____________年______月______日日期:____________年______月______日

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篇7:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 398 字

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院学生工作组:

本人兹委托__代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):

1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)

2、其他授权事项(由授权人选择填写)____

委托书有效期限:

年______月______日至_年_______月_______日止。

本人郑重承诺:

1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;

2、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;

3、此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;

4、本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。

授权人(签名): 被授权人(签名):

授权人身份证号码:___被授权人身份证号码:__

联系电话:___联系电话:____

授权人身份证(正反两面复印件)粘贴处(复印件如果是粘帖上去的也要在细缝处按手印)

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篇8:2024最新授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 1059 字

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委托合同(合同编号:________委____字20____ 第____号)

委托方(简称甲方):____________________

受托方(简称乙方):____________有限公司

经甲乙双方友好协商,本着互惠诚信的原则,就以下委托内容达成协议,并严格遵照执行:

一、甲方委托乙方调查内容:

二、甲乙双方协商的调查时间为:自本协议签订之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大,且案情复杂,或甲方提供线索材料不全,有误等多种因素,需延期的,甲乙双方另行协商延期时间。

三、调查费用:合同签定首付款元整;调查终结后付款____元整;总计:____元整。调查结束后,乙方向甲方按合同规定的调查内容提交相关资料。

四、甲方所委托的.被调查人乘飞机或其他交通工具到外地,并需要进行调查,乙方向甲方请示同意后,甲方应向乙方增加调查费用,具体数额实报实销。

五、甲方提供被调查方的初步线索有误的情况下,并无法提供新的线索补充,使调查工作无法顺利进行,乙方终结调查工作,乙方所收的预付款为调查费用。

六、甲方责任与权利:

1、甲方须提供真实有效的基本线索,并保证所提供资料的来源合法性。

2、为乙方工作及时提供所需的背景资料和信息,并对本合同具有保密的责任;

3、甲方可以随时向乙方咨询调查进度情况,及时向乙方支付报酬;

4、甲方需保证提出的委托请求具有合法、有效性、真实性;

5、甲方对乙方提供出的资料只用于维护自己的合法权益,严禁用着其他用途;甲方若将此信息资料用着非法其他用途,由此而产生的一切法律及经济后果由甲方自行承担:

6、如果就委托项目内容、期限做出原则性改变的决策,应及时通知乙方,并采取适当措施,便于乙方及时调整工作。

七、乙方责任与权利:

1、乙方需按合同执行信息查证工作,并保证信息取证的合法有效性;

2、乙方随时可以向甲方汇报查证情况;

3、保守甲方的机密,未经甲方同意,不得向第三方透露本合同履行过程中涉及的保密内容,调查结束后全部交给甲方不留任何材料,并完全捍卫甲方的权益。

八、甲方如果在合同期内正常执行过程中单方终止协议,同样要承担合同要求调查的全部费用。

九、备注

十、此协议双方签字盖章后正式生效,此协议一式二份,双方各执一份,本协议具有法律效应,双方应严格遵守执行。

(本协议复印无效)

委托方(甲方):________受委托方(乙方):____________

联系电话:________联系电话:________

____年____月____日

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篇9:简单个人授权委托书怎么写

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 641 字

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委 托 单 位:________________

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)

法定代表人:________________

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人____________的代理权限为:____________________

代理人____________的代理权限为:____________________

委 托 单 位:________________(盖章)

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:_______性别:_______身份证号码:_______前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法定代表人:________________(签名)

____年____月____日

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篇10:个人授权委托书2024年

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 444 字

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委托人:

受托人: ,男,__年二月十六日出生,身份证编号: 。

委托人拥有 的车子一辆【号牌号码为 ,车辆识别代码为 ,车牌类型为 , 品牌型号为,发动机型号为】,因我工作繁忙,现委托受托人刘新宇办理如下事项:

1、代为出售上述车辆,与买方签订《车辆买卖合同》;

2、代为查询档案、办理《车辆所有权证》的过户手续,交纳相关费用;

3、代为交接车辆,办理与车辆买卖有关的其他一切事宜;

4、代为收取售车所得款项;

5、代为办理上述车辆所有权转移登记过程中的税款的申报、申请减免以及缴纳相关的费用;

6、协助买方办理按揭贷款手续、办理公证。

7、办理与出售上述车辆相关的其他事项。

受托人在执行和处理上述委托事项的过程中,在权限范围内依法签署的有关文件、合同委托人均予以认可,并承担由此产生的一切法律责任。

受托人在上述授权范围内无转委托权。

委托期限:自委托之日起至上述事项办完为止。

本委托人承诺上述授权行为为本人真实意思表示,对委托出售的车辆有完全处分权。

委托书自委托人签字之日起生效。

委托人签名:

年 月 日

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篇11:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 361 字

