学生外出活动安全责任书实用20篇

每一个孩子就是一个家庭的全部，孩子的健康与安全关系到每一个家庭的喜怒哀乐。二年级的孩子仿佛初生牛犊，安全意识还没有建立起来，所以安全教育显得尤为重要。在学校对于安全教育的指导下，二年级学生的安全教育得到了班主任及科任教师的高度重视。现总结如下：

一 、指导思想

认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，扎实开展好安全教育活动，以“关注安全、关爱生命”为主线，突出“安全伴我在校园”的主题，通过宣传教育，使全体学生牢固树立安全第一的思想，增强自我防护意识，培养学生的自我防护能力,避免事故发生，确保 人身和财产安全。

二、工作要点

一学期以来，我对本班的安全高度重视，平时挤出时间给学生讲述有关安全方面的知识，不厌其烦地对他们进行安全教育。学生太小，我在对他们进行安全知识教育的同时，还在课余时间注意去观察他们的活动，只要发现了某个学生有不安全的行为，就及时进行教育。

开学第一周，我详细地制定了本学期的工作计划。教育学生严格遵守学校的作息时间，上学、放学不准在学校和路途中逗留、玩耍。在校内外，不允许学生做危险的游戏。如;互相追打、奔跑等。还教育学生不买三无食品，不吃腐烂变质的食物，不喝不卫生的水和饮料，不吃陌生人给的东西。不践踏学校的草坪，不损坏学校的花草树木。不爬墙，不爬树，不爬学校的篮球架，不爬阳台上的栏杆。不玩火、不玩电、不玩爆竹。不带危险的物品到学校(如：木棒、小刀、匕首、气枪等利器进入校园。) 不在井边、变压台旁、高压电线下等危险的地方玩耍。不在上学和放学路上玩耍、逗留。

无论是集体活动还是体育课，都必须在教师的带领下进行，不得随意离开集体自己活动或不听指挥，遇到他人生病、遇险等，要及时报告老师。并且指导学生学会使用各种求救电话。

以活动为载体，增强安全教育的效果。充分发挥主题班会等阵地的作用，以学校《中小学生安全教育教材》以及《中小学生安全教育内容》为素材，大力加强学生良好行为习惯的培养，克服麻痹思想，让学生牢固树立“时时讲安全、处处讲安全、安全第一”的思想。

一个学期结束了，在同学们和老师的努力下，全年级无一例安全事故发生。但是，安全工作是班务工作中的重中之重，需要我们做到天天讲、时时讲，警钟长鸣才能杜绝一切不安全的事故发生。

根据教育局关于做好20__年全国中小学安全教育日活动的要求，我校成立了以贾吉平校长为组长的“安全教育日”活动领导小组， 确定3月30日-4月6日为我校安全教育周。明确各部门的具体工作确保“安全教育日”工作有序开展。现将活动情况总结汇报如下：

一、开展形式多样的宣传教育活动

(一)安全教育日活动

1、悬挂“强化安全管理、共建和谐校园”的横幅，以引起师生的重视，树立“安全第一”的观念。

2、利用周一(3月30日)大课间的时间，进行安全教育日活动启动和动员，由学生会向全体学生发出“学校安全、从我做起”的倡议书，并列举目前所存在的各种安全隐患，教育大家如何加以防范大大增强了广大师生的安全和自我保护的意识。

3、周三下午，组织全校师生观看了安全处编录的中小学生校园安全警示录(学生版)、如何防火、灭火、逃生自救的事故案例及影像图片资料，要求各班主任在安全教育周期间一定做到“五个一”(即在班级中张贴或悬挂一幅安全宣传标语，出一期安全教育板报，举行一次安全教育班会，观看一部安全教育影片，组织一次安全教育征文竞赛)活动。

4、班会时间，以班为单位，举行了以“安全教育”为主题的班会，让大家联系学校、家庭和社会的实际，谈谈自己对安全问题的认识以及如何做好安全防范和自我保护的问题，进一步向大家敲起安全警钟。

5、检查各种体育设施是否牢固，确保学生参加体育活动时的安全。

6、检查学校用电线路是否有损，用水、消防系统是否完好，确保用水、用电安全。

(二)以安全教育日活动为契机，通过实际行动深化“安全教育日”活动的意义。

二、加强宣传力度，使安全问题做到人人皆知。

(1)学生广播站专设安全教育栏目，每周进行安全知识的宣传。

(2)利用学校制作的消防教育展牌，指导学生学习消防知识。

(3)通过开展调查研究，摸清校内外现存的安全隐患和学生中存在的违纪违规现象，突出重点制定防范措施。

在学校以后的常规管理工作中，我校将在上级有关部门领导的指导，把安全工作始终摆在各项工作的首位，继续加强安全知识教育，提高学生自我防护能力，争创“和谐平安校园”把安全工作切实落到实处。

为贯彻落实“珍爱生命，安全第一”为主题的中小学安全日教育活动，我校领导高度重视，紧紧围绕安全日安全教育这一主线，在师生中开展了丰富多彩的活动，将安全活动深入到老师和学生及家长的心中，进一步提高了广大师生的人身安全意识和素质。

一、领导高度重视

校领导高度重视安全日的活动安排，专门开会学习了“关于开展中小学生安全教育日宣传活动的通知”，细致安排工作，责任到人，校长亲安排安全日的师生安全教育工作，所以，我校的安全日活动细致、务实、效果好。

二、活动安排丰富多彩

1、在安全教育活动中，通过列举示例让教师和同学们又一次感受安全隐患的真实所在，深刻认识到危险就在身边，不可马虎大意的道理，除了在教育活动中了解一些消防知识和自救知识以外，我们对火灾中如何逃生做了细致讲解，包括在家中，在学校，在公共商场等，对于如何遵守交通规则，远离铁路，不和陌生人说话，上下课中的安全都全面细致的讲解，真正让安全教育课发挥其实用的效力。

2、让每位师生都收集一些关于安全方面的知识，利用班会时间交流，通过交流，师生对安全知识的掌握和了解又有了进一步的提高。

3、在学生办一张安全手抄报活动中，图文并貌的手抄报报让人耳目一新，同学们边参观边议论，有同感更有新见地，有些家长也通过和孩子一起办手抄报也提高了认识，这样，我们的活动让更多的人受到教育，也深受家长的好评。

三、学校对校园内的设施安全和消防安全进行了一次大排查，发现问题，及时整改，共更换电源开关3个，更换电源插座3个，还更换了老化线路，让校园彻底安全，让师生和家长放心，更好地投入到工作和学习中。

四、为了更好地开展心理健康教育，我们每月开设了“心理健康讲座”，由我校教育经验丰富的多年从事心理教育的教师上课，精彩的心理讲座深受师生欢迎，教育效果非常明显，借着“安全教育日”的春风，把此项工作长期开展下去。

安全教育日过去了，但安全工作将贯穿于我们日后的日常工作中，因为我们意识到安全是一项重中之重的工作，应常抓不懈，让师生安安全全每一天!

家长安全责任书

为确保孩子在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全责任书：1、家长要切实担负起孩子的监护责任。

2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时一定要注意左右两侧的车辆安全。

3、教育孩子必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。

4、教育孩子不到网吧、游戏机厅。

5、教育孩子严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。

6、教育孩子安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

7、教育孩子严禁玩火。教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

8、教育孩子遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的人身安全问题由本人负责。课间不文明活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害责任学生及家长负责。

9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的交通安全。

10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。

望家长带领孩子认真学习此责任书，并要求孩子讲责任书具体内容说给家长听。家长签字后让孩子带回学校。

家长签字：

西寺小学

X年XX月XX日

为了保证四川高县中学学生在“20xx年四川高中生物学知识竞赛理论复赛”外出活动中平安快乐的参赛、参观，树立“安全第一”的思想，加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的知识教育，本次外出学习参观特与学生签定如下协定：

一、带队教师的责任和义务

1、制订外出学习参观方案，作好部署安排，确保学习参观活动顺利实施。

2、带队老师应树立高度责任心，认真负责，高度重视学生行程安全，视学生如子女，关心照顾好每一个外出学生，负责学生人身安全，生活管理。

3、学习参观期间禁止学生私自请假外出，定时清查学生在位情况，带队老师必须坚守岗位，随时掌握学生动向。

4、禁止学生在休息期间乱与小商贩沟通，防止上当受骗，必要时可统一带队购买。禁止乱吃不卫生食物，防止食物中毒。

5、教育学生注意自己的行为举止，讲文明礼貌，保质保量安全完成参观学习活动。

二、学生注意事项

1、在活动中严格遵守纪律，不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动，如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。

2、在活动的过程中，一切行动听从带队教师、带队学生的指挥，时刻把安全放在第一位，每时每刻要注意安全，不到有危险的地方去。

3、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学习活动。

4、在活动的过程中，互助互爱，相互关心，处理好同学之间的关系。

5、在活动中遵守纪律，遵守时间安排，准时在指定地点集中出发，并安全准时的在返回指定地点集中。

6、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。

在活动中如有违反上述条款的行为，所造成的一切后果由违反学生本人负责。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

今年全国中小学生安全教育日的主题是“普及安全知识，确保生命安全”。我校紧密围绕主题，开展安全教育活动，突出安全工作为学校工作的重中之重，狠抓学生安全防范，提高学生安全自护能力。

一、提高认识，加强领导

根据市教育局《开展__年全市“中小学安全教育日”活动》精神，我校对本次活动进行了布置，由学校安全主任安排本次活动。将安全教育日活动纳入学校安全教育工作的重要内容，为加强领导，成立了以校孙庆学校长为组长的安全领导小组，确保活动取得实效。

二、周密安排

安全教育日活动由安全办公室部署，制定安全教育活动方案，根据学校实际情况加强全校师生对卫生、饮食、水电、交通、防溺水、消防等方面的教育。一定要确保教育到位，防止走过场，走形式。