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实践中,代理人实施代理行为,只需出具授权委托书,即可表明其代理权的存在。授权委托书的各种事项应记载明确,委托书授权不明的,应作出不利于被代理人的解释。

委托人: 身份证号码:

受托人: 身份证号码:

本人工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人(签字):

法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生法律效力。

受托人(签字): 年 月 日

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篇12:单位授权委托书范本

范文类型:委托书,全文共 313 字

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法定代表人:__________,职务:__________ 。

受委托人:姓名:_______,工作单位:________。职务:_______。

姓名:_______,工作单位:__________。职务:_______。

现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为:_____________________________

代理人_________的代理权限为:_____________________________

委托单位:_______________

法定代表人:__________

_____年 _____月_____ 日

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篇13:关于投标授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 220 字

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委托人:

授权人姓名:

性别: 年龄:

职务:

身份证号:

授权效期:投标有效期至招标采购周期结束。

授权范围:递交相关文件资料;参加投标,议价及合同的执行,完成和售后服务;领取《中标通知书》及招标代理机构认定的相关工作内容。 该被授权人代表我公司所签署的一切条款文件,我公司均予以确认并承担相关行政及法律责任.

特此声明!

投标人名称(加盖公章): 法定代表人(签 字) :

被授权人(即投标人代表签字) :

邮 编:

传 真:

固定电话:

手机号码:

年 月 日

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篇14:2024最新授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 252 字

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委托人:ⅹⅹ房屋建设开发有限公司,

住所:ⅹⅹ县ⅹⅹ镇ⅹⅹ路61号,

法定代表人:张ⅹⅹ,该公司董事长。

受委托人:朱启杰,男,贵州恒易律师事务所律师,执业证号:,联系电话:

委托人现委托上列受委托人作为委托人与ⅹⅹ建设工程有限公司执行纠纷案的执行代理人,代为申请执行被执行人的财产。

上列受委托人的代理权限为:

1、代为申请执行;

2、代为进行执行和解;

3、代为领取执行标的物、财产(包括领取现金);

4、代为调查、提供被执行人的财产线索;

5、代为签收有关法律文书。

委托人:ⅹⅹ房屋建设开发有限公司

时 间: 年 月 日

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篇15:相关项目授权委托书格式

范文类型:委托书,全文共 386 字

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授权委托书

委托单位:_______________________________

法定代表人:_______,职 务:_______________

受委托人:

姓名:_______,工作单位:_______________

职务:____________________________

姓名:________,工作单位:______________

职务:____________________________

现委托上列受委托人在我单位与________________因_____

__________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为:___________________

代理人_______的代理权限为:___________________

委托单位:________(盖章)

法定代表人:_______(签名或盖章)

一九__年__月__日

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篇16:2024最新授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 823 字

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单位名称:

所在地址:

法定代表人姓名: 职务:董事长

受委托人姓名: 性别:

身份证号码: 电话:

工作单位: 职务:总经理

住 址:

根据公司章程,经董事会研究决定,受托人在公司经营管理中的权限范围如下:

1、在公司章程规定的范围内主持公司日常经营管理工作,组织实施董事会决议。

2、组织实施经公司股东会或董事会批准的年度经营计划和投资方案。制定公司的具体规章。

3、拟定公司内部管理机构设置方案,拟定公司基本管理制度,报董事会审议批准并执行。

4、提请董事会聘任或解聘公司副总经理、财务总监。决定聘任或解聘除应由董事会决定聘任或解聘以外的负责管理人员。

5、根据公司相关规章制度,决定和签署合同金额总计在 万元以下(不含本数)的合同。但上述授权不包含任何形式、任何数额的对外投资(含股权投资)、担保、借款、贷款、房屋和/或土地租赁(含出租和承租)等合同的决定与签署。

上述授权外的合同决定与签署应报董事会审批或根据董事会的授权报董事长审批。

6、依据相关业务合同确定的对外付款金额在 万元以下(不含本数)的款项支付,由总经理和财务总监联签审批,其中,付款金额在 万元以下(不含本数)的款项支付总经理可授权分管副总经理、相应部门经理或副经理和财务总监联签审批。预算外的款项支付、费用开支必须报董事会审批或根据董事会的授权报董事长审批。

7、涉及受委托人的关联交易,受委托人无权决定,必须报董事会审批或根据董事会的授权报董事长审批。

8、与本授权委托书不冲突的公司章程以及规章制度规定的权限,但法律法规另有规定的除外。

9、受委托人应根据公司章程和本授权委托书规定,确定公司副总经理及以下人员的授权与权限,形成相应制度,确保公司的规范运营。

上述授权期限自有效期限20 年1月1日至20 年12月31日。

除本授权委托书另有规定的,未经董事会或董事长同意,受委托人不得再转授权。

委托单位:(公章) 受委托人(签字或盖章):

董事长(签字或盖章):

委托单位董事(签字或盖章):