三、具体活动，深化教育

1、我校利用国旗下讲话，做好安全教育日的宣传和教育工作。主要从交通安全、游泳安全、饮食卫生、消防安全、校园安全等方面开展安全教育。通过教育提高师生的防灾避险意识，并向学生提出了安全注意事项，收到了很好的安全教育效果。

2、各班召开一次主题班会，通过主题班会这个教育平台，让学生能够从中引起注意，并获得相关安全知识，进一步提高学生的安全防范意识。

3、为了加强学生在发生自然灾害时的自救的逃生意识，学校__学生进行逃生演练，并制定了活动方案，分配了各班的疏散路线，通过演练和常识的教育，学生都基本掌握逃生的基本要领。取得了良好的效果。

通过开展安全日系列活动，进一步增强了我校师生的安全意识，提高了他们的自救自护能力，取得了较好的效果，但安全工作是一个长期的艰巨的工作，还需要不断的努力。

为加强学校的财产和师生生命安全不受侵害，加强学校安全管理，共建和谐校园，确保学校安全。学校校长与学校保卫(值班)教师签定《安全目标责任书》。

一、学校保卫(值日)教师必须具备较高的思想觉悟，护校、爱校、以校为家。

二、采用24小时值班制，两人可采取短期轮换值班。

三、保证学校财产不受任何人为破坏和丢失，特殊情况(严重的自然灾害等)除外。

四、在值班期间，由于玩忽职守，学校财产受到人为破坏、丢损，值班教师应付主要责任。

五、实行外来人员来校签名制，严防坏人、神经病患者入校。

六、校长及学校安全检查小组不定期对学校保卫工作进行安全查岗，根据查岗情况，酌情给予加分或减分，并及时提出表扬或批评。对不负责任者应限期改正，否则立即调换岗位。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

学校中学生安全责任书篇3

为了进一步推动我校治安综合治理工作科学化、制度化、规范化的发展，营造平安、稳定、和谐、有序的教学工作环境，学校特与各班班主任签定学校治安综合治理目标责任书。内容如下：

一、项目

1、加强领导，认真落实学校综合治理和安全工作责任制和责任追究制，进一步明确各班班主任为班级综合治理和安全工作的第一责任人，各班班主任对所辖班级的综治、安全工作负领导和管理责任，要切实履行职责。

2、建立健全班级各项安全管理制度，制定处置各种突发事件的工作预案，并根据季节变化做好班级安全工作预警。

3、建立《班级安全管理日志》制度，要对照《班级安全管理日志》内容，逐日检查填写，存档备案。对查出的安全隐患要及时排除，自身无法解决的要迅速上报学校解决。

4、加强班级安全管理的监控，做好重点要害部位的安全防范和保卫工作。定期检查班级消防设施，加强对各种容易引起火灾的部位和易燃易爆物品的管理，严禁学生在教室内从事易燃、易爆、有毒、有害物品存放。根据季节、气候变化确定各班安全工作的重点，做好汛期、火灾多发期、传染病高发期和春季交通安全濒发等特殊时期的宣传、监控和安全防范工作。

5、各班班主任严禁学生到学校周边小卖部购买早餐、课间餐、

方便零食、饮品等，加强学生饮食卫生教育。

6、做好学生校内外集体活动的安全工作。加强校内外活动安全教育，针对可能出现的问题，提出明确的要求和注意事项，把安全防范措施落到实处。

7、做好学生安全和法制教育工作。利用周会开展安全知识教育培训，提高学生的安全意识和自我保护意识，深入开展每月14日的“安全警示日”、每年3月最后一周星期一的“全国中小学安全教育日”、每年3月的“安全教育月”、每年11月的“安全教育排查月”等主题活动，切实提高安全教育的实际效果。深入持久地开展法制教育，增强学生守法意识，提高学生法制观念。

8、协同学校搞好校园周边环境综合治理。积极主动配合学校大力整顿学校周边的交通及治安秩序，督促学生、家长搞好子女离校期间的安全监护与教育工作。

9、严禁学生进入娱乐性游戏厅、网吧、翻看淫秽、色情小说、漫画、录像等，搞好《未成年人保护法》宣传教育，及时发现及时教育。

10、有住宿学生的班级，各班主任要教育本班住宿生，注意遵守校规、校纪，节约用水、用电、爱护公物、讲究卫生、与人为善、和睦相处，共同提高。

11、各班要注意培养学生养成教育，良好的行为习惯教育，及时化解各种矛盾，关心学生的学习、工作和生活，注意倾听学生的意见和建议，解决他们的实际困难，一时难以解决的要做好说服和沟通的工作，妥善处理班级内部热点问题和突发事件，把影响班级稳定的苗头消除在班内，消灭在萌芽状态，确保无群体斗殴打架事件的发生。

二、奖惩

本责任书的执行情况，由学校综治领导组负责检查，考评，并对考评结果进行通报，考核成绩优秀的给予奖励，凡未对上述条款进行落实或因工作疏忽而发生不安全，不稳定事件的，要按有关规定追究班主任和当事人的责任，与年终考核，晋级、评模挂钩。

三、领导签字：

学校校长：

各班班主任：

x年x月

为了加强小学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订班主任与学生交通安全责任书:

1、必须了解交通安全常识，认真学习交通法规、并自觉遵守。特别应该注意遵守行人，车辆靠右行的基本交通规则。

2、学校要求家长或监护人亲自接送孩子上下学，其车辆要符合规定，在指定地点接送，学生要督促家长遵守交通规则。

3、步行的学生走便道。确需横穿公路，要先看左，再看右，确认安全后方可通行。十字路口要注意红绿灯，服从交警指挥。严禁学生在公路上滑冰、游戏、追逐打闹;

4、家长不能接送的学生，绝不乘坐报废车辆、非法改装车、拼装车、低速载货汽车、三轮车和拖拉机等非法营运车。要求所乘坐车辆必须经家长或交警部门审核合格方可乘坐。

5、学生不允许骑自行车上下学。

XX班 班主任

学 生

20xx年12月1日

为落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障学生上学、放学途中的人身安全，根据上级各有关部门的要求，并结合我校实际情况，签订本责任书。

一、学生家长(监护人)必须向甲方保证做到以下两点：

(1)确保子女上学、放学乘坐交通工具，不是非法营运车辆和超载车辆，例如：无牌证的学生接送车、残疾人代步车、拼改装车、外地车、社会黑车等未经交通营运部门核准营运资格的车辆，所乘坐交通工具必须是检验合格，取得运营资质的车辆。

(2)确保本班未满十二周岁的学生，不骑自行车上学、放学，达到十二周岁的学生如果要独自骑车上学、放学，学生家长必须征得学校同意，并和学校签订安全保证书。

二、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他(她)们自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。

三、家长接送子女必须遵守交通规则。

四、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

五、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。

六、学生家长自行接送子女上学、放学路途中出现的意外事故学校不负任何责任。

七、本责任书作为学校方与学生家长签订的安全责任状，一式两份，学校、学生家长(监护人)双方各执一份。自签字之日起生效。

学校：(公章)

乙方：(签字)

负责人：(签字)

年月日

为了确保学生在托教期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我托教中心的实际，特制定本安全责任书，不认同本责任书者可拒绝入托：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给托教中心。托教中心与学生只是管理教育关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间托教中心应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在托教中心生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任;造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明托教中心有过错的，按托教中心过错的大小确定托教中心应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、符合下列条件即可确定与托管站无过错：(1)损害事件的发生与托教中心的设施无关，或者虽与托教中心的设施有关，但托教中心的设施并无缺陷;(2)托教中心或托教老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

4、学生家长需按指定时间接送，如果不能按时来接送，需要打电话给托教中心的老师说明。到了托教时间后家长接到孩子(或自行回家的学生)应立即离开托教中心回家，非托教中心或托教老师的原因学生在托教中心滞留、途中嬉戏玩耍，造成伤害的，托教中心不承担赔偿责任。

5、严禁托教老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托教老师本人负责或由托教老师和托教中心共同负责，托教中心还可根据情节对托教老师进行纪律处分，但托教老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托教中心负责任。

6、托教中心开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托教中心应承担一定责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，托教中心不承担责任。日常托教期间，学生未到或私自离开托教中心，托教中心及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，托教中心不承担责任。

7、本托教中心放学、上学不用过道，严禁学生自行过道。违反规定出现事故，托教中心不负责任。

8、托教中心严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明托教中心、托教老师明知有上述危险情形而不制止的，托教中心或托教老师承担部分责任。

9、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

10、学生在托教中心活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下托管中心有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

11、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

12、托教中心必须保证学生的饮食安全。(有忌口的入托之前必需书面说明情况)

为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：

(一)、权利与义务：

1、学校应当对学生进行安全教育，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。

2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。

3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

(二)、事故与责任：

1、学校、班级、教师要牢固树立安全第一的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人对本部门的安全负责。

2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。

3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。 4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。

5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。

6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔，与教师无关。(指已参加保险的学生)

7、 学生在校期间(规定上学时间，课间、午休除外。)，校方有责任保护其不受非法侵害。

8、 来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。

9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。

10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。

11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。

12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。

13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。

14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、否则一旦出现意外，由学生自己负责。

15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。

16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。

17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。

18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。 19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

20、不准学生骑自行车上学，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。

21、学校应加强食品卫生安全教育，不准学生买其它食品食用，不食来历不明的食品，学生中餐由学校统一免费提供，学校供餐食品学生必须一次用完，不能带出学校或自由留取，若因违反造成的一切事故由学生方自己负责。

22、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

23、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。

此责任书自签字之日生效至20xx年元月20日终止(由学校保存)。

校长(签字)或盖章： 学生家长： 班主任： 学生姓名：

20xx年3月1日

学 生(签字)：

20xx年9月2日

生命对于我们来说只有一次，健康关系到我们一生的幸福，珍爱生命，关注健康始终是我们的头等大事，为了同学们健康成长。根据《中华人民共和国预防未成年人保护法》《中小学幼儿园安全管理办法》《学生伤害事故处理办法》《__中学校园安全管理规定》特制定__省__中学校学生安全责任书。