年 月 日

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篇17:公司授权合同委托书格式

范文类型:合同协议,委托书,适用行业岗位:企业,全文共 206 字

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范本一

(受理单位名称):

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:性别:身份证号码: 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

范本二

(受理单位名称):

现授权我司员工性别: 身份证号码: 授权其办理以下权限:

授权日期: 年 月 日 授权有效期至: 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

xx年xx月xx日

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篇18:授权委托书个人

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 319 字

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委托人:

受委托人:

因本公司承建工程,现委任为本公司代理人____,身份证号码为____,代理本公司处理上述工程的有关事项,具体授权范围如下:

一、以本公司的名义签订、修改本工程的合同书、协议书及补充文件等。

二、代表本公司组建项目经理部,聘请工程技术人员和施工人员,负责工程借款、支付和结算到中国工商银行账号,以本公司的名义缴纳国家规定的一切税费。

三、代表本公司负责工程的施工、管理、竣工和验收,确保工程质量和安全。

四、此委托书自委托之日起生效,直到工程竣工验收合格并处理好本工程有关的事项后失效。如果在施工当中发生工程质量事故、安全事故、拖欠民工工资等违法违规行为时,本授权委托书即中止。

委托单位:

法定代表人:

____年____月____日

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篇19:签订合同授权委托书

范文类型:合同协议,委托书,全文共 904 字

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银行个人授权委托书范本(一)

_________银行:

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章):____________被委托人(签名):_____________

委托人身份证号码:________________受托人身份证号:________________

签订日期:___________年_____月_____日___________年_____月_____日

银行个人授权委托书范本(二)

本公司所有股东及法定代表人现全权委托___________(身份证号码为:_______________________)办理本公司在银行的开户、转账、熏蒸及相关手续、业务以及本公司在相关行政部门的手续,该受托人的行为完全代表本公司所有股东及法定代表人的意愿。

本授权委托书有效期日自签署之日起壹年或在受托人办理完成相关手续,退回本委托书之日起终止。在有效期内或受托人为退回本委托书之前,本公司无权撤销本委托书。

委托人(盖章):________________

股东及法定代表人_:_____________

(签字盖章):__________________

股东一:______________

股东二:______________

法定代表人:

银行个人授权委托书范本(三)

________________银行:

我本人授权我公司员工________________携带身份证(证件号:________________)前来贵行办理事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至________年_____月_____日。

授权人签章:_____________

被授权人签章:___________

单位公章:_______________

________年____月____日

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篇20:授权委托书范文

范文类型:委托书,全文共 1045 字

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致:________银行股份有限公司

本单位______________因业务办理需要,现授权本单位员工________(性别:____,职务:________,证件类型:____,证件号码:______________)全权代理本单位到贵行办理以下授权代办的业务,代理权限包括:填写相关申请表、合同及附近件,缴纳业务办理相关费用以及办理与授权代办业务相关的其他一切事宜。

一、授权代办的业务如下:(选择项打“√”,不选项打“×”,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

(一)单位银行结算帐户业务

□办理开立银行结算帐户手续; □办理银行结算帐户销户手续;

□办理银企对帐签约; □办理预留印鉴变更手续;

□办理柜面代发工资; □办理帐户年审工作;

□购买支标及结算业务申请书; □办理通存通兑业务;

□支付密码器 □电子回单箱 □单位结算卡 □办理日常结算业务

□办理单位银行结算帐户开户资料变更手续; □受托人的签章作为单位结算帐户预留印鉴之一;

□办理非结算帐户(定期、通知、协议、协定、其他存款)开户、变更、销户; □其他事项:1.______ ;2.______ ;3.______ ;4.______ ;

□办理与结算帐户业务相关的其他事项。

(二)电子银行业务(□企业网银 □消息服务 □电话银行 □其他: ) □申请注册; □注销; □信息变更; □证书挂失; □证书补办; □证书更新; □领取证书及密码信封;

□证书激活; □办理银行代付业务; □办理网银子电商业汇票业务;

□其他事项:1.______ ; 2.______ ; 3.______ ; 4.______ ;

□与电子银行业务相关的其他事项。

(三)对公理财业务

□认购; □申购; □赎回;

□转换; □延期; □撤销;

□理财业务签约; □理财业务签约变更;

□理财业务解约; □自动理财功能签约;

□自动理财功能变更; □自动理财功能解约;

□开通自动约购; □自动约购变更;

□自动约购终止; □渠道开通;

□渠道关闭; □与对业理财业务相关的其他事项。

二、本授权委托书的有效期如下:(选择项打“√”,不选项打“×”,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

□本授权委托书自本单位签发之日起生效,有效期至____年____月____日止。

□本授权委托书自本单位签发之日起生效,除本单位另行书面通知贵行撤销该授权外,本授权委托书长期有效。

公司/单位(公章):

企业法定代表人/单位负责人签名:

签发日期:____年____月____日

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