一、指导思想：

以人为本，高度关注同学们健康成长。

二、基本原则：

安全第一，预防为主，预防责任事故发生。

三、要求与任务：

1、周末要准时返校(返校时间为17:30至18:50;离校时间为周六16:55)，遵规守纪，服从管理，虚心接受老师的批评教育。正确对待成绩、分数、名次，用良好的积极生活态度对待学习、生活，不得因为考试成绩不理想而出走、轻生。

2、与同学、老师、家长发生矛盾和纠纷时要用理智、冷静、文明的方式处理。决不允许通过动粗、打架的方式解决。不允许拉帮结派，以大欺小的现象发生。

3、体育课、活动课要按照老师的要求严格上课，活动时要注意安全，不得做危险动作以免自己受伤或伤及他人。体育课未下课，不得擅自离开运动场。

4、实验课要严格按照老师的要求按程序实验，实验结束后，不得将仪器、药品带出实验室。

5、课间休息，不得打闹、不得翻越栏杆，课间操、晚自习、早会等上、下楼梯靠右行、不得拥挤、追赶、推拉。遇事要冷静，不惊慌。

6、不得将刀具、棍棒、易燃易爆等危险物品带入学校。

7、原则上不允许将大量现金及其他贵重物品带到学校，如果因需要临时带入学校则须妥善保管。

8、在校期间不得私自接电源、玩火。

9、进出校门一律打卡(校讯通卡)或出示合格假条、有效走读证进出，要妥善保管校讯通卡或走读证，未出示相关证件的同学不得进出学校。

10、上课期间不得离校，因特殊原因要离校，须向班主任请假，凭班主任签发的统一假条，经德育处核实盖章并按规定交班主任备案后方可出校。

11、所有学生星期一至星期六下午第三节课后，不允许出校园，要出校门凭有效走读证或合格假条。周末留宿生需家长同意，经班主任、生活老师签字后到德育处备案，并交两张一寸免冠照片到生活部才能留宿。

12、上学、放学途中要注意交通安全。乘车要坐正规运输公司的车辆，要遵守交规则，特别不得骑飞车，途中不得下河洗澡、玩火、不进“三室两厅两吧”和到危险的地方玩耍。

13、如果遭遇侵害事件(抢劫、敲诈等)要机智处理并报警(110)求助。

14、住校生要按时就寝，不得在校外留宿，不许串寝室，住上床的同学上下要注意安全，饮用水要预防烫伤，洗澡防摔倒。

15、就餐要有序，不挤列，不浪费食物。

16、要注意食品卫生安全，不吃“三无”食品，不吃路边摆摊、设点食品，不喝生水。

17、要注意身体健康，加强锻炼，随季节变化适当添加衣服，夏季要注意预防肠道传染病，春、秋、冬季要注意预防甲流等流行感冒。

18、生病要及时到正规医院就医，并及时报告家长和班主任。

19、没有家长陪伴，不得外出旅游、游泳或在河、塘、堰、坎等危险地附近嬉戏打闹。

20、不得在校外租房居住、不得夜不归宿或留宿他人。

本责任书一式四份由家长、学生、班主任、学校各执一份。

学生:

家长:

班主任:

时间：20__年10月11日

班级：一年级

班会主题：交通安全记心间上下楼梯要安全活动目标:

1.让学生在交流活动中认识一些常见的交通标志。

2.让学生在游戏活动中体验交通规则的重要性，从而自觉地遵守交通规则。

3.上下楼梯注意安全，预防踩踏事件发生。

教学过程：

一、展开联想，揭示活动主题。

二、数据展示，体会交通规则的重要性。

交通安全，一个永恒的话题；交通安全，一个关系人生质量的家庭幸福的话题。据统计，进入新世纪以来，中国已经连续3年每年死亡人数突破10万大关，10万鲜活生命葬于滚滚车轮之下，如此触目惊心的人间惨剧，留给世人的该是多么沉重的警示和思索。真切的告诫：交通事故离我们并不遥远，它也常常发生在我们的身边，请同学们讲一讲听到的、看到的或从报纸上阅读到的或亲人朋友遭遇过的交通事故。谈起交通事故，同学们无不感到形势严峻，谈起事故造成的人员伤亡，无不感叹唏嘘。感叹、唏嘘之余，请同学们说一说他带给我们的启示或想法。

小结：这些血的教训向同学们敲响警钟！——期望每个同学心中都有交通安全这根弦，时刻牢记遵守交通规则

三、班会中学习交通法规：

1.辨认交通标志；

2.快速抢答交通知识行人在透过路口或横过道路时应注意那些事项行人在透过路口或横过道路时应走人行横道线，无人行横道时，应首先观察道路两边，避让过往车辆，确认安全后再行透过。行人在何时何地应注意交通安全行人在横过道路或透过车流量较大的路段、路口及上坡下坡时应注意交通安全；雨雪天气、夜间等气候、照明不良的状况下应个性注意交通安全。

四、交流：讨论上下楼梯我们应当注意哪些方面的安全。

1.上下楼梯应当注意哪些安全？为什么？应当如何做？上下楼梯靠右边走；下楼时用手扶着楼梯扶手下楼；不许向楼梯外探身，更不许打滑梯；上下楼梯不许跑，不许拥挤抢先；不许在楼梯内打闹、疯跑、做游戏、做体育活动；放学时，排队下楼，不许拥挤，不许在楼道上系鞋带、滞留等。2.在走廊里应注意哪些安全？为什么？应如何做？轻声漫步，不跑不叫；不追逐打闹；不做游戏；不攀爬护栏；不向楼下吐痰、丢东西；无事不到其它楼层乱窜。

五、总结

（略）

今年中小学安全教育日的主题是“_”。我校紧密围绕主题，开展安全教育活动，突出安全工作为学校工作的重中之重，狠抓学生安全防范，提高学生安全自护能力。

一、提高认识，加强领导

根据__市教育局《关于开展20__年全市“中小学安全教育日”活动的通知》精神，我校对本次活动进行了布置，由学校安全主任室组织安排本次活动。将安全教育日活动纳入学校安全教育工作的重要内容，为加强组织领导，成立了以校孙庆学校长为组长的安全领导小组，确保活动取得实效。

二、认真组织，周密安排

安全教育日活动由安全办公室部署，制定安全教育活动方案，根据学校实际情况加强全校师生对卫生、饮食、水电、交通、防溺水、消防等方面的教育。一定要确保教育到位，防止走过场，走形式。

四、具体活动，深化教育

1、_月25日上午，我校利用国旗下讲话，做好安全教育日的宣传和教育工作。主要从交通安全、游泳安全、饮食卫生、消防安全、校园安全等方面开展安全教育。通过教育提高师生的防灾避险意识，并向学生提出了安全注意事项，收到了很好的安全教育效果。

2、加强管制刀具的排查，开学以来学校在全校范围开展了管制刀具的排查，3月25日根据《关于开展20__年全市“中小学安全教育日”活动的通知》精神，在全校范围开展了开学以来的管制刀具的排查，并把管制刀具排查纳入学校安全管理的常规工作。

3、各班召开一次主题班会，通过主题班会这个教育平台，让学生能够从中引起注意，并获得相关安全知识，进一步提高学生的安全防范意识。

4、积极组织学生参加安全知识网络竞赛，从3月25日开始，学校由班主任及计算机老师组织学生参加第二小学第二届中小学生安全知识网络竞赛活动，进一步增强学生的安全意识，增强学生的自我防范能力。

5、为了加强学生在发生自然灾害时的自救的逃生意识，学校组织学生进行逃生演练，并制定了活动方案，分配了各班的疏散路线，通过演练和常识的教育，学生都基本掌握逃生的基本要领。取得了良好的效果。

6、充分发挥校园广播、板报、手抄报及宣传栏的的作用，每天利用广播时间向学生播放交通安全、消防安全等知识。做到警钟长鸣，防患于未然。

7、在全校开展安全大排查，针对校园门、窗、栏杆、围墙、教室、学生寝室、实验室、微机室可能存在的问题认真排查，做好记录，发现隐患，及时解决，对不能解决的上报上级教育主管部门。

为了孩子能健康成长，平安生活，我们将积极配合学校各项工作，遵守学校制定的一系列安全制度，我们承诺：

一、自觉按照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规的要求，认真履行监护职责，承担起相应的法律责任。

二、加强对孩子进行安全教育，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。积极配合学校对孩子进行交通、饮食、用电、用煤气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水、防雷击、防疾病传染等安全教育，增强孩子自我保护意识和能力。

三、模范遵守各项安全管理制度，做孩子的表率，创造良好的家庭环境，关心孩子的身心健康，做合格家长。教育孩子严格遵守学校的规章制度。子女不在教学区内追逐嬉闹，避免造成意外伤害;不携带点火用具、爆竹等易燃、易爆物品、不携带管制刀具或其他危险性物品进入校园，注意用电安全，不得私拉电线、安装插座，消除火灾隐患。

四、教育孩子遵守学校作息时间，不早到、不迟到。严格按照学校通知的最新作息时间送接孩子上、下学，预防无监管情况下的安全隐患。

五、加强对孩子的校外管理，(星期天、节假日及学生不在学校的时间)不让孩子进入不安全场所和不宜进入的场所。发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，及时报告公安机关。教育孩子不在上学往返路途中逗留、玩耍，有事要请假;绝不允许沉溺网吧、游戏机室;不到危险水域游泳;如果孩子有特异体质或患有特定疾病，事先如实告诉孩子班主任，便于予以照顾。

六、教育孩子学习并遵守交通法规，保证孩子不骑自行车，上下学时不让孩子乘坐无牌、无证、拼装车、报废车、农用车、货运车等非法运营车辆、超载的车辆以及其他不符合安全标准与规定的社会车辆。增强孩子遵守交通法规意识。

七、引导孩子养成良好饮食卫生习惯，预防疾病发生。教育孩子保持良好的个人卫生，保证不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不购买、不饮食零食，养成良好习惯，做到“勤洗手，喝开水”，预防疾病或中毒现象发生。

八、为了维护学校正常的教学秩序及校内安全，我们将严格遵守学校安全管理制度，未经允许不进入校园。接送孩子在校门外两侧等候，为方便孩子出入，不将车辆停入学校门口主干道;若特殊情况需进入校园，经门卫与相关教师通话，证实后履行进出校园登记手续进入校园。孩子因病因事不能到校及时和班主任取得联系，给孩子请假。

九、及时掌握孩子的思想动态和身体状况，对孩子早恋、逃课、吸烟、打架斗殴、敲诈勒索等不良现象严加管束。积极主动地与学校、老师保持联系，共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。

承诺人：___

20__年__月__日

在节假日期间，为了更好地配合学校做好安全教育工作，请家长们注意督促孩子增强意识，学会自我保护的知识和本领，为此，我校提出几点要求，希望家长密切配合，具体要求如下：

1、教育子女增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。

2、严禁学生到溪、河、池、有危险的地方中滑冰或玩耍。

3、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。

4、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。

5、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。

6、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。

7、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。

8、反对邪教，崇尚文明。自觉学习科普知识，提高科学文化素质，热爱生活，反对迷信

X年XX月XX日

“小学生安全教育日”活动总结报告

根据上级文件精神, 3月26日是第十四个“全国中小学生安全教育日”，我校高度重视，切实开展好以“强化安全管理，共建和谐校园”为主题的安全教育活动，并扎实做好各项安全工作。利用3月26日“全国中小学生安全教育日”，学校把第五周作为安全教育周，主要开展“四个一”教育活动：

1、召开一次集体校会：校长利用升旗仪式作国旗下讲话，主要向学生介绍身边一些不安全的隐患，并提出一些具体、可行的要求，让全体学生懂得要远离危险，必须从身边的细小事情做起。

2、进行一次讨论：我们要求各班在周二的晨会课时间组织一次讨论，从上学放学、上课、课间、在家等不同角度进行讨论，我们应该怎样保护自身的安全。

3、出一期以“安全教育”为主的板报。利用学校宣传阵地，我们将交通安全知识、消防安全知识、简单的救护包扎常识等，让学生时刻牢记安全的重要性

4、组织一次逃生演练：从我校面积小的实际出发，再开展一次火灾逃生演练，提高学生逃生技能。

教育是安全的前提，安全是教育的目的。我们将始终坚持把学生的安全教育工作贯穿于学校教育的全过程，落实人人参与的要求，警钟长鸣，常抓不懈，确保学生在安全的环境中健康成长。

【活动目标】

1、识别简单的交通标志，知道遵守交通规则的重要性。

2、尝试用动作表现标志所表达的交通规则，体验游戏的快乐。

【活动准备】

各种玩具车辆;停车场;交通标志牌;多媒体;音乐等。

【活动过程】

一、认识简单的交通标志。

1、看多媒体。

小朋友，前几天我们到附近的马路上许多的交通标志，现在，我们一起来看一看、说一说这些是什么交通标志。

2、除了刚才看到的这些交通标志以外，你还知道有哪些交通标志?(根据幼儿回答，教师逐一出示图片)

3、我这里还有几个交通标志，我们一起来看一看、认一认。

4、游戏：“看谁找的对”

教师说交通标志的名称，请一个幼儿把它找出来。如果幼儿找对了，我们一起表扬他：“你真棒!”

二、情景表演。

交通标志很重要，它能提醒大家遵守交通规则，注意交通安全。行人和司机都要看好马路上的交通标志来走路和开车。马路上真好有辆小汽车开来了，我们看看司机有没有看好马路边的交通标志来开车的。

1、欣赏情景表演。

2、提问：警察叔叔为什么要给他开罚单?他违反了什么交通规则?

3、小结：是啊，闯红灯真危险，容易发生交通事故，严重的交通事故还会危及人的性命。所以，司机在开车时一定要看好马路边的交通标志，遵守交通规则。

4、那么，我们应该遵守哪些交通规则呢?(幼儿讨论后个别回答)

5、小朋友们知道的交通规则真多。走路开车要靠右边;要看好信号灯;不乱穿马路;过马路要走横道线;等等。总之，不管是行人、司机、骑车人都要遵守交通规则。

三、游戏：小司机。

1、今天，我们认识了很多的交通标志，知道了很多的交通规则，如果你做小司机，能不能遵守交通规则?好，我们一起来做小司机开车去游玩。

2、听音乐开汽车。(标志：调头、慢行、转弯、红绿灯、禁止按喇叭等)

3、小司机们的本领真大，能看好路边的交通标志开车，自觉遵守交通规则。以后，请你们也要提醒自己的爸爸妈妈、叔叔阿姨也要看好交通标志开车，遵守交通规则，行不行?

四、活动结束。

好，小司机们，时间已经很晚了，我们开车回家喽。

学校与家长、学生安全责任书

_____(此处为学生姓名)学生家长：

为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。

一、温馨提醒学生和家长：

1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。

6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。

7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。

8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，

更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。

9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区

玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。

10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。

二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。

4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。

5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。

6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

班主任签：

家长签：

学生签：

为了使全体教师度过安全、祥和、愉快而有意义的春节，本着对自己负责、对家人负责、对单位负责、对社会负责的精神，根据镇教管办寒假通知要求，结合我校实际，特与每位教师签定XX年寒假安全目标责任书：

(一)一如既往遵守《中小学教师职业道德规范》：

1、不参与村里(居民间)民事或者事务纠纷，不制造矛盾，不传播谣言以及小道消息;

2、处理好邻里关系;

3、不听、不信、不传、不参与赌博和封建迷信活动，不参与x组织，坚决抵制一切危害社会的x活动，如发现x组织的反动宣传品要立即销毁。

(二)严格遵守值班护校制度，确保学校财产安全：

1、认真做好学校的安全保卫工作，尽职尽责、负责到位，做到24小时无缝隙值班，发现问题及时处理，重大问题及时汇报学校领导并妥善处理。

2、严格交接班手续，特殊情况不能到岗必须经校长批准并调好班，保证24小时通讯畅通无阻。

3、保证校园每天清扫，做到干净整洁。

4、每天检查学校水、电情况，发现问题及时汇报总务处负责水电教师处理。

5、轮流吃饭，大门口无论何时必须有人值班。

(三)遵章守纪，规范办学行为：

1、不以任何借口在假期组织学生集体到校上课、补课，不得参与、动员、组织学生参加各类复习班、培训班。

2、禁止教师有偿家教，不得组织或参与寒假期间的有偿家教活动，不得宣传和介绍学生参加有偿补习班。

(四)大处着想，从细处入手，注重自身人身安全：

1、不暴饮暴食，不食腐烂霉变食品;讲究卫生，搞好流行性疾病(尽量不到人群密集而空气浑浊的地方去)和甲流感(不接触有病和病死的家禽家畜、不食病死的家禽家畜)以及爱滋病的宣传和预防。

2、严禁酒后驾车;走亲访友时不乘坐无证无牌车辆、农用车辆和超载车辆，来回护校回途中一定要注意交通安全。

3、非专职司机要遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，车辆手续齐全，不酒后驾车，不开病车上路。

4、学校司机要按照要求将车辆及时存放于车库。如果司机个人未按要求将车辆存放于指定地点，失窃、损坏等一切后果所造成的损失由司机个人承担。

为了家庭的幸福和欢乐，请老师们一定自觉遵守以上条款。

中学(盖章) 校长：

教师(签字)：年2月5日

安全责任书

[学校与学生家长(监护人)签订] 学校____年级(____)班 学生姓名：___________

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据《中小学幼儿园管理办法》、教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规，结合学校实际，特制订本安全责任书：

一、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

二、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任。

1.学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。

2.学校的安全保卫和学校的消防设施、设备、管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，有重大安全隐患而未采取措施的。

3.学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的。

4.学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的。

5.学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的。

6.学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不适宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的。

7.学生有特异体质或特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的。

8.学生在校期间突发疾病或受到伤害，学校发现但并未根据实际情况采取相应措施，导致不良后果加重的。

9.学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生、或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的。

10.学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的。

11.对未成年学生擅自离校等，与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。

12.学校有未依法履行职责的其他情形的。

三、学生或者未成年学生家长(或监护人)由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，学生或者未成年学生家长(或监护人)应当依法承担责任。

1.独自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。

2.随意攀高、翻越围墙、栏杆，摇晃体育器械，拆毁公共设施的。

3.购买不符合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食物的。

4.来校与回家的途中，未经家长和学校同意，私自在外住宿的。

5.违反校纪校规，不听从安排，在走廊、梯子、过道间拥挤，在校内追逐打闹，在校内 外打架斗殴的。

6.不遵守交通规则，乘坐超载和未投保的客车、无牌无证车辆，乘坐报废车、农用车、摩托车等非客运车辆的。

7.违反交通法规私自骑车上学的。

8.携带管制刀具、易燃易爆物品进入校园的。

9.进入游戏厅等娱乐场所的。

10.学生放学后应立即离校回家，非学校和教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的。

11.在校园内玩火(住宿生不准在寝室内生火、点蜡烛、点蚊香)、玩电(住宿生不准在寝室乱搭电源线)、玩甩炮、火炮等。

12.学生或者其监护人知道学生有特异体质、或者患有特定疾病，但未告知学校的。

13.未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

14.在上学、放学时，如遇到恶劣天气，家长(或监护人)必须亲自护送孩子上下学。来校与回家的途中发生的事故由学生家长(或监护人)负责。

15.学生或者未成年学生监护人有其他过错的。

四、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任。

1.地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

2.来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的。

3.学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。

4.学生自杀、自伤的。

5.在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

6.其他意外因素造成的。

五、下列情形发生造成的学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任。

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的。

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

此责任书经签字之日起生效，至X年9月1日止。

班主任(签字)：____________ 联系电话：__________________

家长或监护人(签字)：__ _________ 联系电话：__________________

学生的特异体质、特定疾病、心理障碍(由学生父母亲自填写)：________________________________________________________________

X年 月 日